RU2805545C1 - Endotracheal device for mechanical ventilation of patient's lungs - Google Patents

Endotracheal device for mechanical ventilation of patient's lungs Download PDF

Info

Publication number
RU2805545C1
RU2805545C1 RU2022129584A RU2022129584A RU2805545C1 RU 2805545 C1 RU2805545 C1 RU 2805545C1 RU 2022129584 A RU2022129584 A RU 2022129584A RU 2022129584 A RU2022129584 A RU 2022129584A RU 2805545 C1 RU2805545 C1 RU 2805545C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
barrier
patient
endotracheal device
distal
ventilation
Prior art date
Application number
RU2022129584A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Педро Луис БРАВО ГАРСИА
Original Assignee
Педро Луис БРАВО ГАРСИА
Filing date
Publication date
Application filed by Педро Луис БРАВО ГАРСИА filed Critical Педро Луис БРАВО ГАРСИА
Application granted granted Critical
Publication of RU2805545C1 publication Critical patent/RU2805545C1/en

Links

Abstract

FIELD: medical technology.
SUBSTANCE: invention is related to instruments and devices for surgical use and, in particular, to an endotracheal device used in mechanical ventilation of patients as an interface between the patient and the ventilation apparatus. An endotracheal device for mechanical ventilation of the patient's lungs (3) contains a ventilation tube (10) containing a distal part with a distal end (11) intended for insertion into the patient's respiratory tract (3), a proximal part with a proximal end (12) intended for connection with a ventilation device; and a barrier (13) covering the ventilation tube (10) in the distal region and, when inserted, configured to be located in the subglottic cavity (14), as well as in the vocal cavity (15) and also in the supraglottic cavity (16) of the larynx (5) of the patient (3) and with the ability to adapt to their morphology, for which the barrier (13) has a variable cross-section along its length. The endotracheal device further comprises pressure application means configured to connect to the barrier (13) to deform the barrier (13). The barrier (13) is made of a hard viscoelastic material and contains, in a more distal location, a first part (17) with a cross-section increasing from the distal end (11), to adapt to the subglottic region (14), and in a more proximal location, a second part (18), opposite the first part (17), with a cross-section increasing from the first part (17), to adapt to the supraglottic cavity (16). The pressure application means comprise a flexible conduit (22) connected to the barrier (13) and to an air shut-off valve (23) to apply negative pressure to compress the barrier (13) before insertion into the patient (3) and release said compression after insertion.
EFFECT: invention provides increased safety and lesser likelihood of complications during mechanical ventilation of patients.
15 cl, 4 dwg

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИTECHNICAL FIELD

Настоящее изобретение относится к области инструментов и устройств для хирургического применения. В частности, объект изобретения относится к эндотрахеальному устройству, используемому в механической вентиляции легких пациентов в качестве интерфейса между пациентом и вентиляционным аппаратом.The present invention relates to the field of instruments and devices for surgical use. In particular, the invention relates to an endotracheal device used in mechanical ventilation of patients as an interface between the patient and the ventilator.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИBACKGROUND OF THE ART

Механическая вентиляция легких пациентов (3) под наркозом (при хирургических или диагностических процедурах) или в критических ситуациях (экстренные ситуации или интенсивная терапия) требует наличия интерфейса между пациентом (3) и вентиляционным аппаратом, который в настоящее время реализован в виде масок различных конструкций и в виде эндотрахеальных трубок (1), которые используют уже более 100 лет и конструкция которых претерпела лишь незначительные изменения, но не была существенно изменена. Соответственно, риски и осложнения, связанные с их использованием, оставались неизменными в течение указанного длительного периода времени.Mechanical ventilation of patients (3) under anesthesia (for surgical or diagnostic procedures) or in critical situations (emergency situations or intensive care) requires an interface between the patient (3) and the ventilator, which is currently implemented in the form of masks of various designs and in the form of endotracheal tubes (1), which have been in use for over 100 years and whose design has undergone only minor changes, but has not been significantly changed. Accordingly, the risks and complications associated with their use remained unchanged over the specified long period of time.

На ФИГ. 1 проиллюстрировано применение одной из указанных эндотрахеальных трубок (1), известных из уровня техники. Указанная эндотрахеальная трубка (1) содержит канал (2), который в условиях общей анестезии и в ходе сна пациента (3) вводят через рот или нос пациента (3) до достижения трахеи (4) в подголосовой полости. Указанная эндотрахеальная трубка (1) соединена с вентиляционным аппаратом, также называемым респиратором, или т.п. (на ФИГ. 1 не показан), функция которого заключается в поддержании дыхания пациента (3). Даже если канал (2) расположен надлежащим образом, часть содержимого желудка иногда может проходить в легкие пациента (3) и вызвать серьезные проблемы с дыханием. Аналогичным образом, при хирургических вмешательствах, проводимых в глотке и в ротовой или носовой полостях, существует риск того, что выделения или кровь, образовавшиеся в верхних дыхательных путях (выше голосовой щели), перейдут в нижние дыхательные пути. Для минимизации указанного риска показано использование марлевой тампонады в качестве барьера.In FIG. 1 illustrates the use of one of these endotracheal tubes (1) known in the prior art. Said endotracheal tube (1) contains a channel (2), which, under general anesthesia and during the patient's sleep (3), is inserted through the patient's mouth or nose (3) until it reaches the trachea (4) in the subglottic cavity. Said endotracheal tube (1) is connected to a ventilator, also called a respirator, or the like. (not shown in FIG. 1), the function of which is to maintain the patient's breathing (3). Even if the channel (2) is properly positioned, some of the stomach contents can sometimes pass into the patient's lungs (3) and cause serious breathing problems. Likewise, in surgical procedures performed in the pharynx and the oral or nasal cavities, there is a risk that secretions or blood formed in the upper respiratory tract (above the glottis) will pass into the lower respiratory tract. To minimize this risk, the use of gauze tamponade as a barrier is indicated.

Повреждения дыхательных путей возникают при осуществлении анестезии, проводимой ежедневно в любой больнице. Повреждения голосовых связок или гортани находят отражение в послеоперационном периоде: боль в горле (одинофагия), изменения голоса (дисфония вследствие раздражения голосовых путей) или потеря голоса (афония). Повреждения, поражающие определенные части голосовых связок, например, аритеноиды, вызывают истощение голоса в течение дня.Damage to the respiratory tract occurs during anesthesia, which is performed daily in any hospital. Damage to the vocal cords or larynx is reflected in the postoperative period: sore throat (odynophagia), voice changes (dysphonia due to irritation of the vocal tract) or loss of voice (aphonia). Injuries that affect certain parts of the vocal folds, such as the arytenoids, cause the voice to become weak throughout the day.

Внедрение видеоларингоскопии, вкупе с улучшением реверсии мышечных релаксантов, стало предпосылкой для увеличения показаний к интубациям, что привело к повышению безопасности для пациентов (3). Именно поэтому существует необходимость в разработке новых устройств, которые, с сохранением вентиляции и анестезии, обеспечивают большую безопасность и меньший риск осложнений и, таким образом, значительно улучшают текущую ситуацию.The introduction of videolaryngoscopy, coupled with improved muscle relaxant reversal, has led to increased indications for intubation, resulting in improved patient safety (3). That is why there is a need to develop new devices that, while maintaining ventilation and anesthesia, provide greater safety and less risk of complications and thus significantly improve the current situation.

Вероятность эпидемии, при которой микробы находятся в легочном тракте, указывает на необходимость повышенной защиты дыхательных путей, предпочтительно избегая использования в будущем устройств, не обеспечивающих надежную изоляцию.The possibility of an epidemic in which microbes are present in the pulmonary tract indicates the need for increased respiratory tract protection, preferably avoiding the future use of devices that do not provide adequate containment.

Аналогичным образом, настоящее устройство обеспечивает возможность более безопасной вентиляции легких пациентов, снижая вероятность заражения пациента и вовлеченного медицинского персонала в случае необходимости вентиляции легких во время эпидемии.Likewise, the present device allows patients to be ventilated more safely, reducing the likelihood of infection to the patient and involved medical personnel should ventilation be required during an epidemic.

