RU2687484C1 - Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции - Google Patents
Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции Download PDFInfo
- Publication number
- RU2687484C1 RU2687484C1 RU2018115355A RU2018115355A RU2687484C1 RU 2687484 C1 RU2687484 C1 RU 2687484C1 RU 2018115355 A RU2018115355 A RU 2018115355A RU 2018115355 A RU2018115355 A RU 2018115355A RU 2687484 C1 RU2687484 C1 RU 2687484C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hemorrhoidectomy
- diprospan
- injections
- pain
- inflammatory reaction
- Prior art date
Links
- 238000010879 hemorrhoidectomy Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000036407 pain Effects 0.000 title claims abstract description 14
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 title claims description 13
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 title abstract description 7
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 title abstract description 7
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title abstract description 6
- CIWBQSYVNNPZIQ-XYWKZLDCSA-N betamethasone dipropionate Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@H](C)[C@@](C(=O)COC(=O)CC)(OC(=O)CC)[C@@]1(C)C[C@@H]2O CIWBQSYVNNPZIQ-XYWKZLDCSA-N 0.000 claims abstract description 19
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 11
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 11
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 239000012895 dilution Substances 0.000 claims abstract description 7
- 238000010790 dilution Methods 0.000 claims abstract description 7
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims abstract description 4
- 208000014617 hemorrhoid Diseases 0.000 claims description 11
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims description 6
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims description 6
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 claims description 4
- 239000008215 water for injection Substances 0.000 claims description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 claims description 2
- 210000001044 sensory neuron Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000007913 intrathecal administration Methods 0.000 claims 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 abstract description 5
- 208000004550 Postoperative Pain Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 210000001640 nerve ending Anatomy 0.000 abstract description 3
- 206010065390 Inflammatory pain Diseases 0.000 abstract 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 2
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 2
- 238000010878 colorectal surgery Methods 0.000 description 2
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 2
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N morphine Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 244000248349 Citrus limon Species 0.000 description 1
- 235000005979 Citrus limon Nutrition 0.000 description 1
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002255 anal canal Anatomy 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 229950006991 betamethasone phosphate Drugs 0.000 description 1
- PLCQGRYPOISRTQ-LWCNAHDDSA-L betamethasone sodium phosphate Chemical compound [Na+].[Na+].C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@H](C)[C@@](C(=O)COP([O-])([O-])=O)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O PLCQGRYPOISRTQ-LWCNAHDDSA-L 0.000 description 1
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009916 joint effect Effects 0.000 description 1
- 229960005181 morphine Drugs 0.000 description 1
- 239000004081 narcotic agent Substances 0.000 description 1
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 229940124641 pain reliever Drugs 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
- A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
- A61K31/573—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone substituted in position 21, e.g. cortisone, dexamethasone, prednisone or aldosterone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/54—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one sulfur as the ring hetero atoms, e.g. sulthiame
- A61K31/5415—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one sulfur as the ring hetero atoms, e.g. sulthiame ortho- or peri-condensed with carbocyclic ring systems, e.g. phenothiazine, chlorpromazine, piroxicam
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P23/00—Anaesthetics
- A61P23/02—Local anaesthetics
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и проктологии, и может быть использовано для снижения болевого синдрома в послеоперационном периоде после геморроидэктомии. Для этого предварительно вводят дипроспан в разведении на воде для инъекций в объеме 1:4 мл в мышечный массив сфинктера, проводят дивульсию, геморроидэктомию и последующие внутрикожные инъекции лекарственной смеси между швами, состоящей из дипроспана и 0,5% водного раствора метиленового синего в объеме 1:4 мл. Способ позволяет провести профилактику местной послеоперационной воспалительной реакции и боли за счет местного противовоспалительного эффекта и уменьшения количества чувствительных нервных окончаний в коже. 2 ил., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к общей проктологии, а именно к способам снижения болевого синдрома в послеоперационном периоде за счет профилактики местной воспалительной реакции тканей после геморроидэктомии.
Хронический геморрой составляет от 30 до 38% от всех проктологических заболеваний. Этой патологией страдает трудоспособное население, что заставляет считать геморрой социальной и экономической проблемой. Радикальным лечением хронического геморроя является операция [Gencosmanoglu R., Sad О., Koc D., Inceoglu R. Hemorrhoidectomy: open or closed technique? A prospective, randomised clinical trial Text. // Dis. Colon Rectum. - 2002. - Vol. 45. - P. 70-75., Ищенко B.H., Григорюк A.A., Матвеев A.B., Краснобаев А.Е и др. Новые технологии в колоректальной хирургии. Владивосток. Дальнаука, - 2014. - 200 с.].
