RU2787462C1 - Method for surgical treatment of endothelial corneal insufficiency - Google Patents
Method for surgical treatment of endothelial corneal insufficiency Download PDFInfo
- Publication number
- RU2787462C1 RU2787462C1 RU2022108930A RU2022108930A RU2787462C1 RU 2787462 C1 RU2787462 C1 RU 2787462C1 RU 2022108930 A RU2022108930 A RU 2022108930A RU 2022108930 A RU2022108930 A RU 2022108930A RU 2787462 C1 RU2787462 C1 RU 2787462C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- femtolaser
- descemetorhexis
- circular
- descemet
- Prior art date
Links
- 230000003511 endothelial Effects 0.000 title claims description 7
- 210000004087 Cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 63
- 210000002555 Descemet Membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract 2
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 abstract description 3
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 11
- 210000002159 Anterior Chamber Anatomy 0.000 description 4
- 206010011033 Corneal oedema Diseases 0.000 description 4
- 201000004778 corneal edema Diseases 0.000 description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 description 4
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 4
- 210000003683 Corneal Stroma Anatomy 0.000 description 3
- 230000002497 edematous Effects 0.000 description 3
- 230000003287 optical Effects 0.000 description 3
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010010996 Corneal degeneration Diseases 0.000 description 2
- 208000003293 Corneal dystrophy, Fuchs' endothelial, 1 Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 201000004781 bullous keratopathy Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 2
- 239000002356 single layer Substances 0.000 description 2
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 2
- 210000002889 Endothelial Cells Anatomy 0.000 description 1
- 206010015946 Eye irritation Diseases 0.000 description 1
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 1
- 206010028334 Muscle spasms Diseases 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 210000001138 Tears Anatomy 0.000 description 1
- 206010047571 Visual impairment Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 201000004569 blindness Diseases 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- 231100000013 eye irritation Toxicity 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000003032 molecular docking Methods 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для лечения эндотелиальной недостаточности роговицы.The invention relates to medicine, namely to ophthalmic surgery, and can be used to treat endothelial corneal insufficiency.
Хирургическое лечение эндотелиальной недостаточности роговицы часто предусматривает круговое удаление десцеметовой оболочки (десцеметорексис), которое является как самостоятельной лечебной процедурой, так и этапом выполнения задней послойной кератопластики. В качестве самостоятельной процедуры десцеметорексис выполняется при хирургическом лечении дистрофии Фукса. Удаление десцеметовой оболочки в центральной зоне роговицы приводит к миграции эндотелиальных клеток с периферии в зону десцеметорексиса, что приводит к улучшению состояния роговицы (уменьшение отека, восстановление прозрачности) и повышению остроты зрения. При выполнении задней послойной кератопластики, для лечения буллезной кератопатии, круговое удаление десцеметовой оболочки является этапом операции и подготавливает заднюю поверхность роговицы к пересадке десцеметовой мембраны или трансплантата задних слоев роговицы.Surgical treatment of corneal endothelial insufficiency often involves circular removal of Descemet's membrane (descemetorhexis), which is both an independent treatment procedure and a stage in performing posterior lamellar keratoplasty. As an independent procedure, descemetorhexis is performed in the surgical treatment of Fuchs' dystrophy. Removal of the Descemet's membrane in the central zone of the cornea leads to the migration of endothelial cells from the periphery to the zone of descemetorhexis, which leads to an improvement in the condition of the cornea (reduction of edema, restoration of transparency) and an increase in visual acuity. When performing posterior layered keratoplasty, for the treatment of bullous keratopathy, circular removal of Descemet's membrane is a stage of the operation and prepares the posterior surface of the cornea for transplantation of the Descemet's membrane or graft of the posterior layers of the cornea.
Традиционно десцеметорексис в обоих случаях выполняется ручным способом путем формирования сначала круговой «насечки» роговицы по ее задней поверхности, а затем соскабливания десцеметовой оболочки в зоне, ограниченной этой «насечкой». При таком способе хирургии используются заостренные крючки, специальные тупоконечные шпатели, пинцеты (1).Traditionally, descemetorhexis in both cases is performed manually by first forming a circular "notch" of the cornea along its posterior surface, and then scraping off the Descemet's membrane in the area limited by this "notch". With this method of surgery, pointed hooks, special blunt spatulas, and tweezers are used (1).
