RU188051U1

RU188051U1 - Intubation Tube

Info

Publication number: RU188051U1
Application number: RU2018120556U
Authority: RU
Inventors: Евгений Валентинович Пашков; Виктор Петрович Поливцев; Сергей Юрьевич Мальков
Priority date: 2018-06-04
Filing date: 2018-06-04
Publication date: 2019-03-28

Abstract

Полезная модель интубационной трубки относится к области медицины, в частности к анестезиологии и реаниматологии, и предназначена для обеспечения проходимости дыхательных путей и вентиляции легких.Целью полезной модели является атравматичность ввода интубационной трубки в трахею.Технический результат достигается выполнением на наружной поверхности изогнутой эластичной трубки продольных закрытых надувных карманов разной длины, связанных воздуховодами и капиллярами с источниками сжатого воздуха, больший из которых, прилегающий к держателю, расположен на вогнутой криволинейной поверхности трубки, а меньший, прилегающий к надувной манжете, на выгнутой криволинейной поверхности, длина которых принимается равной длине криволинейной поверхности полости рта и глотки, образованной языком и надгортанником, и длине криволинейной поверхности полости гортани в области голосовых складок, соответственно.Изменяя величину давления сжатого воздуха, подаваемого в карманы, можно изменять конфигурацию трубки в процессе ввода в трахею.The utility model of the endotracheal tube relates to medicine, in particular to anesthesiology and resuscitation, and is designed to ensure airway and ventilation. The purpose of the utility model is the non-invasive insertion of the endotracheal tube into the trachea. The technical result is achieved by performing longitudinal closed tubes on the outer surface of the curved elastic tube inflatable pockets of different lengths connected by air ducts and capillaries with compressed air sources, the larger of which adjacent to holder, located on a concave curved surface of the tube, and a smaller one adjacent to the inflatable cuff, on a curved curved surface, the length of which is taken to be equal to the length of the curved surface of the oral cavity and pharynx formed by the tongue and epiglottis, and the length of the curved surface of the larynx in the area of the vocal folds, By changing the pressure value of the compressed air supplied to the pockets, you can change the configuration of the tube during insertion into the trachea.

Description

Полезная модель интубационной трубки относится к области медицины, в частности к анестезиологии и реаниматологии, и используется для обеспечения проходимости дыхательных путей и вентиляции легких.A useful endotracheal tube model relates to medicine, in particular to anesthesiology and resuscitation, and is used to ensure airway and lung ventilation.

Известны интубационные трубки с манжетой (PORTEX) (Каталог товаров. http://alerdmed.ru/respiratornaya-terapiya/359-intubacionnye-trubki-s-manzhetoj-portex.html), выполненные в виде изогнутой цилиндрической эластичной трубки с кольцевой манжетой на одном и с держателем на другом конце, воздуховодом и капилляром, связывающих полость манжеты с чувствительным пилот-баллоном для надувания манжеты, имеющие постоянную кривизну в свободном состоянии, в то время как полости дыхательного пути в областях рта, глотки и гортани в которых располагается трубка, имеют разную кривизну не совпадающую с кривизной трубки, что затрудняет и увеличивает по времени процесс ее ввода в трахею и не исключает травмирование голосовых складок и слизистых поверхностей дыхательного пути заостренным рабочим концом трубки.Known endotracheal tubes with a cuff (PORTEX) (Product Catalog. Http://alerdmed.ru/respiratornaya-terapiya/359-intubacionnye-trubki-s-manzhetoj-portex.html), made in the form of a curved cylindrical elastic tube with a ring cuff on one and with a holder on the other end, an air duct and a capillary connecting the cuff cavity with a sensitive pilot balloon for inflating the cuff, which have constant curvature in the free state, while the airway cavity in the mouth, pharynx and larynx in which the tube is located, have different curvature not matching s with the curvature of the tube, which complicates and increases in time the process of its entry into the trachea and does not exclude injury to the vocal folds and mucous surfaces of the respiratory tract with the pointed working end of the tube.

Известна эндотрахеальная трубка (А.с. SU №1437032, МПК А61М 16/04), содержащая трубчатый корпус с заостренным рабочим концом, снабженный основной и дополнительной надувными кольцевыми манжетами, установленными под острым углом одна к другой и к продольной оси трубки, полости которых сообщаются между собой и с воздуховодом для подвода сжатого воздуха. Прямолинейная форма трубки не исключает возможность травмирования голосовых складок и слизистых поверхностей заостренным рабочим концом трубки.Known endotracheal tube (A.S. SU No. 1437032, IPC A61M 16/04), comprising a tubular body with a pointed working end, provided with a main and additional inflatable ring cuffs installed at an acute angle to one another and to the longitudinal axis of the tube, the cavities of which communicate with each other and with the air duct for supplying compressed air. The rectilinear shape of the tube does not exclude the possibility of injury to the vocal folds and mucous surfaces of the pointed working end of the tube.

