RU2800942C1 - Method of obtaining biopsy specimens of lymph nodes and neoplasms of the lungs and mediastinum using cryobiopsy after fine needle puncture under endosonography control - Google Patents
Method of obtaining biopsy specimens of lymph nodes and neoplasms of the lungs and mediastinum using cryobiopsy after fine needle puncture under endosonography control Download PDFInfo
- Publication number
- RU2800942C1 RU2800942C1 RU2022117371A RU2022117371A RU2800942C1 RU 2800942 C1 RU2800942 C1 RU 2800942C1 RU 2022117371 A RU2022117371 A RU 2022117371A RU 2022117371 A RU2022117371 A RU 2022117371A RU 2800942 C1 RU2800942 C1 RU 2800942C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- biopsy
- puncture
- subsequent
- neoplasms
- cryoextraction
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, к способу получения биоптатов лимфоузлов и новообразований легких и средостения с использованием криобиопсии после тонкоигольной пункции под контролем эндосонографии и может быть использовано при лечении пациентов в условиях онкологических, торакальных, хирургических, и других стационаров.The invention relates to medicine, namely to oncology, to a method for obtaining biopsies of lymph nodes and neoplasms of the lungs and mediastinum using cryobiopsy after fine needle puncture under the control of endosonography and can be used in the treatment of patients in oncological, thoracic, surgical, and other hospitals.
Заявителю не удалось обнаружить в патентной и медицинской хирургической литературе источник информации, который мог быть выбран в качестве прототипа предложенному способу, несмотря на известность способа пункционной биопсии поверхностных новообразований по патенту РФ №2652917, МПК А61В 10/02, 03.05.2018.The applicant failed to find a source of information in the patent and medical surgical literature that could be chosen as a prototype for the proposed method, despite the well-known method of puncture biopsy of superficial neoplasms according to RF patent No. 2652917, IPC A61B 10/02, 03.05.2018.
Задачей изобретения является создание способа получения биоптатов лимфоузлов и новообразований легких и средостения с использованием криобиопсии после тонкоигольной пункции под контролем эндосонографии.The objective of the invention is to create a method for obtaining biopsies of lymph nodes and neoplasms of the lungs and mediastinum using cryobiopsy after fine needle puncture under the control of endosonography.
Техническим результатом является обеспечение получения заданного объема биоптата для проведения высококачественной гистологической оценки, обеспечение отсутствия артефакта сдавливания биоптата со снижением кровоизлияния, а также повышение диагностической ценности гистологического исследования, последующего иммуногистохимического исследования и других анализов.The technical result is to provide a predetermined volume of biopsy for high-quality histological assessment, to ensure that there is no artifact of biopsy compression with a decrease in hemorrhage, as well as to increase the diagnostic value of histological examination, subsequent immunohistochemical examination and other analyses.
