RU2800712C1 - Device for repositioning bone fragments of the leg bones during extrafocal osteosynthesis - Google Patents

Device for repositioning bone fragments of the leg bones during extrafocal osteosynthesis Download PDF

Info

Publication number
RU2800712C1
RU2800712C1 RU2023103119A RU2023103119A RU2800712C1 RU 2800712 C1 RU2800712 C1 RU 2800712C1 RU 2023103119 A RU2023103119 A RU 2023103119A RU 2023103119 A RU2023103119 A RU 2023103119A RU 2800712 C1 RU2800712 C1 RU 2800712C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
distraction
unit
vertical
frame
thrust bearing
Prior art date
Application number
RU2023103119A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Алексей Петрович Скворцов
Петр Степанович Андреев
Ирина Владимировна Яшина
Людмила Николаевна Бизяева
Original Assignee
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" filed Critical Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
Application granted granted Critical
Publication of RU2800712C1 publication Critical patent/RU2800712C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: device for repositioning bone fragments of the shin bones during extrafocal osteosynthesis, containing a horizontal sliding frame with a transverse bridge, on the integral sides of which are installed, motionless and perpendicular to it, a popliteal stop and a distraction unit with a foot attachment unit, the popliteal stop is made in the form of two vertical tubular racks, interconnected by a horizontal crossbar, with the possibility of moving along them, the distraction unit with the foot attachment unit is located in the upper part of the vertical U-shaped tubular frame, the foot attachment unit is made sliding, contains a footrest and a thrust bearing, equipped with a back, the plantar part of the thrust bearing is fixedly connected by an axis to the cap of the fixing element in the form of a hollow cylinder, in the body of the said fixing element, the end of the threaded axis of the distraction unit is longitudinally placed, the protruding part of which is faceted with 32 faces, on the threaded axis of the distraction unit, containing a flat, a longitudinal symmetrical tubular element is installed, the central tube of which is fixedly connected to two lateral tubes, the inner smooth diameter of the central tube corresponds to the diameter and configuration of the mentioned threaded axis with a flat, on which the distraction assembly control handle is located, equipped with an internal thread, in the lower part of the vertical U-shaped tubular frame there is a longitudinal sliding frame for the X-ray stage, formed sliding rods, fixedly connected to the transverse rods, and has the ability to move along the uprights of the U-shaped tubular frame using tubular tees.
EFFECT: development of a design of a device for repositioning bone fragments of the bones of the lower leg during extrafocal osteosynthesis, which improves the quality of reposition of fragments and increases the stability of the fracture after reposition, with less time.
3 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно, к травматологии, и может быть применено при лечении переломов голени.The invention relates to medicine, namely to traumatology, and can be used in the treatment of leg fractures.

Известна шина для скелетного вытяжения при переломах костей голени [Патент РФ N 2066158, A61F 5/058, Бюл. N 25, 1995], содержащая ложемент голени с подстопником, и узел дистракции, включающий чрескостные элементы. Ложемент голени выполнен в виде двух вертикальных трубчатых стоек, снабженных ремнями, и связанных скобами. В верхней части каждой стойки имеются отверстия, в нижней - продольный паз и упор. Узел дистракции содержит два чрескостных элемента в виде спиц и две пары фиксаторов спиц, причем одна спица расположена в отверстиях стоек, а другая в продольных пазах. Каждый фиксатор спицы состоит из накладки на стойку с корпусом, имеющим два взаимно перпендикулярных отверстия, одно из которых - для спицы, а другое для зажимного болта, причем пара фиксаторов, установленных на спице, расположенной в продольных пазах, связана стяжками с упорами с возможностью натяга.Known tire for skeletal traction for fractures of the bones of the lower leg [RF Patent N 2066158, A61F 5/058, bull. N 25, 1995], containing the lodgment of the lower leg with the footrest, and the site of distraction, including transosseous elements. The lodgment of the lower leg is made in the form of two vertical tubular racks, equipped with straps and connected with brackets. In the upper part of each rack there are holes, in the lower part there is a longitudinal groove and an emphasis. The distraction unit contains two transosseous elements in the form of pins and two pairs of pin retainers, with one pin located in the holes of the uprights, and the other in the longitudinal grooves. Each spoke lock consists of an overlay on a rack with a body having two mutually perpendicular holes, one of which is for a spoke and the other for a clamping bolt, moreover, a pair of locks mounted on a spoke located in longitudinal grooves is connected by ties with stops with the possibility of tension .

Однако известная шина имеет ограниченные возможности репозиции и фиксации переломов голени при различных смещениях отломков относительно трех взаимно перпендикулярных плоскостей.However, the known splint has limited reposition and fixation of fractures of the lower leg with different displacements of fragments relative to three mutually perpendicular planes.

