RU2814360C1 - Способ лечения фиматозного подтипа розацеа по точкам - Google Patents
Способ лечения фиматозного подтипа розацеа по точкам Download PDFInfo
- Publication number
- RU2814360C1 RU2814360C1 RU2023111177A RU2023111177A RU2814360C1 RU 2814360 C1 RU2814360 C1 RU 2814360C1 RU 2023111177 A RU2023111177 A RU 2023111177A RU 2023111177 A RU2023111177 A RU 2023111177A RU 2814360 C1 RU2814360 C1 RU 2814360C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- points
- hyaluronic acid
- skin
- inject
- commissure
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 31
- 201000004700 rosacea Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 241001303601 Rosacea Species 0.000 title claims abstract description 19
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 claims abstract description 36
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 claims abstract description 36
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 claims abstract description 36
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 15
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 15
- YNJBWRMUSHSURL-UHFFFAOYSA-N trichloroacetic acid Chemical compound OC(=O)C(Cl)(Cl)Cl YNJBWRMUSHSURL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 claims abstract description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 8
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 claims description 7
- 210000000624 ear auricle Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 12
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 210000002374 sebum Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 3
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 abstract description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract 1
- 206010048222 Xerosis Diseases 0.000 abstract 1
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 45
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 9
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 6
- 230000008569 process Effects 0.000 description 6
- 230000036548 skin texture Effects 0.000 description 6
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 4
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 4
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 4
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 4
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 4
- 208000033830 Hot Flashes Diseases 0.000 description 3
- 206010060800 Hot flush Diseases 0.000 description 3
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 description 3
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 231100000321 erythema Toxicity 0.000 description 3
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 3
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 3
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 2
- 206010043268 Tension Diseases 0.000 description 2
- 208000035868 Vascular inflammations Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000002168 angioprotective effect Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 2
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 2
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 2
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 241001128004 Demodex Species 0.000 description 1
- 208000030814 Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019454 Feeding and Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 229940124091 Keratolytic Drugs 0.000 description 1
- 206010059240 Lymphostasis Diseases 0.000 description 1
- 208000007920 Neurogenic Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 1
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000003493 Rhinophyma Diseases 0.000 description 1
- 206010039424 Salivary hypersecretion Diseases 0.000 description 1
- 206010050637 Skin tightness Diseases 0.000 description 1
- 229920002385 Sodium hyaluronate Polymers 0.000 description 1
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 1
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 235000014632 disordered eating Nutrition 0.000 description 1
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N furosemide Chemical compound C1=C(Cl)C(S(=O)(=O)N)=CC(C(O)=O)=C1NCC1=CC=CO1 ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000014617 hemorrhoid Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 1
- 230000001530 keratinolytic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000003020 moisturizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 208000026451 salivation Diseases 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 210000001732 sebaceous gland Anatomy 0.000 description 1
- 210000004378 sebocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 229940010747 sodium hyaluronate Drugs 0.000 description 1
- YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N sodium;(2s,3s,4s,5r,6r)-6-[(2s,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2-[(2s,3s,4r,5r,6r)-6-[(2r,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2- Chemical compound [Na+].CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии и косметологии, и может быть использовано для лечения фиматозного подтипа розацеа. Проводят шесть процедур по 20 минут каждая с интервалом 1 раз в две недели, во время каждой из которых выполняют инъекции 1%-ной гиалуроновой кислоты без местной анестезии в двадцать акупунктурных точек. После чего через 15 минут на кожу наносят 15%-ную трихлоруксусную кислоту и выдерживают 8 минут. Способ позволяет купировать ксероз, провести себорегуляцию, восстановить работу в сосудистом компоненте, восстановить защитные свойства кожи, за счет сочетания инъекционной терапии 1%-ной гиалуроновой кислотой по акупунктурным точкам с нанесением пилинга. 3 пр.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано в медицинских клиниках, кабинетах, отделениях дерматологии в госпиталях и больницах для лечения фиматозного подтипа розацеа.
