RU2781150C1 - Method for activating tissue regeneration and healing of a postoperative wound on the uterus during cesarean section - Google Patents
Method for activating tissue regeneration and healing of a postoperative wound on the uterus during cesarean section Download PDFInfo
- Publication number
- RU2781150C1 RU2781150C1 RU2021132168A RU2021132168A RU2781150C1 RU 2781150 C1 RU2781150 C1 RU 2781150C1 RU 2021132168 A RU2021132168 A RU 2021132168A RU 2021132168 A RU2021132168 A RU 2021132168A RU 2781150 C1 RU2781150 C1 RU 2781150C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endoret
- uterus
- prgf
- plasma
- postoperative
- Prior art date
Links
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 title claims abstract description 29
- 210000004291 Uterus Anatomy 0.000 title claims abstract description 27
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 230000035876 healing Effects 0.000 title claims abstract description 9
- 230000003213 activating Effects 0.000 title claims 2
- 210000001772 Blood Platelets Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000002381 Plasma Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 7
- 239000012190 activator Substances 0.000 claims abstract description 6
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims abstract description 6
- HRXKRNGNAMMEHJ-UHFFFAOYSA-K Trisodium citrate Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O HRXKRNGNAMMEHJ-UHFFFAOYSA-K 0.000 claims abstract description 3
- 210000003462 Veins Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000012503 blood component Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000011778 trisodium citrate Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 12
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 4
- 210000000265 Leukocytes Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 13
- 200000000019 wound Diseases 0.000 description 11
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 7
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 6
- 210000003754 Fetus Anatomy 0.000 description 5
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 5
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 4
- 208000001435 Thromboembolism Diseases 0.000 description 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 4
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 230000000989 vascularization Effects 0.000 description 4
- 230000037227 Blood Loss Effects 0.000 description 3
- 210000002808 Connective Tissue Anatomy 0.000 description 3
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 3
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 3
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 3
- 230000001885 phytohemagglutinin Effects 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 3
- 230000003191 uterotonic Effects 0.000 description 3
- 206010006356 Breech presentation Diseases 0.000 description 2
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 2
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 2
- 101700033006 EGF Proteins 0.000 description 2
- 102100010813 EGF Human genes 0.000 description 2
- 229950003499 FIBRIN Drugs 0.000 description 2
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 2
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 2
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 108010038512 Platelet-Derived Growth Factor Proteins 0.000 description 2
- 102000010780 Platelet-Derived Growth Factor Human genes 0.000 description 2
- 102100015249 VEGFA Human genes 0.000 description 2
- 108010073929 Vascular Endothelial Growth Factor A Proteins 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 description 2
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 2
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 2
- 238000010411 cooking Methods 0.000 description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 2
- KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N edta Chemical compound OC(=O)CN(CC(O)=O)CCN(CC(O)=O)CC(O)=O KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000002865 immune cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 229920000123 polythiophene Polymers 0.000 description 2
- 230000001172 regenerating Effects 0.000 description 2
- HLWRUJAIJJEZDL-UHFFFAOYSA-M sodium;2-[2-[bis(carboxymethyl)amino]ethyl-(carboxymethyl)amino]acetate Chemical compound [Na+].OC(=O)CN(CC(O)=O)CCN(CC(O)=O)CC([O-])=O HLWRUJAIJJEZDL-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 2
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 2
- 210000003815 Abdominal Wall Anatomy 0.000 description 1
- 206010000210 Abortion Diseases 0.000 description 1
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 1
- 210000001185 Bone Marrow Anatomy 0.000 description 1
- NSTRIRCPWQHTIA-DTRKZRJBSA-N Carbetocin Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CSCCCC(=O)N1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(N)=O)=O)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(OC)C=C1 NSTRIRCPWQHTIA-DTRKZRJBSA-N 0.000 description 1
- 229960001118 Carbetocin Drugs 0.000 description 1
- 208000004145 Endometritis Diseases 0.000 description 1