Наиболее близким, по своему техническому решению, к заявляемому изобретению является винтовой растягивающий аппарат Бел ера [А.В. Каплан. Повреждение костей и суставов. Москва. Медицина. 1979 год. стр. 464 рис. 182], который обеспечивает удобство при выполнении репозиции и наложения аппарата внеочаговой фиксации. В то время, когда было предложено это устройство, аппараты внешней фиксации еще широко не применялись, а это устройство использовалось для репозиции стабильных переломов костей голени с последующим наложением гипсовой повязки.The closest, in its technical solution, to the claimed invention is the Beler screw tensile apparatus [A.V. Kaplan. Damage to bones and joints. Moscow. Medicine. 1979 page 464 fig. 182], which provides convenience when performing reposition and applying an extrafocal fixation device. At the time this device was proposed, external fixation devices were not yet widely used, and this device was used to reposition stable fractures of the bones of the lower leg, followed by the imposition of a plaster cast.

В данном устройстве первичная репозиция отломков производится путем вытяжения за спицу, фиксированную на скобе для скелетного вытяжения, проведенную через пяточную кость.In this device, the primary reposition of fragments is performed by pulling on a pin fixed on a skeletal traction bracket, passed through the calcaneus.

Тракцию осуществляют перемещением скобы с помощью винтового устройства, противоупором при этом служит П-образная рама, фиксирующая бедро. Однако данное устройство имеет ряд недостатков:Traction is carried out by moving the bracket with the help of a screw device, while the U-shaped frame that fixes the thigh serves as a counterstop. However, this device has several disadvantages:

1. В связи с отсутствием горизонтальной верхней рамы, при дистракции фрагментов костей голени, происходит деформация разомкнутой конструкции, что не позволяет выполнить полноценную репозицию.1. Due to the absence of a horizontal upper frame, distraction of fragments of the bones of the lower leg causes deformation of the open structure, which does not allow full reposition.

2. без дополнительных устройств невозможна рентгенография без нарушения правил асептики2. without additional devices, radiography is impossible without violating the rules of asepsis

3. вытяжение за спицу травматично, что при дистракции веден к формированию костной раны, в послеоперационном периоде ранняя нагрузка на конечность невозможна из-за болевого синдрома что неприменимо у детей.3. Traction by the pin is traumatic, which, when distracted, leads to the formation of a bone wound; in the postoperative period, early loading on the limb is impossible due to pain, which is not applicable in children.

4. определенные неудобства при устранении ротационного смещения (Рис. 2) восстановление биомеханической оси конечности при устранении ротационного смещения фрагменты не удерживаются в отрепонированном положении за счет сохранения ротационной подвижности стопы, так как у скобы имеется только один элемент фиксации.4. certain inconveniences when eliminating rotational displacement (Fig. 2) restoration of the biomechanical axis of the limb when eliminating rotational displacement, the fragments are not held in the repaired position due to the preservation of rotational mobility of the foot, since the brace has only one fixation element.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения технического результата, который состоит в разработке конструкции устройства для репозиции костных фрагментов костей голени при внеочаговом остеосинтезе, обеспечивающей улучшение качества репозиции отломков и увеличение стабильности перелома после репозиции, при меньших затратах времени.The essence of the invention consists in a set of essential features sufficient to achieve a technical result, which consists in developing a design for a device for repositioning bone fragments of the bones of the lower leg during extrafocal osteosynthesis, which improves the quality of reposition of fragments and increases the stability of the fracture after reposition, with less time.

