RU2810400C1 - Method of treating steroid rosacea by points - Google Patents
Method of treating steroid rosacea by points Download PDFInfo
- Publication number
- RU2810400C1 RU2810400C1 RU2023111179A RU2023111179A RU2810400C1 RU 2810400 C1 RU2810400 C1 RU 2810400C1 RU 2023111179 A RU2023111179 A RU 2023111179A RU 2023111179 A RU2023111179 A RU 2023111179A RU 2810400 C1 RU2810400 C1 RU 2810400C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- points
- hyaluronic acid
- skin
- minutes
- inject
- Prior art date
Links
- 201000004700 rosacea Diseases 0.000 title claims abstract description 38
- 241001303601 Rosacea Species 0.000 title claims abstract description 34
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 32
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 title claims abstract description 27
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 claims abstract description 32
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 claims abstract description 32
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 claims abstract description 32
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-N lactic acid Chemical compound CC(O)C(O)=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 26
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 17
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 17
- 235000014655 lactic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 13
- 239000004310 lactic acid Substances 0.000 claims abstract description 13
- 239000004475 Arginine Substances 0.000 claims abstract description 12
- ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N arginine Natural products OC(=O)C(N)CCCNC(N)=N ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 claims abstract description 6
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims abstract description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 8
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 claims description 7
- 230000003779 hair growth Effects 0.000 claims description 3
- 210000004761 scalp Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000002253 acid Substances 0.000 claims 1
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 claims 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 17
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 abstract description 4
- 210000002374 sebum Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 3
- 206010048222 Xerosis Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 54
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 14
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 14
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 14
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 9
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 8
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 8
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 7
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 6
- 208000009056 telangiectasis Diseases 0.000 description 6
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 5
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 5
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 5
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 5
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 5
- 230000008569 process Effects 0.000 description 5
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 5
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 5
- 206010040799 Skin atrophy Diseases 0.000 description 4
- 206010043189 Telangiectasia Diseases 0.000 description 4
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 4
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 4
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 4
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 4
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 4
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 4
- 230000003020 moisturizing effect Effects 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 208000033830 Hot Flashes Diseases 0.000 description 3
- 206010060800 Hot flush Diseases 0.000 description 3
- ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-P L-argininium(2+) Chemical compound NC(=[NH2+])NCCC[C@H]([NH3+])C(O)=O ODKSFYDXXFIFQN-BYPYZUCNSA-P 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N Sulfur Chemical compound [S] NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000035868 Vascular inflammations Diseases 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 231100000321 erythema Toxicity 0.000 description 3
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 210000001732 sebaceous gland Anatomy 0.000 description 3
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000002168 angioprotective effect Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 2
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- GRYSXUXXBDSYRT-WOUKDFQISA-N (2r,3r,4r,5r)-2-(hydroxymethyl)-4-methoxy-5-[6-(methylamino)purin-9-yl]oxolan-3-ol Chemical compound C1=NC=2C(NC)=NC=NC=2N1[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H]1OC GRYSXUXXBDSYRT-WOUKDFQISA-N 0.000 description 1
- 208000005641 Adenomyosis Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N Copper Chemical compound [Cu] RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 201000004624 Dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010012438 Dermatitis atopic Diseases 0.000 description 1
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 1
- 208000001384 Facial Dermatoses Diseases 0.000 description 1
- 101000642333 Homo sapiens Survival of motor neuron-related-splicing factor 30 Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010059240 Lymphostasis Diseases 0.000 description 1
- 239000004909 Moisturizer Substances 0.000 description 1
- 208000007920 Neurogenic Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 description 1
- 208000009675 Perioral Dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010037888 Rash pustular Diseases 0.000 description 1
- 206010039793 Seborrhoeic dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 229920002385 Sodium hyaluronate Polymers 0.000 description 1
- 229920000439 Sulodexide Polymers 0.000 description 1
- 102100036412 Survival of motor neuron-related-splicing factor 30 Human genes 0.000 description 1
- 241000212749 Zesius chrysomallus Species 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940125715 antihistaminic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 1
- 201000008937 atopic dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- SNHRLVCMMWUAJD-SUYDQAKGSA-N betamethasone valerate Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@H](C)[C@@](C(=O)CO)(OC(=O)CCCC)[C@@]1(C)C[C@@H]2O SNHRLVCMMWUAJD-SUYDQAKGSA-N 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 229910052802 copper Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010949 copper Substances 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 201000009274 endometriosis of uterus Diseases 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N furosemide Chemical compound C1=C(Cl)C(S(=O)(=O)N)=CC(C(O)=O)=C1NCC1=CC=CO1 ZZUFCTLCJUWOSV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 238000012153 long-term therapy Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 description 1
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940096441 metronidazole 500 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 206010027599 migraine Diseases 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000001333 moisturizer Effects 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 208000029561 pustule Diseases 0.000 description 1
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 210000004378 sebocyte Anatomy 0.000 description 1
- 208000008742 seborrheic dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 229940010747 sodium hyaluronate Drugs 0.000 description 1
- AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L sodium thiosulfate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S([O-])(=O)=S AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 235000019345 sodium thiosulphate Nutrition 0.000 description 1
- YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N sodium;(2s,3s,4s,5r,6r)-6-[(2s,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2-[(2s,3s,4r,5r,6r)-6-[(2r,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2- Chemical compound [Na+].CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N 0.000 description 1
- KANINNSSRWMGIP-UHFFFAOYSA-M sodium;butyl 4-hydroxybenzoate;dodecyl sulfate;hexadecan-1-ol;methyl 4-hydroxybenzoate;octadecan-1-ol;propane-1,2-diol;propyl 4-hydroxybenzoate Chemical compound [Na+].CC(O)CO.COC(=O)C1=CC=C(O)C=C1.CCCOC(=O)C1=CC=C(O)C=C1.CCCCOC(=O)C1=CC=C(O)C=C1.CCCCCCCCCCCCCCCCO.CCCCCCCCCCCCOS([O-])(=O)=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCCO KANINNSSRWMGIP-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229960003491 sulodexide Drugs 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Abstract
Description
Область техники, к которой относится изобретение.The technical field to which the invention relates.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано в медицинских клиниках, кабинетах, отделениях дерматологии в госпиталях и больницах для лечения стероидной розацеа.The invention relates to medicine, namely to dermatology and cosmetology, and can be used in medical clinics, offices, dermatology departments in hospitals and hospitals for the treatment of steroid rosacea.