- 229940116977 Epidermal Growth Factor Drugs 0.000 description 1
- 210000003743 Erythrocytes Anatomy 0.000 description 1
- 102100008634 FGF2 Human genes 0.000 description 1
- 101700082364 FGF2 Proteins 0.000 description 1
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 1
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 1
- 229940012952 Fibrinogen Drugs 0.000 description 1
- 229940019698 Fibrinogen containing hemostatics Drugs 0.000 description 1
- 102000003974 Fibroblast Growth Factor 2 Human genes 0.000 description 1
- 108090000379 Fibroblast Growth Factor 2 Proteins 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 1
- 210000003819 Peripheral blood mononuclear cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000004623 Platelet-Rich Plasma Anatomy 0.000 description 1
- 210000003324 RBC Anatomy 0.000 description 1
- ZRKFYGHZFMAOKI-QMGMOQQFSA-N Tgfbeta Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H]([C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H]([C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)CNC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@@H](N)CCSC)C(C)C)[C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(O)=O)C1=CC=C(O)C=C1 ZRKFYGHZFMAOKI-QMGMOQQFSA-N 0.000 description 1
- 102000004887 Transforming Growth Factor beta Human genes 0.000 description 1
- 108090001012 Transforming Growth Factor beta Proteins 0.000 description 1
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 1
- 238000001994 activation Methods 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L cacl2 Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 description 1
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 description 1
- 101710014509 celF Proteins 0.000 description 1
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 235000013399 edible fruits Nutrition 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 210000004914 menses Anatomy 0.000 description 1
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral Effects 0.000 description 1
- 201000007532 polyhydramnios Diseases 0.000 description 1
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylaxis Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous Effects 0.000 description 1
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к специальности акушерство и гинекология, и может быть использовано для активизации тканевой регенерации и процесса заживления послеоперационной раны на матке при кесаревом сечении.The invention relates to medicine, namely to the specialty of obstetrics and gynecology, and can be used to activate tissue regeneration and the healing process of a postoperative wound on the uterus during caesarean section.
Аналоги изобретенияAnalogues of the invention
Известен способ профилактики эндометрита после кесарева сечения (Патент РФ на изобретение 96110047/14, 21.05.1996), при котором местно во время операции кесарева сечения используется комплекс естественных цитокинов, выделенных из культуры стимулированных фитогемагглютинином мононуклеарных клеток периферической крови пациентки с концентрацией белка 150-200 мкг/мл в количестве 9 мл во время операции на область швов и в полость матки и 6 мл в первые сутки после операции в полость матки.A known method for the prevention of endometritis after cesarean section (RF Patent for invention 96110047/14, May 21, 1996), in which a complex of natural cytokines isolated from a culture of phytohemagglutinin-stimulated peripheral blood mononuclear cells of a patient with a protein concentration of 150-200 is used locally during a cesarean section. mcg / ml in the amount of 9 ml during the operation on the suture area and into the uterine cavity and 6 ml on the first day after the operation into the uterine cavity.
Критика аналогаCriticism of the analogue
Недостатками указанного способа являютсяThe disadvantages of this method are
- отсутствие регенерирующего эффекта,- lack of regenerating effect,
- длительное время приготовления -сложность в приготовлении - использование большого количества реагентов.- long cooking time - difficult to prepare - use of a large number of reagents.
- применение для обработки субстрата фитогемагглютинина (растительный продукт), раствора Версена (этилендиаминтетрауксусной кислоты натриевой соли), которые могут вызвать аллергическую реакцию.- use for the treatment of a phytohemagglutinin substrate (plant product), Versene solution (ethylenediaminetetraacetic acid sodium salt), which can cause an allergic reaction.
- использование способа-прототипа только в случаях повышенного риска при гнойно-септических осложнениях.- the use of the prototype method only in cases of increased risk for purulent-septic complications.
Прототип изобретенияInvention prototype
Наиболее близким по назначению и совокупности существенных признаков является способ применения тромбоцитарной аутоплазмы при кесаревом сечении. Для получения богатой тромбоцитами аутоплазмы производился забор 15 мл венозной крови в пробиркиThe closest in purpose and set of essential features is the method of using platelet autoplasma in caesarean section. To obtain platelet-rich autoplasma, 15 ml of venous blood was taken into test tubes.
