RU2794851C1 - Способ прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза - Google Patents
Способ прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2794851C1 RU2794851C1 RU2022128398A RU2022128398A RU2794851C1 RU 2794851 C1 RU2794851 C1 RU 2794851C1 RU 2022128398 A RU2022128398 A RU 2022128398A RU 2022128398 A RU2022128398 A RU 2022128398A RU 2794851 C1 RU2794851 C1 RU 2794851C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eye
- vessels
- venular
- occlusion
- coefficient
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза. Пациенту проводят оптическую когерентную томографию с получением томограммы. Для поиска изучаемых сосудов на томограмме ось скана устанавливают на вторую бифуркацию сосудов и производят измерение ширины тени изучаемых сосудов: артериолы и венулы на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов. После чего определяют артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы. Рассчитанный артериоло-венулярный коэффициент сравнивают со значением нормы, полученным от расчета соотношения среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенном анамнезе. При величине артериоло-венулярного коэффициента на здоровом глазу без окклюзии центральной артерии сетчатки ниже 0,75 мкм прогнозируют риск развития артериальной окклюзии на этом глазу. Способ обеспечивает эффективное и точное прогнозирование развития окклюзии центральной артерии сетчатки на «здоровом» глазу при артериальной окклюзии парного глаза за счет диагностического признака - артериоло-венулярного коэффициента. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза.
Известен способ калиброметрии ретинальных сосудов первого порядка с помощью спектральной оптической когерентной томографии (патент на изобретение №2456909 от 09.06.2011), включающий проведение оптической когерентной томографии с получением томограммы, на которой производят измерение ширины тени изучаемых сосудов на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов, вычисление артериоло-венулярного коэффициента, для чего каждому обследуемому пациенту проводят измерения калибра артериолы и венулы и рассчитывают артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы.
Недостатком известного способа является то, что используют круговой скан вокруг диска зрительного нерва и исследуют крупные сосуды в зоне выхода из диска зрительного нерва, которые не всегда дают четкую картину о патологическом процессе и вовлекаются в процесс окклюзии в последнюю очередь.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза. Получаемый при использовании положительный результат состоит в эффективности и точности прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза. Предлагаемый способ позволяет назначить своевременное лечение, продлить удовлетворительное состояние парного глаза, подверженного риску окклюзии центральной артерии сетчатки и сохранить качество жизни пациента в целом.
Кроме того, способ технически прост и доступен, обеспечивает калиброметрию ретинальных микрососудов с точностью до 1 мкм с получением достоверных сравнимых результатов для прогнозирования окклюзии центральной артерии сетчатки при артериальной окклюзии парного глаза. Точность прогнозирования окклюзии центральной артерии сетчатки при артериальной окклюзии парного глаза осуществляют за счет сравнения рассчитанного значения артериоло-венулярного коэффициента каждого пациента со значением нормы этого коэффициента. Для определения значения нормы артериоло-венулярного коэффициента в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенного анамнеза рассчитали значения артериоло-венулярного коэффициента каждого пациента как соотношение значения внутреннего диаметра артериолы к значению внутреннего диаметра венулы. Определили их средние значения. При обследовании контрольной группы среднее значение внутреннего диаметра артериолы составил 0,68 мкм, среднее значение внутреннего диаметра венулы составил 0,91 мкм. Для определения значения нормы артериоло-венулярный коэффициент в контрольной группе пациентов вычислили как соотношение среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы: 0,68 мкм/0,91 мкм=0,75. Значение коэффициента составило 0,75 мкм. При величине артериоло-венулярного коэффициента на «здоровом» глазу без окклюзии центральной артерии сетчатки ниже 0,75 мкм прогнозируют риск развития артериальной окклюзии на этом глазу.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза, включающем проведение оптической когерентной томографии с получением томограммы, на которой производят измерение ширины тени изучаемых сосудов на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов, вычисление артериоло-венулярного коэффициента, для чего каждому обследуемому пациенту проводят измерения калибра артериолы и венулы и рассчитывают артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы, отличающийся тем, что оптическую когерентную томографию проводят с использованием программы «3d Macula», создающей трехмерную реконструкцию исследуемого участка глазного дна, для поиска изучаемых сосудов на томограмме ось скана устанавливают на вторую бифуркацию сосудов, измеряют ширину тени изучаемых сосудов: артериолы и венулы на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов, а рассчитанный артериоло-венулярный коэффициент сравнивают со значением нормы, полученным от расчета соотношения среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенного анамнеза и при величине артериоло-венулярного коэффициента на «здоровом» глазу без окклюзии центральной артерии сетчатки ниже 0,75 мкм прогнозируют риск развития артериальной окклюзии на этом глазу.
Способ прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза осуществляют следующим образом.
