RU2788895C1 - Complex maxillary obturator prosthesis with a solid-cast metal cobalt-chromium base and a spherical concave obturating part - Google Patents
Complex maxillary obturator prosthesis with a solid-cast metal cobalt-chromium base and a spherical concave obturating part Download PDFInfo
- Publication number
- RU2788895C1 RU2788895C1 RU2022107983A RU2022107983A RU2788895C1 RU 2788895 C1 RU2788895 C1 RU 2788895C1 RU 2022107983 A RU2022107983 A RU 2022107983A RU 2022107983 A RU2022107983 A RU 2022107983A RU 2788895 C1 RU2788895 C1 RU 2788895C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prosthesis
- base
- obturating
- maxillary
- defect
- Prior art date
Links
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 title claims abstract description 26
- 239000002184 metal Substances 0.000 title claims abstract description 26
- 229910000684 Cobalt-chrome Inorganic materials 0.000 title claims abstract description 12
- 239000010952 cobalt-chrome Substances 0.000 title claims abstract description 12
- -1 cobalt-chromium Chemical compound 0.000 title claims abstract description 10
- 210000000214 Mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 25
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 8
- 229920002972 Acrylic fiber Polymers 0.000 claims abstract description 5
- 210000004873 upper jaw Anatomy 0.000 claims description 31
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 claims description 21
- 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 claims description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims description 8
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 claims description 5
- 238000007654 immersion Methods 0.000 claims 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 claims 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 10
- 230000000771 oncological Effects 0.000 abstract description 9
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003928 Nasal Cavity Anatomy 0.000 description 12
- 200000000019 wound Diseases 0.000 description 11
- 210000000515 Tooth Anatomy 0.000 description 8
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 8
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 8
- 230000001055 chewing Effects 0.000 description 7
- 230000018984 mastication Effects 0.000 description 7
- 230000000399 orthopedic Effects 0.000 description 7
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 6
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 6
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 6
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 5
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 description 4
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 4
- 210000001983 Palate, Hard Anatomy 0.000 description 4
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 3
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 3
- REDXJYDRNCIFBQ-UHFFFAOYSA-N aluminium(3+) Chemical class [Al+3] REDXJYDRNCIFBQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 244000052616 bacterial pathogens Species 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 3
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 3
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 238000005498 polishing Methods 0.000 description 3
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 3
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- 210000001909 Alveolar Process Anatomy 0.000 description 2
- 210000003467 Cheek Anatomy 0.000 description 2
- 210000004513 Dentition Anatomy 0.000 description 2
- 206010017533 Fungal infection Diseases 0.000 description 2
- 210000000088 Lip Anatomy 0.000 description 2
- 210000001165 Lymph Nodes Anatomy 0.000 description 2
- 210000004086 Maxillary Sinus Anatomy 0.000 description 2
- 210000002200 Mouth Mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 210000001584 Palate, Soft Anatomy 0.000 description 2
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N acrylic acid group Chemical group C(C=C)(=O)O NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000005253 cladding Methods 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 201000009910 diseases by infectious agent Diseases 0.000 description 2
- 230000001815 facial Effects 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 239000010794 food waste Substances 0.000 description 2
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000004301 light adaptation Effects 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 238000006011 modification reaction Methods 0.000 description 2
- 239000000178 monomer Substances 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 230000000152 swallowing Effects 0.000 description 2
- GWEVSGVZZGPLCZ-UHFFFAOYSA-N titan oxide Chemical compound O=[Ti]=O GWEVSGVZZGPLCZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 2
- 206010049244 Ankyloglossia congenital Diseases 0.000 description 1
- 206010061619 Deformity Diseases 0.000 description 1
- 206010013887 Dysarthria Diseases 0.000 description 1
- 206010068737 Facial asymmetry Diseases 0.000 description 1
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 210000001331 Nose Anatomy 0.000 description 1
- 210000004279 Orbit Anatomy 0.000 description 1
- 239000004952 Polyamide Substances 0.000 description 1
- 206010039580 Scar Diseases 0.000 description 1
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 1
- 238000005299 abrasion Methods 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000032683 aging Effects 0.000 description 1
- 229940072056 alginate Drugs 0.000 description 1
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000002925 chemical effect Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 description 1
- 230000000254 damaging Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic Effects 0.000 description 1
- 230000000774 hypoallergenic Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired Effects 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 230000003211 malignant Effects 0.000 description 1
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 1
- 229910001092 metal group alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 230000003278 mimic Effects 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 229920002647 polyamide Polymers 0.000 description 1
- 239000011528 polyamide (building material) Substances 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 235000019613 sensory perceptions of taste Nutrition 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000035923 taste sensation Effects 0.000 description 1
- 239000004408 titanium dioxide Substances 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, к челюстно-лицевому протезированию и используется для реабилитации пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти после операций по поводу онкологических заболеваний.The invention relates to medicine, in particular to orthopedic dentistry, to maxillofacial prosthetics and is used for the rehabilitation of patients with acquired defects of the upper jaw after surgery for oncological diseases.