Сущность устройства для репозиции костных фрагментов костей голени при внеочаговом остеосинтезе состоит в том, что оно содержит горизонтальную раздвижную раму с поперечной перемычкой, по неразъемным сторонам которой установлены, неподвижно и перпендикулярно ей, подколенный упор, и узел дистракции с узлом крепления стопы. Подколенный упор выполнен в виде двух вертикальных, трубчатых стоек, соединенных между собой горизонтальной перекладиной, с возможностью перемещения по ним, на концах которой неподвижно, и перпендикулярно ей, установлены втулки, содержащие винт на боковой поверхности. Узел дистракции с узлом крепления стопы размещены в верхней части вертикальной П-образной трубчатой рамы. Узел крепления стопы выполнен раздвижным, содержит подстопник и подпятник, оснащенный задником, при этом направляющие, неподвижно закрепленные в пазах вдоль боковых сторон подстопника, установлены в пазах ответной формы подпятника, с возможностью перемещения. Подошвенная часть подпятника неподвижно соединена осью с крышкой фиксирующего элемента, в виде полого цилиндра. В корпусе упомянутого фиксирующего элемента продольно размещен конец резьбовой оси узла дистракции, выступающая часть которого выполнена ограненной 32 гранями. Корпус и крышка фиксирующего элемента соединены винтами, установленными на торце крышки, на боковой поверхности которой размещен фиксирующий винт. На резьбовой оси узла дистракции, содержащей лыску, установлен продольный, симметричный, трубчатый элемент, центральная трубка которого неподвижно соединена с двумя боковыми трубками, оси которых параллельны оси центральной, расположены с ней в одной плоскости, по разные стороны от нее, и на одинаковом расстоянии. Внутренний, гладкий диаметр центральной трубки соответствует диаметру и конфигурации упомянутой резьбовой оси с лыской, на которой размещена ручка управления дистракционным узлом, оснащенная внутренней резьбой. Упомянутые боковые трубки трубчатого элемента установлены на направляющих, проксимальные концы которых оснащены втулками, закрепленными на них неподвижно, и перпендикулярно им, содержат винт на боковой поверхности для фиксации на вертикальной П-образной трубчатой раме. В нижней части вертикальной П-образной трубчатой рамы установлена продольная раздвижная рама для рентгенологического столика. Эта рама образована продольными раздвижными штангами, неподвижно соединенными с поперечными штангами, и имеет возможность перемещений по стойкам П-образной трубчатой рамы с помощью трубчатых тройников, оснащенных винтами на боковой поверхности. На каждой из частей одной из продольных штанг, размещено, с возможностью перемещений, по фиксирующей скобе.The essence of the device for repositioning bone fragments of the shin bones during extrafocal osteosynthesis is that it contains a horizontal sliding frame with a transverse bridge, on the integral sides of which are installed, motionless and perpendicular to it, a popliteal stop, and a distraction unit with a foot attachment unit. The knee rest is made in the form of two vertical, tubular racks, interconnected by a horizontal crossbar, with the possibility of moving along them, at the ends of which bushings are fixedly and perpendicular to it, containing a screw on the side surface. The distraction unit with the foot attachment unit is located in the upper part of the vertical U-shaped tubular frame. The foot attachment unit is made sliding, contains a footrest and a thrust bearing, equipped with a back, while the guides, motionlessly fixed in the grooves along the sides of the footrest, are installed in the grooves of the reciprocal form of the thrust bearing, with the possibility of movement. The sole part of the thrust bearing is fixedly connected by an axis to the cover of the fixing element, in the form of a hollow cylinder. In the body of said fixing element, the end of the threaded axis of the distraction assembly is longitudinally placed, the protruding part of which is faceted with 32 faces. The housing and the cover of the fixing element are connected by screws mounted on the end face of the cover, on the side surface of which the fixing screw is placed. A longitudinal, symmetrical, tubular element is installed on the threaded axis of the distraction unit, containing a flat, the central tube of which is fixedly connected to two side tubes, the axes of which are parallel to the central axis, located with it in the same plane, on opposite sides of it, and at the same distance . The inner, smooth diameter of the central tube corresponds to the diameter and configuration of the above-mentioned threaded axis with a flat, on which the distraction assembly control handle is located, equipped with an internal thread. Said side tubes of the tubular element are mounted on guides, the proximal ends of which are equipped with bushings fixed to them, and perpendicular to them, contain a screw on the side surface for fixing on a vertical U-shaped tubular frame. In the lower part of the vertical U-shaped tubular frame, there is a longitudinal sliding frame for the X-ray table. This frame is formed by longitudinal sliding rods fixedly connected to the transverse rods, and has the ability to move along the uprights of the U-shaped tubular frame using tubular tees equipped with screws on the side surface. On each of the parts of one of the longitudinal rods, is placed, with the possibility of movement, along the fixing bracket.

Подстопник и подпятник выполнены из полимерного материала.The footrest and the footplate are made of polymeric material.

По боковым сторонам подстопник, подпятник и задник, оснащены выступающими скобами для крепежных ремней.On the sides, the footrest, the heel and the back are equipped with protruding brackets for fastening straps.

Выполнение подколенного упора в виде двух вертикальных, трубчатых стоек, соединенных между собой горизонтальной перекладиной, с возможностью перемещения по вертикальным стойкам, обеспечивает удержание конечности пациента любого роста на уровне коленного сустава при создании дистракции между отломками костей голени.The implementation of the popliteal support in the form of two vertical, tubular racks, interconnected by a horizontal crossbar, with the ability to move along the vertical racks, ensures that the patient's limb of any height is held at the level of the knee joint while creating distraction between the fragments of the bones of the leg.

Размещение узла дистракции с узлом крепления стопы в верхней части вертикальной П-образной трубчатой рамы обеспечивает фиксацию голени на уровне коленного сустава для выполнения дистракции между отломками большеберцовой кости, и осуществления устранения смещения их по длине.Placement of the distraction node with the foot attachment node in the upper part of the vertical U-shaped tubular frame provides fixation of the lower leg at the level of the knee joint to perform distraction between the tibial fragments and eliminate their displacement along the length.

