RU2794464C1 - Биокомплекс для стимуляции регенерации и ремоделирования тканей - Google Patents
Биокомплекс для стимуляции регенерации и ремоделирования тканей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2794464C1 RU2794464C1 RU2021136648A RU2021136648A RU2794464C1 RU 2794464 C1 RU2794464 C1 RU 2794464C1 RU 2021136648 A RU2021136648 A RU 2021136648A RU 2021136648 A RU2021136648 A RU 2021136648A RU 2794464 C1 RU2794464 C1 RU 2794464C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- biocomplex
- regeneration
- remodeling
- tissues
- periodontal
- Prior art date
Links
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 title claims abstract description 5
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 title description 6
- 230000007838 tissue remodeling Effects 0.000 title description 4
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 claims abstract description 16
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 claims abstract description 16
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- CETPSERCERDGAM-UHFFFAOYSA-N ceric oxide Chemical compound O=[Ce]=O CETPSERCERDGAM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 229910000422 cerium(IV) oxide Inorganic materials 0.000 claims abstract description 14
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 239000000725 suspension Substances 0.000 claims abstract description 4
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 3
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 description 17
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 11
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 10
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 10
- 239000000463 material Substances 0.000 description 8
- 210000002379 periodontal ligament Anatomy 0.000 description 8
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 5
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 description 5
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 4
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 description 4
- TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L barium sulfate Chemical compound [Ba+2].[O-]S([O-])(=O)=O TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 4
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L calcium dihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[Ca+2] AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 3
- 239000000920 calcium hydroxide Substances 0.000 description 3
- 229910001861 calcium hydroxide Inorganic materials 0.000 description 3
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 3
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 3
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 3
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 3
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 3
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 description 3
- NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K sodium citrate Chemical compound O.O.[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 206010000349 Acanthosis Diseases 0.000 description 2
- 206010029113 Neovascularisation Diseases 0.000 description 2
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical compound O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000004316 Oxidoreductases Human genes 0.000 description 2
- 108090000854 Oxidoreductases Proteins 0.000 description 2
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 2
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 2
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000000644 isotonic solution Substances 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000004332 silver Substances 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 2
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 1
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 description 1
- KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N EDTA Chemical compound OC(=O)CN(CC(O)=O)CCN(CC(O)=O)CC(O)=O KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 108090000189 Neuropeptides Proteins 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 102000004067 Osteocalcin Human genes 0.000 description 1
- 108090000573 Osteocalcin Proteins 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 1
- 241000700157 Rattus norvegicus Species 0.000 description 1
- 239000005708 Sodium hypochlorite Substances 0.000 description 1
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 1
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 1
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N Vitamin D3 Natural products C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C/C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 239000012190 activator Substances 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 description 1
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 208000037893 chronic inflammatory disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 210000004177 elastic tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 1
- 238000000227 grinding Methods 0.000 description 1
- ZFGMDIBRIDKWMY-PASTXAENSA-N heparin Chemical compound CC(O)=N[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](COS(O)(=O)=O)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@@H](C(O)=O)O[C@@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](OS(O)(=O)=O)[C@@H](O[C@@H]3[C@@H](OC(O)[C@H](OS(O)(=O)=O)[C@H]3O)C(O)=O)O[C@@H]2O)CS(O)(=O)=O)[C@H](O)[C@H]1O ZFGMDIBRIDKWMY-PASTXAENSA-N 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 150000002617 leukotrienes Chemical class 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000007791 liquid phase Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000003562 morphometric effect Effects 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 230000002642 osteogeneic effect Effects 0.000 description 1
- 235000011837 pasties Nutrition 0.000 description 1
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 210000004623 platelet-rich plasma Anatomy 0.000 description 1
- 238000005498 polishing Methods 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000004445 quantitative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N sodium hypochlorite Chemical compound [Na+].Cl[O-] SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000008279 sol Substances 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 229960002180 tetracycline Drugs 0.000 description 1
- 229930101283 tetracycline Natural products 0.000 description 1
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 1
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- QYSXJUFSXHHAJI-YRZJJWOYSA-N vitamin D3 Chemical compound C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C\C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C QYSXJUFSXHHAJI-YRZJJWOYSA-N 0.000 description 1
- 235000005282 vitamin D3 Nutrition 0.000 description 1
- 239000011647 vitamin D3 Substances 0.000 description 1
- 229940021056 vitamin d3 Drugs 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, а именно к биокомплексу для стимуляции регенерации и ремоделирования тканей пародонта. Предложен биокомплекс для стимуляции регенерации и ремоделирования тканей пародонта, содержащий обогащенную тромбоцитами аутоплазму пациента, суспензию нанодисперсного диоксида церия в физиологическом растворе в концентрации 10-5 М на 2,5 мл при соотношении 2:1. Использование вышеописанного препарата позволяет сократить сроки восстановления целостности всех структур за счет стимуляции и оптимизации ремоделирования тканей. 2 ил., 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для стимуляции регенерации при введении биокомплекса в мягкие ткани полости рта.