Стероидная розацеа развивается при длительном использовании топических глюкокортикостероидов, преимущественно фторированных или сильнодействующих препаратов, однако она может развиваться на фоне применения любых топических глюкокортикостероидов. Способствует развитию стероидной розацеа поверхностное расположение обширной сети артериальных сосудов, наличие широких устьев фолликулов многочисленных сальных желез, способных вмещать обилие мази и крема. Стероидная розацеа характеризуется атрофическими изменениями кожи, истончением эпидермиса. На фоне яркой эритемы с медным оттенком быстро формируются папулы, пустулы и множественные телеангиэктазии. Часто высыпания сопровождаются болезненными ощущениями. Характерно обострение патологического кожного процесса после отмены топических глюкокортикостероидов.Steroid rosacea develops with long-term use of topical glucocorticosteroids, mainly fluoridated or potent drugs, but it can develop during the use of any topical glucocorticosteroids. The development of steroid rosacea is facilitated by the superficial location of an extensive network of arterial vessels, the presence of wide mouths of the follicles of numerous sebaceous glands, capable of accommodating an abundance of ointment and cream. Steroid rosacea is characterized by atrophic changes in the skin and thinning of the epidermis. Against the background of bright erythema with a copper tint, papules, pustules and multiple telangiectasias quickly form. Often the rashes are accompanied by painful sensations. An exacerbation of the pathological skin process after discontinuation of topical glucocorticosteroids is typical.
Стероидная розацеа практически не поддается лечению. Количество пациентов со стероидной зависимостью увеличивается по разным источникам от 2% до 4%, когда доля розацеа в структуре дерматологических заболеваний составляет от 5 до 10% (Олисова О.Ю., Додина М.И. «Современные представления о патогенезе розацеа».// Экспериментальная и клиническая дерматокосметология». 2010. №6. С. 18-22).Steroid rosacea is virtually untreatable. The number of patients with steroid dependence increases, according to various sources, from 2% to 4%, when the share of rosacea in the structure of dermatological diseases is from 5 to 10% (Olisova O.Yu., Dodina M.I. “Modern ideas about the pathogenesis of rosacea.”/ / Experimental and clinical dermatocosmetology". 2010. No. 6. P. 18-22).
Стероидная розацеа часто клинически сходна с папуло-пустулёзным или эритематозным подтипами розацеа, которые были осложнены длительным использованием топических кортикостероидов. В этом случае основным диагнозом является папуло-пустулезный или эритематозный подтип розацеа, а стероидная розацеа в этих случаях представляет собой осложнение от длительной терапии местными кортикостероидами. Кроме эритематозно-телеангиэктатическоим и папуло-пустулёзноим подтипе розацеа у больных стероидной розацеа основными заболеваниями являются атопический дерматит, себорейный дерматит, так как при этих заболеваниях часто применяют топические кортикостероиды на кожу лица. По данным исследователей длительность использования топических кортикостероидов, связанная с развитием стероидной розацеа, в большинстве случаев составляла 1-2 года (Del Rosso J. Management of Papulopustular Rosacea and Perioral Dermatitis with Emphasis on Iatrogenic Causation or Exacerbation of Inflammatory Facial Dermatoses. Use of Doxycycline-modified Release 40mg Capsule Once Daily in Combination with Properly Selected Skin Care as an Effective Therapeutic Approach. //J Clin Aesthet Dermatol. 2011 August; 4(8): 20–30).Steroid rosacea is often clinically similar to papulopustular or erythematous subtypes of rosacea that have been complicated by long-term use of topical corticosteroids. In this case, the main diagnosis is papulopustular or erythematous subtype of rosacea, and steroid rosacea in these cases represents a complication of long-term therapy with topical corticosteroids. In addition to the erythematotelangiectatic and papulopustular subtypes of rosacea, the main diseases in patients with steroid rosacea are atopic dermatitis and seborrheic dermatitis, since for these diseases topical corticosteroids are often used on the facial skin. According to the researchers, the duration of use of topical corticosteroids associated with the development of steroid rosacea in most cases was 1-2 years (Del Rosso J. Management of Papulopustular Rosacea and Perioral Dermatitis with Emphasis on Iatrogenic Causation or Exacerbation of Inflammatory Facial Dermatoses. Use of Doxycycline- modified Release 40mg Capsule Once Daily in Combination with Properly Selected Skin Care as an Effective Therapeutic Approach // J Clin Aesthet Dermatol. 2011 August; 4(8): 20–30).
Уровень техники.State of the art.
Известен способ лечения розацеа, когда больному с установленным диагнозом розацеа назначаются локальные инъекции озонокислородной смеси с концентрацией 3000 мкг/л подкожно в очаги поражения на коже лица по 1-2 мл общим объёмом 15 мл 3 раза в неделю в течение 4 недель. Одновременно больной получает традиционно применяемые для лечения розацеа ежедневное введение тиосульфата натрия 30% по 10 мл внутривенно, метронидазола по 500 мг 3 раза в день перорально и наружное лечение 1% гелем метронидазола (патент RU 2321399C1, 01.06.2006). There is a known method of treating rosacea, when a patient with an established diagnosis of rosacea is prescribed local injections of an ozone-oxygen mixture with a concentration of 3000 mcg/l subcutaneously into lesions on the facial skin, 1-2 ml with a total volume of 15 ml 3 times a week for 4 weeks. At the same time, the patient receives daily administration of sodium thiosulfate 30%, 10 ml intravenously, traditionally used for the treatment of rosacea, metronidazole 500 mg 3 times a day orally, and external treatment with 1% metronidazole gel (patent RU 2321399C1, 06/01/2006).