Выполнение узла крепления стопы раздвижным, содержащим подстопник и подпятник с направляющими, неподвижно закрепленными в пазах вдоль боковых сторон подстопника, и установленными в пазах ответной формы подпятника, с возможностью перемещения, обеспечивает возможность использования устройства для пациентов различных возрастных групп с разными размерами стоп.Making the foot fastening unit sliding, containing a footrest and a thrust bearing with guides fixedly fixed in the grooves along the sides of the footrest, and installed in the grooves of the reciprocal form of the footrest, with the possibility of movement, makes it possible to use the device for patients of different age groups with different sizes of feet.

Оснащение узла крепления стопы задником необходимо для прочной фиксации заднего отдела стопы при дистракции.Equipping the foot attachment unit with a heel counter is necessary for firm fixation of the hindfoot during distraction.

Неподвижное соединение осью подошвенной части подпятника с крышкой фиксирующего элемента, в виде полого цилиндра, в корпусе которого продольно размещен конец резьбовой оси узла дистракции, выступающая часть которого выполнена ограненной 32 гранями, и обеспечивает ротационный поворот стопы на угол, кратный 11°25', что позволяет устранить ротационное смещение фрагментов кости путем установки голени по ее биомеханической оси - линии, соединяющей промежуток между первым и вторым пальцем стопы и середину надколенника.Fixed connection by the axis of the sole part of the thrust bearing with the cover of the fixing element, in the form of a hollow cylinder, in the body of which the end of the threaded axis of the distraction unit is longitudinally located, the protruding part of which is faceted with 32 faces, and provides rotational rotation of the foot at an angle multiple of 11°25', which allows to eliminate the rotational displacement of bone fragments by placing the lower leg along its biomechanical axis - the line connecting the gap between the first and second toe and the middle of the patella.

Фиксирующий винт на боковой поверхности крышки корпуса фиксирующего элемента обеспечивает фиксацию устраненного ротационного смещения фрагментов кости.The fixing screw on the side surface of the cover of the body of the fixing element provides fixation of the eliminated rotational displacement of bone fragments.

Выполнение внутренней поверхности центральной трубки гладкой, соответствующей диаметру и конфигурации резьбовой оси узла дистракции, размещение на этой оси ручки управления дистракционным узлом, оснащенной внутренней резьбой, обеспечивает преобразование вращательного движения ручки управления в поступательное движение резьбовой оси для создания дистракционных усилий на сегменте конечности.Making the inner surface of the central tube smooth, corresponding to the diameter and configuration of the threaded axis of the distraction unit, placing on this axis the handle for controlling the distraction unit, equipped with an internal thread, ensures the transformation of the rotational movement of the control knob into translational movement of the threaded axis to create distraction forces on the limb segment.

Дистракционный узел в виде продольного, симметричного, трубчатого элемента, центральная трубка которого неподвижно соединена с двумя боковыми трубками, оси которых параллельны оси центральной, расположены с ней в одной плоскости, по разные стороны от нее, на одинаковом расстоянии, установлены на направляющих, проксимальные концы которых оснащены втулками, закрепленными на них неподвижно, и перпендикулярно им, обеспечивает перемещение узла крепления стопы без перекосов.Distraction unit in the form of a longitudinal, symmetrical, tubular element, the central tube of which is fixedly connected to two side tubes, the axes of which are parallel to the central axis, located with it in the same plane, on opposite sides of it, at the same distance, mounted on guides, proximal ends which are equipped with bushings fixed to them motionlessly and perpendicular to them, ensures the movement of the foot attachment unit without distortions.

Винт на боковой поверхности втулок для фиксации на вертикальной П-образной трубчатой раме обеспечивает установку узла дистракции с узлом крепления стопы на необходимом уровне высоты при различных возрастных длинах сегментов конечности.The screw on the side surface of the bushings for fixation on the vertical U-shaped tubular frame ensures the installation of the distraction unit with the foot attachment unit at the required height level for different age lengths of the limb segments.

Установка в нижней части вертикальной П-образной трубчатой рамы продольной раздвижной рама для рентгенологического столика обеспечивает выполнение интраоперационных рентгеновских снимков в боковой проекции пациентов разного возраста, с конечностями разной длины.The installation of a longitudinal sliding frame for the X-ray table in the lower part of the vertical U-shaped tubular frame ensures the performance of intraoperative X-ray images in the lateral projection of patients of different ages, with limbs of different lengths.

Выполнение подстопника и подпятника из полимерного материала снижает вес конструкции.The execution of the footrest and the thrust bearing from a polymeric material reduces the weight of the structure.

Оснащение по боковым сторонам подстопника, подпятника и задника выступающими скобами для крепежных ремней, обеспечивает надежную фиксацию стопы во время репозиции.The equipment on the sides of the footrest, heel and heel counter with protruding brackets for fastening straps ensures secure fixation of the foot during reposition.

Конструкцию устройства поясняют иллюстрации, где:The design of the device is illustrated by illustrations, where:

На фиг.1 - приведен общий вид устройства;Figure 1 shows a General view of the device;

На фиг.2 - показан узел крепления стопы;Figure 2 - shows the attachment of the foot;

На фиг.3 - показан фиксирующий элемент в разобранном виде.Figure 3 - shows the locking element in disassembled form.

