RU2812720C1 - Способ выбора хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава - Google Patents
Способ выбора хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2812720C1 RU2812720C1 RU2022133339A RU2022133339A RU2812720C1 RU 2812720 C1 RU2812720 C1 RU 2812720C1 RU 2022133339 A RU2022133339 A RU 2022133339A RU 2022133339 A RU2022133339 A RU 2022133339A RU 2812720 C1 RU2812720 C1 RU 2812720C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- defect
- joint
- glenoid
- head
- humeral head
- Prior art date
Links
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 31
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims abstract description 12
- 241001653121 Glenoides Species 0.000 claims abstract description 36
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 35
- 210000004095 humeral head Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 11
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000004807 localization Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 abstract description 7
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 14
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 7
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 7
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 5
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 4
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 4
- 208000008877 Shoulder Dislocation Diseases 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 3
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000000513 rotator cuff Anatomy 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 description 2
- 206010009244 Claustrophobia Diseases 0.000 description 1
- 101000606504 Drosophila melanogaster Tyrosine-protein kinase-like otk Proteins 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 230000008094 contradictory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002650 habitual effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 208000019899 phobic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012805 post-processing Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, травматологии и ортопедии, может быть использовано для выбора хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава. С помощью функциональной мультиспиральной компьютерной томографии выполняют исследование сустава в положении пациента лежа на спине, с отведением верхней конечности и сгибанием в локтевом суставе под углом от 80 до 90 градусов, с дальнейшей ротацией верхней конечности в течение 6-8 секунд, с толщиной срезов 1 мм, при выполнении сагиттальной реконструкции. На этапе ротации определяют и маркируют точку максимального контакта дефекта головки плечевой кости с суставной дорожкой гленоида. По установленной метке оценивают локализацию дефекта головки плечевой кости относительно краевого отдела суставной впадины лопатки. При локализации дефекта головки плечевой кости медиальнее краевого отдела суставной впадины выбирают проведение костнопластической операции, по типу Бристоу-Латарже, а при локализации дефекта головки плечевой кости латеральнее краевого отдела суставной впадины выбирают проведение мягкотканной операции, по типу Банкарт. Способ обеспечивает возможность прогнозирования степень риска развития рецидивов вывиха в будущем, также позволяет планировать необходимое хирургическое лечение за счет точной оценки взаимоотношений дефекта головки плечевой кости с суставной дорожкой гленоида на каждом этапе ротации верхней конечности из положения отведения, имитирующего условный вывих. 5 ил., 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, травматологии и ортопедии, может быть использовано для выбора хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава с помощью функциональной мультиспиральной компьютерной томографии (фМСКТ).
Залогом широкого диапазона движений плечевого сустава является его стабильность. Головка плеча удерживается в относительно небольшой по объему суставной впадине лопатки за счет суставной губы, плечесуставных связок, клювоплечевой связки и стабилизирующих головку плеча клюво-акромиальной связки и окружающих мышц. Нарушение функции любого из названных образований приводит к нестабильности плечевого сустава. Нестабильность сопровождается патологическим смещением головки плеча относительно суставной впадины лопатки, что приводит к развитию болевого синдрома, подвывихов и вывихов (Ортопедия и травматология по Эпли: в 3-х частях/ Луи Соломон, Дэвид Уорик, Селвадураи Ньягам; пер. с англ. под ред. Р.М. Тихилова. - М.: Издательство Панфилова, 2015. Ч. 2. - 368 с: илл).
Вывихом плеча называют стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины лопатки в результате физического насилия или патологического процесса. Когда конгруэнтность нарушена, но сохраняется контакт сочленяющихся поверхностей, говорят о подвывихе плеча. Травматические вывихи плеча достигают 60% от всех видов вывихов. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями сустава: наличием шаровидной головки плечевой кости и плоской суставной впадины лопатки, несоответствии их размеров, слабости связочно-капсулярного аппарата, особенно в переднем отделе, работой параартикулярных мышц, способствующих возникновению вывиха.