Недостатками такого способа являются: техническая сложность выполнения круговой «насечки» с ровными краями и на заданную глубину; сложность удаления десцеметовой оболочки без ее фрагментации, т.е. единым слоем; обеспечение ровной, гладкой поверхности обнаженной части роговицы.The disadvantages of this method are: the technical complexity of performing a circular "notch" with smooth edges and to a given depth; the difficulty of removing the Descemet's membrane without its fragmentation, i.e. single layer; providing an even, smooth surface of the exposed part of the cornea.
Для преодоления этих проблем предложено использовать излучение фемтолазера для формирования круговой диссекции задних слоев роговицы.To overcome these problems, it was proposed to use femtolaser radiation to form a circular dissection of the posterior layers of the cornea.
Известен способ лечения эндотелиальной недостаточности роговицы, включающий измерение толщины роговицы, выполнение десцеметорексис» заднего слоя роговицы с помощью фемтолазерной установки LenSx system фирмы Alcon Laboratories (США) с последующим удалением десцеметовой оболочки. Круговой цилиндрический паттерн программировали таким образом, чтобы фемтолазерное воздействие начиналось на 100 мкм ниже десцеметовой оболочки, а затем продолжалось выше десцеметовой оболочки на глубину от 60 до 100 мкм в строму роговицы. В способе не раскрыто, как именно осуществлялось программирование лазера для осуществления задуманной процедуры, а также не указано, каким образом производилось измерение толщины роговицы. Между тем, в руководстве по использованию установки LenSx сказано, что: разрезы начинаются с запрограммированной максимальной задней глубины и продвигаются кпереди, пока не будет достигнута запрограммированная передняя глубина; глубина выражается в процентах от толщины роговицы; толщину роговицы можно определить до операции или с помощью ОКТ-изображения (2,3).A known method for the treatment of corneal endothelial insufficiency, including measuring the thickness of the cornea, performing descemetorhexis of the posterior layer of the cornea using a femtolaser LenSx system from Alcon Laboratories (USA), followed by removal of the Descemet's membrane. The circular cylindrical pattern was programmed in such a way that femtolaser exposure began 100 μm below the Descemet's membrane and then continued above the Descemet's membrane to a depth of 60 to 100 μm into the corneal stroma. The method does not disclose exactly how the laser was programmed to carry out the intended procedure, and it does not indicate how the corneal thickness was measured. Meanwhile, the LenSx manual says that: the incisions start at the programmed maximum posterior depth and advance anteriorly until the programmed anterior depth is reached; depth is expressed as a percentage of the thickness of the cornea; corneal thickness can be determined preoperatively or by OCT imaging (2,3).
Недостатком известного способа является высокая вероятность побочных осложнений, так как трудно обеспечить равномерное круговое просечение роговицы на заданную глубину. При стыковке пластикового интерфейса лазерной установки с роговицей пациента, происходит деформация ее передней и задней поверхности. Кроме того, роговица имеет неодинаковую толщину в пределах диаметра фемтодиссекции. Сами авторы указывают на эти недостатки и приводят результаты неполного кругового разреза у 6-ти пациентов, что повлекло необходимость ручного завершения десцеметорексиса. Таким образом, запланированная процедура была выполнена не в полном объеме.The disadvantage of this method is the high probability of side complications, since it is difficult to ensure a uniform circular cutting of the cornea to a given depth. When docking the plastic interface of the laser unit with the patient's cornea, its anterior and posterior surfaces are deformed. In addition, the cornea has an unequal thickness within the femtodissection diameter. The authors themselves point out these shortcomings and present the results of an incomplete circular incision in 6 patients, which necessitated manual completion of descemetorhexis. Thus, the planned procedure was not carried out in full.