Plasmoliftingtm с последующим центрифугированием в течение пяти минут со скоростью 1500 об/мин. Матка ушивалась однорядным непрерывным швом. Полученная тромбоцитарнаая аутоплазма в количестве 10 мл вводилась интраоперационно в область шва на матке на расстоянии 3-5 мм от края раны с расстоянием между вколами 2 см до этапа перитонизации. [Гайнутдинова Э.Р., Габидуллина Р.И., Галеев А.А., Шайхетдинова А.Т., Михайлова О.Н., Марапов Д.И., Федотов С.В., Маханова A.M. Влияние богатой тромбоцитами аутоплазмы на процессы васкуляризации шва на матке после операции кесарева сечения // ПМ. 2017. №7 (108). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-bogatoy-trombotsitami-autoplazmy-na-protsessy-vaskulyarizatsii-shva-na-matke-posle-operatsii-kesareva-secheniya (дата обращения: 09.09.2021)].Plasmolifting tm followed by five minutes centrifugation at 1500 rpm. The uterus was sutured with a single-row continuous suture. The resulting platelet autoplasma in the amount of 10 ml was injected intraoperatively into the area of the suture on the uterus at a distance of 3-5 mm from the edge of the wound with a distance between injections of 2 cm until the stage of peritonization. [Gainutdinova E.R., Gabidullina R.I., Galeev A.A., Shaikhetdinova A.T., Mikhailova O.N., Marapov D.I., Fedotov S.V., Makhanova A.M. processes of vascularization of the suture on the uterus after caesarean section // PM. 2017. No. 7 (108). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-bogatoy-trombotsitami-autoplazmy-na-protsessy-vaskulyarizatsii-shva-na-matke-posle-operatsii-kesareva-secheniya (Date of access: 09.09.2021)] .
Критика прототипаCriticism of the prototype
1. Содержит лейкоциты, что может усугублять воспалительный ответ.1. Contains white blood cells, which can exacerbate the inflammatory response.
2. Вводиться в жидком виде прокалывая иглой в мышечный слой, дополнительно травмируя ткани.2. Introduced in liquid form by piercing with a needle into the muscle layer, further injuring the tissue.
3. Введенная жидкость (тромбоцитарная плазма) быстро рассасывается, действует кратковременно3. The injected liquid (platelet plasma) is quickly absorbed, acts for a short time
4. Концентрация тромбоцитов не более 300 тыс. на 1 мл плазмы4. The concentration of platelets is not more than 300 thousand per 1 ml of plasma
- отсутствие регенерирующего эффекта,- lack of regenerating effect,
- длительное время приготовления - 2 суток,- long cooking time - 2 days,
- сложность в приготовлении -использование большого количества реагентов.- complexity in preparation - use of a large number of reagents.
- применение для обработки субстрата фитогемагглютинина (растительный продукт), раствора Версена (этилендиаминтетрауксусной кислоты натриевой соли), которые могут вызвать аллергическую реакцию.- use for the treatment of a phytohemagglutinin substrate (plant product), Versene solution (ethylenediaminetetraacetic acid sodium salt), which can cause an allergic reaction.
- использование способа-прототипа только в случаях повышенного риска при гнойно-септических осложнениях.- the use of the prototype method only in cases of increased risk for purulent-septic complications.
Цель изобретенияPurpose of the invention
Целью изобретения является активизация стимуляции тканевой регенерации и процесса заживления послеоперационной раны на матке при кесаревом сечении. Поставленная цель достигается за счет способности тромбоцитов секретировать вещества, которые стимулируют процесс тканевой регенерации и регулируют как ангиогенез, так и воспалительные реакции.The aim of the invention is to activate the stimulation of tissue regeneration and the healing process of a postoperative wound on the uterus during caesarean section. This goal is achieved due to the ability of platelets to secrete substances that stimulate the process of tissue regeneration and regulate both angiogenesis and inflammatory reactions.
