RU2793066C1 - Truss reinforcing cage for replacing the removed disc during surgery on the cervical spine performed by an anterior approach, and a jig-injector for its installation - Google Patents
Truss reinforcing cage for replacing the removed disc during surgery on the cervical spine performed by an anterior approach, and a jig-injector for its installation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2793066C1 RU2793066C1 RU2022103380A RU2022103380A RU2793066C1 RU 2793066 C1 RU2793066 C1 RU 2793066C1 RU 2022103380 A RU2022103380 A RU 2022103380A RU 2022103380 A RU2022103380 A RU 2022103380A RU 2793066 C1 RU2793066 C1 RU 2793066C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spike
- hole
- frame
- cage
- holes
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии и ортопедии, и предназначено для замещения удаленного диска при операциях на шейном отделе позвоночника, выполняемых передним доступом, и может быть использовано для обеспечения замещения межпозвонкового диска и коррекции деформаций при травме, дегенеративно-дистрофических и гнойно-воспалительных заболеваниях.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and traumatology and orthopedics, and is intended to replace a removed disc during operations on the cervical spine performed by an anterior approach, and can be used to provide replacement of the intervertebral disc and correction of deformities in trauma, degenerative-dystrophic and purulent-inflammatory diseases.
Для замещения костных дефектов предложен ряд остеопластических материалов, отдельный класс которых представлен кальций-фосфатными цементами. Наведение их состоит в смешивании порошков фосфатов кальция с водой или затворяющей жидкостью до пастообразной массы, которая впоследствии отвердевает. Текучесть и пластичность получаемого состава позволяет заполнять дефекты со сложным рельефом с высокой степенью прилегания к кости [1].To replace bone defects, a number of osteoplastic materials have been proposed, a separate class of which is represented by calcium phosphate cements. Their guidance consists in mixing powders of calcium phosphates with water or a closing liquid to a paste-like mass, which subsequently hardens. The fluidity and plasticity of the resulting composition makes it possible to fill defects with a complex relief with a high degree of adherence to the bone [1].
Кальций-фосфатные цементы представлены двумя разновидностями – апатитный и брушитовый. Последние отличаются более высокой кинетикой резорбции из-за лучшей растворимости [2]. Кальций-фосфатные цементы (КФЦ), на ряду с несомненными положительными свойствами, не лишены недостатков [3], в числе которых можно назвать слабую механическую прочность, особенно у брушитовых цементов [1]. При асинхронности биодеградации остеоиндуктора и интеграции имплантата в костную ткань с образованием костного блока стабильность спондилодеза находится в зависимости от надежности имплантата. Использование КФЦ суживается их низкими прочностными характеристиками и ограничивается заполнением дефектов, при которых существенная нагрузка не ожидается [4]. Поэтому сочетание в межтеловой опоре армирующего каркаса ферменной конструкции с кальций фосфатным цементом является оптимальным для сохранения высоты интеркорпорального промежутка и условий для образования костного блока. Использование ферменной конструкции в сравнении с цельнотеловой позволяет снизить массу и объем конструкции в тех же габаритах при улучшении ее прочностных, жесткостных и упругостных параметров, создать дополнительное пространство для остеоинтеграции.Calcium-phosphate cements are represented by two varieties - apatite and brushite. The latter are characterized by higher resorption kinetics due to better solubility [2]. Calcium phosphate cements (CPCs), along with undoubted positive properties, are not without drawbacks [3], among which one can name weak mechanical strength, especially for brushite cements [1]. With asynchronous biodegradation of the osteoinductor and integration of the implant into the bone tissue with the formation of a bone block, the stability of fusion depends on the reliability of the implant. The use of CPCs is limited by their low strength characteristics and is limited to filling defects, in which a significant load is not expected [4]. Therefore, the combination of a truss reinforcing frame with calcium phosphate cement in the interbody support is optimal for maintaining the height of the intercorporeal gap and conditions for the formation of a bone block. The use of a truss structure in comparison with a whole-body structure makes it possible to reduce the mass and volume of the structure in the same dimensions while improving its strength, stiffness and elasticity parameters, and creating additional space for osseointegration.