Устройство для репозиции костных фрагментов костей голени при внеочаговом остеосинтезе содержит горизонтальную раздвижную раму 1 с поперечной перемычкой, оснащенной винтами 2. По неразъемным сторонам рамы 1 установлены, неподвижно и перпендикулярно ей, подколенный упор 3, узел дистракции 4, и фиксирующий элемент 5, с узлом крепления стопы 6. Подколенный упор 3 выполнен в виде двух вертикальных, трубчатых стоек 7, соединенных между собой горизонтальной перекладиной 8, с возможностью перемещения по ним, на концах которой неподвижно, и перпендикулярно ей, установлены втулки 9, содержащие на боковой поверхности винт 10. Узел дистракции 4 и фиксирующий элемент 5, с узлом крепления стопы 6, размещены в верхней части вертикальной П-образной трубчатой рамы 11. Узел крепления стопы 6 выполнен раздвижным, содержит подстопник 12 и подпятник 13, оснащенный задником 14, при этом направляющие 15, неподвижно закрепленные в пазах 16 вдоль боковых сторон подстопника 12, установлены в пазах 17 ответной формы подпятника 13, с возможностью перемещения. Подошвенная часть подпятника 13 неподвижно соединена осью 18 с крышкой 19 фиксирующего элемента 5, в виде полого цилиндра. В корпусе 20, упомянутого фиксирующего элемента 5, продольно размещен конец 21 резьбовой оси 22 узла дистракции 4, выступающая часть 23 которого, выполнена ограненной 32 гранями. Корпус 20 и крышка 19 фиксирующего элемента 5 соединены винтами 24, установленными на торце крышки 19, на боковой поверхности которой размещен фиксирующий винт 25, для фиксации стопы в необходимом положении. На резьбовой оси 22 узла дистракции 4, содержащей лыску 26, установлен продольный, симметричный, трубчатый элемент 27, центральная трубка которого неподвижно соединена с двумя боковыми трубками, оси которых параллельны оси центральной, расположены с ней в одной плоскости, по разные стороны от нее, и на одинаковом расстоянии. Внутренний, гладкий диаметр центральной трубки трубчатого элемента 27 соответствует диаметру и конфигурации упомянутой резьбовой оси 22 с лыской 26, на которой размещена ручка управления 28 узла дистракции 4, оснащенная внутренней резьбой. Упомянутые боковые трубки трубчатого элемента 27 установлены на направляющих 29, проксимальные концы которых оснащены втулками 30, закрепленными на них неподвижно, и перпендикулярно им, и содержат винт 31 на боковой поверхности для фиксации на вертикальной П-образной трубчатой раме 11. В нижней части вертикальной П-образной трубчатой рамы 11 установлена продольная раздвижная рама для рентгенологического столика. Эта рама образована продольными раздвижными штангами 32, оснащенными винтами 33, неподвижно соединенными с поперечными штангами 34, и имеет возможность перемещений по стойкам П-образной трубчатой рамы с помощью трубчатых тройников 35, оснащенных винтами 36 на боковой поверхности. На каждой из частей одной из продольных штанг 32, размещено, с возможностью перемещений, по фиксирующей скобе 37, снащенных винтами 38.The device for repositioning bone fragments of the bones of the lower leg during extrafocal osteosynthesis contains a horizontal sliding frame 1 with a transverse jumper equipped with screws 2. On the integral sides of the frame 1, a popliteal stop 3, a distraction node 4, and a fixing element 5, with a node fastening of the foot 6. The knee rest 3 is made in the form of two vertical, tubular racks 7, interconnected by a horizontal crossbar 8, with the possibility of moving along them, at the ends of which bushings 9 are fixedly and perpendicular to it, containing a screw 10 on the side surface. The distraction unit 4 and the fixing element 5, with the foot attachment unit 6, are located in the upper part of the vertical U-shaped tubular frame 11. The foot attachment unit 6 is made sliding, contains a footrest 12 and a thrust bearing 13, equipped with a back 14, while the guides 15 are motionless fixed in the grooves 16 along the sides of the footrest 12, installed in the grooves 17 of the reciprocal form of the thrust bearing 13, with the possibility of movement. The sole part of the thrust bearing 13 is fixedly connected by the axis 18 with the cover 19 of the locking element 5, in the form of a hollow cylinder. In the body 20 of said locking element 5, the end 21 of the threaded axis 22 of the distraction unit 4 is longitudinally placed, the protruding part 23 of which is made faceted with 32 faces. The body 20 and the cover 19 of the fixing element 5 are connected by screws 24 mounted on the end face of the cover 19, on the side surface of which there is a fixing screw 25 to fix the foot in the required position. On the threaded axis 22 of the distraction assembly 4, containing the flat 26, a longitudinal, symmetrical, tubular element 27 is installed, the central tube of which is fixedly connected to two side tubes, the axes of which are parallel to the central axis, located with it in the same plane, on opposite sides of it, and at the same distance. The inner, smooth diameter of the central tube of the tubular element 27 corresponds to the diameter and configuration of the mentioned threaded axis 22 with a flat 26, on which the control knob 28 of the distraction unit 4 is located, equipped with an internal thread. Said side tubes of the tubular element 27 are mounted on guides 29, the proximal ends of which are equipped with bushings 30 fixed to them fixedly and perpendicularly to them, and contain a screw 31 on the side surface for fixing on a vertical U-shaped tubular frame 11. In the lower part of the vertical P -shaped tubular frame 11 has a longitudinal sliding frame for the x-ray table. This frame is formed by longitudinal sliding rods 32, equipped with screws 33, fixedly connected to the transverse rods 34, and has the ability to move along the uprights of the U-shaped tubular frame using tubular tees 35, equipped with screws 36 on the side surface. On each of the parts of one of the longitudinal rods 32, is placed, with the possibility of movement, along the fixing bracket 37, equipped with screws 38.