Фиматозный, или гипертрофический подтип розацеа характеризуется значительным утолщением ткани и неравномерной бугристостью поверхности кожи. Возникновение таких изменений на коже носа называют ринофимой, на коже лба – метафимой, на коже подбородка – гнатофимой, на коже ушных раковин (бывают монолатеральными) – отофимой. Значительно реже процесс распространяется на кожу век (блефарофима).
При фиматозном подтипе на первый план выходит пятое звено патогенеза, хронический лимфостаз, который приводит к формированию фиброза в подкожной жировой клетчатке и нарушению рельефа кожи соответственно.
Розацеа трудно поддается лечению, в связи с чем последних существует большое количество, однако большинство из схем и методов не дают стойкой ремиссии процесса.
Уровень техники
Ранее данный подтип поддавался хирургическому лечению (https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/rozatsea_14251/#part_7), когда производили иссечение пораженных участков подкожной жировой клетчатки, а наружная и системная антибактериальная терапия носила лишь симптоматический характер без видимых клинических изменений.
Однако применением настоящего способа удалось добиться выраженного лимфодренажного, дефиброзирующего, противовоспалительного, рассасывающего действия с получением стойкой ремиссии ангионевроза кожи лица без проведения хирургического лечения.
Раскрытие сущности изобретения
Цель заявленного способа лечения – добиться устойчивой ремиссии у пациентов с фиматозным подтипом розацеа за три месяца.
При создании изобретения решается техническая проблема, состоящая в расширении набора технических средств лечения фиматозного подтипа розацеа и повышение эффективности терапии фиматозного подтипа розацеа, техническим результатом изобретения является реализация данного назначения изобретения.
Технический результат достигается за счёт проведения шести процедур по 20 минут каждая с интервалом 1 раз в 2 недели, во время каждой из которых выполняют инъекции 1%-ной гиалуроновой кислоты без местной анестезии в двадцать точек на глубину 2 мм, после завершения которых кожу незамедлительно обрабатывают раствором 0,05%-ного хлоргексидина, после чего через 15 минут на кожу наносят 15%-ную трихлоруксусную кислоту и выдерживают 4 минуты, затем указанную трихлоруксусную кислоту смывают 0,05%-ным раствором хлоргексидина, при этом инъекции выполняют в следующие акупунктурные точки и в следующих объёмах:
первая и вторая точки по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты: 4 мм латерально от комиссуры губ с обеих сторон,
третья и четвёртая точки по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты, с обеих сторон, 2 см вниз от середины линии от комиссуры губ до места пересечения линий проведенной от кончика носа до подбородка и линии по контуру красной каймы нижней губы,
пятая и шестая точки по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты: 1,5 см по диагонали вниз от комиссуры губ к нижней челюсти,
седьмая и восьмая точки по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты: 1,5 см вниз от латерального угла каждого глаза,
девятая и десятая точки по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты: 1 см над точкой пересечения условных линий, первая из которых проходит вниз от латерального угла каждого глаза, а вторая является перпендикуляром к первой линии на уровне крыла носа,
одиннадцатая и двенадцатая точки по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты: 2 см вниз от крыла носа по линии, проходящей от крыла носа до комиссуры губ,
тринадцатая и четырнадцатая точки по 0,3 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты: 1,5 см медиально от точки, расположенной на 1,5 см выше латерального угла глаза,
пятнадцатая и шестнадцатая точки по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты: 3 см назад от мочки уха с каждой стороны,
семнадцатая и восемнадцатая точки по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты: 1,5 см по диагонали медиально от мочки уха к комиссуре губ с каждой стороны,
девятнадцатая и двадцатая точки по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты: точка проекции на коже угла нижней челюсти с обеих сторон.
Осуществление изобретения
Заявленный способ лечения фиматозного подтипа розацеа уникален тем, что построен на комплексном патогенетическом подходе и направлен на устранение клинических признаков заболевания в рамках одного курса лечения.