Известен межпозвонковый имплантат [5] состоящий из металла, металлического сплава или полиэфирэфиркетона PEEK и включающий две поверхности для контакта с двумя телами позвонков, наружную оболочку и внутреннюю структуру. Внутренняя структура образована множеством каналов и каждый канал имеет площадь сечения 8000-7000000 мкм2. Каналы проходят параллельно друг другу вдоль продольной оси позвоночного столба. Каналы соединены друг с другом отверстиями. Каналы проходят непрерывно от одной контактирующей с костью поверхности до противоположной поверхности. Изобретение направлено на максимально возможное прорастание эндогенной кости для поддерживания таким образом оптимального развития эндогенной кости и обеспечения достаточной устойчивости до образования эндогенной кости.Known intervertebral implant [5] consisting of metal, metal alloy or polyetheretherketone PEEK and includes two surfaces for contact with two vertebral bodies, the outer shell and the internal structure. The internal structure is formed by a plurality of channels, and each channel has a cross-sectional area of 8000-7000000 µm2. The channels run parallel to each other along the longitudinal axis of the spinal column. The channels are connected to each other by holes. The channels run continuously from one bone-contacting surface to the opposite surface. The invention is directed to the maximum possible ingrowth of the endogenous bone, thus maintaining optimal development of the endogenous bone and providing sufficient stability before the formation of endogenous bone.
Недостатком такого устройства является то, что канальная структура не позволяет эффективно использовать остеоиндуктивные материалы, а высокая продольная упругость способствует проседанюю имплантата, а также низкая конгруэнтность контактных поверхностей и замыкательных пластин.The disadvantage of such a device is that the channel structure does not allow the effective use of osteoinductive materials, and high longitudinal elasticity contributes to implant subsidence, as well as low congruence of contact surfaces and end plates.
Известно устройство [6] фиксатор позвоночника, содержащий опору в виде клина с зубцами на поверхности и элементы фиксации, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития псевдоартроза и повреждений нервно-сосудистых образований путем поддержания постоянно действующих расклинивающих усилий, фиксатор снабжен подвижными элементами в виде подпружиненных упоров и толкателями, выполненными в.виде соосно расположенных винтов, причем в опоре выполнена прорезь, в которой размещены упоры, а толкатели размещены центрально между упорами с возможностью взаимодействия с пружинами упоров.A known device [6] is a fixator of the spine, containing a support in the form of a wedge with teeth on the surface and fixation elements, characterized in that, in order to prevent the development of pseudarthrosis and damage to neurovascular formations by maintaining permanent wedging forces, the latch is equipped with movable elements in the form spring-loaded stops and pushers made in the form of coaxially located screws, and a slot is made in the support, in which the stops are placed, and the pushers are placed centrally between the stops with the possibility of interacting with the stop springs.
Недостатком является травматичность фиксации из-за внедрения зубцов соединительной пластины и упоров в смежные позвонки, низкая конгруэнтность контактных поверхностей и замыкательных пластин, объем конструкции, не позволяющий эффективно использовать остеоиндукторы и являющийся значительным препятствием для образования костного блока.The disadvantage is the invasiveness of fixation due to the penetration of the teeth of the connecting plate and stops into adjacent vertebrae, the low congruence of the contact surfaces and the end plates, the volume of the structure, which does not allow the effective use of osteoinductors and is a significant obstacle to the formation of a bone block.
Известно устройство [7], используемое между двумя телами позвонков позвоночного столба. Имплантат имеет верхнюю и нижнюю контактные поверхности и по меньшей мере один анкерный штифт, выступающий за пределы по меньшей мере одной из контактных поверхностей. Для взаимодействия с имплантатом предусмотрен инструмент, который выдвигает столько анкерных штифтов, сколько предусмотрено относительно контактных поверхностей. Инструмент снимается с имплантата.Known device [7], used between the two bodies of the vertebrae of the spinal column. The implant has top and bottom contact surfaces and at least one anchor pin protruding beyond at least one of the contact surfaces. To interact with the implant, a tool is provided that extends as many anchor pins as provided relative to the contact surfaces. The instrument is removed from the implant.
Недостатком является высокая ригидность конструкции, низкая конгруэнтность контактных поверхностей и замыкательных пластин, полнотелый характер опорных элементов, создающий препятствие для формирования костного блока и ухудшающий трофику в зоне сопряжения.The disadvantage is the high rigidity of the structure, low congruence of the contact surfaces and end plates, the full-bodied nature of the supporting elements, which creates an obstacle to the formation of a bone block and worsens the trophism in the interface zone.