Сущность изобретенияThe essence of the invention
Предлагаемый в качестве изобретения способ заключается в следующем:The method proposed as an invention is as follows:
Для достижения поставленной цели кровь, отобранная из центральной вены родильницы центрифугируется на скорости 580g в 9-миллилитровых пробирках, содержащих цитрат натрия, на протяжении 8 минут, что приводит к отделению красных и белых кровяных клеток от плазмы, обогащенной тромбоцитами. Две фракции Endoret® (PRGF®) отделяются от остальных компонентов крови при помощи экстракционного устройства (PTD: *plasma transfering device - устройство для перемещения плазмы). Далее, непосредственно перед применением, во 2 фракцию Endoret® (PRGF®) это 2 мл слоя плазмы над лейкоцитарной пленкой, добавляем 50 мкл (0,05 см3) активатора PRGF®-Endoret® (хлорид кальция) на 1 см3 плазмы. Количество активатора отмеряют инсулиновым шприцом, калиброванным на мкл, а затем добавляют в плазму. Сгусток Endoret® образуется через 5-8 минут. Сформировавшийся сгусток распределяется по послеоперациооному шву на матке, затем фиксируется при ушивании пузырно-маточной складкой, т.е. при перитонизации.To achieve this goal, blood taken from the central vein of the puerperal is centrifuged at a speed of 580g in 9-ml tubes containing sodium citrate for 8 minutes, which leads to the separation of red and white blood cells from platelet-rich plasma. The two Endoret® (PRGF®) fractions are separated from the rest of the blood components using an extraction device (PTD: *plasma transfering device). Further, immediately before use, in the 2nd fraction of Endoret® (PRGF®) is 2 ml of the plasma layer above the buffy coat, add 50 µl (0.05 cm3) of the activator PRGF®-Endoret® (calcium chloride) per 1 cm3 of plasma. The amount of activator is measured with an insulin syringe calibrated per µl and then added to the plasma. Endoret® clot forms in 5-8 minutes. The formed clot is distributed along the postoperative suture on the uterus, then it is fixed during suturing with the vesicouterine fold, i.e. with peritonization.
Endoret® (PRGF®) содержит смесь аутогенных факторов роста, которые являются производными и плазмы и тромбоцитов.Endoret® (PRGF®) contains a mixture of autologous growth factors that are derived from both plasma and platelets.
Тромбоциты секретируют вещества, которые стимулируют процесс тканевой регенерации и регулируют как ангиогенез, так и воспалительные реакции. Самыми важными среди всех остальных факторов являются PDGF: тромбоцитарный фактор роста, TGF-β: бета-трансформирующий фактор роста, bFGF: основной фактор роста фибробластов, VEGF: фактор роста сосудистого эндотелия, EGF: эпидермальный фактор роста или ангиопротеин-1. Они параллельно высвобождают антибактериальные молекулы и специальные факторы роста, которые влияют на мобилизацию стволовых клеток из костного мозга или периферических ниш.Platelets secrete substances that stimulate tissue regeneration and regulate both angiogenesis and inflammatory responses. The most important among all other factors are PDGF: platelet-derived growth factor, TGF-β: beta-transforming growth factor, bFGF: basic fibroblast growth factor, VEGF: vascular endothelial growth factor, EGF: epidermal growth factor or angioprotein-1. They simultaneously release antibacterial molecules and special growth factors that affect the mobilization of stem cells from the bone marrow or peripheral niches.
Кальций действует как кофактор в процессе активации Endoret® (PRGF®), что позволяет осуществить превращение плазменного фибриногена в фибрин, вследствие чего образуется гель или сгусток с важнейшими биологическими функциями. Фибрин является прекрасным матриксом для содержания и расположения клеток и действует как временный каркас, в то время как регенерируется определенная ткань, а также как постоянно действующая система секреции факторов роста. Таким образом, он является биосовместимой и аутогенной губкой, наполненной факторами роста и цитокинами, что позволяет их прогрессирующее выделение на протяжении нескольких недель.Calcium acts as a cofactor in the Endoret® (PRGF®) activation process, which allows the conversion of plasma fibrinogen to fibrin, resulting in the formation of a gel or clot with important biological functions. Fibrin is an excellent matrix for containing and locating cells and acts as a temporary scaffold while certain tissue is being regenerated, as well as a permanent growth factor secretion system. Thus, it is a biocompatible and autogenous sponge filled with growth factors and cytokines, allowing their progressive release over several weeks.
Ангиогенезное действие факторов роста является решающим для начала процесса регенерации. Одни из главных свойств факторов роста - их противовоспалительные и антибактериальные свойства.The angiogenesis action of growth factors is decisive for the start of the regeneration process. One of the main properties of growth factors is their anti-inflammatory and antibacterial properties.
