RU2807908C1 - Способ устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области установленных дентальных имплантатов и съемный аппарат для его осуществления - Google Patents
Способ устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области установленных дентальных имплантатов и съемный аппарат для его осуществления Download PDFInfo
- Publication number
- RU2807908C1 RU2807908C1 RU2022120773A RU2022120773A RU2807908C1 RU 2807908 C1 RU2807908 C1 RU 2807908C1 RU 2022120773 A RU2022120773 A RU 2022120773A RU 2022120773 A RU2022120773 A RU 2022120773A RU 2807908 C1 RU2807908 C1 RU 2807908C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- area
- attached
- deficiency
- mucosa
- dental implants
- Prior art date
Links
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 title claims abstract description 17
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 title claims abstract description 12
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 claims abstract description 9
- 108010004776 Mucoderm Proteins 0.000 claims abstract description 7
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000005178 buccal mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 claims abstract description 3
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 4
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 claims description 2
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 claims description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Группа изобретений относится к хирургической стоматологии и может быть использована для устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области ранее установленных дентальных имплантатов, возникшего в результате коронарного смещения мукогингивального соединения по причине мобилизации вестибулярного лоскута на этапе костно-пластической операции, либо предшествующей дентальной имплантации. Способ устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области установленных дентальных имплантатов включает местное обезболивание, разрез десны, мобилизацию и апикальное перемещение надкостничного лоскута. Апикальное смещение надкостничного лоскута проводят путем фиксации к надкостнице свободного соединительнотканного трансплантата или путем фиксации к надкостнице свободного соединительнотканного трансплантата с дополнительной фиксацией трансплантата трехмерной матрицей из материала «Mucoderm». До перемещения надкостничного лоскута создают пространство между слизистой щеки и областью вестибулопластики, с опорой на соседние зубы, ограничивающие дефект зубного ряда, устанавливают съёмный аппарат, предназначенный для осуществления способа, и плотно фиксируют ткани на смещённом апикально уровне с отсутствием дальнейшего регресса и дополнительной защитой зоны аугментации. Изобретения, за счет устранения дефицита прикрепленной десны, позволяют обеспечить долговременную стабильность дентального имплантата. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.
Description
Группа изобретений относится к хирургической стоматологии и может быть использована для устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области ранее установленных дентальных имплантатов, возникшего в результате коронарного смещением мукогингивального соединения (по причине мобилизации вестибулярного лоскута на этапе костно-пластической операции, либо предшествующей дентальной имплантации).
Методики увеличения параметров костной и мягких тканей, предшествующих установке и дальнейшему протезированию дентальных имплантатов, широко описаны как в отечественной, так и зарубежной литературе (Назарян Д.Н., Караян А.С., Сенюк А.Н., 2012; Alfaro F.H, Puchades M.S, Martínez R.G., 2013; Bassetti M., Bassetti R., Bosshardt D., 2014).
Однако после проведения предшествующих костно-пластических операций и/или дентальной имплантации некоторые клинические ситуации требуют проведения дополнительных манипуляций, направленных на поддержание оптимального состояния мягких тканей.
Одним из насущных вопросов является значимость наличия «адекватной» зоны прикреплённой кератинизированной десны (Зерницкий А.Ю., Медведева Е.Ю., 2012; E. Todd Scheyer, Mariano Sanz, Serge Dibart, Henry Greenwell, Vanchit John, David M.Kim, Laureen Langer, Rodrigo Neiva, Giulio Rasperini., 2015).
Недостаток прикреплённой кератинизированной десны и мелкое преддверие полости рта делает затруднительным выполнение пародонтом своей основной функции – защитной, что обусловлено постоянным натяжением тканей при артикуляции, приёме пищи, травматизации при проведении личной гигиены и т.п. Вследствие этого происходит нарушение плотного соединения тканей пародонта с подлежащей костной тканью и с установленными дентальными имплантатами, что приведёт к образованию патологических карманов, внедрению патогенных микроорганизмов и дальнейшему развитию и прогрессированию воспалительных процессов (В.В. Дегасюк и соавт., 2010; А.Ю. Зерницкий и соавт., 2012; S.C. Yeung, 2008; M. Adibrad et al., 2009; M. Roccuzzo et al., 2010).