Актуальным направлением развития стоматологии является создание методов и средств интенсификации обменных процессов в тканях пародонта, что способствует сокращению продолжительности лечения и сроков реабилитации пациентов. Для активизации метаболических процессов в тканях пародонта использовались физические и фармакологические факторы воздействия. В эксперименте для ускорения обменных процессы в тканях пародонта были успешно применены активная форма витамина D3, остеокальцин, простагландин, нейропептиды, лейкотриены, продуценты оксида азота. Вместе с тем клиническое применение указанных препаратов затруднено ввиду отсутствия оптимальных дозировок и наличия выраженных побочных эффектов.
Хронические воспалительные процессы в полости рта зачастую приводят к возникновению дефектов, стимуляция регенерации которых затруднительна, ввиду необходимости проведения обширных хирургических вмешательств, что, в свою, очередь, сопряжено со значительной травмой в полости рта.
Оптимизация процессов регенерации тканей в полости рта после осложнений хронических воспалительных заболеваний имеет ключевое значение, и актуальным остается поиск новых материалов, способствующих созданию наиболее оптимальных условий для формирования тканей, идентичных по своей морфологической структуре тканям полости рта.
Актуальным является поиск методов малоинвазивной, эффективной терапии для стимуляции регенерации тканей после проведения хирургических вмешательств, для восстановления тканей при хронических воспалительных заболеваниях пародонта, а также для проведения терапии, направленной на ускорение процессов ремоделирования тканей пародонта при реабилитации пациентов в стоматологии. Ремоделирование тканей напрямую сопряжено с формированием в зоне дефекта или деструкции морфологически идентичных полноценных тканей - губчатой кости, кортикальной пластинки, надкостницы, подслизистого слоя и непосредственно слизистой ткани без замещения грубой рубцовой тканью. Таким методом на сегодняшний день является инъекционный метод с использованием плазмы, полученной из собственной крови пациента, тромбоцитарной аутологичной плазмы (ТАП), являющейся высокоактивным биологическим стимулятором процессов регенерации за счет содержащихся в альфа гранулах тромбоцитов различных факторов роста, действующих на все структурные единицы окружающих тканей и стимулирующих процессы регенерации.
Одной из причин замедления регенерации тканей является воздействие супероксидных радикалов и ферментов, разрушающих ее структурные компоненты. В качестве средства, предотвращающего воздействие таких негативных факторов, перспективным является использование нанокристаллического диоксида церия.
Нанокристаллический диоксид церия - неорганический антиоксидант, который способен выполнять функцию некоторых оксидоредуктаз: каталазы, супероксиддисмутазы и оксидазы.
В последние годы большой интерес у клиницистов вызывает использование в хирургической стоматологии, пародонтологии и имплантации PRP-плазмы (плазмы крови, обогащенной тромбоцитами), к тому же, содержащиеся в PRP факторы роста и цитокины обладают выраженными репаративными свойствами. Так результаты, полученные хирургами-стоматологами, пародонтологами и челюстно-лицевыми хирургами с использованием таких препаратов демонстрируют выраженный клинический эффект при восстановлении мягких и твердых тканей пародонта. Применение тромбоцитарной аутоплазмы минимизирует риск таких побочных эффектов как отеки, боли, инфицирование швов.