Течение послеоперационного периода после геморроидэктомии сопровождается местной асептической воспалительной реакцией разной степени выраженности и сопровождается болевым синдромом, так как мышцы сфинктера спазмируются, мягкие ткани подвергаются отеку, а кожа перианальной области содержит большое количество чувствительных нервных окончаний.
Болевой синдром присутствует у всех больных, перенесших геморроидэктомию и требует помощи в ближайшем и позднем послеоперационном периоде. Для борьбы с болевым синдромом применяют обезболивающие препараты от нестероидных противовоспалительных до наркотических.
Наиболее близким прототипом решения проблемы обезболивания раннего послеоперационного периода при геморроидэктомии является использование 1% морфина в разведении на физиологическом растворе вводимого в перидуральное пространство Патент RU 2504369 С1 (Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации), 20.01.2014 «Способ пролонгированного обезболивания в раннем послеоперационном периоде у больных геморроем III-IV стадии». Для этого в перидуральное пространство между позвонками L2-L3-L4 устанавливают катетер. Изобретение обеспечивает обезболивание в раннем послеоперационном периоде до 3 суток. Недостатком метода является небольшой срок использования, кратковременный эффект, необходимость установки катетера, наблюдение, уход за ним и использование наркотического препарата.
Задачей предлагаемого изобретения является создание эффективного способа профилактики местной воспалительной реакции для снижения болевого синдрома при геморроидэктомии в раннем послеоперационном периоде.
Техническим результатом является обеспечение снижения болевого синдрома по аналоговой шкале VAS, уменьшение спазма сфинктера, снижение отека перианальной области и, следовательно, улучшение качества жизни пациента в послеоперационном периоде.
Указанный технический результат заключается в снижении болевого синдрома после геморроидэктомии, достигаемом в результате профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции с помощью двухэтапного введения препарата дипроспан. Первым этапом в разведении на воде 1:4 мл внутрисфинктерно. Вторым этапом внутрикожно в разведении 1:4 мл с 0,5% раствором метиленового синего.
Способ осуществляется следующим образом. После проведения спинномозговой анестезии и обработки операционного поля раствором антисептика, выполняется манипуляция введения дипроспана в мышечный массив сфинктера. Инъекции осуществляются по трем точкам на 3, 7 и 11 часах, под контролем пальца per rectum, до дивульсии ануса, так как при этом четко определяются ориентиры и локализация всей мышечной массы жома. Дипроспан применяется в разведении на воде для инъекций в объеме 1:4 мл и вводится на разную глубину мышц сфинктера, что приводит к большему охвату заинтересованной области. По окончании данной манипуляции производится дивульсия. Эти совместные действия приводят к временному парезу сфинктера, а следовательно обеспечивают снижение мышечного спазма. Далее производится геморроидэктомия, по окончанию которой выполняются внутрикожные инъекции дипроспана, направленные на местный противовоспалительный эффект. Данная манипуляция начинается с обработки кожи раствором антисептика по периметру оперированной зоны. Производятся инъекции лекарственной смеси, состоящей из дипроспана и 0,5% водного раствора метиленового синего в объеме 1:4 мл, внутрикожно, между линиями швов по направлению к анальному каналу. Практически достигается эффект лимонной корки.
Местные инъекции дипроспана в данном способе используются для получения основного противовоспалительного и вторичного обезболивающего эффектов. Из литературных источников известны способы использования препарата дипроспан (бетаметазон динатрия фосфат) в травматологической, неврологической и дерматологической практике. [Радченко В.А. Лечебные блокады с использованием кортикостероидов при дистрофически-деструктивных заболеваниях поясничного отдела позвоночника. Ортопедия, Травматология и Протезирование. - 2000. №-3. - С 116-120., Хамаганова И.В. Дипроспан в дерматологической практике. Вестник дерматологии и венерологии. - 2001 №3. - С. 75-76].
Результат предлагаемого изобретения эффективно решает задачи обезболивания в ближайшем и позднем послеоперационном периоде после геморроидэктомии на фоне местного противовоспалительного эффекта дипроспана, а также антисептических свойств метиленового синего с гибелью окрашенных им чувствительных нервных окончаний [Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки (Основы проктологии). М., - 1956. - 392 с.].
Общими признаками прототипа и заявляемого решения являются анестезия, дивульсия ануса, геморроидэктомия и создание обезболивающего эффекта в послеоперационном периоде. Отличительные признаки состоят в том, что для снижения болевого синдрома производится профилактика местной воспалительной реакции тканей послеоперационной области, заключающаяся в введении лекарственных средств согласно изобретению.