Пациенту с артериальной окклюзией одного глаза для прогнозирования развития артериальной окклюзии на парном глазу проводят оптическую когерентную томографию с получением томограммы. Оптическую когерентную томографию проводят с использованием программы «3d Macula», создающей трехмерную реконструкцию исследуемого участка глазного дна. Для поиска изучаемых сосудов на томограмме ось скана устанавливают на вторую бифуркацию сосудов. Производят измерение ширины тени изучаемых сосудов: артериолы и венулы на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов. После чего определяют артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы. Рассчитанный артериоло-венулярный коэффициент сравнивают со значением нормы, полученным от расчета соотношения среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенном анамнезе. При величине артериоло-венулярного коэффициента на «здоровом» глазу без окклюзии центральной артерии сетчатки ниже 0,75 мкм прогнозируют риск развития артериальной окклюзии на этом глазу. Клинический пример 1.
Пациентка К. 50 лет, обратилась на плановую диагностику. В анамнезе два года назад у нее была выявлена окклюзия центральной артерии сетчатки на правом глазу
При обследовании:
OD: Vis=0,01 не корригирует, ВГД=17 мм рт.ст.
OS: Vis=0,4 sph -1,0D=1.0 ВГД=18 мм рт. ст.
Дополнительно на «здоровом» левом глазу была проведена оптическая когерентная томография на приборе Topcon DRI OCT Triton с использованием программы «3d Macula», создающей трехмерную реконструкцию исследуемого участка глазного дна. Для поиска изучаемых сосудов на томограмме ось скана установили на вторую бифуркацию сосудов. Произвели измерение ширины тени изучаемых сосудов в микронах: артериолы и венулы на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов. Внутренний диаметр артериолы составил 0,67 мкм. Внутренний диаметр венулы составил 0,92 мкм. После чего определили артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы. Рассчитали артериоло-венулярный коэффициент: 0,67 мкм/0,92 мкм=0,73. Рассчитанный артериоло-венулярный коэффициент сравнили со значением нормы, полученным от расчета соотношения среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенного анамнеза.
Артериоло-венулярный коэффициент составил 0,73, при норме 0,75, что свидетельствовало о наличии ангиопатии у данной пациентки и о возможном риске развития артериальной окклюзии на здоровом глазу. Пациентке была назначена ангиопротекторная терапии по поводу ангиопатии сетчатки левого глаза. Также было рекомендовано динамическое наблюдение с контролем артериоло-венулярного коэффициента через 6 месяцев. В ближайших сроках наблюдения в течение года, у данной пациентки признаков развития артериальной окклюзии на здоровом глазу не было выявлено.
Клинический пример 2.
Пациент Б. 65 лет обратился в клинику на профилактический осмотр, в анамнезе у пациента в 2015 г. произошла окклюзия центральной артерии сетчатки на левом глазу. При поступлении:
OD: Vis=0,3 н/к ВГД=18 мм рт.ст.
OS: Vis=0,01 не корригирует ВГД=19 мм рт. ст.
Для оценки калибра сосудов сетчатки «здорового» глаза выполняли оптическую когеретную томографию на приборе Topcon DRI OCT Triton, используя программу «3d Macula». На полученных снимках томограммы провели измерение внутреннего диаметра артериол и венул в микронах в зоне второй бифуркации и рассчитали артериоло-венулярный коэффициент (АВК).
Внутренний диаметр артериолы составил 0,59 мкм Внутренний диаметр венулы составил 0,91 мкм. Артериоло-венулярный коэффициент (АВК)=0,59 мкм/0,91 мкм=0,65. Полученное значение составило 0,65 (при норме 0,75), что свидетельствует о наличии выраженной ангиопатии у данного пациента и о возможном риске развития артериальной окклюзии на здоровом глазу.
Пациент был проинформирован о прогнозе зрительных функций и о необходимости дальнейшего лечения и дообследования. От предложенных рекомендаций пациент отказался. Через 2 года пациент обратился в клинику с диагнозом окклюзия центральной артерии сетчатки правого глаза.