В качестве прототипа взята конструкция интубационной трубки (А.с. SU №1816222, МПК А61М 16/04, 25/00), содержащая корпус с герметизирующей оболочкой, надувную манжету, заостренный наконечник, держатель с тяговым элементом и гибкой тягой, расположенной в щелевом канале, образованном пазами на наружных поверхностях кольцевых элементов соосно сопряженных между собой по торцам и установленных внутри корпуса. Перед вводом трубки в трахею, за счет натяжения гибкой тяги осуществляется угловой поворот кольцевых элементов, вызывающий изгиб ее корпуса. После ввода трубки в трахею изменяется величина натяжения гибкой тяги в сторону уменьшения и корпус трубки получает возможность свободного изгиба в любую сторону, повторяя конфигурацию ротовой полости и трахеи при постоянстве рабочего сечения.The design of the endotracheal tube (A.S. SU No. 1816222, MPK A61M 16/04, 25/00), comprising a body with a sealing shell, an inflatable cuff, a pointed tip, a holder with a traction element and a flexible rod located in the crevice, was taken as a prototype a channel formed by grooves on the outer surfaces of the annular elements coaxially conjugated to each other at the ends and installed inside the housing. Before entering the tube into the trachea, due to the tension of the flexible traction, an angular rotation of the ring elements is carried out, causing the body to bend. After the tube is inserted into the trachea, the tension of the flexible traction changes in the direction of reduction and the tube body is able to bend freely in any direction, repeating the configuration of the oral cavity and trachea with a constant working section.

К недостаткам конструкции трубки следует отнести, во-первых, сложность конструкции, изготовления и сборки, а следовательно высокая себестоимость, во-вторых, большая толщина стенок, зависящая от размеров кольцевых элементов и вызывающая увеличение наружного диаметра трубки, что усложняет процесс ее ввода в трахею при прохождении голосовых складок, в-третьих, предварительный изгиб трубки можно осуществить только в одном направлении, что не позволяет повторить конфигурацию дыхательного пути, образованного сопрягающимися полостями рта, горла и гортани разной кривизны, и имеющего S-образную форму, и не исключает при ее вводе в трахею возможность травмирования голосовых складок и слизистых поверхностей заостренным рабочим концом трубки, в-четвертых, попадание рабочего конца трубки в щель между голосовыми складками без их травмирования при ее установке в трахею, может быть сопряжено со значительными временными затратами, и в -пятых, не исключена утечка вводимого в трахею вещества через зазоры между кольцевыми элементами и попадание его в открытый щелевой канал для капилляра манжеты, что приведет к потере давления внутри трубки.The disadvantages of the tube design include, firstly, the complexity of the design, manufacture and assembly, and therefore the high cost, and secondly, the large wall thickness, depending on the size of the ring elements and causing an increase in the outer diameter of the tube, which complicates the process of its entry into the trachea when passing the vocal folds, thirdly, the preliminary bending of the tube can be carried out only in one direction, which does not allow to repeat the configuration of the airway formed by the mating oral cavities, g and the larynx and larynx of different curvature, and having an S-shape, and does not exclude the possibility of injury to the vocal folds and mucous surfaces with the sharp working end of the tube when it is inserted into the trachea, fourthly, the working end of the tube enters the gap between the vocal folds without injuring them its installation in the trachea can be time-consuming, and fifthly, leakage of the substance introduced into the trachea through the gaps between the ring elements and its entry into the open slot channel for the capillary is not excluded cuffs, which will lead to a loss of pressure inside the tube.

Целью полезной модели является атравматичность ввода интубационной трубки в трахею, обеспечиваемая приданием ей конфигурации в продольном направлении, максимально соответствующей конфигурации сопрягающихся между собой полостей дыхательного пути.The purpose of the utility model is the non-invasiveness of the introduction of the endotracheal tube into the trachea, which is ensured by giving it a configuration in the longitudinal direction that most closely matches the configuration of the mating airway cavities.