Известен способ лечения эндотелиальной недостаточности роговицы, включающий определение толщины роговицы как минимум в 8-ми точках по окружности будущей диссекции роговицы, выполнение десцеметорексиса на задней поверхности роговицы с помощью фемтолазерной установки IntraLase FS™, фирмы IntraLase Corp, США с последующим удалением десцеметовой оболочки (4). Для программирования лазера сначала определялась наименьшая толщина роговицы в 8 точках на диаметре 8,25 мм. Лазерное воздействие в виде круга начиналось ниже задней поверхности роговицы на 100 мкм, затем распространялось в строму роговицы на глубину 100 мкм.A known method for the treatment of corneal endothelial insufficiency, including determining the thickness of the cornea at least 8 points around the circumference of the future corneal dissection, performing descemetorhexis on the posterior surface of the cornea using the IntraLase FS™ femtolaser unit, IntraLase Corp, USA, followed by removal of the Descemet's membrane (4 ). To program the laser, the smallest thickness of the cornea was first determined at 8 points on a diameter of 8.25 mm. Laser exposure in the form of a circle began below the posterior surface of the cornea at 100 µm, then spread into the corneal stroma to a depth of 100 µm.
Недостатками известного способа являются высокая вероятность побочных осложнений, а также техническая сложность выполнения круговой фемтодиссекции на задней поверхности роговицы, связанная с необходимостью определения толщины роговицы как минимум в 8-ми точках по окружности будущей диссекции. Замеры толщины роговицы в указанных точках осуществлялись в ручном режиме непосредственно в операционной с использованием дополнительного ультразвукового оборудования. При таком подходе трудно обеспечить точное расположение датчика ультразвукового прибора в намеченных точках, что снижает точность измерения. Следует также учитывать, что апланационная линза интерфейса лазерной установки IntraLase FS™ должна прийти в плотное соприкосновение с роговицей и вызвать уплощение роговицы. Это приводит к деформации поверхностей роговицы, затрудняет правильное позиционирование фемторазреза. Кроме того, при отечных состояниях роговицы ее толщина в разных участках может существенно отличаться, поэтому технически невозможно обеспечить фемтодиссекцию роговицы в разных точках на одинаковой глубине.The disadvantages of the known method are the high probability of side complications, as well as the technical complexity of performing a circular femtodissection on the posterior surface of the cornea, associated with the need to determine the thickness of the cornea at least 8 points around the circumference of the future dissection. Measurements of the thickness of the cornea at these points were carried out manually directly in the operating room using additional ultrasound equipment. With this approach, it is difficult to ensure the exact location of the probe of the ultrasonic instrument at the intended points, which reduces the accuracy of the measurement. It should also be taken into account that the applanation lens of the IntraLase FS™ laser interface must come into close contact with the cornea and cause flattening of the cornea. This leads to deformation of the corneal surfaces, making it difficult to properly position the femtocut. In addition, in edematous conditions of the cornea, its thickness in different areas can vary significantly, so it is technically impossible to provide femtodissection of the cornea at different points at the same depth.
Задачей изобретения является упрощение способа и снижение риска интра- и послеоперационных осложнений.The objective of the invention is to simplify the method and reduce the risk of intra- and postoperative complications.
Техническим результатом является упрощение способа, снижение риска интра- и послеоперационных осложнений, повышение точности и воспроизводимости вмешательства.The technical result is to simplify the method, reduce the risk of intra- and postoperative complications, increase the accuracy and reproducibility of the intervention.
Поставленная задача достигается предлагаемым способом, заключающимся в следующем.The task is achieved by the proposed method, which consists in the following.
Предварительно, с помощью оптической когерентной томографии, определяют наибольшую толщину роговицы без эпителиального слоя. После стандартной обработки операционного поля, под местной анестезией, деэпителизируют роговицу для улучшения ее прозрачности. Программируют фемтолазерную установку (Victus, фирмы Thechnolaz, Германия), используя программу для выполнения сквозной кератопластики; внося такие параметры, как: энергия - 1200-1300 nJ, диаметр 4-9 мм, глубина - на 100 мкм больше, чем наибольшая толщина роговицы без эпителиального слоя.Previously, using optical coherence tomography, determine the greatest thickness of the cornea without the epithelial layer. After the standard processing of the surgical field, under local anesthesia, the cornea is de-epithelialized to improve its transparency. A femtolaser unit (Victus, Thechnolaz, Germany) is programmed using a program for penetrating keratoplasty; introducing such parameters as: energy - 1200-1300 nJ, diameter 4-9 mm, depth - 100 microns more than the maximum thickness of the cornea without the epithelial layer.
