RU2812016C1 - Способ удаления артериовенозной мальформации нижней челюсти - Google Patents
Способ удаления артериовенозной мальформации нижней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2812016C1 RU2812016C1 RU2023111924A RU2023111924A RU2812016C1 RU 2812016 C1 RU2812016 C1 RU 2812016C1 RU 2023111924 A RU2023111924 A RU 2023111924A RU 2023111924 A RU2023111924 A RU 2023111924A RU 2812016 C1 RU2812016 C1 RU 2812016C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower jaw
- jaw
- pathological
- malformation
- teeth
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 208000013764 mandibular arteriovenous malformation Diseases 0.000 title 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims abstract description 20
- 208000022211 Arteriovenous Malformations Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 230000005744 arteriovenous malformation Effects 0.000 claims abstract description 14
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000036244 malformation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 11
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 10
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 10
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 10
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 6
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 5
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 210000000269 carotid artery external Anatomy 0.000 description 3
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 3
- 230000010102 embolization Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 3
- 208000009443 Vascular Malformations Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 2
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 2
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 210000002385 vertebral artery Anatomy 0.000 description 2
- 208000004375 Angiodysplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010031256 Osteomyelitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010047050 Vascular anomaly Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000010100 anticoagulation Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 description 1
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 201000011066 hemangioma Diseases 0.000 description 1
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 description 1
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- 210000002698 mandibular nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000003707 mixed dentition Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 239000003294 onyx copolymer Substances 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005192 partition Methods 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000009056 telangiectasis Diseases 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Под эндотрахеальным наркозом из разреза в поднижнечелюстной области на стороне поражения выполняют поднижнечелюстной доступ к нижней челюсти. Проводят гемостаз с помощью прошивания и перевязки питающих мальформацию сосудов, электро- или радиочастотной коагуляции. Далее скелетируют нижнюю челюсть до здоровой кости в области тела и ветви. Удаляют наружную кортикальную пластинку в пределах здоровой кости. Удаляют патологические сосудистые ткани. Останавливают кровотечение обтурацией патологических отверстий в челюсти воском. Сохраняют постоянные зубы. Дренируют рану плоским дренажом. Послойно ушивают мягкие ткани узловыми швами. Накладывают давящую бинтовую повязку. Способ позволяет осуществить радикальное удаление артериовенозной мальформации нижней челюсти с сохранением нижней челюсти и зубов нижней челюсти. 14 ил.
Description
Изобретение относится к челюстно-лицевой хирургии, может быть использовано для удаления артериовенозной мальформации нижней челюсти. Для обозначения данной патологии используется классификация Международного общества по изучению сосудистых аномалий (The international society for the study of vascular anomalies - ISSVA) в редакции 2018 года.
Артериовенозная мальформация (ABM) - это порок развития артериальных и венозных сосудов с формированием либо прямых сообщений между артериями и венами различного диаметра, либо с формированием патологической сетчатой структуры из мельчайших кровеносных сосудов с дальнейшей тенденцией к увеличению объема патологических тканей. АВМ встречаются у 0,1% населения. Экстракраниальные АВМ составляют 8,1% от всех АВМ головы и шеи и встречаются в равном соотношении у мужчин и у женщин. Более половины пациентов - 60% - имеют АВМ при рождении. Неонатальное проявление чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Актуальность лечения детей с АВМ нижней челюсти высока:
1) отсутствует четкий алгоритм обследования данной группы пациентов;
2) отсутствует алгоритм лечения детей с АВМ нижней челюсти;
3) существует высокий риск развития угрожающего жизни кровотечения из полости рта;
4) манифестация АВМ нижней челюсти в большинстве случаев происходит в период сменного прикуса, когда возникают первые эпизоды кровотечения из полости рта;
5) снижение качества жизни больного по мере развития АВМ нижней челюсти.
Для АВМ нижней челюсти характерны следующие патогномоничные клинические признаки на стороне поражения:
1) гипертрофированные телеангиэктазии на коже лица;
2) локальная гипертермия мягких тканей;
3) гиперемия слизистой оболочки нижней челюсти;
4) гипертрофия слизистой оболочки нижней челюсти;
5) дистопия зубов нижней челюсти;
6) подвижность зубов нижней челюсти;
7) кровоточивость слизистой оболочки нижней челюсти при минимальном механическом воздействии.
На фоне часто возникающих кровотечений из тканей мальформации резко ухудшается гигиена полости рта, что приводит к усугублению патологических процессов слизистой оболочки нижней челюсти в области АВМ.
Особую угрозу жизни для таких детей представляют хирургические операции, выполняемые стоматологом-хирургом в условиях поликлиники: на стороне поражения после удаления зуба на нижней челюсти может возникнуть профузное кровотечение, которое остановить в амбулаторных условиях невозможно.