По боковым сторонам подстопника 12, подпятника 13 и задника 14 закреплены выступающие скобы 39 для крепежных ремней 40.On the sides of the footrest 12, the thrust bearing 13 and the back 14, protruding brackets 39 for fastening straps 40 are fixed.

Работу устройства осуществляют следующим образом.The operation of the device is carried out as follows.

После общего обезболивания, и снятия транспортной иммобилизации, поврежденную конечность размещают на устройстве для репозиции костных фрагментов костей голени при внеочаговом остеосинтезе таким образом, чтобы коленный сустав, согнутый под углом, располагался на подколенном упоре 3. Стопу пациента помещают в узел крепления стопы 6, для чего подстопник 12 и подпятник 13 раздвигают по направляющим 15 до размера стопы пациента. Уложенную стопу затягивают с помощью крепежных ремней 40, закрепленных в выступающих скобах 39, установленных по боковым сторонам подстопника 12, подпятника 13, и на заднике 14. Предварительную дистракцию между подколенным упором 3 и узлом крепления стопы 6 осуществляют с помощью горизонтальной раздвижной рамы 1 и продольных раздвижных штанг 32 для рентгенологического столика, с последующей фиксацией дистракционного усилия винтами 2 и 33, соответственно.After general anesthesia and removal of transport immobilization, the injured limb is placed on a device for repositioning bone fragments of the bones of the leg during extrafocal osteosynthesis in such a way that the knee joint, bent at an angle, is located on the popliteal support 3. The patient's foot is placed in the foot attachment 6, for whereby the footrest 12 and the thrust bearing 13 are moved apart along the guides 15 to the size of the patient's foot. The laid foot is tightened with the help of fastening belts 40, fixed in protruding brackets 39, installed on the sides of the footrest 12, the thrust bearing 13, and on the back 14. sliding rods 32 for the radiological table, followed by fixation of the distraction force with screws 2 and 33, respectively.

Производят предварительное устранение ротационного смещения. Для этого расслабляют винт фиксирующего элемента 25, и поворачивают стопу таким образом, чтобы промежуток между первым и вторым пальцами стопы и середина надколенника находились на одном уровне. Достигнутое положение стопы фиксируют винтом 25 фиксирующего элемента 5, при этом конец винта 25 упирается в одну из граней на выступающей части 23 конца 21 резьбовой оси 22 узла дистракции 4, предотвращая любую ротацию. Угол между соседними гранями на выступающей части 23 конца 21, составляет 11°25', что достаточно для устранения ротационного смещения, т.к. угол ротационного смещения может составлять до 40°. Производят рентгенографию поврежденного сегмента конечности в двух проекциях. Кассету для рентгенографии в прямой проекции оборачивают стерильной простыней, и укладывают на нижнюю горизонтальную раздвижную раму 1, а для производства снимка в боковой проекции используют штанги 32 для рентгенологического столика. По снимкам определяют величины окончательной дистракции и торсионного смещения. Окончательное устранение смещения отломков кости по длине осуществляют перемещением ручки управления 28 узла дистракции 4 по резьбовой оси 22 с лыской 26. При этом вращательное движение ручки управления 28 преобразуется в поступательное движение трубчатого элемента 27, внутренний, гладкий диаметр центральной трубки которого соответствует диаметру, и конфигурации, упомянутой резьбовой оси 22 с лыской 26. Докоррекцию ротационного смещения производят, ослабляя фиксирующий винт 25 элемента фиксации 5. Стопу доворачивают в необходимом направлении, кнутри или кнаружи, и окончательно фиксируют положение винтом 25. Время наложение аппарата внешней фиксации составляет 20-30 минут.Produce a preliminary elimination of rotational displacement. To do this, the screw of the fixing element 25 is loosened, and the foot is rotated in such a way that the gap between the first and second toes and the middle of the patella are at the same level. The reached position of the foot is fixed with the screw 25 of the locking element 5, while the end of the screw 25 rests against one of the faces on the protruding part 23 of the end 21 of the threaded axis 22 of the distraction assembly 4, preventing any rotation. The angle between adjacent faces on the protruding part 23 of the end 21 is 11°25', which is sufficient to eliminate the rotational displacement, because the angle of rotational displacement can be up to 40°. Produce x-ray of the damaged limb segment in two projections. Cassette for radiography in frontal projection is wrapped with a sterile sheet, and placed on the lower horizontal sliding frame 1, and rods 32 for the x-ray table are used to produce a picture in lateral projection. The images determine the magnitude of the final distraction and torsion displacement. The final elimination of the displacement of bone fragments along the length is carried out by moving the control handle 28 of the distraction assembly 4 along the threaded axis 22 with a flat 26. In this case, the rotational movement of the control handle 28 is converted into the translational movement of the tubular element 27, the inner, smooth diameter of the central tube of which corresponds to the diameter, and configuration of the mentioned threaded axis 22 with a flat 26. Additional correction of the rotational displacement is carried out by loosening the fixing screw 25 of the fixation element 5. The foot is turned in the required direction, inward or outward, and the position is finally fixed with the screw 25. The time for applying the external fixation device is 20-30 minutes.

