RU2817472C1

RU2817472C1 - Method for applying a kinesiological dressing for a lymphatic drainage function in a maxillofacial region after orthognathic surgeries

Info

Publication number: RU2817472C1
Application number: RU2023123766A
Authority: RU
Inventors: Олег Борисович Кулаков; Иван Михайлович Шпицер; Артур Николаевич Кондрат; Хагай Иосифович Асафов; Арсен Артиевич Каспаров
Filing date: 2023-09-14
Publication date: 2024-04-16

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medical activity on the profile of maxillofacial surgery. Bandage is applied in the form of separate kinesiological tapes. Kinesiological tapes are applied in the following sequence. Tape 120 mm long and 45 mm wide is cut lengthwise into three equal lengths, leaving the base of the kinesiological tape intact. Base is equal to 30x45 mm. Base is fixed in the supraclavicular fossa, from where the first kinesiological tape section is delivered and fixed at the level of the ear tragus. Second section of the kinesiological tape is placed in the middle of the cheek. Third section of the kinesiological tape is attached in the region of the nasolabial fold. Thus, the distance between the kinesiological tape segments is 15 mm, and all the segments are fixed with tension of 25% of the maximum. Thereafter, the contact of the kinesiological dressing with the skin surface is manually increased by smoothing. This manipulation is performed on both sides of the face and neck.

EFFECT: method enables to prevent progression of postoperative oedema in the middle and lower thirds of maxillofacial area.

1 cl, 5 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицинской деятельности по профилю челюстно-лицевой хирургия, и может быть использовано для предотвращения прогрессирования послеоперационного отека в средней и нижней третях челюстно-лицевой области.The invention relates to medical activities in the field of maxillofacial surgery, and can be used to prevent the progression of postoperative edema in the middle and lower thirds of the maxillofacial region.

Проблема неконтролируемого отека после ортогнатических операций до настоящего времени остается одной из актуальных в современной челюстно-лицевой хирургии. Прежде всего, это связано с лимфостазом в челюстно-лицевой области после оперативных вмешательств.The problem of uncontrolled edema after orthognathic operations remains one of the most pressing in modern maxillofacial surgery. First of all, this is due to lymphostasis in the maxillofacial area after surgical interventions.

Известен способ наложения давящей послеоперационной кинезиологической повязки, включающий накладывание на кожные покровы лица повязок, выполненных в виде отдельных кинезиологических лент различной длины и ширины (RU 2784288 С1, 01.09.2022). Способ заключается в последовательной фиксации кинезиологических лент в подбородочной области, области губоподбородочной складки до околоушно-жевательной области, над верхней губой до околоушно-жевательной области и от подподбородочной зоны до скуловых областей с двух сторон, от подглазничной области и верхней границы области рта до околоушно-жевательной области и передней границы грудино-ключично-сосцевидной области.There is a known method of applying a pressure postoperative kinesiological bandage, which includes applying bandages made in the form of separate kinesiological tapes of various lengths and widths to the skin of the face (RU 2784288 C1, 01.09.2022). The method consists of sequential fixation of kinesiological tapes in the chin area, the area of the labiomental fold to the parotid-masticatory region, above the upper lip to the parotid-masticatory region and from the submental zone to the zygomatic areas on both sides, from the infraorbital region and the upper border of the mouth to the parotid region. masticatory region and the anterior border of the sternocleidomastoid region.

Недостатком известного способа является отсутствие фиксации кинезиотейпа по направлению лимфодренажа из челюстно-лицевую области в область надключичных лимфатических узлов.The disadvantage of this known method is the lack of fixation of kinesio tape in the direction of lymphatic drainage from the maxillofacial area to the area of the supraclavicular lymph nodes.

Более близким изобретением является способ оздоровления кожи и мышц лица путем тейпирования, описанный Каркукли Е. A. (RU 2772042 С1), при котором наложение тейпов для лимфодренажа производят на третье посещение. Данный способ отличается тем, что используется для лимфодренажа у пациентов с отсутствием послеоперационного отека.A closer invention is a method of healing the skin and muscles of the face by taping, described by E. A. Karkukli (RU 2772042 C1), in which the application of tapes for lymphatic drainage is carried out on the third visit. This method differs in that it is used for lymphatic drainage in patients with no postoperative swelling.