Другой известный способ лечения, зафиксированный в патенте RU 351355C1, 28.04.2008, заключается в проведении микротокового воздействия на пораженную заболеванием кожу, при котором дополнительно осуществляется доплерографическое исследование микроциркуляции кожи лица, определяется фоновая объёмная скорость тканевого кровотока на пораженных участках кожи лица, фоновая объёмная скорость тканевого кровотока на непораженных участках кожи лица. Полученные результаты сравниваются. В зависимости от выявленного процента отклонения назначается базовый уход за кожей лица очищающими и увлажняющими средствами; микротоковая терапия в режиме лимфодренажа курсом различной продолжительности; введение Сулодексида 250 ЛЕ курсом различной продолжительности. Another well-known method of treatment, recorded in the patent RU 351355C1, 04/28/2008, is to conduct a microcurrent effect on the skin affected by the disease, in which an additional Doppler examination of the microcirculation of the facial skin is carried out, the background volumetric velocity of tissue blood flow in the affected areas of the facial skin is determined, the background volumetric velocity tissue blood flow in unaffected areas of facial skin. The results obtained are compared. Depending on the detected percentage of deviation, basic facial skin care with cleansing and moisturizing agents is prescribed; microcurrent therapy in lymphatic drainage mode with a course of varying duration; administration of Sulodexide 250 LE in a course of varying duration.
Еще один из способов лечения представлен в патенте RU 2583559C2, 09.04.2014. Он заключается в проведении дезинтоксикационной терапии, включающей антигистаминные и седативные препараты в сочетании с местной фармакотерапией. Местная терапия проводится через определённый временной интервал с применением на поражённых участках 5% серной мази, 10% серной мази, 20% серной мази, геля Азелик 15% по схеме. На протяжении всего курса используется для умывания средство Сетафил® Dermacontrol™ и увлажняющее средство для лица SPF30 в объёме и способом, заявленными в указанном патенте. Another treatment method is presented in patent RU 2583559C2, 04/09/2014. It consists of detoxification therapy, including antihistamines and sedatives in combination with local pharmacotherapy. Local therapy is carried out after a certain time interval with the use of 5% sulfur ointment, 10% sulfur ointment, 20% sulfur ointment, Azelik gel 15% on the affected areas according to the scheme. Throughout the course, Cetaphil® Dermacontrol™ and facial moisturizer SPF30 are used for washing in the volume and manner stated in the specified patent.
Основная сложность при стероидной розацеа, помимо активного воспалительного процесса сосудов, является развитие атрофии кожи, выраженное нарушение липидной мантии, снижение защитных свойств кожи. Именно эти патогенетичнеские аспекты необходимо учитывать при выборе точек при этом параллельно проводить увлажняющую, себорегулирующую, дренажную, противовоспалительную терапию розацеа, как основного заболевания. Задач много, они сложны, но решаемы. Общий недостаток всех существующих методов – отсутствие комплексного подхода к лечению заболевания, тем более к их осложнениям, потому что стероидная розацеа, по сути, является осложнением основного заболевания из-за неправильной тактики и стратегии ведения пациента. The main difficulty with steroid rosacea, in addition to the active inflammatory process of blood vessels, is the development of skin atrophy, severe disruption of the lipid mantle, and a decrease in the protective properties of the skin. It is these pathogenetic aspects that must be taken into account when choosing points while simultaneously carrying out moisturizing, sebum-regulating, drainage, anti-inflammatory therapy for rosacea as the main disease. There are many problems, they are complex, but solvable. A common drawback of all existing methods is the lack of an integrated approach to treating the disease, especially to its complications, because steroid rosacea, in fact, is a complication of the underlying disease due to incorrect tactics and strategies for patient management.
Раскрытие сущности изобретения.Disclosure of the invention.
Цель заявленного способа лечения – добиться устойчивой ремиссии у пациентов со стероидной розацеа за три месяца. The goal of the claimed treatment method is to achieve sustainable remission in patients with steroid rosacea within three months.
При создании изобретения решается техническая проблема, состоящая в расширении набора технических средств лечения стероидной розацеа и повышение эффективности терапии стероидной розацеа, техническим результатом изобретения является реализация данного назначения изобретения.When creating the invention, a technical problem is solved, which consists in expanding the range of technical means for treating steroid rosacea and increasing the effectiveness of therapy for steroid rosacea; the technical result of the invention is the implementation of this purpose of the invention.
