RU2815757C1 - Способ профилактики развития лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы - Google Patents
Способ профилактики развития лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2815757C1 RU2815757C1 RU2023114377A RU2023114377A RU2815757C1 RU 2815757 C1 RU2815757 C1 RU 2815757C1 RU 2023114377 A RU2023114377 A RU 2023114377A RU 2023114377 A RU2023114377 A RU 2023114377A RU 2815757 C1 RU2815757 C1 RU 2815757C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tape
- joint
- deltoid muscle
- along
- tapes
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 206010025282 Lymphoedema Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 208000002502 lymphedema Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 12
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 12
- 238000011161 development Methods 0.000 title abstract description 5
- 210000000852 deltoid muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000003857 wrist joint Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 238000004026 adhesive bonding Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000004804 winding Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims description 8
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 8
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 abstract description 11
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 6
- 238000002271 resection Methods 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 10
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 6
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 5
- 229940122361 Bisphosphonate Drugs 0.000 description 4
- 150000004663 bisphosphonates Chemical class 0.000 description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 4
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 206010027452 Metastases to bone Diseases 0.000 description 2
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 2
- 239000002390 adhesive tape Substances 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- ACSIXWWBWUQEHA-UHFFFAOYSA-N clodronic acid Chemical compound OP(O)(=O)C(Cl)(Cl)P(O)(O)=O ACSIXWWBWUQEHA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- YAKWPXVTIGTRJH-UHFFFAOYSA-N fotemustine Chemical compound CCOP(=O)(OCC)C(C)NC(=O)N(CCCl)N=O YAKWPXVTIGTRJH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 208000026535 luminal A breast carcinoma Diseases 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 1
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000003618 Intervertebral Disc Displacement Diseases 0.000 description 1
- 208000008930 Low Back Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010050979 Lymphorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N acrylic acid group Chemical group C(C=C)(=O)O NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 1
- 239000012790 adhesive layer Substances 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 229960002286 clodronic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000000774 hypoallergenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- WRUUGTRCQOWXEG-UHFFFAOYSA-N pamidronate Chemical compound NCCC(O)(P(O)(O)=O)P(O)(O)=O WRUUGTRCQOWXEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, к способу профилактики развития лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы. Берут два «якоря» тейповых лент и фиксируют в области плечевого сустава путем наклеивания без натяжения, затем каждую тейповую ленту разрезают на идентичные ленты толщиной 1,4-1,5 см, отступив от «якоря» тейповой ленты на 4-5 см в месте прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости, при этом лучи первой тейповой ленты формируют извилистые петли, переходящие от дельтовидной мышцы к бицепсу вдоль лимфатических узлов, огибая локтевой сустав и завершая свою фиксацию латеральной тыльной поверхности запястного сустава, лучи второй тейповой ленты также берут начало от дельтовидной мышцы, но идут по латеральной поверхности плеча вдоль трицепса, огибая локтевой сустав и завершая свою фиксацию у медиальной тыльной поверхности запястного сустава. Исследование проводилось с первых суток после оперативного лечения в объеме радикальной резекции молочной железы. Способ обеспечивает сохранение полной амплитуды движений верхнего плечевого пояса на стороне оперативного вмешательства. 2 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности, к онкологии, к способу профилактики развития лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы.
Уровень техники
Известен способ лечения множественных костных метастазов при раке молочной железы, включающий внутривенное капельное введение больной бисфосфонатов в течение 5-10 дней, при этом через 3-5 дней после окончания введения бисфосфонатов больной дополнительно внутривенно капельно 1 раз в неделю в течение 2-3 недель вводят мюстофоран в количестве 208 мг на введение и такие курсы лечения комбинацией бисфосфонатов и мюстофорана повторяют через 6-8 недель, а также известен способ лечения множественных костных метастазов при раке молочной Железы, при этом в качестве бисфосфонатов используют бонефос (клодронат) или аредиа (см. пат. RU №2332992, МПК A61K 31/17, A61K 31/195, A61K 31/663, A61K 31/664, А61Р 35/04, опубл. 10.09.2008 г.).