Первым этапом, до начала операции вводится дипроспан внутрисфинктерно по точкам на 3, 7 и 11 часах. Вторым этапом, после завершения геморроидэктомии, производятся внутрикожные инъекции между швами лекарственной смеси, состоящей из дипроспана и водного 0,5% метиленового синего. В результате выполнения данных интраоперационных действий улучшается течение послеоперационного периода за счет снижения болевого синдрома, обусловленного уменьшением локального воспаления и гибелью чувствительных нервных окончаний в коже.
Изобретение поясняется фотоснимками, где:
- на фигуре 1 изображено введение иглы внутрисфинктерно, под контролем пальца в соответствии с локализацией геморроидального узла на 7 часах;
- на фигуре 2 внутрикожное введение лекарственной смеси.
Предлагаемый способ снижения послеоперационного болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной воспалительной реакции зарекомендовал себя эффективным, надежным пособием в решении задач обезболивания и соответственно улучшения качества жизни в послеоперационном периоде.
Предлагаемый способ сочетанного двух моментного введения дипроспана и метиленового синего при операции иссечения геморроидальных узлов применен нами у 58 пациентов с хроническим геморроем III-IV стадии.
Примерами выполнения данного изобретения служат следующие клинические случаи.
1) Больной Д., 28 года, поступил на оперативное лечение 30.06.17 с диагнозом «Хронический геморрой, осложненный выпадением III ст.» 30.06.17 выполнена операция - включающая анестезию, введение дипроспана в разведении на воде для инъекций в объеме 1:4 мл в мышечный массив сфинктера, дивульсию ануса, геморроидэктомию и последующие внутрикожные инъекции лекарственной смеси между швами, состоящей из дипроспана и 0,5% водного раствора метиленового синего в объеме 1:4 мл. 01.07.17 выписан из стационара. После выписки больной не принимал обезболивающих препаратов в связи с не выраженностью болевого синдрома. Выход на работу с листа нетрудоспособности на 10 сутки.
2) Больной Б., 46 лет, поступил на оперативное лечение 06.07.17 с диагнозом «Хронический геморрой, осложненный выпадением III-IV ст. и рецидивным тромбозом в прошлом» 06.07.17 выполнена операция - геморроидэктомия по описанному способу. Снижение послеоперационного болевого синдрома после геморроидэктомии было проведено способом, как описано в примере 1. Затем 07.07.17 пациент был выписан из стационара. После выписки больной принимал 2 дня по 1 табл. кетанова перед стулом. Выход на работу на 12 сутки.
3) Больной С., 63 года, поступил на оперативное лечение 08.09.17 с диагнозом «Хронический геморрой IV ст.» 08.09.17 выполнена операция - геморроидэктомия по описанному способу. Снижение послеоперационного болевого синдрома после геморроидэктомии было проведено способом, как описано в примере 1. 09.09.17 пациент был выписан из стационара. После выписки больной принимал 4 дня по 1 табл. кетанова после стула.
Источники информации:
1. Ищенко В.Н., Григорюк А.А., Матвеев А.В., Краснобаев А.Е и др. Новые технологии в колоректальной хирургии. Владивосток. Дальнаука, - 2014. - 200 с.
2. Радченко В.А. Лечебные блокады с использованием кортикостероидов при дистрофически-деструктивных заболеваниях поясничного отдела позвоночника. Ортопедия, Травматология и Протезирование. - 2000. № - 3. - С 116-120.
3. Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки (Основы проктологии). М., - 1956. - 392 с.].
4. Семыкин М.П., Убиенных В.В., Убиенных Н.В. Способ пролонгированного обезболивания в раннем послеоперационном периоде у больных геморроем III-IV стадии. Патент РФ №2504369 (20.01.2014).
5. Хамаганова И.В. Дипроспан в дерматологической практике. Вестник дерматологии и венерологии. - 2001 №3. - С. 75-76.
6. Gencosmanoglu R., Sad О., Koc D., Inceoglu R. Hemorrhoidectomy: open or closed technique? A prospective, randomised clinical trial Text. // Dis. Colon Rectum. - 2002. - Vol. 45. - P. 70-75.