Причиной применения аутологичной плазмы с богатым содержанием тромбоцитов стало открытие того факта, что тромбоциты содержат белковые факторы (PRP-factors), инициализирующие клеточный регенеративный процесс.
В результате проведенного патентно-информационного поиска были отобраны для последующего анализа следующие источники.
Известен материал для восстановления костных структур (РФ №2399387), который содержит обогащенную тромбоцитами аутоплазму пациента, порошок никелида титана с размерами частиц до 100 нм, коллоидное 2,5% наноструктурированное серебро с размерами частиц до 20 нм. Способ получения известного материала заключается в том, что кровь пациента центрифугируют, отделяют плазму от сгустка крови, выделенный сгусток гомогенизируют, добавляют к нему коллоидное наноструктурированное серебро, порошок никелида и полученную после центрифугирования плазму, затем компоненты смешивают с помощью ультразвука и получают однородную композицию зеленого цвета с перламутровым переливом, которую используют в течение 1-2 часов. Изобретение обеспечивает восстановление костной и соединительной ткани.
Известен способ лечения периодонтита (РФ №2651768), включающий инструментальную обработку корневого канала зуба, медикаментозную обработку корневого канала зуба 3% раствором гипохлорида натрия и препаратом на основе этилендиаминтетрауксусной кислоты без расширения апикального отверстия, введение в корневой канал препарата на основе гидроокиси кальция сроком на 10-14 дней, введение в корневой канал зуба после его повторной обработки заапикально аутоплазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами при помощи эндодонтической иглы без бокового среза в количестве от 0,1 мл до 2 мл в зависимости от размера очага периапикальной деструкции, закрытие канала временной пломбой на сутки и последующее обтурирование корневого канала.
Известен способ лечения деструктивных форм хронического генерализованного пародонтита (РФ №2344772), включающий проведение лоскутной хирургической операции с заполнением полости дефекта смесью из богатой тромбоцитами аутоплазмы и аллогенного материала для регенеративной хирургии «Аллоплант», при этом аутоплазму получают из венозной крови пациента непосредственно перед операцией путем центрифугирования, причем кровь центрифугируют до получения трех фракций аутоплазмы: верхней, средней и нижней, после чего выделяют среднюю фракцию и смешивают ее до получения гелеобразной массы с аллогенным трансплантатом «Аллоплант», отличающийся тем, что в смесь дополнительно вводят остеопластический материал ксенотрансплантат «Остеопласт», при соотношении масс между «Аллоплантом» и «Остеопластом» 1:1, при этом предварительно в выделенную среднюю фракцию аутоплазмы добавляют от двух до трех капель десятипроцентного раствора хлорида кальция, кроме того, после отслаивания слизисто-надкостничных лоскутов на глубину пародонтальных карманов, удаления грануляционной ткани и поддесневых зубных отложений, медикаментозной обработки костных карманов, шлифовки и полировки поверхностей корней зубов на цемент корней зубов в виде аппликации наносят 3%-ную тетрациклиновую мазь на 7-10 мин, после чего после повторной медикаментозной обработки заполняют полости дефекта приготовленной смесью, кроме того, из оставшейся средней фракции аутоплазмы моделируют в виде мембраны защитную пленку по ширине межзубного промежутка, которую после заполнения полости дефекта приготовленной смесью укладывают в межзубный промежуток таким образом, что она проходит с оральной стороны десны на вестибулярную и покрывает заполненные трансплантатом костные дефекты, после чего лоскуты возвращают на прежнее место и ушивают над мембраной в межзубных промежутках.
Известна композиция для стимуляции регенерации костной ткани челюстей (РФ №2653480), содержащая гидроксид кальция, сульфат бария в изотоническом растворе, отличающаяся тем, что композиция дополнительно содержит нанокристаллический диоксид церия. Соотношение компонентов в композиции составляет 40-42 мас. % гидроксида кальция; не менее 8 мас. % сульфата бария; 0,3-2 мас. % нанокристаллического диоксида церия; остальное до 100 мас. % -изотонический раствор. Вместо твердого трансплантата использовали пастообразный композиционный остеопластический материал. Недостатком предложенной композиции является отсутствие в ее составе биологически активных веществ, существенно ускоряющих процесс регенерации.