Наиболее близким аналогом предлагаемой группы изобретений является способ выполнения второго этапа дентальной имплантации и одномоментного устранения недостаточности кератинизированной прикрепленной десны вокруг дентальных имплантатов, известный из описания изобретения к патенту RU 2760478 C1, 25.11.2021.
Способ, известный из RU 2760478, осуществляют стандартным инструментарием и, несмотря на то, что развитие воспалительных и деструктивных процессов может происходить и при наличии минимальной зоны прикреплённой кератинизированной десны, невозможно отрицать факт более высокого риска развития тех же самых процессов в случаях её полного отсутствия.
Изобретения направлено на решение технической проблемы, заключающейся в устранении факторов, наличие которых ставит под сомнение прогнозирование и предсказуемость имплантологического лечения.
Технический результат группы изобретений - обеспечение долговременной стабильности, как минимум одного, дентального имплантата.
Сущность изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области установленных дентальных имплантатов, включающий местное обезболивание, разрез десны, мобилизацию и апикальное перемещение надкостничного лоскута, отличается от ближайшего аналога тем, что апикальное смещение надкостничного лоскута проводят путем фиксации к надкостнице свободного соединительнотканного трансплантата или путем фиксации к надкостнице свободного соединительнотканного трансплантата с дополнительной фиксацией трансплантата трехмерной матрицей из материала «Mucoderm», при этом создают пространство между слизистой щеки и областью вестибулопластики, с опорой на соседние зубы, ограничивающие дефект зубного ряда, устанавливают съёмный аппарат, предназначенный для осуществления способа и плотно фиксируют ткани на смещённом апикально уровне с отсутствием дальнейшего регресса и с отсутствием дополнительной защитой зоны аугментации.
Съемный аппарат для устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области дентальных имплантатов, содержащий кламмер для фиксации на зуб и соединенный с кламмером желобообразный прижим для установки на десну, внутренняя поверхность которого выполнена для прилегания к десне с язычной стороны и для прижимания к десне с вестибулярной стороны соединительнотканного трансплантата к надкостнице и/или для фиксации материала «Mucoderm», причем внутренняя поверхность желобообразного прижима с вестибулярной стороны имеет волнистую форму с поперечными насечками на вершинах волн, ориентированными вдоль желобообразного прижима.
Сущность изобретений поясняется чертежом, где на рис. 1 показана окклюзионно–язычная проекция установленного на десну аппарата для устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области дентальных имплантатов и на рис. 2 – его вестибулярная проекция.
Съемный аппарат для устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области дентальных имплантатов, содержит кламмер 1 для фиксации на зуб и соединенный с кламмером 1 желобообразный прижим 2 для установки на десну. Внутренняя поверхность прижима 2 выполнена для прилегания к десне с язычной стороны и для прижимания к десне с вестибулярной стороны соединительнотканного трансплантата к надкостнице и/или для фиксации материала «Mucoderm», причем внутренняя поверхность желобообразного прижима с вестибулярной стороны имеет волнистую форму с поперечными насечками на вершинах волн, ориентированными вдоль желобообразного прижима 2.
Пример 1
Ход операции:
Под инфильтрационной анестезией Sol. Articaini 4% – 2 ml в области твёрдого нёба в проекции 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 зубов проведён забор свободного десневого аутотрансплантата. В области донорского ложа уложена гемостатическая губка. Наложены сближающие швы нитью Monosyn 5/0.
Далее под инфильтрационной анестезией Sol. Articaini 4% – 3,4 ml проведён разрез слизистой оболочки по границе мукогингивального соединения до надкостницы под углом 45° в области ранее установленных дентальных имплантатов в проекции 4.5, 4.6 и 4.7. Далее острым путём проведено расщепление и апикальное смещение слизистой оболочки. Подвижная слизистая фиксирована на новой сформированной глубине преддверия нитью Monosyn 5/0. Свободный десневой аутотрансплантат помещён на реципиентное ложе и фиксирован по периметру к надкостнице нитью Monosyn 5/0. Зафиксирован съёмный аппарат. Гемостаз по ходу операции. Холод местно.