Далее накладывают вакуумное кольцо, производят стыковку интерфейса пациента с роговицей. Активизируют работу лазера. Ход операции контролируют на экране монитора лазера, на котором наблюдают за появлением просечения на задней поверхности роговицы. При появлении на экране монитора изображения просечения роговицы в виде замкнутого круга прерывают работу лазера, затем производят сквозные разрезы роговицы по лимбу с латеральной и медиальной стороны, удаляют десцеметовую оболочку в пределах ранее выполненного кругового десцеметорексиса.Next, a vacuum ring is applied, the patient's interface is docked with the cornea. Activate the laser. The course of the operation is controlled on the screen of the laser monitor, which monitors the appearance of a cut on the posterior surface of the cornea. When an image of a corneal cut in the form of a closed circle appears on the monitor screen, the laser is interrupted, then through cuts of the cornea are made along the limbus from the lateral and medial sides, the Descemet's membrane is removed within the previously performed circular descemetorhexis.
Так как импульсы лазерного излучения распространяются снизу- вверх (со стороны передней камеры в строму роговицы) появление на экране монитора замкнутого круга просеченной роговицы свидетельствует о выполнении кругового десцеметорексиса в полном объеме.Since laser radiation pulses propagate from bottom to top (from the side of the anterior chamber to the stroma of the cornea), the appearance on the monitor screen of a vicious circle of the perforated cornea indicates that circular descemetorhexis has been completed in full.
Далее выполняют этапы задней послойной кератопластики: формирование разрезов в роговице реципиента, удаление десцеметовой оболочки роговицы реципиента в пределах выполненного кругового десцеметорексиса, имплантацию в переднюю камеру донорского послойного трансплантата задних слоев роговицы и фиксацию последнего к задней поверхности роговицы реципиента с помощью введенного в переднюю камеру пузырька воздуха, наложение роговичных швов на разрезы.Next, the stages of posterior layered keratoplasty are performed: formation of incisions in the recipient's cornea, removal of the recipient's Descemet's membrane of the cornea within the performed circular descemetorhexis, implantation of the donor's layered graft of the posterior layers of the cornea into the anterior chamber, and fixation of the latter to the posterior surface of the recipient's cornea using an air bubble introduced into the anterior chamber , the imposition of corneal sutures on the incisions.
Предлагаемый способ позволяет гарантированно производить полный круговой десцеметорексис с помощью излучения фемтолазерной установки Victus, фирмы Thechnolaz, Германия. Край десцеметорексиса ровный, без надрывов. Дальнейшие этапы удаления десцеметовой оболочки с помощью инструментов позволяют удалить десцеметовую оболочку роговицы реципиента единым слоем, без фрагментирования, с сохранением гладкой поверхности обнаженной стромы роговицы. Это в свою очередь обеспечивает хорошую адгезию донорского трансплантата с роговицей реципиента. При этом также отмечается хорошее сопоставление края трансплантата и края десцеметорексиса.The proposed method makes it possible to reliably produce a complete circular descemetorhexis using the radiation of the Victus femtolaser unit, Thechnolaz, Germany. The edge of descemetorhexis is even, without tears. Further steps in the removal of the Descemet's membrane using instruments allow the removal of the Descemet's membrane of the recipient's cornea in a single layer, without fragmentation, while maintaining a smooth surface of the exposed corneal stroma. This, in turn, ensures good adhesion of the donor graft to the recipient's cornea. At the same time, a good comparison of the graft edge and the edge of descemetorhexis is also noted.
Изобретение иллюстрируется следующими примерами конкретного выполнения.The invention is illustrated by the following specific examples.
Пример 1.Example 1
Пациентка К., поступила в клинику с жалобами на выраженное снижение зрения, периодические боли, рези в правом глазу. Диагноз: буллезная кератопатия, артифакия справа.Patient K. was admitted to the clinic with complaints of severe visual impairment, recurrent pain, cramps in the right eye. Diagnosis: bullous keratopathy, pseudophakia on the right.