По отношению к лопатке различают передние вывихи плеча (подклювовидный, внутриклювовидный, подмышковый), нижний (подсуставной) и задние (подакромиальный, подостный). Наиболее часто (75%) встречаются передние вывихи, подмышковые, которые составляют 24%, на остальные приходится 1% (Травматология: национальное руководство / под ред. Г.П. Котельникова, СП. Миронова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - 808 с. - (Серия «Национальные руководства»)).
Проблема выбора адекватного оперативного вмешательства и рационального подхода в лечении пациентов с посттравматической дисфункцией плечевого сустава, по типу хронической нестабильности, не решена до сих пор, о чем свидетельствуют публикации, содержащие весьма противоречивые рекомендации - от активной оперативной до выжидательно-консервативной типов тактик.
Из уровня техники известно, что рентгенологическое исследование до сих пор является ведущим в выявлении заболеваний и травматических повреждений плечевого сустава, позволяющее проводить оценку изменений костной ткани (Лучевая диагностика повреждений и заболеваний костей и суставов. - Учебное пособие для студентов медицинских вузов. - М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010. - 60 с.). При первичном исследовании выполняется рентгенография плечевого сустава в задней прямой проекции. Однако при наличии вывиха и отсутствия нормальной амплитуды движения в плечевом суставе выполнение рентгенологического исследования в классическом варианте не представляется возможным. Кроме того, не все дежурные рентгенлаборанты могут корректно провести укладку больного, в связи с чем рентгенологическая картина вывиха может не соответствовать клиническим данным, быть субъективной.
С появлением высокотехнологичных, современных лучевых методов исследования мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), магнитно-резонансной компьютерной томографии (МРТ)) диагностика патологических изменений в плечевом суставе стала более информативной, однако статичное изображение, полученное с помощью МСКТ и МРТ, не позволяет корректно судить о степени нарушения биомеханики движений в плечевом суставе,
Во многих случаях истинная картина уточняется интраоперационно. Однако, когда характер патологии уточняется уже в ходе оперативного вмешательства, это в лучшем случае приводит к существенному увеличению продолжительности операции, и реабилитационного периода, а в худшем - к неэффективному исходу хирургического лечения и необходимости, в ряде случаев, выполнения повторной операции.
Компьютерная томография (КТ) целесообразна для выявления вколоченных переломов головки плеча или суставного отростка, свободных тел или отрывов передней части суставной губы плечевого сустава. МРТ рекомендуется делать для оценки повреждений вращательной манжеты, капсулы или губы (Лучевая диагностика в травматологии и ортопедии. Клиническое руководство / Пер. с англ. под ред. Н.А. Шестерни. - М.: Издательство Панфилова, 2015 - 644 с: илл.).
Так, известен способ диагностики нестабильности плечевого сустава (RU 2277852; опубл. 20.06.2006), который позволяет выявить нестабильность плечевого сустава путем введения в суставную полость 30 мл 0,5%-ного раствора новокаина, проведении дальнейшей MP-томографии с толщиной среза 5 мм, в коронарной и трансверзальной проекциях. Однако известный способ имеет ряд недостатков:
- Риск инфицирования в области введения новокаина в суставную полость.
- Статичный характер исследования, без возможности проведения оценки биомеханики на каждом этапе движения сустава.
- Проведение оценки только в 2-х проекциях (коронарной и трансверзальной).
- Невозможность оценки костных структур.
- Большая длительность времени исследования, не позволяющая его проведение у пациентов с выраженным болевым синдромом.
- МРТ имеет противопоказания (наличие электрокардиостимулятора, металлических тел определенной локализации, клаустрофобия и др.), что ограничивает применение данного метода у ряда пациентов.