Технический результат достигается тем, что предложен способ получения биоптатов лимфоузлов и новообразований легких и средостения с использованием криобиопсии после тонкоигольной пункции под контролем эндосонографии, характеризующийся тем, что перед выполнением хирургического вмешательства визуализируют методом мультиспиральной компьютерной томографии объем поражения средостения, размер, форму и локализацию очагов или новообразований паренхимы легких, оценивают распространенность опухолевого процесса и определяют таргетные очаги для проведения биопсии, затем в условиях общей анестезии в положении пациента лежа на спине определяют под контролем трансбронхиальной ультрасонографии с использованием эховидеобронхоскопа с конвексным датчиком с частотой исследования 7-12 МГц зону выполнения пункции очага, новообразования или лимфотического узла в средостении или в легком, выполняют предварительную разметку стенки трахеи или крупного бронха и формируют канал в биопсируемом новообразовании путем выполнения вколов в одну и ту же точку в виде 4-7 серий возвратно-поступательных движений иглой диаметром 19-22G, подсоединенной к вакуумной аспирации или тонкоигольной аспирации с получением столбика исследуемой ткани, затем эховидеобронхоскоп заменяют на видеобронхоскоп и через сформированный пункционный канал вводят крио-зонд диаметром 1,9 мм на глубину выполненной пункции, после чего осуществляют с использованием потока сжиженного газа криофиксацию ткани в течение 3-7 секунд, выполняют рывок и последующую криоэкстракцию биоптата единым блоком с видеобронхоскопом в объеме достаточном для проведения гистологического и иммуногистохимического исследований и последующих молекулярно-генетических тестов для типирования новообразования. При этом процесс криофиксации ткани с выполнением рывка и последующей криоэкстракции биоптата единым блоком выполняют от 3 до 7 раз. При этом в качестве сжиженного газа криоэкстракции используют углекислый газ.The technical result is achieved by the proposed method for obtaining biopsies of lymph nodes and neoplasms of the lungs and mediastinum using cryobiopsy after fine-needle puncture under the control of endosonography, characterized in that before performing a surgical intervention, the volume of mediastinal lesion, size, shape and localization of foci or lesions are visualized using multislice computed tomography neoplasms of the lung parenchyma, assess the extent of the tumor process and determine the target foci for biopsy, then, under general anesthesia in the patient's supine position, determine under the control of transbronchial ultrasonography using an echo-video bronchoscope with a convex sensor with a frequency of 7-12 MHz, the area of the lesion puncture, neoplasm or lymph node in the mediastinum or lung, perform a preliminary marking of the tracheal wall or large bronchus and form a channel in the biopsy neoplasm by performing injections at the same point in the form of 4-7 series of reciprocating movements with a needle with a diameter of 19-22G connected to vacuum aspiration or fine needle aspiration to obtain a column of the tissue under study, then the echo-video bronchoscope is replaced with a video bronchoscope and a cryoprobe with a diameter of 1.9 mm is inserted through the formed puncture channel to the depth of the puncture, after which cryofixation of the tissue is carried out using a stream of liquefied gas for 3- 7 seconds, perform a jerk and subsequent cryoextraction of the biopsy with a single block with a video bronchoscope in a volume sufficient for histological and immunohistochemical studies and subsequent molecular genetic tests for typing the neoplasm. At the same time, the process of tissue cryofixation with a jerk and subsequent cryoextraction of the biopsy in a single block is performed from 3 to 7 times. At the same time, carbon dioxide is used as a liquefied cryoextraction gas.
Способ осуществляется следующим образом. Перед выполнением хирургического вмешательства визуализируют методом мультиспиральной компьютерной томографии объем поражения средостения, размер, форму и локализацию очагов или новообразований паренхимы легких. Оценивают распространенность опухолевого процесса и определяют таргетные очаги для проведения биопсии.The method is carried out as follows. Before performing a surgical intervention, the volume of the mediastinal lesion, the size, shape and localization of foci or neoplasms of the lung parenchyma are visualized by the method of multislice computed tomography. The prevalence of the tumor process is assessed and target foci for biopsy are determined.
Затем в условиях общей анестезии в положении пациента лежа на спине определяют под контролем трансбронхиальной ультрасонографии с использованием эховидеобронхоскопа с конвексным датчиком с частотой исследования 7-12 МГц зону выполнения пункции очага, новообразования или лимфотического узла в средостении или в легком.Then, under conditions of general anesthesia in the position of the patient lying on his back, under the control of transbronchial ultrasonography using an echo-video bronchoscope with a convex sensor with a research frequency of 7-12 MHz, the puncture zone of the focus, neoplasm or lymph node in the mediastinum or in the lung is determined.
Выполняют предварительную разметку стенки трахеи или крупного бронха и формируют канал в биопсируемом новообразовании путем выполнения вколов в виде в одну и ту же точку 4-7 серий возвратно-поступательных движений иглой диаметром 19-22G, подсоединенной к вакуумной аспирации или тонкоигольной аспирации с получением столбика исследуемой ткани.A preliminary marking of the wall of the trachea or a large bronchus is performed and a channel is formed in the biopsied neoplasm by performing injections in the form of 4-7 series of reciprocating movements at the same point with a needle with a diameter of 19-22G connected to vacuum aspiration or fine needle aspiration to obtain a column of the test fabrics.