В результате лечения заявленным способом достигается стойкая ремиссия за счёт следующего:
1. Увлажнение кожи на уровне эпидермиса и дермы, устранение сухости кожи. Эффект достигается за счёт введения гиалуроновой кислоты, её гидрофильных свойств.
2. Уменьшение выработки себума в сальных железах. По типу обратной связи, как только восстанавливается гидрорезерв кожи, происходит уменьшение секреции себоцитами кожного сала.
3. Снятие воспалительного процесса сосудистого компонента кожи. Комплексное влияние как за счёт купирования предыдущих звеньев патогенеза, так и за счёт ангиопротективного действия гиалуроновой кислоты. Высокая эффективность ангиопротективного влияния наблюдается при введении гиалуроната натрия в специальные точки, предлагаемые в заявленном изобретении.
4. Восстановление защитных свойств кожи (восстановление липидной мантии). Наблюдается благодаря комплексному воздействию гиалуроновой кислоты и её гидрофильных свойств (инъекционное введение) в комбинации с трихлоруксусной кислотой, которая оказывает антибактериальное, кератолитическое и противовоспалительной, регенеративное действие на кожу (наносится топически после инъекционной части, спустя 15 минут, по наступлению гемостаза).
5. Оказание выраженного лимфодренажного действия, купирование отёков. Достигается за счёт купирования воспалительного процесса в коже и за счёт введения гиалуроновой кислоты в лимфодренажные точки (по типу иглорефлексотерапии, только пролонгированного действия, за счёт гелевой консистенции гиалуроновой кислоты).
Способ лечения состоит из курса лечения, включающего 6 процедур длительностью 20 минут каждая. Процедуры проводятся раз в 2 недели. В общей сложности курс лечения занимает три месяца.
Курс лечения направлен на устранение указанных пяти патогенетических аспектов заболевания. Процедуры проводятся амбулаторно. Восстановительный период присутствует, длительностью до недели в виде шелушения зон в области локализации воспалительного процесса. Шелушение носит крупнопластинчатый характер, пациент сохраняет социальную активность.
Инъекции вводятся по лечебным точкам в зависимости от подтипа розацеа. Рекомендовано выполнение инъекций 1%-ной гиалуроновой кислоты без местной анестезии для повышения эффективности.
Алгоритм выбора лечебных активных точек при фиматозном подтипе розацеа. Необходимо активировать двадцать точек. Акупунктурные (биологически активные) точки – точки, в которые при электропунктурной диагностике определяется выраженное изменение электрического сопротивления кожи, показатели которого меняются при изменении функционального состояния органов и тканей человека. В протоколе процедуры используются точки общего (общее оздоравливающее действие) и местного действия:
– точки сердечного меридиана I. Локализация: в области комиссуры губ, отступаем 4 мм латерально, проводим активацию точек с обеих сторон (первая и вторая точки);
– точки сердечного меридиана II. Локализация: проводим линию от кончика носа до подбородка, вторую линию по контуру красной каймы нижней губы, от середины расстояния линии от комиссуры губ до места пересечения указанных линий опускаем перпендикуляр вниз на 2 см, активируем точки с обеих сторон (третья и четвёртая точки);
– точки активации лимфатической системы подвздошной области. Локализация: проводим латерально линию от комиссуры губ вниз к линии нижней челюсти по диагонали под углом в 45 градусов к срединной линии лица, нужная точка находится на расстоянии 1,5 см по этой диагональной линии вниз от комиссуры губ. Данные точки при активации дают выраженный противовоспалительный эффект. Выполняем симметрично, с обеих сторон (пятая и шестая точки);
– точки купирования сосудистого воспаления I. Локализация: отступаем вниз на 1,5 см от латерального угла глаза, активируем точки симметрично с обеих сторон (седьмая и восьмая точки);
– точки купирования сосудистого воспаления II. Локализация: чертим первую линию вниз от латерального угла глаза, вторая линия – перпендикуляр от крыла носа до пересечения с первой линией, от точки пересечения вверх 1 см, с обеих сторон (девятая и десятая точки);
– точки активации работы венозной системы. Локализация: проводим линию от крыла носа до комиссуры губ, отступаем 2 см от крыла носа по проведенной линии, активируем с обеих сторон (одиннадцатая и двенадцатая точки);
– точки почечного меридиана. Локализация: проводим линию вверх от латерального угла глаза, отступаем 1,5 см, далее проводим перпендикуляр медиально, отступаем 1,5 см, проводим активацию точек симметрично с обеих сторон (тринадцатая и четырнадцатая точки);
– лимфодренажные активные точки. Локализация: 1) от мочки уха проводим линию назад, отступаем 3 см, проводим активацию точек с обеих сторон, симметрично (пятнадцатая и шестнадцатая точки), 2) от мочки уха проводим диагональ книзу к комиссуре губ, отступаем от мочки уха 1,5 см, проводим активацию точек с обеих сторон (семнадцатая и восемнадцатая точки), 3) находим пальпаторно угол нижней челюсти, проводим активацию точек симметрично с обеих сторон (девятнадцатая и двадцатая точки).
