RU2780320C2 - Применение антагонистов cxcr4 - Google Patents
Применение антагонистов cxcr4 Download PDFInfo
- Publication number
- RU2780320C2 RU2780320C2 RU2017137466A RU2017137466A RU2780320C2 RU 2780320 C2 RU2780320 C2 RU 2780320C2 RU 2017137466 A RU2017137466 A RU 2017137466A RU 2017137466 A RU2017137466 A RU 2017137466A RU 2780320 C2 RU2780320 C2 RU 2780320C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- methylene
- bis
- disclosed
- cxcr4
- phenylenebis
- Prior art date
Links
- 229940121384 CXC chemokine receptor type 4 (CXCR4) antagonists Drugs 0.000 title claims abstract description 118
- 125000000325 methylidene group Chemical group [H]C([H])=* 0.000 claims abstract description 89
- 239000002576 chemokine receptor CXCR4 antagonist Substances 0.000 claims abstract description 78
- 208000010115 WHIM syndrome Diseases 0.000 claims abstract description 63
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 53
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 claims abstract description 52
- 150000004696 coordination complex Chemical class 0.000 claims abstract description 20
- 102100002212 CXCR4 Human genes 0.000 claims description 24
- 101710003734 CXCR4 Proteins 0.000 claims description 24
- 230000035772 mutation Effects 0.000 claims description 21
- 239000002253 acid Substances 0.000 claims description 14
- 108010017080 Granulocyte Colony-Stimulating Factor Proteins 0.000 claims description 8
- 102000004269 Granulocyte Colony-Stimulating Factor Human genes 0.000 claims description 8
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims description 6
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N HCl Chemical group Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 22
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract description 5
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 93
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 47
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 44
- 125000003118 aryl group Chemical group 0.000 description 38
- 210000000440 Neutrophils Anatomy 0.000 description 36
- 210000001185 Bone Marrow Anatomy 0.000 description 30
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 description 30
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 description 27
- 125000004433 nitrogen atoms Chemical group N* 0.000 description 27
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 25
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 21
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 description 20
- 210000000265 Leukocytes Anatomy 0.000 description 20
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 20
- 125000001072 heteroaryl group Chemical group 0.000 description 20
- 210000004698 Lymphocytes Anatomy 0.000 description 18
- 230000001965 increased Effects 0.000 description 18
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 18
- -1 1,4-phenylene-bis-methylene Chemical group 0.000 description 16
- 125000002947 alkylene group Chemical group 0.000 description 16
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 16
- 229920000768 polyamine Polymers 0.000 description 16
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 15
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 14
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 14
- 239000003085 diluting agent Substances 0.000 description 12
- 239000000651 prodrug Substances 0.000 description 12
- 229940002612 prodrugs Drugs 0.000 description 12
- 208000004235 Neutropenia Diseases 0.000 description 11
- 239000002585 base Substances 0.000 description 11
- 125000004432 carbon atoms Chemical group C* 0.000 description 11
- 125000005647 linker group Chemical group 0.000 description 11
- 206010025327 Lymphopenia Diseases 0.000 description 10
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 10
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 10
- 206010060945 Bacterial infection Diseases 0.000 description 9
- 206010047461 Viral infection Diseases 0.000 description 9
- 208000001756 Virus Disease Diseases 0.000 description 9
- 208000000260 Warts Diseases 0.000 description 9
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 9
- 125000005842 heteroatoms Chemical group 0.000 description 9
- 125000000623 heterocyclic group Chemical group 0.000 description 9
- 201000010153 skin papilloma Diseases 0.000 description 9
- 208000008190 Agammaglobulinemia Diseases 0.000 description 8
- 102100014691 CXCL12 Human genes 0.000 description 8
- 101710043128 CXCL12 Proteins 0.000 description 8
- 206010020983 Hypogammaglobulinaemia Diseases 0.000 description 8
- YIQPUIGJQJDJOS-UHFFFAOYSA-N Plerixafor Chemical compound C=1C=C(CN2CCNCCCNCCNCCC2)C=CC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 YIQPUIGJQJDJOS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 210000001744 T-Lymphocytes Anatomy 0.000 description 8
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 8
- 230000036541 health Effects 0.000 description 8
- 125000000468 ketone group Chemical group 0.000 description 8
- 125000004430 oxygen atoms Chemical group O* 0.000 description 8
- 230000004044 response Effects 0.000 description 8
- 125000001424 substituent group Chemical group 0.000 description 8
- 125000004434 sulfur atoms Chemical group 0.000 description 8
- 230000017613 viral reproduction Effects 0.000 description 8
- 229960002169 Plerixafor Drugs 0.000 description 7
- 230000003042 antagnostic Effects 0.000 description 7
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 7
- 108090001123 antibodies Proteins 0.000 description 7
- 102000004965 antibodies Human genes 0.000 description 7
- 201000009910 diseases by infectious agent Diseases 0.000 description 7
- 230000002452 interceptive Effects 0.000 description 7
- 210000003719 B-Lymphocytes Anatomy 0.000 description 6
- 102100016492 CD34 Human genes 0.000 description 6
- 108060001251 CD34 Proteins 0.000 description 6
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 6
- 125000004429 atoms Chemical group 0.000 description 6
- 230000027455 binding Effects 0.000 description 6
- 201000002364 leukopenia Diseases 0.000 description 6
- 231100001022 leukopenia Toxicity 0.000 description 6
- 231100001023 lymphopenia Toxicity 0.000 description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 description 6
- 230000002829 reduced Effects 0.000 description 6
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 6
- MCGSCOLBFJQGHM-SCZZXKLOSA-N Abacavir Chemical compound C=12N=CN([C@H]3C=C[C@@H](CO)C3)C2=NC(N)=NC=1NC1CC1 MCGSCOLBFJQGHM-SCZZXKLOSA-N 0.000 description 5
- 206010010099 Combined immunodeficiency Diseases 0.000 description 5
- 208000002491 Severe Combined Immunodeficiency Diseases 0.000 description 5
- HBOMLICNUCNMMY-XLPZGREQSA-N Zidovudine Chemical compound O=C1NC(=O)C(C)=CN1[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](N=[N+]=[N-])C1 HBOMLICNUCNMMY-XLPZGREQSA-N 0.000 description 5
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 5
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 5
- 230000011132 hemopoiesis Effects 0.000 description 5
- 230000036737 immune function Effects 0.000 description 5
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 5
- 229910052751 metal Chemical class 0.000 description 5
- 239000002184 metal Chemical class 0.000 description 5
- 230000003000 nontoxic Effects 0.000 description 5
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 5
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 5
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 5
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- XQSPYNMVSIKCOC-NTSWFWBYSA-N (2R-cis)-4-amino-5-fluoro-1-(2-(hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl)-2(1H)-Pyrimidinone Chemical compound C1=C(F)C(N)=NC(=O)N1[C@H]1O[C@@H](CO)SC1 XQSPYNMVSIKCOC-NTSWFWBYSA-N 0.000 description 4
- 206010013023 Diphtheria Diseases 0.000 description 4
- 210000003958 Hematopoietic Stem Cells Anatomy 0.000 description 4
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 4
- 210000002540 Macrophages Anatomy 0.000 description 4
- 229960004748 abacavir Drugs 0.000 description 4
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 4
- 239000000443 aerosol Substances 0.000 description 4
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 4
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 4
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 108010074605 gamma-Globulins Proteins 0.000 description 4
- 230000001506 immunosuppresive Effects 0.000 description 4
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 4
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 4
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 4
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 description 4
- JTEGQNOMFQHVDC-NKWVEPMBSA-N 4-amino-1-[(2R,5S)-2-(hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]-1,2-dihydropyrimidin-2-one Chemical compound O=C1N=C(N)C=CN1[C@H]1O[C@@H](CO)SC1 JTEGQNOMFQHVDC-NKWVEPMBSA-N 0.000 description 3
- YMARZQAQMVYCKC-OEMFJLHTSA-N Amprenavir Chemical compound C([C@@H]([C@H](O)CN(CC(C)C)S(=O)(=O)C=1C=CC(N)=CC=1)NC(=O)O[C@@H]1COCC1)C1=CC=CC=C1 YMARZQAQMVYCKC-OEMFJLHTSA-N 0.000 description 3
- 102100005310 CTLA4 Human genes 0.000 description 3
- 101700054183 CTLA4 Proteins 0.000 description 3
- 102000018358 Immunoglobulins Human genes 0.000 description 3
- 108060003951 Immunoglobulins Proteins 0.000 description 3
- 210000000822 Killer Cells, Natural Anatomy 0.000 description 3
- 206010024379 Leukocytosis Diseases 0.000 description 3
- 206010024378 Leukocytosis Diseases 0.000 description 3
- 210000001165 Lymph Nodes Anatomy 0.000 description 3
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 3
- 229940074923 Mozobil Drugs 0.000 description 3
- 206010029592 Non-Hodgkin's lymphomas Diseases 0.000 description 3
- 206010035226 Plasma cell myeloma Diseases 0.000 description 3
- 229960001852 Saquinavir Drugs 0.000 description 3
- QWAXKHKRTORLEM-UGJKXSETSA-N Saquinavir Chemical compound C([C@@H]([C@H](O)CN1C[C@H]2CCCC[C@H]2C[C@H]1C(=O)NC(C)(C)C)NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)C=1N=C2C=CC=CC2=CC=1)C1=CC=CC=C1 QWAXKHKRTORLEM-UGJKXSETSA-N 0.000 description 3
- 241000580858 Simian-Human immunodeficiency virus Species 0.000 description 3
- QFJCIRLUMZQUOT-HPLJOQBZSA-N Sirolimus Chemical compound C1C[C@@H](O)[C@H](OC)C[C@@H]1C[C@@H](C)[C@H]1OC(=O)[C@@H]2CCCCN2C(=O)C(=O)[C@](O)(O2)[C@H](C)CC[C@H]2C[C@H](OC)/C(C)=C/C=C/C=C/[C@@H](C)C[C@@H](C)C(=O)[C@H](OC)[C@H](O)/C(C)=C/[C@@H](C)C(=O)C1 QFJCIRLUMZQUOT-HPLJOQBZSA-N 0.000 description 3
- 210000000952 Spleen Anatomy 0.000 description 3
- 150000001412 amines Chemical class 0.000 description 3
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 3
- 125000003178 carboxy group Chemical group [H]OC(*)=O 0.000 description 3
- WREGKURFCTUGRC-POYBYMJQSA-N ddC Chemical compound O=C1N=C(N)C=CN1[C@@H]1O[C@H](CO)CC1 WREGKURFCTUGRC-POYBYMJQSA-N 0.000 description 3
- BXZVVICBKDXVGW-NKWVEPMBSA-N ddIno Chemical compound O1[C@H](CO)CC[C@@H]1N1C(NC=NC2=O)=C2N=C1 BXZVVICBKDXVGW-NKWVEPMBSA-N 0.000 description 3
- 229960000366 emtricitabine Drugs 0.000 description 3
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 3
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 3
- 230000002489 hematologic Effects 0.000 description 3
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 3
- 239000003446 ligand Substances 0.000 description 3
- 239000003628 mammalian target of rapamycin inhibitor Substances 0.000 description 3
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 3
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 3
- SMWDFEZZVXVKRB-UHFFFAOYSA-N quinoline Chemical compound N1=CC=CC2=CC=CC=C21 SMWDFEZZVXVKRB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 231100000486 side effect Toxicity 0.000 description 3
- 229960002930 sirolimus Drugs 0.000 description 3
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 3
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 3
- 239000003981 vehicle Substances 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- IMWNCVDLSHMHEL-UHFFFAOYSA-N 1-[1-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-yl)butan-2-yl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C1CCNCCNCCCNCCN1C(CC)CN1CCCNCCNCCCNCC1 IMWNCVDLSHMHEL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- QPFUQMRWZANCBG-UHFFFAOYSA-N 1-[1-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-yl)hexan-2-yl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C1CCNCCNCCCNCCN1C(CCCC)CN1CCCNCCNCCCNCC1 QPFUQMRWZANCBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- VEEDYUPGPMCQTN-UHFFFAOYSA-N 1-[1-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-yl)pentan-2-yl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C1CCNCCNCCCNCCN1C(CCC)CN1CCCNCCNCCCNCC1 VEEDYUPGPMCQTN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- YUEOTDBNBGFZSZ-UHFFFAOYSA-N 1-[1-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-yl)propan-2-yl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C1CCNCCNCCCNCCN1C(C)CN1CCCNCCNCCCNCC1 YUEOTDBNBGFZSZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- GVPVISVGQUQSSG-UHFFFAOYSA-N 1-[2-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-yl)ethyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C1CCNCCNCCCNCCN1CCN1CCCNCCNCCCNCC1 GVPVISVGQUQSSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- PMGQWFFOFZQXSJ-UHFFFAOYSA-N 1-[4-(1,7-diazacyclotetradec-4-ylmethyl)phenyl]-N-(pyridin-2-ylmethyl)methanamine Chemical compound C=1C=C(CC2CCNCCCCCCCNCC2)C=CC=1CNCC1=CC=CC=N1 PMGQWFFOFZQXSJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- GKJYLJLZQLRHLX-UHFFFAOYSA-N 1-[4-[(11,11-difluoro-1,4,7-triazacyclotetradec-4-yl)methyl]phenyl]-N-(pyridin-2-ylmethyl)methanamine Chemical compound C1CNCCCC(F)(F)CCCNCCN1CC(C=C1)=CC=C1CNCC1=CC=CC=N1 GKJYLJLZQLRHLX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- KCIMFODBVYVAJW-UHFFFAOYSA-N 1-[4-[(11-fluoro-1,4,7-triazacyclotetradec-4-yl)methyl]phenyl]-N-(pyridin-2-ylmethyl)methanamine Chemical compound C1CNCCCC(F)CCCNCCN1CC(C=C1)=CC=C1CNCC1=CC=CC=N1 KCIMFODBVYVAJW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- PTDLVNBLFNWNGP-UHFFFAOYSA-N 1-[[2,3,4,6-tetrachloro-5-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound ClC=1C(CN2CCNCCCNCCNCCC2)=C(Cl)C(Cl)=C(Cl)C=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 PTDLVNBLFNWNGP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- SEFLKOOVNJZTFY-UHFFFAOYSA-N 1-[[2,3,5,6-tetrafluoro-4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound FC=1C(F)=C(CN2CCNCCCNCCNCCC2)C(F)=C(F)C=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 SEFLKOOVNJZTFY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NYQPBUORMFOXKK-UHFFFAOYSA-N 1-[[2,5-dichloro-4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound ClC=1C=C(CN2CCNCCCNCCNCCC2)C(Cl)=CC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 NYQPBUORMFOXKK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- GBUVEYKYEYRGEU-UHFFFAOYSA-N 1-[[2,5-dimethyl-4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound CC=1C=C(CN2CCNCCCNCCNCCC2)C(C)=CC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 GBUVEYKYEYRGEU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- PGEQTORRJVBGAW-UHFFFAOYSA-N 