Клинические примерыClinical examples
Пример 1.Example 1
Пациентка А. находилась в РКБ ПЦ с диагнозом: беременность 38-39 недель, рубец на матке после 3-х операций кесарево сечение. Несостоятельность рубца на матке после операции кесарева сечения. Крупный плод. Лапаротомия. Кесарево сечение в нижнем сегменте.Patient A. was in the RCH PTs with a diagnosis of pregnancy 38-39 weeks, a scar on the uterus after 3 operations caesarean section. Failure of the scar on the uterus after a caesarean section. Large fruit. Laparotomy. Cesarean section in the lower segment.
Из анамнеза: менструации с 14 лет, установились сразу, по 4-5 дней через 28 дней регулярные, безболезненные. В отделении обследована: Общий анализ крови Эр. 4,5⋅10 Нв 118 г\ л Ц. п. 0,87 Л. 9,7⋅10 э-1 п-2 с-82 л-6 м-3 СОЕ 36 Общий анализ мочи в норме. Биохимия крови в пределах нормы.From the anamnesis: menstruation from the age of 14, established immediately, 4-5 days after 28 days, regular, painless. The department examined: Complete blood count Er. 4.5⋅10 Nv 118 g/l C.p. 0.87 L. 9.7⋅10 e-1 p-2 s-82 l-6 m-3 SFU 36 Complete urinalysis is normal. Biochemistry of blood within normal limits.
В плановом порядке произведено кесарево сечение. За 30 минут до операции веден антибиотик широкого действия. Операция прошла без технических особенностей, кровопотеря составила 450 мл. Во время операции диагностирован дефект по ходу рубца на матке с права. После извлечения плода, иссечены соединительно-тканные края раны, рана ушита по общепринятой методике. По предлагаемому способу при ушивании пузырно-маточной складки подшит тромбоцитарный сгусток Endoret. В послеоперационном периоде получала утеротоническую терапию, профилактику тромбоэмболии, обезболивание, раннее энтеральное питание, активация через 6 часов после операции. В послеоперационном периоде подъем температуры не отмечался. Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление послеоперационного шва первичным натяжением (косметический шов). УЗИ на 4-е сутки - матка: передне-задним размер-86 мм., полость щелевидная, область швов без особенностей. УЗИ и допплерометрия послеоперационного рубца на матке через 3 месяца: миометрий-5,2 мм., фокусы васкуляризации на всем протяжении.A planned caesarean section was performed. A broad-spectrum antibiotic was administered 30 minutes before the operation. The operation was carried out without technical features, blood loss was 450 ml. During the operation, a defect was diagnosed along the scar on the uterus on the right. After extraction of the fetus, the connective tissue edges of the wound were excised, the wound was sutured according to the generally accepted technique. According to the proposed method, when suturing the vesicouterine fold, a platelet clot Endoret is sutured. In the postoperative period received uterotonic therapy, prevention of thromboembolism, pain relief, early enteral nutrition, activation 6 hours after surgery. In the postoperative period, the rise in temperature was not observed. The postoperative period proceeded without complications. Healing of the postoperative suture by primary intention (cosmetic suture). Ultrasound on the 4th day - the uterus: anterior-posterior size-86 mm., The cavity is slit-like, the suture area is without features. Ultrasound and dopplerometry of the postoperative scar on the uterus after 3 months: myometrium-5.2 mm, vascularization foci throughout.
Пример 2.Example 2
Пациентка Б. находилась в РКБ ПЦ с диагнозом: беременность 39-40 недель, рубец на матке после 2-х операций кесарево сечение. Преэклампсия умеренной степени. Выраженное многоводие. Несостоятельность рубца на матке после операции кесарева сечения. Лапаротомия. Кесарево сечение в нижнем сегменте.Patient B. was in the RCH PTs with a diagnosis of pregnancy 39-40 weeks, a scar on the uterus after 2 operations, caesarean section. Moderate preeclampsia. Expressed polyhydramnios. Failure of the scar on the uterus after a caesarean section. Laparotomy. Cesarean section in the lower segment.