В документах US6745773B1 (GOBEL), US2010/051035A1 (JENKINS), US2013/146062A1 (SCHUMACHER), WO2010/091440A2 (BHATT), US2020/030560A1 (JENKINS), US2017/281966A1 (BASIONY) and WO2006/125986A1 (LARYNGEAL MASK) раскрыто несколько моделей трахеальных манжет.In documents US6745773B1 (GOBEL), US2010/051035A1 (JENKINS), US2013/146062A1 (SCHUMACHER), WO2010/091440A2 (BHATT), US2020/030560A1 (JENKINS), US2017/281966A1 (BASIONY) and WO2006/125986A1 (LARYNGEAL MASK) disclosed several models of tracheal cuffs.

РАСКРЫТИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯDISCLOSURE OF THE INVENTION

Настоящее изобретение решает вышеупомянутые проблемы путем обеспечения эндотрахеального устройства для механической вентиляции легких пациента, обеспечивающего повышенную безопасность и меньшую вероятность возникновения осложнений при механической вентиляции легких пациентов.The present invention solves the above-mentioned problems by providing an endotracheal device for mechanically ventilating a patient, providing increased safety and less likelihood of complications when mechanically ventilating patients.

Эндотрахеальное устройство по настоящему изобретению содержит вентиляционную трубку и барьер, причем вентиляционная трубка включает в себя: дистальную часть с дистальным концом, предназначенным для вставки в дыхательные пути пациента, и проксимальную часть с проксимальным концом, предназначенную для соединения с вентиляционным аппаратом.The endotracheal device of the present invention includes a vent tube and a barrier, the vent tube including: a distal portion with a distal end for insertion into the airway of a patient, and a proximal portion with a proximal end for connection to a ventilator.

Кроме того, барьер выполнен из твердого вязкоупругого материала, покрывает вентиляционную трубку в дистальной области и выполнен с возможностью нахождения при вставке в подголосовой полости, а также в голосовой полости и также в надголосовой полости гортани пациента, вследствие чего барьер имеет переменное сечение по своей длине. Как будет пояснено ниже, барьер обеспечивает тройной эффект, поскольку он воздействует на три указанные полости: подголосовую, голосовую и надголосовую.In addition, the barrier is made of a solid viscoelastic material, covers the ventilation tube in the distal region and is designed to be inserted into the subglottic cavity, as well as in the vocal cavity and also in the supraglottic cavity of the patient's larynx, as a result of which the barrier has a variable cross-section along its length. As will be explained below, the barrier provides a triple effect, since it affects three specified cavities: the subglottic, glottal and supraglottic cavities.

В более предпочтительном примере барьер содержит две части, имеющие форму усеченного конуса, сходящиеся на цилиндрическом стыке с обеспечением соответствия различным диаметрам на уровне трахеи, голосовых связок и надголосовой полости таким образом, что обеспечена возможность адаптирования с обеспечением лучшего лечения к смежным структурам, а также демпфирования любого движения, выполненного пациентом, такого как изменение положения, судороги и т.д. В соответствии с вышеизложенным, использование барьера обеспечивает тройную защиту: в голосовых связках, в трахее и в надголосовой полости.In a more preferred example, the barrier comprises two frusto-conical portions meeting at a cylindrical junction to accommodate different diameters at the level of the trachea, vocal cords and supraglottic cavity in such a way that it can adapt to provide better treatment to adjacent structures, as well as damping any movement performed by the patient such as change of position, convulsions, etc. In accordance with the above, the use of a barrier provides triple protection: in the vocal cords, in the trachea and in the supraglottic cavity.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙBRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

В качестве дополнения к описанию и с целью облегчения более легкого понимания признаков изобретения, в соответствии с практическим предпочтительным примером его реализации, указанное описание сопровождается набором чертежей, которые в качестве иллюстрации, а не ограничения, отображают следующее:As a supplement to the description and in order to facilitate easier understanding of the features of the invention, in accordance with a practical preferred embodiment thereof, the said description is accompanied by a set of drawings which, by way of illustration and not limitation, show the following:

На ФИГ. 1 показан схематичный вид пациента, интубированного посредством эндотрахеальной трубки, известной из уровня техники.In FIG. 1 shows a schematic view of a patient intubated by means of an endotracheal tube known in the art.

На ФИГ. 2 показан вид в перспективе в натуральную величину примера реализации эндотрахеального устройства согласно настоящему изобретению.In FIG. 2 is a life-size perspective view of an exemplary embodiment of an endotracheal device according to the present invention.

На ФИГ. 3 показан схематичный вид пациента, интубированного посредством устройства согласно настоящему изобретению.In FIG. 3 is a schematic view of a patient intubated with a device according to the present invention.

На ФИГ. 4 показан вид барьера тройного эффекта в примерном варианте реализации изобретения для конкретного случая с пациентом детского возраста.In FIG. 4 shows a view of a triple effect barrier in an exemplary embodiment of the invention for a specific case of a pediatric patient.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯIMPLEMENTATION OF THE INVENTION

Подробное описание предпочтительного примера реализации эндотрахеального устройства для механической вентиляции легких пациента (3) в соответствии с настоящим изобретением приведено ниже со ссылкой на ФИГ. 1-4, описанные выше.A detailed description of a preferred embodiment of an endotracheal device for mechanical ventilation of a patient (3) in accordance with the present invention is given below with reference to FIG. 1-4 described above.

Эндотрахеальное устройство по настоящему изобретению представляет собой трехбарьерное трансгортанное устройство, как пояснено ниже, название которого может быть использовано в виде аббревиатуры ЭТТ.The endotracheal device of the present invention is a three-barrier transglottic device, as explained below, the name of which may be abbreviated as ETT.

На ФИГ. 2 и 3 представлен вид в перспективе предпочтительного варианта реализации эндотрахеального устройства в натуральную величину. Эндотрахеальное устройство содержит вентиляционную трубку (10) с дистальной частью, снабженной дистальным концом (11), и проксимальную часть, снабженную проксимальным концом (12), причем дистальная часть предназначена для вставки в дыхательные пути пациента (3), а проксимальная часть предназначена для соединения с вентиляционным аппаратом (не показан).In FIG. 2 and 3 are perspective views of a preferred life-size embodiment of the endotracheal device. The endotracheal device includes a ventilation tube (10) with a distal portion provided with a distal end (11), and a proximal portion provided with a proximal end (12), wherein the distal portion is intended for insertion into the patient's airway (3), and the proximal portion is intended for connection with a ventilation device (not shown).

На ФИГ. 1 и 3 показано, что вентиляционная трубка (10) покрыта барьером (13), выполненным из деформируемого твердого материала с вязкоупругими характеристиками, расположенным в дистальной части вентиляционной трубки (10) и предназначенным для нахождения при вставке в подголосовой полости (14), а также в голосовой полости (15) и также в надголосовой полости (16) гортани (5) пациента (3). В проиллюстрированном примере барьер (13) занимает приблизительно наиболее дистальную треть вентиляционной трубки (10). Барьер (13) имеет размеры, по длине и в поперечном сечении, подходящие для адаптирования к морфологической структуре вышеупомянутых подголосовой полости (14), голосовой полости (15) и надголосовой полости (16). В частности, барьер (13) имеет переменное поперечное сечение по своей длине. Барьер (13) предпочтительно обладает симметрией вращения, в результате чего поперечные сечения барьера (13) заданы в каждой точке значением соответствующего диаметра.In FIG. 1 and 3 show that the ventilation tube (10) is covered with a barrier (13) made of a deformable solid material with viscoelastic characteristics, located in the distal part of the ventilation tube (10) and designed to be inserted into the subglottic cavity (14), and also in the vocal cavity (15) and also in the supraglottic cavity (16) of the larynx (5) of the patient (3). In the illustrated example, the barrier (13) occupies approximately the most distal third of the vent tube (10). The barrier (13) has dimensions, in length and cross-section, suitable to adapt to the morphological structure of the above-mentioned subglottic cavity (14), vocal cavity (15) and supraglottic cavity (16). In particular, the barrier (13) has a variable cross-section along its length. The barrier (13) preferably has rotational symmetry, as a result of which the cross sections of the barrier (13) are defined at each point by the value of the corresponding diameter.