Глубина введения – 2 мм. Дозировка (объём) ведения гиалуроновой кислоты зависит от зоны введения и клинического подтипа розацеа. При фиматозном подтипе розацеа в первую и вторую точки вводят по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты, в третью и четвёртую точки – по 0,2 мл, в пятую и шестую точки – по 0,2 мл, в седьмую и восьмую точки – по 0,4 мл, в девятую и десятую точки – по 0,4 мл, в одиннадцатую и двенадцатую точки – по 0,4 мл, в тринадцатую и четырнадцатую – по 0,3 мл, пятнадцатую и шестнадцатую – по 0,2 мл, семнадцатую и восемнадцатую – по 0,4 мл, девятнадцатую и двадцатую – по 0,2 мл.
В 80% случаев уже после четвёртой процедуры пациенты отмечают уменьшение зуда и раздражения кожи, кожа меньше реагирует на внешние факторы среды, уменьшается количество воспалительных элементов кожи, выравнивается рельеф кожи, сужаются поры, что положительно сказывается на общем психологическом и эмоциональном состоянии пациента.
После проведения инъекционной части, проводится тщательная обработка кожи раствором 0,05%-ного хлоргексидина, спустя 15 минут на кожу наносится 15%-ная трихлоуксусная кислота. Время экспозиции составляет 8 минуты, после чего раствор смывается 0,05%-ным раствором хлоргексидина.
Необходимость введения гиалуроновой кислоты в вышеуказанные точки, её концентрация, дозировка, глубина введения, выбор и количество точек, использование 15%-ная трихлоуксусной кислоты, время экспозиции, количество и продолжительность процедур, интервалы между ними определены эмпирическим экспериментальным путем и многолетним опытом. Использование 0,05%-ного хлоргексидина в качестве наружного антисептика общеизвестно.
Сочетание инъекционной терапии с нанесением лечебных растворов (пилингов) является патогенетически важным аспектом, которое позволяет купировать ксероз кожи, провести себорегуляцию кожи, восстановить работу в сосудистом компоненте кожи, восстановить защитные свойства кожи.
15%-ная трихлоуксусная кислота оказывает рассасывающее, дефиброзирующее, себорегулирующее, антибактериальное, противовоспалительное, подсушивающее местное действие, что важно у пациентов при фимозном подтипе розацеа, нормализует титр демодекса, восстанавливает липидную мантию, купирует папулезные элементы.
Нанесение 15%-ной трихлоуксусной кислоты после инъекций безопасно в применении по следующим причинам. Во-первых, инъекции целесообразно проводить с использованием специализированных игл, в частности наноигл 32G, которые имеют минимальный диаметр, во-вторых – проходит 15 минут после инъекционной части, данного времени достаточно для полного гемостаза и затягивания микроповреждений кожи.