Из анамнеза: беременность четвертая, один самопроизвольный выкидыш в сроке 8-9 недель, роды предстоят третьи, оперативные. В отделении обследована: Общий анализ крови Эр. 4,4⋅10 Нв 115 г\ л Ц. п. 0,86 Л. 7,7⋅10 э-1 п-2 с-82 л-6 м-3 СОЕ 42 Общий анализ мочи в пределах нормы. Биохимия и коагулограмма крови в норме.From the anamnesis: the fourth pregnancy, one spontaneous miscarriage in the period of 8-9 weeks, the third, operative birth is coming. The department examined: Complete blood count Er. 4.4⋅10 Nv 115 g/l C.p. 0.86 L. 7.7⋅10 e-1 p-2 s-82 l-6 m-3 SFU 42 General urinalysis within normal limits. Biochemistry and blood coagulogram are normal.
В плановом порядке произведена операция кесарево сечение. За 30 минут до операции веден антибиотик широкого действия. Проведена механическая профилактика тромбоэмболии. Во время операции отмечено истончение послеоперационного рубца на матке на всем его протяжении. Операция прошла без технических особенностей, кровопотеря составила 500 мл. После извлечения плода, иссечены соединительно-тканные края раны, рана ушита по общепринятой методике. По предлагаемому способу при ушивании пузырно-маточной складки подшит тромбоцитарный сгусток Endoret. В послеоперационном периоде получала утеротоническую терапию, профилактику тромбоэмболии, обезболивание, раннее энтеральное питание, активация через 6 часов после операции. В послеоперационном периоде подъем температуры не отмечался. Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление послеоперационного шва на передней брюшной стенке первичным натяжением (косметический шов). УЗИ на 4-е сутки - матка: передне-задний размер-77 мм, полость свободна, область послеоперационного рубца без особенностей.A planned caesarean section was performed. A broad-spectrum antibiotic was administered 30 minutes before the operation. Performed mechanical prophylaxis of thromboembolism. During the operation, thinning of the postoperative scar on the uterus was noted along its entire length. The operation took place without technical features, the blood loss was 500 ml. After extraction of the fetus, the connective tissue edges of the wound were excised, the wound was sutured according to the generally accepted technique. According to the proposed method, when suturing the vesicouterine fold, a platelet clot Endoret is sutured. In the postoperative period received uterotonic therapy, prevention of thromboembolism, pain relief, early enteral nutrition, activation 6 hours after surgery. In the postoperative period, the rise in temperature was not observed. The postoperative period proceeded without complications. Healing of the postoperative suture on the anterior abdominal wall by primary intention (cosmetic suture). Ultrasound on the 4th day - the uterus: anterior-posterior size-77 mm, the cavity is free, the area of the postoperative scar without features.
УЗИ и допплерометрия послеоперационного рубца на матке через 3 месяца: миометрий-5 мм, фокусы васкуляризации на всем протяжении.Ultrasound and dopplerometry of the postoperative scar on the uterus after 3 months: myometrium-5 mm, vascularization foci throughout.
Пример 3.Example 3
Пациентка П. находилась в РКБ ПЦ с диагнозом: Беременность 38 недель. Тазовое предлежание плода. ОАА. Рубец на матке после 1 кесарево сечения. Принято решение о родоразрешении беременной в данном сроке способом операции кесарево сечение по показаниям: рубец на матке и тазовое предлежание плода. Лапоратомия. Из анамнеза: беременность 3-я, один мед. аборт, роды предстоят вторые, оперативные. В отделении обследована: Общий анализ крови Эр. 4,4⋅10 Нв 115 г\ л Ц. п. 0,86 Л. 7,7⋅10 э-1 п-2 с-82 л-6 м-3 СОЕ 42 Общий анализ мочи в пределах нормы. Биохимия и коагулограмма крови в норме.Patient P. was in the RCH PTS with a diagnosis of Pregnancy 38 weeks. Breech presentation of the fetus. OAA. Scar on the uterus after 1 caesarean section. A decision was made to deliver the pregnant woman at this time by the method of caesarean section according to the indications: a scar on the uterus and breech presentation of the fetus. Laparotomy. From the anamnesis: 3rd pregnancy, one honey. abortion, childbirth coming second, operational. The department examined: Complete blood count Er. 4.4⋅10 Nv 115 g/l C.p. 0.86 L. 7.7⋅10 e-1 p-2 s-82 l-6 m-3 SFU 42 General urinalysis within normal limits. Biochemistry and blood coagulogram are normal.