Различные значения сечения/диаметра барьера (13) получены на основании анатомического исследования трахеи у пациентов (3) и/или трупов.Various barrier cross-section/diameter values (13) are derived from anatomical studies of the trachea in patients (3) and/or cadavers.

В более дистальном местоположении барьер (13) содержит первую часть (17), предпочтительно с прямым или выпуклым (не вогнутым) продольным сечением, в результате чего, например, первая часть (17) имеет коническую форму для адаптирования к подголосовому пространству (14). Конфигурация первой части (17) может варьироваться для пациентов (3) детского возраста по сравнению со взрослыми пациентами (3). Для взрослых пациентов, согласно примеру реализации, см. ФИГ. 2 и 3, первая часть (17) имеет увеличивающееся поперечное сечение (или диаметр) от дистального конца (11), а также предпочтительно больший и меньший концевые диаметры в 29 мм и 19 мм, соответственно, для надлежащего адаптирования к морфологии подголосовой полости (14), обычно имеющей передне-задний диаметр от 14 до 18 мм и поперечный диаметр от 18 до 22 мм (внутренние расстояния; внешние расстояния больше). Разность диаметров между первой частью (17) барьера (13) и подголосовой полостью (14) гортани (5) пациента (3) установлена таким образом, что создается давление, достаточное для изоляции и защиты дыхательных путей при атмосферном давлении. С другой стороны, для пациентов (3) детского возраста, в частности, в возрасте до девяти лет, см. ФИГ. 4, первая часть (17) может иметь увеличивающееся поперечное сечение (или диаметр) от дистального конца (11), причем больший и меньший концевые диаметры имеют меньшие размеры по сравнению с устройством для взрослых пациентов. В любом случае, вентиляционная трубка (10), а также барьер (13), в частности, первая часть (17) барьера (13), могут быть изготовлены с различными размерами без потери универсальности или работоспособности на основании морфологии различных пациентов (3) детского и взрослого возрастов.At a more distal location, the barrier (13) contains a first part (17), preferably with a straight or convex (not concave) longitudinal section, whereby, for example, the first part (17) has a conical shape to adapt to the subglottic space (14). The configuration of the first part (17) may vary for pediatric patients (3) compared to adult patients (3). For adult patients, according to an example implementation, see FIG. 2 and 3, the first portion (17) has an increasing cross-section (or diameter) from the distal end (11), and preferably larger and smaller end diameters of 29 mm and 19 mm, respectively, to properly adapt to the morphology of the subglottic cavity (14 ), usually having an anteroposterior diameter of 14 to 18 mm and a transverse diameter of 18 to 22 mm (internal distances; external distances are larger). The difference in diameters between the first part (17) of the barrier (13) and the subglottic cavity (14) of the larynx (5) of the patient (3) is set in such a way that a pressure sufficient to isolate and protect the airways at atmospheric pressure is created. On the other hand, for pediatric patients (3), in particular those under nine years of age, see FIG. 4, the first portion (17) may have an increasing cross-section (or diameter) from the distal end (11), with the larger and smaller end diameters being smaller compared to the adult device. In any case, the ventilation tube (10), as well as the barrier (13), in particular the first part (17) of the barrier (13), can be manufactured in different sizes without loss of versatility or performance based on the morphology of different pediatric patients (3). and adult ages.

На ФИГ. 2 и 3 также показано, что барьер (13) в более проксимальном местоположении содержит вторую часть (18), противоположную первой части (17), с поперечным сечением (или диаметром), увеличивающимся от первой части (17), предпочтительно с прямым или выпуклым (не вогнутым) продольным сечением, таким образом, что, например, вторая часть (18) имеет коническую форму для адаптирования к надголосовой полости (16). Согласно примеру реализации, вторая часть (18) имеет меньший и больший концевые диаметры в 19 мм и 34 мм, соответственно, по причинам, сходным с причинами, раскрытыми для первой части (17) барьера (13).In FIG. 2 and 3 also show that the barrier (13) at a more proximal location comprises a second part (18) opposite the first part (17), with a cross-section (or diameter) increasing from the first part (17), preferably straight or convex (not concave) longitudinal section, such that, for example, the second part (18) has a conical shape to adapt to the supraglottic cavity (16). According to an example implementation, the second part (18) has smaller and larger end diameters of 19 mm and 34 mm, respectively, for reasons similar to those disclosed for the first part (17) of the barrier (13).

На ФИГ. 2 и 3 также показан стык (19) первой части (17) со второй частью (18) барьера (13), предназначенный для расположения в голосовой полости (15) на уровне голосовых связок и, согласно описанному предпочтительному примеру, стык имеет известный диаметр в 19 мм, поскольку максимальное раскрытие голосовых связок обычно составляет от 10 до 15 мм (в состоянии покоя - 6-7 мм у мужчин, 1-2 мм у женщин). В целом, стык (19) имеет предпочтительную длину от 4 мм до 15 мм, а также предпочтительный диаметр от 3 мм до 24 мм.In FIG. 2 and 3 also show the joint (19) of the first part (17) with the second part (18) of the barrier (13), intended to be located in the vocal cavity (15) at the level of the vocal cords and, according to the described preferred example, the joint has a known diameter of 19 mm, since the maximum opening of the vocal cords is usually from 10 to 15 mm (at rest - 6-7 mm in men, 1-2 mm in women). In general, the joint (19) has a preferred length of from 4 mm to 15 mm, and a preferred diameter of from 3 mm to 24 mm.

Предпочтительно, как показано на ФИГ. 1 и 3, обеспечена метка (20) размещения, предпочтительно непрозрачная и более предпочтительно черная, расположенная в месте стыка (19) первой части (17) со второй частью (18) и предназначенная для расположения на уровне голосовых связок пациента (3) и, следовательно, голосовой полости (15).Preferably, as shown in FIG. 1 and 3, a placement mark (20) is provided, preferably opaque and more preferably black, located at the junction (19) of the first part (17) with the second part (18) and intended to be positioned at the level of the patient's vocal cords (3) and, hence the vocal cavity (15).

В качестве примера, в описанном предпочтительном варианте реализации барьер (13) имеет общую длину в 10,5 см, из которых 5,5 см соответствует первой части (17), а 5 см соответствует второй части (18). В целом, первая часть (17) может иметь предпочтительную длину от 10 мм до 65 мм. Аналогично, вторая часть (18) может иметь предпочтительную длину от 10 мм до 75 мм.As an example, in the described preferred embodiment, the barrier (13) has a total length of 10.5 cm, of which 5.5 cm corresponds to the first part (17) and 5 cm corresponds to the second part (18). In general, the first part (17) may have a preferred length of from 10 mm to 65 mm. Likewise, the second part (18) may preferably have a length of from 10 mm to 75 mm.

На ФИГ. 2 и 3 показано местоположение каждой части (17, 18) барьера (13) в дыхательных путях после вставки устройства в организм пациента (3), причем подголосовая полость (14) находится ниже голосовых связок, голосовая полость (15) находится на уровне голосовых связок, а надголосовая полость (16) находится выше голосовых связок и проходит до основания надгортанника.In FIG. 2 and 3 show the location of each part (17, 18) of the barrier (13) in the respiratory tract after inserting the device into the patient's body (3), with the subglottic cavity (14) located below the vocal cords, the vocal cavity (15) located at the level of the vocal cords , and the supraglottic cavity (16) is located above the vocal cords and extends to the base of the epiglottis.

На ФИГ. 2 и 3 показано, что на дистальном конце (11) предпочтительно отсутствует глазок Мерфи (6), см. ФИГ. 2, и обеспечена контрольная метка (21) с рентгеноконтрастными характеристиками, позволяющая после вставки устройства в организм пациента (3), проверить правильность расположения дистальной части эндотрахеального устройства и, следовательно, эндотрахеального устройства в целом, путем рентгенографии.In FIG. 2 and 3 show that the distal end (11) preferably lacks a Murphy eye (6), see FIG. 2, and a control mark (21) with radiopaque characteristics is provided, allowing, after insertion of the device into the patient's body (3), to check the correct positioning of the distal part of the endotracheal device and, therefore, the endotracheal device as a whole, by radiography.