Операции на верхней челюсти по поводу онкологических заболеваний характеризуются значительной деформацией челюстно-лицевой области. Дефекты после резекции верхней челюсти характеризуются отсутствием части костной структуры верхней челюсти, наличием сообщения полости рта с полостью носа, рубцовыми изменениями поверхности протезного поля. Одной из границ дефекта, как правило, является жесткая структура твердого неба. Слизистая оболочка в этой области неподвижная, легко травмируемая. Обтурирующий протез в полости рта самостоятельно является травмирующим фактором, так как непрерывно оказывает давление на мягкие ткани полости рта. Это усугубляется выраженным консольным эффектом, возникающем при жевательных движениях, и сильно снижающем степень фиксации протеза, что ведет к еще большей травматизации слизистой оболочки. Остальные границы приобретенного дефекта верхней челюсти представляют собой подвижное мягкотканое полукольцо, которое не имеет жесткой границы и совершает движения вместе с сохранившимися мимическими и жевательными мышцами лица. Это делает невозможным полноценный прием пищи и проглатывание жидкости, приводит к нарушению звукообразования. Речь пациентов становится невнятной и гнусавой. Протезирование этой группы больных осложняется обезображиванием лица, инвалидизацией и социальной дезадаптацией. Многолетний опыт использования обтурирующих протезов только из полиметилметакрилата выявил трудности в достижении герметизации входного отверстия приобретенного дефекта верхней челюсти. Представляют трудности фиксация и движения протеза при жевании, а так же проблемы химического воздействия мономера на слизистую оболочку в области приобретенного дефекта, приводящего к аллергическим реакциям. Ортопедическое лечение пациентов после оперативных вмешательств по поводу онкологических заболеваний верхней челюсти диктует необходимость деликатного воздействия на измененную слизистую оболочку полости рта, имеет целью не спровоцировать обострение основного заболевания. Так же обтурирующий протез должен надежно фиксироваться на верхней челюсти, герметично изолировать полость рта от полости носа и способствовать скорейшему заживлению операционной раны. В настоящее время существуют различные материалы и способы реабилитации пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти по поводу онкологических заболеваний. Одновременно с развитием технологий протезирования повышается и уровень требований не только к эстетическим, но и к функциональным результатам ортопедического лечения. Несмотря на то, что в современной стоматологии существует множество методик челюстно-лицевого протезирования, каждая модификация имеет ряд недостатков (неудовлетворительная фиксация протезов, их неустойчивое положение в области небного шва, ведущее к выраженному консольному эффекту при жевательных движениях, не полноценное разобщение полостей рта и носа, адсорбция микробов ротовой полости на поверхности протеза, аллергическая реакция на полиметилметакрилат, частая травматизация слизистой оболочки, ведущая к рецидиву онкологического заболевания). Вариантом решения неблагоприятного действия механического фактора является надежная фиксация протеза в полости рта при помощи литых опорно-удерживающих кламмеров и цельнолитого базиса, причем контакт слизистой оболочки раневой поверхности предполагается только с хорошо отполированным металлом, индифферентным к слизистой оболочке, что и предусматривает цельнолитой базис протеза из кобальто-хромового сплава. Ускоренному заживлению после операции способствует возможность применения лекарственных препаратов. Для этих целей используется особая сферическая вогнутая форма обтурирующей части протеза. Обтурирующая часть данной модификации протеза состоит из металлического кольца, являющегося частью цельнолитого базиса, и пластмассовой облицовки, своей вогнутой частью обращенной в сторону полости носа. Металлическое кольцо, погружаясь во входное отверстие приобретенного дефекта, плотно прилегает к слизистой оболочке, исключая попадание жидкости из полости носа в полость рта и обратно.Operations on the upper jaw for oncological diseases are characterized by a significant deformation of the maxillofacial region. Defects after resection of the upper jaw are characterized by the absence of a part of the bone structure of the upper jaw, the presence of communication between the oral cavity and the nasal cavity, cicatricial changes in the surface of the prosthetic field. One of the boundaries of the defect, as a rule, is the rigid structure of the hard palate. The mucous membrane in this area is motionless, easily injured. An obturating prosthesis in the oral cavity is itself a traumatic factor, as it continuously exerts pressure on the soft tissues of the oral cavity. This is exacerbated by a pronounced cantilever effect that occurs during chewing movements, and greatly reduces the degree of fixation of the prosthesis, which leads to even greater trauma to the mucous membrane. The remaining borders of the acquired defect of the upper jaw are a mobile soft-tissue half-ring that does not have a rigid border and moves along with the preserved mimic and chewing muscles of the face. It does impossible full-fledged food intake and swallowing of liquids, leads to a violation of sound production. Patients' speech becomes slurred and nasal. Prosthetics for this group of patients is complicated by facial disfigurement, disability and social exclusion. Many years of experience in the use of obturating prostheses only from polymethyl methacrylate revealed difficulties in achieving sealing of the inlet of the acquired defect of the upper jaw. It is difficult to fix and move the prosthesis during chewing, as well as the problems of the chemical effect of the monomer on the mucous membrane in the area of the acquired defect, leading to allergic reactions. Orthopedic treatment of patients after surgical interventions for oncological diseases of the upper jaw dictates the need for a delicate effect on the altered oral mucosa, aiming not to provoke an exacerbation of the underlying disease. Also, the obturating prosthesis should be securely fixed on the upper jaw, hermetically isolate the oral cavity from the nasal cavity and contribute to the speedy healing of the surgical wound. Currently, there are various materials and methods for the rehabilitation of patients with acquired defects of the upper jaw due to oncological diseases. Along with the development of prosthetic technologies, the level of requirements not only for aesthetic, but also for the functional results of orthopedic treatment is increasing. Despite the fact that in modern dentistry there are many methods of maxillofacial prosthetics, each modification has a number of disadvantages (poor fixation of prostheses, their unstable position in the region of the palatine suture, leading to a pronounced cantilever effect during chewing movements, incomplete separation of the oral and nasal cavities , adsorption of oral microbes on the surface of the prosthesis, an allergic reaction to polymethyl methacrylate, frequent trauma to the mucous membrane, leading to a recurrence of cancer). A solution to the adverse effect of the mechanical factor is a reliable fixation of the prosthesis in the oral cavity with the help of cast support-retaining clasps and a solid base, and the contact of the mucous membrane of the wound surface is assumed only with well-polished metal, indifferent to the mucous membrane, which provides for a solid base of the prosthesis made of cobalt -chrome alloy. The possibility of using medications contributes to accelerated healing after surgery. For these purposes, a special spherical concave shape of the obturating part of the prosthesis is used. The obturating part of this modification of the prosthesis consists of a metal ring, which is part of a solid base, and a plastic lining, with its concave part facing the nasal cavity. The metal ring, plunging into the inlet of the acquired defect, fits snugly to the mucous membrane, eliminating the ingress of fluid from the nasal cavity into the oral cavity and back.
Существуют различные аналоги данного изобретения.There are various analogues of this invention.
1.Пострезекционный протез -обтуратор для верхней челюсти (патент РФ 172 668 от 18.07.2017)1. Post-resection prosthesis - obturator for the upper jaw (RF patent 172 668 dated 07/18/2017)
Преимуществом данного протеза являются неразъемно соединенные между собой базис, обтурирующую часть, опорно-удерживающие кламмера и искусственные зубы. Отсутствие соединения разнородных материалов снижает возможности адгезии патогенной микрофлоры в полости рта. Обтурирующая часть, выполненная в форме чаши с выемкой, позволяет не нагружать структуры внутри дефекта верхней челюсти.The advantage of this prosthesis is the integrally interconnected base, obturating part, support-retaining clasps and artificial teeth. The lack of connection of dissimilar materials reduces the possibility of adhesion of pathogenic microflora in the oral cavity. The obturating part, made in the form of a bowl with a notch, allows not to load the structures inside the defect of the upper jaw.
Недостатком является отсутствие возможности починки данного протеза, высокая стоимость (стоимость полиамидного материала, наполненного наноструктурированным диоксидом титана, в несколько раз выше, чем у акриловых пластмасс и сплавов металлов). Форма обтурирующей части, выполненной в форме монолитной чаши с выемкой, обращенной в сторону дефекта, предполагает, что диаметр чаши больше диаметра входного отверстия дефекта, и введение протеза вызывает неизбежную травму легкоранимых краев послеоперационной раны. Коррекции обтурирующей части с целью избежать этого приведут к разгерметизации сообщения между полостью рта и полостью носа.The disadvantage is the inability to repair this prosthesis, the high cost (the cost of a polyamide material filled with nanostructured titanium dioxide is several times higher than that of acrylic plastics and metal alloys). The shape of the obturating part, made in the form of a monolithic cup with a notch facing the defect, suggests that the diameter of the cup is greater than the diameter of the inlet of the defect, and the introduction of the prosthesis causes inevitable injury to the easily injured edges of the postoperative wound. Corrections of the obturating part to avoid this will lead to depressurization of the communication between the oral cavity and the nasal cavity.
2. Пострезекционный протез-обтуратор верхней челюсти и способ изготовления пострезекционного протеза-обтуратора верхней челюсти (патент РФ №2 283 063 от 10.09.2006) 2. Post-resection prosthesis-obturator of the upper jaw and a method for manufacturing a post-resection prosthesis-obturator of the upper jaw (RF patent No. 2 283 063 dated 10.09.2006)
Преимуществом данной конструкции является форма обтурирующей части, что позволяет многократно корректировать протез в отдаленные сроки.The advantage of this design is the shape of the obturating part, which allows you to repeatedly adjust the prosthesis in the long term.
Недостатки: пострезекционный протез-обтуратор верхней челюсти состоит полностью из жесткой пластмассы. Остаточный мономер, который всегда присутствует в полимеризованной пластмассе, может спровоцировать аллергическую реакцию у пациента. Жесткая пластмасса не обеспечивает необходимую степень фиксации протеза, что способствует дополнительным микро-движениям протеза во время функции и, как следствие, травматизации раневой поверхности, что может привести к рецидиву злокачественного заболевания. Обтурирующая часть протеза, из-за предполагаемых коррекций, не формирует изначально размер и форму входного отверстия послеоперационного дефекта. Она корректируется для соответствия протеза к изменяющимся условиям протезного ложа, обусловленным процессом созревания рубцов в ране. Как следствие, без постоянной поддержки мягких тканей края послеоперационного дефекта стабильной формой протеза, объем дефекта сокращается, что ведет, в последствии, к эстетическому дефекту лица больного, а именно, к ассиметрии лица.Disadvantages: the post-resection prosthesis-obturator of the upper jaw consists entirely of rigid plastic. Residual monomer, which is always present in polymerized plastic, can provoke an allergic reaction in the patient. Rigid plastic does not provide the necessary degree of fixation of the prosthesis, which contributes to additional micro-movements of the prosthesis during function and, as a result, traumatization of the wound surface, which can lead to a recurrence of a malignant disease. The obturating part of the prosthesis, due to the proposed corrections, does not initially form the size and shape of the inlet of the postoperative defect. It is adjusted to match the prosthesis to the changing conditions of the prosthetic bed, due to the process of maturation of scars in the wound. As a result, without constant support of the soft tissues of the edge of the postoperative defect with a stable form of the prosthesis, the volume of the defect is reduced, which subsequently leads to an aesthetic defect of the patient's face, namely, to facial asymmetry.
Прототипом данного изобретения служит Зубочелюстной протез-обтуратор (патент РФ №2480180 от 13.12.2011) The prototype of this invention is the Dental prosthesis-obturator (RF patent No. 2480180 dated 12/13/2011)
Преимуществом данного протеза является металлический базис и система литых опорно-удерживающих кламмеров, которые позволяют надежно зафиксировать протез в полости рта. Так же нижняя граница обтуратора плотно прилегает к слизистой соустья операционного поля с покрытием зон поднутрений и участков анатомической ретенции, что предполагает хорошую изоляцию полости рта от полости носа.The advantage of this prosthesis is a metal base and a system of cast support-retaining clasps, which allow you to securely fix the prosthesis in the oral cavity. Also, the lower border of the obturator fits snugly against the mucosa of the anastomosis of the surgical field with coverage of undercut areas and areas of anatomical retention, which implies good isolation of the oral cavity from the nasal cavity.
Недостатками являются пустотелая форма обтуратора сложной чашеобразной конфигурации, которая может травмировать подлежащие структуры послеоперационного дефекта. Так же поверхность обтуратора, обращенная в сторону щеки, имеет максимально возможную высоту, упирается в костные структуры верхней границы послеоперационного дефекта, то есть в нижнюю стенку глазницы и оставшуюся после операции часть скуловой кости. Это создает дополнительный объем протеза, увеличивает его вес и усиливает консольный эффект протеза в области жесткого края дефекта верхней челюсти.The disadvantages are the hollow shape of the obturator of a complex bowl-shaped configuration, which can injure the underlying structures of the postoperative defect. Also, the surface of the obturator, facing the cheek, has the maximum possible height, abuts against the bone structures of the upper border of the postoperative defect, that is, the lower wall of the orbit and the part of the zygomatic bone remaining after the operation. This creates an additional volume of the prosthesis, increases its weight and enhances the cantilever effect of the prosthesis in the area of the hard edge of the upper jaw defect.
Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности ортопедической реабилитации пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти после операций по поводу онкологических заболеваний путем улучшения фиксации сложно-челюстного протеза в полости рта больного. The objective of the present invention is to improve the efficiency of orthopedic rehabilitation of patients with acquired defects of the upper jaw after surgery for oncological diseases by improving the fixation of the complex jaw prosthesis in the patient's oral cavity.
Техническим результатом изобретения является обеспечение надежной фиксации сложно-челюстного протеза на верхней челюсти, у пациентов после хирургического лечения по поводу онкологических заболеваний средней зоны лица, обеспечение возможности атравматичного формирования границ входного отверстия послеоперационного дефекта, восстановление речи за счет минимальной толщины базиса протеза, способствование скорейшей эпителизации послеоперационного поля за счет использования лекарственных средств в сферической вогнутой обтурирующей части протеза. The technical result of the invention is to ensure reliable fixation of the complex jaw prosthesis in the upper jaw, in patients after surgical treatment for oncological diseases of the middle zone of the face, to provide the possibility of atraumatic formation of the boundaries of the inlet of the postoperative defect, to restore speech due to the minimum thickness of the prosthesis base, to promote rapid epithelialization postoperative field due to the use of drugs in the spherical concave obturating part of the prosthesis.
Данное изобретение представляет собой сложный зубочелюстной протез с цельнолитым металлическим кобальто-хромовым базисом и сферической вогнутой обтурирующей частью, обращенной к протезному ложу.This invention is a complex dental prosthesis with a cast metal cobalt-chromium base and a spherical concave obturating part facing the prosthetic bed.
Тонкий цельнолитой металлический базис прилегает к протезному ложу таким образом, что при размещении протеза в полости рта, элемент обтурирующей части в виде полированного металлического кольца локализуется в области истонченной слизистой оболочки входного отверстия послеоперационного дефекта верхней челюсти. Обтурирующая часть является комбинированной - металлическая основа с отверстиями закрывается пластмассовой облицовкой, заполняющей всю площадь чашеобразной формы до металлического кольца. Обтурирующая часть имеет сферическую вогнутую форму, не погружается на всю глубину дефекта, но плотно прилегает к слизистой оболочке входного отверстия дефекта, обеспечивая формирование входного отверстия дефекта определенной, заданной врачом, формы.A thin solid metal base is adjacent to the prosthetic bed in such a way that when the prosthesis is placed in the oral cavity, the element of the obturating part in the form of a polished metal ring is localized in the area of the thinned mucous membrane of the inlet of the postoperative defect of the upper jaw. The obturating part is combined - a metal base with holes is closed with a plastic lining that fills the entire area of the cup-shaped form up to the metal ring. The obturating part has a spherical concave shape, does not sink to the entire depth of the defect, but tightly adheres to the mucous membrane of the defect inlet, providing the formation of the defect inlet of a certain shape specified by the doctor.
Фиксация протеза обеспечивается опорно-удерживающими кламмерами, отливающимися вместе с базисом единой конструкцией. Опорные части кламмера располагаются с оральной и вестибулярной сторон зуба и, в силу своей жесткости и особенностям расположения относительно экватора зуба, препятствуют смещению протеза в горизонтальном направлении при боковых движениях. В данной конструкции так же использован альвеолярный кламмер, помогающий бороться с консольным эффектом, который возникает при использовании объемного протеза.Fixation of the prosthesis is provided by support-retaining clasps, cast together with the base as a single structure. The supporting parts of the clasp are located on the oral and vestibular sides of the tooth and, due to their rigidity and location relative to the equator of the tooth, prevent the displacement of the prosthesis in the horizontal direction during lateral movements. In this design, an alveolar clasp is also used, which helps to combat the cantilever effect that occurs when using a bulk prosthesis.
В качестве антиопрокидывающих элементов мы используем не только систему опорно-удерживающих кламмеров, отходящих от базиса протеза, но и особенности сложной конфигурации самого дефекта. Литой базис зеркально передает всю тонкую структуру слизистой оболочки протезного ложа и позволяет добиться максимально точного прилегания.As anti-tilting elements, we use not only a system of support-retaining clasps extending from the basis of the prosthesis, but also the features of the complex configuration of the defect itself. The cast base mirrors the entire thin structure of the mucous membrane of the prosthetic bed and allows you to achieve the most accurate fit.
Конструкция цельнолитая, ее пластмассовая облицовка добавляет площадь прилегания к внутренней поверхности краев входного отверстия приобретенного дефекта челюсти. The design is one-piece, its plastic cladding adds an area of contact to the inner surface of the edges of the inlet of the acquired jaw defect.
Сложный зубочелюстной протез с цельнолитым металлическим кобальтхромовым базисом и сферической вогнутой обтурирующей частью изготавливается следующим образом:A complex dentoalveolar prosthesis with a cast metal cobalt-chromium base and a spherical concave obturating part is made as follows:
1. Получение анатомических оттисков с использованием альгинатной оттискной массы.1. Obtaining anatomical impressions using an alginate impression mass.
2. Отливка гипсовых моделей и изготовление индивидуальной ложки на верхнюю челюсть.2. Casting plaster models and making an individual spoon for the upper jaw.
3. Получение функционального оттиска с помощью индивидуальной ложки из силиконового оттискного материала.3. Obtaining a functional impression using an individual spoon made of silicone impression material.
4. По полученным оттискам изготавливаются модели, в соответствии с данными регистрации прикуса и лицевой дуги, модели фиксируются в артикуляторе.4. Based on the obtained impressions, models are made, in accordance with the bite and facial arch registration data, the models are fixed in the articulator.
5. На модели верхней челюсти, используя параллелометр, из воска моделируется базис будущего протеза с системой опорно-удерживающих кламмеров.5. On the model of the upper jaw, using a parallelometer, the basis of the future prosthesis is modeled from wax with a system of support-retaining clasps.
6. Устанавливается литниковая система и изготавливается литейная форма.6. The gating system is installed and the casting mold is made.
7. Проводится замещение воска на металл.7. The wax is replaced by metal.
8. Порученный базис протеза обрабатывается механически, полируется и примеряется в полости рта.8. The assigned prosthesis base is processed mechanically, polished and tried on in the oral cavity.
9. Проводится определение цвета искусственных зубов.9. The color of artificial teeth is determined.
10. Базисным воском дополняется и моделируется композиция будущего обтурирующего протеза с искусственными зубами.10. The composition of the future obturating prosthesis with artificial teeth is supplemented and modeled with base wax.
11. Восковая композиция протеза вместе с гипсовой моделью гипсуется в кювету.11. The wax composition of the prosthesis, together with the plaster model, is plastered into a cuvette.
12. Композиция из базисного воска с искусственными зубами замещается на пластмассу.12. The base wax composition with artificial teeth is replaced with plastic.
13. Производится обработка и полировка готовой конструкции фильцами с полировочной пастой.13. Processing and polishing of the finished structure with felts with polishing paste is carried out.
14. Полученный протез припасовывается в полости рта пациента.14. The resulting prosthesis is fitted in the patient's mouth.
Предложенное изобретение обладает следующими преимуществами:The proposed invention has the following advantages:
1. Кобальтохромовый сплав является гипоаллергенным, что снижает риск возникновения аллергических и воспалительных реакций со стороны слизистой оболочки полости рта в местах его расположения у пациентов после перенесенного хирургического лечения по поводу онкозаболевания. Слизистая оболочка раневой поверхности контактирует только с металлом, индифферентным к слизистой оболочке раневой поверхности и лекарственным препаратам.1. Cobalt-chrome alloy is hypoallergenic, which reduces the risk of allergic and inflammatory reactions from the oral mucosa at its location in patients after undergoing surgical treatment for cancer. The mucous membrane of the wound surface is in contact only with metal that is indifferent to the mucous membrane of the wound surface and drugs.
2. Кобальтохромовый сплав обладает высокими физико-механическими свойствами, относительно малой плотностью и отличной жидкотекучестью, позволяющей отливать нужный рельеф изделия высокой прочности. Это позволяет создать сложную ажурную форму каркаса, повторяющую архитектонику протезного поля после операции, плотно прилегающую к слизистой оболочке, без зазоров. Что исключает возможность скопления пищевых остатков под протезом.2. Cobalt-chromium alloy has high physical and mechanical properties, relatively low density and excellent fluidity, which allows casting the desired relief of a high-strength product. This allows you to create a complex openwork shape of the frame, repeating the architectonics of the prosthetic field after surgery, tightly adhering to the mucous membrane, without gaps. This eliminates the possibility of accumulation of food residues under the prosthesis.
3. Высокий модуль упругости и достаточно низкая плотность сплава позволяют изготавливать более легкие и прочные базисы, по сравнению с базисами из полиметилметакрилата. Они устойчивы против истирания и долго сохраняют зеркальный блеск поверхности при полировке, что значительно снижает адгезию патогенных микроорганизмов на поверхности каркаса. Уменьшение количества патогенных микроорганизмов на поверхности протеза снижает риск инфицирования раневой поверхности, что способствует скорейшему заживлению послеоперационной раны.3. The high modulus of elasticity and rather low density of the alloy make it possible to produce lighter and stronger bases compared to bases made of polymethyl methacrylate. They are resistant to abrasion and retain a mirror surface gloss for a long time during polishing, which significantly reduces the adhesion of pathogenic microorganisms on the surface of the frame. Reducing the number of pathogenic microorganisms on the surface of the prosthesis reduces the risk of infection of the wound surface, which contributes to the speedy healing of the postoperative wound.
4. Протез не покрывает полностью твердое небо оставшейся челюсти. Это способствует сохранению дикции, не влияет на вкусовые ощущения больного, снижает сроки адаптации к протезу.4. The prosthesis does not completely cover the hard palate of the remaining jaw. This contributes to the preservation of diction, does not affect the taste sensations of the patient, reduces the time of adaptation to the prosthesis.
5. Отлитые совместно с базисом опорно-удерживающие кламмера имеют сложную форму, созданную с использованием параллелометра. Они обеспечивают антиопрокидывающую систему, благодаря которой уменьшается амплитуда естественных для обтурирующего протеза консольных движений. Это автоматически уменьшает травматизацию истонченной после операции слизистой оболочки небного шва и способствует стабилизации протеза в пространстве прооперированной ротовой полости.5. The support-holding clasps cast together with the base have a complex shape created using a parallelometer. They provide an anti-tilting system, due to which the amplitude of cantilever movements natural for an obturating prosthesis is reduced. This automatically reduces the traumatization of the mucous membrane of the palatine suture, which is thinned after the operation, and contributes to the stabilization of the prosthesis in the space of the operated oral cavity.
6. Металлическое, зеркально отполированное кольцо из кобальто-хромового сплава, как элемент обтурирующей части протеза, располагается во входной части приобретенного дефекта верхней челюсти. Тонкая, восстанавливающаяся после операции, слизистая оболочка входной части дефекта не испытывает повреждающего действия протеза из-за точно переданной в металле форме отверстия между полостью рта и полостью носа. Так же форма входной части обтуратора задает форму, которая формирует определенную конфигурацию приобретенного дефекта челюсти, что по мере заживления послеоперационной раны, способствует сохранению симметричности лица пациента и способствует его социальной адаптации в последующем.6. A metal, mirror-polished ring made of cobalt-chromium alloy, as an element of the obturating part of the prosthesis, is located in the entrance part of the acquired defect of the upper jaw. Thin, recovering after surgery, the mucous membrane of the inlet part of the defect does not experience the damaging effect of the prosthesis due to the shape of the hole between the oral cavity and the nasal cavity accurately transferred in the metal. Also, the shape of the inlet part of the obturator sets a shape that forms a certain configuration of the acquired jaw defect, which, as the postoperative wound heals, helps to maintain the symmetry of the patient's face and contributes to his social adaptation in the future.
7. Сферическая вогнутая обтурирующая часть, созданная из комбинации металла и акриловой пластмассы, удобно вмещает в себя лекарственный препарат, зачастую используемый хирургами-онкологами для скорейшей эпителизации раны, для борьбы с присоединившейся инфекцией и т.п.7. The spherical concave obturating part, created from a combination of metal and acrylic plastic, conveniently accommodates a drug, often used by oncological surgeons for the speedy epithelialization of a wound, to fight an attached infection, etc.
8. При естественном старении пластмассы протеза ее можно заменить, сохранив металлический базис целым. Сферическая вогнутая обтурирующая часть протеза легко поддается самостоятельной гигиенической обработке пациентами.8. With the natural aging of the plastic of the prosthesis, it can be replaced, keeping the metal base intact. The spherical concave obturating part of the prosthesis is easily amenable to self-hygienic treatment by patients.
9. Протез пациент может использовать уже через 1-2 недели после проведения хирургических вмешательств. Раневая поверхность заживает первичным натяжением. Уплотняется сосудистая сеть, снижается хроническое воспаление. Протез формирует четкие границы входного отверстия дефекта.9. The patient can use the prosthesis already 1-2 weeks after the surgical interventions. The wound surface heals by primary intention. The vascular network is compacted, chronic inflammation is reduced. The prosthesis forms clear boundaries of the inlet of the defect.
Описание чертежей:Description of drawings:
На фиг.1 представлен послеоперационный дефект верхней челюстиFigure 1 shows a postoperative defect of the upper jaw
На фиг.2 представлен сложный челюстной обтурирующий протез с цельнолитым металлическим кобальтхромовым базисом и сферической вогнутой обтурирующей частью:Figure 2 shows a complex jaw obturating prosthesis with a cast metal cobalt-chromium base and a spherical concave obturating part:
1.Металлическое кольцо по краю входного отверстия дефекта1.Metal ring around the edge of the defect inlet
2.Система опорно-удерживающих кламмеров2. System of supporting and holding clasps
На фиг.3 представлен цельнолитой каркас обтурирующего протезаFigure 3 shows a cast frame obturator prosthesis
3.Ложе для облицовки3. Bed for cladding
4. Альвеолярный кламмер4. Alveolar clasp
Описание клинического случая:Description of the clinical case:
Пациент Н.,56 лет, с клиническим диагнозом: рак слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи T3N0M0, стадия III, состояние после резекции верхней челюсти слева, направлен в стоматологическую клинику ФГБОУ ВО РязГМУ имени академика И.П. Павлова для ортопедической реабилитации. Клинический диагноз подтвердился морфологической верификацией биопсийного материала опухоли и лимфатического узла.Patient N., aged 56, with a clinical diagnosis of cancer of the mucous membrane of the left maxillary sinus T3N0M0, stage III, condition after resection of the upper jaw on the left, was referred to the dental clinic of the Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov for orthopedic rehabilitation. The clinical diagnosis was confirmed by morphological verification of the biopsy material of the tumor and lymph node.
Пациент предъявляет жалобы на невозможность пережевывания пищи, плохую фиксацию старого протеза, невнятную речь, “впалость” профиля и асимметрию лица, на отсутствие боковой группы зубов на верхней челюсти, западение левой щеки и верхней губы. В анамнезе оперативное вмешательство на верхней челюсти по поводу онкологического заболевания 1 месяц назад. Пациент пользуется акриловым обтурирующим протезом, изготовленным сразу после операции в другой клинике. При внешнем осмотре выявлено: лицо асимметрично за счет отсутствия верхней челюсти и скуловой кости слева, кожные покровы чистые в цвете не изменены, носогубная складка слева резко выражена, углублена, высота нижней трети лица не снижена, открывание рта затруднено. По нижнему краю подглазничной области и вдоль носа слева рубцовые изменения, соответствующие линии хирургического разреза. Прикус фиксированный. Лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации, подвижны. При обследовании полости рта выявлено: слизистая оболочка здоровой части верхней челюсти бледно-розового цвета, умеренно-увлажнена. В области контакта с протезом гиперемирована, болезненна, покрыта мягким налетом и остатками пищи. В области входного отверстия дефекта изъязвлена. Альвеолярный отросток верхней челюсти с зубами, твердое и мягкое небо слева полностью резецированы. Обширное ороназальное сообщение, покрытое истонченной, неподвижной, спаяной с окружающими структурами слизистой оболочкой, покрыто желтоватым налетом. Со слов пациента, он продолжает лечение присоединившегося после операции грибкового поражения слизистой оболочки хирургической раны. Функции жевания и речеобразования нарушены.The patient complains of the impossibility of chewing food, poor fixation of the old prosthesis, slurred speech, “hollowness” of the profile and asymmetry of the face, the absence of a lateral group of teeth in the upper jaw, retraction of the left cheek and upper lip. History of surgery on the upper jaw for cancer 1 month ago. The patient uses an acrylic obturating prosthesis, made immediately after the operation in another clinic. An external examination revealed: the face is asymmetrical due to the absence of the upper jaw and zygomatic bone on the left, the skin is clean in color and not changed, the nasolabial fold on the left is pronounced, deepened, the height of the lower third of the face is not reduced, mouth opening is difficult. There are cicatricial changes along the lower edge of the infraorbital region and along the nose on the left, corresponding to the line of the surgical incision. The bite is fixed. Lymph nodes are not enlarged, painless on palpation, mobile. Examination of the oral cavity revealed: the mucous membrane of the healthy part of the upper jaw is pale pink in color, moderately moistened. In the area of contact with the prosthesis, it is hyperemic, painful, covered with soft plaque and food debris. Ulcerated in the area of the inlet of the defect. The alveolar process of the upper jaw with teeth, the hard and soft palate on the left are completely resected. Extensive oronasal communication, covered with a thinned, immobile, soldered to the surrounding structures of the mucous membrane, covered with a yellowish coating. According to the patient, he continues the treatment of a fungal infection of the mucous membrane of the surgical wound that has joined after the operation. The functions of chewing and speech formation are impaired.