По литературным данным основным методом лечения артериовенозных маль-формаций головы и шеи является комбинированный хирургический метод: сочетание ангиографии сосудов головы и шеи (наружных сонных артерий, внутренних сонных артерий, позвоночных артерий) с селективной эмболизацией сосудов, питающих мальформацию, и последующее удаление патологических тканей. В отечественной литературе известна методика удаления АВМ нижней челюсти у взрослых пациентов (старше 18 лет) с резекцией нижней челюсти на стороне поражения и последующим устранением дефекта аутотрансплантатом (Гришин А.А. Особенности диагностики, лечения и реабилитации пациентов с первичными артериовенозными мальформациями челюстей. / Гришин А.А., Иванов С.Ю., Ермолин Д.В., Репина С.И. // Российская стоматология. - Москва. - 2018. - №3. - С. 3-12). У данных авторов способ удаления АВМ включал следующие этапы:
1) эмболизация костных полостей АВМ и патологических ветвей наружной сонной артерии на стороне поражения препаратом Onyx 18;
2) половинная резекция нижней челюсти с экзартикуляцией на стороне поражения вместе с зубами или блоковая резекция нижней челюсти на стороне поражения вместе с зубами (в зависимости от клинико-рентгенологической картины);
3) моделирование аутотрансплантата из макропрепарата и его реплантация с фиксацией титановыми пластинами к основному фрагменту нижней челюсти.
Продолжительности реабилитации пациентов составила 18-20 месяцев. В этот период проводились реконструктивные операции по восстановлению высоты и объема костной ткани нижней челюсти, установка дентальных имплантатов, изготовление несъемной ортопедической металлокерамической конструкции.
При анализе данной работы были выявлены следующие недостатки:
1) удаление: части нижней челюсти;
2) удаление постоянных зубов;
3) необходимость последующего хирургического восстановления объема удаленной костной ткани;
4) необходимость восстановления целостности зубного ряда;
5) длительный период реабилитации пациента.
В другой отечественной статье «Сосудистые мальформации нижней челюсти у детей, трудности диагностики и лечения» (Кугушев А.Ю. Сосудистые мальформации нижней челюсти у детей, трудности диагностики и лечения / Кугушев А.Ю., Лопатин А.В., Грачев Н.С. Рогожин Д.В., Гарбузов Р.В, // Голова и шея. - Москва. - 2020. - Том 4. - №8. - С. 67-76) были описаны 2 случая хирургического удаления АВМ нижней челюсти у пациентов 8 лет и 12 лет. В каждом из случаев применялась разная хирургическая тактика. В случае пациента 8 лет с диагнозом геман-гиома нижней челюсти операции включали следующие этапы:
1) ангиография лицевой и нижнечелюстной артерий с эмболизацией питающих мальформацию сосудов цилиндрами гидрогеля;
2) декортикация костной полости с удалением сосудистого образования, окутывающего зачатки зубов;
в случае пациента 12 лет с диагнозом хронический остеомиелит нижней челюсти, ангиодисплазия в области головы и шеи операции были следующие:
1) ангиография ветвей наружной сонной артерии с попыткой эмболизации питающих сосудов спиралями Azuro и пункционное заполнение полости клеевой композицией сульфакрилат 2 мм;
2) ревизия зоны воспаления с закрытием зоны воспаления лоскутом с языка;
3) в связи с сохранением воспаления - резекция зоны поражения с одномоментной пластикой дефекта васкуляризированным малоберцовым лоскутом.
В описанных в статье методиках выявлены следующие недостатки и нерешенные вопросы:
1) отсутствие критериев выбора того или иного способа хирургического лечения в представленных клинических случаях;
2) несоответствие диагнозов у пролеченных пациентов названию статьи;
3) отсутствие описания этапа реабилитации пациента;
4) отсутствие отдаленных результатов.
В связи с вышеуказанными недостатками остаются открытыми вопросы о наиболее эффективной хирургической методике лечения и создании алгоритма хирургического лечения артериовенозной мальформации нижней челюсти у детей.
Раскрытие изобретения.
Целью настоящего изобретения является повышение качества лечения детей с артериовенозными мальформациями нижней челюсти путем разработки нового хирургического метода лечения описываемой патологии, обеспечивающего:
1) радикальное удаление патологических тканей;
2) прерывание кровоснабжения патологических тканей;
3) сохранение нижней челюсти;
4) сохранение зубов нижней челюсти.
Общими чертами данного изобретения с ранее предложенными методиками являются:
1) удаление патологических тканей:
2) прерывание кровоснабжения патологических тканей. Новым в разработанном методе является:
1) сохранение несущего каркаса нижней челюсти,
2) обтурация отверстий, являющихся источником патологического кровоснабжения кости, в сохраненной части нижней челюсти, воском;
3) сохранение зубов нижней челюсти;
4) сохранение целостности зубного ряда нижней челюсти.