Технический результат достигается за счёт проведения шести процедур по 20 минут каждая с интервалом 1 раз в две недели, во время каждой из которых выполняют инъекции 1%-ной гиалуроновой кислоты без местной анестезии в двадцать две точки на глубину 2 мм, после завершения которых кожу незамедлительно обрабатывают раствором 0,05%-ного хлоргексидина, после чего через 15 минут на кожу наносят 20%-ную молочную кислоту и 20%-ный аргинин, выдерживают 2 минуты, затем указанную молочную кислоту и 20%-ный аргинин смывают 0,05%-ным раствором хлоргексидина, при этом инъекции выполняют в следующие акупунктурные точки и в следующих объёмах:The technical result is achieved by performing six procedures of 20 minutes each with an interval of once every two weeks, during each of which injections of 1% hyaluronic acid are performed without local anesthesia at twenty-two points to a depth of 2 mm, after which the skin is immediately treated with a solution of 0.05% chlorhexidine, after which after 15 minutes 20% lactic acid and 20% arginine are applied to the skin, left for 2 minutes, then the specified lactic acid and 20% arginine are washed off with 0.05% chlorhexidine solution, with injections performed at the following acupuncture points and in the following volumes:
первая, вторая, третья, четвертая, пятая, шестая, седьмая, восьмая точки (по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты слева направо): 1 см в сторону волосистой части головы от линии роста волос, активные точки расположены с шагом 2 см друг от друга, центральные точки расположены 1 см латерально от центральной линии,first, second, third, fourth, fifth, sixth, seventh, eighth points (0.2 ml of 1% hyaluronic acid from left to right): 1 cm towards the scalp from the hair growth line, active points are located in increments of 2 cm from each other, the center points are located 1 cm lateral from the center line,
девятая и десятая точки (по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 1 см латерально от foramen infraorbitale с обеих сторон,ninth and tenth points (0.4 ml of 1% hyaluronic acid): 1 cm laterally from the foramen infraorbitale on both sides,
одиннадцатая и двенадцатая точки (по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 1 см латерально от foramen supraorbitale с обеих сторон, eleventh and twelfth points (0.2 ml of 1% hyaluronic acid): 1 cm lateral from the foramen supraorbitale on both sides,
тринадцатая и четырнадцатая точки (по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 1 см латерально от foramen mentale с обеих сторон,thirteenth and fourteenth points (0.2 ml of 1% hyaluronic acid): 1 cm laterally from the foramen mentale on both sides,
пятнадцатая и шестнадцатая точки (по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 1,5 см до диагонали вниз от комиссуры губ к нижней челюсти,fifteenth and sixteenth points (0.2 ml of 1% hyaluronic acid): 1.5 cm diagonally down from the commissure of the lips to the lower jaw,
семнадцатая и восемнадцатая точки (по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 1,5 см вниз от латерального угла каждого глаза,seventeenth and eighteenth points (0.4 ml of 1% hyaluronic acid): 1.5 cm down from the lateral corner of each eye,
девятнадцатая и двадцатая точки (по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 1 см над точкой пересечения условных линий, первая из которых проходит вниз от латерального угла каждого глаза, а вторая является перпендикуляром к первой линии на уровне крыла носа,nineteenth and twentieth points (0.4 ml of 1% hyaluronic acid): 1 cm above the point of intersection of conditional lines, the first of which runs down from the lateral corner of each eye, and the second is perpendicular to the first line at the level of the wing of the nose,
двадцать первая и двадцать вторая точки (по 0,4 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты): 2 см вниз от крыла носа по линии, проходящей от крыла носа до комиссуры губ.twenty-first and twenty-second points (0.4 ml of 1% hyaluronic acid each): 2 cm down from the wing of the nose along a line running from the wing of the nose to the commissure of the lips.
Осуществление изобретения.Implementation of the invention.
Заявленный способ лечения стероидной розацеа уникален тем, что построен на комплексном патогенетическом подходе и направлен на устранение клинических признаков заболевания в рамках одного курса лечения. The claimed method of treating steroid rosacea is unique in that it is based on an integrated pathogenetic approach and is aimed at eliminating the clinical signs of the disease within one course of treatment.
В результате лечения заявленным способом достигается стойкая ремиссия за счёт следующего:As a result of treatment by the stated method, stable remission is achieved due to the following:
1. Увлажнение кожи на уровне эпидермиса и дермы, устранение сухости кожи. Эффект достигается за счёт введения гиалуроновой кислоты, её гидрофильных свойств.1. Moisturizing the skin at the level of the epidermis and dermis, eliminating dry skin. The effect is achieved through the introduction of hyaluronic acid and its hydrophilic properties.
2. Уменьшение выработки себума в сальных железах. По типу обратной связи, как только восстанавливается гидрорезерв кожи, происходит уменьшение секреции себоцитами кожного сала.2. Reducing sebum production in the sebaceous glands. By feedback type, as soon as the skin's hydro reserve is restored, sebum secretion by sebocytes decreases.
3. Снятие воспалительного процесса сосудистого компонента кожи. Комплексное влияние как за счёт купирования предыдущих звеньев патогенеза, так и за счёт ангиопротективного действия гиалуроновой кислоты. Высокая эффективность ангиопротективного влияния наблюдается при введении гиалуроната натрия в специальные точки, предлагаемые в заявленном изобретении.3. Relief of the inflammatory process of the vascular component of the skin. Complex effect both due to the relief of previous links in pathogenesis and due to the angioprotective effect of hyaluronic acid. High efficiency of angioprotective effect is observed with the introduction of sodium hyaluronate into special points proposed in the claimed invention.
4. Восстановление защитных свойств кожи (восстановление липидной мантии). Наблюдается благодаря комплексному воздействию гиалуроновой кислоты и её гидрофильных свойств (инъекционное введение) в комбинации с молочной кислотой и аргинином, которые оказывают увлажняющее, успокаивающее, трофическое действие на кожу (наносится топически после инъекционной части, спустя 15 мин, по наступлению гемостаза). 4. Restoration of the protective properties of the skin (restoration of the lipid mantle). It is observed due to the complex effect of hyaluronic acid and its hydrophilic properties (injection) in combination with lactic acid and arginine, which have a moisturizing, soothing, trophic effect on the skin (applied topically after the injection part, 15 minutes later, after hemostasis occurs).
5. Оказание выраженного лимфодренажного действия, купирование отёков. Достигается за счёт купирования воспалительного процесса в коже и за счёт введения гиалуроновой кислоты в лимфодренажные точки (по типу иглорефлексотерапии, только пролонгированного действия, за счёт гелевой консистенции гиалуроновой кислоты).5. Providing a pronounced lymphatic drainage effect, relieving swelling. It is achieved by stopping the inflammatory process in the skin and by introducing hyaluronic acid into lymphatic drainage points (similar to acupuncture, only prolonged action, due to the gel consistency of hyaluronic acid).
Способ лечения состоит из курса лечения, включающего 6 процедур длительностью 20 минут каждая. Процедуры проводятся раз в две недели. В общей сложности курс лечения занимает три месяца. The treatment method consists of a course of treatment, including 6 procedures lasting 20 minutes each. Procedures are carried out once every two weeks. In total, the course of treatment takes three months.