По классификации сформировавшихся дефектов зубочелюстной системы С. В. Козлова (2005) пациент отнесены к 3-й группе (включенные и концевые дефекты зубного ряда, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба с прониканием в полость носа и верхне-челюстные пазухи), по классификации приобретенных дефектов верхней челюсти В.Ю.Курляндского - 2-му классуAccording to the classification of formed defects of the dentition by S. V. Kozlov (2005), the patient was assigned to the 3rd group (included and terminal defects of the dentition, alveolar process, hard and soft palate with penetration into the nasal cavity and maxillary sinuses), according to the classification acquired defects of the upper jaw of V.Yu. Kurlyandsky - 2nd class
Ортопедическая реабилитация была запланирована с помощью изготовления сложно-челюстного обтурирующего протеза с цельнолитым металлическим кобальтхромовым базисом и сферической вогнутой обтурирующей частью. Опираясь на данные анамнеза и клинического обследования было принято решение изготовить базис и границы обтурирующей части в области входного дефекта полностью из кобальтохромового сплава. Конструкция является цельнолитой, представляет собой единую металлическую систему, состоящую из базиса, прилегающего к протезному ложу и опорно-удерживающих кламмеров, обеспечивающих фиксацию протеза в пространстве полости рта. Обтурирующая часть так же представлена металлическим кольцом с акриловой облицовкой, обращенной в сторону дефекта челюсти и имеет вогнутую форму. Протез был изготовлен по представленной выше технологии. Проведено наложение протеза. В процессе наложения протеза, была произведена коррекция границы протеза в области уздечки верхней губы. Следующая коррекция проводилась через 1 сутки использования протеза пациентом. Таким образом, был достигнут равномерный контакт базиса замещающего протеза с протезным ложем. Выявление результатов исследования проводилось в разные промежутки времени: на 3, 7, 14 день после протезирования и через 1, 3, 6 и месяцев включительно.Orthopedic rehabilitation was planned using the manufacture of a complex-jaw obturating prosthesis with a solid metal cobalt-chromium base and a spherical concave obturating part. Based on the data of the anamnesis and clinical examination, it was decided to make the basis and borders of the obturating part in the area of the entrance defect entirely from cobalt-chromium alloy. The design is solid cast, it is a single metal system consisting of a base adjacent to the prosthetic bed and support-retaining clasps that ensure the fixation of the prosthesis in the space of the oral cavity. The obturating part is also represented by a metal ring with an acrylic lining facing the jaw defect and has a concave shape. The prosthesis was made according to the technology presented above. A prosthesis was placed. In the process of applying the prosthesis, the border of the prosthesis in the region of the frenulum of the upper lip was corrected. The next correction was carried out after 1 day of using the prosthesis by the patient. Thus, uniform contact of the base of the replacement prosthesis with the prosthetic bed was achieved. The results of the study were identified at different time intervals: on the 3rd, 7th, 14th day after prosthetics and after 1, 3, 6 months inclusive.
Результатыresults
При объективном обследовании в указанные выше сроки установлено улучшение состояния слизистой оболочки входного отверстия приобретенного дефекта челюсти: через 3 месяца края входного отверстия сформированы, имеют ровный контур без признаков воспаления. Видимая поверхность ороназального сообщения чистая, без признаков грибкового поражения. Со слов пациента, он использовал медикаментозные средства, назначенные хирургом, которые закладывались на вогнутую часть обтурирующей части протеза. Благодаря удобной форме лекарственные препараты находились в постоянном контакте с пораженной поверхностью, быстро не смывались отделяемым из полости носа. Так же они не смешивались с пищевыми остатками, благодаря герметичной обтурации входного отверстия дефекта со стороны полости рта. Функциональные пробы, связанные с попаданием воздуха и жидкости из полости рта в полость носа отрицательны, дикция и речь пациента удовлетворительны. Пациент носит протез постоянно, снятие протеза и уход за ним трудностей не представляют.Гигиенический уход за ним, сводится к применению обычных чистящих средств и зубной щетки.An objective examination within the above terms showed an improvement in the condition of the mucous membrane of the inlet of the acquired jaw defect: after 3 months, the edges of the inlet were formed, had an even contour without signs of inflammation. The visible surface of the oronasal message is clean, without signs of fungal infection. According to the patient, he used medications prescribed by the surgeon, which were placed on the concave part of the obturating part of the prosthesis. Due to the convenient form, the drugs were in constant contact with the affected surface, and were not quickly washed off by discharge from the nasal cavity. They also did not mix with food residues due to hermetic obturation of the inlet of the defect from the side of the oral cavity. Functional tests associated with the ingress of air and fluid from the oral cavity into the nasal cavity are negative, the patient's diction and speech are satisfactory. The patient wears the prosthesis all the time, removing the prosthesis and caring for it is not difficult. Hygienic care of it is reduced to the use of conventional cleaning products and a toothbrush.