Также известен способ оценки взаимодействия дефектов суставных поверхностей плечевого сустава при планировании хирургического лечения передней нестабильности (RU 2661717; опубл. 19.07.2018). Данный способ проводится с помощью КТ, при которой выполняют одновременное сканирование обоих плечевых суставов в положении пациента лежа на спине, руки вдоль туловища с толщиной срезов 0,5 мм. После оценки структур сустава на аксиальных срезах строят трехмерные VRT-реконструкции обоих плечевых суставов, а оценку ширины дефекта Hill-Sachs (ДХ-C) производят путем измерения расстояния между наиболее удаленными точками линии прикрепления сухожилий вращательной манжеты плеча и внутренним краем костного дефекта. Затем при постпроцессорной обработке удаляют изображение головок плечевых костей, и полученные реконструкции выводят в плоскости, параллельной суставным поверхностям лопаток. Измеряют поперечные размеры суставного отростка лопатки (СОЛ) поврежденного (Пс) и неповрежденного сустава или сустава до повреждения (Не), далее вычисляют коэффициент К, позволяющий оценить взаимодействие дефектов суставных поверхностей. Однако данный способ также имеет ряд недостатков:
- Статичный характер исследования, без возможности проведения оценки биомеханики на каждом этапе движения сустава, имитирующего вывих, что принципиально необходимо для выявления момента, при котором происходит или не происходит «зацепление» края гленоида и дефекта головки плечевой кости (так называемые травмы off track и on track), что непосредственно влияет на прогнозирование рецидива вывиха и на характер планируемого оперативного лечения.
- Проведение измерений на 3D-реконструкциях, результаты которых являются необъективными.
Известен способ функциональной мультиспиральной диагностики дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (RU 263830; опубл. 07.12.2017), заключающийся в том, что исследование проводят в объемном режиме с толщиной среза 0,5 мм в течение 9 секунд, при этом пациент осуществляет постепенное открывание рта из положения привычной окклюзии, полученные изображения обрабатывают с построением трехмерных и мультипланарных реконструкций в статичном виде и при движении, оценивая взаимоотношения головок мыщелковых отростков нижней челюсти и суставных ямок в сагиттальной и коронарных плоскостях, проводя измерения ширины суставной щели на каждом этапе открывания рта в трех точках: в переднем, среднем, заднем отделах суставной щели, и при визуализации нарушения смещения головки мыщелкового отростка нижней челюсти относительно суставной ямки и суставного бугорка в процессе движения и при максимально открытом рте констатируют наличие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Также известен способ функциональной мультиспиральной компьютерно-томографической диагностики нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника (RU 2637829; опубл. 07.12.2017), заключающийся в том, что исследование проводят в объемном режиме с толщиной среза 1 мм в аксиальной проекции, пациента укладывают на стол томографа в положении лежа на спине, на уровне тела ТЫ позвонка под спину пациента устанавливают подкладку, направленную широким основанием в сторону тела С7 позвонка таким образом, чтобы шейный отдел позвоночника находился в положении максимального разгибания, пациент осуществляет сгибательное движение в шейном отделе позвоночника в течение 8 секунд, во время совершения пациентом движения осуществляют сканирование, после чего производят построение мультипланарных и трехмерных реконструкций, при визуализации патологического смещения позвонков относительно друг друга более чем на 2 мм в передне-заднем направлении диагностируют нестабильность ПДС шейного отдела позвоночника.
Изобретение решает техническую проблему, состоящую в расширении арсенала технических средств для выбора хирургического лечения хронической нестабильности плечевого суства.
Технический результат состоит в реализации этого назначения.
Технический результат достигается за счет реализации того, что в способе выбора хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава с помощью функциональной мультиспиральной компьютерной томографии выполняют исследование сустава в положении пациента лежа на спине, с отведением верхней конечности и сгибанием в локтевом суставе под углом от 80 до 90 градусов, с дальнейшей ротацией верхней конечности в течение 6-8 секунд, с толщиной срезов 1 мм, при выполнении сагиттальной реконструкции, на этапе ротации определяют и маркируют точку максимального контакта дефекта головки плечевой кости с суставной дорожкой гленоида; по установленной метке оценивают локализацию дефекта головки плечевой кости относительно краевого отдела суставной впадины лопатки, при локализации дефекта головки плечевой кости медиальнее краевого отдела суставной впадины, выбирают проведение костнопластической операции, по типу Бристоу-Латарже, а при локализации дефекта головки плечевой кости латеральнее краевого отдела суставной впадины выбирают проведение мягкотканной операции, по типу Банкарт.