Claims (3)

1. Устройство для репозиции костных фрагментов костей голени при внеочаговом остеосинтезе, содержащее горизонтальную раздвижную раму с поперечной перемычкой, по неразъемным сторонам которой установлены, неподвижно и перпендикулярно ей, подколенный упор и узел дистракции с узлом крепления стопы, подколенный упор выполнен в виде двух вертикальных трубчатых стоек, соединенных между собой горизонтальной перекладиной, с возможностью перемещения по ним, на концах которой неподвижно и перпендикулярно ей установлены втулки, содержащие винт на боковой поверхности, узел дистракции с узлом крепления стопы размещены в верхней части вертикальной П-образной трубчатой рамы, узел крепления стопы выполнен раздвижным, содержит подстопник и подпятник, оснащенный задником, при этом направляющие, неподвижно закрепленные в пазах вдоль боковых сторон подстопника, установлены в пазах ответной формы подпятника, с возможностью перемещения, подошвенная часть подпятника неподвижно соединена осью с крышкой фиксирующего элемента в виде полого цилиндра, в корпусе упомянутого фиксирующего элемента продольно размещен конец резьбовой оси узла дистракции, выступающая часть которого выполнена ограненной 32 гранями, корпус и крышка фиксирующего элемента соединены винтами, установленными на торце крышки, на боковой поверхности которой размещен фиксирующий винт, на резьбовой оси узла дистракции, содержащей лыску, установлен продольный симметричный трубчатый элемент, центральная трубка которого неподвижно соединена с двумя боковыми трубками, оси которых параллельны оси центральной, расположены с ней в одной плоскости, по разные стороны от нее и на одинаковом расстоянии, внутренний гладкий диаметр центральной трубки соответствует диаметру и конфигурации упомянутой резьбовой оси с лыской, на которой размещена ручка управления дистракционным узлом, оснащенная внутренней резьбой, упомянутые боковые трубки трубчатого элемента установлены на направляющих, проксимальные концы которых оснащены втулками, закрепленными на них неподвижно и перпендикулярно им, содержат винт на боковой поверхности для фиксации на вертикальной П-образной трубчатой раме, в нижней части вертикальной П-образной трубчатой рамы установлена продольная раздвижная рама для рентгенологического столика, образованная продольными раздвижными штангами, неподвижно соединенными с поперечными штангами, и имеет возможность перемещений по стойкам П-образной трубчатой рамы с помощью трубчатых тройников, оснащенных винтами на боковой поверхности, на каждой из частей одной из продольных штанг размещено с возможностью перемещений по фиксирующей скобе.1. A device for repositioning bone fragments of the bones of the lower leg during extrafocal osteosynthesis, containing a horizontal sliding frame with a transverse jumper, on the integral sides of which are installed, motionless and perpendicular to it, a popliteal stop and a distraction unit with a foot attachment unit, the popliteal stop is made in the form of two vertical tubular racks interconnected by a horizontal crossbar, with the possibility of moving along them, at the ends of which bushings are fixedly and perpendicular to it, containing a screw on the side surface, a distraction unit with a foot attachment unit is located in the upper part of a vertical U-shaped tubular frame, a foot attachment unit made sliding, contains a footrest and a thrust bearing, equipped with a back, while the guides, motionlessly fixed in the grooves along the sides of the footrest, are installed in the grooves of the reciprocal form of the thrust bearing, with the possibility of movement, the sole part of the thrust bearing is fixedly connected by an axis with the cover of the fixing element in the form of a hollow cylinder, in the body of said fixing element, the end of the threaded axis of the distraction unit is longitudinally placed, the protruding part of which is faceted with 32 faces, the body and the cover of the fixing element are connected by screws mounted on the end face of the cover, on the side surface of which the fixing screw is placed, on the threaded axis of the distraction unit, containing a flat , a longitudinal symmetrical tubular element is installed, the central tube of which is fixedly connected to two side tubes, the axes of which are parallel to the axis of the central one, located with it in the same plane, on opposite sides of it and at the same distance, the inner smooth diameter of the central tube corresponds to the diameter and configuration of the mentioned a threaded axis with a flat, on which a distraction assembly control handle is located, equipped with an internal thread, the mentioned side tubes of the tubular element are mounted on guides, the proximal ends of which are equipped with bushings fixed to them motionlessly and perpendicular to them, contain a screw on the side surface for fixing on a vertical P -shaped tubular frame, in the lower part of the vertical U-shaped tubular frame there is a longitudinal sliding frame for the X-ray table, formed by longitudinal sliding rods fixedly connected to the transverse rods, and has the ability to move along the uprights of the U-shaped tubular frame using tubular tees equipped with screws on the side surface, on each of the parts of one of the longitudinal rods is placed with the possibility of moving along the locking bracket. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что подстопник и подпятник выполнены из полимерного материала.2. The device according to claim 1, characterized in that the foot pad and the thrust pad are made of a polymeric material. 3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что подстопник, подпятник и задник по боковым сторонам оснащены выступающими скобами для крепежных ремней.3. The device according to claim. 1, characterized in that the footrest, the thrust bearing and the back on the sides are equipped with protruding brackets for fastening straps.
RU2023103119A 2023-02-09 Device for repositioning bone fragments of the leg bones during extrafocal osteosynthesis RU2800712C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2800712C1 true RU2800712C1 (en) 2023-07-26