Удаление тканей артериовенозной мальформации нижней челюсти выполняется в любом возрасте. Подготовка к оперативному вмешательству выполняется по общепринятым в хирургии правилам. Комплекс специальных дополнительных обследований при АВМ нижней челюсти включает:
1) ультразвуковое исследование (УЗИ) тканей в области нижней челюсти;
2) мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головы и шеи с контрастированием сосудов (исследование костей черепа; артериальная, венозная, отсроченная фазы);
3) магнитно-резонансная томография (МРТ) головы и шеи с контрастированием сосудов (режимы Т2-ВИ, Т1-ВИ в трех проекциях: магнитно-резонансная ангиография артерий и вен головы и шеи);
4) ангиография сонных и позвоночных артерий;
5) ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи и головы;
6) транскраниальная допплерография (ТКДГ) сосудов головного мозга;
7) исследование свертывающей и противосвертывающей систем крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, тромбодинамика).
Показания к удалению артериовенозной мальформации нижней челюсти: 1) наличие установленного диагноза - артериовенозная мальформация нижней челюсти.
Противопоказания к плановому удалению артериовенозной мальформации нижней челюсти: абсолютных противопоказаний к операции у соматически здоровых детей, у детей с хроническими заболеваниями в стадии компенсации нет.
Выжидательная тактика у ребенка с установленным диагнозом артериовенозная мальформация не оправдана.
Описание методики операции
Операция проводится в условиях общей анестезии (эндотрахеальный наркоз; интубация трахеи через нос). Положение пациента - лежа на спине, голова повернута в противоположную от стороны поражения сторону с максимальным разгибанием шеи, под лопатки установлен валик. При АВМ тела и ветви нижней челюсти выполняют поднижнечелюстной доступ. Разрез кожи выполняется от уровня угла нижней челюсти до подбородка, отступя от края нижней челюсти на 2 см книзу. Послойно рассекается кожа, подкожно-жировая клетчатка, поверхностная фасция шеи, подкожная мышца шеи. Края раны над поверхностным листком собственной фасции шеи разводятся книзу и кверху. Производится рассечение поверхностного листка собственной фасции шеи по краю нижней челюсти. Гемостаз выполняется прошиванием и перевязкой (лигированием) сосудов, расположенных в ее футлярах, электро- или радиочастотной коагуляцией. Рассекается надкостница нижней челюсти по нижнему краю последней. Скелетируются тело и ветвь нижней челюсти с применением распатора. При возникновении кровотечения из перфорантных сосудов нижней челюсти в ходе ее скелетирования остановку кровотечения осуществляют с применением медицинского воска путем пальцевого вдавливания его в отверстия. При помощи прямого хирургического наконечника и шаровидного бора формируется граница удаляемого фрагмента наружной кортикальной пластинки с вестибулярной стороны нижней челюсти в пределах визуально нормальной кости. С применением долота и молотка, по направлению от фронтального отдела челюсти к ее углу, выполняется удаление патологически измененной вестибулярной кортикальной пластинки челюсти по заранее отмеченным границам. В ходе удаления кортикальной пластинки обнажаются патологические костные полости с патологическими сосудами. Остановку кровотечения из вскрытой патологической полости осуществляют путем умеренного вдавливания медицинского воска в отверстие - источник костного кровотечения. В связи с этим удаление кортикальной пластинки необходимо проводить постепенно, этапно. После остановки кровотечения выполняется выделение нижнего альвеолярного нерва из его костного канала. По завершении удаления вестибулярной кортикальной пластинки полностью визуализируются множественные патологические полости в теле и ветви челюсти, герметично закрытые примененным ранее медицинским воском. При помощи распатора с лопатообразной рабочей частью или кюретажной ложки выполняется вылущивание воска вместе с костными перегородками патологических полостей и тканями кровеносных сосудов, располагавшихся в этих полостях. Таким образом, достигается полное удаление АВМ челюсти с прерыванием патологического сброса крови из артериального русла в венозное. С учетом того, что гребень альвеолярной части нижней челюсти при данной методике остается нетронутым, постоянные прорезывавшиеся зубы на стороне поражения подлежат сохранению. Образовавшийся дефект нижней челюсти не подлежит заполнению каким-либо костнопластическим материалом. Операционная рана дренируется плоским дренажом из перчаточной резины, далее рана (мягкие ткани) послойно ушивается узловыми швами. На область операции накладывается давящая асептическая бинтовая повязка.
Преимуществами описанного метода удаления артериовенозной мальформации нижней челюсти являются:
1) радикальность удаления сосудистых патологических тканей;
2) сохранение каркаса нижней челюсти,
3) сохранение постоянных зубов на нижней челюсти.