Недостатком данного способа лечения является недостаточная эффективность лечения.
Известен способ оценки эффективности лечения болевого синдрома с помощью мануальной терапии в сочетании с лимфодренажной техникой кинезиотейпирования у пациента с вертеброгенной дорсалгией верхней части спины, заключающийся в том, что до и после лечения кожу над нисходящей порцией трапециевидной мышцы на стороне болевого синдрома облучают когерентным излучением оптического диапазона, регистрируют спектр отраженного от кожи излучения в диапазоне частот 1-1000 Гц, определяют среднюю частоту спектра и коэффициент асимметрии спектра и при возрастании после лечения значений средней частоты спектра на 11% и коэффициента асимметрии спектра на 27% делают вывод об эффективности лечения (см. пат. RU №2130309, МПК А61В 5/00, опубл. 28.02.2016 г.).
Недостатком данного способа лечения является недостаточная эффективность лечения.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту и принятый автором за прототип является способ лечения опухолевых заболеваний молочных желез, включающий воздействие на биологически активные точки (БАТ), при этом сначала в течение 1-4 ежедневных сеансов воздействие осуществляют на 4-5 общеукрепляющие корпоральные БАТ в течение 20-60 мин, затем осуществляют выбор точек с аномальным электрическим кожным сопротивлением в зоне патологических образований на молочных железах и в последующие 10-12 сеансов воздействие на общеукрепляющие точки сочетают с одновременным воздействием на 2-8 точек с аномальным электрическим кожным сопротивлением, расположенные на молочной железе в зоне патологических образований, продолжительностью 20-60 мин., также известен способ лечения опухолевых заболевании молочных желез, при этом в качестве общеукрепляющих корпоральных БАТ используют точки Е36-цзу-сань-ли, GI4-хэ-гу, GI11-цюй-чи, J12-чжун-вань, RP6-сань-инь-цзяо, МС6-нэй-гуань, VB30-хуань-тяо, Т4-мин-мэнь, J4-гуань-юань, J6-ци-хай, TR5-вай-гуань, также известен способ лечения опухолевых заболеваний молочных желез, при этом при воздействии на БАТ акупунктурные иглы прогревают в течение 10 мин. (см. пат. RU №2188621, МПК А61Н 39/00, А61Н 39/02, А61Н 39/04, А61Н 39/06, А61Н 39/08, опубл. 10.09.2002 г.).
Недостатком данного способа является длительный срок и невысокая эффективность лечения больных.
Раскрытие изобретения
Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа профилактики лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы, способного минимизировать послеоперационную лимфорею, улучшить качество жизни больного, а также предотвратить послеоперационные осложнения.
Технический результат, который может быть достигнут с помощью предлагаемого изобретения, сводится к профилактике лимфедэмы верхней конечности больного, сохранению полной амплитуды движений верхнего плечевого пояса на стороне оперативного вмешательства, сохранению психоэмоционального здоровья больного.
Технический результат изобретения достигается с помощью способа профилактики лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы, включающий воздействие на биологически активные точки, с помощью «якорей» тейповых лент, при этом берут два «якоря» тейповых лент и фиксируют в области плечевого сустава путем наклеивания без натяжения, затем каждую тейповую ленту разрезают на идентичные ленты толщиной 1,4-1,5 см, отступив от «якоря» тейповой ленты на 4-5 см в месте прикрепления дельтовидной мышць1 к плечевой кости, при этом лучи первой тейповой ленты формируют извилистые петли, переходящие от дельтовидной мышцы к бицепсу вдоль лимфатических узлов, огибая локтевой сустав, и завершая свою фиксацию латеральной тыльной поверхности запястного сустава, лучи второй тейповой ленть! также берут начало от дельтовидной мышцы, но идут по латеральной поверхности плеча вдоль трицепса, огибая локтевой сустав и завершая свою фиксацию у медиальной тыльной поверхности запястного сустава.
На фиг. 1 дан способ профилактики лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы, передний вид верхней конечности с применением кинезиотейпирования.
На фиг. 2 то же, задний вид верхней конечности с применением кинезиотейпирования.
Осуществление изобретения
Исследование проводилось с первых суток после оперативного лечения в объеме радикальная резекция молочной железы. В основной группе кинезиотейпирование применялась на протяжении 4 суток, затем был перерыв на 24 часа, после которого вновь использовалась данная методика в течение 6 циклов на протяжении 30 дней. В основной группе пациенты продолжили ношение КТ в сочетании с компрессионным рукавом общей длительностью 3 мес.Контрольная группа после 30 дней перестали носить компрессионный рукав. В обеих группах использовалось ношение рукава 2 степени компрессии на протяжении 16-18 часов в сутки на протяжении 30 дней. Затем проводился контроль проводился на 3, 6, 9 и 12 мес.с момента оперативного вмешательства. Основной акцент в данном исследовании уделялся на отдаленные результаты. В основной и контрольной группе поздние осложнения оценивались по следующим критериям: лимфедема верхней конечности I ст, II ст, III ст, IV ст.Показатели сравнивались с данными, полученными перед оперативным вмешательством.
Термин «тейпирование» буквально означает наложение тейпов, т.е. специальных пластырей/клейких лент. Кинезио тейпирование (Kinesio® Taping) - это революционный метод тейпированйя, разработанный японским доктором Кензо Касе (Kenzo Kase), обеспечивающий постоянную поддержку мышц и сухожилий, способствующий уменьшению боли и воспалений. Кинезиотейпирование также помогает расслаблению перенапряженных и уставших мышц и ускорению естественного процесса их восстановления. При этом, данный метод не Ограничивает свободу движения и позволяет спортсменам продолжать тренировки и соревнования в обычном режиме, в то время как обычные методы тейпирования (обматывание/перетягивание) предполагают фиксацию суставов и предназначены только для стабилизации и поддержки во время соревнований. Кроме того, кинезиотейпирование используется для терапии широкого спектра: от головной боли до проблем с ногами, например, для посттравматической реабилитации, лечения болей в нижней части спины, устранения смещения дисков позвоночника, решения проблем с коленями и плечевыми суставами и многого другого. Этот метод подразумевает использование кинезиотейпов - эластичных клейких лент на хлопковой или синтетической основе, покрытых гйпоаллергенным клеящим слоем на акриловой основе, который активизируется при температуре тела. Тейпы способны растягиваться на 30-40% от своей первоначальной длины, что делает их схожими с человеческой кожей и мышцами по эластичности. В интернете вы также можете встретить их под названиями спортивные тейпы, кинесотейпы (или кинезиотеипы).
Сущность способа профилактики лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы, заключается в следующем.
Пример 1. Больная Н., 56 лет.
Клинический диагноз: С 50.4 Рак левой молочной железы ст II а (cT1N1M0G2), люминальный А подтип Опухоли, состояние после оперативного лечения (радикальная резекция молочной железы), кл. гр 2.
Ранний послеопераицонный период протекал без осложнений. Пациентке с первых суток после оперативного лечения в объеме радикальная резекция молочной железы проводилось кинезиотейпирование на протяжении 4 суток, затем был перерыв на 24 часа, после которого вновь использовалась данная методика в "течение 6 циклов на протяжении 30 дней в сочетании с компрессионным рукавом 2 степени компрессии, общей длительностью 3 мес. Использовалось ношение рукава на протяжении 16-18 часов в сутки на протяжении 30 дней. Затем проводился контроль проводился на 3, 6, 9 и 12 мес.с момента оперативного вмешательства. Основной акцент в данном исследовании уделялся на отдаленные результаты. В основной и контрольной группе поздние осложнения оценивались по следующим критериям: лимфедема верхней конечности I ст, II ст III ст, IV ст. Из всех перечисленных осложнений у данной пациентки на протяжении 12 месяцев не наблюдалось ни одного из выше перечисленных.
По данному способу в послеоперационный период проведено 104 пациенток с раком молочной железы Ia -IIb стадии, в возрасте от 25 до 90 лет. Через год контроля лимфедэма развилась у 17 пациенток (I ст. - 11, II ст. - 4, III ст. - 2, IV ст. - 0).
Пример 2. Больная А, 42 года.
Клинический диагноз: С 50.4 Рак правой молочной железы ст IIв (cT2N1M0G2), люминальный А подтип опухоли, кл. гр 2. «Классическое» ведение пациентки после выполнение радикальной резекции молочной железы.
Ранний послеопераицонный период протекал без осложнений.
Пациентке с первых суток после оперативного лечения в объеме радикальная резекция молочной железы носили компрессионный рукавом 2 степени компрессии, общей длительностью 3 мес.Использовалось ношение рукава на протяжений 16-18 часов в сутки на протяжении 30 дней. Затем проводился контроль проводился на 3, 6, 9 и 12 мес.с момента оперативного вмешательства.
По данному способу в послеоперационный период проведено 69 пациентки с раком молочной железы Ia - IIb стадии, в.возрасте от 25 до 90 лет. Через год контроля лимфедэма развилась у 59 пациенток (I ст - 33, II ст. - 14, III ст. - 9, IV ст. - 3).
Предлагаемое изобретение по сравнению с прототипом и другими известными техническим решениями имеет следующие преимущества:
- прост в применении, но требует специфичных хирургических навыков;
- предотвращает развитие лимфедэмы верхней конечности больного благодаря созданию извилин на кожи, заставляя эпидермис приподниматься над подлежащими тканями и возникающая в результате декомпрессия изменяет поток крови и лимфы в микроциркуляторном русле, что в свою очередь уменьшает отек;
- минимальная травматизации местных тканей, сохранение полной амплитуды движений верхнего плечевого пояса на стороне оперативного вмешательства;
- улучшение психоэмоционального здоровья больного благодаря снижению развития постмастэктомического отека;
- существенная финансовая экономия благодаря сокращению пребывания в стационаре по поводу реабилитации.
Claims (1)
- Способ профилактики лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы, включающий воздействие на биологически активные точки с помощью «якорей» тейповых лент, отличающийся тем, что берут два «якоря» тейповых лент и фиксируют в области плечевого сустава путем наклеивания без натяжения, затем каждую тейповую ленту разрезают на идентичные ленты толщиной 1,4-1,5 см, отступив от «якоря» тейповой ленты на 4-5 см в месте прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости, при этом лучи первой тейповой ленты формируют извилистые петли, переходящие от дельтовидной мышцы к бицепсу вдоль лимфатических узлов, огибая локтевой сустав и завершая свою фиксацию латеральной тыльной поверхности запястного сустава, лучи второй тейповой ленты также берут начало от дельтовидной мышцы, но идут по латеральной поверхности плеча вдоль трицепса, огибая локтевой сустав и завершая свою фиксацию у медиальной тыльной поверхности запястного сустава, при этом тейповые ленты накладывают на 4 суток, затем осуществляют перерыв 24 часа, что составляет один цикл, затем повторяют наложение тейповой ленты на протяжении 30 дней, в количестве 6 циклов, при этом на протяжении 30 дней осуществляют ношение компрессионного рукава.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2815757C1 true RU2815757C1 (ru) | 2024-03-21 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2095095C1 (ru) * | 1994-07-14 | 1997-11-10 | Татьяна Ивановна Грушина | Способ лечения постмастэктомического синдрома после радикальной мастэктомии |
| RU2188621C1 (ru) * | 2001-03-05 | 2002-09-10 | Солонский Александр Владимирович | Способ лечения опухолевых заболеваний молочных желез |
| RU2334531C1 (ru) * | 2007-05-28 | 2008-09-27 | Татьяна Яковлевна Кучерова | Способ реабилитации больных после операций по поводу рака молочной железы с одномоментной пластикой |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2095095C1 (ru) * | 1994-07-14 | 1997-11-10 | Татьяна Ивановна Грушина | Способ лечения постмастэктомического синдрома после радикальной мастэктомии |
| RU2188621C1 (ru) * | 2001-03-05 | 2002-09-10 | Солонский Александр Владимирович | Способ лечения опухолевых заболеваний молочных желез |
| RU2334531C1 (ru) * | 2007-05-28 | 2008-09-27 | Татьяна Яковлевна Кучерова | Способ реабилитации больных после операций по поводу рака молочной железы с одномоментной пластикой |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ФИЛОНЕНКО Е.В. и др. Реабилитация онкологических больных после хирургического и комбинированного лечения при раке молочной железы // ФИЗИЧЕСКАЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ. 2021. Т. 3. N 2. С. 178-186. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Szolnoky et al. | Towards an effective management of chronic lymphedema | |
| Taşatan et al. | Long-term results of mini-open repair technique in the treatment of acute Achilles tendon rupture: a prospective study | |
| Badalihan et al. | Outcome of a one-stage tensile stress surgical technique and early postoperative rehabilitation in the treatment of neglected achilles tendon rupture | |
| RU2815757C1 (ru) | Способ профилактики развития лимфедэмы верхней конечности при оперативном лечении больных раком молочной железы | |
| RU2687599C1 (ru) | Способ лечения постмастэктомического синдрома | |
| Lund | Exploring the use of CircAid® legging in the management of lymphoedema | |
| RU2368371C1 (ru) | Способ лечения артрозов нижних конечностей | |
| RU2218142C1 (ru) | Способ лечения постмастэктомического синдрома | |
| RU2354367C1 (ru) | Способ комплексного консервативного лечения остеоартроза ранних стадий крупных суставов и способ его оценки | |
| RU2284176C2 (ru) | Способ лечения больных с миофасциальным болевым дисфункциональным синдромом | |
| RU2089241C1 (ru) | Способ лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больных остеоартрозом | |
| RU2577292C1 (ru) | Способ лечения эпикондилитов или пяточной шпоры биоматериалом аллоплант | |
| Bai et al. | Clinical efficacy of intra-articular infusion of cocktail combined with tranexamic acid in the treatment of middle-age and older patients with frozen shoulder following arthroscopic capsular release | |
| RU2813076C1 (ru) | Способ коррекции посттравматического отека голеностопного сустава | |
| RU2414880C1 (ru) | Способ лечения артрозов нижних конечностей, сопровождающихся остеохондрозом | |
| RU2754510C1 (ru) | Способ лечения переломов ключицы у детей | |
| Wagner et al. | Complex physical therapy for scleroderma-like skin induration induced by taxane-based anticancer agents in a lymphoedema case after breast cancer surgery | |
| Ibrahim et al. | Sciendo | |
| Gomez et al. | Physical and Occupational Therapy | |
| RU2203696C2 (ru) | Способ инъекционного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей | |
| BORDEA et al. | REHABILITATION AFTER LOWER LIMB LYMPHOEDEMA IN GYNAECOLOGICAL MALIGNANCIES–THE ROLE OF PHYSIOTHERAPY | |
| Schmitt-Sody | Postoperative rehabilitation following fractures around the knee | |
| Mowafy et al. | Efficacy of the Pulsed Electromagnetic Field Therapy Versus Low-Level Laser Therapy in the Treatment of Post-Burn Tarsal Tunnel Syndrome | |
| Demir et al. | Baha Naci1, Semiramis Ozyilmaz2, Nadir Aygutalp3 | |
| Wright | Varicose Ulcers and Eczema |