Общими недостатками перечисленных выше материалов являются длительность лечения, композиционные материалы устойчивы к резорбции, содержат соединения неясного состава и биологического воздействия, материалы не обеспечивают стабильности физико-химических условий в области раны, что делает возможным резкие изменения скорости и направления течения процессов резорбции и регенерации, - не обеспечивают выраженного остеогенетического эффекта на ранних стадиях регенерации костной ткани.
Кроме этого, все представленные выше методы направлены на стимуляцию регенерации либо костной ткани, либо мягких тканей, т.е. не обладают много направленностью воздействия на все структуры полости рта, а также не обладают возможностью стимуляции направленной регнерации, которая способствует формированию морфологически идентичных тканей без формирования грубой рубцовой ткани.
В качестве прототипа выбран биокомплекс для стимуляции восстановления микроархитектоники костной ткани челюстно-лицевой области (РФ №2726821), содержащий обогащенную тромбоцитами аутоплазму пациента, наноструктурированный биостимулятор, наполнитель, отличающийся тем, что в качестве наноструктурированного биостимулятора используют нанокристаллический диоксид церия, дополнительно биокомплекс содержит активатор Ренампластин.
Технической задачей изобретения является сокращения сроков восстановления целостности всех структур за счет стимуляции и оптимизации ремоделирования тканей, получения жидкой плазмы, обогащенной нанодисперсным диоксидом церия, которую можно использовать для инъекционного введения при пародонтитах и других деструктивных процессах в полости рта, получение выраженного клинического эффекта при восстановлении мягких и твердых тканей пародонта.
Техническим результатом предлагаемого технического решения является создание биокомплекса для стимуляции регенерации тканей полсти рта на основе PRP и нанодисперсного диоксида церия с направленным стимулирующим действием на регенерацию тканей пародонта с сохранением морфологически идентичных тканей.
Технический результат достигается за счет использования биокомплекса для стимуляции ремоделирования тканей пародонта, содержащего обогащенную тромбоцитами PRP аутоплазму пациента, суспензию нанодисперсного диоксида церия в физиологическом растворе в концентрации 10-5 М, при соотношении 2:1 и проведения экспериментальных исследований, доказывающих влияние нового биокомплекса при его введении в ткани на сокращение сроков восстановления целостности всех структур тканей пародонта.
Предлагаемое техническое решение иллюстрируется следующим примером.
Пример 1 (см. таблицу 1)
Проводится забор 9 мл собственной венозной крови у пациента по стандартной технологии в пробирку с наполнителем цитратом натрия (Цитрат натрия блокирует кальций крови и тем самым блокирует коагуляцию) с последующим центрифугированием на высокой скорости до 10000-12000 тыс оборотов в минуту в течение 8-12 минут, в результате чего в каждой пробирке получается 4,95±0,5 мл тромбоцитарной плазмы (около 55% от общего объема), которая располагается в верхней части пробирки, затем идет разделительный гель, отделяющий эритроцитарный сгусток. При этом красные кровяные тельца (эритроциты) связываются гелем из цитрата натрия или гепарина натрия, нанесенного на стенки пробирки, и оседают на дне. Полученная плазма крови выше кровяного сгустка в объеме 4,95+0,5 мл в жидкой фазе, насыщенная тромбоцитами и факторами роста, забирается с помощью шприца и переносится в стеклянную пробирку без наполнителя. В полученный центрифугат добавляется заранее
Суспензия диоксида церия в физиологическом растворе с диаметром частиц 5-10 нм в концентрации 10-5 М в объеме 2,5 мл. Затем полученный раствор центрифугируется на скорости 2000 об/мин в течение 3 мин. Таким образом, получается золь нанодисперсного диоксида церия в плазме крови, обогащенной тромбоцитами и лейкоцитами.
Пример 2. Биологические испытания.