Claims (1)
- Способ прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза, включающий проведение оптической когерентной томографии с получением томограммы, на которой производят измерение ширины тени изучаемых сосудов на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов, вычисление артериоло-венулярного коэффициента, для чего каждому обследуемому пациенту проводят измерения калибра артериолы и венулы и рассчитывают артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы, отличающийся тем, что оптическую когерентную томографию проводят с использованием программы «3d Macula», создающей трехмерную реконструкцию исследуемого участка глазного дна, для поиска изучаемых сосудов на томограмме ось скана устанавливают на вторую бифуркацию сосудов, измеряют ширину тени изучаемых сосудов: артериолы и венулы на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов, а рассчитанный артериоло-венулярный коэффициент сравнивают со значением нормы, полученным от расчета соотношения среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенном анамнезе, и при величине артериоло-венулярного коэффициента на «здоровом» глазу без окклюзии центральной артерии сетчатки ниже 0,75 мкм прогнозируют риск развития артериальной окклюзии на этом глазу.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2794851C1 true RU2794851C1 (ru) | 2023-04-25 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2416357C2 (ru) * | 2009-04-07 | 2011-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ дифференциальной диагностики острых нарушений кровообращения в артериальной системе сетчатки и зрительного нерва по данным увеального кровотока |
| RU2484791C1 (ru) * | 2012-01-12 | 2013-06-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Способ прогнозирования окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии парного глаза |
| RU2714211C1 (ru) * | 2018-12-24 | 2020-02-13 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска окклюзий ретинальных вен у женщин после перенесенной преэклампсии |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2416357C2 (ru) * | 2009-04-07 | 2011-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ дифференциальной диагностики острых нарушений кровообращения в артериальной системе сетчатки и зрительного нерва по данным увеального кровотока |
| RU2484791C1 (ru) * | 2012-01-12 | 2013-06-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Способ прогнозирования окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии парного глаза |
| RU2714211C1 (ru) * | 2018-12-24 | 2020-02-13 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска окклюзий ретинальных вен у женщин после перенесенной преэклампсии |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МИХАЙЛОВА М. А. и др. Патогенез ретинальных венозных окклюзий. Вестник офтальмологии. 2014, номер 2, стр. 88-92. YANG S. et al. Optical coherence tomography angiography characteristics of acute retinal arterial occlusion. BMC Ophthalmol. 2019; 19: 147. MATULEVICIUTE I. et al. Retinal and Choroidal Thinning—A Predictor of Coronary Artery Occlusion? Diagnostics. August 2022, 12(8), 2016. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Feke et al. | Retinal blood flow in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease | |
| Wu et al. | Relationship between retinal microstructures on optical coherence tomography and microperimetry in age-related macular degeneration | |
| Larrosa et al. | Potential new diagnostic tool for Alzheimer's disease using a linear discriminant function for Fourier domain optical coherence tomography | |
| Shao et al. | Visualization of focal thinning of the ganglion cell–inner plexiform layer in patients with mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease | |
| López-de-Eguileta et al. | Ganglion cell layer thinning in prodromal Alzheimer's disease defined by amyloid PET | |
| Jiang et al. | Visual function and disability are associated with increased retinal volumetric vessel density in patients with multiple sclerosis | |
| Sato et al. | Decreased blood flow at neuroretinal rim of optic nerve head corresponds with visual field deficit in eyes with normal tension glaucoma | |
| Shin et al. | Macular ganglion cell–inner plexiform layer thinning in patients with visual field defect that respects the vertical meridian | |
| US20150250430A1 (en) | Noninvasive method for determining the presence of systemic hypertension in a subject | |
| Mendez‐Hernandez et al. | Glaucoma diagnostic capacity of optic nerve head haemoglobin measures compared with spectral domain OCT and HRT III confocal tomography | |
| Loiudice et al. | Choroidal vascularity index in thyroid-associated ophthalmopathy: a cross-sectional study | |
| Knodel et al. | Sonographic and ophthalmic assessment of optic nerve in patients with idiopathic intracranial hypertension: A longitudinal study | |
| Kurysheva et al. | OCT angiography and color doppler imaging in glaucoma diagnostics | |
| RU2520826C1 (ru) | Способ прогнозирования прогрессирования диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека | |
| Robbins et al. | Assessing the retinal microvasculature in individuals with early and late-onset Alzheimer's disease | |
| RU2794851C1 (ru) | Способ прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза | |
| RU2603300C1 (ru) | Способ прогнозирования прогрессирования открытоугольной глаукомы в сочетании с диабетической ретинопатией у пациентов с сахарным диабетом | |
| RU2741365C9 (ru) | Способ неинвазивной диагностики ретинальной венозной окклюзии ишемического типа | |
| Sodhi et al. | Evaluating the quantitative foveal avascular zone and retino-choroidal vessel density using optical coherence tomography angiography in a healthy Indian population | |
| Eniola et al. | OPHTHALMIC ARTERY AND CENTRAL RETINAL ARTERY DOPPLER PATTERNS IN PRIMARY OPEN ANGLE GLAUCOMA PATIENTS AT THE LAGOS UNIVERSITY TEACHING HOSPITAL, NIGERIA. | |
| RU2726461C1 (ru) | Способ оценки прогнозирования развития хориоидальной неоваскуляризации у пациентов с влажной формой макулодистрофии | |
| Ocakoglu et al. | Long term follow-up of retinal nerve fiber layer thickness in eyes with optic nerve head drusen | |
| RU2484791C1 (ru) | Способ прогнозирования окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии парного глаза | |
| RU2482785C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики патологических изменений заднего отрезка глаза | |
| RU2462998C1 (ru) | Способ диагностики первичной открытоугольной глаукомы |