Claims (1)
- Способ удаления артериовенозной мальформации нижней челюсти, заключающийся в том, что под эндотрахеальным наркозом из разреза в поднижнечелюстной области на стороне поражения выполняют поднижнечелюстной доступ к нижней челюсти, проводят гемостаз с помощью прошивания и перевязки питающих мальформацию сосудов, электро- или радиочастотной коагуляции, далее скелетируют нижнюю челюсть до здоровой кости в области тела и ветви, удаляют наружную кортикальную пластинку в пределах здоровой кости, удаляют патологические сосудистые ткани, останавливают кровотечение обтурацией патологических отверстий в челюсти воском, сохраняют постоянные зубы, дренируют рану плоским дренажом, послойно ушивают мягкие ткани узловыми швами, накладывают давящую бинтовую повязку.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2812016C1 true RU2812016C1 (ru) | 2024-01-22 |
Family
ID=
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2693344C1 (ru) * | 2018-07-05 | 2019-07-02 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России) | Способ склеротерапии микропенной артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента под ультразвуковым контролем |
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2693344C1 (ru) * | 2018-07-05 | 2019-07-02 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России) | Способ склеротерапии микропенной артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента под ультразвуковым контролем |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| M.H.K. Motamedi et al. Surgical technique for the treatment of high-flow arteriovenous malformations of the mandible Author links open overlay panel. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery Volume 28, Issue 4, August 2000, Pages 238-242. Кугушев А.Ю. Сосудистые мальформации нижней челюсти у детей, трудности диагностики и лечения, Голова и шея. Москва. 2020. Том 4. No 8. стр. 67-76. * |
| Гришин А.А. и др. Особенности диагностики, лечения и реабилитации пациентов с первичными артериовенозными мальформациями челюстей. Российская стоматология. Москва, 2018, No 3, стр. 3-12. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Chen et al. | Comprehensive treatment of arteriovenous malformations in the oral and maxillofacial region | |
| Dai et al. | Titanium mesh shaping and fixation for the treatment of comminuted mandibular fractures | |
| Menéndez-Nieto et al. | Hemostatic agents in periapical surgery: a randomized study of gauze impregnated in epinephrine versus aluminum chloride | |
| Peñarrocha-Oltra et al. | Hemostatic agents in endodontic surgery: a randomized controlled pilot study of polytetrafluoroethylene strips as an adjunct to epinephrine impregnated gauze versus aluminum chloride | |
| Yusupov et al. | COMPLEX REHABILITATION OF PATIENTS WITH COMBINED TRAUMA OF THE FACIAL SKELETAL | |
| Pokrowiecki | Extended buccal lipectomy (bichectomy) for extreme cheek contouring | |
| Lindsay et al. | Traumatic bone cyst treated with homogenous bone graft: Report of a case | |
| Clauser et al. | Haemangioma of the zygoma: report of two cases with a review of the literature | |
| Gerbino et al. | Symphyseal mandibular fractures associated with bicondylar fractures: a retrospective analysis | |
| RU2812016C1 (ru) | Способ удаления артериовенозной мальформации нижней челюсти | |
| Riaz et al. | Reconstruction of mandible by free fibular flap | |
| Behnia et al. | Treatment of arteriovenous malformations: Assessment of 2 techniques—Transmandibular curettage versus resection and immediate replantation | |
| Eisig et al. | The 2-piece Le Fort I osteotomy for cranial base access: an evaluation of 9 patients | |
| Svane et al. | Arteriovenous malformation of the mandible and its treatment: a case report | |
| BRYANT et al. | Arteriovenous malformations of the mandible: Graduated surgical management | |
| Sofferman et al. | Bilateral arteriovenous malformation of the mandible | |
| RU2808033C1 (ru) | Способ устранения ограничения открывания рта у онкологических больных после проведения комбинированного лечения | |
| Wang et al. | Intraoral curettage without presurgical endovascular embolization: a simple but controversial treatment of arteriovenous malformations of the mandible | |
| RU2797101C1 (ru) | Способ устранения ограниченных дефектов челюстей | |
| Kaba et al. | Which method is successful in closure of acute oroantral communication? A retrospective study | |
| RU2713461C1 (ru) | Способ реиннервации нижнелуночкового нерва при резекции нижней челюсти | |
| RU2032381C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при кистах верхней челюсти | |
| RU2786148C1 (ru) | Способ лечения радикулярной кисты во фронтальном отделе верхней или нижней челюсти | |
| RU2441609C1 (ru) | Способ эндоскопической цистэктомии верхнечелюстной пазухи | |
| RU2668807C1 (ru) | Способ устранения расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти |