CN211561534U - 一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，涉及经鼻腔手术装置技术领域，包括球囊、包覆在球囊外的弹性压缩海绵层、充气管道和药液管道；所述充气管道与球囊联通；所述弹性压缩海绵层中包裹有给药管道，所述给药管道环绕球囊一周；所述给药管道与药液管道联通；所述给药管道的侧壁上设置有若干个开口。本实用新型提供的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置的给药均匀、鼻腔粘膜收缩效果稳定，操作简单省时，球囊具有弹性压缩海绵层，可以适应鼻腔内各种不同的结构，对鼻腔粘膜损伤小，解决了常规鼻腔粘膜收缩给药时的效果不稳定的问题。

Description

一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置

技术领域

本实用新型涉及经鼻腔手术装置技术领域，尤其涉及一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置。

背景技术

鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，成为常规鼻、鼻窦手术。

鼻腔鼻内镜手术绝大部分是在局部麻醉下完成的。鼻内镜手术要求手术术野清晰，而术中出血会导致视野模糊，影响手术进程和手术质量。为了减少鼻腔出血、减慢局麻药的吸收、预防局麻药中毒，通常在会先对患者施用肾上腺素以及麻黄碱，用以收缩鼻腔粘膜进而扩大术野、减少粘膜出血。

临床中给与肾上腺素和麻黄碱时，多以纱条浸泡药液后填塞鼻腔，由于鼻腔鼻窦的解剖特殊性，鼻腔结构不规则，裂隙腔道较多，受个体差异的影响，鼻腔鼻窦的大小有很大的差异；受凝血功能及局部病变差异的影响，填塞所需压力也不尽相同。因此，目前纱布条浸泡药液的给药方式不但费时费力，而且给药效果不稳定，部分经验不足的医师使用该方法进行填塞还容易损伤患者的鼻腔粘膜。

球囊压迫器是一种耳鼻喉科治疗鼻粘膜出血的鼻腔止血装置，主要由一个气囊、连接气囊的导管组成，使用时向球囊内充入气体使球囊膨胀，压迫鼻腔内创面止血。现有的球囊压迫器主要是用于鼻腔术后止血，比如中国专利CN103494628A公开了一种鼻腔止血器，鼻腔止血器包括止血气囊、通气导管、定位环、管卡、充气管、指示球囊及单向阀。该现有技术的气囊形状符合人体生理结构，可防止插入鼻孔时碰伤鼻腔，且不会影响患者鼻腔呼吸。

中国专利CN102989064A公开了一种用于治疗鼻窦炎或过敏性鼻炎的球囊喷药装置，包括可充盈的球囊、球囊内管和球囊导管。该球囊喷药装置通过球囊内管将治疗药物输送至鼻窦病变部位，并将额窦和/或上颌窦空腔部分作为药物存储器，使病变部位能够在足够长的治疗期内都能得到药物治疗。然而在鼻腔手术前给予肾上腺素及麻黄碱是为了鼻腔粘膜，而不是直接接触鼻窦，该球囊喷药装置的球囊内管与鼻腔粘膜表面无法接触，无法实现有效的鼻腔粘膜给药。

综上，目前亟需一种能够有效的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，不伤害鼻腔粘膜的情况下快速给药，并达到稳定的鼻腔粘膜收缩效果。

实用新型内容

本实用新型通过对常规球囊压迫器的改进，提供了一种带有海绵的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，给药速度快、对鼻腔粘膜伤害小，并且鼻腔粘膜收缩效果稳定。

为了实现上述实用新型目的，本实用新型提供以下技术方案：

本实用新型提供了一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，包括球囊1、包覆在球囊1外的弹性压缩海绵层2、充气管道3和药液管道4；

所述充气管道3与球囊1联通；

所述弹性压缩海绵层2中包裹有给药管道5，所述给药管道5环绕球囊一周；

所述给药管道5与药液管道4联通；

所述给药管道5的侧壁上设置有若干个开口6。

优选的，所述充气管道3未与球囊联通的一端连接有充气装置。

优选的，所述药液管道4未与给药管道5联通的一端连接有给药装置。

优选的，所述给药装置包括注射器。

优选的，所述给药管道5远离药液管道4一端的管口为封闭的。

优选的，所述开口6的形状包括圆形、长方形、梯形和三角形中的一种或多种。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果：