Затем эховидеобронхоскоп заменяют на видеобронхоскоп и через сформированный пункционный канал вводят криозонд диаметром 1,9 мм на глубину выполненной пункции и осуществляют с использованием потока сжиженного газа криофиксацию ткани в течение 3-7 секунд. При этом в качестве сжиженного газа криоэкстракции используют углекислый газ.Then, the echo-video bronchoscope is replaced with a video bronchoscope, and a cryoprobe with a diameter of 1.9 mm is inserted through the formed puncture channel to the depth of the performed puncture, and cryofixation of the tissue is carried out using a liquefied gas flow for 3-7 seconds. At the same time, carbon dioxide is used as a liquefied cryoextraction gas.
Выполняют рывок и последующую криоэкстракцию биоптата единым блоком с видеобронхоскопом в объеме достаточном для проведения гистологического и иммуногистохимического исследований и последующих молекулярно-генетических тестов для типирования новообразования. При этом процесс криофиксации ткани с выполнением рывка и последующей криоэкстракции биоптата единым блоком выполняют от 3 до 7 раз.A jerk and subsequent cryoextraction of the biopsy specimen as a single block with a video bronchoscope are performed in a volume sufficient for histological and immunohistochemical studies and subsequent molecular genetic tests for typing the neoplasm. At the same time, the process of tissue cryofixation with a jerk and subsequent cryoextraction of the biopsy in a single block is performed from 3 to 7 times.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ получения биоптатов лимфоузлов и новообразований легких и средостения с использованием криобиопсии после тонкоигольной пункции под контролем эндосонографии, отличительными являются:Among the essential features that characterize the proposed method for obtaining biopsies of lymph nodes and neoplasms of the lungs and mediastinum using cryobiopsy after fine-needle puncture under endosonography control, the following are distinctive:
- визуализация выполнением хирургического вмешательства методом мультиспиральной компьютерной томографии объема поражения средостения, размера, формы и локализации очагов или новообразований паренхимы легких,- visualization by performing a surgical intervention using the method of multispiral computed tomography of the volume of mediastinal lesions, size, shape and localization of foci or neoplasms of the lung parenchyma,
- оценка распространенности опухолевого процесса и определение таргетных очагов для проведения биопсии,- assessment of the extent of the tumor process and identification of target foci for biopsy,
- определение в условиях общей анестезии в положении пациента лежа на спине под контролем трансбронхиальной ультрасонографии с использованием эховидеобронхоскопа с конвексным датчиком с частотой исследования 7-12 МГц зоны выполнения пункции очага, новообразования или лимфотического узла в средостении или в легком,- determination under general anesthesia in the patient's supine position under the control of transbronchial ultrasonography using an echo-video bronchoscope with a convex sensor with a frequency of 7-12 MHz of the puncture zone of the focus, neoplasm or lymph node in the mediastinum or in the lung,
- выполнение предварительной разметки стенки трахеи или крупного бронха и формирование канала в биопсируемом новообразовании путем выполнения вколов в одну и ту же точку в виде 4-7 серий возвратно-поступательных движений иглой диаметром 19-22G, подсоединенной к вакуумной аспирации или тонкоигольной аспирации с получением столбика исследуемой ткани,- performing preliminary marking of the wall of the trachea or large bronchus and forming a channel in the biopsied neoplasm by performing injections at the same point in the form of 4-7 series of reciprocating movements with a needle with a diameter of 19-22G connected to vacuum aspiration or fine needle aspiration to obtain a column tissue under study,
- замена эховидеобронхоскопа на видеобронхоскоп и через сформированный пункционный канал введение криозонда диаметром 1,9 мм на глубину выполненной пункции, после чего осуществление с использованием потока сжиженного газа криофиксацию ткани в течение 3-7 секунд,- replacement of the echo-video bronchoscope with a video bronchoscope and through the formed puncture channel the introduction of a cryoprobe with a diameter of 1.9 mm to the depth of the puncture, after which cryofixation of the tissue using a liquefied gas flow for 3-7 seconds,
- выполнение рывка и последующую криоэкстракцию биоптата единым блоком с видеобронхоскопом в объеме достаточном для проведения гистологического и иммуногистохимического исследований и последующих молекулярно-генетических тестов для типирования новообразования,- performing a jerk and subsequent cryoextraction of the biopsy specimen as a single block with a video bronchoscope in a volume sufficient for histological and immunohistochemical studies and subsequent molecular genetic tests for typing the neoplasm,
- выполнение процесса криофиксации ткани с выполнением рывка и последующей криоэкстракции биоптата единым блоком от 3 до 7 раз.- performing the process of tissue cryofixation with a jerk and subsequent cryoextraction of the biopsy in a single block from 3 to 7 times.