Операция произведена в плановом порядке. Операция прошла без технических особенностей. После извлечения плода в\в введен пабал 1 мл. Интраоперационная кровопотеря составила 400 мл. Во время операции иссечены соединительно-тканные края раны, рана ушита по общепринятой методике. По предлагаемому способу при ушивании пузырно-маточной складки подшит тромбоцитарный сгусток Endoret. В послеоперационном периоде получала утеротоническую терапию, профилактику тромбоэмболии, обезболивание, раннее энтеральное питание, активация через 6 часов после операции. В послеоперационном периоде подъем температуры не отмечался. Послеоперационный период без осложнений после операции. В послеоперационном периоде подъем температуры не отмечался. Послеоперационный период без осложненийThe operation was carried out as planned. The operation took place without technical features. After the extraction of the fetus, pabal 1 ml was injected intravenously. Intraoperative blood loss was 400 ml. During the operation, the connective tissue edges of the wound were excised, the wound was sutured according to the generally accepted technique. According to the proposed method, when suturing the vesicouterine fold, a platelet clot Endoret is sutured. In the postoperative period received uterotonic therapy, prevention of thromboembolism, pain relief, early enteral nutrition, activation 6 hours after surgery. In the postoperative period, the rise in temperature was not observed. Postoperative period without complications after surgery. In the postoperative period, the rise in temperature was not observed. Postoperative period without complications
УЗИ на 4-е сутки - матка: передне-задний размер-86 мм, полость свободна, область послеоперационного рубцаUltrasound on the 4th day - uterus: anterior-posterior size-86 mm, the cavity is free, the area of the postoperative scar
УЗИ и допплерометрия послеоперационного рубца на матке через 3 месяца: миометрий-4,8 мм., фокусы васкуляризации на всем протяжении.Ultrasound and dopplerometry of the postoperative scar on the uterus after 3 months: myometrium-4.8 mm, vascularization foci throughout.
Результат лечения по предлагаемому способу подтвердил достижение поставленной цели в изобретении.The result of treatment according to the proposed method confirmed the achievement of the goal in the invention.
Сравнительная характеристика существенных признаков прототипа и изобретенияComparative characteristics of the essential features of the prototype and invention
Технический результат, полученный от применения предлагаемого способа.The technical result obtained from the application of the proposed method.
Целью изобретения является активизация стимуляции тканевой регенерации и процесса заживления послеоперационной раны на матке при кесаревом сечении. Поставленная цель достигается за счет способности тромбоцитов секретировать вещества, которые стимулируют процесс тканевой регенерации и регулируют как ангиогенез, так и воспалительные реакции. Предложенный способ обеспечивает активизацию стимуляции тканевой регенерации и процесса заживления послеоперационной раны на матке при кесаревом сечении достижение поставленной цели.The aim of the invention is to activate the stimulation of tissue regeneration and the healing process of a postoperative wound on the uterus during caesarean section. This goal is achieved due to the ability of platelets to secrete substances that stimulate the process of tissue regeneration and regulate both angiogenesis and inflammatory reactions. The proposed method provides activation of the stimulation of tissue regeneration and the healing process of postoperative wounds on the uterus during caesarean section to achieve the goal.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2781150C1 true RU2781150C1 (en) | 2022-10-06 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797111C2 (en) * | 2023-03-17 | 2023-05-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of prevention and treatment of cervical stenosis after surgical treatment |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2133623C1 (en) * | 1996-05-21 | 1999-07-27 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for preventing endometritis as consequence of cesarean section |
| RU2229855C2 (en) * | 2001-05-07 | 2004-06-10 | Казанский государственный медицинский университет | Method for restoring inferior uterine segment in case of caesarean operations |
| RU2699029C1 (en) * | 2018-12-10 | 2019-09-03 | Частное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Академия медицинского образования имени Федора Ивановича Иноземцева" (ЧОУ ДПО "Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева") | Method of using mesenchymal stem cells for improving uterine scar condition |
