RU2807902C1 - Однокамерный внутриносовой тампон с внутренними точечными склейками - Google Patents
Однокамерный внутриносовой тампон с внутренними точечными склейками Download PDFInfo
- Publication number
- RU2807902C1 RU2807902C1 RU2023115291A RU2023115291A RU2807902C1 RU 2807902 C1 RU2807902 C1 RU 2807902C1 RU 2023115291 A RU2023115291 A RU 2023115291A RU 2023115291 A RU2023115291 A RU 2023115291A RU 2807902 C1 RU2807902 C1 RU 2807902C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- chamber
- tampon
- halves
- liquid
- filler
- Prior art date
Links
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 25
- 239000000945 filler Substances 0.000 claims abstract description 18
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 15
- 238000004026 adhesive bonding Methods 0.000 claims abstract description 12
- 208000001780 epistaxis Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims description 2
- 208000011309 nasal bleeding Diseases 0.000 claims description 2
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 claims description 2
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 10
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 abstract description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 6
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 20
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 14
- 231100000319 bleeding Toxicity 0.000 description 14
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 14
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 5
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 4
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 4
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 4
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 3
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010028735 Nasal congestion Diseases 0.000 description 2
- 206010028762 Nasal septum deviation Diseases 0.000 description 2
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 206010039083 rhinitis Diseases 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000181 anti-adherent effect Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000010102 embolization Effects 0.000 description 1
- -1 for example Substances 0.000 description 1
- 238000002682 general surgery Methods 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000010297 mechanical methods and process Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000000649 photocoagulation Effects 0.000 description 1
- 238000000053 physical method Methods 0.000 description 1
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 1
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000008685 targeting Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001614 vomer Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при лечении пациентов после проведенного хирургического лечения с целью гемостаза, пациентов со спонтанными носовыми кровотечениями в условиях стационара, а также при оказании медицинской помощи при неотложных состояниях. Однокамерный внутриносовой тампон для остановки носового кровотечения выполнен из эластичного материала в форме многоугольника со скругленными краями в соответствии с анатомией полости носа, с возможностью наполнения жидкостью или газом с помощью трубки для подачи наполнителя. Камера тампона внутри имеет не менее трех точечных склеек округлой формы между двумя половинами камеры, соединяющих две половины камеры в точках склеек, образуя перемычки между половинами камеры, и выполненных для равномерного распределения жидкости или газа. Использование изобретения позволяет обеспечить повышение эффективности и безопасности остановки носовых кровотечений методом тампонады полости носа за счёт разработки внутриносового тампона с камерой, выполненной для наполнения жидкостью или газом, которая обеспечивает равномерное давление тампона на окружающие ткани. 4 з.п. ф-лы, 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении пациентов после проведенного хирургического лечения с целью гемостаза, пациентов со спонтанными носовыми кровотечениями в условиях стационара, а также при оказании медицинской помощи при неотложных состояниях.
Эндоназальные операции занимают ведущее место в структуре хирургического лечения ЛОР-патологии. Вследствие обильного кровоснабжения полости носа и ограниченного применения «бескровных» методов в хирургическом лечении заболеваний полости носа, вопросы адекватного гемостаза при носовых кровотечениях остаются чрезвычайно актуальными (Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Клиническая ринология. - М.: Миклош, 2002. - С. 390).
Способы остановки кровотечения любой локализации в зависимости от природы применяемых методов делятся на механические, физические, химические (Петров СВ. Общая хирургия: учебник (2-е изд.). - СПб.: Издательство «Питер»., - 2002. - С. 213). Механическая остановка кровотечения достигается при помощи тампонады раны, перевязки, прошивания или эмболизации кровоточащего сосуда. К физическим методам относят воздействие низких и высоких температур на кровоточащие сосуды, диатермокоагуляцию (токи высокой частоты), лазерную фотокоагуляцию. Механические способы остановки кровотечений являются самыми надежными, но, учитывая анатомические особенности полости носа, самым распространенным является метод тампонирования (Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М.: - 2000. - С. 102). Проведение данной манипуляции требует от врача определенных навыков. Но сложности, возникающие вследствие невозможности прицельного воздействия на кровоточащие области среднего и заднего отделов полости носа, зачастую не приводят к положительному результату, что ведет к повышению травмирующей составляющей в общем объеме операции и, как следствие, усугублению состояния пациента. На данный момент наиболее эффективными и малотравматичными являются эластические и пневматические тампоны, которые обладают выраженными антиадгезивными свойствами. Известен внутриносовой тампон для остановки кровотечения из задних отделов полости носа (Патент RU 2676663), а также внутриносовой тампон для остановки кровотечений из передних отделов полости носа (Патент RU 2621951). Однако существующие модели наливных тампонов с двумя камерами имеют некоторые недостатки, такие как: сложность при введении полость носа тампона врачами общей практики и скорой медицинской помощи, неравномерное распределение жидкости в камерах ввиду их большого объема. При таких объёмах камеры наибольшее давление баллона на окружающие ткани приходится на середину баллона, а по краям баллона давление существенно ниже, чем в середине. За счёт этого баллон тампона при нагнетении жидкости давит на окружающие ткани полости носа неравномерно, что снижает эффективность гемостаза и увеличивает риск смещения тампона в полости носа после установки.