Экспериментальные и клинические исследования предложенного способа получения биоптатов лимфоузлов и новообразований легких и средостения с использованием криобиопсии после тонкоигольной пункции под контролем эндосонографии показали его высокую эффективность. Предложенный способ получения биоптатов лимфоузлов и новообразований легких и средостения с использованием криобиопсии после тонкоигольной пункции под контролем эндосонографии при своем использовании обеспечил получение заданного объема биоптата для проведения высококачественной гистологической оценки, обеспечил отсутствия артефакта сдавливания биоптата со снижением кровоизлияния, а также обеспечил повышение диагностической ценности гистологического исследования, последующего иммуногистохимического исследования и других анализов.Experimental and clinical studies of the proposed method for obtaining biopsies of lymph nodes and neoplasms of the lungs and mediastinum using cryobiopsy after fine needle puncture under endosonography control showed its high efficiency. The proposed method for obtaining biopsies of lymph nodes and neoplasms of the lungs and mediastinum using cryobiopsy after fine needle puncture under the control of endosonography, when used, provided a predetermined volume of biopsy for high-quality histological assessment, ensured the absence of an artifact of biopsy compression with a decrease in hemorrhage, and also ensured an increase in the diagnostic value of histological examination , subsequent immunohistochemical studies and other analyses.
Реализация предложенного способа получения биоптатов лимфоузлов и новообразований легких и средостения с использованием криобиопсии после тонкоигольной пункции под контролем эндосонографии иллюстрируется следующим практическим примером.The implementation of the proposed method for obtaining biopsies of lymph nodes and neoplasms of the lungs and mediastinum using cryobiopsy after fine needle puncture under the control of endosonography is illustrated by the following practical example.
Пример 1. Пациентка К., 62 лет поступила в ГБУЗ ГКОБ №1 ДЗМ с предположительным диагнозом В-клеточная лимфома. В течение последних 5 месяцев пациентка предъявляет жалобы на резкую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр в утреннее время и до 38,5°С в вечернее.Example 1. Patient K., 62 years old, was admitted to GBUZ GKOB No. 1 DZM with a presumptive diagnosis of B-cell lymphoma. During the last 5 months, the patient complains of severe weakness, fever to subfebrile numbers in the morning and up to 38.5°C in the evening.
Перед выполнением хирургического вмешательства визуализировали методом мультиспиральной компьютерной томографии объем поражения средостения и изменений в лимфоузлах и паренхиме легких. Оценили распространенность опухолевого процесса и определили показания к морфологической верификации опухоли средостения. При этом в конгломерате корня правого легкого определили очаг гиперметаболической активности размерами 45x30x52 мм с максимальным стандартизированным уровнем захвата 28,8.Before performing a surgical intervention, the volume of mediastinal lesions and changes in the lymph nodes and lung parenchyma were visualized using multislice computed tomography. We assessed the prevalence of the tumor process and determined the indications for morphological verification of the mediastinal tumor. At the same time, in the conglomerate of the root of the right lung, a focus of hypermetabolic activity was determined with dimensions of 45x30x52 mm with a maximum standardized capture level of 28.8.