Пример 2
Ход операции:
Под инфильтрационной анестезией Sol. Articaini 4% – 3,4 ml проведён разрез слизистой оболочки по границе мукогингивального соединения до надкостницы под углом 45° в области ранее установленных дентальных имплантатов в проекции 4.5, 4.6 и 4.7.
Далее острым путём проведено расщепление и апикальное смещение слизистой оболочки. Подвижная слизистая фиксирована на новой сформированной глубине преддверия нитью Monosyn 5/0. Далее мембрана Mucoderm помещена на реципиентное ложе и фиксирована по периметру к надкостнице нитью Monosyn 5/0. Зафиксирован съёмный аппарат. Гемостаз по ходу операции. Холод местно.
Claims (2)
1. Способ устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области установленных дентальных имплантатов, включающий местное обезболивание, разрез десны, мобилизацию и апикальное перемещение надкостничного лоскута, отличающийся тем, что проводят забор свободного десневого аутотрансплантата с области твёрдого нёба, осуществляют расщепление и апикальное смещение надкостничного лоскута с последующей фиксацией ее на новой сформированной глубине, затем полученный свободный десневой аутотрансплантат помещают на реципиентное ложе и фиксируют по периметру к надкостнице или фиксируют свободный десневой аутотрансплантат с дополнительной фиксацией аутотрансплантата трехмерной матрицей из материала «Mucoderm», устанавливают, ограничивающий дефект зубного ряда, съёмный аппарат по п. 2 с опорой на соседние зубы, создавая пространство между слизистой щеки и областью вестибулопластики, фиксируя ткани на смещённом апикально уровне с отсутствием дальнейшего регресса и дополнительной защитой зоны аугментации.
2. Съемный аппарат для устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области дентальных имплантатов, содержащий кламмер для фиксации на зуб и соединенный с кламмером желобообразный прижим для установки на десну, внутренняя поверхность которого выполнена для прилегания к десне с язычной стороны и для прижимания к десне с вестибулярной стороны соединительнотканного трансплантата к надкостнице и/или для фиксации материала «Mucoderm», причем внутренняя поверхность желобообразного прижима с вестибулярной стороны имеет волнистую форму с поперечными насечками на вершинах волн, ориентированными вдоль желобообразного прижима.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2807908C1 true RU2807908C1 (ru) | 2023-11-21 |
Family
ID=
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2822330C1 (ru) * | 2024-01-29 | 2024-07-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения недостаточности кератинизированной прикрепленной десны вокруг дентальных имплантатов на этапе установки временных ортопедических конструкций |
Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5839899A (en) * | 1996-03-01 | 1998-11-24 | Robinson; Dane Q. | Method and apparatus for growing jaw bone utilizing a guided-tissue regeneration plate support and fixation system |
US8382477B2 (en) * | 2011-04-18 | 2013-02-26 | Terry B. Philibin | Healing abutment system for bone contouring |
RU2558996C1 (ru) * | 2014-06-05 | 2015-08-10 | Алексей Петрович Решетников | Способ устранения недостаточности мягких тканей вокруг установленного имплантата |
RU2680481C1 (ru) * | 2018-06-05 | 2019-02-21 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Способ формирования стабильной мягкотканной буферной зоны вокруг постоянных индивидуальных абатментов при одномоментной установке дентальных имплантатов в условиях тонкого биотипа десны на нижней челюсти |
RU2700543C1 (ru) * | 2018-12-18 | 2019-09-17 | Евгения Александровна Дурново | Способ реконструкции альвеолярного гребня в дистальных отделах верхней челюсти для установки дентальных имплантатов |
RU2760296C1 (ru) * | 2021-06-23 | 2021-11-23 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Направляющий шаблон для мягкотканной трансплантации |
RU2765211C1 (ru) * | 2021-05-24 | 2022-01-26 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Способ устранения недостаточности мягких тканей в области адентии при установке дентальных имплантатов с использованием навигационного хирургического шаблона |
Patent Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5839899A (en) * | 1996-03-01 | 1998-11-24 | Robinson; Dane Q. | Method and apparatus for growing jaw bone utilizing a guided-tissue regeneration plate support and fixation system |
US8382477B2 (en) * | 2011-04-18 | 2013-02-26 | Terry B. Philibin | Healing abutment system for bone contouring |