Технической проблемой является разработка внутриносового тампона, выполненного с камерой для заполнения воздухом либо жидкостью, который бы при наполнении камеры увеличивался в размере равномерно для обеспечения максимальной эффективности и безопасности тампонады.
Раскрытие изобретения.
Техническим результатом является повышение эффективности и безопасности остановки носовых кровотечений методом тампонады полости носа за счёт разработки внутриносового тампона с камерой, выполненной для наполнения жидкостью или газом, которая обеспечивает равномерное давление тампона на окружающие ткани.
Краткое описание чертежей
Изобретение поясняется чертежом, где на фигуре представлен предпочтительный вариант исполнения изобретения, вид сбоку.
Позициями на фигуре обозначены: 1 – камера тампона; 2 – склейка внутри камеры тампона; 3 – трубка для подачи наполнителя; 4 – зажим для трубки для подачи наполнителя, препятствующий обратному току наполнителя после введения в камеру тампона; 5 – концевой соединительный элемент, выполненный для присоединения к источнику подачи наполнителя.
Осуществление изобретения
Однокамерный внутриносовой тампон для остановки носового кровотечения (фиг.) содержит базис из эластичного материала, например силиконовой резины с твердостью по Шору А-50 – А-80 (в предпочтительном варианте А-60). Внутриносовой тампон выполнен в виде единой камеры (1), соединенной с трубкой (3) для подачи наполнителя диаметром 2-3 мм (предпочтительно длиной до 10 см). Камера тампона без наполнителя имеет форму неправильного многоугольника со скруглёнными углами и соответствует анатомии полости носа. Длина камеры тампона может составлять от 40 до 73 мм, а высота от 15 до 26 мм, поперечный размер до 25 мм. При большем размере тампона усложняется его установка в полость носа, при меньшем размере снижается эффективность остановки кровотечения. Тампоны различного размера могут использоваться для пациентов с разными размерами полости носа. Трубка для подачи наполнителя может быть выполнена, например, из поливинилхлорида. На дистальном конце трубки для подачи наполнителя расположен зажим либо клапанный механизм (4), выполненный для препятствия обратного тока наполнителя из камеры тампона после введения, и концевой соединительный элемент (5), выполненный с возможностью соединения с источником подачи наполнителя (в качестве наполнителя может быть использована жидкость или газ). Для равномерного наполнения тампона в камере имеются точечные склейки (2), в наполненном виде камера напоминает «матрас». Склейки имеют округлую форму и соединяют две половины камеры тампона. Количество склеек не менее 3 и их расположение должны быть достаточными для обеспечения равномерного распределения наполнителя в камере тампона. В предпочтительном варианте количество склеек зависит от длины камеры тампона и равно числу сантиметров длины камеры, округленному до целого числа, т.е. при длине камеры тампона 6 см количество склеек – 6, а при длине камеры тампона 4 см – количество склеек будет равняться 4. Предпочтительный вариант исполнения тампона с 6 склейками представлен на фиг., в результате наполнение в камере происходит равномерно.
Совокупность существенных признаков изобретения:
однокамерный внутриносовой тампон для остановки носового кровотечения, выполненный из эластичного материала в форме многоугольника со скругленными краями в соответствии с анатомией полости носа, с возможностью наполнения жидкостью или газом с помощью трубки для подачи наполнителя, отличающийся тем, что камера тампона имеет не менее трех точечных склеек округлой формы между двумя половинами камеры, выполненных с возможностью обеспечения равномерного распределения жидкости или газа.