Таким образом, после проведения лечения в объёме шести процедур по указанной схеме позволяет достичь стагнации нейрогенного воспаления при фиматозном подтипе розацеа.
Примеры осуществления изобретения
Клинический пример 1.
Больная И., 38 лет, обратилась с жалобами на нарушение рельефа кожи в области щек, красноту лица, располагающиеся преимущественно в центральной его части, множественные воспалительные элементы (инфильтраты), жжение, приливы после приема алкоголя. За последние 2 года за медицинской помощью по поводу кожного заболевания обращалась 4 раза, проводилось лечение терапевтом, хирургом (иссекали воспалительные элементы), гинекологом, эндокринологом и дерматологом с низкой эффективностью.
Status localis: воспалительный кожный процесс локализован в области лица, в области щек видна гипертрофия подкожной жировой клетчатки, нарушен рельеф кожи, кожа напоминает «булыжную мостовую», визуально видна выраженная эритема в центральной части лица, множественные инфильтративные воспалительные элементы.
Субъективно: болезненность в области щек, жжение, высокая чувствительность кожи к солнцу, отмечает хроническое течение заболевания с выраженной стадийностью клинических проявлений.
Ds: Розацеа, фиматозный подтип.
Сопутствующие заболевания: геморрой.
Больной провели курс терапии (6 процедур) введения 1% гиалуроновой кислоты по указанным точкам, в указанной последовательности, с указанным объёмом и последующим нанесением 15%-ной трихлоруксусной кислоты. Процедуры выполняли кратностью раз в 2 недели. Через 12 недель терапии воспалительные элементы регрессировали, выровнялся рельеф кожи, нивелировались рубцовые деформации, пациентка стала значительно меньше реагировать на солнце, что говорит о значительном клиническом улучшении.
Клинический пример 2.
Больная Р., 44 года, обратилась с жалобами на множественные инфильтративные воспалительные элементы на лбу, щеках, подбородке, расположенные на разлитой эритеме, приливы, отек лица, расширенные поры, нарушение рельефа кожи лица в области щек и носа, салотечение. За последний год за медицинской помощью по поводу кожного заболевания обращалась 4 раза, полного разрешения кожного процесса не наблюдалось. Эффект на фоне стандартных методов терапии отсутствовал.
Status localis: при осмотре воспалительный кожный процесс (множественные инфильтраты) локализован в области лба, щек с обеих сторон, подбородка, разлитая застойная эритема, нарушение рельефа кожи, множественные рубцовые атрофические деформации кожи лица, выраженная пастозность мягких тканей лица.
Субъективно: болезненность при пальпации, чувство жжения, горения кожи, приливы после нервного напряжения, алкоголя.
Ds: Розацеа, фиматозный подтип.
Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит.
Больной провели курс терапии (6 процедур) введения 1% гиалуроновой кислоты по указанным точкам, в указанной последовательности, с указанным объёмом и последующим нанесением 15%-ной трихлоруксусной кислоты. Процедуры выполняли кратностью раз в 2 недели. Через 12 недель терапии воспалительные очаги (множественные инфильтраты) регрессировали, пациентка стала значительно меньше реагировать на нервное напряжение, алкоголь, выровнялся рельеф кожи, кожа стала мягкой, эластичной, купирован болевой синдром при пальпации кожи лица, что говорит о значительном клиническом улучшении.
Клинический пример 3.
Больная Д., 48 лет, обратилась с жалобами на изменения в области подбородка, щек, лица (множественные инфильтративные элементы на красном застойном фоне), жжение в состоянии покоя, на солнце, прием алкоголя, нарушение пищевого режима – пациент ощущает пульсацию на коже лица. Выраженное нарушение рельефа кожи, кожа плотная с гипертрофическими изменениями подкожной жировой клетчатки, плотная, выраженная пастозность мягких тканей лица. Несмотря на проведенную терапию, рецидивы заболевания возникали с частотой 3-4 раз в год. Стандартные методы без положительной динамики.