Конфигурация устройства по форме и размерам задана анатомическими диапазонами, характерными для гортани (5), т.е. надгортанника, связок, аритеноидов и т.д., трахеи (4) и глотки пациентов (3).The configuration of the device in shape and size is determined by the anatomical ranges characteristic of the larynx (5), i.e. epiglottis, ligaments, arytenoids, etc., trachea (4) and pharynx of patients (3).

Поскольку барьер (13) выполнен из деформируемого твердого материала с вязкоупругими характеристиками, барьер (13) может быть вставлен в организм пациента (3) в сложенном состоянии, т.е., в сжатом виде, путем приложения отрицательного давления к барьеру (13) и прекращения указанного сжатия после вставки или даже приложения положительного давления. Вкратце, устройство по настоящему изобретению может включать в себя средства приложения давления, которые могут быть соединены с барьером (13) для деформации барьера (13) за счет воздействия давления текучей среды и силы сжатия. Это может быть осуществлено, например, путем соединения с барьером (13) гибкого трубопровода (22), в свою очередь соединенного с запорным клапаном (23), таким как, например, трехходовой запорный клапан (23), и аспирации посредством шприца (30) от трехходового запорного клапана (23). После размещения устройства в организме пациента (3) и за счет использования указанного трехходового запорного клапана (23) обеспечена возможность свободного пропуска атмосферного воздуха к барьеру (13) с обеспечением наполнения при атмосферном давлении или приложения положительного давления путем нагнетания воздуха посредством шприца (30). Барьер (13) может быть приспособлен к трахеостомическим канюлям.Since the barrier (13) is made of a deformable solid material with viscoelastic characteristics, the barrier (13) can be inserted into the patient's body (3) in a folded state, i.e., in a compressed state, by applying negative pressure to the barrier (13) and stopping said compression after insertion or even application of positive pressure. Briefly, the device of the present invention may include pressure application means that can be coupled to the barrier (13) to deform the barrier (13) due to the effects of fluid pressure and compressive force. This can be accomplished, for example, by connecting to the barrier (13) a flexible conduit (22), in turn connected to a stop valve (23), such as, for example, a three-way stop valve (23), and aspiration using a syringe (30). from the three-way shut-off valve (23). After placing the device in the patient's body (3) and through the use of the specified three-way shut-off valve (23), it is possible to freely pass atmospheric air to the barrier (13) with filling at atmospheric pressure or applying positive pressure by pumping air through a syringe (30). The barrier (13) can be adapted to tracheostomy cannulas.

На ФИГ. 2 и 3 показано расположение упрочненных секций и неупрочненных секций в вентиляционной трубке (10), как пояснено ниже. Из уровня техники известны упрочненные, также называемые усиленными, эндотрахеальные трубки (1), отличающиеся наличием внутреннего упрочнения пружинной формы для выдоха, размещенного внутри трубки, для предотвращения передачи напряжения, вызванного любым соединением или движением по всей длине устройства, а также для предотвращения незатрудненного изгиба трубки. Однако в случае, если пациент (3) прикусит одну из указанных упрочненных трубок при пробуждении после анестезии или при необходимости в механической вентиляции легких, упрочненная трубка будет деформирована и затруднит вентиляцию вследствие увеличения сопротивления, вызванного уменьшением размера. Иногда сминание является настолько значительным, что оно предотвращает отвод секрета по трубке. Указанные недостатки могут быть исключены при использовании неупрочненной трубки. Для обеспечения преимуществ, присущих упрочненным трубкам и неупрочненным трубкам, в одной трубке, устройство по настоящему изобретению содержит чередующиеся упрочненные сегменты (24, 26) и неупрочненные сегменты (25, 27) в вентиляционной трубке (10). В целом, вентиляционная трубка (10) по большей части выполнена упрочненной с обеспечением вышеупомянутых преимуществ, и выполнена неупрочненной в области, в которой пациент (3) может прикусить вентиляционную трубку (10). В частности, вентиляционная трубка (10) содержит первый упрочненный сегмент (24), расположенный в дистальной части, за которым следует первый неупрочненный сегмент (25), расположенный в области, которую пациент (3) может прикусить, за которым в свою очередь следует второй упрочненный сегмент (26), уже расположенный в проксимальной части. Предпочтительно, за ним следует второй неупрочненный сегмент (27), проходящий до проксимального конца (12), следующего за ним. Описанная комбинация упрочненных сегментов (24, 26) и неупрочненных сегментов (25, 27) является значимой новизной настоящего изобретения.In FIG. 2 and 3 show the arrangement of reinforced sections and non-reinforced sections in the vent tube (10), as explained below. In the prior art, reinforced, also referred to as reinforced, endotracheal tubes (1) are known, characterized by having internal reinforcement of an exhalation spring mold placed within the tube to prevent the transmission of stress caused by any connection or movement along the entire length of the device, as well as to prevent easy bending tubes. However, if the patient (3) bites down on one of these reinforced tubes upon awakening from anesthesia or when mechanical ventilation is required, the reinforced tube will be deformed and make ventilation difficult due to the increased resistance caused by the reduction in size. Sometimes the wrinkling is so significant that it prevents the secretion from draining down the tube. These disadvantages can be eliminated by using an unstrengthened tube. To provide the benefits of reinforced tubes and non-reinforced tubes in a single tube, the device of the present invention includes alternating reinforced segments (24, 26) and non-reinforced segments (25, 27) in the vent tube (10). In general, the ventilation tube (10) is for the most part reinforced to provide the above-mentioned advantages, and is non-reinforced in the area in which the patient (3) can bite the ventilation tube (10). In particular, the ventilation tube (10) contains a first reinforced segment (24) located in the distal part, followed by a first non-reinforced segment (25) located in the area that the patient (3) can bite, which in turn is followed by a second reinforced segment (26), already located in the proximal part. Preferably, it is followed by a second non-reinforced segment (27) extending to a proximal end (12) following it. The described combination of reinforced segments (24, 26) and non-reinforced segments (25, 27) is a significant novelty of the present invention.

Вентиляционная трубка (10) предпочтительно содержит в своей дистальной части по меньшей мере в части области, покрытой барьером (13), излучатель (28) дезинфицирующего излучения, излучающий, например, ультрафиолетовое (УФ) излучение, например, типа C, в диапазоне 200-280 нм. Предпочтительно, излучатель (28) дезинфицирующего излучения содержит оптическое волокно, проходящее внутри по вентиляционной трубке (10) и покрытое непрозрачным материалом, причем оно лишено непрозрачного материала в области, соответствующей барьеру (13), для выработки излучения, например, УФ-излучения, в указанной области. Излучатель (28) дезинфицирующего излучения, в частности оптическое волокно, при необходимости может достигать рентгеноконтрастной контрольной метки (21).The ventilation tube (10) preferably contains in its distal part, at least in part of the area covered by the barrier (13), a disinfectant radiation emitter (28), emitting, for example, ultraviolet (UV) radiation, for example type C, in the range of 200- 280 nm. Preferably, the disinfectant radiation emitter (28) comprises an optical fiber extending internally through a vent tube (10) and coated with an opaque material, wherein it is devoid of opaque material in a region corresponding to the barrier (13) to generate radiation, for example UV radiation, in the specified area. The disinfectant radiation emitter (28), in particular an optical fiber, can, if necessary, reach the radiopaque control mark (21).