Применение изобретения происходит следующим образом. Тампон вводится в носовую полость и устанавливается так, чтобы его хоанальный край и сошник находились на одном уровне. Наполнение камеры тампона, например, физиологическим раствором NaCl 0,9, проводят через концевые коннекторы до достижения гемостаза. Особенность раздувания состоит в том, что благодаря наличию перемычек, раздутие камеры тампона происходит равномерно. Оценка состоятельности гемостаза производится при передней риноскопии и при осмотре задней стенки глотки. При развитии спонтанных кровотечений в ЛОР-отделении, на этапе приемного отделения стационара после местной анестезии 10% раствором лидокаина апликационно тампон заводится в полость носа с помощью штыковидного пинцета и носорасширителя поочередно в каждую половину носа. Следующим этапом проводят наполнение камеры тампона и контроль остановки носового кровотечения, проводя переднюю риноскопию и осматривая заднюю стенку глотки пациента. Для удаления тампона производят удаление жидкости или газа из тампона путем открытия зажима и эвакуация тампона пинцетом. Контроль гемостаза осуществляют передней риноскопией и осмотром задней стенки глотки.
Клинический пример 1.
Пациентка С. 20 лет обратилась в клинико-диагностическое отделение ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского с жалобами на заложенность носа, выделения из носа слизистого характера. Госпитализирована в ЛОР-отделение для планового хирургического лечения. Диагноз: Искривление носовой перегородки. Гипертрофический ринит. Пациентке проведено хирургическое лечение в объеме: септопластика, двусторонняя нижняя щадящая конхотомия. Операция проведена под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Первым этапом проведена септопластика. Следующим этапом проведена двусторонняя нижняя щадящая конхотомия с латероконхопексией. Операция завершена установкой в каждую половину носа однокамерного внутриносового матрасного тампона твердостью по Шору 50А, длиной 40 мм, высотой 20 мм. Камера тампона имеет 4 склейки. Тампоны наполнены физиологическим раствором 4 мл, жидкость распределена равномерно по всему объему камеры тампона. Геморрагия купирована. После выхода пациентки из наркоза осмотрена задняя стенка глотки - геморрагии нет. Ночь пациентка провела спокойно. Через сутки была удалена жидкость из тампонов. Осмотрена задняя стенка глотки - признаков кровотечения нет, следующим этапом удалены тампоны из полости носа. Геморрагии нет. Проведен туалет полости носа и адренализация. Отмечается умеренная отечность слизистой оболочки, носовое дыхание удовлетворительное. Пациентка выписана для амбулаторного долечивания на 2-е сутки после операции. При осмотре на 7-е сутки - носовое дыхание свободное, отек не выражен. Кровотечений из полости носа не было.
Клинический пример 2.
Пациент С. 43 лет обратился в клинико-диагностическое отделение ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского с жалобами на заложенность носа, выделения из носа слизистого характера. Госпитализирован в ЛОР-отделение для планового хирургического лечения. Диагноз: Искривление носовой перегородки. Гипертрофический ринит. Пациенту проведено хирургическое лечение в объеме: септопластика, двусторонняя нижняя щадящая конхотомия. Операция проведена под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Первым этапом проведена септопластика. Следующим этапом проведена двусторонняя нижняя щадящая конхотомия с латероконхопексией. Операция завершена установкой в каждую половину носа однокамерного внутриносового матрасного тампона твердостью по Шору 80А, длиной 63 мм, высотой 25 мм. Камера тампона имеет 6 склеек. Тампоны наполнены газом (воздухом) 5,5 мл, воздух распределен равномерно по всему объему камеры тампона. Геморрагия купирована. После выхода пациента из наркоза осмотрена задняя стенка глотки - геморрагии нет. Ночь пациент провела спокойно. Через сутки был удален газ из тампонов. Осмотрена задняя стенка глотки - признаков кровотечения нет, следующим этапом удалены тампоны из полости носа. Геморрагии нет. Проведен туалет полости носа и адренализация. Отмечается умеренная отечность слизистой оболочки, носовое дыхание удовлетворительное. Пациент выписан для амбулаторного долечивания на 2-е сутки после операции. При осмотре на 7-е сутки - носовое дыхание свободное, отек не выражен. Кровотечений из полости носа не было.
Claims (5)
1. Однокамерный внутриносовой тампон для остановки носового кровотечения, выполненный из эластичного материала в форме многоугольника со скругленными краями в соответствии с анатомией полости носа, с возможностью наполнения жидкостью или газом с помощью трубки для подачи наполнителя, отличающийся тем, что камера тампона внутри имеет не менее трех точечных склеек округлой формы между двумя половинами камеры, соединяющих две половины камеры в точках склеек, образуя перемычки между половинами камеры, и выполненных для равномерного распределения жидкости или газа.