Комплекс тейпирования на лимфодренаж включает в себя тейпирование круговой мышцы глаз, мышцы шеи и воздействие по схеме лимфатического оттока, в область надключичных лимфатических узлов. В комплексе на лимфодренаж приклеивание полоски проводят без фиксации точек и без ее натяжения.The complex of taping for lymphatic drainage includes taping the orbicularis oculi muscle, neck muscle and the effect according to the lymphatic drainage pattern in the area of the supraclavicular lymph nodes. In the complex for lymphatic drainage, gluing of the strip is carried out without fixing the points and without tensioning it.

К недостаткам способа относятся: фиксация кинезиотейпов без натяжения, таким образом уменьшаются клетчаточные пространства, которые содержат в себе лимфатические сосуды. Так же фиксация тейпов делиться по этажам для лимфодренажа.The disadvantages of this method include: fixation of kinesio tapes without tension, thus reducing the cellular spaces that contain lymphatic vessels. Also, fixing tapes is divided into floors for lymphatic drainage.

Изобретение направлено на создание и адаптацию способа лимфодренажа в послеоперационном периоде ортогнатических операций в клиническую практику.The invention is aimed at creating and adapting a method of lymphatic drainage in the postoperative period of orthognathic operations into clinical practice.

Технический результат изобретения заключается в предотвращении возникновения и прогрессирования послеоперационного отека в послеоперационной зоне челюстно-лицевой области.The technical result of the invention is to prevent the occurrence and progression of postoperative edema in the postoperative area of the maxillofacial area.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ наложения давящей послеоперационной кинезиологической повязки на челюстно-лицевую область, включающий подготовку повязки к наложению на кожные покровы и наложение повязки на ключевые зоны лица, отличается от ближайшего аналога тем, что проводят обезжиривание кожных покровов средней и нижней зон лица и боковых поверхностей шеи 70% раствором этилового спирта. Фиксацию кинезиологических лент производится непосредственно после операции. Наложение повязки выполняется в виде отдельных кинезиологических лент. Наложение кинезиологических лент проводится в следующей последовательности. Ленту длинной 120 мм, шириной 45 мм вдоль разрезают на три равных отрезка, оставляя основание кинезиотейпа не тронутым. Основание равно 30x45 мм. Основание фиксируется в надключичной ямке, откуда первый отрезок кинезиотейпа проводится и крепиться на уровне козелка уха. Второй отрезок кинезиотейпа устанавливается в области середины щеки. Третий отрезок кинезиотейпа крепится в области носогубной складки. Таким образом расстояние между отрезками кинзиотейпа равняется 15 мм. Все отрезки фиксируются с натяжением 25% от максимального. После этого на всем протяжении мануально увеличивается контакт кинезиологической повязки с поверхностью кожи путем разглаживания. Данную манипуляцию выполняют с двух сторон лица и шеи. Сущность изобретения поясняется фотографиями пациента, последовательно иллюстрирующими все этапы способа (Фиг. 1-5).The essence of the invention is expressed in a set of essential features, in which the method of applying a pressure postoperative kinesiological bandage to the maxillofacial area, including preparing the bandage for application to the skin and applying the bandage to key areas of the face, differs from the closest analogue in that the skin of the middle is degreased and lower areas of the face and side surfaces of the neck with a 70% solution of ethyl alcohol. Kinesiology tapes are fixed immediately after surgery. The bandage is applied in the form of separate kinesiology tapes. Kinesiology tapes are applied in the following sequence. The tape, 120 mm long and 45 mm wide, is cut lengthwise into three equal sections, leaving the base of the kinesio tape untouched. The base is 30x45 mm. The base is fixed in the supraclavicular fossa, from where the first piece of kinesio tape is passed and attached at the level of the ear tragus. The second piece of kinesio tape is installed in the middle of the cheek. The third piece of kinesio tape is attached in the area of the nasolabial fold. Thus, the distance between the pieces of kinzioteape is 15 mm. All segments are fixed with a tension of 25% of the maximum. After this, the contact of the kinesiological bandage with the skin surface is manually increased throughout its entire length by smoothing. This manipulation is performed on both sides of the face and neck. The essence of the invention is illustrated by photographs of the patient, sequentially illustrating all stages of the method (Fig. 1-5).

С применением данного способа в клинике реабилитировано 50 пациентов после проведенных ортогнатических операций в челюстно-лицевой области.Using this method, the clinic rehabilitated 50 patients after orthognathic operations in the maxillofacial area.