На проксимальном конце (12) вентиляционная трубка (10) может содержать индикатор (29), предоставляющий информацию о значении диаметра вентиляционной трубки (10) для способствования безопасному и быстрому соединению с вентиляционным аппаратом. Предпочтительно, индикатор (29) может представлять собой колпачок. Еще более предпочтительно, индикатор (29), в частности колпачок, имеет цвет, указывающий на значение диаметра, в соответствии с предварительно установленной цветовой классификацией. Цветовая классификация позволяет обеспечить более безопасную и быструю доступность указанных устройств, в особенности в чрезвычайных ситуациях, в которых время играет ключевую роль. Указанная простая классификация позволяет быстро найти необходимую трубку, что в настоящее время невозможно. В соответствии с иллюстративным примером, для диаметров в 6,0, 6,5, 7,0, 7,5 и 8,0 мм используют розовый, синий, красный, зеленый и желтый цвета, соответственно.At the proximal end (12), the vent tube (10) may include an indicator (29) providing information about the diameter of the vent tube (10) to facilitate safe and rapid connection to the ventilator. Preferably, the indicator (29) may be a cap. Even more preferably, the indicator (29), in particular the cap, has a color indicating the diameter value, in accordance with a predetermined color classification. Color classification allows for safer and faster availability of these devices, especially in emergency situations where time is of the essence. This simple classification allows you to quickly find the required tube, which is currently impossible. According to the illustrative example, the colors pink, blue, red, green and yellow are used for diameters of 6.0, 6.5, 7.0, 7.5 and 8.0 mm, respectively.

Предпочтительно, барьер (13) по меньшей мере в самом внешнем слое выполнен из частично проницаемого полимера (например, нейлона 6) для осуществления его пропитки веществами медицинского назначения, такими как антисептики, местные анестетики и т.д.Preferably, the barrier (13) at least in the outermost layer is made of a partially permeable polymer (for example, nylon 6) for impregnation with medical substances such as antiseptics, local anesthetics, etc.

Аналогичным образом, вентиляционная трубка (10), внутри и/или снаружи, и барьер (13) предпочтительно пропитаны наночастицами (такими как наночастицы серебра AgNP и наночастицы оксида цинка ZnONP) для защиты от бактерий.Likewise, the vent tube (10), internally and/or externally, and the barrier (13) are preferably impregnated with nanoparticles (such as silver nanoparticles AgNPs and zinc oxide nanoparticles ZnONPs) to protect against bacteria.

Таким образом, более жесткие части устройства никогда не контактируют с наиболее деликатными структурами дыхательных путей пациента (3): гортанью (5) и трахеей (4), что значительно снижает вероятность повреждения указанных важных структур. Аналогичным образом, указанная конструкция облегчает адаптацию пациента (3) к устройству в периоды пробуждения после анестезии или отлучения от механической вентиляции легких. Все указанные факторы предотвращают (или, по меньшей мере, минимизируют) возникновение типичных повреждений дыхательных путей при анестезии (приводящих к боли в горле или нарушениям голоса, таким как одинофагия, дисфония и афония).Thus, the more rigid parts of the device never come into contact with the most delicate structures of the patient's airway (3): the larynx (5) and trachea (4), which significantly reduces the likelihood of damage to these important structures. Likewise, this design facilitates adaptation of the patient (3) to the device during periods of awakening from anesthesia or weaning from mechanical ventilation. All of these factors prevent (or at least minimize) the occurrence of typical airway injuries during anesthesia (leading to sore throat or voice disorders such as odynophagia, dysphonia and aphonia).

С другой стороны, длина и расширение барьера (13) обеспечивают лучшую защиту от загрязнения дыхательных путей пациента (3) вдоль внешней стороны устройства. Большая длина затрудняет доступ любого загрязняющего вещества или секрета к внутренней части вследствие того, что расстояние, которое должен преодолеть загрязнитель, является намного большим по сравнению с баллонами (7) известных эндотрахеальных трубок (1), которые, кроме того, не соответствуют анатомии физиологических структур. В результате инновационного пересмотра роли голосовой и надголосовой полостей в качестве фундаментальных барьеров могут быть отмечены два других фактора, препятствующие загрязнению дыхательных путей. Анатомическое адаптирование позволяет обеспечить улучшенную изоляцию.On the other hand, the length and extension of the barrier (13) provide better protection against contamination of the patient's airway (3) along the outside of the device. The long length makes it difficult for any contaminant or secretion to reach the interior due to the fact that the distance that the contaminant must travel is much greater compared to the balloons (7) of known endotracheal tubes (1), which, moreover, do not correspond to the anatomy of the physiological structures . Through an innovative re-examination of the role of the glottis and supraglottis as fundamental barriers, two other factors in preventing airway contamination may be highlighted. Anatomical adaptation allows for improved isolation.

Использование устройства по настоящему изобретению позволяет избежать необходимости выполнения упомянутой в разделе «Уровень техники» глоточной тампонады, поскольку дыхательные пути уже изолированы от надголосовой полости (16). Соответственно, отсутствует необходимость выполнения марлевой тампонады, которая не только не обеспечивает надлежащую изоляцию, но и вызывает раздражение глотки.The use of the device of the present invention avoids the need to perform the pharyngeal tamponade mentioned in the "Background of the Art" section, since the airway is already isolated from the supraglottic cavity (16). Accordingly, there is no need to perform a gauze tamponade, which not only does not provide adequate isolation, but also causes pharyngeal irritation.

Кроме того, устройство позволяет поддерживать механическую вентиляцию легких в течение периодов времени, значительно превышающих текущие, путем резкого снижения частоты случаев стеноза дыхательных путей и предотвращения или уменьшения показаний к трахеостомии. В случае продолжительной интубации с использованием эндотрахеальной трубки (1), известной из уровня техники, наблюдается высокая частота случаев возникновения трахеального стеноза, что увеличивает тяжесть течения заболеваний у пациентов (3) и, в некоторых случаях, приводит к летальному исходу. Это обусловлено следующими причинами:In addition, the device allows the maintenance of mechanical ventilation for periods of time significantly longer than the current one, by dramatically reducing the incidence of airway stenosis and preventing or reducing the indication for tracheostomy. In the case of prolonged intubation using an endotracheal tube (1), known in the art, there is a high incidence of tracheal stenosis, which increases the severity of the disease in patients (3) and, in some cases, leads to death. This is due to the following reasons:

- Баллон (7) эндотрахеальных трубок (1) на стенках трахеи (4) прижат к крайне короткому сегменту трахеи (4).- The balloon (7) of the endotracheal tubes (1) on the walls of the trachea (4) is pressed against an extremely short segment of the trachea (4).

- Значения давления наполнения баллона (7) выше, чем давление перфузии капилляров, при котором происходит перфузия трахеи (4).- The balloon filling pressure (7) is higher than the capillary perfusion pressure at which the trachea is perfused (4).

- Местоположение трахеи (4), в котором эндотрахеальная трубка расположена и вызывает стеноз, известно как пролежнеопасная область (9), см. ФИГ. 2. Нередко это требует выполнения трахеостомии, которая представляет собой хирургическую процедуру, состоящую из выполнения искусственного и инвазивного отверстия в трахее (4) и обеспечения канала для сообщения трахеи (4) с окружающей средой. Указанная процедура необходима после 8-10 суток механической вентиляции легких во избежание стеноза в трахее (4). Однако трахеостомия также может привести к осложнениям: язвам трахеи, ложному пути, кровоизлияниям, инфекционным заражениям, деформации мягких тканей, обструкции дыхательных путей и т.д. Однако указанный прием не предотвращает высокую частоту возникновения посттрахеостомического стеноза: 20-30%.- The location of the trachea (4) where the endotracheal tube is located and causes stenosis is known as the pressure ulcer area (9), see FIG. 2. This often requires performing a tracheostomy, which is a surgical procedure consisting of making an artificial and invasive opening in the trachea (4) and providing a channel for communication between the trachea (4) and the environment. This procedure is necessary after 8-10 days of mechanical ventilation to avoid stenosis in the trachea (4). However, tracheostomy can also lead to complications: tracheal ulcers, false tract, hemorrhage, infections, soft tissue deformation, airway obstruction, etc. However, this technique does not prevent the high incidence of post-tracheostomy stenosis: 20-30%.