2. Тампон по п. 1, отличающийся тем, что длина камеры тампона может составлять от 40 до 73 мм, а высота от 15 до 26 мм, поперечный размер до 25 мм.
3. Тампон по п. 1, отличающийся тем, что выполнен из силиконовой резины с твердостью по Шору А – 60.
4. Тампон по п. 1, отличающийся тем, что количество точечных склеек зависит от длины камеры тампона и равно числу сантиметров длины камеры, округленному до целого числа.
5. Тампон по п. 1, отличающийся тем, что на дистальном конце трубки для подачи наполнителя расположен клапанный механизм, выполненный для препятствия обратного тока наполнителя из камеры тампона после введения, и концевой соединительный элемент, выполненный с возможностью соединения с источником подачи наполнителя.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2807902C1 true RU2807902C1 (ru) | 2023-11-21 |
Family
ID=
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN202313552U (zh) * | 2011-11-21 | 2012-07-11 | 邓艺婷 | 多功能鼻腔多囊袋止血器 |
CN103720501A (zh) * | 2014-01-21 | 2014-04-16 | 天津市塑料研究所有限公司 | 鼻腔止血器和窦腔止血器及止血操作方法 |
RU2722819C1 (ru) * | 2019-12-30 | 2020-06-04 | Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) | Внутриносовой тампон для остановки носовых кровотечений после хирургического лечения, спонтанных носовых кровотечений в стационарных условиях |
CN218075134U (zh) * | 2022-03-03 | 2022-12-20 | 浙江大学医学院附属第一医院 | 一种用于鼻腔止血的填塞装置 |
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN202313552U (zh) * | 2011-11-21 | 2012-07-11 | 邓艺婷 | 多功能鼻腔多囊袋止血器 |
CN103720501A (zh) * | 2014-01-21 | 2014-04-16 | 天津市塑料研究所有限公司 | 鼻腔止血器和窦腔止血器及止血操作方法 |
RU2722819C1 (ru) * | 2019-12-30 | 2020-06-04 | Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) | Внутриносовой тампон для остановки носовых кровотечений после хирургического лечения, спонтанных носовых кровотечений в стационарных условиях |
CN218075134U (zh) * | 2022-03-03 | 2022-12-20 | 浙江大学医学院附属第一医院 | 一种用于鼻腔止血的填塞装置 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11931074B2 (en) | Uterine hemorrhage controlling system and method | |
US9888927B2 (en) | Balloon tamponade | |
US10898693B2 (en) | Nasal delivery of agents with nested balloon catheter | |
US20220240982A1 (en) | Uterine hemorrhage controlling system and method | |
RU2676663C1 (ru) | Внутриносовой тампон для остановки носового кровотечения из задних отделов полости носа | |
US20080125805A1 (en) | Method and devices for the treatment of nasal sinus disorders | |
US10806476B2 (en) | Anterior—posterior inflatable nosebleed packing | |
US20200352602A1 (en) | Uterine hemorrhage controlling system and method | |
RU2411918C1 (ru) | Устройство для остановки носового кровотечения | |
RU2463007C1 (ru) | Гемостатический катетер и способ его использования | |
RU2410047C1 (ru) | Способ лечения маточного послеродового кровотечения и двухбаллонный катетер для его осуществления | |
RU2807902C1 (ru) | Однокамерный внутриносовой тампон с внутренними точечными склейками | |
US20180000488A1 (en) | Inflatable intrauterine balloon | |
Edkins et al. | Cerebrospinal fluid rhinorrhoea after nasal packing for epistaxis: case report | |
RU2663932C1 (ru) | Устройство для консервативной терапии заболеваний носа и околоносовых синусов | |
RU2818638C1 (ru) | Комбинированный внутриносовой тампон | |
CN113081138A (zh) | 一种经鼻腔止血装置及其操作方法 | |
Cuthbertson | Nursing care for raised intra-abdominal pressure and abdominal decompression in the critically ill | |
RU2621951C1 (ru) | Внутриносовой тампон для остановки носового кровотечения из передних отделов полости носа | |
RU2722819C1 (ru) | Внутриносовой тампон для остановки носовых кровотечений после хирургического лечения, спонтанных носовых кровотечений в стационарных условиях | |
RU2651057C1 (ru) | Способ наложения вакуумной повязки на голову | |
RU2283057C1 (ru) | Способ временной эндоскопической обтурации перфорации желудка | |
RU2715745C1 (ru) | Устройство для остановки кровотечения при проведении аденотомии | |
CN211561534U (zh) | 一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置 | |
US11679197B2 (en) | Device and methods for reducing pressure in muscle compartments |