RU2558996C1 (ru) * | 2014-06-05 | 2015-08-10 | Алексей Петрович Решетников | Способ устранения недостаточности мягких тканей вокруг установленного имплантата |
RU2680481C1 (ru) * | 2018-06-05 | 2019-02-21 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Способ формирования стабильной мягкотканной буферной зоны вокруг постоянных индивидуальных абатментов при одномоментной установке дентальных имплантатов в условиях тонкого биотипа десны на нижней челюсти |
RU2700543C1 (ru) * | 2018-12-18 | 2019-09-17 | Евгения Александровна Дурново | Способ реконструкции альвеолярного гребня в дистальных отделах верхней челюсти для установки дентальных имплантатов |
RU2765211C1 (ru) * | 2021-05-24 | 2022-01-26 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Способ устранения недостаточности мягких тканей в области адентии при установке дентальных имплантатов с использованием навигационного хирургического шаблона |
RU2760296C1 (ru) * | 2021-06-23 | 2021-11-23 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Направляющий шаблон для мягкотканной трансплантации |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
BAHAT et al., Reconstruction of the Hard and Soft Tissues for Optimal Placement of Osseointegrated Implants, International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 1993, Vol. 13, Issue 3, p.254-275. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2822330C1 (ru) * | 2024-01-29 | 2024-07-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения недостаточности кератинизированной прикрепленной десны вокруг дентальных имплантатов на этапе установки временных ортопедических конструкций |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Enislidis et al. | Preliminary report on a staged ridge splitting technique for implant placement in the mandible: a technical note. | |
Krekmanov | A modified method of simultaneous bone grafting and placement of endosseous implants in the severely atrophic maxilla. | |
Cardaropoli et al. | Interdental papilla augmentation procedure following orthodontic treatment in a periodontal patient | |
RU2364356C1 (ru) | Способ альвеолопластики нижней челюсти | |
Sohn et al. | Simultaneous placement of an interpositional free gingival graft with nonsubmerged implant placement | |
RU2807908C1 (ru) | Способ устранения дефицита прикреплённой кератинизированной слизистой в области установленных дентальных имплантатов и съемный аппарат для его осуществления | |
RU2691566C1 (ru) | Способ устранения недостаточности мягких тканей вокруг установленного имплантата на верхней челюсти | |
RU2535913C1 (ru) | Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей | |
Desai et al. | Immediate 3-dimensional ridge augmentation after extraction of periodontally hopeless tooth using chinblock graft | |
RU2722262C1 (ru) | Способ устранения рецессий десны | |
RU2698436C1 (ru) | Способ костной пластики | |
RU2822330C1 (ru) | Способ устранения недостаточности кератинизированной прикрепленной десны вокруг дентальных имплантатов на этапе установки временных ортопедических конструкций | |
RU2818178C1 (ru) | Способ одномоментного восполнения объема утраченнной костной ткани и прикрепленной десны | |
RU2823507C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецессии III и IV класса по Миллеру | |
Baiju et al. | Surgical management of autogenous bone block graft exposure followed by prosthetic rehabilitation of thin residual ridge | |
RU2613673C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба | |
RU2806519C1 (ru) | Способ увеличения объема костной ткани челюсти | |
RU2755696C1 (ru) | Способ реконструкции мягких тканей после костнопластических операций на челюстях при имплантологическом лечении | |
Beagle | Developing Keratinized Mucosa Around Nonsubmerged Dental Implants. Part II: The Use of Non-Vascularized Soft-Tissue Grafts. | |
RU2818178C9 (ru) | Способ одномоментного восполнения объема утраченной костной ткани и прикрепленной десны | |
RU2718241C1 (ru) | Способ инициации ангиогенеза в свободных соединительнотканных аутотрансплантатах материалом "литар" | |
Redemagni et al. | Post-Extractive Immediate Implant Placement and Immediate Provisionalization at Sites Requiring Buccal Bone Regeneration: A Clinical Case Series | |
RU2317794C1 (ru) | Способ фиксации субпериостального имплантата | |
Bhosle et al. | Wilkodontics: A Meteoric Rise to Faster Orthodontic Treatments | |
Rahal et al. | Efficiency of Ridge Expansion Using Screw-Type Expanders with Simultaneous Trabecular Implant Placement in Narrow Anterior Maxilla (A Clinical and Radiographic Study) |