1-[[2-[4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)pyridin-2-yl]pyridin-4-yl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C=1C=NC(C=2N=CC=C(CN3CCNCCCNCCNCCC3)C=2)=CC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 PGEQTORRJVBGAW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CGBPRRHXVCXIKY-UHFFFAOYSA-N 1-[[2-bromo-4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C=1C=C(CN2CCNCCCNCCNCCC2)C(Br)=CC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 CGBPRRHXVCXIKY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- PXTXSIAYIFRMDE-UHFFFAOYSA-N 1-[[3-(1,4,7,10-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,4,7,10-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C=1C=CC(CN2CCNCCNCCNCCCC2)=CC=1CN1CCCCNCCNCCNCC1 PXTXSIAYIFRMDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- TWROELGOZKDRSL-UHFFFAOYSA-N 1-[[3-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C=1C=CC(CN2CCNCCCNCCNCCC2)=CC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 TWROELGOZKDRSL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- UPPOFVSOKBVXDP-UHFFFAOYSA-N 1-[[3-(1,5,9-triazacyclododec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,5,9-triazacyclododecane Chemical compound C=1C=CC(CN2CCCNCCCNCCC2)=CC=1CN1CCCNCCCNCCC1 UPPOFVSOKBVXDP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- HMIWFQMAZGWHMZ-UHFFFAOYSA-N 1-[[3-[3-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]phenyl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C=1C=CC(C=2C=C(CN3CCNCCCNCCNCCC3)C=CC=2)=CC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 HMIWFQMAZGWHMZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- PEVCHIZAJILPKB-UHFFFAOYSA-N 1-[[3-nitro-5-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C=1C(CN2CCNCCCNCCNCCC2)=CC([N+](=O)[O-])=CC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 PEVCHIZAJILPKB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- BNXRQMCWXHZHTF-UHFFFAOYSA-N 1-[[4-(1,4,7,10-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,4,7,10-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C=1C=C(CN2CCNCCNCCNCCCC2)C=CC=1CN1CCCCNCCNCCNCC1 BNXRQMCWXHZHTF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- VABFVYHLECCOIA-UHFFFAOYSA-N 1-[[5-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)thiophen-2-yl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C=1C=C(CN2CCNCCCNCCNCCC2)SC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 VABFVYHLECCOIA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- BKJDPXSXCZMISN-UHFFFAOYSA-N 1-[[6-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)pyridin-2-yl]methyl]-1,4,8,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C=1C=CC(CN2CCNCCCNCCNCCC2)=NC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 BKJDPXSXCZMISN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- YRMKTQNDPSHONR-UHFFFAOYSA-N 1-phenyl-N-[[4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]methanamine Chemical compound C=1C=CC=CC=1CNCC(C=C1)=CC=C1CN1CCCNCCNCCCNCC1 YRMKTQNDPSHONR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- IAGWLDWQRRSAIK-UHFFFAOYSA-N 11-[[4-(1,4,7,11-tetrazacyclotetradec-11-ylmethyl)phenyl]methyl]-1,4,7,11-tetrazacyclotetradecane Chemical compound C=1C=C(CN2CCCNCCNCCNCCC2)C=CC=1CN1CCCNCCNCCNCCC1 IAGWLDWQRRSAIK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- PMLZIXDTICSVTR-UHFFFAOYSA-N 2,9-bis(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)-1,10-phenanthroline Chemical compound C=1C=C2C=CC3=CC=C(CN4CCNCCCNCCNCCC4)N=C3C2=NC=1CN1CCCNCCNCCCNCC1 PMLZIXDTICSVTR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- YOMWIGRZWWQLIH-UHFFFAOYSA-N 2-(1H-imidazol-5-yl)-N-[[4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methyl]ethanamine Chemical compound C=1C=C(CN2CCNCCCNCCNCCC2)C=CC=1CNCCC1=CN=CN1 YOMWIGRZWWQLIH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- FHSITOHETUQGBF-UHFFFAOYSA-N 2-[[4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methylamino]ethanethiol Chemical compound C1=CC(CNCCS)=CC=C1CN1CCNCCCNCCNCCC1 FHSITOHETUQGBF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- UQJUPEBNPXJTGH-UHFFFAOYSA-N 2-[[[4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methylamino]methyl]aniline Chemical compound NC1=CC=CC=C1CNCC(C=C1)=CC=C1CN1CCNCCCNCCNCCC1 UQJUPEBNPXJTGH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K 2qpq Chemical compound [O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 2
- WRXILBMKDNKDQT-UHFFFAOYSA-N 4-[[[4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methylamino]methyl]aniline Chemical compound C1=CC(N)=CC=C1CNCC(C=C1)=CC=C1CN1CCNCCCNCCNCCC1 WRXILBMKDNKDQT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- LHCOVOKZWQYODM-CPEOKENHSA-N 4-amino-1-[(2R,5S)-2-(hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]pyrimidin-2-one;1-[(2R,4S,5S)-4-azido-5-(hydroxymethyl)oxolan-2-yl]-5-methylpyrimidine-2,4-dione Chemical compound O=C1N=C(N)C=CN1[C@H]1O[C@@H](CO)SC1.O=C1NC(=O)C(C)=CN1[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](N=[N+]=[N-])C1 LHCOVOKZWQYODM-CPEOKENHSA-N 0.000 description 2
- 229940030495 ANTIANDROGEN SEX HORMONES AND MODULATORS OF THE GENITAL SYSTEM Drugs 0.000 description 2
- 206010000565 Acquired immunodeficiency syndrome Diseases 0.000 description 2
- 229940064005 Antibiotic throat preparations Drugs 0.000 description 2
- 229940083879 Antibiotics FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE Drugs 0.000 description 2
- 229940042052 Antibiotics for systemic use Drugs 0.000 description 2
- 229940042786 Antitubercular Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- AXRYRYVKAWYZBR-GASGPIRDSA-N Atazanavir Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@@H](NC(=O)OC)C(C)(C)C)[C@@H](O)CN(CC=1C=CC(=CC=1)C=1N=CC=CC=1)NC(=O)[C@@H](NC(=O)OC)C(C)(C)C)C1=CC=CC=C1 AXRYRYVKAWYZBR-GASGPIRDSA-N 0.000 description 2
- 230000036912 Bioavailability Effects 0.000 description 2
- 210000001772 Blood Platelets Anatomy 0.000 description 2
- 102100006400 CSF2 Human genes 0.000 description 2
- RZEKVGVHFLEQIL-UHFFFAOYSA-N Celecoxib Chemical compound C1=CC(C)=CC=C1C1=CC(C(F)(F)F)=NN1C1=CC=C(S(N)(=O)=O)C=C1 RZEKVGVHFLEQIL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940047120 Colony stimulating factors Drugs 0.000 description 2
- 108010071942 Colony-Stimulating Factors Proteins 0.000 description 2
- 102000007644 Colony-Stimulating Factors Human genes 0.000 description 2
- 229940109239 Creatinine Drugs 0.000 description 2
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 2
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 2
- XPOQHMRABVBWPR-ZDUSSCGKSA-N Efavirenz Chemical compound C([C@]1(C2=CC(Cl)=CC=C2NC(=O)O1)C(F)(F)F)#CC1CC1 XPOQHMRABVBWPR-ZDUSSCGKSA-N 0.000 description 2
- HKVAMNSJSFKALM-GKUWKFKPSA-N Everolimus Chemical compound C1C[C@@H](OCCO)[C@H](OC)C[C@@H]1C[C@@H](C)[C@H]1OC(=O)[C@@H]2CCCCN2C(=O)C(=O)[C@](O)(O2)[C@H](C)CC[C@H]2C[C@H](OC)/C(C)=C/C=C/C=C/[C@@H](C)C[C@@H](C)C(=O)[C@H](OC)[C@H](O)/C(C)=C/[C@@H](C)C(=O)C1 HKVAMNSJSFKALM-GKUWKFKPSA-N 0.000 description 2
- MLBVMOWEQCZNCC-OEMFJLHTSA-N Fosamprenavir Chemical compound C([C@@H]([C@H](OP(O)(O)=O)CN(CC(C)C)S(=O)(=O)C=1C=CC(N)=CC=1)NC(=O)O[C@@H]1COCC1)C1=CC=CC=C1 MLBVMOWEQCZNCC-OEMFJLHTSA-N 0.000 description 2
- 102400000932 Gonadoliberin-1 Human genes 0.000 description 2
- 108010084340 Gonadotropin-Releasing Hormone Proteins 0.000 description 2
- BLCLNMBMMGCOAS-URPVMXJPSA-N Goserelin Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@H](COC(C)(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NNC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H](CC=1NC=NC=1)NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(O)C=C1 BLCLNMBMMGCOAS-URPVMXJPSA-N 0.000 description 2
- 229960002913 Goserelin Drugs 0.000 description 2
- 108010069236 Goserelin Proteins 0.000 description 2
- 108010017213 Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor Proteins 0.000 description 2
- 229940093922 Gynecological Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 208000005721 HIV Infections Diseases 0.000 description 2
- 230000036499 Half live Effects 0.000 description 2
- CBVCZFGXHXORBI-PXQQMZJSSA-N Indinavir Chemical compound C([C@H](N(CC1)C[C@@H](O)C[C@@H](CC=2C=CC=CC=2)C(=O)N[C@H]2C3=CC=CC=C3C[C@H]2O)C(=O)NC(C)(C)C)N1CC1=CC=CN=C1 CBVCZFGXHXORBI-PXQQMZJSSA-N 0.000 description 2
- GUBGYTABKSRVRQ-UUNJERMWSA-N Lactose Natural products O([C@@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@H](O)O[C@@H]1CO)[C@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](CO)O1 GUBGYTABKSRVRQ-UUNJERMWSA-N 0.000 description 2
- 229960001627 Lamivudine Drugs 0.000 description 2
- 210000001616 Monocytes Anatomy 0.000 description 2
- RUMUHDPGRCUOSE-UHFFFAOYSA-N N-(pyridin-2-ylmethyl)-1-[4-(1,4,7-triazacyclotetradec-1-yl)phenyl]methanamine Chemical compound C=1C=C(N2CCNCCNCCCCCCC2)C=CC=1CNCC1=CC=CC=N1 RUMUHDPGRCUOSE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CFESOCMLTKZTLO-UHFFFAOYSA-N N-(pyridin-2-ylmethyl)-1-[4-(4,7,10,17-tetrazabicyclo[11.3.1]heptadeca-1(17),13,15-trien-10-yl)phenyl]methanamine Chemical compound C=1C=C(N2CCC=3C=CC=C(N=3)CCNCCNCC2)C=CC=1CNCC1=CC=CC=N1 CFESOCMLTKZTLO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- TWTLJZJKDUYSON-UHFFFAOYSA-N N-(pyridin-3-ylmethyl)-1-[4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methanamine Chemical compound C=1C=C(CN2CCNCCCNCCNCCC2)C=CC=1CNCC1=CC=CN=C1 TWTLJZJKDUYSON-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- RTHCDPLDSUOFCC-UHFFFAOYSA-N N-(pyridin-4-ylmethyl)-1-[4-(1,4,8,11-tetrazacyclotetradec-1-ylmethyl)phenyl]methanamine Chemical compound C=1C=NC=CC=1CNCC(C=C1)=CC=C1CN1CCCNCCNCCCNCC1 RTHCDPLDSUOFCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- RXBWRFDZXRAEJT-SZNOJMITSA-N N-[(2S)-1-[[(2S,3R)-4-[(2S,4R)-2-(tert-butylcarbamoyl)-4-(pyridin-4-ylmethoxy)piperidin-1-yl]-3-hydroxy-1-phenylbutan-2-yl]amino]-3-methyl-1-oxobutan-2-yl]quinoline-2-carboxamide Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@@H](NC(=O)C=1N=C2C=CC=CC2=CC=1)C(C)C)[C@H](O)CN1[C@@H](C[C@@H](CC1)OCC=1C=CN=CC=1)C(=O)NC(C)(C)C)C1=CC=CC=C1 RXBWRFDZXRAEJT-SZNOJMITSA-N 0.000 description 2
- QAGYKUNXZHXKMR-HKWSIXNMSA-N Nelfinavir Chemical compound CC1=C(O)C=CC=C1C(=O)N[C@H]([C@H](O)CN1[C@@H](C[C@@H]2CCCC[C@@H]2C1)C(=O)NC(C)(C)C)CSC1=CC=CC=C1 QAGYKUNXZHXKMR-HKWSIXNMSA-N 0.000 description 2
- NQDJXKOVJZTUJA-UHFFFAOYSA-N Nevirapine Chemical compound C12=NC=CC=C2C(=O)NC=2C(C)=CC=NC=2N1C1CC1 NQDJXKOVJZTUJA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960000689 Nevirapine Drugs 0.000 description 2
- 210000004940 Nucleus Anatomy 0.000 description 2
- 208000001388 Opportunistic Infections Diseases 0.000 description 2
- KDCGOANMDULRCW-UHFFFAOYSA-N Purine Chemical compound N1=CNC2=NC=NC2=C1 KDCGOANMDULRCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- WHBIGIKBNXZKFE-UHFFFAOYSA-N Rescriptor Chemical compound CC(C)NC1=CC=CN=C1N1CCN(C(=O)C=2NC3=CC=C(NS(C)(=O)=O)C=C3C=2)CC1 WHBIGIKBNXZKFE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940064914 Retrovir Drugs 0.000 description 2
- NCDNCNXCDXHOMX-XGKFQTDJSA-N Ritonavir Chemical compound N([C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@H](C[C@H](O)[C@H](CC=1C=CC=CC=1)NC(=O)OCC=1SC=NC=1)CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N(C)CC1=CSC(C(C)C)=N1 NCDNCNXCDXHOMX-XGKFQTDJSA-N 0.000 description 2
- RZJQGNCSTQAWON-UHFFFAOYSA-N Rofecoxib Chemical compound C1=CC(S(=O)(=O)C)=CC=C1C1=C(C=2C=CC=CC=2)C(=O)OC1 RZJQGNCSTQAWON-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960001203 Stavudine Drugs 0.000 description 2
- XNKLLVCARDGLGL-JGVFFNPUSA-N Stavudine Chemical compound O=C1NC(=O)C(C)=CN1[C@H]1C=C[C@@H](CO)O1 XNKLLVCARDGLGL-JGVFFNPUSA-N 0.000 description 2
- 210000002536 Stromal Cells Anatomy 0.000 description 2
- 102000013530 TOR Serine-Threonine Kinases Human genes 0.000 description 2
- 108010065917 TOR Serine-Threonine Kinases Proteins 0.000 description 2
- 229940024982 Topical Antifungal Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- CNPVJJQCETWNEU-CYFREDJKSA-N Vicriviroc Chemical compound N([C@@H](COC)C=1C=CC(=CC=1)C(F)(F)F)([C@H](C1)C)CCN1C(CC1)(C)CCN1C(=O)C1=C(C)N=CN=C1C CNPVJJQCETWNEU-CYFREDJKSA-N 0.000 description 2
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 2
- 229960002555 Zidovudine Drugs 0.000 description 2
- CGTADGCBEXYWNE-JUKNQOCSSA-N Zotarolimus Chemical compound N1([C@H]2CC[C@@H](C[C@@H](C)[C@H]3OC(=O)[C@@H]4CCCCN4C(=O)C(=O)[C@@]4(O)[C@H](C)CC[C@H](O4)C[C@@H](/C(C)=C/C=C/C=C/[C@@H](C)C[C@@H](C)C(=O)[C@H](OC)[C@H](O)/C(C)=C/[C@@H](C)C(=O)C3)OC)C[C@H]2OC)C=NN=N1 CGTADGCBEXYWNE-JUKNQOCSSA-N 0.000 description 2
- 229950009819 Zotarolimus Drugs 0.000 description 2
- 230000002378 acidificating Effects 0.000 description 2
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 2
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 2
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 2
- 229910052783 alkali metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 125000000217 alkyl group Chemical group 0.000 description 2
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 2
- 230000002280 anti-androgenic Effects 0.000 description 2
- 239000002260 anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 2
- 229940121363 anti-inflammatory agents Drugs 0.000 description 2
- 230000001028 anti-proliferant Effects 0.000 description 2
- 239000000051 antiandrogen Substances 0.000 description 2
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 2
- 239000003903 antiretrovirus agent Substances 0.000 description 2
- 239000003443 antiviral agent Substances 0.000 description 2
- 229960003277 atazanavir Drugs 0.000 description 2
- 150000007514 bases Chemical class 0.000 description 2
- 230000035514 bioavailability Effects 0.000 description 2
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 2
- 230000036983 biotransformation Effects 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 150000001768 cations Chemical class 0.000 description 2
- 229960000590 celecoxib Drugs 0.000 description 2
- 230000001413 cellular Effects 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 2
- 102000009410 chemokine receptors Human genes 0.000 description 2
- 108050000299 chemokine receptors Proteins 0.000 description 2
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 2
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 2
- 229910052802 copper Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010949 copper Substances 0.000 description 2
- RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N copper Chemical compound [Cu] RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000003255 cyclooxygenase 2 inhibitor Substances 0.000 description 2
- 230000002354 daily Effects 0.000 description 2
- 229960005319 delavirdine Drugs 0.000 description 2
- 229960002656 didanosine Drugs 0.000 description 2
- 229960003804 efavirenz Drugs 0.000 description 2
- PEASPLKKXBYDKL-FXEVSJAOSA-N enfuvirtide Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(N)=O)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(C)=O)[C@@H](C)O)[C@@H](C)CC)C1=CN=CN1 PEASPLKKXBYDKL-FXEVSJAOSA-N 0.000 description 2
- 229960002062 enfuvirtide Drugs 0.000 description 2
- 230000002255 enzymatic Effects 0.000 description 2
- 150000002148 esters Chemical class 0.000 description 2
- 229960005167 everolimus Drugs 0.000 description 2
- 239000012458 free base Substances 0.000 description 2