Изобретение поясняется чертежом, где на фиг. 1, фиг. 2, фиг. 3, соотвественно, представлены фотографии этапов ротации верхней конечности от уровня стартовой укладки в виде отведения и сгибания в локтевом суставе по углом 80-90 градусов, проводимые в течение 6-8 секунд. На фиг. 4 показана сагиттальная реконструкция плечевого сустава в момент максимального контакта дефекта головки плечевой кости и суставной впадины (промаркирован треугольной фигурой красного цвета), определяется, что дефект головки локализуется медиальнее краевого отдела суставной гленоидной дорожки. На фиг. 5 также предствалена сагиттальная реконструкция плечевого сустава в момент максимального контакта дефекта головки плечевой кости и суставной впадины (промаркирован треугольной фигурой красного цвета), определяется, что дефект головки локализуется латеральнее краевого отдела суставной гленоидной дорожки. Кроме того, изобретение поясняется Таблицей 1, где представлен протокол исследования.
В основу изобретения положено создание функционального мультиспирального компьютерно-томографического способа оценки взаимоотношения дефекта головки плечевой кости с суставной дорожкой гленоида на всех этапах движения в суставе, имитирующего его вывих при планировании хирургического лечения хронической нестабильности, позволяющего спрогнозировать рецидив вывиха в дальнейшем, также выбрать наиболее оптимальное оперативное лечение в каждом индивидуальном случае, что, в целом, повышает качество оказываемой медицинской помощи.
Описание способа
Для отработки способа было обследовано 11 пациентов с дефектами головки плечевой кости (по типу Хилл-Сакс), неоднократными вывихами в анамнезе. Исследования проводились на мультиспиральном компьютерном томографе Canon Medical Systems Aquilion One 640.
Выполняли исследование одного сустава в положении пациента лежа на спине, с отведением верхней конечности и сгибанием в локтевом суставе под углом от 80 до 90 градусов, с дальнейшей ротацией верхней конечности в течение 6-8 секунд, с толщиной срезов 1 мм.
Авторами экспериметально были установлены интервалы углов 80-90 градусов для отведения и сгибания в локтевом суставе и интервал времени 6-8 секунд для проведения манипуляций, как оптимальные для получения достоверных результатов оценки.
После оценки костных структур сустава на аксиальных срезах строили 3D-реконструкцию, мультипланарные, в том числе, сагиттальную реконструкцию, а оценку взаимоотношения дефекта головки плечевой кости с суставной дорожкой гленоида производили путем визуального анализа их взаимных перемещений друг относительно друга на каждом этапе ротации, в течение 6-8 секунд, до точки максимального контакта, которая маркировалась (треугольная фигура красного цвета). По установленной метке, оценивали локализацию дефекта головки плечевой кости относительно краевого отдела суставной впадины лопатки:
1. Локализация дефекта головки плечевой кости медиальнее краевого отдела суставной впадины свидетельствует об отсутствии «зацепления» края суставной гленоидной дорожки, низком риске рецидива вывиха и наличии травмы on track, при которой больным показано проведение костно-пластической операции (по типу Бристоу-Латарже).
2. Локализация дефекта головки плечевой кости латеральнее краевого отдела суставной впадины свидетельствует о наличии «зацепления» края суставной гленоидной дорожки, высоком риске рецидива вывиха и наличии травмы off track, при которой больным показано проведение проведение мягкотканной операции (по типу Банкарт).
Изобретение поясняется клиническими примерами.
Пациент К., 36 лет. Направительный диагноз: хроническая нестабильность левого плечевого сустава, дефект головки плечевой кости по типу Hill-Sachs. По данным анамнеза: эпизод вывиха плечевого сустава во время игры в хоккей, по данным ранее проведенных КТ и МРТ левого плечевого сустава - импрессионный дефект головки левой плечевой кости по типу Hill-Sachs. Плановая госпитализация в связи с жалобами на периодическую боль в левом плечевом суставе. Изначально планируемая операция: артроскопический ремплиссаж. Данному пациенту была проведена фМСКТ- выполняли исследование левого сустава в положении пациента лежа на спине, с отведением верхней конечности и сгибанием в локтевом суставе под углом от 80 градусов, с дальнейшей ротацией верхней конечности в течение 6 секунд, с толщиной срезов 1 мм. Сагиттальная реконструкция, выполненная на основе фМСКТ, показала, дефект головки левой плечевой кости определяется медиальнее краевого отдела суставной впадины, что свидетельствует об отсутствии «зацепления» края суставной гленоидной дорожки (травма on track) и, соответственно, низком риске рецидива вывиха (фиг. 5). Учитывая полученные данные, данному пациенту была выполнена костно-пластическая операция (по типу Бристоу-Латарже).