Проведено обследование, включавшее стандартные диагностические исследования, а также определение толщины роговицы методом оптической когерентной томографии. Максимальная толщина отечной роговицы без эпителиального слоя составила 740 мкм.An examination was carried out, which included standard diagnostic studies, as well as the determination of the thickness of the cornea using optical coherence tomography. The maximum thickness of the edematous cornea without the epithelial layer was 740 µm.
Больной проведено лечение на правом глазу заявляемым способом.The patient was treated on the right eye by the claimed method.
В операционной под местной капельной анестезией произведено механическое удаление эпителиального слоя роговицы для улучшения прозрачности. С помощью излучения фемтолазера с энергией 1300 nJ сформирован круговой десцеметорексис диаметром 9,0 мм. Произведены сквозные разрезы роговицы по лимбу: длиной 1,1 мм с височной (латеральной) стороны и длиной 4,0 мм с носовой (медиальной) стороны. Удалена десцеметовая оболочка в пределах ранее выполненного кругового десцеметорексиса. Подготовленный донорский трансплантат задних слоев роговицы имплантирован в переднюю камеру и фиксирован к задней поверхности роговицы реципиента с помощью пузырька воздуха. Наложено 3 узловых шва нейлон 10/0 на разрез роговицы 4,0 мм с носовой стороны. Наложена лечебная контактная линза.In the operating room under local drip anesthesia, mechanical removal of the epithelial layer of the cornea was performed to improve transparency. With the help of femtolaser radiation with an energy of 1300 nJ, a circular descemetorhexis with a diameter of 9.0 mm was formed. Through incisions of the cornea along the limbus were made: 1.1 mm long from the temporal (lateral) side and 4.0 mm long from the nasal (medial) side. Removed Descemet's membrane within the previously performed circular descemetorhexis. The prepared donor graft of the posterior layers of the cornea is implanted in the anterior chamber and fixed to the posterior surface of the recipient's cornea with an air bubble. 3 interrupted nylon 10/0 sutures were placed on the 4.0 mm corneal incision from the nasal side. A therapeutic contact lens is applied.
В ближайшем послеоперационном периоде отмечалось: реэпителизация роговицы, исчезновение явлений раздражения глаза, исчезновение болевого синдрома, уменьшение отека роговицы, улучшение остроты зрения. В отдаленные сроки отмечалось дальнейшее уменьшение отека роговицы.In the immediate postoperative period, it was noted: re-epithelialization of the cornea, the disappearance of eye irritation, the disappearance of pain, a decrease in corneal edema, and an improvement in visual acuity. In the long term, there was a further decrease in corneal edema.
Пример 2.Example 2
Пациентка С., поступила в клинику с жалобами на снижение зрения обоих глаз. Диагноз: дистрофия Фукса обоих глаз.Patient S. was admitted to the clinic with complaints of decreased vision in both eyes. Diagnosis: Fuchs' dystrophy of both eyes.
Проведено обследование, включавшее стандартные диагностические исследования, определение толщины роговицы методом оптической когерентной томографии. Максимальная толщина отечной роговицы без эпителиального слоя составила 580 мкм.An examination was carried out, which included standard diagnostic studies, determination of the thickness of the cornea using optical coherence tomography. The maximum thickness of the edematous cornea without the epithelial layer was 580 µm.
Больной проведено лечение на правом глазу заявляемым способом.The patient was treated on the right eye by the claimed method.
В операционной под местной капельной анестезией произведено механическое удаление эпителиального слоя роговицы для улучшения прозрачности. С помощью излучения фемтолазера с энергией 1200 nJ сформирован круговой десцеметорексис диаметром 4,0 мм. Произведен сквозной разрез роговицы по лимбу длиной 2,2 мм с височной стороны. С помощью инструментов удалена десцеметовая оболочка в пределах ранее выполненного кругового десцеметорексиса.In the operating room under local drip anesthesia, mechanical removal of the epithelial layer of the cornea was performed to improve transparency. With the help of femtolaser radiation with an energy of 1200 nJ, a circular descemetorhexis with a diameter of 4.0 mm was formed. Produced through the incision of the cornea along the limbus length of 2.2 mm from the temporal side. With the help of instruments, the Descemet's membrane was removed within the limits of the previously performed circular descemetorhexis.