Пациентке в условиях общей анестезии и искусственной вентиляции легких через однопросветную интубационную трубку 8,5 мм определили под контролем эндобронхиальной ультрасонографии с использованием эховидеобронхоскопа с конвексным датчиком с частотой исследования 12 МГц в положении пациентки лежа на спине зону выполнения пункции под шпорой среднедолевого бронха (группа лимфоузлов 11R). Выполнили предварительное формирование вколом в одну и ту же точку подсоединенной к вакуумной аспирации иглы диаметром 19G отверстия в стенке правого нижнезонального бронха, а также канала в новообразовании в процессе выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии в количестве 7 серий возвратно-поступательных движений иглой с получением столбика исследуемой ткани.Under conditions of general anesthesia and artificial lung ventilation through a single-lumen endotracheal tube 8.5 mm, the patient was determined under the control of endobronchial ultrasonography using an echo-video bronchoscope with a convex probe with a research frequency of 12 MHz in the position of the patient lying on her back, the puncture area under the spur of the middle lobe bronchus (group of lymph nodes 11R ). Preliminary formation of a hole in the wall of the right lower zonal bronchus, as well as a canal in the neoplasm in the process of performing a fine-needle aspiration biopsy in the amount of 7 series of reciprocating movements of the needle with a column of the studied tissue, was performed by injection into the same point of a needle connected to vacuum aspiration with a diameter of 19G.
Затем эховидеобронхоскоп заменили на видеобронхоскоп и через сформированный пункционный канал ввели криозонд диаметром 1,9 мм на глубину выполненной пункции, после чего осуществили с использованием потока сжиженного газа, качестве которого использовали углекислый газ, криофиксацию ткани в течение 3 секунд. Выполнили рывок и последующую криоэкстракцию биоптата единым блоком с видеобронхоскопом в объеме, достаточном для проведения гистологического и иммуногистохимического исследований и последующих молекулярно-генетических тестов для типирования лимфомы или другого новообразования при назначении таргетной терапии. При этом процесс криофиксации ткани с выполнением рывка и последующей криоэкстракции биоптата единым блоком выполнили 3 раза.Then, the echo-video bronchoscope was replaced with a video bronchoscope and a cryoprobe with a diameter of 1.9 mm was inserted through the formed puncture channel to the depth of the puncture, after which the tissue was cryofixed for 3 seconds using a liquefied gas flow, which was carbon dioxide. A breakthrough and subsequent cryoextraction of the biopsy specimen as a single block with a video bronchoscope was performed in a volume sufficient for histological and immunohistochemical studies and subsequent molecular genetic tests for typing lymphoma or other neoplasms when targeted therapy was prescribed. At the same time, the process of tissue cryofixation with a jerk and subsequent cryoextraction of the biopsy specimen as a single block was performed 3 times.
Заключение после гистологического и иммуногистохимического исследований: морфологическая картина характеризует субстрат диффузной В-крупноклеточной лимфомы, вероятно, развившейся в результате трансформации экстранодальной лимфомы из клеток маргинальной зоны (MALT-лимфомы). Пациентку направили на лекарственное лечение в специализированное гемоатологическое отделение.Conclusion after histological and immunohistochemical studies: the morphological picture characterizes the substrate of diffuse large B-cell lymphoma, probably developed as a result of transformation of extranodal lymphoma from marginal zone cells (MALT-lymphoma). The patient was referred for drug treatment in a specialized hematology department.
Пример 2. Пациент М., 73 лет поступил в ГБУЗ ГКОБ №1 ДЗМ с диагнозом метастатическое поражение внутригрудных лимфоузлов для верификации процесса.Example 2. Patient M., 73 years old, was admitted to the GBUZ GKOB No. 1 DZM with a diagnosis of metastatic lesions of the intrathoracic lymph nodes to verify the process.