- XLXSAKCOAKORKW-AQJXLSMYSA-N gonadorelin Chemical compound C([C@@H](C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H](CC=1N=CNC=1)NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(O)C=C1 XLXSAKCOAKORKW-AQJXLSMYSA-N 0.000 description 2
- 229960001442 gonadorelin Drugs 0.000 description 2
- 150000004677 hydrates Chemical class 0.000 description 2
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000002519 immonomodulatory Effects 0.000 description 2
- 229960001936 indinavir Drugs 0.000 description 2
- 229940079866 intestinal antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 2
- GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N lactose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L magnesium stearate Chemical compound [Mg+2].CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N methanol Chemical compound OC OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 150000007522 mineralic acids Chemical class 0.000 description 2
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 2
- 102000005614 monoclonal antibodies Human genes 0.000 description 2
- 108010045030 monoclonal antibodies Proteins 0.000 description 2
- 201000009251 multiple myeloma Diseases 0.000 description 2
- 229960000884 nelfinavir Drugs 0.000 description 2
- PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N nickel Chemical compound [Ni] PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002777 nucleoside Substances 0.000 description 2
- 150000003833 nucleoside derivatives Chemical class 0.000 description 2
- 229940005935 ophthalmologic Antibiotics Drugs 0.000 description 2
- 150000007524 organic acids Chemical class 0.000 description 2
- 210000000056 organs Anatomy 0.000 description 2
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 description 2
- 239000000137 peptide hydrolase inhibitor Substances 0.000 description 2
- 230000002335 preservative Effects 0.000 description 2
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 2
- KYQCOXFCLRTKLS-UHFFFAOYSA-N pyrazine Chemical compound C1=CN=CC=N1 KYQCOXFCLRTKLS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- JUJWROOIHBZHMG-UHFFFAOYSA-N pyridine Substances C1=CC=NC=C1 JUJWROOIHBZHMG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 125000004076 pyridyl group Chemical group 0.000 description 2
- 239000011541 reaction mixture Substances 0.000 description 2
- 229960000311 ritonavir Drugs 0.000 description 2
- 239000003419 rna directed dna polymerase inhibitor Substances 0.000 description 2
- 229960000371 rofecoxib Drugs 0.000 description 2
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 239000012453 solvate Substances 0.000 description 2
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 2
- 239000000375 suspending agent Substances 0.000 description 2
- 230000002459 sustained Effects 0.000 description 2
- VCMJCVGFSROFHV-WZGZYPNHSA-N tenofovir disoproxil fumarate Chemical compound OC(=O)\C=C\C(O)=O.N1=CN=C2N(C[C@@H](C)OCP(=O)(OCOC(=O)OC(C)C)OCOC(=O)OC(C)C)C=NC2=C1N VCMJCVGFSROFHV-WZGZYPNHSA-N 0.000 description 2
- 230000000699 topical Effects 0.000 description 2
- 230000003612 virological Effects 0.000 description 2
- 229960000523 zalcitabine Drugs 0.000 description 2
- LGLVVVCSQBZONM-HCCLCSBVSA-N (2R)-2-[[(2R)-2-[[(2R)-2-[[(2R)-2-[[(2R)-2-[[(2R)-2-[[(2R)-2-[[(2R)-2-[[(2R)-2-acetamido-5-(diaminomethylideneamino)pentanoyl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)pentanoyl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)pentanoyl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)pentano Chemical compound NC(N)=NCCC[C@@H](NC(=O)C)C(=O)N[C@H](CCCN=C(N)N)C(=O)N[C@H](CCCN=C(N)N)C(=O)N[C@H](CCCN=C(N)N)C(=O)N[C@H](CCCN=C(N)N)C(=O)N[C@H](CCCN=C(N)N)C(=O)N[C@H](CCCN=C(N)N)C(=O)N[C@H](CCCN=C(N)N)C(=O)N[C@H](CCCN=C(N)N)C(N)=O LGLVVVCSQBZONM-HCCLCSBVSA-N 0.000 description 1
- NDQQRRVKUBPTHQ-QBIQUQHTSA-N (2R,3R,4R,5S)-6-(methylamino)hexane-1,2,3,4,5-pentol Chemical compound CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO NDQQRRVKUBPTHQ-QBIQUQHTSA-N 0.000 description 1
- LNAZSHAWQACDHT-XIYTZBAFSA-N (2R,3R,4S,5R,6S)-4,5-dimethoxy-2-(methoxymethyl)-3-[(2S,3R,4S,5R,6R)-3,4,5-trimethoxy-6-(methoxymethyl)oxan-2-yl]oxy-6-[(2R,3R,4S,5R,6R)-4,5,6-trimethoxy-2-(methoxymethyl)oxan-3-yl]oxyoxane Chemical compound CO[C@@H]1[C@@H](OC)[C@H](OC)[C@@H](COC)O[C@H]1O[C@H]1[C@H](OC)[C@@H](OC)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](OC)[C@H](OC)O[C@@H]2COC)OC)O[C@@H]1COC LNAZSHAWQACDHT-XIYTZBAFSA-N 0.000 description 1
- PNDKCRDVVKJPKG-WHERJAGFSA-N (5E)-8-[4-(2-butoxyethoxy)phenyl]-1-(2-methylpropyl)-N-[4-[(S)-(3-propylimidazol-4-yl)methylsulfinyl]phenyl]-3,4-dihydro-2H-1-benzazocine-5-carboxamide Chemical compound C1=CC(OCCOCCCC)=CC=C1C1=CC=C(N(CC(C)C)CCC\C(=C/2)C(=O)NC=3C=CC(=CC=3)[S@@](=O)CC=3N(C=NC=3)CCC)C\2=C1 PNDKCRDVVKJPKG-WHERJAGFSA-N 0.000 description 1
- DDMOUSALMHHKOS-UHFFFAOYSA-N 1,2-dichloro-1,1,2,2-tetrafluoroethane Chemical compound FC(F)(Cl)C(F)(F)Cl DDMOUSALMHHKOS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JLPULHDHAOZNQI-ZTIMHPMXSA-N 1-hexadecanoyl-2-(9Z,12Z-octadecadienoyl)-sn-glycero-3-phosphocholine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCCCCCC\C=C/C\C=C/CCCCC JLPULHDHAOZNQI-ZTIMHPMXSA-N 0.000 description 1
- ROFVEXUMMXZLPA-UHFFFAOYSA-N 2,2'-bipyridyl Chemical group N1=CC=CC=C1C1=CC=CC=N1 ROFVEXUMMXZLPA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RTGDFNSFWBGLEC-SYZQJQIISA-N 2-(morpholin-4-yl)ethyl (4E)-6-(4-hydroxy-6-methoxy-7-methyl-3-oxo-1,3-dihydro-2-benzofuran-5-yl)-4-methylhex-4-enoate Chemical compound COC1=C(C)C=2COC(=O)C=2C(O)=C1C\C=C(/C)CCC(=O)OCCN1CCOCC1 RTGDFNSFWBGLEC-SYZQJQIISA-N 0.000 description 1
- WOXFMYVTSLAQMO-UHFFFAOYSA-N 2-Pyridinemethanamine Chemical compound NCC1=CC=CC=N1 WOXFMYVTSLAQMO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VUKAUDKDFVSVFT-UHFFFAOYSA-N 2-[6-[4,5-bis(2-hydroxypropoxy)-2-(2-hydroxypropoxymethyl)-6-methoxyoxan-3-yl]oxy-4,5-dimethoxy-2-(methoxymethyl)oxan-3-yl]oxy-6-(hydroxymethyl)-5-methoxyoxane-3,4-diol Chemical compound COC1C(OC)C(OC2C(C(O)C(OC)C(CO)O2)O)C(COC)OC1OC1C(COCC(C)O)OC(OC)C(OCC(C)O)C1OCC(C)O VUKAUDKDFVSVFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- IZXIZTKNFFYFOF-UHFFFAOYSA-N 2-oxazolidone Chemical compound O=C1NCCO1 IZXIZTKNFFYFOF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FEWJPZIEWOKRBE-UHFFFAOYSA-M 3-carboxy-2,3-dihydroxypropanoate Chemical compound OC(=O)C(O)C(O)C([O-])=O FEWJPZIEWOKRBE-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- GSNHKUDZZFZSJB-UHFFFAOYSA-N 4,4-difluoro-N-[3-[3-(3-methyl-5-propan-2-yl-1,2,4-triazol-4-yl)-8-azabicyclo[3.2.1]octan-8-yl]-1-phenylpropyl]cyclohexane-1-carboxamide Chemical compound CC(C)C1=NN=C(C)N1C1CC(N2CCC(NC(=O)C3CCC(F)(F)CC3)C=3C=CC=CC=3)CCC2C1 GSNHKUDZZFZSJB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GWNOTCOIYUNTQP-FQLXRVMXSA-N 4-[4-[[(3R)-1-butyl-3-[(R)-cyclohexyl(hydroxy)methyl]-2,5-dioxo-1,4,9-triazaspiro[5.5]undecan-9-yl]methyl]phenoxy]benzoic acid Chemical compound N([C@@H](C(=O)N1CCCC)[C@H](O)C2CCCCC2)C(=O)C1(CC1)CCN1CC(C=C1)=CC=C1OC1=CC=C(C(O)=O)C=C1 GWNOTCOIYUNTQP-FQLXRVMXSA-N 0.000 description 1
- JNTOCHDNEULJHD-UHFFFAOYSA-N 9-(4-hydroxy-3-(hydroxymethyl)butyl)guanine Chemical compound N1C(N)=NC(=O)C2=C1N(CCC(CO)CO)C=N2 JNTOCHDNEULJHD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- AOJJSUZBOXZQNB-TZSSRYMLSA-N ADRIAMYCIN Chemical compound O([C@H]1C[C@@](O)(CC=2C(O)=C3C(=O)C=4C=CC=C(C=4C(=O)C3=C(O)C=21)OC)C(=O)CO)[C@H]1C[C@H](N)[C@H](O)[C@H](C)O1 AOJJSUZBOXZQNB-TZSSRYMLSA-N 0.000 description 1
- 244000215068 Acacia senegal Species 0.000 description 1
- 229940009456 Adriamycin Drugs 0.000 description 1
- 235000019489 Almond oil Nutrition 0.000 description 1
- 229960002170 Azathioprine Drugs 0.000 description 1
- MQTOSJVFKKJCRP-BICOPXKESA-N Azithromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)N(C)C[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 MQTOSJVFKKJCRP-BICOPXKESA-N 0.000 description 1
- 108010072524 BKT140 Proteins 0.000 description 1
- 210000003651 Basophils Anatomy 0.000 description 1
- 210000000601 Blood Cells Anatomy 0.000 description 1
- 102100009787 CABIN1 Human genes 0.000 description 1
- 108010066057 CABIN1 Proteins 0.000 description 1
- 102100005826 CD19 Human genes 0.000 description 1
- 101700087100 CD19 Proteins 0.000 description 1
- VUYRSKROGTWHDC-HZGLMRDYSA-N CTCE 9908 Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](NC(=O)CNC(=O)[C@@H](N)CCCCN)C(C)C)CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)NCCCC[C@H](NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](NC(=O)CNC(=O)[C@@H](N)CCCCN)C(C)C)C(N)=O)C1=CC=C(O)C=C1 VUYRSKROGTWHDC-HZGLMRDYSA-N 0.000 description 1
- 108010086884 CTCE-0021 Proteins 0.000 description 1
- 108010048913 CTCE-0214 Proteins 0.000 description 1
- 108010053045 CTCE-9908 Proteins 0.000 description 1
- 108010061299 CXCR4 Receptors Proteins 0.000 description 1
- 102000012000 CXCR4 Receptors Human genes 0.000 description 1
- 229940041011 Carbapenems Drugs 0.000 description 1
- 229960004424 Carbon Dioxide Drugs 0.000 description 1
- 229940047495 Celebrex Drugs 0.000 description 1
- 230000037250 Clearance Effects 0.000 description 1
- 229940014461 Combivir Drugs 0.000 description 1
- 229920002261 Corn starch Polymers 0.000 description 1
- 229940064701 Corticosteroid nasal preparations for topical use Drugs 0.000 description 1
- 229960001334 Corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 229940088900 Crixivan Drugs 0.000 description 1
- MDAXKAUIABOHTD-UHFFFAOYSA-N Cyclam Chemical compound C1CNCCNCCCNCCNC1 MDAXKAUIABOHTD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108010069514 Cyclic Peptides Proteins 0.000 description 1
- 102000001189 Cyclic Peptides Human genes 0.000 description 1
- 208000000280 Cyclic neutropenia Diseases 0.000 description 1
- CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N Cyclophosphamide Chemical compound ClCCN(CCCl)P1(=O)NCCCO1 CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004397 Cyclophosphamide Drugs 0.000 description 1
- 108010036949 Cyclosporine Proteins 0.000 description 1
- DSLZVSRJTYRBFB-LLEIAEIESA-L D-glucarate(2-) Chemical compound [O-]C(=O)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C([O-])=O DSLZVSRJTYRBFB-LLEIAEIESA-L 0.000 description 1
- RGHNJXZEOKUKBD-SQOUGZDYSA-M D-gluconate Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C([O-])=O RGHNJXZEOKUKBD-SQOUGZDYSA-M 0.000 description 1
- BUROJSBIWGDYCN-GAUTUEMISA-N Deforolimus Chemical compound C1C[C@@H](OP(C)(C)=O)[C@H](OC)C[C@@H]1C[C@@H](C)[C@H]1OC(=O)[C@@H]2CCCCN2C(=O)C(=O)[C@](O)(O2)[C@H](C)CC[C@H]2C[C@H](OC)/C(C)=C/C=C/C=C/[C@@H](C)C[C@@H](C)C(=O)[C@H](OC)[C@H](O)/C(C)=C/[C@@H](C)C(=O)C1 BUROJSBIWGDYCN-GAUTUEMISA-N 0.000 description 1
- 210000000285 Dendritic Cells, Follicular Anatomy 0.000 description 1
- PXBRQCKWGAHEHS-UHFFFAOYSA-N Dichlorodifluoromethane Chemical compound FC(F)(Cl)Cl PXBRQCKWGAHEHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004338 Dichlorodifluoromethane Substances 0.000 description 1
- 229940087091 Dichlorotetrafluoroethane Drugs 0.000 description 1
- 229960004679 Doxorubicin Drugs 0.000 description 1
- 229940001018 Emtriva Drugs 0.000 description 1
- 241000792859 Enema Species 0.000 description 1
- 229940079360 Enema for Constipation Drugs 0.000 description 1
- 108010032976 Enfuvirtide Proteins 0.000 description 1
- 210000003979 Eosinophils Anatomy 0.000 description 1
- 229940072253 Epivir Drugs 0.000 description 1
- 229940019131 Epzicom Drugs 0.000 description 1
- HKVAMNSJSFKALM-SQMKDCFHSA-N Everolimus Chemical compound C1C[C@@H](OCCO)[C@H](OC)C[C@@H]1C[C@@H](C)[C@H]1OC(=O)[C@@H]2CCCCN2C(=O)C(=O)[C@](O)(O2)[C@H](C)CC[C@H]2C[C@@H](OC)/C(C)=C/C=C/C=C/[C@@H](C)C[C@@H](C)C(=O)[C@H](OC)[C@H](O)/C(C)=C/[C@@H](C)C(=O)C1 HKVAMNSJSFKALM-SQMKDCFHSA-N 0.000 description 1
- YMDXZJFXQJVXBF-STHAYSLISA-N FOSFOMYCIN Chemical compound C[C@@H]1O[C@@H]1P(O)(O)=O YMDXZJFXQJVXBF-STHAYSLISA-N 0.000 description 1
- KKGQTZUTZRNORY-UHFFFAOYSA-N Fingolimod Chemical compound CCCCCCCCC1=CC=C(CCC(N)(CO)CO)C=C1 KKGQTZUTZRNORY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940099052 Fuzeon Drugs 0.000 description 1
- 108091006011 G proteins Proteins 0.000 description 1
- 102000030007 GTP-Binding Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108091000058 GTP-Binding Proteins Proteins 0.000 description 1
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 1
- 108010015899 Glycopeptides Proteins 0.000 description 1
- 102000002068 Glycopeptides Human genes 0.000 description 1
- 229960003690 Goserelin Acetate Drugs 0.000 description 1
- 229920000084 Gum arabic Polymers 0.000 description 1
- 229940093912 Gynecological Sulfonamides Drugs 0.000 description 1
- 102000015084 HIV Reverse Transcriptase Human genes 0.000 description 1
- 108010078851 HIV Reverse Transcriptase Proteins 0.000 description 1
- 210000000777 Hematopoietic System Anatomy 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 241000713772 Human immunodeficiency virus 1 Species 0.000 description 1
- 241000713340 Human immunodeficiency virus 2 Species 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 102100004115 ICAM1 Human genes 0.000 description 1
- 102100004110 ICAM3 Human genes 0.000 description 1
- 102100001475 ITGB2 Human genes 0.000 description 1
- 210000000987 Immune System Anatomy 0.000 description 1
- 206010062016 Immunosuppression Diseases 0.000 description 1
- 108010008212 Integrin alpha4beta1 Proteins 0.000 description 1
- 108010064593 Intercellular Adhesion Molecule-1 Proteins 0.000 description 1
- 108010064600 Intercellular Adhesion Molecule-3 Proteins 0.000 description 1
- 108010002386 Interleukin-3 Proteins 0.000 description 1
- 102000000646 Interleukin-3 Human genes 0.000 description 1
- 229940088976 Invirase Drugs 0.000 description 1
- 206010022972 Iron deficiency anaemia Diseases 0.000 description 1
- QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N Isoniazid Chemical compound NNC(=O)C1=CC=NC=C1 QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 101700007593 JAK3 Proteins 0.000 description 1
- 102100019518 JAK3 Human genes 0.000 description 1
- KJHKTHWMRKYKJE-SUGCFTRWSA-N Kaletra Chemical compound N1([C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@H](C[C@H](O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC(=O)COC=2C(=CC=CC=2C)C)CC=2C=CC=CC=2)CCCNC1=O KJHKTHWMRKYKJE-SUGCFTRWSA-N 0.000 description 1
- 229940112586 Kaletra Drugs 0.000 description 1
- NJBBLOIWMSYVCQ-VZTVMPNDSA-N Kynostatin 272 Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@@H](NC(=O)COC=1C2=CC=NC=C2C=CC=1)CSC)[C@H](O)C(=O)N1[C@@H](CSC1)C(=O)NC(C)(C)C)C1=CC=CC=C1 NJBBLOIWMSYVCQ-VZTVMPNDSA-N 0.000 description 1
- FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N L-methotrexate Chemical compound C=1N=C2N=C(N)N=C(N)C2=NC=1CN(C)C1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N 0.000 description 1
- 229950004697 Lasinavir Drugs 0.000 description 1
- 229940067606 Lecithin Drugs 0.000 description 1
- VHOGYURTWQBHIL-UHFFFAOYSA-N Leflunomide Chemical compound O1N=CC(C(=O)NC=2C=CC(=CC=2)C(F)(F)F)=C1C VHOGYURTWQBHIL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010024324 Leukaemias Diseases 0.000 description 1
- 229940113354 Lexiva Drugs 0.000 description 1