Пример: пациентка К., 22 лет поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: Аномалия развития зубочелюстной системы. Верхняя ретро-, микрогнатия. Нижняя макрогнатия. Мезиальная окклюзия. III скелетный класс по классификации Энгля. Проведено оперативное вмешательство в объеме: Остеотомия верхней челюсти по Le-Fort I, двухсторонняя межкортикальная остеотомия нижней челюсти с постановкой челюстей в ортогнатическое соотношение. Гениопластика. Сразу после окончания оперативного вмешательства кожные покровы средней и нижней зон лица, шеи обезжиривались 70% раствором этилового спирта. Далее первую кинезиологическую ленту длинной 120 мм, шириной 45 мм вдоль разрезали на три равных отрезка, оставляя основание кинезиотейпа не тронутым. Основание равно 30x45 мм. Основание фиксировали в надключичной ямке (Фиг. 1), откуда первый отрезок кинезиотейпа проводили и фиксировали на уровне козелка уха (Фиг. 2). Второй отрезок кинезиотейпа устанавливали в области середины щеки (Фиг. 3). Третий отрезок кинезиотейпа крепился в области носогубной складки (Фиг. 4). Таким образом расстояние между отрезками кинзиотейпа равнялось около 15 мм. Все отрезки фиксировались с натяжением 25% от максимального. По завершении манипуляции кинезиотейпы мануально разглаживались на всем протяжении. Данная методика выполнялась с двух сторон лица и шеи (Фиг. 5). Повязку меняли через 3 дня, на 7 сутки снимали.Example: patient K., 22 years old, was admitted to the department of maxillofacial surgery with a diagnosis of anomaly in the development of the dentofacial system. Upper retro-, micrognathia. Inferior macrognathia. Mesial occlusion. III skeletal class according to Engle's classification. The following surgical intervention was performed: Osteotomy of the upper jaw according to Le-Fort I, bilateral intercortical osteotomy of the lower jaw with the jaws placed in an orthognathic relationship. Genioplasty. Immediately after the end of the surgical intervention, the skin of the middle and lower areas of the face and neck was degreased with a 70% ethyl alcohol solution. Next, the first kinesiology tape, 120 mm long and 45 mm wide, was cut lengthwise into three equal sections, leaving the base of the kinesiology tape untouched. The base is 30x45 mm. The base was fixed in the supraclavicular fossa (Fig. 1), from where the first piece of kinesio tape was passed and fixed at the level of the ear tragus (Fig. 2). The second piece of kinesio tape was installed in the middle of the cheek (Fig. 3). The third piece of kinesio tape was attached in the area of the nasolabial fold (Fig. 4). Thus, the distance between the pieces of kinzioteape was about 15 mm. All segments were fixed with a tension of 25% of the maximum. Upon completion of the manipulation, the kinesio tapes were manually smoothed along their entire length. This technique was performed on both sides of the face and neck (Fig. 5). The bandage was changed after 3 days and removed on the 7th day.

В результате применения данной методики фиксации кинезиологических лент удается предотвратить возникновение и прогрессирование значительного послеоперационного отека в зоне проведенного оперативного вмешательства за счет ускорения лимфодренажа через регионарные лимфатические узлы в надключичные лимфатические узлы.As a result of using this method of fixing kinesiology tapes, it is possible to prevent the occurrence and progression of significant postoperative edema in the area of the surgical intervention by accelerating lymphatic drainage through the regional lymph nodes to the supraclavicular lymph nodes.

Claims

A method of using a lymphatic drainage kinesiological dressing on the maxillofacial area after orthognathic surgery, including preparing the kinesiological dressing for use on the skin, with preliminary degreasing of the skin of the middle and lower areas of the face, as well as the lateral surfaces of the neck with a 70% solution of ethyl alcohol, and subsequent application of the dressing in the form of separate kinesiological tapes to key areas of the face, characterized in that the use of kinesiological tapes is carried out in the following sequence: a tape 120 mm long, 45 mm wide is cut lengthwise into three segments, leaving the base of the kinesio tape 30x45 mm, which is fixed in the supraclavicular fossa, from where the first the segment is carried out and fixed at the level of the tragus of the ear, the second segment is fixed in the middle of the cheek, the third in the area of the nasolabial fold so that the maximum distance between each part of the kinesio tape is 15 mm, and all segments are fixed with a tension of 25% of the maximum.