Достижение поставленной цели осуществляется за счет того, что в конструкции интубационной трубки, выполненной в виде цилиндрической изогнутой эластичной трубки с надувной кольцевой манжетой на одном конце, воздуховодом с капиллярами для подвода сжатого воздуха к манжете, и с держателем на другом конце для соединения с источником вводимого газообразного или жидкого вещества, на наружной поверхности трубки между манжетой и держателем выполнены в одной плоскости два продольных закрытых надувных кармана разной длины.Achieving this goal is due to the fact that in the design of the endotracheal tube made in the form of a cylindrical curved elastic tube with an inflatable ring cuff at one end, an air duct with capillaries for supplying compressed air to the cuff, and with a holder at the other end to connect to the input source gaseous or liquid substance, on the outer surface of the tube between the cuff and the holder are made in the same plane two longitudinal closed inflatable pockets of different lengths.

Полости карманов соединены с помощью соответствующих воздуховодов в теле трубки и капилляров с источниками сжатого воздуха.The cavity of the pockets are connected by means of appropriate ducts in the body of the tube and capillaries to sources of compressed air.

Длина большего кармана, прилегающего к держателю, и расположенного на вогнутой криволинейной наружной поверхности трубки, равна длине криволинейной поверхности полости рта и глотки, образованной языком и надгортанником.The length of the larger pocket adjacent to the holder and located on the concave curved outer surface of the tube is equal to the length of the curved surface of the oral cavity and pharynx formed by the tongue and epiglottis.

Длина кармана меньшей длины, прилегающего к манжете и расположенного на выгнутой криволинейной поверхности трубки, равна длине криволинейной поверхности полости гортани в области голосовых складок.The length of the pocket of a smaller length adjacent to the cuff and located on the curved curved surface of the tube is equal to the length of the curved surface of the larynx cavity in the region of the vocal folds.

Ширина карманов равна наружному диаметру трубки, а толщина их наружных стенок меньше толщины стенки трубки.The width of the pockets is equal to the outer diameter of the tube, and the thickness of their outer walls is less than the thickness of the tube wall.

Сравнительный анализ заявленного технического решения с аналогами и прототипом показывает, что наличие на выгнутой и вогнутой наружных поверхностях трубки продольных закрытых карманов, полости которых соединены с источниками сжатого воздуха, дает возможность изменять кривизну участков трубки на которых они расположены как перед установкой, так и в процессе установки и придавать ей S-образную форму в продольном направлении, максимально приближенную к S-образной конфигурации дыхательного пути, образованного сопрягающимися полостями рта, горла и гортани, а следовательно способствует попаданию заостренного рабочего конца трубки в центр щели между голосовыми складками и симметричному расположению относительно стенок трахеи, обеспечивая тем самым атравматичность установки трубки и снижение связанных с этим временных затрат.A comparative analysis of the claimed technical solution with analogues and prototype shows that the presence on the curved and concave outer surfaces of the tube of longitudinal closed pockets, the cavities of which are connected to sources of compressed air, makes it possible to change the curvature of the sections of the tube on which they are located both before installation and in the process installation and give it an S-shaped in the longitudinal direction, as close as possible to the S-shaped configuration of the airway formed by the mating cavities p and, a throat and larynx, and consequently promotes penetration of the sharpened tip end of the tube to the center of the gap between the vocal folds and the symmetrical arrangement relative to the trachea walls, thus ensuring atraumatic installation of the tube and reducing the associated time-consuming.

На фиг. 1 изображена интубационная трубка (общий вид); на фиг. 2 - вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение по А-А на фиг. 1; на фиг. 4 - сечение по Б-Б на фиг. 1; на фиг. 5 - вид по стрелке Б на фиг. 1; на фиг. 6 - траектория ввода интубационной трубки в трахею; на фиг. 7 - форма интубационной трубки в результате принудительной деформации.In FIG. 1 shows an endotracheal tube (general view); in FIG. 2 is a view along arrow A in FIG. one; in FIG. 3 is a section along AA in FIG. one; in FIG. 4 is a section along BB in FIG. one; in FIG. 5 is a view along arrow B in FIG. one; in FIG. 6 - trajectory of the introduction of the endotracheal tube into the trachea; in FIG. 7 - the shape of the endotracheal tube as a result of forced deformation.

Интубационная трубка (фиг. 1), выполненная на основе изогнутой эластичной трубки 1, например, из поливинилхлорида, имеющей радиус исходной кривизны R1, внутренний диаметр d и наружный диаметр D, содержит надувную кольцевую манжету 2 на одном, являющимся рабочим, конце 3, выполненным заостренным (фиг. 5), полость которой посредством воздуховода 4 в стенке трубки (фиг. 3) и впаянного в нее капилляра 5 соединена с источником сжатого воздуха давлением Р1, а на другом конце имеется держатель 6 (фиг. 2) для соединения трубки с источником вводимого в трахею газообразного или жидкого вещества.An endotracheal tube (Fig. 1), made on the basis of a curved elastic tube 1, for example, of polyvinyl chloride, having a radius of initial curvature R1, an inner diameter d and an outer diameter D, contains an inflatable ring cuff 2 on one, which is the working end 3, made pointed (Fig. 5), the cavity of which is connected to the compressed air source by pressure P1 through the duct 4 in the tube wall (Fig. 3) and the capillary soldered into it 5, and at the other end there is a holder 6 (Fig. 2) for connecting the tube to the source of ha Oring or liquid substance.