Также известен шейный кейжд и лордотический профиль TRYPTIK® CC [8],обеспечивающие максимальную простоту установки и идеальное позиционирование между замыкательными пластинами. Боковые прорези обеспечивают изгибание кейджа под физиологической компрессионной нагрузкой. Данная конструкция позволяет транслировать аксиальную нагрузку на трансплантат, что способствует артродезу. Верхняя и нижняя зубчатые поверхности TRYPTIK® CC, а также стабилизирующие зубцы TRYPTIK® CA обеспечивают первичную стабильность кейджа в дисковом пространстве. Широкое окно позволяет разместить дополнительное количество трансплантата.The TRYPTIK® CC [8] neck cage and lordotic profile are also known, providing maximum ease of insertion and perfect positioning between the endplates. Side slots provide cage bending under physiological compression load. This design allows you to translate the axial load on the graft, which contributes to arthrodesis. The TRYPTIK® CC top and bottom serrated surfaces as well as the TRYPTIK® CA stabilizing teeth provide primary stability of the cage in the disc space. The wide window allows for additional graft placement.
Недостатком такого устройства является полнотеловое исполнение, являющееся препятствием для остеоинтеграции и ухудшающее трофику в зоне сопряжения, низкая конгруэнтность контактных поверхностей и замыкательных пластин.The disadvantage of this device is a full-body design, which is an obstacle to osseointegration and impairs trophism in the interface zone, low congruence of the contact surfaces and end plates.
Известно устройство TRYPTIK MC [9], содержащее имплантат с зубчатыми краями и окном для костной вставки, а также подвижную в месте крепления пластину с возможностью ее снятия.Known device TRYPTIK MC [9], containing an implant with serrated edges and a window for bone insertion, as well as a movable plate at the attachment site with the possibility of its removal.
Недостатком такого устройства является присутствие металла в конструкции, ограничивающее использование томографических исследований в послеоперационном периоде, травматичность установки, избыточнолсть фиксации при стабильных повреждениях и дегенеративных процессах на оперируемом уровне, являющееся причиной возникновения феномена стресс-экранирования.The disadvantage of such a device is the presence of metal in the structure, which limits the use of tomographic studies in the postoperative period, the trauma of the installation, excessive fixation in case of stable injuries and degenerative processes at the operated level, which is the cause of the phenomenon of stress shielding.
Известно устройство [10], имеющее размеры и форму для вставления в межпозвоночную щель, разделяющую противоположные поверхности двух соседних позвонков, и дополнительно содержит, по меньшей мере, один межпозвоночный разделитель, выполненный в форме кольца, имеющий планку с высотой по оси позвоночника, которая меньше, чем остальная часть разделителя. Планка межпозвоночного разделителя содержит, по меньшей мере, одно отверстие в планке для введения выступающей части крепежной структуры для крепления межпозвоночного разделителяк по меньшей мере одному из позвонков.A known device [10] has dimensions and shape for insertion into the intervertebral gap separating the opposite surfaces of two adjacent vertebrae, and additionally contains at least one intervertebral separator, made in the form of a ring, having a bar with a height along the axis of the spine, which is less than than the rest of the delimiter. The intervertebral separator bar comprises at least one opening in the bar for introducing a protruding part of the fastening structure for attaching the intervertebral separator to at least one of the vertebrae.
Недостатком такого устройства является травматичность и избыточнолсть фиксации при стабильных повреждениях и дегенеративных процессах на оперируемом уровне, являющееся причиной возникновения феномена стресс-экранирования присутствие металла в конструкции, ограничивающее использование томографических исследований в послеоперационном периоде, применение полнотелового опорного элементя является преградой для образования костного блока, ухудшает трофику в сопрягаемых позвонках.The disadvantage of such a device is the invasiveness and redundancy of fixation in case of stable injuries and degenerative processes at the operated level, the presence of metal in the structure, which is the cause of the phenomenon of stress shielding, which limits the use of tomographic studies in the postoperative period, the use of a full-body supporting element is an obstacle to the formation of a bone block, worsens trophism in mating vertebrae.
Наиболее близким к заявляемому является устройство Межтеловый фиксатор для оперативного лечения поясничного межпозвонкового остеохондроза[11], содержащий металлический каркас, отличающийся тем, что состоит из 2-х колец овоидной формы, соединенных между собой стойками с овальными промежутками; высота задних стоек меньше высоты передних на 2-4 мм для устранения различной степени инклинации суставных отростков и нормализации сегментарного узла, наружные поверхности колец имеют зубцы с наклоном вовнутрь высотой 1 мм. Для заполнения межтелового фиксатора утотрансплантат берется типично из гребня крыла левой подвздошной кости. Данное устройство принято за прототип.Closest to the claimed device is an interbody fixator for the surgical treatment of lumbar intervertebral osteochondrosis[11], containing a metal frame, characterized in that it consists of 2 ovoid-shaped rings interconnected by racks with oval intervals; the height of the rear pillars is less than the height of the anterior ones by 2-4 mm to eliminate varying degrees of inclination of the articular processes and normalize the segmental node, the outer surfaces of the rings have teeth with an inclination inward with a height of 1 mm. To fill the interbody fixator, the utograft is typically taken from the wing crest of the left iliac bone. This device is taken as a prototype.
Недостатком прототипа является высокая ригидность конструкции, невозможность использования при травме и для вентрального спондилодеза на шейном отделе позвоночника, низкая конгруэнтность контактных поверхностей и замыкательных пластин, ограниченная возможность проведения МРТ из-за имплантируемого металла, а заполнение аутотрансплантатом предполагает возможность развития осложнений в донорской зоне и больщую длительность операции.The disadvantage of the prototype is the high rigidity of the design, the impossibility of using in trauma and for ventral fusion in the cervical spine, low congruence of the contact surfaces and end plates, the limited possibility of MRI due to the implanted metal, and filling with an autograft suggests the possibility of complications in the donor area and more the duration of the operation.
Техническая проблема заключается в необходимости разработки армирующего устройства для формования комбинированного имплантата и кондуктора-инжектора для установки и заполнения, лишенных вышеприведенных недостатков.The technical problem lies in the need to develop a reinforcing device for molding a combined implant and a conductor-injector for installation and filling, devoid of the above disadvantages.
Технический результат состоит в повышении надежности фиксации, а также обеспечении демпфирования аксиальной нагрузки и остеоиндуктивных свойств.The technical result consists in increasing the reliability of fixation, as well as providing damping of the axial load and osteoinductive properties.
Технический результат достигается тем, что в ферменном армирующем кейдже, содержащем каркас, состоящий из двух основных элементов и элементов, соединяющих между собой основные элементы, согласно изобретению основные элементы представляют собой верхнюю и нижнюю трапециевидные рамки с закругленными углами, а соединяющие их элементы выполнены в виде передней, задней и боковых стенок, причем в местах соединения граней между собой на углах выполнены круглые отверстия, кроме того, передняя стенка выполнена с одним круглым отверстием в центре, с двумя малыми квадратными отверстиями, расположенными по одному вблизи круглых отверстий на углах, а также с двумя большими квадратными отверстиями, внутри которых расположены подкосы, при этом в середине других параллельных друг другу боковых стенок выполнены фермы Уоррена, а задняя стенка выполнена сплошной посередине, а с разных сторон по отношению к сплошной части в ней выполнены отверстия с подкосами, при этом в середине кейджа в одной плоскости с верхней рамкой выполнен конек к с зубцами, обращенными вверх, соединенный с верхней и нижней рамками с помощью балок и стропил, кроме того на задней стенке выполнено внутреннее несквозное отверстие, соответствующее центральному отверстию на передней стенке.The technical result is achieved by the fact that in a truss reinforcing cage containing a frame consisting of two main elements and elements connecting the main elements to each other, according to the invention , the main elements are upper and lower trapezoidal frames with rounded corners, and the elements connecting them are made in the form front, rear and side walls, and at the junction of the faces to each other at the corners, round holes are made, in addition, the front wall is made with one round hole in the center, with two small square holes located one at a time near the round holes at the corners, and also with two large square holes, inside which there are struts, while in the middle of the other side walls parallel to each other, Warren trusses are made, and the back wall is made solid in the middle, and holes with braces are made in it on different sides with respect to the solid part, while in the middle of the cage, in the same plane as the upper frame, there is a ridge k with upward-facing teeth, connected to the upper and lower frames by means of beams and rafters, in addition, an internal non-through hole is made on the back wall, corresponding to the central hole on the front wall.
В предпочтительном варианте реализации изобретения подкосы в больших квадратных отверстиях стенок с центральным круговым отверстием выполнены таким образом, чтобы с нижней стороны подкосы были сопряжены с углами квадратного отверстия, а с верхней стороны - с серединой грани квадратного отверстия и, соответственно, между собой.In a preferred embodiment of the invention, the struts in large square holes of the walls with a central circular hole are made in such a way that on the lower side the struts are conjugated with the corners of the square hole, and on the upper side - with the middle of the edge of the square hole and, accordingly, with each other.
Технический результат достигается тем, что армирующий каркас выполнен в виде ферменной конструкции, демпферирование аксиальной нагрузки обеспечивается волновым ходом подкосов, а в качестве вяжущего вещества используются кальций-фосфатные цементы.The technical result is achieved by the fact that the reinforcing frame is made in the form of a truss structure, the damping of the axial load is provided by the wave course of the struts, and calcium phosphate cements are used as a binder.
Элементы выполнены из титана, полиэфирэфиркетона, углеволокна или их сочетания, а инструмент для настройки и установки - из медицинской стали.Elements are made of titanium, PEEK, carbon fiber or a combination of both, and the tool for setting and installation is made of medical steel.
Также технический результат достигается тем, кондуктор-инжектор для установки и заполнения ферменного армирующего кейджа включает полый шип штока и соединенный с ним шток, причем на шипе П-образно выполнены крючья, а шток соединен с цилиндрическим резервуаром, который, в свою очередь, оснащен заглушкой и поршнем с рукояткой. Включает резервуар, к которому соединен полый шток, имеющий на конце шип и отверстия у основания шипа, у основания штока выполнены крючья, резервуар оснащен заглушкой и поршнем с рукояткойAlso, the technical result is achieved by the fact that the jig-injector for installing and filling the truss reinforcing cage includes a hollow rod spike and a rod connected to it, and the hooks are U-shaped on the spike, and the rod is connected to a cylindrical reservoir, which, in turn, is equipped with a plug and a piston with a handle. Includes a tank to which a hollow rod is connected, having a spike at the end and holes at the base of the spike, hooks are made at the base of the rod, the tank is equipped with a plug and a piston with a handle
Заявляемое изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1, фиг.2 и фиг.3 представлен ферменный армирующий кейдж, а на фиг.4 - кондуктор-инжектор для установки и заполнения.The claimed invention is illustrated by drawings, where figure 1, figure 2 and figure 3 shows the truss reinforcing cage, and figure 4 - conductor-injector for installation and filling.
Кейдж содержит каркас, включающий верхнюю трапециевидные рамки с закругленными углами, а соединяющие их элементы выполнены в виде передней, задней и боковых стенок. Причем в местах соединения граней между собой на углах выполнены круглые отверстия 1. Передняя стенка выполнена с одним круглым отверстием 2 в центре и с двумя малыми квадратными отверстиями 3, расположенными по одному вблизи круглых отверстий 1 на углах. Также передняя стенка выполнена с двумя большими квадратными отверстиями 4, внутри которых расположены подкосы 5. В середине других параллельных друг другу боковых стенок выполнены фермы Уоррена 6. Задняя стенка посередине выполнена сплошной 7 (сплошной треугольник), а с разных сторон по отношению к сплошной части в ней выполнены отверстия 8 с подкосами 9. В середине кейджа в одной плоскости с верхней рамкой выполнен конек 10 с зубцами, обращенными вверх, соединенный с верхней и нижней рамками с помощью балок 11 и стропил 12. Кроме того на внутренней стороне задней стенки выполнено несквозное внутреннее отверстие 13 соответствующее отверстию 2.The cage contains a framework including upper trapezoidal frames with rounded corners, and elements connecting them are made in the form of front, rear and side walls. Moreover, at the junctions of the faces with each other,
В предпочтительном варианте подкосы 5 в больших квадратных отверстиях 4 стенок с центральным круговым отверстием выполнены таким образом, чтобы с нижней стороны подкосы были сопряжены с углами квадратного отверстия 4, а с верхней стороны - с серединой грани квадратного отверстия 4 и, соответственно, между собой.In the preferred embodiment, the
Кондуктор-инжектор для установки и заполнения включает полый шип 14 штока и соединенный с ним шток 15. Причем на шипе 14 П-образно выполнены крючья 16. Шток 14 соединен с цилиндрическим резервуаром 17. С другой стороны резервуар 17 оснащен заглушкой 18 и поршнем 19 с рукояткой 20.The conductor-injector for installation and filling includes a
Заявляемое устройство работает следующим образом.The claimed device works as follows.