Несмотря на развитие реконструктивной хирургии, протезирование пациентов съемными замещающими протезами остается актуальным. Обтурирующие протезы позволяют не только восстановить удовлетворительную эстетику лица, но и обеспечить нормализацию функций жевания, глотания, дыхания и речи. Благодаря применению данной методики, удается обеспечить не только хорошие гигиенические свойства протеза, но и герметичное разобщение полости рта от полости носа, а так же удовлетворительную фиксацию протеза на верхней челюсти, что представляет собой основную проблему данного вида ортопедической реабилитации.Despite the development of reconstructive surgery, the prosthesis of patients with removable replacement prostheses remains relevant. Obturating prostheses allow not only to restore a satisfactory aesthetics of the face, but also to ensure the normalization of the functions of chewing, swallowing, breathing and speech. Thanks to the use of this technique, it is possible to ensure not only good hygienic properties of the prosthesis, but also hermetic separation of the oral cavity from the nasal cavity, as well as satisfactory fixation of the prosthesis on the upper jaw, which is the main problem of this type of orthopedic rehabilitation.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2788895C1 true RU2788895C1 (en) | 2023-01-25 |
Family
ID=
Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283063C1 (en) * | 2005-05-18 | 2006-09-10 | Государственное учреждение Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Post-resection maxillary obturator prosthesis and method for manufacturing it |
| RU2477102C1 (en) * | 2011-11-08 | 2013-03-10 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Method of manufacturing jaw prosthesis-obturator |
| RU2480180C1 (en) * | 2011-12-13 | 2013-04-27 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Dento-alveolar obturator-prosthesis |
| RU2489115C2 (en) * | 2011-11-08 | 2013-08-10 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Dentoalveolar prosthesis-obturator |
| UA101082U (en) * | 2015-03-06 | 2015-08-25 | Ольга Ігорівна Губанова | Orthodontic maxillary device for dissociation of a bite |
| RU172668U1 (en) * | 2016-10-05 | 2017-07-18 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Upper jaw post-resection prosthesis |
| CN109124830A (en) * | 2018-06-22 | 2019-01-04 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | A kind of prosthesis production method based on Design of digital and numerical control processing and fabricating |
| RU2708224C1 (en) * | 2019-03-14 | 2019-12-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Complex jaw occluding prosthesis with an elastic compensating lining |
| US20210192724A1 (en) * | 2017-04-19 | 2021-06-24 | Dental Monitoring | Dental imaging device |
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283063C1 (en) * | 2005-05-18 | 2006-09-10 | Государственное учреждение Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Post-resection maxillary obturator prosthesis and method for manufacturing it |
| RU2477102C1 (en) * | 2011-11-08 | 2013-03-10 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Method of manufacturing jaw prosthesis-obturator |
| RU2489115C2 (en) * | 2011-11-08 | 2013-08-10 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Dentoalveolar prosthesis-obturator |
| RU2480180C1 (en) * | 2011-12-13 | 2013-04-27 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Dento-alveolar obturator-prosthesis |
| UA101082U (en) * | 2015-03-06 | 2015-08-25 | Ольга Ігорівна Губанова | Orthodontic maxillary device for dissociation of a bite |
| RU172668U1 (en) * | 2016-10-05 | 2017-07-18 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Upper jaw post-resection prosthesis |
| US20210192724A1 (en) * | 2017-04-19 | 2021-06-24 | Dental Monitoring | Dental imaging device |
| CN109124830A (en) * | 2018-06-22 | 2019-01-04 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | A kind of prosthesis production method based on Design of digital and numerical control processing and fabricating |
| RU2708224C1 (en) * | 2019-03-14 | 2019-12-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Complex jaw occluding prosthesis with an elastic compensating lining |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Costa-Palau et al. | Use of polyetheretherketone in the fabrication of a maxillary obturator prosthesis: a clinical report | |
| Mantri et al. | Prosthodontic rehabilitation of acquired maxillofacial defects | |
| RU2349284C2 (en) | Method of post-resection palate defect prosthetics and prosthetic palate obturator | |
| Rolski et al. | The management of patients after surgical treatment of maxillofacial tumors | |
| Jiang et al. | Functional evaluation of a CAD/CAM prosthesis for immediate defect repair after total maxillectomy: a case series of 18 patients with maxillary sinus cancer | |
| Collaert et al. | On speech problems with fixed restorations on implants in the edentulous maxilla: introduction of a novel management concept | |
| RU2788895C1 (en) | Complex maxillary obturator prosthesis with a solid-cast metal cobalt-chromium base and a spherical concave obturating part | |
| Mohamed et al. | Delayed surgical obturator—case series | |
| RU2332957C1 (en) | Temporary fixed bridge-like tooth prosthesis | |
| RU172668U1 (en) | Upper jaw post-resection prosthesis | |
| RU2480180C1 (en) | Dento-alveolar obturator-prosthesis | |
| RU2281059C1 (en) | Upper jaw denture-obturator | |
| RU2708224C1 (en) | Complex jaw occluding prosthesis with an elastic compensating lining | |
| Otero et al. | The Effect of Implant Abutment Design on Long-Term Soft Tissue Stability: A Clinical Case Report | |
| RU2332956C1 (en) | Oral cavity prosthetics method using removable metallopolymeric structure | |
| RU2246282C1 (en) | Method for forming alveolar process with artificial teeth in the cases of completely lacking maxilla | |
| RU2268681C2 (en) | Method for manufacturing removable combined gnathic maxillary prosthesis | |
| Hayran et al. | Case report: Total maxillectomy with prosthetic reconstruction technique | |
| YI | Forming the maxillary palatal relief on the outer palatal surface of the complete removable dentures. | |
| RU2310419C1 (en) | Method of making hollow artificial libm/obturator for soft and hard palate | |
| Baratov | Specific Problems in the Use of Non-Removable Dentures | |
| Idashkina¹ et al. | Oral rehabilitation in patients with maxillary osteonecrosis: A case report | |
| Rimaoui et al. | Immediate Surgical Obturator Prosthesis: Case Report | |
| RU2714947C2 (en) | Method for making an implanted prosthesis for osteointegration of implants with bone repair of alveolar bone | |
| Rimaoui et al. | Managing Maxillofacial Defects with Hollow Closed Bulb Obturator Prosthesis |