- 210000004185 Liver Anatomy 0.000 description 1
- 108010064548 Lymphocyte Function-Associated Antigen-1 Proteins 0.000 description 1
- 210000003563 Lymphoid Tissue Anatomy 0.000 description 1
- 206010025323 Lymphomas Diseases 0.000 description 1
- 206010061232 Lymphoproliferative disease Diseases 0.000 description 1
- HZQDCMWJEBCWBR-UUOKFMHZSA-N MIZORIBINE Chemical compound OC1=C(C(=O)N)N=CN1[C@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 HZQDCMWJEBCWBR-UUOKFMHZSA-N 0.000 description 1
- MINDHVHHQZYEEK-HBBNESRFSA-N MUPIROCIN Chemical compound C[C@H](O)[C@H](C)[C@@H]1O[C@H]1C[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](C\C(C)=C\C(=O)OCCCCCCCCC(O)=O)OC1 MINDHVHHQZYEEK-HBBNESRFSA-N 0.000 description 1
- 229940041033 Macrolides Drugs 0.000 description 1
- 102000009571 Macrophage Inflammatory Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010009474 Macrophage Inflammatory Proteins Proteins 0.000 description 1
- 241000124008 Mammalia Species 0.000 description 1
- 210000000138 Mast Cells Anatomy 0.000 description 1
- FEWJPZIEWOKRBE-XIXRPRMCSA-N Mesotartaric acid Chemical compound OC(=O)[C@@H](O)[C@@H](O)C(O)=O FEWJPZIEWOKRBE-XIXRPRMCSA-N 0.000 description 1
- 230000036650 Metabolic stability Effects 0.000 description 1
- 230000036740 Metabolism Effects 0.000 description 1
- 229920000168 Microcrystalline cellulose Polymers 0.000 description 1
- 229940041009 Monobactams Drugs 0.000 description 1
- 229960003128 Mupirocin Drugs 0.000 description 1
- 229960000951 Mycophenolic Acid Drugs 0.000 description 1
- IDINUJSAMVOPCM-UHFFFAOYSA-N N-[2-[4-(3-aminopropylamino)butylamino]-1-hydroxy-2-oxoethyl]-7-(diaminomethylideneamino)heptanamide Chemical compound NCCCNCCCCNC(=O)C(O)NC(=O)CCCCCCN=C(N)N IDINUJSAMVOPCM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ODUCDPQEXGNKDN-UHFFFAOYSA-N Nitroxyl Chemical group O=N ODUCDPQEXGNKDN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940072250 Norvir Drugs 0.000 description 1
- 206010025310 Other lymphomas Diseases 0.000 description 1
- 101700076891 PAPA Proteins 0.000 description 1
- 229950006460 Palinavir Drugs 0.000 description 1
- WLJNZVDCPSBLRP-UHFFFAOYSA-N Pamoic acid Chemical compound C1=CC=C2C(CC=3C4=CC=CC=C4C=C(C=3O)C(=O)O)=C(O)C(C(O)=O)=CC2=C1 WLJNZVDCPSBLRP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000009608 Papillomavirus Infections Diseases 0.000 description 1
- 230000036823 Plasma Levels Effects 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- QELSKZZBTMNZEB-UHFFFAOYSA-N Propylparaben Chemical class CCCOC(=O)C1=CC=C(O)C=C1 QELSKZZBTMNZEB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004005 Prostaglandin-endoperoxide synthases Human genes 0.000 description 1
- 108090000459 Prostaglandin-endoperoxide synthases Proteins 0.000 description 1
- 229940099538 Rapamune Drugs 0.000 description 1
- 229940063627 Rescriptor Drugs 0.000 description 1
- 229940107904 Reyataz Drugs 0.000 description 1
- 229940081192 Rifamycins Drugs 0.000 description 1
- 101700052223 SAP3 Proteins 0.000 description 1
- 101700050779 SAP4 Proteins 0.000 description 1
- 101700006378 SAP5 Proteins 0.000 description 1
- 101710010777 SAPP2 Proteins 0.000 description 1
- DBMJMQXJHONAFJ-UHFFFAOYSA-M Sodium laurylsulphate Chemical compound [Na+].CCCCCCCCCCCCOS([O-])(=O)=O DBMJMQXJHONAFJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229940075582 Sorbic Acid Drugs 0.000 description 1
- 102000011011 Sphingosine 1-phosphate receptors Human genes 0.000 description 1
- 108050001083 Sphingosine 1-phosphate receptors Proteins 0.000 description 1
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 1
- 229940032147 Starch Drugs 0.000 description 1
- 108010034396 Streptogramins Proteins 0.000 description 1
- 229940041030 Streptogramins Drugs 0.000 description 1
- 238000000692 Student's t-test Methods 0.000 description 1
- 229940054565 Sustiva Drugs 0.000 description 1
- 201000001322 T cell deficiency Diseases 0.000 description 1
- 108010045306 T134 peptide Proteins 0.000 description 1
- 108010025037 T140 peptide Proteins 0.000 description 1
- 108010043065 TC14012 Proteins 0.000 description 1
- 108010037529 TN14003 Proteins 0.000 description 1
- 102100013135 TNFRSF4 Human genes 0.000 description 1
- 101710040448 TNFRSF4 Proteins 0.000 description 1
- CBPNZQVSJQDFBE-FUXHJELOSA-N Temsirolimus Chemical compound C1C[C@@H](OC(=O)C(C)(CO)CO)[C@H](OC)C[C@@H]1C[C@@H](C)[C@H]1OC(=O)[C@@H]2CCCCN2C(=O)C(=O)[C@](O)(O2)[C@H](C)CC[C@H]2C[C@H](OC)/C(C)=C/C=C/C=C/[C@@H](C)C[C@@H](C)C(=O)[C@H](OC)[C@H](O)/C(C)=C/[C@@H](C)C(=O)C1 CBPNZQVSJQDFBE-FUXHJELOSA-N 0.000 description 1
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 1
- 229940040944 Tetracyclines Drugs 0.000 description 1
- 230000036335 Tissue distribution Effects 0.000 description 1
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H Tricalcium phosphate Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 1
- CYRMSUTZVYGINF-UHFFFAOYSA-N Trichlorofluoromethane Chemical compound FC(Cl)(Cl)Cl CYRMSUTZVYGINF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940111527 Trizivir Drugs 0.000 description 1
- YATVXQQJLKIPSI-VETFBQQWSA-N Trizivir Chemical compound O=C1N=C(N)C=CN1[C@@H]1O[C@H](CO)SC1.O=C1NC(=O)C(C)=CN1[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](N=[N+]=[N-])C1.C=12N=CN([C@H]3C=C[C@@H](CO)C3)C2=NC(N)=NC=1NC1CC1 YATVXQQJLKIPSI-VETFBQQWSA-N 0.000 description 1
- 229940008349 Truvada Drugs 0.000 description 1
- MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N VANCOMYCIN Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1OC1=C2C=C3C=C1OC1=CC=C(C=C1Cl)[C@@H](O)[C@H](C(N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@H]3C(=O)N[C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](C3=CC(O)=CC(O)=C3C=3C(O)=CC=C1C=3)C(O)=O)=O)[C@H](O)C1=CC=C(C(=C1)Cl)O2)=O)NC(=O)[C@@H](CC(C)C)NC)[C@H]1C[C@](C)(N)[C@H](O)[C@H](C)O1 MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N 0.000 description 1
- 108010059993 Vancomycin Proteins 0.000 description 1
- 229960003165 Vancomycin Drugs 0.000 description 1
- 229940108652 Videx Drugs 0.000 description 1
- 229940087652 Vioxx Drugs 0.000 description 1
- 229940023080 Viracept Drugs 0.000 description 1
- 229940098802 Viramune Drugs 0.000 description 1
- 229940109657 Viread Drugs 0.000 description 1
- 229940087450 Zerit Drugs 0.000 description 1
- 229940052255 Ziagen Drugs 0.000 description 1
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K [O-]P([O-])([O-])=O Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- GLWHPRRGGYLLRV-XLPZGREQSA-N [[(2S,3S,5R)-3-azido-5-(5-methyl-2,4-dioxopyrimidin-1-yl)oxolan-2-yl]methoxy-hydroxyphosphoryl] phosphono hydrogen phosphate Chemical compound O=C1NC(=O)C(C)=CN1[C@@H]1O[C@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OP(O)(O)=O)[C@@H](N=[N+]=[N-])C1 GLWHPRRGGYLLRV-XLPZGREQSA-N 0.000 description 1
- 108010023617 abarelix Proteins 0.000 description 1
- AIWRTTMUVOZGPW-HSPKUQOVSA-N abarelix Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCCNC(C)C)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@H](C)C(N)=O)N(C)C(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](CC=1C=NC=CC=1)NC(=O)[C@@H](CC=1C=CC(Cl)=CC=1)NC(=O)[C@@H](CC=1C=C2C=CC=CC2=CC=1)NC(C)=O)C1=CC=C(O)C=C1 AIWRTTMUVOZGPW-HSPKUQOVSA-N 0.000 description 1
- 229960002184 abarelix Drugs 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 239000000205 acacia gum Substances 0.000 description 1
- 235000010489 acacia gum Nutrition 0.000 description 1
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M acetate Chemical compound CC([O-])=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- IKDXDQDKCZPQSZ-JHYYTBFNSA-N acetic acid;(2S)-N-[(2S)-1-[[(2S)-1-[[(2S)-1-[[(2S)-1-[[(2R)-1-[[(2S)-1-[[(2S)-1-[(2S)-2-[(carbamoylamino)carbamoyl]pyrrolidin-1-yl]-5-(diaminomethylideneamino)-1-oxopentan-2-yl]amino]-4-methyl-1-oxopentan-2-yl]amino]-3-[(2-methylpropan-2-yl)oxy]-1-oxopro Chemical compound CC(O)=O.C([C@@H](C(=O)N[C@H](COC(C)(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NNC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H](CC=1NC=NC=1)NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(O)C=C1 IKDXDQDKCZPQSZ-JHYYTBFNSA-N 0.000 description 1
- 239000012445 acidic reagent Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 230000000996 additive Effects 0.000 description 1
- 230000001058 adult Effects 0.000 description 1
- 229910052784 alkaline earth metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000003545 alkoxy group Chemical group 0.000 description 1
- 201000005794 allergic hypersensitivity disease Diseases 0.000 description 1
- 239000008168 almond oil Substances 0.000 description 1
- 150000001408 amides Chemical class 0.000 description 1
- QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-O ammonium Chemical class [NH4+] QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-O 0.000 description 1
- 229960001830 amprenavir Drugs 0.000 description 1
- 150000001450 anions Chemical class 0.000 description 1
- 230000002924 anti-infective Effects 0.000 description 1
- 230000000259 anti-tumor Effects 0.000 description 1
- 230000000840 anti-viral Effects 0.000 description 1
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 1
- 102000038129 antigens Human genes 0.000 description 1
- 108091007172 antigens Proteins 0.000 description 1
- 229960000070 antineoplastic Monoclonal antibodies Drugs 0.000 description 1
- 230000001640 apoptogenic Effects 0.000 description 1
- 101700026142 apr-1 Proteins 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 239000003125 aqueous solvent Substances 0.000 description 1
- ZDQSOHOQTUFQEM-XZQJPUKSSA-N ascomycin Chemical compound C/C([C@H]1OC(=O)[C@@H]2CCCCN2C(=O)C(=O)[C@]2(O)O[C@@H]([C@H](C[C@H]2C)OC)[C@@H](OC)C[C@@H](C)CC(C)=C[C@H](C(C[C@H](O)[C@H]1C)=O)CC)=C\[C@@H]1CC[C@@H](O)[C@H](OC)C1 ZDQSOHOQTUFQEM-XZQJPUKSSA-N 0.000 description 1
- LMEKQMALGUDUQG-UHFFFAOYSA-N azathioprine Chemical compound CN1C=NC([N+]([O-])=O)=C1SC1=NC=NC2=C1NC=N2 LMEKQMALGUDUQG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004099 azithromycin Drugs 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial Effects 0.000 description 1
- WPYMKLBDIGXBTP-UHFFFAOYSA-M benzoate Chemical compound [O-]C(=O)C1=CC=CC=C1 WPYMKLBDIGXBTP-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- LKJPYSCBVHEWIU-KRWDZBQOSA-N bicalutamide Chemical compound C([C@@](O)(C)C(=O)NC=1C=C(C(C#N)=CC=1)C(F)(F)F)S(=O)(=O)C1=CC=C(F)C=C1 LKJPYSCBVHEWIU-KRWDZBQOSA-N 0.000 description 1
- 229960000997 bicalutamide Drugs 0.000 description 1
- 125000002619 bicyclic group Chemical group 0.000 description 1
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 1
- 239000011230 binding agent Substances 0.000 description 1
- 238000004166 bioassay Methods 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 235000010290 biphenyl Nutrition 0.000 description 1
- 239000004305 biphenyl Substances 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000002798 bone marrow cell Anatomy 0.000 description 1
- CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-M bromide Chemical compound [Br-] CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 description 1
- 229910000389 calcium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 1
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-NJFSPNSNSA-N carbon-14 Chemical compound [14C] OKTJSMMVPCPJKN-NJFSPNSNSA-N 0.000 description 1
- 125000005518 carboxamido group Chemical group 0.000 description 1
- 230000011128 cardiac conduction Effects 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000004663 cell proliferation Effects 0.000 description 1
- 150000001780 cephalosporins Chemical class 0.000 description 1
- 230000001889 chemoattractant Effects 0.000 description 1
- 239000002975 chemoattractant Substances 0.000 description 1
- 230000035605 chemotaxis Effects 0.000 description 1
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M chloride anion Chemical compound [Cl-] VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002626 clarithromycin Drugs 0.000 description 1
- AGOYDEPGAOXOCK-KCBOHYOISA-N clarithromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@](C)([C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)OC)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 AGOYDEPGAOXOCK-KCBOHYOISA-N 0.000 description 1
- 230000035512 clearance Effects 0.000 description 1
- GUTLYIVDDKVIGB-UHFFFAOYSA-N cobalt Chemical compound [Co] GUTLYIVDDKVIGB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052803 cobalt Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010941 cobalt Substances 0.000 description 1
- 229940110456 cocoa butter Drugs 0.000 description 1
- 235000019868 cocoa butter Nutrition 0.000 description 1
- 239000003433 contraceptive agent Substances 0.000 description 1
- 239000008120 corn starch Substances 0.000 description 1
- 229940099112 cornstarch Drugs 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 239000006071 cream Substances 0.000 description 1
- 201000001546 cyclic hematopoiesis Diseases 0.000 description 1
- PMATZTZNYRCHOR-UHFFFAOYSA-N cyclosporine A Chemical compound CCC1NC(=O)C(C(O)C(C)CC=CC)N(C)C(=O)C(C(C)C)N(C)C(=O)C(CC(C)C)N(C)C(=O)C(CC(C)C)N(C)C(=O)C(C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CC(C)C)N(C)C(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)N(C)C(=O)CN(C)C1=O PMATZTZNYRCHOR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing Effects 0.000 description 1
- 230000004059 degradation Effects 0.000 description 1
- 238000006731 degradation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 229910052805 deuterium Inorganic materials 0.000 description 1
- YZCKVEUIGOORGS-OUBTZVSYSA-N deuterium Chemical compound [2H] YZCKVEUIGOORGS-OUBTZVSYSA-N 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 229940042935 dichlorodifluoromethane Drugs 0.000 description 1
- 235000019404 dichlorodifluoromethane Nutrition 0.000 description 1
- ZUOUZKKEUPVFJK-UHFFFAOYSA-N diphenyl Chemical compound C1=CC=CC=C1C1=CC=CC=C1 ZUOUZKKEUPVFJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002270 dispersing agent Substances 0.000 description 1
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 238000009510 drug design Methods 0.000 description 1
- 125000006575 electron-withdrawing group Chemical group 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003995 emulsifying agent Substances 0.000 description 1
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 description 1
- 150000002081 enamines Chemical group 0.000 description 1
- 239000007920 enema Substances 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing Effects 0.000 description 1
- 125000002587 enol group Chemical group 0.000 description 1
- 229960004396 famciclovir Drugs 0.000 description 1
- GGXKWVWZWMLJEH-UHFFFAOYSA-N famcyclovir Chemical compound N1=C(N)N=C2N(CCC(COC(=O)C)COC(C)=O)C=NC2=C1 GGXKWVWZWMLJEH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000003925 fat Substances 0.000 description 1
- 235000019197 fats Nutrition 0.000 description 1
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 1
- 229960000556 fingolimod Drugs 0.000 description 1
- 108091004535 flt3 ligand protein Proteins 0.000 description 1
- 238000001943 fluorescence-activated cell sorting Methods 0.000 description 1