Перед выполнением хирургического вмешательства визуализировали методом мультиспиральной компьютерной томографии объем поражения средостения и изменений в лимфоузлах и паренхиме легких. Оценили распространенность опухолевого процесса и определили таргетные очаги для биопсии.Before performing a surgical intervention, the volume of mediastinal lesions and changes in the lymph nodes and lung parenchyma were visualized using multislice computed tomography. We assessed the prevalence of the tumor process and identified targeted foci for biopsy.
Пациенту в условиях общей анестезии и искусственной вентиляции легких через однопросветную интубационную трубку 8,5 мм определили под контролем эндобронхиальной ультрасонографии с использованием эховидеобронхоскопа с конвексным датчиком с частотой исследования 7 МГц в положении пациента лежа на спине зону выполнения пункции. Выполнили предварительное формирование вколом в одну и ту же точку подсоединенной к вакуумной аспирации иглы диаметром 21G отверстия в стенке левого главного и правых долевых бронхов, а также канала в увеличенных лимфатических узлах в процессе выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии в количестве 4 серий возвратно-поступательных движений иглой с получением столбика исследуемой ткани.The patient under general anesthesia and artificial lung ventilation through a single-lumen endotracheal tube 8.5 mm was determined under the control of endobronchial ultrasonography using an echo-video bronchoscope with a convex probe with a frequency of 7 MHz with the patient lying on his back, the puncture area. Preliminary formation of a hole in the wall of the left main and right lobar bronchi, as well as a channel in the enlarged lymph nodes in the process of performing a fine-needle aspiration biopsy in the amount of 4 series of reciprocating movements of the needle with obtaining a column of the studied tissue.
Затем эховидеобронхоскоп заменили на видеобронхоскоп и через сформированный пункционный канал ввели криозонд диаметром 1,9 мм на глубину выполненной пункции, после чего осуществили с использованием потока сжиженного газа, качестве которого использовали углекислый газ, криофиксацию ткани в течение 5 секунд. Выполнили рывок и последующую криоэкстракцию биоптата единым блоком с видеобронхоскопом в объеме, достаточном для проведения гистологического и иммуногистохимического исследований и последующих молекулярно-генетических тестов для типирования лимфомы или другого новообразования при назначении таргетной терапии. При этом процесс криофиксации ткани с выполнением рывка и последующей криоэкстракции биоптата единым блоком выполнили 5 раз.Then, the echo-video bronchoscope was replaced with a video bronchoscope and a cryoprobe with a diameter of 1.9 mm was inserted through the formed puncture channel to the depth of the puncture, after which the tissue was cryofixed for 5 seconds using a liquefied gas flow, which was carbon dioxide. A breakthrough and subsequent cryoextraction of the biopsy specimen as a single block with a video bronchoscope was performed in a volume sufficient for histological and immunohistochemical studies and subsequent molecular genetic tests for typing lymphoma or other neoplasms when targeted therapy was prescribed. At the same time, the process of tissue cryofixation with a jerk and subsequent cryoextraction of the biopsy specimen as a single block was performed 5 times.
Заключение после гистологического и иммуногистохимического исследований: морфологическая картина характеризует метастаз аденокарциномы с интестинальным иммунофенотипом. Пациаент после онкологического консилиума направили на химиотерапию.Conclusion after histological and immunohistochemical studies: the morphological picture characterizes adenocarcinoma metastasis with an intestinal immunophenotype. After an oncological consultation, the patient was referred for chemotherapy.
Пример 3. Пациент С., 36 лет поступил в ГБУЗ ГКОБ №1 ДЗМ с диагнозом саркоидоз легких и внутригрудным лимфоузлов.Example 3. Patient S., aged 36, was admitted to GBUZ GKOB No. 1 DZM with a diagnosis of sarcoidosis of the lungs and intrathoracic lymph nodes.