Объективно: при осмотре кожный процесс был локализован на лбу, щеках и подбородке в виде сгруппированных инфильтративных элементов на синюшно-красном фоне, выраженная пастозность мягких тканей лица, нарушение рельефа кожи, рубцовые деформации.
Субъективно: выраженный болевой синдром, пульсация кожи лица, чувство стянутости кожи, нарушение сна, лабильный психоэмоциональный фон.
Ds: Розацеа, фиматозный подтип.
Сопутствующие заболевания: хронический гастрит.
Больной провели курс терапии (6 процедур) введения 1%-ной гиалуроновой кислоты по указанным точкам, в указанной последовательности, с указанным объёмом и последующим нанесением 15%-ной трихлоруксусной кислоты. Лечение пациентка перенесла очень хорошо. Процедуры выполняли кратностью раз в 2 недели. Через 12 недель терапии инфильтративные очаги регрессировали, ушел отек тканей, сузились поры, выровнялся рельеф кожи, нивелирована гипертрофия подкожной жировой клетчатки, ушла пульсация мягких тканей лица, нормализовался сон пациентки, ушло чувство стянутости кожи лица, что говорит о значительном клиническом улучшении.
Claims (11)
- Способ лечения фиматозного подтипа розацеа по точкам, заключающийся в проведении шести процедур по 20 минут каждая с интервалом 1 раз в две недели, во время каждой из которых выполняют инъекции 1%-ной гиалуроновой кислоты без местной анестезии в двадцать точек на глубину 2 мм, после завершения которых кожу обрабатывают раствором 0,05%-ного хлоргексидина, после чего через 15 минут на пораженную кожу наносят 15%-ную трихлоруксусную кислоту и выдерживают 8 минут, затем указанную трихлоруксусную кислоту смывают 0,05%-ным раствором хлоргексидина, при этом инъекции выполняют в следующие акупунктурные точки и в следующих объёмах:
- определяют первую и вторую точки на 4 мм латерально от комиссуры губ с обеих сторон и вводят в них по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты;
- определяют третью и четвёртую точки на 2 см вниз от середины линии от комиссуры губ до места пересечения линии, проведенной от кончика носа до подбородка, и линии по контуру красной каймы нижней губы с обеих сторон и вводят в них по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты;
- определяют пятую и шестую точки на 1,5 см по диагонали вниз от комиссуры губ к нижней челюсти и вводят в них по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты;
- определяют седьмую и восьмую точки на 1,5 см вниз от латерального угла каждого глаза и вводят в них по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты;
- определяют девятую и десятую точки на 1 см над точкой пересечения условных линий, первая из которых проходит вниз от латерального угла каждого глаза, а вторая является перпендикуляром к первой линии на уровне крыла носа, и вводят в них по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты;
- определяют одиннадцатую и двенадцатую точки на 2 см вниз от крыла носа по линии, проходящей от крыла носа до комиссуры губ, и вводят в них по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты;
- определяют тринадцатую и четырнадцатую точки на 1,5 см медиально от точки, расположенной на 1,5 см выше латерального угла глаза, и вводят в них по 0,3 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты;
- определяют пятнадцатую и шестнадцатую точки на 3 см назад от мочки уха с каждой стороны и вводят в них по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты;
- определяют семнадцатую и восемнадцатую точки на 1,5 см по диагонали медиально от мочки уха к комиссуре губ с каждой стороны и вводят в них по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты;