- 229910052731 fluorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011737 fluorine Substances 0.000 description 1
- YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N fluorine atom Chemical compound [F] YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000010855 food raising agent Nutrition 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 1
- 229960003142 fosamprenavir Drugs 0.000 description 1
- 229960000308 fosfomycin Drugs 0.000 description 1
- VZCYOOQTPOCHFL-UHFFFAOYSA-N fumaric acid Chemical compound OC(=O)C=CC(O)=O VZCYOOQTPOCHFL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 125000000524 functional group Chemical group 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 1
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 1
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 1
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 1
- 238000007429 general method Methods 0.000 description 1
- 229940050410 gluconate Drugs 0.000 description 1
- 125000005456 glyceride group Chemical group 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 230000003394 haemopoietic Effects 0.000 description 1
- 229910052736 halogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 150000002367 halogens Chemical class 0.000 description 1
- 238000005534 hematocrit Methods 0.000 description 1
- 239000004030 hiv protease inhibitor Substances 0.000 description 1
- 201000001820 human immunodeficiency virus infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 1
- 150000002431 hydrogen Chemical class 0.000 description 1
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-M hydrogensulfate Chemical compound OS([O-])(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 125000002887 hydroxy group Chemical group [H]O* 0.000 description 1
- 239000001866 hydroxypropyl methyl cellulose Substances 0.000 description 1
- 235000010979 hydroxypropyl methyl cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 229920003088 hydroxypropyl methyl cellulose Polymers 0.000 description 1
- 150000002466 imines Chemical group 0.000 description 1
- 210000002865 immune cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 230000016784 immunoglobulin production Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired Effects 0.000 description 1
- 150000007529 inorganic bases Chemical class 0.000 description 1
- 229940079867 intestinal antiinfectives Sulfonamides Drugs 0.000 description 1
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 1
- 238000010253 intravenous injection Methods 0.000 description 1
- XMBWDFGMSWQBCA-UHFFFAOYSA-M iodide Chemical compound [I-] XMBWDFGMSWQBCA-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 229960003350 isoniazid Drugs 0.000 description 1
- 239000003835 ketolide antibiotic agent Substances 0.000 description 1
- 238000002372 labelling Methods 0.000 description 1
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M lactate Chemical compound CC(O)C([O-])=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 235000010445 lecithin Nutrition 0.000 description 1
- 239000000787 lecithin Substances 0.000 description 1
- 229960000681 leflunomide Drugs 0.000 description 1
- 239000002502 liposome Substances 0.000 description 1
- 229940120922 lopinavir and ritonavir Drugs 0.000 description 1
- 239000007937 lozenge Substances 0.000 description 1
- 239000000314 lubricant Substances 0.000 description 1
- 229960000994 lumiracoxib Drugs 0.000 description 1
- KHPKQFYUPIUARC-UHFFFAOYSA-N lumiracoxib Chemical compound OC(=O)CC1=CC(C)=CC=C1NC1=C(F)C=CC=C1Cl KHPKQFYUPIUARC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002934 lysing Effects 0.000 description 1
- 239000003120 macrolide antibiotic agent Substances 0.000 description 1
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 1
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000019359 magnesium stearate Nutrition 0.000 description 1
- VZCYOOQTPOCHFL-UPHRSURJSA-L maleate(2-) Chemical compound [O-]C(=O)\C=C/C([O-])=O VZCYOOQTPOCHFL-UPHRSURJSA-L 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 1
- 230000001404 mediated Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000035786 metabolism Effects 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- AFVFQIVMOAPDHO-UHFFFAOYSA-M methanesulfonate Chemical compound CS([O-])(=O)=O AFVFQIVMOAPDHO-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229960000485 methotrexate Drugs 0.000 description 1
- 229920000609 methyl cellulose Polymers 0.000 description 1
- 235000010270 methyl p-hydroxybenzoate Nutrition 0.000 description 1
- 239000001923 methylcellulose Substances 0.000 description 1
- 239000008108 microcrystalline cellulose Substances 0.000 description 1
- 235000019813 microcrystalline cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 229940016286 microcrystalline cellulose Drugs 0.000 description 1
- 238000005065 mining Methods 0.000 description 1
- 229950000844 mizoribine Drugs 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing Effects 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000006011 modification reaction Methods 0.000 description 1
- 229960000060 monoclonal antibodies Drugs 0.000 description 1
- 125000002950 monocyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 229960004866 mycophenolate mofetil Drugs 0.000 description 1
- HPNSFSBZBAHARI-RUDMXATFSA-N mycophenolic acid Chemical compound OC1=C(C\C=C(/C)CCC(O)=O)C(OC)=C(C)C2=C1C(=O)OC2 HPNSFSBZBAHARI-RUDMXATFSA-N 0.000 description 1
- 201000000050 myeloid neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 125000001624 naphthyl group Chemical group 0.000 description 1
- 239000006199 nebulizer Substances 0.000 description 1
- 229910052759 nickel Inorganic materials 0.000 description 1
- NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N nitrate Chemical compound [O-][N+]([O-])=O NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 125000000449 nitro group Chemical group [O-][N+](*)=O 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 229940005931 ophthalmologic Fluoroquinolone antiinfectives Drugs 0.000 description 1
- 229940005938 ophthalmologic antiinfectives Sulfonamides Drugs 0.000 description 1
- 230000014207 opsonization Effects 0.000 description 1
- 230000003571 opsonizing Effects 0.000 description 1
- 230000003287 optical Effects 0.000 description 1
- 235000005985 organic acids Nutrition 0.000 description 1
- 150000007530 organic bases Chemical class 0.000 description 1
- 239000003960 organic solvent Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N oxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000007427 paired t-test Methods 0.000 description 1
- WLJNZVDCPSBLRP-UHFFFAOYSA-L pamoate(2-) Chemical compound C1=CC=C2C(CC3=C4C=CC=CC4=CC(=C3O)C([O-])=O)=C(O)C(C([O-])=O)=CC2=C1 WLJNZVDCPSBLRP-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 244000045947 parasites Species 0.000 description 1
- 210000004738 parenchymal cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic Effects 0.000 description 1
- 244000052769 pathogens Species 0.000 description 1
- 229960001179 penciclovir Drugs 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 150000002960 penicillins Chemical class 0.000 description 1
- 239000000816 peptidomimetic Chemical class 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral Effects 0.000 description 1
- 239000000546 pharmaceutic aid Substances 0.000 description 1
- 230000036231 pharmacokinetics Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 125000001997 phenyl group Chemical group [H]C1=C([H])C([H])=C(*)C([H])=C1[H] 0.000 description 1
- 125000000843 phenylene group Chemical group C1(=C(C=CC=C1)*)* 0.000 description 1
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-L phosphate Chemical compound OP([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 239000010452 phosphate Substances 0.000 description 1
- OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N phosphorus Chemical compound [P] OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052698 phosphorus Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011574 phosphorus Substances 0.000 description 1
- 230000004962 physiological condition Effects 0.000 description 1
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 1
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 1
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 229920001592 potato starch Polymers 0.000 description 1
- OZAIFHULBGXAKX-UHFFFAOYSA-N precursor Substances N#CC(C)(C)N=NC(C)(C)C#N OZAIFHULBGXAKX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 125000002924 primary amino group Chemical group [H]N([H])* 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive Effects 0.000 description 1
- 239000003380 propellant Substances 0.000 description 1
- 235000010232 propyl p-hydroxybenzoate Nutrition 0.000 description 1
- 150000007660 quinolones Chemical class 0.000 description 1
- 239000000376 reactant Substances 0.000 description 1
- 239000000018 receptor agonist Substances 0.000 description 1
- 239000002464 receptor antagonist Substances 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000000717 retained Effects 0.000 description 1
- 230000001177 retroviral Effects 0.000 description 1
- MHOVAHRLVXNVSD-UHFFFAOYSA-N rhodium Chemical compound [Rh] MHOVAHRLVXNVSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052703 rhodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010948 rhodium Substances 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 231100000197 serious side effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000011664 signaling Effects 0.000 description 1
- 239000000377 silicon dioxide Substances 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 150000003384 small molecules Chemical group 0.000 description 1
- KEAYESYHFKHZAL-UHFFFAOYSA-N sodium Chemical compound [Na] KEAYESYHFKHZAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000019333 sodium laurylsulphate Nutrition 0.000 description 1
- 229940079832 sodium starch glycolate Drugs 0.000 description 1
- 229920003109 sodium starch glycolate Polymers 0.000 description 1
- 239000008109 sodium starch glycolate Substances 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- WSWCOQWTEOXDQX-UHFFFAOYSA-N sorbic acid Chemical compound CC=CC=CC(O)=O WSWCOQWTEOXDQX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000010199 sorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000004334 sorbic acid Substances 0.000 description 1
- 239000000600 sorbitol Substances 0.000 description 1
- 235000010356 sorbitol Nutrition 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous Effects 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 1
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000010254 subcutaneous injection Methods 0.000 description 1
- 239000007929 subcutaneous injection Substances 0.000 description 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 229940086735 succinate Drugs 0.000 description 1
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-L succinate(2-) Chemical compound [O-]C(=O)CCC([O-])=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 125000000446 sulfanediyl group Chemical group *S* 0.000 description 1
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L sulfate Chemical compound [O-]S([O-])(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 150000003456 sulfonamides Chemical class 0.000 description 1
- LSNNMFCWUKXFEE-UHFFFAOYSA-N sulfonic acid Chemical compound OS(O)=O LSNNMFCWUKXFEE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001502 supplementation Effects 0.000 description 1
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 1
- 239000002511 suppository base Substances 0.000 description 1
- 239000006188 syrup Substances 0.000 description 1
- 235000020357 syrup Nutrition 0.000 description 1
- 229940041075 systemic Fluoroquinolone antibacterials Drugs 0.000 description 1
- 239000007916 tablet composition Substances 0.000 description 1
- 239000000454 talc Substances 0.000 description 1
- 229910052623 talc Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000002626 targeted therapy Methods 0.000 description 1
- 229940095064 tartrate Drugs 0.000 description 1
- 229960000235 temsirolimus Drugs 0.000 description 1
- 229960001355 tenofovir disoproxil Drugs 0.000 description 1
- BEUUJDAEPJZWHM-COROXYKFSA-N tert-butyl N-[(2S,3S,5R)-3-hydroxy-6-[[(2S)-1-(2-methoxyethylamino)-3-methyl-1-oxobutan-2-yl]amino]-6-oxo-1-phenyl-5-[(2,3,4-trimethoxyphenyl)methyl]hexan-2-yl]carbamate Chemical compound C([C@@H]([C@@H](O)C[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)NCCOC)C(C)C)CC=1C(=C(OC)C(OC)=CC=1)OC)NC(=O)OC(C)(C)C)C1=CC=CC=C1 BEUUJDAEPJZWHM-COROXYKFSA-N 0.000 description 1
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 1
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 1
- 150000003536 tetrazoles Chemical group 0.000 description 1
- 125000001544 thienyl group Chemical group 0.000 description 1
- 125000004001 thioalkyl group Chemical group 0.000 description 1
- 229940026752 topical Sulfonamides Drugs 0.000 description 1
- 229940083878 topical for treatment of hemorrhoids and anal fissures Corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 229940029284 trichlorofluoromethane Drugs 0.000 description 1
- DFHAXXVZCFXGOQ-UHFFFAOYSA-K trisodium phosphonoformate Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)P([O-])([O-])=O DFHAXXVZCFXGOQ-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 229910052722 tritium Inorganic materials 0.000 description 1
- YZCKVEUIGOORGS-NJFSPNSNSA-N tritium Chemical compound [3H] YZCKVEUIGOORGS-NJFSPNSNSA-N 0.000 description 1
- 241001430294 unidentified retrovirus Species 0.000 description 1
- 229960005486 vaccines Drugs 0.000 description 1
- 239000008215 water for injection Substances 0.000 description 1
- 239000000080 wetting agent Substances 0.000 description 1
- 150000003751 zinc Chemical class 0.000 description 1
- HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N zinc Chemical compound [Zn] HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052725 zinc Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011701 zinc Substances 0.000 description 1
- 150000003952 β-lactams Chemical class 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к лечению синдрома WHIM. Способ лечения или профилактики синдрома WHIM у человека, нуждающегося в этом, включает введение указанному человеку антагониста CXCR4 в количестве, эффективном для лечения или профилактики синдрома WHIM, согласно изобретению антагонистом CXCR4 является N-[4-(11-сульфоксо-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин
или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс. Изобретение обеспечивает расширение арсенала средств определённого назначения. 8 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.
Description
РОДСТВЕННАЯ ЗАЯВКА
[0001] Согласно данной заявке заявляется преимущество предварительной заявки на патент США № 61/486632, поданной 16 мая 2011. Полное содержание приведенной выше заявки включено в данный документ посредством ссылки.
[0002] Раскрытое в данном документе изобретение направлено на применение некоторых антагонистов CXCR4 для лечения или профилактики синдрома WHIM и некоторых других заболеваний или состояний, и соответствующие фармацевтические композиции, содержащие такие антагонисты CXCR4.
ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
[0003] Синдром WHIM (бородавки, гипогаммаглобулинемия, иммунодефицит, миелокатексис) представляет собой редкое заболевание, характеризующееся бородавками, гипогаммаглобулинемией, рецидивирующими бактериальными инфекциями и лейкопенией, и нейтропенией. Считается, что нейтропения обусловлена миелокатексисом, формой нейтропении, связанной с аномальной задержкой зрелых нейтрофилов в костном мозге и повышенным содержанием паренхиматозных клеток в костном мозге, Balabanian, K., et al., Blood, 105:6, 2449-2457 (2005). Синдром WHIM представляет собой гематологическое нарушение, при котором зрелые нейтрофилы не могут покинуть костный мозг. Пациенты также имеют различные B- и T-клеточные дефициты, при которых пациенты проявляют выраженную T-клеточную лимфопению, и она может развиваться в лимфопролиферативное заболевание и лимфому.
[0004] Синдром WHIM представляет собой аутосомное доминантное нарушение, связанное с некоторыми мутациями в гене CXCR4, Tarzi, M.D., et al., J. Allergy Clin Immunol, 116:5, 1101-1105 (2005); Hernandez, et al. Nat Genet, 34, 70-74 (2003). Пациенты-люди, страдающие от синдрома WHIM, типично имеют количество лейкоцитов в крови (WBC), которое составляет <1,0×109/л, что сопровождается тяжелой нейтропенией и лимфоцитопенией. Если бородавки отсутствуют, то состояние обычно называют ʺмиелокатексисʺ, Zeulzer, W.W., N Engl J Med.,270, 699-670 (1964). Исследование костного мозга таких пациентов, как правило, показывает многочисленные нейтрофилы с гиперсегментированными ядрами и остатки нейтрофилов в макрофагах костного мозга, O'Regan S, et al., Blut., 42, 191-196 (1981). Не привязываясь к теории, полагают, что некоторые мутации в CXCR4, вероятно, препятствуют нормальному высвобождению нейтрофилов из костного мозга в кровь, Kawai T, et al., Exp Hematol., 33, 460-468 (2005). Несмотря на то, что механизм лимфоцитопении не известен, полагают, что он может быть связан с нарушением нормальной направленной миграцией лимфоцитов и их задержкой в костном мозге и других лимфоидных тканях, Ma, Q., et al., Immunity, 10, 463-471 (1999).
[0005] Клетки крови играют ключевую роль в поддержании здоровья и жизнеспособности животных, включая людей. Лейкоциты включают нейтрофилы, макрофаги, эозинофилы и базофилы/тучные клетки, а также B- и T-клетки иммунной системы. Лейкоциты постоянно заменяются посредством гематопоэтической системы при помощи действия колониестимулирующих факторов (CSF) и различных цитокинов на стволовые клетки и клетки-предшественники в гематопоэтических тканях. Последние данные подтверждают модель, в которой миелокатексис может являться результатом нарушенной миграции нейтрофилов из костного мозга.
[0006] CXCR4 представляет собой хемокиновый рецептор, сопряженный с G-белком (GPCR), который экспрессируется в различных нормальных тканях, включая лейкоциты. SDF-1 (CXCL12) представляет собой родственный лиганд данного рецептора, и, как известно, действует как хемоаттрактант, который управляет хемотаксисом клеток, экспрессирующих CXCR4. Некоторые мутации в гене CXCR4 связаны с синдромом WHIM и миелокатексисом. Более того, функциональные изменения опосредованных CXCR4 ответов составляют общий биологический признак данной патологии.
[0007] Предположили, что некоторые антагонисты CXCR4 могут быть применимыми в качестве молекулярно-направленной терапии для миелокатексиса или синдрома WHIM, увеличивая циркуляцию лейкоцитов путем преодоления чрезмерного связывания мутантного CXCR4 с CXCL12.
[0008] Установили, что некоторые антагонисты CXCR4, раскрытые в данном документе, применимы для лечения или профилактики синдрома WHIM и некоторых других заболеваний или состояний, раскрытых в данном документе (например, лечение, профилактика или ограничение HPV-инфекции).
[0009] AnorMED Corporation, сейчас Genzyme Corporation, раскрыла некоторые соединения, применимые в раскрытом в данном документе изобретении, которые являются антагонистами рецептора CXCR4, которые не допускают его взаимодействия с цитокиновым фактором-1 стромальных клеток (SDF-1), который в данном документе обозначается как CXCL12. Многие такие средства и применения таких средств известны в данной области техники. Одно примечательное средство, 1,1'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан (также известный под его кодовым названием, AMD3100), представляет собой активный ингредиент MOZOBIL®(плериксафор). Плериксафор представляет собой низкомолекулярный ингибитор связывания CXCR4 с его естественным лигандом, хемокином SDF-1, также имеющим название CXCL12, Haste S, et al., FEBS Lett., 527, 255-262 (2002). Подкожное введение плериксафора вызывает зависимый от дозы лейкоцитоз и увеличивает циркулирующие CD34+ клетки, Liles W.C., et al., Blood, 102, 2728-2730 (2003); DiPersio J.F., et al., Blood, 113, 5720-5726 (2009). FDA недавно предоставило Genzyme Corporation разрешение на продажу мозобила для применения в комбинации с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (G-CSF) для мобилизации гематопоэтических стволовых клеток в периферическую кровь для забора и последующей аутотрансплантации пациентам с неходжкинской лимфомой (NHL) и множественной миеломой (MM). Этот антагонист CXCR4 и другие антагонисты CXCR4 раскрыты, например, в патентах CША №№ 5021409; 6001826; 5583131; RE42152; 5698546; 5817807; 6756391; 7022717; 7160872; 7414065; 7709486; 6506770; 6667320; 6872714; в публикации патентной заявки США № 2007/0060591; и в PCT публикациях №№ WO 92/016494; WO 93/012096; WO 95/018808; WO 00/002870 и WO 01/044229, все из которых включены в данный документ посредством ссылки во всех отношениях.
[0010] Кроме того, ранее были раскрыты улучшенные способы получения некоторых раскрытых в данном документе антагонистов CXCR4, включая плериксафор, в патентах CША №№ 5612478; 5756728; 5801281; и 5606053; 6489472 и PCT публикации № WO 02/26721, на основании заявки, поданной 29 сентября 2000 г. Раскрытия всех этих документов также включено в данный документ посредством ссылки во всех отношениях.
[0011] Было обнаружено и раскрыто в PCT публикации № WO 00/045814, что некоторые антагонисты CXCR4, такие как плериксафор, имеют эффект увеличения уровня лейкоцитов в крови. Также было обнаружено и раскрыто в патентах CША №№ 6987102; 7897590; 7935692; и PCT публикации № WO 03/011277, что эти антагонисты имеют эффект мобилизации клеток-предшественников и/или стволовых клеток из костного мозга в циркулирующую кровь для применения, в том числе, в трансплантатах гематопоэтических стволовых клеток. Некоторые применения антагонистов CXCR4 раскрыты в публикациях патентных заявок США №№ 2007/0043012; 2010/0035941; и PCT публикациях №№ WO 06/020891; WO 08/017025; WO 08/019371; WO 2010/025416; WO 2010/088398; и WO 2010/08840, все из которых включены в данный документ посредством ссылки во всех отношениях.
[0012] Ни один из указанных выше документов специально не упоминает применение антагониста CXCR4, раскрытого в них, для лечения или профилактики синдрома WHIM или миелокатексиса, или заболеваний или состояний, раскрытых в данном документе. Как раскрыто в данном документе, неожиданно было обнаружено, что антагонисты CXCR4, раскрытые в данном документе, являются активными для лечения или профилактики синдрома WHIM и некоторых других заболеваний или состояний, что является существенной нереализованной медицинской потребностью.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0013] Настоящее изобретение, раскрытое в данном документе, направлено на лечение или профилактику синдрома WHIM и некоторых других заболеваний или состояний. В то время как эти способы относятся к применению в условиях клиники для пациента, имеющего синдром WHIM и эти другие нарушения или состояния, предусматривается, что такой пациент будет способен выполнить способы, которые не обязательно должны быть проведены в условиях стационара. Например, такие пациенты могут осуществить на практике раскрытые в данном документе способы в домашних условиях.
[0014] В одном аспекте настоящее изобретение направлено на способ лечения или профилактики синдрома WHIM у человека, нуждающегося в этом, включающий введение указанному человеку антагониста CXCR4 в количестве, эффективном для лечения или профилактики синдрома WHIM, где антагонистом CXCR4 является соединение формулы I,
Z-линкер-Z' (I),
или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс, где
Z является циклическим полиамином, содержащим 9-32 члена кольца, из которых 2-8 являются атомами азота, при этом указанные атомы азота отделены друг от друга по меньшей мере 2 атомами углерода, и где указанный гетероцикл необязательно может содержать дополнительные гетероатомы помимо азота и/или может быть слит с дополнительной кольцевой системой;
Z' либо является представляет собой Z, либо имеет формулу
-N(R)-(CR2)n-X,
где каждый R независимо является H или прямым, разветвленным или циклическим алкилом (1-6C), n равняется 1 или 2, и X является ароматическим кольцом, включающим гетероароматические кольца, или является меркаптаном,
или Z' имеет формулу
-Ar(Y)j,
где Ar является ароматическим или гетероароматическим фрагментом, и каждый Y независимо является неинтерферирующим заместителем, и j равняется 0-3; и
ʺлинкерʺ представляет собой связь, алкилен (1-6C) или может содержать арил, слитый арил, атомы кислорода, содержащиеся в алкиленовой цепи, или может содержать кетогруппы или атомы азота или серы.
[0015] В некоторых вариантах осуществления в соединениях формулы I, Z и Z' являются идентичными. В некоторых из этих вариантов осуществления оба Z и Z' являются циклическими полиаминами, где в некоторых вариантах осуществления циклический полиамин содержит 10 24 члена и содержит 4 атома азота. В некоторых из этих вариантов осуществления оба Z и Z' являются 1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканом. В некоторых вариантах осуществления линкером является ароматическое кольцо, заключенное между двумя метиленовыми фрагментами. В некоторых из этих вариантов осуществления линкером является 1,4-фенилен-бис-метилен. Особенно предпочтительный антагонистом CXCR4 формулы I является плериксафор (т.е., 1,1'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан) или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс. Было обнаружено, что плериксафор имеет способность увеличивать циркулирующие CD34+ клетки.
[0016] В некоторых вариантах осуществления в соединениях формулы I, Z' имеет формулу
-N(R)-(CR2)n-X,
где каждый R независимо является H или прямым, разветвленным или циклическим алкилом (1-6C), n равняется 1 или 2, и X является ароматическим кольцом, включающим гетероароматические кольца, или является меркаптаном. В некоторых вариантах осуществления каждый R является H, n равняется 2, и X является замещенным или незамещенным пиридилом. В некоторых из этих вариантов осуществления Z' является 2-аминометил-пиридином. Соединением в пределах этих вариантов осуществления является N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-(1,4-фенилен-бис-(метилен)]-2-аминоэтил-2-пиридин или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс.
[0017] В некоторых вариантах осуществления в соединениях формулы I соединение выбрано из
3,3'-бис-1,5,9,13-тетраазациклогексадекана;
3,3'-бис-1,5,8,11,14-пентаазациклогексадекана;
5,5'-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
2,5'-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
2,6'-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
метилен-(или полиметилен)-ди-1-N-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
11,11'-(1,2-этандиил)бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
11,11'-(1,2-пропандиил)бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
11,11'-(1,2-бутандиил)бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
11,11'-(1,2-пентандиил)бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
11,11'-(1,2-гександиил)бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[1,3-фенилен-бис(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[3,3'-бифенилен-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
11,11'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)]-бис-1,4,7,11-тетраазациклотетрадекана;
1,11'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[2,6-пиридин-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1-[3,5-пиридин-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[2,5-тиофен-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[4,4'-(2,2'-бипиридин)-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[2,9-(1,10-фенантролин)-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[1,3-фенилен-бис-(метилен)]-бис-1,4,7,10-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)]-бис-1,4,7,10-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[5-нитро-1,3-фениленбис(метилен)]бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[2,4,5,6-тетрахлор-1,3-фениленбис(метилен)]бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[2,3,5,6-тетрафтор-1,4-фениленбис(метилен)]бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[1,4-нафтилен-бис-(метилен)]бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[1,3-фениленбис-(метилен)]бис-1,5,9-триазациклододекана;
1,1'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)]-1,5,9-триазациклододекана;
1,1'-[2,5-диметил-1,4-фениленбис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[2,5-дихлор-1,4-фениленбис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[2-бром-1,4-фениленбис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1,1'-[6-фенил-2,4-пиридинбис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
7,7'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-3,7,11,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триена;
7,7'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис[15-хлор-3,7,11,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триена];
7,7'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис[15-метокси-3,7,11,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триена];
7,7'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-3,7,11,17-тетраазабицикло[13.3.1]-гептадека-13,16-триен-15-она;
7,7'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-4,7,10,17-тетраазабицикло[13.3.1]-гептадека-1(17),13,15-триена;
8,8'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-4,8,12,19-тетраазабицикло[15.3.1]нонадека-1(19),15,17-триена;
6,6'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-3,6,9,15-тетраазабицикло[11.3.1]пентадека-1(15),11,13-триена;
6,6'-[1,3-фенилен-бис(метилен)]бис-3,6,9,15-тетраазабицикло[11.3.1]пентадека-1(15),11,13-триена;
17,17'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-3,6,14,17,23,24-гексаазатрицикло[17.3.1.18,12]тетракоза-1(23),8,10,12(24),19,21-гексаена;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(амино-метил)пиридина;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-N-метил-2-(аминометил)пиридина;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-4-(амино-метил)пиридина;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-3-(амино-метил)пиридина;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-(2-амино-метил-5-метил)пиразина;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(амино-этил)пиридина;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(амино-метил)тиофена;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(амино-этил)меркаптана;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-2-амино-бензиламина;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-4-амино-бензиламина;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-4-(амино-этил)имидазола;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-бензиламина;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-пурина;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-4-фенилпиперазина;
1-[2,6-диметоксипирид-4-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1-[2-хлорпирид-4-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1-[2,6-диметилпирид-4-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1-[2-метилпирид-4-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1-[2,6-дихлорпирид-4-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
1-[2-хлорпирид-5-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекана;
7-[4-метилфенил-(метилен)]-4,7,10,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триена;
N-[4-(1,4,7-триазациклотетра-деканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[1-(1,4,7-триазациклотетра-деканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[7-(4,7,10,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[7-(4,7,10-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-[4,7,10-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил]-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-[4,7,10,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил]-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[3-(3,6,17-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[3-(3,6,17-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,3-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-(4,7,17-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[7-(4,7,17-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[6-(3,6,9-триазабицикло[11.3.1]пентадека-1(15),11,13-триенил)-1,3-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-(1,7-диазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[7-(4,10-диазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[7-(4,10,17-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-(11-фтор-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-(11,11-дифтор-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-(1,4,7-триазациклотетрадекан-2-онил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[12-(5-окса-1,9-диазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-(11-окса-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-(11-тиа-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-(11-сульфоксо-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина;
N-[4-(11-сульфоно-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина; и
N-[4-(3-карбоксо-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридина,
или его фармацевтически приемлемой соли или металлокомплекса.
[0018] В другом аспекте настоящее изобретение направлено на фармацевтическую композицию для лечения или профилактики синдрома WHIM или заболевания или состояния, связанного с синдромом WHIM, у человека, нуждающегося в этом, содержащую
соединение формулы I,
Z-линкер-Z' (I),
или его фармацевтически приемлемую соль или металлокомплекс, где
Z является циклическим полиамином, содержащим 9-32 члена кольца, из которых 2-8 являются атомами азота, при этом указанные атомы азота отделены друг от друга по меньшей мере 2 атомами углерода, и где указанный гетероцикл необязательно может содержать дополнительные гетероатомы помимо азота и/или может быть слит с дополнительной кольцевой системой;
Z' либо представляет собой Z, либо имеет формулу
-N(R)-(CR2)n-X,
где каждый R независимо является H или прямым, разветвленным или циклическим алкилом (1-6C), n равняется 1 или 2, и X является ароматическим кольцом, включающим гетероароматические кольца, или является меркаптаном,
или Z' имеет формулу
-Ar(Y)j,
где Ar является ароматическим или гетероароматическим фрагментом, и каждый Y независимо является неинтерферирующим заместителем, и j равняется 0-3; и
ʺлинкерʺ представляет собой связь, алкилен (1-6C) или может содержать арил, слитый арил, атомы кислорода, содержащиеся в алкиленовой цепи, или может содержать кетогруппы или атомы азота или серы; и
фармацевтически приемлемый разбавитель или носитель.