На участке трубки между манжетой и держателем выполнены продольные закрытые карманы 7 и 8 разной длины из такого же, как и трубка эластичного материала, соответственно больший, прилегающий к держателю и имеющий большую длину L1, расположен на вогнутой криволинейной поверхности трубки, и меньший, прилегающий к манжете, имеющий меньшую длину L2, расположен на выгнутой криволинейной поверхности. Ширина В карманов равна наружному диаметру трубки, а толщина наружной стенки меньше толщины S стенки трубки.In the section of the tube between the cuff and the holder, longitudinal closed pockets 7 and 8 of different lengths are made of the same as the elastic material tube, respectively larger, adjacent to the holder and having a greater length L1, located on the concave curved surface of the tube, and smaller adjacent to a cuff having a shorter length L2 is located on a curved curved surface. The width B of the pockets is equal to the outer diameter of the tube, and the thickness of the outer wall is less than the thickness S of the tube wall.

Длина большего кармана 7 принимается равной длине криволинейной поверхности полости рта и глотки, образованной языком и надгортанником (фиг. 6), а длина меньшего кармана 8 принимается равной длине криволинейной поверхности полости гортани в области голосовых складок.The length of the larger pocket 7 is taken equal to the length of the curved surface of the oral cavity and pharynx formed by the tongue and epiglottis (Fig. 6), and the length of the smaller pocket 8 is taken equal to the length of the curved surface of the larynx in the area of the vocal folds.

Полость 9 большего кармана (фиг. 4) соединена посредством выполненных в стенке трубки радиального отверстия 10, воздуховода 11 и впаянного в трубку капилляра 12 с источником сжатого воздуха давлением Р2, а полость 13 меньшего кармана (фиг. 3) соединена с источником сжатого воздуха давлением Р3 посредством радиального отверстия 14, воздуховода 15 и капилляра 16.The cavity 9 of the larger pocket (Fig. 4) is connected by means of a radial hole 10 made in the wall of the tube, the duct 11 and the capillary 12 soldered into the tube with a source of compressed air with pressure P2, and the cavity 13 of the smaller pocket (Fig. 3) is connected with a source of compressed air P3 by means of a radial hole 14, an air duct 15 and a capillary 16.

Интубационная трубка используется следующим образом.The endotracheal tube is used as follows.

В соответствии с конфигурацией полостей, образующих дыхательный путь, ввод (интубация) трубки в трахею осуществляется по S-образной траектории (фиг. 6).In accordance with the configuration of the cavities forming the airway, the tube is inserted (intubated) into the trachea along an S-shaped path (Fig. 6).

Для обеспечения атравматичности ввода необходимо изменять кривизну двух участков трубки 1 между держателем 6 и манжетой 2 в одной плоскости и в противоположных направлениях с целью придания ей S-образной формы в продольном направлении, максимально соответствующей траектории ввода.To ensure non-invasiveness of the input, it is necessary to change the curvature of two sections of the tube 1 between the holder 6 and the collar 2 in the same plane and in opposite directions in order to give it an S-shape in the longitudinal direction that most closely matches the input path.

Изменение кривизны осуществляется в два этапа.The change in curvature is carried out in two stages.

На первом этапе, перед вводом трубки в ротовую полость, изменяется в сторону уменьшения радиус исходной кривизны R1 участка трубки между расположенными друг от друга на расстоянии L1 концами большего по длине кармана 7 с целью обеспечения его конфигурации максимально соответствующей конфигурации криволинейной поверхности полости рта и глотки, образованной языком и надгортанником, с радиусом кривизны R2 (фиг. 7), что достигается путем подачи сжатого воздуха давлением Р2 в полость указанного кармана.At the first stage, before the tube enters the oral cavity, the radius of the initial curvature R1 of the tube section changes between the ends of the pocket 7 longer apart from each other at a distance L1 in order to ensure its configuration with the most appropriate configuration for the curved surface of the oral cavity and pharynx, formed by the tongue and epiglottis, with a radius of curvature R2 (Fig. 7), which is achieved by supplying compressed air with a pressure of P2 to the cavity of the specified pocket.