Капиллярное артериальное давление, необходимое для нормальной работы трахеи (4), составляет от 20 до 30 мм рт. ст., но сильно варьируется и зависит от сопротивления и состояния пациента (3). Следовательно, для поддержания перфузии трахеи (4) необходимо распределять напряжения, создаваемые в результате увеличения контактной поверхности, с которой эффективно взаимодействует барьер (13) устройства по настоящему изобретению.The capillary blood pressure required for normal tracheal function (4) ranges from 20 to 30 mm Hg. Art., but varies greatly and depends on the resistance and condition of the patient (3). Therefore, in order to maintain tracheal perfusion (4), it is necessary to distribute the stresses created by increasing the contact surface with which the barrier (13) of the device of the present invention effectively interacts.

С учетом длины барьера (13) обычно отсутствует необходимость в приложении положительного давления, которое может повредить трахею (4). Более того, при необходимости приложения положительного давления потребуется значительно пониженное давление, которое, кроме того, будет оказывать крайне низкое реальное давление на дыхательные пути, поскольку приложенное давление было распределено по поверхности барьера (13), намного большей по сравнению с поверхностью баллонов (7) известных эндотрахеальных трубок (1). Может быть проведено сравнение контактных поверхностей эндотрахеальной трубки (1), известной из уровня техники (см. ФИГ. 1), и барьера (13) устройства по настоящему изобретению (ФИГ. 2).Given the length of the barrier (13), there is usually no need to apply positive pressure, which could damage the trachea (4). Moreover, if positive pressure was to be applied, a significantly reduced pressure would be required, which would also exert extremely low actual pressure on the airway since the applied pressure was distributed over a barrier surface (13) that was much larger than that of the balloons (7) known endotracheal tubes (1). A comparison can be made between the contact surfaces of the endotracheal tube (1) known in the art (see FIG. 1) and the barrier (13) of the device of the present invention (FIG. 2).

Основным источником трахеального стеноза является упор канюль или трубок на заднюю стенку трахеи, где расположена наиболее уязвимая область, поскольку питание трахеи (4) происходит через указанную часть, являющуюся нефиброзной частью. Указанное питание нарушается в результате контакта с эндотрахеальной трубкой (1) в пролежнеопасной области (8). При сравнении с ФИГ. 3 отмечено, что в пролежнеопасной области (8) повреждения не возникают вследствие использования барьера (13).The main source of tracheal stenosis is the emphasis of the cannulas or tubes on the posterior wall of the trachea, where the most vulnerable area is located, since the trachea (4) is fed through this part, which is the non-fibrous part. This nutrition is disrupted as a result of contact with the endotracheal tube (1) in the pressure ulcer area (8). When compared with FIG. 3 it is noted that in the pressure ulcer area (8) damage does not occur due to the use of the barrier (13).

Использование эндотрахеальных трубок (1), известных из уровня техники, иногда активно или пассивно вызывает бронхоаспирацию, а также кишечный рефлюкс. Это связано с тем, что дыхательные пути не полностью защищены или изолированы. Поскольку надголосовая полость (16) не защищена, а баллоны (7) эндотрахеальных трубок (1) выполнены короткими и, следовательно, обеспечена небольшая поверхность взаимодействия со стенками трахеи (4), велика вероятность прохождения кишечных или ротовых микробов по указанному участку, что вызывает загрязнение дыхательных путей. Инфекционные заражения, связанные с механической вентиляцией легких, в настоящее время приводят к увеличению количества дней пребывания в отделениях интенсивной терапии и значительно повышают смертность указанных пациентов (3). Кроме того, указанные внутрибольничные инфекционные заражения обычно вызваны мультирезистентными микробами, искоренение которых затруднено.The use of endotracheal tubes (1) known in the art sometimes actively or passively causes bronchoaspiration as well as intestinal reflux. This is because the airway is not completely protected or sealed. Since the supraglottic cavity (16) is not protected, and the balloons (7) of the endotracheal tubes (1) are short and, therefore, have a small surface of interaction with the walls of the trachea (4), there is a high probability of intestinal or oral microbes passing through this area, which causes contamination respiratory tract. Infections associated with mechanical ventilation currently result in increased days in intensive care units and significantly increase mortality in these patients (3). In addition, these nosocomial infections are usually caused by multidrug-resistant microbes, the eradication of which is difficult.

Как правило, у пациентов (3), которым требуется длительная интубация, после 8-10 суток будет показана инвазивная хирургическая процедура, называемая трахеостомией, не лишенная осложнений, увеличивающая затраты и отвлекающая ресурсы. Кроме того, зачастую указанную профилактическую трахеостомию проводят, но вскоре механическую вентиляцию легких пациента (3) прекращают, и соответственно, проведения указанной процедуры (с оглядкой назад) можно было избежать. Несмотря на попытки разработки способов, предсказывающих, каким пациентам должно быть предписано указанное профилактическое вмешательство, указанные способы оказались неуспешными, и в итоге, трахеостомию выполняют (в качестве "меньшего зла") до возможного возникновения повреждений, вызываемых стенозом трахеи. Устройство по настоящему изобретению увеличивает срок возможного поддержания оротрахеальной вентиляции легких, что позволяет избежать множества случаев, в которых в настоящее время выполняют трахеостомию.Typically, in patients (3) who require prolonged intubation, after 8 to 10 days, an invasive surgical procedure called tracheostomy will be indicated, which is not without complications, increases costs, and diverts resources. In addition, often the specified prophylactic tracheostomy is performed, but soon mechanical ventilation of the patient's lungs (3) is stopped, and accordingly, the specified procedure (with hindsight) could have been avoided. Although attempts have been made to develop methods to predict which patients should receive a given prophylactic intervention, these methods have been unsuccessful and tracheostomy is ultimately performed (as a "lesser evil") before damage due to tracheal stenosis can occur. The device of the present invention increases the duration of possible maintenance of orotracheal ventilation, which avoids many cases in which tracheostomy is currently performed.

Существует два пути заражения, приводящих к крайне нежелательной внутрибольничной пневмонии, связанной с механической вентиляцией легких: внешняя и внутренняя поверхности эндотрахеальных трубок (1). Как пояснено выше, настоящее изобретение обеспечивает три решения:There are two routes of infection leading to highly undesirable nosocomial pneumonia associated with mechanical ventilation: the external and internal surfaces of endotracheal tubes (1). As explained above, the present invention provides three solutions:

- Большая длина и контактная поверхность барьера (13) с дыхательными путями в трех полостях: подголосовой (14), голосовой (15) и надголосовой (16).- Large length and contact surface of the barrier (13) with the respiratory tract in three cavities: subglottic (14), glottic (15) and supraglottic (16).

- Возможность пропитки барьера (13) наночастицами серебра или оксида цинка, или антисептиками или другими веществами, предотвращающими образование бактериальной биопленки и создающими активный барьер против инфекционного вторжения в дыхательные пути через внешнюю поверхность устройства.- The possibility of impregnating the barrier (13) with silver or zinc oxide nanoparticles, or antiseptics or other substances that prevent the formation of bacterial biofilm and create an active barrier against infectious invasion of the respiratory tract through the outer surface of the device.

- Возможность обеспечения коротковолнового ультрафиолетового излучения (УФC, 200-280 нм) в дистальной части, обеспечивающего защиту от загрязнения дыхательных путей по внутренней поверхности устройства.- The ability to provide short-wave ultraviolet radiation (UVC, 200-280 nm) in the distal part, providing protection against respiratory contamination along the inner surface of the device.

Указанные возможности будут желательны в эпидемических ситуациях при наличии микробов, обладающих высокой способностью к инфицированию воздушно-капельным путем, поскольку устройство защищает не только пациента, но и персонал, работающий вблизи пациента.These capabilities will be desirable in epidemic situations in the presence of microbes that have a high ability to become infected through airborne droplets, since the device protects not only the patient, but also personnel working near the patient.

Кроме того, указанные решения позволяют снизить вероятность загрязнения дыхательных путей. Если потребности в механической вентиляции легких являются кратковременными (менее 24 часов), последние два решения могут быть опущены и, таким образом, могут быть снижены производственные расходы.In addition, these solutions reduce the likelihood of respiratory tract contamination. If the need for mechanical ventilation is short-term (less than 24 hours), the last two solutions can be omitted and thus production costs can be reduced.