[0019] В некоторых вариантах осуществления соединения формулы I антагонистом CXCR4 является 1,1'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс. В некоторых других вариантах осуществления антагонистом CXCR4 является N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-(1,4-фенилен-бис-(метилен)]-2-аминоэтил-2-пиридин или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс.
[0020] В некоторых вариантах осуществления настоящее раскрытие обеспечивает соединение для применения в способе для лечения или профилактики синдрома WHIM или заболевания или состояния, раскрытого в данном документе, у человека, нуждающегося в этом, где способ включает введение указанному человеку количества соединения, достаточного для лечения или профилактики синдрома WHIM или заболевания или состояния, раскрытого в данном документе, где соединением является антагонист CXCR4, который представляет собой соединение формулы I, как определено в данном документе. В некоторых вариантах осуществления антагонистом CXCR4 является плериксафор.
[0021] в другом аспекте настоящее изобретение направлено на способ лечения или профилактики нарушения или состояния, независимо выбранного из гипогаммаглобулинемии, миелокатексиса, нейтропении, лейкопении, лимфопении, нарушений, обусловленных неправильной направленной миграцией лейкоцитов, SCID, дифтерии, бактериальных инфекций, вирусных инфекций или сниженной иммунной функции у человека, нуждающегося в этом, включающий введение указанному человеку антагониста CXCR4 в количестве, эффективном для лечения или профилактики нарушения или состояния, где антагонистом CXCR4 является соединение формулы I,
Z-линкер-Z' (I),
или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс, где
Z является циклическим полиамином, содержащим 9-32 члена кольца, из которых 2-8 являются атомами азота, при этом указанные атомы азота отделены друг от друга по меньшей мере 2 атомами углерода, и где указанный гетероцикл необязательно может содержать дополнительные гетероатомы помимо азота и/или может быть слит с дополнительной кольцевой системой;
Z' либо представляет собой Z, либо имеет формулу
-N(R)-(CR2)n-X,
где каждый R независимо является H или прямым, разветвленным или циклическим алкилом (1-6C), n равняется 1 или 2, и X является ароматическим кольцом, включающим гетероароматические кольца, или является меркаптаном, или Z' имеет формулу
-Ar(Y)j,
где Ar является ароматическим или гетероароматическим фрагментом, и каждый Y независимо является неинтерферирующим заместителем, и j равняется 0-3; и
ʺлинкерʺ представляет собой связь, алкилен (1-6C) или может содержать арил, слитый арил, атомы кислорода, содержащиеся в алкиленовой цепи, или может содержать кетогруппы или атомы азота или серы.
[0022] В некоторых вариантах осуществления антагонистом CXCR4 является 1,1'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс.
[0023] В другом аспекте настоящие изобретения направлены на фармацевтические композиции для лечения или профилактики нарушения или состояния, независимо выбранного из гипогаммаглобулинемии, миелокатексиса, нейтропении, лейкопении, лимфопении, нарушений, обусловленных неправильной направленной миграцией лейкоцитов, SCID, дифтерии, бактериальных инфекций, вирусных инфекций или сниженной иммунной функции у человека, нуждающегося в этом, содержащие
соединение формулы I,
Z-линкер-Z' (I),
или его фармацевтически приемлемую соль или металлокомплекс, где
Z является циклическим полиамином, содержащим 9-32 члена кольца, из которых 2-8 являются атомами азота, при этом указанные атомы азота отделены друг от друга по меньшей мере 2 атомами углерода, и где указанный гетероцикл необязательно может содержать дополнительные гетероатомы помимо азота и/или может быть слит с дополнительной кольцевой системой;
Z' либо представляет собой Z, либо имеет формулу
-N(R)-(CR2)n-X,
где каждый R независимо является H или прямым, разветвленным или циклическим алкилом (1-6C), n равняется 1 или 2, и X является ароматическим кольцом, включающим гетероароматические кольца, или является меркаптаном, или Z' имеет формулу
-Ar(Y)j,
где Ar является ароматическим или гетероароматическим фрагментом, и каждый Y независимо является неинтерферирующим заместителем, и j равняется 0-3; и
ʺлинкерʺ представляет собой связь, алкилен (1-6C) или может содержать арил, слитый арил, атомы кислорода, содержащиеся в алкиленовой цепи, или может содержать кетогруппы или атомы азота или серы; и
фармацевтически приемлемые разбавители или носитель.
[0024] В другом аспекте настоящие изобретения направлены на способы лечения или профилактики нарушения или состояния, независимо выбранного из синдрома WHIM, гипогаммаглобулинемии, миелокатексиса, нейтропении, лейкопении, лимфопении, нарушений, обусловленных неправильной направленной миграцией лейкоцитов, SCID, дифтерии, бактериальных инфекций, вирусных инфекций или сниженной иммунной функции у человека, нуждающегося в этом, включающие
тестирование на присутствие мутации CXCR4 у человека, имеющего одно из нарушений или состояний;
выбор человека, имеющего мутацию CXCR4;
введение выбранному человеку антагониста CXCR4 в количестве, эффективном для лечения или профилактики нарушения или состояния, где антагонистом CXCR4 является соединение формулы I,
Z-линкер-Z' (I),
или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс, где
Z является циклическим полиамином, содержащим 9-32 члена кольца, из которых 2-8 являются атомами азота, при этом указанные атомы азота отделены друг от друга по меньшей мере 2 атомами углерода, и где указанный гетероцикл необязательно может содержать дополнительные гетероатомы помимо азота и/или может быть слит с дополнительной кольцевой системой;
Z' либо представляет собой Z, либо имеет формулу
-N(R)-(CR2)n-X,
где каждый R независимо является H или прямым, разветвленным или циклическим алкилом (1-6C), n равняется 1 или 2, и X является ароматическим кольцом, включая гетероароматические кольца, или является меркаптаном,
или Z' имеет формулу
-Ar(Y)j,
где Ar является ароматическим или гетероароматическим фрагментом, и каждый Y независимо является неинтерферирующим заместителем, и j равняется 0-3; и
ʺлинкерʺ представляет собой связь, алкилен (1-6C) или может содержать арил, слитый арил, атомы кислорода, содержащиеся в алкиленовой цепи, или может содержать кетогруппы или атомы азота или серы.
[0025] В некоторых вариантах осуществления антагонистом CXCR4 является 1,1'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс.
[0026] В некоторых вариантах осуществления пациент-человек с миелокатексисом или синдромом WHIM имеет мутацию R334 или S324fs365 CXCR4.
[0027] В некоторых вариантах осуществления антагонистом CXCR4 является 1,1'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ
[0028] На ФИГ. 1 проиллюстрированы абсолютные количества нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов, изображенных на графике в зависимости от времени для нормальных пациентов-людей и пациентов-людей, пораженных синдромом WHIM, при введении плериксафора в диапазоне доз от 0,04 мг/кг до 0,24 мг/кг.
[0029] На ФИГ. 2 проиллюстрированы графики количества клеток/мкл в зависимости от времени для нормальных пациентов-людей и пациентов-людей, пораженных синдром WHIM, при введении плериксафора в дозе 0,08 мг/кг, где измеренные типы клеток представляют собой CD34+ клетки, T клетки, B клетки, CD4 T клетки, NK клетки и CD8 T клетки.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0030] Если указано иное, то предусматривается, что все выражения данной области техники, условные обозначения и другие научные термины или терминология, применяемая в данном документе, имеют значения, которые обычно понятны специалистам в данной области техники, к которой принадлежит настоящее изобретение. В некоторых случаях выражения с обычно понимаемыми значениями определены в данном документе для ясности и/или для справочного материала, и включение таких определений в данный документ не должно обязательно трактоваться как представление существенного отличия от того, что, как правило, понимают в данной области техники. Многие из методик и процедур, описанных в данном документе или на которые ссылаются в нем, являются хорошо понятными и обычно используемыми с применением общепринятой методологии специалистами в данной области техники. В случае необходимости, процедуры, включающие применение коммерчески доступных наборов и реагентов, как правило, проводят согласно определяемым производителем протоколам и/или параметрам, если не указано иное.
[0031] Обсуждение общих способов, представленных в данном документе, предусмотрено исключительно для иллюстративных целей. Другие альтернативные способы и варианты осуществления будут очевидными специалистам в данной области техники при рассмотрении настоящего раскрытия.
Определения
[0032] Как используется в данном документе, формы единственного числа означают ʺпо меньшей мере одинʺ или ʺодин или несколькоʺ. Группа объектов, объединенных союзом ʺилиʺ не должна читаться как требующая взаимного исключения в пределах этой группы, но скорее должна также читаться как ʺи/илиʺ, если явно не указано иное.
[0033] Как используется в данном документе, выражения ʺлечениеʺ или ʺосуществление леченияʺ относятся к любому способу, в котором симптомы состояния, нарушения или заболевания облегчаются или иным образом благоприятно изменяются. Полное устранение состояния, нарушения или заболевания не является необходимым. Облегчение симптомов конкретного нарушения относится к любому уменьшению симптомов, либо постоянному, либо временному, которое может быть обусловлено или связано с введением терапевтической композиции настоящего изобретения или соответствующих способов и комбинированных терапий. Лечение также включает фармацевтическое применение композиций согласно способам, раскрытым в данном документе.
[0034] Как используется в данном документе, выражения ʺвведениеʺ или ʺосуществление введенияʺ относятся к любому подходящему способу предоставления соединения или композиции, раскрытых в данном документе, субъекту-человеку. Не предусматривается, что настоящее изобретение ограничено любым конкретным способом или путем введения.
[0035] Как используется в данном документе, выражение ʺэффективное количествоʺ или ʺколичество, эффективноеʺ или ʺтерапевтически эффективное количествоʺ соединения или композиции и подобного относится к нетоксическому, но достаточному количеству соединения для обеспечения необходимого терапевтического или профилактического эффекта большинству пациентов или индивидуумов. Эффективное количество фармакологически активного соединения может зависеть от пути введения, а также возраста, веса и пола индивидуума, которому вводят лекарственное средство или фармакологически активное средство. Специалисты в данной области техники, учитывая преимущество настоящего раскрытия, будут способны определить соответствующие эффективные количества, принимая во внимание метаболизм, биодоступность и другие факторы, которые влияют на уровни соединения в плазме после введения в пределах диапазонов единичных доз, раскрытых далее в данном документе для различных путей введения.
[0036] Как используется в данном документе, выражение "фармацевтически приемлемая соль" означает либо фармацевтически приемлемую кислотно-аддитивную соль, либо фармацевтически приемлемую основно-аддитивную соль раскрытого в данном документе соединения, которая может быть введена без какого-либо полученного в результате существенного нежелательного(ых) биологического(их) эффекта(ов) или какого-либо полученного в результате вредного(ых) взаимодействия(й) с каким-либо другим компонентом фармацевтической композиции, в которой он может содержаться.
[0037] Как используется в данном документе, выражение "пролекарственное средство" означает фармакологическое производное молекулы исходного лекарственного средства, которое требует биотрансформации, либо спонтанной, либо ферментативной, внутри организма для высвобождения активного лекарственного средства. Например, пролекарственные средства представляют собой варианты или производные соединений формулы I, которые имеют группы, отщепляемые при определенных метаболических условиях, которые при отщеплении, становятся соединениями формулы I. Такие пролекарственные средства после этого являются фармацевтически активными in vivo, когда они подвергаются сольволизу при физиологических условиях или подвергаются ферментативному расщеплению. Соединения пролекарственных средств в данном документе могут быть названы одинарными, двойными, тройными и т.п. в зависимости от числа этапов биотрансформации, необходимых для высвобождения активного лекарственного средства внутри организма, и числа функциональных групп, присутствующих в форме типа предшественника. Формы пролекарственных средств часто обеспечивают преимущества в отношении растворимости, тканевой совместимости или замедленного высвобождения в организме млекопитающих (См., Bundgard, Design of Prodrugs, pp. 7-9, 21-24, Elsevier, Amsterdam 1985 и Silverman, The Organic Chemistry of Drug Design and Drug Action, pp. 352-401, Academic Press, San Diego, Calif., 1992). Пролекарственные средства, являющиеся общеизвестными в данной области техники, включают хорошо известные кислотные производные, такие как, например, сложные эфиры, полученные с помощью реакции исходных кислот с подходящим спиртом, амиды, полученные с помощью реакции исходного кислотного соединения с амином, основные группы, которые вступают в реакцию для получения ацилированного основного производного и т.д. Безусловно, другие производные пролекарственных средств могут комбинироваться с другими признаками, раскрытыми в данном документе, для усиления биодоступности.
[0038] Как показано выше, было обнаружено, что антагонисты CXCR4, раскрытые в данном документе, являются потенциально применимыми в качестве активных ингредиентов для лечения или профилактики редкого заболевания, известного как синдром WHIM. В настоящее время не существует одобренного лекарственного средства для лечения синдрома WHIM и без такого доступного лечения пациент-человек, страдающий от синдрома WHIM, может в конечном итоге умереть. Соответственно, это является клинической областью существенной нереализованной медицинской потребности.
[0039] Синдром WHIM (бородавки, гипогаммаглобулинемия, иммунодефицит и миелокатексис), который характеризуется хронической нециклической нейтропенией, проявляется у пациентов-людей разнообразными путями. Например, субъект-человек или пациент-человек, у которого диагностировали синдром WHIM, может иметь бородавки на руках и ступнях до такой степени, что пациент может быть нетрудоспособным. Пациенты, пораженные синдромом WHIM, могут проявлять повышенную чувствительность к бактериальным и вирусным инфекциям, особенно из общего серотипа HPV, что приводит в результате к бородавкам, которые могут начать развиваться в детстве. Миелокатексис относится к задержке нейтрофилов в костном мозге. Синдром WHIM часто характеризуется недостаточными уровнями лимфоцитов и уровнями антител (гаммаглобулинов).
[0040] Синдром WHIM может быть результатом аутосомных доминантных мутаций в гене CXCR4, которые приводят к усечению карбоки-конца рецептора на 10-19 остатков, Hernandez, et al., Nat. Genet., 34(1): 70-74 (2003); Kawai, T., et al., Blood, 109(1): 78-84 (2007); Aprikyan, A.A.G, et al., Blood, 95, 320-327 (2000). Генный мутант расположен на 2q21. Полагают, что вследствие этого усечения рецепторного белка, он не способен осуществлять отрицательную регуляцию после стимуляции, оставляя рецептор в активном состоянии, Lagane, et al., Blood, 112(1): 34-44 (2008). Не ограничиваясь теорией, полагают, что синдром WHIM связан с ролью клеточной передачи сигнала и направленной миграцией.
Антагонисты CXCR4 в качестве активного фармацевтического ингредиента
[0041] Пригодные антагонисты CXCR4 для раскрытых в данном документе способов и композиций включают соединения формулы I,
Z-линкер-Z' (I),
или их фармацевтически приемлемую соль или металлокомплекс, где
Z является циклическим полиамином, содержащим 9-32 члена кольца, из которых 2-8 являются атомами азота, при этом указанные атомы азота отделены друг от друга по меньшей мере 2 атомами углерода, и где указанный гетероцикл необязательно может содержать дополнительные гетероатомы помимо азота и/или может быть слит с дополнительной кольцевой системой;
Z' либо представляет собой Z, либо имеет формулу
-N(R)-(CR2)n-X,
где каждый R независимо является H или прямым, разветвленным или циклическим алкилом (1-6C), n равняется 1 или 2, и X является ароматическим кольцом, включающим гетероароматические кольца, или является меркаптаном,
или Z' имеет формулу
-Ar(Y)j,
где Ar является ароматическим или гетероароматическим фрагментом, и каждый Y независимо является неинтерферирующим заместителем, и j является 0-3; и
ʺлинкерʺ представляет собой связь, алкилен (1-6C) или может содержать арил, слитый арил, атомы кислорода, содержащиеся в алкиленовой цепи, или может содержать кетогруппы или атомы азота или серы.
[0042] Пригодные антагонисты CXCR4 для раскрытых в данном документе способов и композиций также включают соединения формулы
Z-линкер-Z' (I)
или их фармацевтически приемлемые соли, где
Z является циклическим полиамином, содержащим 9-32 члена кольца, из которых 2-8 являются атомами азота, при этом указанные атомы азота отделены друг от друга по меньшей мере 2 атомами углерода, и где указанный гетероцикл может необязательно содержать дополнительные гетероатомы помимо азота и/или может быть слит с дополнительной кольцевой системой; или
Z имеет формулу
где A представляет собой моноциклическую или бициклическую слитую кольцевую систему, содержащую по меньшей мере один N; и
B является H или органическим фрагментом из 1-20 атомов,
Z' либо представляет собой Z, либо имеет формулу
-N(R)-(CR2)n-X,
где каждый R независимо является H или прямым, разветвленным или циклическим алкилом (1-6C),
n равняется 1 или 2; и
X является ароматическим кольцом, включающим гетероароматические кольца, или является меркаптаном; и
"линкер" представляет собой связь, алкилен (1-6C) или может содержать арил, слитый арил, и/или атомы кислорода, содержащиеся в алкиленовой цепи, и/или может содержать кетогруппы и/или атомы азота или серы.