Перед выполнением хирургического вмешательства визуализировали методом мультиспиральной компьютерной томографии объем поражения средостения и изменений в лимфоузлах и паренхиме легких. Оценили распространенность опухолевого процесса и определили показания к морфологической верификации диагноза, таргетные очаги средостения для биопсии.Before performing a surgical intervention, the volume of mediastinal lesions and changes in the lymph nodes and lung parenchyma were visualized using multislice computed tomography. We assessed the prevalence of the tumor process and determined the indications for morphological verification of the diagnosis, target foci of the mediastinum for biopsy.
Пациенту в условиях общей анестезии и искусственной вентиляции легких через однопросветную интубационную трубку 8,5 мм определили под контролем эндобронхиальной ультрасонографии с использованием эховидеобронхоскопа с конвексным датчиком с частотой исследования 9 МГц в положении пациента лежа на спине зону выполнения пункции. Выполнили предварительное формирование вколом в одну и ту же точку тонкоигольной аспирации иглы диаметром 22G отверстия в стенке трахеи (группа лимфоузлов 4L), правого главного бронха и правого верхнедолевого бронха, а также канала в увеличенных лимфатических узлах в процессе выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии в количестве 5 серий возвратно-поступательных движений иглой с получением столбика исследуемой ткани.The patient under general anesthesia and mechanical ventilation through a single-lumen endotracheal tube 8.5 mm was determined under the control of endobronchial ultrasonography using an echo-video bronchoscope with a convex sensor with a research frequency of 9 MHz in the position of the patient lying on his back, the puncture area. Preliminary formation of a hole in the wall of the trachea (a group of lymph nodes 4L), the right main bronchus and the right upper lobe bronchus, as well as a channel in enlarged lymph nodes in the process of performing a fine needle aspiration biopsy in the amount of 5 series reciprocating movements of the needle to obtain a column of the tissue under study.
Затем эховидеобронхоскоп заменили на видеобронхоскоп и через сформированный пункционный канал ввели криозонд диаметром 1,9 мм на глубину выполненной пункции, после чего осуществили с использованием потока сжиженного газа, качестве которого использовали углекислый газ, криофиксацию ткани в течение 7 секунд. Выполнили рывок и последующую криоэкстракцию биоптата единым блоком с видеобронхоскопом в объеме, достаточном для проведения гистологического и иммуногистохимического исследований и последующих молекулярно-генетических тестов для типирования лимфомы или другого новообразования при назначении таргетной терапии. При этом процесс криофиксации ткани с выполнением рывка и последующей криоэкстракции биоптата единым блоком выполнили 7 раз.Then, the echo-video bronchoscope was replaced with a video bronchoscope and a cryoprobe with a diameter of 1.9 mm was inserted through the formed puncture channel to the depth of the puncture, after which the tissue was cryofixed for 7 seconds using a liquefied gas flow, which was carbon dioxide. A breakthrough and subsequent cryoextraction of the biopsy specimen as a single block with a video bronchoscope was performed in a volume sufficient for histological and immunohistochemical studies and subsequent molecular genetic tests for typing lymphoma or other neoplasms when targeted therapy was prescribed. At the same time, the process of tissue cryofixation with a jerk and subsequent cryoextraction of the biopsy specimen as a single block was performed 7 times.
Заключение после гистологического и иммуногистохимического исследований: морфологическая картина характеризует саркоидоз легких и внутригрудным лимфоузлов.Conclusion after histological and immunohistochemical studies: the morphological picture characterizes sarcoidosis of the lungs and intrathoracic lymph nodes.