Благодаря конфигурации дистальной части устройство значительно снижает вероятность селективной вентиляции легких. После надлежащего размещения устройства расстояние между точкой, которая должна покоиться на голосовых связках, и самой дистальной точкой устройства составляет 5,5 см в соответствии с предпочтительным примером. В эндотрахеальных трубках (1), известных из уровня техники, указанное расстояние составляет 9,0 см; соответственно, устройство может касаться и повреждать киль трахеи или вызывать селективную интубацию с последующими осложнениями: повышенным давлением в дыхательных путях, бронхоспазмом, повышенным требованиям в анестетиках, экстрасистолии и т.д.Due to the configuration of the distal part, the device significantly reduces the likelihood of selective ventilation. Once the device is properly positioned, the distance between the point that should rest on the vocal cords and the most distal point of the device is 5.5 cm, according to a preferred example. In endotracheal tubes (1) known from the prior art, the specified distance is 9.0 cm; accordingly, the device can touch and damage the carina of the trachea or cause selective intubation with subsequent complications: increased pressure in the airways, bronchospasm, increased requirements for anesthetics, extrasystole, etc.

Трахея (4) сильно варьируется по длине (и по сути, не всегда имеет одинаковое количество колец), находящейся в пределах от 7 до 15 см. Кроме того, движения шеи могут вызывать уменьшение длины путем сокращения 3-4 колец. Таким образом, при использовании устройства по настоящему изобретению можно избежать столкновения с килем трахеи или возникновения селективной легочной интубации. В целях повышения безопасности глазок Мерфи (6), присутствующий в эндотрахеальных трубках (1), предпочтительно не используют.The trachea (4) varies greatly in length (and in fact does not always have the same number of rings), ranging from 7 to 15 cm. In addition, movements of the neck can cause a decrease in length by shortening 3-4 rings. Thus, by using the device of the present invention, collision with the tracheal carina or the occurrence of selective pulmonary intubation can be avoided. To improve safety, the Murphy eye (6) present in endotracheal tubes (1) is preferably not used.

Устройство по настоящему изобретению позволяет снизить вероятность внутрибольничной пневмонии и инфекционного заражения, связанных с манипуляциями с дыхательными путями.The device of the present invention reduces the likelihood of hospital-acquired pneumonia and infectious diseases associated with manipulation of the respiratory tract.

Возможность пропитки барьера (13) пероральными анестетиками позволяет пациенту (3) лучше адаптироваться к устройству во время и при завершении анестезиологических процедур. При использовании эндотрахеальных трубок (1) зачастую имеет место отторжение эндотрахеальной трубки (1) при пробуждении после анестезии (вследствие гортанных рефлексов). Пропитка анестетиком приводит к большей приемлемости и переносимости пациентом (3).The ability to impregnate the barrier (13) with oral anesthetics allows the patient (3) to better adapt to the device during and at the end of anesthetic procedures. When endotracheal tubes (1) are used, the endotracheal tube (1) often ruptures upon awakening from anesthesia (due to laryngeal reflexes). Anesthetic impregnation results in greater patient acceptance and tolerability (3).

Устройство по настоящему изобретению обеспечивает лучшую переносимость пациентом (3) механической вентиляции легких и отлучения от нее при осуществлении длительных процедур вентиляции. Аналогичным образом, благодаря наличию контрольной метки (21), расположенной на дистальном конце и отсутствующей в эндотрахеальных трубках (1), облегчено обнаружение указанного маркера в организме пациента (3) посредством рентгенографии с большей четкостью.The device of the present invention provides better patient tolerance (3) of mechanical ventilation and weaning from it during long-term ventilation procedures. Likewise, the presence of a reference mark (21) located at the distal end, which is not present in the endotracheal tubes (1), makes it easier to detect this marker in the patient's body (3) by radiography with greater clarity.

Claims (23)