Пациент А., 22 года. Направляющий диагноз: хроническая нестабильность левого плечевого сустава, дефект головки плечевой кости по типу Hill-Sachs. По данным анамнеза: 6 эпизодов вывиха левого плечевого сустава. Плановая госпитализация в связи с жалобами на боль и ограничение движения в левом плечевом суставе. Изначально планируемое хирургическое лечение: операция Bristow-Latarjet (без артроскопического ремплиссажа). Пациентке была проведена фМСКТ- выполняли исследование левого сустава в положении пациентки лежа на спине, с отведением верхней конечности и сгибанием в локтевом суставе под углом от 90 градусов, с дальнейшей ротацией верхней конечности в течение 8 секунд, с толщиной срезов 1 мм. Сагиттальная реконструкция, выполненная на основе фМСКТ, показала, что дефект головки левой плечевой кости определяется латеральнее краевого отдела суставной впадины, что свидетельствует о наличии «зацепления» края суставной гленоидной дорожки (травма off track) и, соответственно, о риске рецидива вывиха (фиг. 6). Учитывая полученные данные, пациентке была выполнена мягкотканная операция (по типу Банкарт).
Разработанный способ выбора хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава позволяет оценивать биомеханику движения в плечевом суставе на каждом этапе его ротации, выявлять момент максимального контакта дефекта головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки, с оценкой его финальной локализации (on track или off track), благодаря чему становится возможным прогнозирование степени риска развития рецидивов вывиха в будущем, также планирование необходимого хирургического вмешательства. Преимуществами предлагаемого способа является повышение эффективности выбора и дальнейшего хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава за счет точной оценки взаимоотношений («взаимозацепляемости») дефекта головки плечевой кости (по типу Хилл-Сакса) с суставной дорожкой гленоида на каждом этапе ротации верхней конечности из положения отведения, имитирующего условный вывих, что дает точное представление о биомеханике движения в суставе в рамках предоперационного обследования.
Claims (1)
- Способ выбора хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава, характеризующийся тем, что с помощью функциональной мультиспиральной компьютерной томографии выполняют исследование сустава в положении пациента лежа на спине, с отведением верхней конечности и сгибанием в локтевом суставе под углом от 80 до 90 градусов, с дальнейшей ротацией верхней конечности в течение 6-8 секунд, с толщиной срезов 1 мм, при выполнении сагиттальной реконструкции, на этапе ротации определяют и маркируют точку максимального контакта дефекта головки плечевой кости с суставной дорожкой гленоида; по установленной метке оценивают локализацию дефекта головки плечевой кости относительно краевого отдела суставной впадины лопатки, при локализации дефекта головки плечевой кости медиальнее краевого отдела суставной впадины выбирают проведение костнопластической операции, по типу Бристоу-Латарже, а при локализации дефекта головки плечевой кости латеральнее краевого отдела суставной впадины выбирают проведение мягкотканной операции, по типу Банкарт.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2812720C1 true RU2812720C1 (ru) | 2024-02-01 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2277852C2 (ru) * | 2004-05-31 | 2006-06-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России (ГОУ ВПО АГМУ МЗ РФ) | Способ диагностики нестабильности плечевого сустава |
| RU2573803C1 (ru) * | 2014-08-29 | 2016-01-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Способ восстановления дефекта переднего края суставной впадины лопатки при хронической рецидивирующей передней нестабильности плечевого сустава |
| RU2637829C1 (ru) * | 2016-06-15 | 2017-12-07 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, (Сеченовский университет), ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (С | Способ функциональной мультиспиральной компьютерно-томографической диагностики нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника |
| RU2017100873A (ru) * | 2017-01-10 | 2018-07-11 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерство обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ оценки взаимодействия дефектов суставных поверхностей плечевого сустава при планировании хирургического лечения передней нестабильности |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2277852C2 (ru) * | 2004-05-31 | 2006-06-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России (ГОУ ВПО АГМУ МЗ РФ) | Способ диагностики нестабильности плечевого сустава |