В ближайшем послеоперационном периоде отмечалось: реэпителизация роговицы, уменьшение отека роговицы, улучшение остроты зрения. В отдаленные сроки отмечалось дальнейшее уменьшение отека роговицы и улучшение остроты зрения.In the immediate postoperative period, it was noted: re-epithelialization of the cornea, a decrease in corneal edema, and an improvement in visual acuity. In the long term, there was a further decrease in corneal edema and improvement in visual acuity.
Использование заявляемого способа позволит просто, более точно и без побочных осложнений гарантированно производить полный круговой десцеметорексис на задней поверхности роговицы с помощью излучения фемтолазерной установки.The use of the proposed method will make it possible to simply, more accurately and without side complications guarantee complete circular descemetorhexis on the posterior surface of the cornea using femtolaser radiation.
Источники информацииSources of information
1. Melles GR, Wijdh RH, Nieuwendaal CP. A technique to excise the descemet membrane from a recipient cornea (descemetorhexis). Cornea. 2004 Apr;23(3):286-8.1. Melles GR, Wijdh RH, Nieuwendaal CP. A technique to excise the descemet membrane from a recipient cornea (descemetorhexis). Cornea. 2004 Apr;23(3):286-8.
2. Pilger D, von Sonnleithner C, Bertelmann E, Joussen AM, Torun N. Femtosecond Laser-Assisted Descemetorhexis: A Novel Technique in Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Cornea. 2016 Oct;35(10):1274-8.2. Pilger D, von Sonnleithner C, Bertelmann E, Joussen AM, Torun N. Femtosecond Laser-Assisted Descemetorhexis: A Novel Technique in Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Cornea. 2016 Oct;35(10):1274-8.
3. Pilger D, von Sonnleithner C, Bertelmann E, Maier AB, Joussen AM, Torun N. Exploring the precision of femtosecond laser-assisted descemetorhexis in Descemet membrane endothelial keratoplasty. BMJ Open Ophthalmol. 2018 Dec 27;3(l):e000148.3. Pilger D, von Sonnleithner C, Bertelmann E, Maier AB, Joussen AM, Torun N. Exploring the precision of femtosecond laser-assisted descemetorhexis in Descemet membrane endothelial keratoplasty. BMJ Open Ophthalmol. 2018 Dec 27;3(l):e000148.
4. Einan-Lifshitz A, Sorkin N, Boutin T, Showail M, Borovik A, Alobthani M, Chan CC, Rootman DS. Comparison of Femtosecond Laser-Enabled Descemetorhexis and Manual Descemetorhexis in Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Cornea. 2017 Jul;36(7):767-770.4. Einan-Lifshitz A, Sorkin N, Boutin T, Showail M, Borovik A, Alobthani M, Chan CC, Rootman DS. Comparison of Femtosecond Laser-Enabled Descemetorhexis and Manual Descemetorhexis in Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Cornea. 2017 Jul;36(7):767-770.