Экспериментальные исследования проводились на 40 крысах самцах стока Вистар, 10-недельного возраста. Все исследования проводили в одно и то же время суток. Животные содержались в одинаковых условиях и на одинаковом пищевом рационе. В эксперименте использовали половозрелых крыс-самцов, распределенных на 2 группы - основную и контрольную по 20 в каждой. Животным с помощью металлической гладилки травмировали круговую связку (зубо-десневое соединение) нижних резцов путем отслойки десны с вестибулярной и язычной сторон, затем в образовавшемся зубо-десневом кармане размещали шелковую лигатуру глубоко под десну охватывая зубы в виде восьмерки. Спустя 7 суток лигатуру удаляли, животных распределяли по группам и начинали лечение. В I группе (основной - экспериментальной) животным вводили полученную в соответствии с формулой изобретения предлагаемый биокомплекс, для стимуляции регенерации тканей челюстей на основе PRP и нанодисперсного диоксида церия. Во II группе (сравнения) проводили антисептическую обработку воспаленных тканей пародонта в качестве медикаментозной терапии. Курс терапии в обеих группах составил 7 дней.
Для получения достоверных данных проводили комплексный морфологический анализ и морфометрический метод для оценки неоваскуляризации тканей пародонта на этапах регенерации тканей. Морфологическое изучение позволило выявить в основной группе с применением новой биоконструкции полностью регенерировавшую, богатую фибробластами с выраженным отеком периодонтальную связку с расширенными полнокровными сосудами на границе с костными балками альвеолярной кости, большое количество полнокровных сосудов в периодонтальной связке. В группе контроля морфологический анализ позволил выявить выраженные пародонтальные карманы, разрушения периодонтальной связки замещенной грануляционной тканью с диффузной инфильтрацией лейкоцитами с примесью макрофагов, акантоз эпителия, тяжи которого врастают в грануляционную ткань, микроабсцессы.
В основной группе - периодонтальная связка, частично восстановленная, преимущественно с параллельными пучками коллагеновых и эластических волокон, направленных перпендикулярно корню зуба, отечная периодонтальная связка с множеством полнокровных сосудов (стрелки) (рис. 1).
В группе сравнения - пародонтальный карман и периодонтальная связка. Эпителизированный край пародонтального кармана с разрушенной и замещенной грануляционной тканью периодонтальной связки с диффузной инфильтрацией лейкоцитами с примесью макрофагов, акантоз эпителия - его тяжи вросли в грануляционную ткань (стрелки) (рис. 2).
Количественный анализ по определению полнокровных сосудов в периодонтальной связке на разных этапах наблюдения показал, что в основной группе количественный показатель функционирующих раскрытых полнокровных сосудов превышал в 2,89 раза группу сравнения, что свидетельствует об усилении трофики и активной неоваскуляризации тканей пародонта после стимулирующего воздействия новой биоконструкции на основе PRP-плазмы и нанодисперсного диоксида церия.
Применение аутоплазмы крови, обогащенной тромбоцитами, позволяет создать в участке ее введения в ткани высокую концентрацию факторов роста, управляющих местными процессами регенерации и иммунокоррекции.