Курс лечения направлен на устранение вышеуказанной совокупности звеньев патогенеза заболевания (ксероз, нарушение работы сальных желез, воспалительный процесс сосудов, нарушение липидной мантии, лимфостаз). Процедуры проводятся амбулаторно. Восстановительный период присутствует, длительностью до недели в виде шелушения пораженных участков кожи. Пациент сохраняет социальную активность.The course of treatment is aimed at eliminating the above set of links in the pathogenesis of the disease (xerosis, disruption of the sebaceous glands, vascular inflammation, disruption of the lipid mantle, lymphostasis). The procedures are performed on an outpatient basis. There is a recovery period, lasting up to a week in the form of peeling of the affected areas of the skin. The patient remains socially active.
Инъекции вводятся по лечебным точкам в зависимости от подтипа розацеа. Рекомендовано выполнение инъекций 1%-ной гиалуроновой кислоты без местной анестезии для повышения эффективности.Injections are administered at treatment points depending on the subtype of rosacea. It is recommended to perform injections of 1% hyaluronic acid without local anesthesia to increase efficiency.
Алгоритм выбора лечебных активных точек при стероидной розацеа. Необходимо активировать девять точек. Акупунктурные (биологически активные) точки – точки, в которые при электропунктурной диагностике определяется выраженное изменение электрического сопротивления кожи, показатели которого меняются при изменении функционального состояния органов и тканей человека. В протоколе процедуры используются точки общего (общее оздоравливающее действие) и местного действия:Algorithm for selecting therapeutic active points for steroid rosacea. Nine points need to be activated. Acupuncture (biologically active) points are points at which, during electropuncture diagnostics, a pronounced change in the electrical resistance of the skin is determined, the indicators of which change with changes in the functional state of human organs and tissues. The procedure protocol uses points of general (general healing effect) and local action:
– точки скопления фибробластов. Локализация: отступаем по линии роста волос в сторону волосистую части головы 1 см, проводим серию активации точек симметрично отступив от центральной линии головы 1 см. Расстояние между точками по горизонтали 2 см. Активируем 4 точки с каждой стороны головы (первая, вторая, третья, четвертая, пятая, шестая, седьмая, восьмая точки);– points of fibroblast accumulation. Localization: we retreat along the hair growth line towards the scalp 1 cm, carry out a series of activation of points symmetrically retreating from the central line of the head 1 cm. The horizontal distance between the points is 2 cm. Activate 4 points on each side of the head (first, second, third, fourth, fifth, sixth, seventh, eighth points);
– точки активации выходов основных сосудисто-нервных пучков. Локализация: отступаем от foramen infraorbitale латерально 1 см, активируем точку с обеих сторон (девятая и десятая точки);– activation points for the outputs of the main neurovascular bundles. Localization: we retreat from the foramen infraorbitale laterally 1 cm, activate the point on both sides (the ninth and tenth points);
– точки активации выходов основных сосудисто-нервных пучков. Локализация: отступаем от foramen supraorbitale латерально 1 см, активируем точку с обеих сторон (одиннадцатая и двенадцатая точки);– activation points for the outputs of the main neurovascular bundles. Localization: we retreat from the foramen supraorbitale laterally 1 cm, activate the point on both sides (the eleventh and twelfth points);
– точки активации выходов основных сосудисто-нервных пучков. Локализация: отступаем от foramen mentale латерально 1 см, активируем точку с обеих сторон (тринадцатая и четырнадцатая точки);– activation points for the outputs of the main neurovascular bundles. Localization: we retreat from the foramen mentale laterally 1 cm, activate a point on both sides (the thirteenth and fourteenth points);
– точки активации лимфатической системы повздошной области. Локализация: проводим линию от комиссуры губ до линии нижней челюсти по диагонали, 1,5 см вниз находится важная точка активации работы лимфатической системы, которая при активации дает выраженный противовоспалительный эффект. Восстановление лимфооттока в зоне воспаления повышает регенеративные способности кожи, что является ключевым звеном патогенеза при стероидной форме розацеа. Выполняем симметрично, с обеих сторон (пятнадцатая и шестнадцатая точки);– activation points of the lymphatic system of the iliac region. Localization: we draw a line from the commissure of the lips to the line of the lower jaw diagonally, 1.5 cm down there is an important activation point for the lymphatic system, which, when activated, gives a pronounced anti-inflammatory effect. Restoring lymphatic drainage in the area of inflammation increases the regenerative abilities of the skin, which is a key link in the pathogenesis of the steroid form of rosacea. We perform it symmetrically, on both sides (fifteenth and sixteenth points);
– точки купирования сосудистого воспаления I. Локализация: отступаем вниз на 1,5 см от латерального угла глаза, активируем точки симметрично с обеих сторон (семнадцатая и восемнадцатая точки).– points for relieving vascular inflammation I. Localization: step back 1.5 cm from the lateral corner of the eye, activate the points symmetrically on both sides (seventeenth and eighteenth points).
– точки купирования сосудистого воспаления II. Локализация: чертим первую линию вниз от латерального угла глаза, вторая линия – перпендикуляр от крыла носа до пересечения с первой линией, от точки пересечения вверх 1 см, с обеих сторон (девятнадцатая и двадцатая точки).– points of relief of vascular inflammation II. Localization: draw the first line down from the lateral corner of the eye, the second line is perpendicular from the wing of the nose to the intersection with the first line, from the intersection point upward 1 cm, on both sides (nineteenth and twentieth points).
– точки активации работы венозной системы. Локализация: проводим линию от крыла носа до комиссуры губ, отступаем 2 см от крыла носа по проведенной линии, активируем с обеих сторон (двадцать первая и двадцать вторая точки).– points of activation of the venous system. Localization: draw a line from the wing of the nose to the commissure of the lips, retreat 2 cm from the wing of the nose along the drawn line, activate on both sides (twenty-first and twenty-second points).