1. Эндотрахеальное устройство для механической вентиляции легких пациента (3), содержащее вентиляционную трубку (10), содержащую:1. An endotracheal device for mechanical ventilation of the patient's lungs (3), containing a ventilation tube (10) containing: дистальную часть с дистальным концом (11), предназначенную для введения в дыхательные пути пациента (3),a distal part with a distal end (11) intended for insertion into the patient's respiratory tract (3), проксимальную часть с проксимальным концом (12), предназначенную для соединения с вентиляционным аппаратом; иa proximal part with a proximal end (12) intended for connection with the ventilation apparatus; And барьер (13), покрывающий вентиляционную трубку (10) в дистальной области и при вставке выполненный с возможностью расположения в подголосовой полости (14), а также в голосовой полости (15) и также в надголосовой полости (16) гортани (5) пациента (3) и с возможностью адаптирования к их морфологии, для чего барьер (13) имеет переменное сечение по своей длине,a barrier (13) covering the ventilation tube (10) in the distal region and, when inserted, configured to be located in the subglottic cavity (14), as well as in the vocal cavity (15) and also in the supraglottic cavity (16) of the larynx (5) of the patient ( 3) and with the ability to adapt to their morphology, for which the barrier (13) has a variable cross-section along its length, причем эндотрахеальное устройство дополнительно содержит средства приложения давления, выполненные с возможностью соединения с барьером (13) для деформации барьера (13),wherein the endotracheal device further comprises means for applying pressure configured to connect to the barrier (13) to deform the barrier (13), при этом эндотрахеальное устройство отличается тем, что барьер (13) выполнен из твердого вязкоупругого материала и содержит:In this case, the endotracheal device differs in that the barrier (13) is made of solid viscoelastic material and contains: - в более дистальном местоположении первую часть (17) с поперечным сечением, увеличивающимся от дистального конца (11), для адаптирования к подголосовой области (14), а- in a more distal location, a first part (17) with a cross-section increasing from the distal end (11), to adapt to the subglottic region (14), and - в более проксимальном местоположении вторую часть (18), противоположную первой части (17), с поперечным сечением, увеличивающимся от первой части (17), для адаптирования к надголосовой полости (16),- in a more proximal location, a second part (18), opposite the first part (17), with a cross-section increasing from the first part (17), to adapt to the supraglottic cavity (16), причем средства приложения давления содержат гибкий трубопровод (22), соединенный с барьером (13) и с воздушным запорным клапаном (23), чтобы прикладывать отрицательное давление для сжатия барьера (13) перед вставкой в организм пациента (3) и прекращения указанного сжатия после вставки.wherein the pressure application means comprises a flexible conduit (22) connected to the barrier (13) and to an air shut-off valve (23) to apply negative pressure to compress the barrier (13) before insertion into the patient (3) and release said compression after insertion . 2. Эндотрахеальное устройство по п. 1, отличающееся тем, что барьер (13) проходит вдоль наиболее дистальной трети вентиляционной трубки (10).2. An endotracheal device according to claim 1, characterized in that the barrier (13) extends along the most distal third of the ventilation tube (10). 3. Эндотрахеальное устройство по любому из пп. 1, 2, отличающееся тем, что барьер (13) обладает симметрией вращения.3. Endotracheal device according to any one of paragraphs. 1, 2, characterized in that the barrier (13) has rotational symmetry. 4. Эндотрахеальное устройство по п. 1, отличающееся тем, что первая часть (17) барьера (13) имеет прямое или выпуклое продольное сечение.4. Endotracheal device according to claim 1, characterized in that the first part (17) of the barrier (13) has a straight or convex longitudinal section. 5. Эндотрахеальное устройство по п. 4, отличающееся тем, что первая часть (17) имеет коническую форму.5. Endotracheal device according to claim 4, characterized in that the first part (17) has a conical shape. 6. Эндотрахеальное устройство по любому из пп. 3-5, отличающееся тем, что первая часть (17) имеет поперечное сечение, увеличивающееся от дистального конца (11).6. Endotracheal device according to any one of paragraphs. 3-5, characterized in that the first part (17) has a cross-section increasing from the distal end (11). 7. Эндотрахеальное устройство по п. 1, отличающееся тем, что вторая часть (18) барьера (13) имеет прямое или выпуклое продольное сечение.7. Endotracheal device according to claim 1, characterized in that the second part (18) of the barrier (13) has a straight or convex longitudinal section. 8. Эндотрахеальное устройство по п. 7, отличающееся тем, что вторая часть (18) имеет коническую форму.8. Endotracheal device according to claim 7, characterized in that the second part (18) has a conical shape. 9. Эндотрахеальное устройство по любому из пп. 1, 7, 8 и 9, отличающееся тем, что первая часть (17) и вторая часть (18) сходятся на стыке (19), предназначенном для расположения в голосовой полости (15) пациента (3).9. Endotracheal device according to any one of paragraphs. 1, 7, 8 and 9, characterized in that the first part (17) and the second part (18) converge at the junction (19) intended for placement in the vocal cavity (15) of the patient (3). 10. Эндотрахеальное устройство по любому из пп. 1-9, отличающееся тем, что барьер (13) содержит контрольную метку (21) с рентгеноконтрастными характеристиками на дистальном конце (11) для проверки местоположения эндотрахеального устройства в организме пациента (3).10. Endotracheal device according to any one of paragraphs. 1-9, characterized in that the barrier (13) contains a control mark (21) with radiopaque characteristics at the distal end (11) to check the location of the endotracheal device in the patient’s body (3). 11. Эндотрахеальное устройство по любому из пп. 1-10, отличающееся тем, что вентиляционная трубка (10) содержит упрочненные сегменты (24, 26), содержащие внутреннее упрочнение пружинной формы для предотвращения изгиба вентиляционной трубки (10) и для предотвращения передачи напряжения, вызванного любым соединением или движением, вдоль вентиляционной трубки (10), причем вентиляционная трубка (10) дополнительно содержит неупрочненный сегмент (25), соответствующий области, которая может быть прикушена пациентом (3), так что упрочненные сегменты (24, 26) и неупрочненный сегмент (25) являются чередующимися.11. Endotracheal device according to any one of paragraphs. 1-10, characterized in that the vent tube (10) includes reinforced segments (24, 26) containing internal spring-shaped reinforcement to prevent bending of the vent tube (10) and to prevent the transmission of stress caused by any connection or movement along the vent tube (10), wherein the ventilation tube (10) further comprises a non-reinforced segment (25) corresponding to an area that can be bitten by the patient (3), so that the reinforced segments (24, 26) and the non-reinforced segment (25) are alternating. 12. Эндотрахеальное устройство по п. 11, отличающееся тем, что вентиляционная трубка (10) содержит первый упрочненный сегмент (24), расположенный в дистальной части, за которым следует первый неупрочненный сегмент (25), расположенный в области, которую пациент (3) может прикусить, за которым в свою очередь следует второй упрочненный сегмент (26), уже расположенный в проксимальной части.12. The endotracheal device according to claim 11, characterized in that the ventilation tube (10) contains a first reinforced segment (24) located in the distal part, followed by a first non-reinforced segment (25) located in the area that the patient (3) can bite, which in turn is followed by a second reinforced segment (26), already located in the proximal part. 13. Эндотрахеальное устройство по п. 12, отличающееся тем, что второй неупрочненный сегмент (27), проходящий до проксимального конца (12), следует за вторым упрочненным сегментом (26).13. Endotracheal device according to claim 12, characterized in that the second non-reinforced segment (27), extending to the proximal end (12), follows the second reinforced segment (26). 14. Эндотрахеальное устройство по любому из пп. 1-13, отличающееся тем, что вентиляционная трубка (10) содержит в своей дистальной части по меньшей мере в части области, покрытой барьером (13), излучатель (28) дезинфицирующего излучения.14. Endotracheal device according to any one of paragraphs. 1-13, characterized in that the ventilation tube (10) contains in its distal part, at least in part of the area covered by the barrier (13), a disinfectant radiation emitter (28). 15. Эндотрахеальное устройство по п. 14, отличающееся тем, что излучатель (28) дезинфицирующего излучения содержит оптическое волокно, проходящее внутри по вентиляционной трубке (10) и покрытое непрозрачным материалом, причем оно лишено непрозрачного материала в области, соответствующей барьеру (13), для выработки дезинфицирующего излучения в указанной области.15. Endotracheal device according to claim 14, characterized in that the disinfectant radiation emitter (28) contains an optical fiber passing inside the ventilation tube (10) and coated with an opaque material, and it is devoid of opaque material in the area corresponding to the barrier (13), to generate disinfectant radiation in the specified area.
RU2022129584A 2020-05-18 Endotracheal device for mechanical ventilation of patient's lungs RU2805545C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2805545C1 true RU2805545C1 (en) 2023-10-18

Family

ID=

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1292788A1 (en) * 1983-09-16 1987-02-28 Запорожский Областной Отдел Здравоохранения Endotracheal tube
US6745773B1 (en) * 1996-09-10 2004-06-08 Dr. Fred Goebel Patentverwaltung Gmbh Tracheal tube
RU67448U1 (en) * 2007-02-26 2007-10-27 Константин Анатольевич Первак Endotracheal tube
US20100051035A1 (en) * 2008-08-29 2010-03-04 Jenkins Shawn E Low-pressure airway management device with active coating and method for patient care
WO2010091440A2 (en) * 2009-01-20 2010-08-12 Samir Bhatt Airway management devices, endoscopic conduits, surgical kits, and methods using the same
US20130146062A1 (en) * 2011-12-08 2013-06-13 James F. Schumacher Multi-Diameter Pediatric Tracheal Cuff
RU188051U1 (en) * 2018-06-04 2019-03-28 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Севастопольский государственный университет" Intubation Tube

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1292788A1 (en) * 1983-09-16 1987-02-28 Запорожский Областной Отдел Здравоохранения Endotracheal tube
US6745773B1 (en) * 1996-09-10 2004-06-08 Dr. Fred Goebel Patentverwaltung Gmbh Tracheal tube
RU67448U1 (en) * 2007-02-26 2007-10-27 Константин Анатольевич Первак Endotracheal tube
US20100051035A1 (en) * 2008-08-29 2010-03-04 Jenkins Shawn E Low-pressure airway management device with active coating and method for patient care
WO2010091440A2 (en) * 2009-01-20 2010-08-12 Samir Bhatt Airway management devices, endoscopic conduits, surgical kits, and methods using the same
US20130146062A1 (en) * 2011-12-08 2013-06-13 James F. Schumacher Multi-Diameter Pediatric Tracheal Cuff
RU188051U1 (en) * 2018-06-04 2019-03-28 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Севастопольский государственный университет" Intubation Tube

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4652397B2 (en) Patient ventilation / aspiration system
US8042544B2 (en) Prevention of ventilator associated pneumonia (VAP)
Efrati et al. Endotracheal tube cuff-small important part of a big issue
US20120118286A1 (en) Nasal airway management device
US20100300450A1 (en) Nasal airway management device with inflatable supraglottic laryngeal cuff
JP2000507487A (en) Artificial respirator
KR101409236B1 (en) Obturator for tracheostomy tube
Dunn et al. Endotracheal tubes and airway appliances
RU2805545C1 (en) Endotracheal device for mechanical ventilation of patient's lungs
US11684737B2 (en) Endotracheal tube exchange
ITVI20120030A1 (en) TRACHEAL PRESIDIUM
EP4154932B1 (en) Endotracheal device for mechanical ventilation of a patient
Sinha et al. Supraglottic airway devices other than laryngeal mask airway and its prototypes
KR20170027754A (en) Endotracheal tube
KR101635443B1 (en) Endotracheal tube
CN215024569U (en) Endotracheal tube interlock device
CN211188650U (en) Double-tube double-cavity trachea cannula
CN218961529U (en) Sputum-aspiration tracheotomy cannula
WO2021095062A1 (en) Endotracheal tube with sterility enhancement coating
CN213760056U (en) Protective mask special for tracheal intubation patient
EP3777941B1 (en) Endotracheal dilation and ventilation device
US20100089404A1 (en) Endotracheal and Tracheostomy Devices
CN211724291U (en) Respiratory tract ventilation oxygen inhalation tube
Singh et al. Endotracheal Tube
Sampankanpanich Soria MD et al. Troubleshooting Tracheostomies