Осуществляют доступ к передним поверхностям тел позвонков на необходимом уровне. Выполняют тотальную дискэктомию. Выбирают ферменный армирующий кейдж необходимых габаритов. Кондуктор-инжектор заполняют кальций-фосфатным цементом. После насаживают кейдж на шип 14 кондуктора-инжектора так, чтобы шип 14 штока 15 погружался сначала в отверстие 2, проходил сквозь него и торцом упирался в заднюю стенку, а шип погружался в лунку. Для этого при введении кондуктора-инжектора крючья 16 сводят к шипу 14 для прохождения в квадратные отверстия 4. Затем крючья 16 отпускают, они разводятся и удерживают кейдж Причем в таком положении торцевая часть штока 15 упирается в переднюю стенку кейджа. Кальций-фосфатный цемент погружают в кейдж шпателем и удаляют излишки смеси. Кейдж погружают на место удаленного диска коньком 10 вверх, при этом замыкательная пластина вышележащего позвонка опирается на конек 10. Зубцы конька 10 препятствуют выскальзыванию кейджа. Осевая нагрузка через стропила передается на стенки кейджа, в которых выполнены фермы Уоррена 6. Волновой ход подкосов 5,9 препятствует сжатию и раздавливанию кейджа и демпфируют нагрузку. Поворотом рукоятки 20 поршня 19 провоцируют высвобождение цемента из резервуара 17 через шип 14 штока 15. Таким образом окончательно заполняется цементом межтеловое пространство. Количество цемента контролируют с помощью шкалы (не показана на чертеже), расположенной на резервуаре 17. Затем удаляют излишек цемента, сводят крючья 15 и извлекают кондуктор-инжектор. После рентгенологического контроля рану послойно ушивают.Provide access to the front surfaces of the vertebral bodies at the required level. Perform a total discectomy. Choose a truss reinforcing cage of the required dimensions. The conductor-injector is filled with calcium phosphate cement. After that, the cage is put on the
Заявляемое изобретение поясняется примерами.The claimed invention is illustrated by examples.
Пример 1.Example 1
Больной С., 34 лет, поступил после получения травмы в результате падения со строительных лесов. При РКТ и МРТ шейного отдела позвоночника выявлен краевой перелом тела С4 позвонка типа "tear-drop" с травматической грыжей диска С4-С5, контузией спинного мозга. В неврологическом статусе-снижение силы сгибания предплечья до 3-4 баллов, гипестезия наружной поверхности верхних конечностей на уровне и выше локтевого сгибателя. На следующие сутки после травмы выполнена дискэктомия С4-С5 с удалением фрагмента С5-позвонка, цервикоспондилодез С4-С5 ферменным армирующим кейджем с заполнением межтелового промежутка кальций-фосфатным цементом. Ортезирование головодержателем.Patient S., aged 34, was admitted after being injured as a result of a fall from scaffolding. CT and MRI of the cervical spine revealed a marginal fracture of the C4 vertebral body of the "tear-drop" type with traumatic hernia of the C4-C5 disc, contusion of the spinal cord. In the neurological status - a decrease in the strength of the flexion of the forearm to 3-4 points, hypesthesia of the outer surface of the upper limbs at the level and above the ulnar flexor. The next day after the injury, C4-C5 discectomy was performed with the removal of a fragment of the C5 vertebra, C4-C5 cervicospondylodesis with a truss reinforcing cage with filling the interbody space with calcium phosphate cement. Orthotics with a head holder.
РКТ контроль на следующие сутки и через 7 дней - удовлетворительное положение комбинированного имплантата. К окончаннию стационарного лечения двигательный дефицит регрессировал полностью, отмечается улучшение чувствительности в соответствующем дерматоме. Выписан на 12 сутки лечения. При контрольной РКТ через 3 месяца образование костного блока С4-С5, ортезирование прекращено.CT control on the next day and after 7 days - a satisfactory position of the combined implant. By the end of the inpatient treatment, the motor deficit regressed completely, there was an improvement in sensitivity in the corresponding dermatome. Discharged on the 12th day of treatment. At the control CT after 3 months, the formation of the C4-C5 bone block, orthotics were stopped.
Пример 2.Example 2
Больная В., 38 лет, поступила с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в правую руку. В неврологичемском статусе снижение силы, гипестезия в1- 2 пальце правой кисти. МРТ - грыжа диска С5-С6. Операция дискэктомия, цервикоспондилодез С5-С6 ферменным армирующим кейджем с заполнением межтелового промежутка кальций-фосфатным цементом. Ортезирование головодержателем.Patient V., aged 38, was admitted with complaints of pain in the cervical spine radiating to the right arm. In the neurological status, there is a decrease in strength, hypoesthesia in the 1-2 finger of the right hand. MRI - disc herniation C5-C6. Operation discectomy, C5-C6 cervicospondylodesis with a truss reinforcing cage with filling the interbody space with calcium phosphate cement. Orthotics with a head holder.
Рентгенографический контроль через 5 дней - удовлетворительное положение комбинированного имплантата. К окончаннию стационарного лечения чувствительность и дфигательная функция восстановлены полностью. Выписан на 6 сутки лечения. При контрольной. Ортезирование 2 месяца. РКТ через 3 месяца образование костного блока С5-С6.X-ray control after 5 days - a satisfactory position of the combined implant. By the end of inpatient treatment, sensitivity and motor function were completely restored. Discharged on the 6th day of treatment. At the control.