| RU2573803C1 (ru) * | 2014-08-29 | 2016-01-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Способ восстановления дефекта переднего края суставной впадины лопатки при хронической рецидивирующей передней нестабильности плечевого сустава |
| RU2637829C1 (ru) * | 2016-06-15 | 2017-12-07 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, (Сеченовский университет), ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (С | Способ функциональной мультиспиральной компьютерно-томографической диагностики нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника |
| RU2017100873A (ru) * | 2017-01-10 | 2018-07-11 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерство обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ оценки взаимодействия дефектов суставных поверхностей плечевого сустава при планировании хирургического лечения передней нестабильности |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Trivedi S, Pomerantz ML, Gross D, Golijanan P, Provencher MT. Shoulder instability in the setting of bipolar (glenoid and humeral head) bone loss: the glenoid track concept. Clin Orthop Relat Res. 2014 Aug;472(8):2352-62. Yamamoto N, Itoi E, Abe H, Minagawa H, Seki N, Shimada Y, Okada K. Contact between the glenoid and the humeral head in abduction, external rotation, and horizontal extension: a new concept of glenoid track. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Sep-Oct;16(5):649-56. Di Giacomo G, Itoi E, Burkhart SS. Evolving concept of bipolar bone loss and the Hill-Sachs lesion: from "engaging/non-engaging" lesion to "on-track/off-track" lesion. Arthroscopy. 2014 Jan;30(1):90-8. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Talmaceanu et al. | Imaging modalities for temporomandibular joint disorders: an update | |
| Beaulieu et al. | Glenohumeral relationships during physiologic shoulder motion and stress testing: initial experience with open MR imaging and active imaging-plane registration | |
| JP5866346B2 (ja) | 運動パターンを使用して関節骨の奇形切除を判定する方法 | |
| Sheth et al. | Use of 3-dimensional printing for preoperative planning in the treatment of recurrent anterior shoulder instability | |
| CN106963487B (zh) | 一种膝关节盘状半月板模拟手术方法 | |
| Dubois et al. | How reliable is the visual appraisal of a surgeon for diagnosing orbital fractures? | |
| Kandel et al. | Inter-rater reliability of an ultrasound protocol to evaluate the anterolateral ligament of the knee | |
| Berrett | Radiology of the temporomandibular joint | |
| Huang et al. | Ultrasound shear wave elastography-derived tissue stiffness is positively correlated with rotator cuff tear size and muscular degeneration | |
| RU2656562C1 (ru) | Способ диагностики внутренних структур коленного сустава при магнитно-резонансной томографии | |
| Kohyama et al. | A novel three-dimensional MRI-CT image fusion technique for precise preoperative evaluation and treatment of capitellar osteochondritis dissecans | |
| RU2812720C1 (ru) | Способ выбора хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава | |
| Schellhas et al. | Temporomandibular joint imaging: Practical application of available technology | |
| Redding et al. | Imaging of the shoulder | |
| Warwick et al. | Apley and Solomon’s Concise System of Orthopaedics and Trauma | |
| Anker et al. | Computerized axial tomography in the diagnosis of internal derangements of the temporomandibular joint | |
| Kriener et al. | Applied use of biomechanical measurements from human tissues for the development of medical skills trainers: a scoping review | |
| Solomon et al. | Diagnosis in orthopaedics | |
| Vomer II et al. | Ultrasound Evaluation of Knee Osteoarthritis | |
| Jun et al. | Variability of glenohumeral positioning and bone-to-tendon marker length measurements in repaired rotator cuffs from longitudinal computed tomographic imaging | |
| RU2810188C1 (ru) | Способ предоперационного планирования реконструктивно-пластических вмешательств при контрактурах локтевого сустава, обусловленных оссификацией | |
| Davis | Preoperative Tibial Plateau Leveling Osteotomy Planning Using the Conventional and Common Tangent Methods: A Cadaveric Study | |
| Cohen et al. | Diagnostic imaging of the temporomandibular joint | |
| AKTUNA BELGİN et al. | Contemporary imaging modalities for temporomandibular joint: An update and review. | |
| BELGİN et al. | Contemporary Imaging Modalities for Temporomandibular Joint |