Family

ID=

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1324662A1 (en) * 1986-03-05 1987-07-23 Тюменский государственный медицинский институт Arrangement for reposition of bone fragments
US5290220A (en) * 1992-03-16 1994-03-01 Guhl James F Non-invasive distraction system for ankle arthroscopy
CN105147379A (en) * 2015-08-04 2015-12-16 三峡大学仁和医院 Closed tibia nailing auxiliary stent

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1324662A1 (en) * 1986-03-05 1987-07-23 Тюменский государственный медицинский институт Arrangement for reposition of bone fragments
US5290220A (en) * 1992-03-16 1994-03-01 Guhl James F Non-invasive distraction system for ankle arthroscopy
CN105147379A (en) * 2015-08-04 2015-12-16 三峡大学仁和医院 Closed tibia nailing auxiliary stent

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Каплан А.В. Повреждения костей и суставов // М.: Медицина. - 1979. - Т. 568. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6964663B2 (en) Combination bone fixation/immobilization apparatus
US3651803A (en) Device for the treatment of fractures, especially leg fractures
Haboush et al. Leg lengthening with new stabilizing apparatus
RU2800712C1 (en) Device for repositioning bone fragments of the leg bones during extrafocal osteosynthesis
RU2454963C1 (en) Apparatus for treating injuries and diseases of long tubular bones in children
Nozaka et al. Simultaneous total knee arthroplasty and ankle arthrodesis for Charcot neuroarthropathy
US7364560B2 (en) Ambulatory hip fixation-traction splint frame
WO2020202217A1 (en) Advanced pediatric spica table
Harwood et al. Segmental tibia shaft fractures–extra articular ilizarov reduction techniques
RU2302835C1 (en) Method for treating fractured shin bone cases
Hardy et al. The Sequoia circular fixator for limb lengthening
RU2463011C1 (en) Method of treating fractures of heel bone and their consequences
RU2790466C1 (en) Apparatus and methods for application thereof for stabilisation and repositioning in fractures and fracture-dislocations of the bones of the foot and ankle joint
RU212395U1 (en) DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF THE CANEAL BONE ASHIROV-URINBAYEV
RU2791267C1 (en) Method for applying an apparatus of external fixation in treatment of diaphyseal fractures of the lower leg bones
US20240065739A1 (en) Rescue external fixation system
RU2142760C1 (en) Transportation-curative splint
RU2263490C2 (en) Lower limb traction apparatus
RU2270630C1 (en) Method for treating epi- and osteoepiphysiolyses in shin's distal department
FI107229B (en) Distractor
Graves Triple arthrodesis in adults: Indications, technique, and results
RU2629050C2 (en) Device for treatment of femoral bone comminuted fracture in children
SU1713570A1 (en) Method for treating flexion contracture of foot greater then 150 @
RU2304944C2 (en) Method for and splint for applying distraction-compression treatment in the cases of human long tubular bone fractures of lower extremities
Peterson et al. Tibial Torsion