Claims (1)
- Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии, включающий анестезию, дивульсию ануса, геморроидэктомию и обезболивание, отличающийся тем, что предварительно выполняют манипуляцию введения дипроспана в разведении на воде для инъекций в объеме 1:4 мл в мышечный массив сфинктера, дивульсию, геморроидэктомию и последующие внутрикожные инъекции лекарственной смеси между швами, состоящей из дипроспана и 0,5% водного раствора метиленового синего в объеме 1:4 мл, направленные на профилактику местной послеоперационной воспалительной реакции и уменьшение количества чувствительных нервных окончаний в коже.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018115355A RU2687484C1 (ru) | 2018-04-24 | 2018-04-24 | Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018115355A RU2687484C1 (ru) | 2018-04-24 | 2018-04-24 | Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2687484C1 true RU2687484C1 (ru) | 2019-05-14 |
Family
ID=66578995
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018115355A RU2687484C1 (ru) | 2018-04-24 | 2018-04-24 | Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2687484C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2001043735A1 (en) * | 1999-12-15 | 2001-06-21 | Cellegy Pharmaceuticals, Inc. | Nitroglycerin ointment for treatment of pain associated with anal disease |
| RU2504369C1 (ru) * | 2012-07-06 | 2014-01-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пролонгированного обезболивания в раннем послеоперационном периоде у больных геморроем iii-iv стадии |
-
2018
- 2018-04-24 RU RU2018115355A patent/RU2687484C1/ru active IP Right Revival
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2001043735A1 (en) * | 1999-12-15 | 2001-06-21 | Cellegy Pharmaceuticals, Inc. | Nitroglycerin ointment for treatment of pain associated with anal disease |
| RU2504369C1 (ru) * | 2012-07-06 | 2014-01-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пролонгированного обезболивания в раннем послеоперационном периоде у больных геморроем iii-iv стадии |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| FARAG H.M. et al. Efficacy of two doses of tramadol versus bupivacaine in perioperative caudal analgesia in adult hemorrhoidectomy// Saudi J Anaesth. 2016 Apr-Jun; 10(2):138-42. * |
| КОСТЕНКО Н.В. и др. Динамика раневого процесса после геморроидэктомии// Кубанский научный медицинский вестник, 2014, No 5(174), с.60-66. * |
| КОСТЕНКО Н.В. и др. Динамика раневого процесса после геморроидэктомии// Кубанский научный медицинский вестник, 2014, No 5(174), с.60-66. FARAG H.M. et al. Efficacy of two doses of tramadol versus bupivacaine in perioperative caudal analgesia in adult hemorrhoidectomy// Saudi J Anaesth. 2016 Apr-Jun; 10(2):138-42. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bandyk et al. | Surgical sympathectomy for reflex sympathetic dystrophy syndromes | |
| Ripamonti et al. | Pain related to cancer treatments and diagnostic procedures: a no man's land? | |
| Lynch et al. | Colorectal motility and defecation after spinal cord injury in humans | |
| RU2536289C1 (ru) | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата | |
| Watson et al. | Nerve resection, crush and re-location relieve complex regional pain syndrome type II: A case report | |
| RU2733698C1 (ru) | Способ внебрюшинной радикальной простатэктомии с использованием эпидуральной анестезии | |
| RU2687484C1 (ru) | Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции | |
| Shah et al. | Efficacy of Kshara application in the management of internal haemorrhoids–A pilot study | |
| RU2475238C1 (ru) | Способ лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне | |
| RU2577508C1 (ru) | Способ лечения дорсопатии биоматериалом аллоплант | |
| Al-Bayati et al. | Effectiveness of bulking agent (Solesta) therapy in fecal incontinence in patients refractory to conventional therapies | |
| Shrikhande | The consideration of endometriosis in women with persistent gastrointestinal symptoms and a novel neuromusculoskeletal treatment approach | |
| RU2309775C1 (ru) | Способ лечения тазовой боли нейрогенной этиологии у женщин | |
| Bushnell et al. | Complex regional pain syndrome: becoming more or less complex? | |
| RU2454935C2 (ru) | Способ парапанкреатических блокад | |
| RU2801026C1 (ru) | Способы чрескожного гидродинамического невролиза периферических нервов под уз-контролем | |
| Swami et al. | A case report: Ksharsutra ligation treatment for arsha | |
| RU2504369C1 (ru) | Способ пролонгированного обезболивания в раннем послеоперационном периоде у больных геморроем iii-iv стадии | |
| RU2706028C1 (ru) | Способ местной сегментарной анестезии в послеоперационном обезболивании лапаротомной раны передней брюшной стенки после неотложных операций у больных острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза | |
| Madden et al. | The effect of EMG biofeedback on postoperative pain following abdominal surgery | |
| Koca | Neural Therapy Treatment of Shoulder Periarthritis: A Case Report With Review of Literature | |
| RU2559914C1 (ru) | Способ лечения сужения заднего прохода | |
| Sudesh et al. | Upshot of Open Lateral Internal Sphincterotomy And Arkaksharsutra (caustic therapy) In the Treatment of Fissure-In-Ano WSR To Fissure in ano: One Centre Experience | |
| Pasek et al. | Physical Combined Therapy in the Treatment of Herpetic Withlow. Case Report. | |
| Manjunatha | Effect of Irrigation of Gall Bladder Bed with Bupivacaine in Management of Post Operative Pain in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy in Ajims Mangalore |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200425 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20201218 |