Глубина введения – 2 мм. Дозировка (объём) ведения гиалуроновой кислоты зависит от зоны введения и клинического подтипа розацеа. При стероидной розацеа в первую-восьмую точки вводят по 0,2 мл 1%-ной гиалуроновой кислоты, в девятую и десятую точки – по 0,4 мл, в одиннадцатую и двенадцатую точки – по 0,2 мл, в тринадцатую и четырнадцатую точки – по 0,2 мл в пятнадцатую и шестнадцатую точку – 0,2 мл, в семнадцатую и восемнадцатую точки – по 0,4 мл, в девятнадцатую и двадцатую точки – по 0,4 мл, в двадцать первую и двадцать вторую точки – по 0,4 мл.The insertion depth is 2 mm. The dosage (volume) of hyaluronic acid administration depends on the area of administration and the clinical subtype of rosacea. For steroid rosacea, 0.2 ml of 1% hyaluronic acid is injected into the first to eighth points, 0.4 ml into the ninth and tenth points, 0.2 ml into the eleventh and twelfth points, and 0.2 ml into the thirteenth and fourteenth points. - 0.2 ml at the fifteenth and sixteenth points - 0.2 ml, at the seventeenth and eighteenth points - 0.4 ml, at the nineteenth and twentieth points - 0.4 ml, at the twenty-first and twenty-second points - at 0.4 ml.
В 80% случаев уже после четвертой процедуры пациенты отмечают уменьшение зуда и раздражения кожи, кожа меньше реагирует на внешние факторы среды, кожа становится приятной на ощупь, уходят застойные пятна, кожа начинает «дышать», становится «живой», что положительно сказывается на общем психологическом и эмоциональном состоянии пациента. In 80% of cases, after the fourth procedure, patients note a decrease in itching and irritation of the skin, the skin reacts less to external environmental factors, the skin becomes pleasant to the touch, stagnant spots disappear, the skin begins to “breathe”, becomes “alive”, which has a positive effect on the overall health of the skin. psychological and emotional state of the patient.
После проведения инъекционной части, проводится тщательная обработка кожи раствором 0,05%-ного хлоргексидина, спустя 15 минут на кожу наносится 20%-ная молочная кислота и 20%-ный аргинин. Время экспозиции составляет 2 минуты, после чего раствор смывается 0,05%-ным раствором хлоргексидина. After the injection part, the skin is thoroughly treated with a solution of 0.05% chlorhexidine, after 15 minutes 20% lactic acid and 20% arginine are applied to the skin. The exposure time is 2 minutes, after which the solution is washed off with a 0.05% chlorhexidine solution.
Необходимость введения гиалуроновой кислоты в вышеуказанные точки, её концентрация, дозировка, глубина введения, выбор и количество точек, использование 20%-ной молочной кислоты и аргинина, время экспозиции, количество и продолжительность процедур, интервалы между ними определены эмпирическим экспериментальным путем и многолетним опытом. Использование 0,05%-ного хлоргексидина в качестве наружного антисептика общеизвестно.The need to introduce hyaluronic acid into the above points, its concentration, dosage, depth of injection, choice and number of points, use of 20% lactic acid and arginine, exposure time, number and duration of procedures, intervals between them are determined empirically and by many years of experience. The use of 0.05% chlorhexidine as a topical antiseptic is well known.
Сочетание инъекционной терапии с нанесением лечебных растворов (пилингов) является патогенетически важным аспектом, которое позволяет купировать ксероз кожи, провести себорегуляцию кожи, восстановить работу в сосудистом компоненте кожи, восстановить защитные свойства кожи.The combination of injection therapy with the application of medicinal solutions (peelings) is a pathogenetically important aspect, which makes it possible to relieve skin xerosis, carry out sebum regulation of the skin, restore work in the vascular component of the skin, and restore the protective properties of the skin.
20%-ная молочная кислота оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, восстанавливает липидную мантию, влияет на основные звенья патогенеза при стероидной розацеа. 20% lactic acid has an anti-inflammatory, regenerating effect, restores the lipid mantle, and affects the main links in the pathogenesis of steroid rosacea.
Нанесение 20%-ной молочной кислоты и 20%-ного аргинина после инъекций безопасно в применении по следующим причинам. Во-первых, инъекции целесообразно проводить с использованием специализированных игл, в частности наноигл 32G, которые имеют минимальный диаметр, во-вторых – проходит 15 минут после инъекционной части, данного времени достаточно для полного гемостаза и затягивания микроповреждений кожи. Application of 20% lactic acid and 20% arginine after injections is safe to use for the following reasons. Firstly, it is advisable to carry out injections using specialized needles, in particular 32G nanoneedles, which have a minimal diameter, and secondly, 15 minutes pass after the injection part, this time is enough for complete hemostasis and healing of skin microdamages.
Таким образом, после проведения лечения в объёме шести процедур по указанной схеме позволяет достичь ремиссии нейрогенного воспаления при стероидной розацеа.Thus, after treatment in the amount of six procedures according to the specified scheme, it is possible to achieve remission of neurogenic inflammation in steroid rosacea.
Примеры осуществления изобретения.Examples of implementation of the invention.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Больная Т., 42 года, обратилась с жалобами на красноту в области лица, жжение, приливы после физической нагрузки, приема алкоголя, психоэмоционального напряжения. Ежедневно наносит на кожу лица крем «Акридерм ГК», сформирована зависимость, при отмене – развивается сильный отек кожи лица, нестерпимый зуд, краснота, воспалительный процесс резко прогрессирует. За последний год за медицинской помощью по поводу кожного заболевания обращалась 2 раза, проводилось лечение терапевтом, психиатром, психологом и дерматологом с низкой эффективностью. Patient T., 42 years old, complained of redness in the face, burning, hot flashes after physical activity, drinking alcohol, and psycho-emotional stress. Applies Akriderm GK cream to the skin of the face every day; a dependence has formed; upon withdrawal, severe swelling of the facial skin develops, unbearable itching, redness, and the inflammatory process progresses sharply. Over the past year, I sought medical help for a skin disease 2 times; treatment was carried out by a therapist, a psychiatrist, a psychologist and a dermatologist with low effectiveness.
Status localis: воспалительный кожный процесс локализован в области лица, характеризуется выраженной атрофией (истончением) кожи, эритемой и множественными телеангиэктазиями, пациент испытывает болезненность при выполнении пальпаторных тестов при определении уровня сенситивности кожи.Status localis: the inflammatory skin process is localized in the facial area, characterized by severe atrophy (thinning) of the skin, erythema and multiple telangiectasias, the patient experiences pain when performing palpation tests to determine the level of skin sensitivity.