1、本实用新型提供的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置在常规球囊压迫器的基础上增设了弹性压缩海绵层，弹性压缩海绵层吸收药物后膨胀，进而与鼻腔粘膜充分接触。由于弹性压缩海绵层带有弹性，可以适应鼻腔内各种不同的结构，与鼻腔粘膜充分贴合，充分有效的将肾上腺素以及麻黄碱等收缩鼻腔粘膜的药物施用在鼻腔粘膜上，克服了常规纱布给药方式的收缩效果不稳定的缺陷；

2、本实用新型提供的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置的弹性压缩海绵层的内部包裹中给药管道，给药管道上开设有若干个开口，药液可以通过给药管道上的若干个开口进入弹性压缩海绵中，实现均匀给药并控制给药浓度

3、本实用新型提供的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置中，球囊充气后可辅助弹性压缩海绵层贴合鼻腔粘膜；并且在给药结束后释放球囊中气体，再取出本实用新型所述的鼻腔粘膜收缩装置，相对于纱布直接拔出可有效减少装置对鼻腔粘膜的损伤。

附图说明

图1为本实用新型所述经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置充气后的结构示意图；其中，1为球囊，2为弹性压缩海绵层，3为充气管道，4为药液管道，5为给药管道，6为开口；

图2为本实用新型所述经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置收缩后的结构示意图；其中，1为球囊，2为弹性压缩海绵层，3为充气管道，4为药液管道，5为给药管道；

图3为本实用新型所述给药管道的放大示意图；其中，5为给药管道，6为开口。

具体实施方式

本实用新型提供了一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，包括球囊1、包覆在球囊1外的弹性压缩海绵层2、充气管道3和药液管道4；

所述充气管道3与球囊1联通；

所述弹性压缩海绵层2中包裹有给药管道5，所述给药管道5环绕球囊一周；

所述给药管道5与药液管道4联通；

所述给药管道5的侧壁上设置有若干个开口6。

在本实用新型中，所述球囊1与弹性压缩海绵层2之间可以不进行固定连接，直接将弹性压缩海绵包覆在球囊外即可，球囊在弹性压缩海绵层内部进行充气膨胀和收缩。在本实用新型中，所述弹性压缩海绵层具有吸收液体膨胀的性质，吸收药液后，弹性压缩海绵层迅速膨胀，充斥并压迫在鼻腔粘膜表面。球囊充气后在弹性压缩海绵层内部提供支持力，以便弹性压缩海绵层充分贴紧鼻腔粘膜表面。

在本实用新型中，所述充气管道3未与球囊联通的一端优选的连接有充气装置，所述充气装置通过充气管道向球囊内充气；所述充气装置优选的为具有充放气功能的装置。在本实用新型中，所述充气管道3上优选的设置有气体控制阀，用于控制充气、放气以及气体流速。

在本实用新型中，所述药液管道4未与给药管道5联通的一端优选的连接有给药装置。在本实用新型中，所述给药装置可以为注射器或具有注射功能的其他给药装置。在本实用新型中，所述药液管道4上优选的设置有液体控制阀，用于控制药液流速，进而控制弹性压缩海绵层中的药液浓度。在本实用新型中，所述的药液包括肾上腺素和麻黄碱等能使鼻腔粘膜收缩的药物。

在本实用新型中，所述给药管道5远离药液管道4一端的管口优选为封闭的，远离药液管道4的一端管口封闭有利于药液均匀分布。在本实用新型中，所述开口6的形状包括圆形、长方形、梯形和三角形中的一种或多种。

本实用新型所述经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置的使用方法包括以下步骤：

（1）将收缩状态的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置伸入患者的鼻腔内部；

（2）通过充气管道向球囊内充气，直至患者感觉鼻腔被所述经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置充满；

（3）通过药液管道给予可使鼻腔粘膜收缩的药液，药液通过药液管道进入给药管道后，通过给药管道的若干个开口进入弹性压缩海绵层，弹性压缩海绵吸收药液后膨胀，与鼻腔粘膜充分接触并给药；

（4）给药结束后，将球囊内气体通过充气管道完全释放，完全释放后取出经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置。

下面结合实施例对本实用新型提供的技术方案进行详细的说明，但是不能把它们理解为对本实用新型保护范围的限定。

实施例1

一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，包括球囊1、包覆在球囊1外的弹性压缩海绵层2、充气管道3和药液管道4；所述充气管道3与球囊1联通；所述弹性压缩海绵层2中包裹有给药管道5，所述给药管道5环绕球囊一周；所述给药管道5与药液管道4联通；所述给药管道5的侧壁上设置有若干个正方形的开口6。