- определяют девятнадцатую и двадцатую точки как точки проекции на коже угла нижней челюсти с обеих сторон и вводят в них по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2814360C1 true RU2814360C1 (ru) | 2024-02-28 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1998036730A2 (de) * | 1997-02-21 | 1998-08-27 | Beiersdorf Ag | Zubereitungen für die behandlung von rosacea |
| DE10352367A1 (de) * | 2003-11-10 | 2005-06-09 | Beiersdorf Ag | Verwendung von Licochalkon A gegen Rosacea |
| RU2648439C2 (ru) * | 2011-02-15 | 2018-03-26 | Аллерган, Инк. | Фармацевтическая композиция в виде крема, содержащая оксиметазолин, для лечения симптомов розацеа |
| RU2738932C2 (ru) * | 2016-08-04 | 2020-12-18 | Нестле Скин Хелт Са | Композиции и их применение для лечения или профилактики розацеа |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1998036730A2 (de) * | 1997-02-21 | 1998-08-27 | Beiersdorf Ag | Zubereitungen für die behandlung von rosacea |
| DE10352367A1 (de) * | 2003-11-10 | 2005-06-09 | Beiersdorf Ag | Verwendung von Licochalkon A gegen Rosacea |
| RU2648439C2 (ru) * | 2011-02-15 | 2018-03-26 | Аллерган, Инк. | Фармацевтическая композиция в виде крема, содержащая оксиметазолин, для лечения симптомов розацеа |
| RU2738932C2 (ru) * | 2016-08-04 | 2020-12-18 | Нестле Скин Хелт Са | Композиции и их применение для лечения или профилактики розацеа |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КУБАНОВА А.А. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. МОСКВА. 2016. 5-е изд. стр. 530 - 536. КОШКИН С.В. Розацеа в практике дерматовенеролога. Вятский медицинский вестник. 2022. N3(75). с. 103-107. VAN ZUUREN E.J. et al. Rosacea: New Concepts in Classification and Treatment. Am J Clin Dermatol. 2021 Jul; 22(4): 457-465. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR20050109969A (ko) | 보툴리눔 톡신으로 부비동염 관련 만성 안면통 및 두통을치료하는 방법 | |
| CN104667335A (zh) | 皮肤屏障功能或痔的重组人源胶原蛋白产品及制备方法 | |
| Petres et al. | Dermatosurgery | |
| RU2814360C1 (ru) | Способ лечения фиматозного подтипа розацеа по точкам | |
| RU2814358C1 (ru) | Способ лечения папуло-пустулёзного подтипа розацеа по точкам | |
| RU2811255C1 (ru) | Способ лечения конглобатного подтипа розацеа по точкам | |
| RU2811254C1 (ru) | Способ лечения эритемато-телеангиоэктатического подтипа розацеа по точкам | |
| RU2810402C1 (ru) | Способ лечения гранулематозного подтипа розацеа по точкам | |
| RU2814362C1 (ru) | Способ лечения розацеа с солидным персистирующим отёком по точкам | |
| RU2810400C1 (ru) | Способ лечения стероидной розацеа по точкам | |
| RU2810361C1 (ru) | Способ лечения офтальморозацеа по точкам | |
| RU2576084C1 (ru) | Способ профилактики и устранения изменений кожи лица, вызванных старением | |
| RU2147883C1 (ru) | Способ лечения лимфедемы верхних конечностей | |
| RU2464982C1 (ru) | Способ лечения острых тромбофлебитов нижних конечностей | |
| RU2286791C1 (ru) | Способ лечения рубцов | |
| RU2692978C1 (ru) | Способ профилактики рубцовых деформаций наружного носа у пациентов с открытой травмой скелета носа | |
| CN114767590B (zh) | 一种祛疤祛痘印美容液及其制备方法与应用 | |
| RU2194537C2 (ru) | Способ консервативного лечения стриктур уретры | |
| RU2222319C2 (ru) | Способ регионарной лимфостимуляции и обезболивания при лимфедеме нижних конечностей | |
| RU2800129C1 (ru) | Способ лечения урогенного реактивного артрита | |
| Laser Cosmetology Group, Medical Aesthetics and Cosmetology Branch of Chinese Medical Association et al. | Consensus on treatment of acne scars in China (2021) | |
| Shams et al. | Stellate Ganglion Block: Comparison of Different Doses of Ketorolac After Breast Cancer Surgeries | |
| RU2687484C1 (ru) | Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции | |
| Colom | Scar Care after Surgical Treatment in Oncology Patients | |
| Tenenbaum et al. | Cosmetic Dermatology |