Claims (2)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2787462C1 true RU2787462C1 (en) | 2023-01-09 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2591666C1 (en) * | 2015-08-06 | 2016-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of effectiveness of laser reconstruction of non-penetrating glaucoma surgery zone at its block by iris root |
| RU2633341C1 (en) * | 2016-10-06 | 2017-10-11 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for preparing ultrathin donor corneal transplants for posterior layered keroplasty by sequential application of automatic microkeratome and two-stage photoablation on excimer laser |
| RU2752547C1 (en) * | 2021-03-04 | 2021-07-29 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for leveling surface of cornea with microbore in surgical treatment of limbal insufficiency syndrome and/or presence of corneal calcifications (options) |
| RU2776767C1 (en) * | 2022-03-11 | 2022-07-26 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reconstructing the area of non-penetrating deep sclerectomy |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2591666C1 (en) * | 2015-08-06 | 2016-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of effectiveness of laser reconstruction of non-penetrating glaucoma surgery zone at its block by iris root |
| RU2633341C1 (en) * | 2016-10-06 | 2017-10-11 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for preparing ultrathin donor corneal transplants for posterior layered keroplasty by sequential application of automatic microkeratome and two-stage photoablation on excimer laser |
| RU2752547C1 (en) * | 2021-03-04 | 2021-07-29 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for leveling surface of cornea with microbore in surgical treatment of limbal insufficiency syndrome and/or presence of corneal calcifications (options) |
| RU2776767C1 (en) * | 2022-03-11 | 2022-07-26 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for reconstructing the area of non-penetrating deep sclerectomy |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Einan-Lifshitz A, Sorkin N, Boutin T, Showail M, Borovik A, Alobthani M, Chan CC, Rootman DS. Comparison of Femtosecond Laser-Enabled Descemetorhexis and Manual Descemetorhexis in Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Cornea. 2017 Jul;36(7):767-770. Ходжаев Н.С. и др. Лазерная реконструкция зоны непроникающей глубокой склерэктомии при ее блокаде корнем радужки. Национальный журнал Глаукома. 2017;16(3):28-34. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| TWI572347B (en) | Method and apparatus for integrating cataract surgery with glaucoma or astigmatism surgery | |
| RU2428152C1 (en) | Method of intraocular lens mobilisation for ablation of secondary cataract with application of bimanual automated aspiration-irrigation system in presence of anterior capsulorhexis phimosis | |
| US20240108506A1 (en) | Arrangement for the oct-based laser vitreolysis | |
| Uram | Laser endoscope in the management of proliferative vitreoretinopathy | |
| Tăbăcaru et al. | Intraoperative flap‑related complications in FemtoLASIK surgeries performed with Visumax® femtosecond laser: A ten‑year Romanian experience | |
| Hoffart et al. | Short-term results of penetrating keratoplasty performed with the Femtec femtosecond laser | |
| RU2787462C1 (en) | Method for surgical treatment of endothelial corneal insufficiency | |
| Nagy et al. | The role of femtolaser in cataract surgery | |
| RU2675463C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with proliferative vitrectonomy with synechiae removal against the background of diabetes mellitus | |
| RU2644296C1 (en) | Method of surgical service of the idiopathic epirethinal membrane | |
| CN111407507B (en) | Eye tissue cutting device | |
| Forster | Corneoscleral block excision of postoperative anterior chamber cysts. | |
| RU2662903C1 (en) | Method of step-by-step chromovitrectomy at deep proliferative diabetic retinopathy by using vitreocontrast suspension | |
| Keuch et al. | Comparison of 3 microkeratomes usedfor keratomileusis in situ in a swine model | |
| RU2689003C1 (en) | Method of anterior deep layer-by-layer keratoplasty using an excimer laser | |
| RU2429809C1 (en) | Surgical procedure for combination treatment of glaucoma and cataract | |
| RU2199295C2 (en) | Surgical method for treating congenital glaucoma in children by means of combined ultrasonic trabeculectomy | |
| RU2801865C1 (en) | Method of the treatment of combined pathology of the early stage of primary endothelial dystrophy of the cornea of fuchs and cataracts using femtosecond technologies | |
| RU2801866C1 (en) | Method of the treatment of combined pathology of the early stage of primary endothelial dystrophy of the cornea fuchs and cataracts with femtolaser support | |
| RU2769068C1 (en) | Method for restoring the epithelial layer of the cornea in unilateral limbal insufficiency syndrome using a low-energy femtosecond laser | |
| RU2570039C1 (en) | Method for surgical management of open-angle glaucoma in patients at age of presbyopia | |
| RU2816782C1 (en) | Method of combined treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by central retinal rupture with accompanying retinoschisis and traction-rhegmatogenous retinal detachment | |
| RU2423957C1 (en) | Method of treating preretinal hematomas | |
| EP3943052A1 (en) | System for in vivo treatment of a patient's eye's endothelium and/or descemet's membrane | |
| RU2229275C1 (en) | Method for surgical treatment of diabetic retinopathy complicated with retinal edema |