Claims (1)
- Биокомплекс для стимуляции регенерации и ремоделирования тканей пародонта, содержащий обогащенную тромбоцитами аутоплазму пациента, суспензию нанодисперсного диоксида церия в физиологическом растворе в концентрации 10-5 М на 2,5 мл при соотношении 2:1.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2794464C1 true RU2794464C1 (ru) | 2023-04-18 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US9427469B2 (en) * | 2009-11-19 | 2016-08-30 | Ortho Regenerative Technologies Inc. | Soluble physiological chitosan formulations combined with platelet-rich plasma (PRP) for tissue repair |
| WO2019076484A1 (en) * | 2017-10-19 | 2019-04-25 | Perform Biologics, Inc. | SUBSTITUTE OF AUTOLOGOUS BONE TRANSPLANT |
| RU2726821C1 (ru) * | 2019-05-21 | 2020-07-15 | Эрнест Арамович Базикян | Биокомплекс для стимуляции восстановления микроархитектоники костной ткани челюстно-лицевой области |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US9427469B2 (en) * | 2009-11-19 | 2016-08-30 | Ortho Regenerative Technologies Inc. | Soluble physiological chitosan formulations combined with platelet-rich plasma (PRP) for tissue repair |
| WO2019076484A1 (en) * | 2017-10-19 | 2019-04-25 | Perform Biologics, Inc. | SUBSTITUTE OF AUTOLOGOUS BONE TRANSPLANT |
| RU2726821C1 (ru) * | 2019-05-21 | 2020-07-15 | Эрнест Арамович Базикян | Биокомплекс для стимуляции восстановления микроархитектоники костной ткани челюстно-лицевой области |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛУКАНА Г.И. и др. Возможности использования нанокристаллического CeO2 при дефектах костной ткани// МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА. 2018. Т. 13. N 4, стр. 642 и рас. 1. ПОПОВ АНТОН ЛЕОНИДОВИЧ. Исследование биологической активности цитрат-стабилизированных наночастиц диоксида церия (CeO2) : автореферат дис. кандидата биологических наук. Пущино, 2016. ДАВТЯН А.Д. и др. Использование обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении заболеваний пародонта // Международный студенческий научный вестник. - 2019. - N 2. URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19591. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nagaveni et al. | Management of an endo-perio lesion in an immature tooth using autologous platelet-rich fibrin: a case report | |
| Ayoub et al. | Clinical and radiographic evaluation of socket preservation using autologous concentrated growth factors enriched bone graft matrix (Sticky bone): a case report | |
| Ranganathan | Platelet-rich fibrin in the treatment of periodontal bone defects | |
| Mitrea et al. | the sinus lift procedure applied in cases where the thickness of the alveolar bone is insufficient using double Prf as well as in the case of an intrasinus mucocele | |
| RU2627582C1 (ru) | Способ лечения деструктивных форм хронического периодонтита с применением инъекционной формы аутологичной тромбоплазмы | |
| RU2794464C1 (ru) | Биокомплекс для стимуляции регенерации и ремоделирования тканей | |
| Shubhashini et al. | Platelet-rich fibrin in treatment of periapical lesions: a novel therapeutic option | |
| Mazumdar et al. | Experiences with the use of PRF (Plasma Rich Fibrin) in enucleated cystic cavity. | |
| Mitrea et al. | The management of periapical maxillary cyst by using the A-PRF (platelet rich advanced fibrin): a case report | |
| RU2605630C1 (ru) | Способ аутотрансплантации зуба с сохранением жизнеспособности его пульпы | |
| Soni et al. | Utilizing autologous growth factors enriched bone graft matrix (sticky bone) and Platelet rich fibrin (PRF) membrane to enable dental implant placement: A case report | |
| RU2651768C1 (ru) | Способ лечения периодонтита | |
| Beneytout et al. | Guided bone regeneration using a platelet-rich fibrin membrane and sticky bone graft: case reports | |
| Călin et al. | SINUS LIFT USING A MIXTURE OF A-PRF AND CERABONE AND SIMULTANEOUS INSERTION OF A SINGLE IMPLANT. | |
| RU2728414C1 (ru) | Способ лечения хронического апикального периодонтита | |
| Kirilova et al. | Treatment of an apical cyst with platelet concentrate–a case report | |
| Nashar et al. | Evaluation of the use of plasma rich in growth factors with immediate implant placement into fresh extraction sockets: A controlled prospective study | |
| RU2300343C1 (ru) | Способ остеогингивопластики при пародонтите тяжелой степени | |
| RU2849248C1 (ru) | Способ лечения радикулярных кист челюсти | |
| RU2788381C1 (ru) | Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса с использованием аутотрансплантации третьего моляра | |
| Mishra et al. | Synergistic Approach to Radicular Cyst Management in an Adolescent: Utilizing Platelet-Rich Fibrin, Demineralized Bone Matrix Xenograft, and Type I Collagen Resorbable Membrane for Optimal Healing | |
| Evrosimovska et al. | Oral–surgical treatment of periodontal pocket with guided bone and soft tissue regeneration | |
| Steiner et al. | Minimally invasive sinus augmentation | |
| Jabeen et al. | MANAGEMENT OF BONY DEFECT USING PLATELET RICH FIBRIN | |
| RU2355353C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронических пародонтитов |