Источники информацииInformation sources
1. Гурин А.Н., Комлев В.С., Фадеева И.В., Баринов С.М. Костные кальций-фосфатные цементы. Применение в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии // Стоматология. - 2011. - Т.90. - №5. - С.64-72.1. Gurin A.N., Komlev V.S., Fadeeva I.V., Barinov S.M. Bone calcium phosphate cements. Application in dentistry and maxillofacial surgery // Dentistry. - 2011. - T.90. - No. 5. - P.64-72.
2. Stephan B, Michael O. Injectable cements for vertebroplasty and kyphoplasty. In: Bohner M, editor. Ballon Kyphoplasty. Vienna: Springer; Medicine 2008. pp 143-148. Chapter 12.2. Stephan B, Michael O. Injectable cements for vertebroplasty and kyphoplasty. In: Bohner M, editor. Balloon Kyphoplasty. Vienna: Springer; Medicine 2008.pp 143-148.
3. Ambard A., Mueninghoff L. Calcium phosphate cement: review of mechanical and biological properties. JProsthodont 2006;15:321-328.3. Ambard A., Mueninghoff L. Calcium phosphate cement: review of mechanical and biological properties. JProsthodont 2006;15:321-328.
4. Сафронова Т.В., Путляев В.И. Медицинское неорганическое материаловедение в России: кальций фосфатные материалы // Наносистемы: физика, химия, математика. 2013. №1.4. Safronova T.V., Putlyaev V.I. Medical inorganic materials science in Russia: calcium phosphate materials // Nanosystems: physics, chemistry, mathematics. 2013. No. 1.
5. Межпозвонковый имплантат: патент RU2478353, Российская Федерация, заявка RU2010125904, заявл. 27.11.2008, опубл. 10.04.2013.5. Intervertebral implant: patent RU2478353, Russian Federation, application RU2010125904, Appl. 11/27/2008, publ. 04/10/2013.
6. Авторское свидетельство СССР SU1424826A1 1986-05-22, опубликовано 1988-09-23.6. USSR author's certificate SU1424826A1 1986-05-22, published 1988-09-23.
7. Вентральный межпозвонковый имплантат: патент №US5800547A, Соединенные Штаты Америки, заявка №US08/736437; заявл. 24.10.1996, опубл.01.09.1998.7. Ventral intervertebral implant: patent No. US5800547A, United States of America, application No. US08/736437; dec. 10/24/1996, published 09/01/1998.
8. Шейный кейдж TRYPTIK® CA/CC [Электронный ресурс]: Межтеловые кейджи // Сайт компании Spineart. URL: https://www.spineart.com/ru/products/tryptik-ca-cc/ - дата обращения: 14.02.2021.8. Neck cage TRYPTIK® CA/CC [Electronic resource]: Interbody cages // Spineart company website. URL: https://www.spineart.com/ru/products/tryptik-ca-cc/ - date of access: 02/14/2021.
9. TRYPTIK MC шейный модулярный кейдж [Электронный ресурс]: Межтеловые кейджи // Сайт компании Spineart. URL: http://spineart.ru/product-platforms/5/13 - дата обращения: 02.03.2021.9. TRYPTIK MC cervical modular cage [Electronic resource]: Interbody cages // Spineart company website. URL: http://spineart.ru/product-platforms/5/13 - date of access: 03/02/2021.
10. Позвоночное разделительное устройство с модульным креплением: патент №2344792, Российская Федерация, заявка №RU2004104341; заявл. 12.07.2002; опубл. 27.01.2009.10. Vertebral separation device with modular fastening: patent No. 2344792, Russian Federation, application No. RU2004104341; dec. 07/12/2002; publ. 01/27/2009.
11. Межтеловой фиксатор для оперативного лечения поясничного межпозвонкового остеохондроза: патент №RU2177278C2, Российская Федерация, заявка RU98106515/14, заявл. 31.03.1998, опубл. 27.12.2001.11. Interbody fixator for surgical treatment of lumbar intervertebral osteochondrosis: patent No. RU2177278C2, Russian Federation, application RU98106515/14, Appl. 03/31/1998, publ. 12/27/2001.