Субъективно: болезненность при касании кожи, жжение, зуд, высокая чувствительность кожи к ветру, солнцу, ко «всему», отмечает хроническое течение заболевания с выраженной стадийностью клинических проявлений.Subjectively: pain when touching the skin, burning, itching, high sensitivity of the skin to wind, sun, “everything”, marks the chronic course of the disease with a pronounced staged clinical manifestations.
Ds: Розацеа, стероидный подтип.Ds: Rosacea, steroid subtype.
Сопутствующие заболевания: хроническая мигрень.Concomitant diseases: chronic migraine.
Больной провели курс терапии (6 процедур) введения 1% гиалуроновой кислоты по указанным точкам, в указанной последовательности, с указанным объёмом и последующим нанесением 20%-ной молочной кислоты, аргинина. Процедуры выполняли кратностью раз в 2 недели. Через 12 недель терапии эритематозные очаги регрессировали, уменьшилась атрофия кожи, телеангиоэктатический компонент, пациентка стала значительно меньше реагировать на ветер, солнце, исчезли зуд кожи лица, болезненность при пальпации, полный отказ от гормонального крема, что говорит о значительном клиническом улучшении. The patient underwent a course of therapy (6 procedures) with the introduction of 1% hyaluronic acid at the indicated points, in the indicated sequence, with the indicated volume and subsequent application of 20% lactic acid and arginine. The procedures were performed every 2 weeks. After 12 weeks of therapy, the erythematous lesions regressed, skin atrophy and the telangiectatic component decreased, the patient began to react significantly less to wind and sun, itching of the facial skin, pain on palpation disappeared, and complete refusal of hormonal cream, which indicates a significant clinical improvement.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Больная О., 56 года, обратилась с жалобами на выраженную красноту на коже лица, приливы, отек лица, множественные телеангиоэктазии, высокую чувствительность кожи ко всем факторам внешней среды, не может подобрать крем для домашнего ухода, постоянно использует крем «Фторокорт», попытки отказаться оказались безрезультативными, сформирована зависимость. За последний год за медицинской помощью по поводу кожного заболевания обращалась 4 раза, полного разрешения кожного процесса не наблюдалось. Эффект на фоне стандартных методов терапии отсутствовал.Patient O., 56 years old, complained of severe redness on the skin of the face, hot flashes, swelling of the face, multiple telangiectasia, high sensitivity of the skin to all environmental factors, cannot choose a cream for home care, constantly uses Fluorocort cream, attempts to refuse were ineffective, dependence was formed. Over the past year, she sought medical help for a skin disease 4 times, but complete resolution of the skin process was not observed. There was no effect against standard methods of therapy.
Status localis: при осмотре воспалительный кожный процесс локализован в области всего лица, разлитая эритема застойно-синюшного цвета, множественные телеангиоэктазии, расположенные по всему лицу, лицо напоминает «паутину» из сосудов, выраженная атрофия кожи, пастозность мягких тканей лица.Status localis: upon examination, the inflammatory skin process is localized in the area of the entire face, diffuse erythema of a congestive cyanotic color, multiple telangiectasia located throughout the face, the face resembles a “web” of blood vessels, pronounced skin atrophy, pastiness of the soft tissues of the face.
Субъективно: чувство жжения, горения кожи, приливы после стресса, алкоголя, всех метеорологических факторов окружающей среды.Subjective: burning sensation, burning of the skin, hot flashes after stress, alcohol, all meteorological environmental factors.
Ds: Розацеа, стероидный подтип.Ds: Rosacea, steroid subtype.
Сопутствующие заболевания: аденомиоз.Concomitant diseases: adenomyosis.
Больной провели курс терапии (6 процедур) введения 1% гиалуроновой кислоты по указанным точкам, в указанной последовательности, с указанным объёмом и последующим нанесением 20%-ной молочной кислоты, 20% аргинина. Процедуры выполняли кратностью раз в 2 недели. Через 12 недель терапии эритематозные очаги регрессировали, пациентка стала значительно меньше реагировать на стресс, алкоголь внешние факторы среды, кожа уплотнилась, уменьшилось количество телеангиоэктазий, ушел дискомфорт кожи лица, полный отказ от гормонального крема, что говорит о значительном клиническом улучшении.The patient underwent a course of therapy (6 procedures) with the introduction of 1% hyaluronic acid at the indicated points, in the indicated sequence, with the indicated volume and subsequent application of 20% lactic acid, 20% arginine. The procedures were performed every 2 weeks. After 12 weeks of therapy, the erythematous lesions regressed, the patient began to react significantly less to stress, alcohol, external environmental factors, the skin became thicker, the number of telangiectasia decreased, the discomfort of the facial skin went away, and the hormonal cream was completely abandoned, which indicates a significant clinical improvement.
Клинический пример 3.Clinical example 3.
Больная Д., 36 лет, обратилась с жалобами на изменения в области лица (красные застойные красные пятна), жжение в состоянии покоя, на солнце, недосып, истончение кожи, зависимость от крема «Целестодерм». Несмотря на проведенную терапию, рецидивы заболевания возникали с частотой 4-5 раза в год. Стандартные методы без положительной динамики.Patient D., 36 years old, complained of changes in the facial area (red congestive red spots), burning at rest, in the sun, lack of sleep, thinning of the skin, dependence on Celestoderm cream. Despite the therapy, relapses of the disease occurred with a frequency of 4-5 times a year. Standard methods without positive dynamics.
Объективно: при осмотре кожный процесс был локализован на лице, выраженная атрофия кожи, единичные телеангиоэктазии, отечность мягких тканей лица. Objectively: upon examination, the skin process was localized on the face, pronounced skin atrophy, isolated telangiectasia, swelling of the soft tissues of the face.