实施例2

一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，包括球囊1、包覆在球囊1外的弹性压缩海绵层2、充气管道3和药液管道4；所述充气管道3与球囊1联通；所述弹性压缩海绵层2中包裹有给药管道5，所述给药管道5环绕球囊一周；所述给药管道5与药液管道4联通；所述给药管道5的侧壁上设置有若干个三角形的开口6，给药管道5远离药液管道4的一端为封闭的。

实施例3

一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，包括球囊1、包覆在球囊1外的弹性压缩海绵层2、充气管道3和药液管道4；所述充气管道3一端与球囊1联通，另一端连接有充气泵；所述弹性压缩海绵层2中包裹有给药管道5，所述给药管道5环绕球囊一周；所述给药管道5一端与药液管道4联通，另一端连接有注射器；所述给药管道5的侧壁上设置有若干个正方形的开口6。

实施例4

1、按照过敏性鼻炎的诊断标准，选取60例过敏性鼻炎患者，其中男35例，女25例，年龄20~54岁，平均37岁，病史6个月~8年。

将患者随机分为两组，每组30例，其中一组以纱条沾浸1%麻黄碱，塞入患者鼻腔内收缩鼻腔，作为对照组；另一组通过实施例3的装置给予1%麻黄碱收缩鼻腔，作为实验组，具体给药方法包括如下步骤：

（1）将收缩状态的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置伸入患者的鼻腔内部；

（2）通过充气管道向球囊内充气，直至患者感觉鼻腔被所述经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置充满；

（3）通过药液管道给予可使鼻腔粘膜收缩的药液，药液通过药液管道进入给药管道后，通过给药管道的若干个开口进入弹性压缩海绵层，弹性压缩海绵吸收药液后膨胀，与鼻腔粘膜充分接触并给药；

（4）给药结束后，将球囊内气体通过充气管道完全释放，完全释放后取出经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置。

2、治疗方法：患者半卧位，先以1%麻黄碱收缩鼻腔，再以1%利多卡因对两侧鼻腔粘膜进行表面麻醉。采用美国杰西公司等离子手术系统，在鼻内镜下进行等离子射频消融术，治疗过敏性鼻炎。术后鼻腔凡士林纱条填塞1天，并口服抗生素及地塞米松片5d，预防术后感染。术后定期复查，清理鼻腔分泌物及痂皮。

3、效果评价：

A、以1%麻黄碱给药时，分别对患者进行疼痛VAS评分，VAS评分标准（0~10分）为：1分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受；4~6分：患者疼痛，但尚能忍受；7~10分：患者有强烈的疼痛，难以忍受。

表1 不同组的VAS评分对比

组别	0分	3分以下	4~6分	7~10分
					对照组	23	6	1	0
试验组	28	2	0	0

由表1可以看出，利用本实用新型提供的装置相对于常规纱条沾浸的方式，可有效缓解患者疼痛。

B、分别统计术后6个月的疗效，对照组的有效率为93.5%，实验组的有效率为96.7%。术前的鼻腔粘膜收缩以扩大视野，对于手术的成功率有所提高，利用本实用新型提供的装置可以更为充分的进行给药，并且给药效果稳定，因此提高了经鼻手术的治疗有效率。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (7)

1.一种经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，其特征在于，包括球囊(1)、包覆在球囊(1)外的弹性压缩海绵层(2)、充气管道(3)和药液管道(4)；

所述充气管道(3)与球囊(1)联通；

所述弹性压缩海绵层(2)中包裹有给药管道(5)，所述给药管道(5)环绕球囊一周；

所述给药管道(5)与药液管道(4)联通；

所述给药管道(5)的侧壁上设置有若干个开口(6)。

2.根据权利要求1所述的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，其特征在于，所述充气管道(3)未与球囊联通的一端连接有充气装置。

3.根据权利要求1所述的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，其特征在于，所述药液管道(4)未与给药管道(5)联通的一端连接有给药装置。

4.根据权利要求3所述的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，其特征在于，所述给药装置包括注射器。

5.根据权利要求1所述的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，其特征在于，所述给药管道(5)远离药液管道(4)一端的管口为封闭的。

6.根据权利要求1所述的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，其特征在于，所述开口(6)的面积不超过0.5mm²。

7.根据权利要求1或6所述的经鼻内镜手术鼻腔粘膜收缩装置，其特征在于，所述开口(6)的形状包括圆形、长方形、梯形和三角形中的一种或多种。

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