Claims (3)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2800942C1 true RU2800942C1 (en) | 2023-08-01 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2821139C1 (en) * | 2023-12-21 | 2024-06-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for taking histological material from laboratory animals using trepanobiopsy needle |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2447857C2 (en) * | 2009-11-11 | 2012-04-20 | Владимир Иванович Коченов | Method of treating new growths |
| WO2015004671A1 (en) * | 2013-07-12 | 2015-01-15 | Kramer Mordechai | Apparatuses for endoscopic cryo-biopsy and methods of use |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2447857C2 (en) * | 2009-11-11 | 2012-04-20 | Владимир Иванович Коченов | Method of treating new growths |
| WO2015004671A1 (en) * | 2013-07-12 | 2015-01-15 | Kramer Mordechai | Apparatuses for endoscopic cryo-biopsy and methods of use |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Данилевская О.В. и др. Криотехнологии в эндоскопической диагностике и лечении заболеваний дыхательных путей. Что нужно, чтобы начать? Эндоскопическая хирургия. 2021;27(6):23-29. * |
| Самсонова М.В. и др. Трансбронхиальная криобиопсия легкого. Практическая пульмонология 2018 No 1, стр. 69-72. Hetzel J. et al. Cryobiopsy increases the diagnostic yield of endobronchial biopsy: a multicenter trial. Eur Respir J. 2012; 39(3):685-690. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2821139C1 (en) * | 2023-12-21 | 2024-06-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for taking histological material from laboratory animals using trepanobiopsy needle |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wakamatsu et al. | Usefulness of preoperative endobronchial ultrasound for airway invasion around the trachea: esophageal cancer and thyroid cancer | |
| Bauer et al. | Bronchoscopy: Diagnostic and Therapeutic for Non–Small Cell Lung Cancer | |
| Xu et al. | A prospective study examining the impact of uniportal video‐assisted thoracic surgery on the short‐term quality of life in patients with lung cancer | |
| Nakajima et al. | The techniques of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration | |
| Breunig et al. | Predictable swallowing function after open horizontal supraglottic partial laryngectomy | |
| RU2800942C1 (en) | Method of obtaining biopsy specimens of lymph nodes and neoplasms of the lungs and mediastinum using cryobiopsy after fine needle puncture under endosonography control | |
| Burgers et al. | Endobronchial ultrasound | |
| Ahmad et al. | Future of flexible bronchoscopy | |
| Yu et al. | CT-guided core needle biopsy of small (≤ 20 mm) subpleural pulmonary lesions: value of the long transpulmonary needle path | |
| Cao et al. | Efficacy and safety of thoracoscopic resection for early-stage non-small cell lung cancer | |
| CN210185689U (en) | System for inducing atelectasis and pulmonary mutations | |
| Nautiyal et al. | Routine and ultrasound guided FNAC of intra abdominal lumps-a comparative study | |
| Tang et al. | Three-dimensional printing template for intraoperative localization of pulmonary nodules in the pleural cavity | |
| JP2005501645A (en) | Ultrasound imaging of breast tissue using ultrasound contrast agents | |
| RU2362490C1 (en) | Percutaneous puncture biopsy technique | |
| OLOFSSON et al. | Laryngeal carcinoma: Correlation of roentgenography and histopathology: A study based on whole organ, serially sectioned laryngeal carcinoma specimens | |
| RU2591634C1 (en) | Method for controlled opening of biopsy forceps in endoscopic ultrasonic diagnosis of peripheral pulmonary growths with end location of scanning probe | |
| Kirschbaum et al. | Suturing of the laser resection area is recommended over a depth of 2 cm in an experimental porcine lung model | |
| Nakamoto et al. | Preoperative diagnosis with video-assisted thoracoscopy with miniaturized endoscopes in general thoracic surgery: a preliminary study | |
| Yu et al. | Comparison of two preoperative positioning techniques and unpositioning methods in non-intubated video-assisted thoracoscopic surgery | |
| RU2719666C1 (en) | Diagnostic technique for peripheral lung growths with endosonographic control of endoscopic instrument position in pathological centre | |
| Soo et al. | Endobronchial ultrasound-guided transbronchial mediastinal cryobiopsy: Insights and technical tips from our early experience with 30 patients | |
| Hoffman et al. | Mini‐Laparoscopy in the Endoscopy Unit | |
| Zou et al. | Uniportal video-assisted thoracoscopic complex and simple segmentectomy for treating early-stage non-small cell lung cancer | |
| RU2308233C2 (en) | Method for determining tumor size dynamic changes on the background of treatment applied |