| RU2748490C1 (en) * | 2020-02-01 | 2021-05-26 | Инна Анатольевна Аполихина | Method for treatment of "thin" endometrium in women of reproductive age using autologous platelet-rich plasma |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2133623C1 (en) * | 1996-05-21 | 1999-07-27 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for preventing endometritis as consequence of cesarean section |
| RU2229855C2 (en) * | 2001-05-07 | 2004-06-10 | Казанский государственный медицинский университет | Method for restoring inferior uterine segment in case of caesarean operations |
| RU2699029C1 (en) * | 2018-12-10 | 2019-09-03 | Частное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Академия медицинского образования имени Федора Ивановича Иноземцева" (ЧОУ ДПО "Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева") | Method of using mesenchymal stem cells for improving uterine scar condition |
| RU2748490C1 (en) * | 2020-02-01 | 2021-05-26 | Инна Анатольевна Аполихина | Method for treatment of "thin" endometrium in women of reproductive age using autologous platelet-rich plasma |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| VASILEIOS SANOULIS et al. The use of Platelet-Rich Plasma in the Gynaecological Clinical Setting. HJOG 2019, N 18 (3), P. 55-65. * |
| ГАБИДУЛЛИНА Р.И. Гинекология. Обзор научных публикаций о применении аутологичной плазмы. Научно-практический журнал "Вестник современной клинической медицины".2013, Т.6(5) выпуск 5, с.40. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797111C2 (en) * | 2023-03-17 | 2023-05-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of prevention and treatment of cervical stenosis after surgical treatment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7608258B2 (en) | Method for treatment of tendinosis using platelet rich plasma | |
| ES2613378T3 (en) | Minimally invasive compositions and methods to treat incomplete tissue repair | |
| Takeda et al. | Management of patients with ectopic pregnancy with massive hemoperitoneum by laparoscopic surgery with intraoperative autologous blood transfusion | |
| RU2781150C1 (en) | Method for activating tissue regeneration and healing of a postoperative wound on the uterus during cesarean section | |
| EP2613765A2 (en) | Activated leukocyte conditioned supernatant and uses for wound healing | |
| RU2597320C1 (en) | Method of treating postradiation rectovaginal fistulas | |
| RU2563824C2 (en) | Method for preventing haemorrhage during myomectomy | |
| Aminkov et al. | Application of platelet rich plasma (PRP) in treating of a complicated postoperative wound in a cat: a clinical case | |
| Christie et al. | Abdomino-perineal resection of the rectum in a haemophilic | |
| RU2754415C1 (en) | Method for treating neuroischemic diabetic foot syndrome | |
| RU2410129C1 (en) | Method of applying autoplasmodonorship and acute normovolemic hemodilution in case of abdominal labour | |
| RU2133623C1 (en) | Method for preventing endometritis as consequence of cesarean section | |
| RU2759168C1 (en) | Method for activating ovarian function with reduced ovarian reserve | |
| RU2765600C1 (en) | Method for treating thin endometrium and needle for implementation thereof | |
| Wanas et al. | Effect of autologous fibrin gel and platelet rich plasma activated by ozone versus those activated by calcium chloride on wound healing and prevention of infection in high risk Cesarean sections: Randomized controlled study | |
| RU2815759C1 (en) | Method of using thrombocyte-rich autoplasma in thyroidectomy or hemistrumectomy, involving treating surgical site with antiseptic solution, performing kocher approach | |
| RU2777483C1 (en) | Method for the combined treatment of bedsores in patients in chronic critical condition | |
| Abd-Allah et al. | Role of Autologous Platelet-Rich Plasma in Wound Healing in Obese Patients Undergoing Elective Caesarean Delivery (Prospective study). | |
| Zhu et al. | Peripheral Nerve Defects: Repair Using Autogenous Vein Grafts Filled with PRP and Active Nerve Microtissues and Evaluation by Novel Multimodal Ultrasound Techniques | |
| Turin et al. | Fulminating purpura with gangrene of lower extremity necessitating amputation: Case report | |
| Creel-Bulos et al. | Life Saver Edition: Tranexamic Acid | |
| Ivanovska et al. | Principles and methods for isolation and preparation of plasma preparations containing platelets (PR)-how to improve the purpose and effectiveness | |
| Tangirov | Endolymphatic Treatment of Pusual Wounds in Animals | |
| RU2240053C1 (en) | Method for preventing viscero-parietal peritoneal adhesions | |
| Aminkov | Application of Platelet Rich Plasma (PRP) in treatment of a contused lacerated wound in a dog: a clinical case. |