Далее, изогнутая трубка вводится по принятой методике в ротовую полость, и после прохождения ее рабочим концом 3 с манжетой 2 надгортанника, начинается второй этап изменения кривизны на участке трубки между расположенными друг от друга на расстоянии L2 концами меньшего по длине кармана 8 для получения радиуса кривизны R3, обеспечивающего максимальное соответствие между собой конфигураций данного участка трубки и криволинейной поверхности полости гортани в области голосовых складок перед входом в трахею. Для этого полость меньшего по длине кармана 8 соединяется с источником сжатого воздуха давлением Р3.Next, the curved tube is inserted according to the accepted method into the oral cavity, and after it passes through the working end 3 with the cuff 2 of the epiglottis, the second stage of changing the curvature in the tube section between the ends of the pocket 8 smaller from each other at a distance L2 begins to obtain the radius of curvature R3, which ensures maximum correspondence between the configurations of this section of the tube and the curved surface of the laryngeal cavity in the region of the vocal folds before entering the trachea. For this, the cavity of the smaller pocket 8 is connected to a source of compressed air by pressure P3.

После прохождения манжетой 2 голосовых складок и вхождения в трахею, по принятой методике ее полость заполняется сжатым воздухом давлением Р1, в результате чего она упруго раздувается до контакта со слизистой оболочкой трахеи, обеспечивая требуемую герметизацию образованного трубкой и трахеей дыхательного пути.After the cuff passes 2 vocal folds and enters the trachea, according to the accepted method, its cavity is filled with compressed air P1 pressure, as a result of which it elastically inflates to contact with the mucous membrane of the trachea, providing the required sealing of the airway formed by the tube and trachea.

Затем отключается подача сжатого воздуха в полости карманов, их наружные стенки возвращаются в исходное положение за счет упругости, а трубка сохраняет достигнутую в процессе ввода S-образную форму в продольном направлении.Then the compressed air supply to the cavity of the pockets is turned off, their outer walls return to their original position due to elasticity, and the tube retains the S-shape in the longitudinal direction achieved during insertion.

Изменение кривизны участков трубки в области карманов достигается при их раздутии в радиальном направлении на величину упругой деформации Δ2 (фиг. 7), вызывающей увеличение объема их полости, образованной расположенными с зазором поверхностями трубки и наружной стенки кармана, в результате чего в местах прикрепления концов карманов, отстоящих один от другого на расстоянии L1 и L2, создаются силы F, направленные по касательной к наружным стенкам карманов и под углом α<90° к продольной оси трубки, вызывающие ее изгибные деформации, т.е. изменение конфигурации.The change in the curvature of the tube sections in the pocket region is achieved when they are inflated in the radial direction by the amount of elastic deformation Δ2 (Fig. 7), which causes an increase in the volume of their cavity formed by the surfaces of the tube and the outer wall of the pocket located with a gap, as a result of which, at the attachment points of the pockets , spaced one from another at a distance L1 and L2, forces F are created, directed tangentially to the outer walls of the pockets and at an angle α <90 ° to the longitudinal axis of the tube, causing its bending deformation, i.e. configuration change.

Изменяя величину давления сжатого воздуха, подаваемого в карманы, можно изменять конфигурацию трубки в процессе ввода в трахею.By changing the pressure value of the compressed air supplied to the pockets, it is possible to change the configuration of the tube during insertion into the trachea.

Если исходная конфигурация трубки соответствует конфигурации ротовой полости, образованной языком и надгортанником с радиусом кривизны R1, карман большей длины, прилегающий к держателю, не используется.If the initial configuration of the tube corresponds to the configuration of the oral cavity formed by the tongue and epiglottis with a radius of curvature R1, a larger pocket adjacent to the holder is not used.

Claims

An endotracheal tube made in the form of a cylindrical curved elastic tube with an inflatable annular cuff at one end, an air duct with capillaries for supplying compressed air to the cuff, and with a holder at the other end for connecting to a source of injected gaseous or liquid substance, characterized in that on the outside the surface of the tube between the cuff and the holder are made in one plane two longitudinal closed inflatable pockets of different lengths, the cavities of which are connected using the corresponding ducts in the body t lips and capillaries with sources of compressed air, the length of the larger pocket adjacent to the holder and located on the concave curved outer surface of the tube equal to the length of the curved surface of the oral cavity and pharynx formed by the tongue and epiglottis, the length of the pocket being smaller adjacent to the cuff and located on the curved curved surface of the tube is equal to the length of the curved surface of the larynx cavity in the region of the vocal folds, the width of the pockets is equal to the outer diameter of the tube, and their thickness is uzhnyh lower walls of the tube wall thickness.