Claims (3)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2793066C1 true RU2793066C1 (en) | 2023-03-28 |
Family
ID=
Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2177278C2 (en) * | 1998-03-31 | 2001-12-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Interbody fixative for surgical treatment of lumbar intervertebral osteochondrosis |
| RU2339342C1 (en) * | 2007-05-18 | 2008-11-27 | Общество с ограниченной ответственностью "ИЛЬКОМ" | Implant for replacement of osteal and structures and device for its fixation |
| US20100161061A1 (en) * | 2008-12-18 | 2010-06-24 | Jessee Hunt | Truss implant |
| US20140100657A1 (en) * | 2008-06-06 | 2014-04-10 | Providence Medical Technology, Inc. | Spinal facet cage implant |
| US20170156878A1 (en) * | 2015-12-07 | 2017-06-08 | Industrial Technology Research Institute | Implant device for osseous integration |
| US20170182222A1 (en) * | 2015-05-18 | 2017-06-29 | Stryker European Holdings I, Llc | Partially resorbable implants and methods |
| US20170367841A1 (en) * | 2014-12-16 | 2017-12-28 | Ceramtec Gmbh | Spinal Cages and Instruments for Inserting Same |
| US20190117410A1 (en) * | 2017-10-20 | 2019-04-25 | Centinel Spine, Llc | Porous implantable interbody devices |
| RU209243U1 (en) * | 2021-04-30 | 2022-02-08 | Общество с ограниченной ответственностью "Эндокарбон" | Intervertebral disc cage |
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2177278C2 (en) * | 1998-03-31 | 2001-12-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Interbody fixative for surgical treatment of lumbar intervertebral osteochondrosis |
| RU2339342C1 (en) * | 2007-05-18 | 2008-11-27 | Общество с ограниченной ответственностью "ИЛЬКОМ" | Implant for replacement of osteal and structures and device for its fixation |
| US20140100657A1 (en) * | 2008-06-06 | 2014-04-10 | Providence Medical Technology, Inc. | Spinal facet cage implant |
| US20100161061A1 (en) * | 2008-12-18 | 2010-06-24 | Jessee Hunt | Truss implant |
| US20170367841A1 (en) * | 2014-12-16 | 2017-12-28 | Ceramtec Gmbh | Spinal Cages and Instruments for Inserting Same |
| US20170182222A1 (en) * | 2015-05-18 | 2017-06-29 | Stryker European Holdings I, Llc | Partially resorbable implants and methods |
| US20170156878A1 (en) * | 2015-12-07 | 2017-06-08 | Industrial Technology Research Institute | Implant device for osseous integration |
| US20190117410A1 (en) * | 2017-10-20 | 2019-04-25 | Centinel Spine, Llc | Porous implantable interbody devices |
| RU209243U1 (en) * | 2021-04-30 | 2022-02-08 | Общество с ограниченной ответственностью "Эндокарбон" | Intervertebral disc cage |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11083592B2 (en) | Plastically deformable inter-osseous device | |
| US9629728B2 (en) | Bioactive spinal implants and method of manufacture thereof | |
| US5443515A (en) | Vertebral body prosthetic implant with slidably positionable stabilizing member | |
| Hwang et al. | Three-level and four-level anterior cervical discectomies and titanium cage—augmented fusion with and without plate fixation | |
| US20060276788A1 (en) | Osteoconductive spinal fixation system | |
| Kim et al. | Bisegmental cervical interbody fusion using hydroxyapatite implants: surgical results and long-term observation in 70 cases | |
| US20050004672A1 (en) | Bone grafts | |
| US20030171812A1 (en) | Minimally invasive modular support implant device and method | |
| JP2010510026A (en) | Method and apparatus for minimally invasive modular interbody fusion device | |
| Hitchon et al. | Comparison of the biomechanics of hydroxyapatite and polymethylmethacrylate vertebroplasty in a cadaveric spinal compression fracture model | |
| EP2967911B1 (en) | Expandable spinal implant system | |
| JP2010510853A (en) | Orthopedic implants and prostheses | |
| RU131611U1 (en) | Cervical Intervertebral Disc Implant | |
| EP1686934A2 (en) | Spinal fusion procedure using an injectable bone substitute | |
| RU2793066C1 (en) | Truss reinforcing cage for replacing the removed disc during surgery on the cervical spine performed by an anterior approach, and a jig-injector for its installation | |
| US20120310348A1 (en) | Bone grafts | |
| RU2792942C1 (en) | Truss reinforcing cage for forming a combined implant to replace a removed disc during operations on the thoracic and lumbar spine and a jig-injector for installing and filling a truss reinforcing cage | |
| RU202854U1 (en) | TELESCOPIC BODY REPLACEMENT SPINE IMPLANT | |
| RU2778201C2 (en) | Interbody implant for stabilization of cervical spine and device for its installation | |
| RU2657924C2 (en) | Combined meshy vertebral endoprosthesis “parallelepiped-las” | |
| RU165888U1 (en) | COMBINED RATED ENDOPROTHESIS OF THE CALL OF "PARALLELEPIPED-LAS" | |
| AU2011279588B2 (en) | A plastically deformable inter-osseous device |