Субъективно: чувство постоянной стянутости кожи, ощущение, что кожа «треснет», выраженная чувствительность ко всем факторам внешней и внутренней среды, нестерпимый зуд при попытке отмены гормонального крема, нарушение сна, лабильный психоэмоциональный фон.Subjectively: a feeling of constant tightness of the skin, a feeling that the skin will “crack”, severe sensitivity to all factors of the external and internal environment, unbearable itching when trying to stop hormonal cream, sleep disturbance, labile psycho-emotional background.
Ds: Розацеа, стероидный подтип.Ds: Rosacea, steroid subtype.
Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит.Concomitant diseases: chronic pyelonephritis.
Больной провели курс терапии (6 процедур) введения 1%-ной гиалуроновой кислоты по указанным точкам, в указанной последовательности, с указанным объёмом и последующим нанесением 20%-ной молочной кислоты, 20%-ного аргининв. Лечение пациентка перенесла очень хорошо. Процедуры выполняли кратностью раз в 2 недели. Через 12 недель терапии эритематозные очаги регрессировали, ушел отек тканей, улучшился тургор и эластичность кожи лица, нивелировалась высокая чувствительность к факторам внешней и внутренней среды, нормализовался сон пациентки, купировано чувство стянутости кожи лица, полный отказ от гормонального крема, что говорит о значительном клиническом улучшении.The patient underwent a course of therapy (6 procedures) of administration of 1% hyaluronic acid at the indicated points, in the indicated sequence, with the indicated volume and subsequent application of 20% lactic acid, 20% arginine. The patient tolerated the treatment very well. The procedures were performed every 2 weeks. After 12 weeks of therapy, the erythematous lesions regressed, tissue swelling went away, the turgor and elasticity of the facial skin improved, high sensitivity to external and internal environmental factors leveled out, the patient’s sleep normalized, the feeling of tightness in the facial skin was relieved, and a complete refusal of hormonal cream was achieved, which indicates a significant clinical benefit. improvement.
Claims (9)
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2810400C1 true RU2810400C1 (en) | 2023-12-27 |
Family
ID=
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE10352367A1 (en) * | 2003-11-10 | 2005-06-09 | Beiersdorf Ag | Treatment of rosacea using licochalcone A or extracts of Radix Glycyrrhizae inflatae, provides long-lasting suppression of redness and inhibits further outbreaks |
RU2583559C2 (en) * | 2014-04-09 | 2016-05-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России) | Device and method for local treatment of papulo-papulopustular shape rosacea |
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE10352367A1 (en) * | 2003-11-10 | 2005-06-09 | Beiersdorf Ag | Treatment of rosacea using licochalcone A or extracts of Radix Glycyrrhizae inflatae, provides long-lasting suppression of redness and inhibits further outbreaks |
RU2583559C2 (en) * | 2014-04-09 | 2016-05-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России) | Device and method for local treatment of papulo-papulopustular shape rosacea |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КУБАНОВА А.А. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. МОСКВА. 2016. 5-е изд., стр. 530-536. МУЗЫЧЕНКО А.П. Клинические и терапевтические аспекты розацеа. Дерматовенерология. Косметология. 2015. N 3(03), с. 42-54. OLVERA-CORTES V. Effective Treatment of Morbihan's Disease with Long-term Isotretinoin: A Report of Three Cases. J Clin Aesthet Dermatol. 2019 Jan; 12(1): 32-34. BALDWIN H. et al. Evidence of Barrier Deficiency in Rosacea and the Importance of Integrating OTC Skincare Products into Treatment Regimens. J Drugs Dermatol. 2021 Apr 1; 20(4): 384-392. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Avram | Cellulite: a review of its physiology and treatment | |
Zhong et al. | Efficacy of a new non-drug acne therapy: Aloe Vera gel combined with ultrasound and soft mask for the treatment of mild to severe facial acne | |
RU2810400C1 (en) | Method of treating steroid rosacea by points | |
BRPI1007812B1 (en) | MEDICAL COSMETIC LIPOATROPHY | |
RU2530605C2 (en) | Composition for injections, which contains hydroxychloroquine, for local application in treatment of haemorrhoid | |
RU2811254C1 (en) | Method of treating erythematotelangiectatic subtype of rosacea by points | |
RU2814358C1 (en) | Method of treating papulopustular subtype of rosacea by points | |
RU2811255C1 (en) | Method of treating rosacea conglobate by points | |
RU2810402C1 (en) | Method of treating granulomatous subtype of rosacea by points | |
RU2814362C1 (en) | Method of treating rosacea with solid persistent oedema by points | |
RU2810361C1 (en) | Method of treating ophthalmic rosacea by points | |
RU2814360C1 (en) | Method of treating phymatous subtype of rosacea by points | |
CN112791093A (en) | Transdermal drug delivery composition for treating acne and preparation method thereof | |
CN100584375C (en) | Formula for treating scar | |
RU2464982C1 (en) | Method of treating acute trombophlebitis of lower extremities | |
RU2147883C1 (en) | Method for treating the cases of upper extremity lymphedema | |
Song et al. | Treatment of acne vulgaris with auricular acupoint pricking-bloodletting plus auricular point sticking therapy: a randomized controlled study | |
Chilicka et al. | The use of combination therapy with 20% glycolic acid and fractional mesotherapy to reduce acne scars: A case report | |
RU2286791C1 (en) | Method for cicatrice treatment | |
Mowafy et al. | EFFICACY OF HYDROCORTISONE PHONOPHORESIS ON XEROSIS CUTIS IN CHRONIC HAEMODIALYSIS PATIENTS | |
Jiang et al. | Efficacy and safety of fractional carbon dioxide laser followed by 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy for keloids | |
RU2800129C1 (en) | Treatment of urogenic reactive arthritis | |
RU2194537C2 (en) | Conservative method for treating urethral strictures | |
FELDMAN et al. | Treatment of senile pruritus with androgens and estrogens | |
RU2222319C2 (en) | Method for regional lymphocyte stimulation and anesthesia in lower limbs lymphodema |