[0043] Пригодные антагонисты CXCR4 для раскрытых в данном документе способов и композиций также включают соединения формулы
Z-R-A-R'-Y
или их фармацевтически приемлемые соли или металлокомплекс, в которых Z и Y являются идентичными циклическими полиаминными фрагментами, имеющими от 9 до 20 членов кольца и от 3 до 6 аминных азотов в кольце, отделенных 2 или более атомами углерода друг от друга, A является ароматическим или гетероароматическим фрагментом, отличным от хинолина, и каждый из R и R' является метилен, связанный с атомом аминного азота в Z и в Y, при этом аминные азоты являются иным образом незамещенными.
[0044] В приведенной выше формуле циклические полиаминные фрагменты могут быть замещенными или незамещенными, и пригодные заместители являются алкильными и/или арильными группами, например, из до 10 атомов углерода, и любыми другими атомами или группами, которые не оказывают существенного неблагоприятного воздействия на активность или токсичность соединений. В некоторых вариантах осуществления циклические полиаминные фрагменты имеют 10-15 членов кольца и 3 или 4 атомов аминного азота в кольце.
[0045] Ароматический или гетероароматический фрагмент A связан с Y и Z посредством связывающих групп R и R'. Фрагмент A может быть фенилом или слитым ароматическим радикалом, таким как нафтил, гетероциклическим радикалом, таким как пиридил или тиофенил, слитым гетероциклическим или сопряженным ароматическим радикалом и/или сопряженным гетероароматическим радикалом, например бифенилом или бипиридилом, соответственно. Фрагменты A могут также быть замещенными на одном или множественных не связывающих положениях с электронодонорными группами, например, алкилом, тио, тиоалкилом, гидроксилом, алкоксилом, амино и их производными, или электроноакцепторными группами или атомами, например, нитро, галогеном, карбокси, карбоксамидо, сульфоновой кислотой и их производными.
[0046] Пригодные антагонисты CXCR4 для раскрытых в данном документе способов и композиций также включают соединения формулы
Z-R-A'-R'-Y (Ia)
или их фармацевтически приемлемые соли или металлокомплекс, в которых Z, Y, R и R' являются такими, как определено выше, с R и R', связанными с атомами азота в Z и Y, и A' является ароматическим или гетероароматическим фрагментом, который является незамещенным или замещенным, отличным от хинолина, при условии, что A' не представляет собой незамещенный фенилен, когда Z и Y являются 14-членными тетраазакольцами, и их кислотно-аддитивные соли и металлокомплексы.
[0047] Пригодные антагонисты CXCR4 для раскрытых в данном документе способов и композиций также включают соединения формулы
Z-R-A-R'-Y,
в которых Z и Y являются идентичными циклическими полиаминными фрагментами, имеющими от 10 до 15 членов кольца и от 3 до 4 аминных азотов в кольце, отделенных 2 или более атомами углерода друг от друга, при этом указанные аминные азоты являются единственными гетероатомами кольца,
A является незамещенным ароматическим или гетероароматическим фрагментом, отличным от хинолина;
каждый из R и R' является метиленом, связанным с атомами азота в Z и Y, при этом атомы аминного азота являются иным образом незамещенными.
[0048] Пригодные антагонисты CXCR4 для раскрытых в данном документе способов и композиций также включают антагонист BKT140 CXCR4, включая антагонисты CXCR4, описанные в патенте США № 7423007 и публикации патентной заявки США № 2004/0171552; AVR 118; NIBR-1816; TG-0054, включая антагонисты CXCR4, описанные в патенте США № 7399776 и публикациях патентных заявок №№ 2006/0160860 и 2008/0058382; MSX-122; или POL-6326/ POL-2438/ POL-3026, включая антагонисты CXCR4, описанные в публикации международной патентной заявки PCT № WO 2008/104090. В некоторых вариантах осуществления антагонист может быть антителом, таким как моноклональное антитело, или его имммунореактивным фрагментом. Содержание всех приведенных выше документов включено в данный документ посредством ссылки во всех отношениях.
[0049] Пригодные антагонисты CXCR4 для раскрытых в данном документе способов и композиций также включают антагонисты CXCR4, но без ограничений, линейные пептиды, циклические пептиды, натуральные аминокислоты, ненатуральные аминокислоты и соединения-пептидомиметики. Примеры таких соединений включают T22 (Murakami, T., et al., J. Exp. Med. (1997) 186:1389-1393); T134 (Arakaki, R., et al., J. Virol. (1999) 73:1719-1723; T140 (Tamamura, H., et al., Biochem. Biophys. Res. Comm. (1998) 253:877-882) и его аналоги TC14012 и TN14003, как показано в PCT публикации № WO 2008/008854 (Tamamura, H., et al., Bioorg. Med. Chem. Lett. (2001) 11:1897-1902; Mori, T., et al., Mol. Cancer Ther. (2004) 3:29-37; Burger, M., et al., Blood (2005) 106:1824-1830); ALX40-4C (Doranz, B.J., et al., J. Exp. Med. (1997) 186:1395 1400; Donzella, G.A., Nat. Med. (1998) 4:72-77; Doranz, B.J., et al., AIDS Res. Hum. Retrovir. (2001) 17:475-486); RCP168 (Zeng, Z., et al., Mol. Cancer Ther. (2006) 5:3113-3121); CTCE-0021 (Pelus, L.M., et al., Exp. Hematol. (2005) 33:295-307); CTCE-0214 и CTCE-9908 (Zhong, R., et al., Exp. Hematol. (2004) 32:470-475; Kim, S.Y., et al., AACR Meeting Abstracts (2005) Abstract 256; PCT публикации №№ WO 01/76615 и WO 01/85196; публикация патентной заявки США № 2007/0160574 и родственные заявки); KRH-1120 (Yamamoto, N., et al., J. AIDS Res. (2000) 2:453-460); KRH-1636 (Ichiyama, K., et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA (2003) 100:4185-4190); KRH-2731/CS-3955 (Murakami T., et al., Abstracts of the 11th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (2004) Abstract 541; PCT публикации №№ WO 06/095542 и WO 02/094261); и антагонисты CXCR4, описанные в PCT публикациях №№ WO 99/47158; WO 99/50461; WO 00/09152; WO 01/94420 и WO 03/090512.
[0050] Примечательные соединения антагониста CXCR4, раскрытые в данном документе, представляют собой
3,3'-бис-1,5,9,13-тетраазациклогексадекан;
3,3'-бис-1,5,8,11,14-пентаазациклогексадекан;
5,5'-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
2,5'-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
2,6'-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
метилен-(или полиметилен)-ди-1-N-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
11,11'-(1,2-этандиил)бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
11,11'-(1,2-пропандиил)бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
11,11'-(1,2-бутандиил)бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
11,11'-(1,2-пентандиил)бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
11,11'-(1,2-гександиил)бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[1,3-фенилен-бис(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[3,3'-бифенилен-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
11,11'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)]-бис-1,4,7,11-тетраазациклотетрадекан;
1,11'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[2,6-пиридин-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1-[3,5-пиридин-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[2,5-тиофен-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[4,4'-(2,2'-бипиридин)-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[2,9-(1,10-фенантролин)-бис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[1,3-фенилен-бис-(метилен)]-бис-1,4,7,10-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)]-бис-1,4,7,10-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[5-нитро-1,3-фениленбис(метилен)]бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан ;
1,1'-[2,4,5,6-тетрахлор-1,3-фениленбис(метилен)]бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[2,3,5,6-тетрафтор-1,4-фениленбис(метилен)]бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[1,4-нафтилен-бис-(метилен)]бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[1,3-фениленбис-(метилен)]бис-1,5,9-триазациклододекан;
1,1'-[1,4-фенилен-бис-(метилен)]-1,5,9-триазациклододекан;
1,1'-[2,5-диметил-1,4-фениленбис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[2,5-дихлор-1,4-фениленбис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[2-бром-1,4-фениленбис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1,1'-[6-фенил-2,4-пиридинбис-(метилен)]-бис-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
7,7'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-3,7,11,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триен;
7,7'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис[15-хлор-3,7,11,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триен];
7,7'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис[15-метокси-3,7,11,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триен];
7,7'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-3,7,11,17-тетраазабицикло[13.3.1]-гептадека-13,16-триен-15-он;
7,7'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-4,7,10,17-тетраазабицикло[13.3.1]-гептадека-1(17),13,15-триен;
8,8'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-4,8,12,19-тетраазабицикло[15.3.1]нонадека-1(19),15,17-триен;
6,6'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-3,6,9,15-тетраазабицикло[11.3.1]пентадека-1(15),11,13-триен;
6,6'-[1,3-фенилен-бис(метилен)]бис-3,6,9,15-тетраазабицикло[11.3.1]пентадека-1(15),11,13-триен;
17,17'-[1,4-фенилен-бис(метилен)]бис-3,6,14,17,23,24-гексаазатрицикло[17.3.1.18,12]тетракоза-1(23),8,10,12(24),19,21-гексаен;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(амино-метил)пиридин;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-N-метил-2-(аминометил)пиридин;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-4-(амино-метил)пиридин;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-3-(амино-метил)пиридин;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-(2-амино-метил-5-метил)пиразин;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(амино-этил)пиридин;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(амино-метил)тиофен;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(амино-этил)меркаптан;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-2-амино-бензиламин;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-4-амино-бензиламин;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-4-(амино-этил)имидазол;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-бензиламин;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-пурин;
N-[1,4,8,11-тетраазациклотетрадеканил-1,4-фениленбис(метилен)]-4-фенилпиперазин;
1-[2,6-диметоксипирид-4-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1-[2-хлорпирид-4-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1-[2,6-диметилпирид-4-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1-[2-метилпирид-4-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1-[2,6-дихлорпирид-4-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
1-[2-хлорпирид-5-ил(метилен)]-1,4,8,11-тетраазациклотетрадекан;
7-[4-метилфенил-(метилен)]-4,7,10,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триен;
N-[4-(1,4,7-триазациклотетра-деканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[1-(1,4,7-триазациклотетра-деканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[7-(4,7,10,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[7-(4,7,10-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-[4,7,10-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил]-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-[4,7,10,17-тетраазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил]-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[3-(3,6,17-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[3-(3,6,17-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,3-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-(4,7,17-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[7-(4,7,17-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[6-(3,6,9-триазабицикло[11.3.1]пентадека-1(15),11,13-триенил)-1,3-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-(1,7-диазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[7-(4,10-диазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[7-(4,10,17-триазабицикло[13.3.1]гептадека-1(17),13,15-триенил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-(11-фтор-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-(11,11-дифтор-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-(1,4,7-триазациклотетрадекан-2-онил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[12-(5-окса-1,9-диазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-(11-окса-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-(11-тиа-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-(11-сульфоксо-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин;
N-[4-(11-сульфоно-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин; и
N-[4-(3-карбоксо-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин,
или их фармацевтически приемлемую соль или металлокомплекс.
Способы получения антагонистов CXCR4
[0051] Как было отмечено выше, один из заявителей ранее раскрыл способы получения некоторых из раскрытых в данном документе антагонистов CXCR4, включая плериксафор, в патентах CША №№ 5612478; 5756728; 5801281; и 5606053; 6489472 и PCT публикации № WO 02/26721. Специалисты в данной области техники, учитывая преимущество настоящей заявки и раскрытой ранее заявителем заявки, без усилий будут способны получить антагонисты CXCR4, раскрытые в данном документе, включая, но не ограничиваясь, соединения формулы I. Раскрытия всех этих документов также включены в данный документ посредством ссылки во всех отношениях.
Производные активного фармацевтического ингредиента (API)
[0052] Все фармацевтически приемлемые соли, пролекарственные средства, таутомеры, гидраты и сольваты соединений, раскрытых в данном документе, также находятся в пределах объема настоящего раскрытия. Раскрытые в данном документе соединения, которые являются основными по природе, как правило, способны образовывать широкое разнообразие различных солей с различными неорганическими и/или органическими кислотами. Несмотря на то, что такие соли, как правило, являются фармацевтически приемлемыми для введения животным и людям, часто необходимо на практике вначале выделить соединение из реакционной смеси в виде фармацевтически неприемлемой соли и затем просто превратить последнее обратно в соединение свободного основания путем обработки щелочным реагентом, и впоследствии превратить свободное основание в фармацевтически приемлемую кислотно-аддитивную соль. Кислотно-аддитивные соли основных соединений могут быть легко получены, применяя общепринятые методики, например, путем осуществления обработки основного соединения, по сути, эквивалентным количеством выбранной минеральной или органической кислоты в среде водного растворителя или в подходящем органическом растворителе, таком как, например, метанол или этанол. При аккуратном выпаривании растворителя получают необходимую твердую соль.
[0053] Кислоты, которые могут применяться для получения фармацевтически приемлемых кислотно-аддитивных солей основных соединений, представляют собой соли, которые могут образовывать нетоксические кислотно-аддитивные соли, т.е., соли, содержащие фармакологически приемлемые анионы, такие как следующие соли: хлорид, бромид, йодид, нитрат, сульфат или бисульфат, фосфат или кислый фосфат, ацетат, лактат, цитрат или кислый цитрат, тартрат или битартрат, сукцинат, малеат, фумарат, глюконат, сахарат, бензоат, метансульфонат и памоат [т.е., 1,1'-метилен-бис-(2-гидрокси-3-нафтоат)]. Раскрытые в данном документе соединения, которые являются кислыми по природе, например, содержат COOH или тетразоловый фрагмент, являются, как правило, способными образовывать широкое разнообразие различных солей с различными неорганическими и/или органическими основаниями. Несмотря на то, что такие соли, являются, как правило, фармацевтически приемлемыми для введения животным и людям, часто необходимо на практике вначале выделить соединение из реакционной смеси в виде фармацевтически неприемлемой соли и затем просто превратить последнее обратно в соединение свободной кислоты путем обработки кислотным реагентом, и впоследствии превратить свободную кислоту в фармацевтически приемлемую основно-аддитивную соль. Эти основно-аддитивные соли могут быть легко получены, применяя общепринятые методики, например, путем осуществления обработки соответствующих кислотных соединений водным раствором, содержащим необходимые фармакологически приемлемые катионы, и затем выпаривая полученный раствор до сухого состояния, в некоторых вариантах осуществления при пониженном давлении. Альтернативно, они также могут быть получены путем смешивания растворов низших предельных алифатических спиртов кислотных соединений вместе с необходимым алкоксидом щелочного металла, и затем выпаривания полученного раствора до сухого состояния таким же способом, как описано выше. Так или иначе, стехиометрические количества реагентов применяют для того чтобы обеспечить завершенность реакции и максимизировать выходы продукта необходимой твердой соли.
[0054] Основания, которые могут применяться для получения фармацевтически приемлемых основно-аддитивных солей основных соединений, являются основаниями, которые могут образовывать нетоксические основно-аддитивные соли, т.е., соли, содержащие фармакологически приемлемые катионы, такие как, катионы щелочных металлов (например, калия и натрия), катионы щелочноземельных металлов (например, кальция и магния), аддитивные соли аммония или других растворимых в воде аминов, такие как N-метилглюкамин-(меглумин), низший алканоламмоний и другие такие основания органических аминов.
[0055] Нетоксические лабильные металлокомплексы раскрытых в данном документе соединений также являются активными соединениями в настоящем изобретении. Нетоксический в настоящем контексте должен рассматриваться со ссылкой на прогноз для пораженного пациента без лечения. Комплексы меди и цинка представляют собой характерные металлокомплексы, хотя могут рассматриваться другие металлы, такие как никель. Менее лабильные атомы металлов, такие как кобальт и родий, могут проявлять более низкую селективность по сравнению с медью и цинком.
[0056] Изтопно-меченные соединения также находятся в пределах объема настоящего раскрытия. Как используется в данном документе, "изотопно-меченное соединение" относится к раскрытому в данном документе соединению, включая его фармацевтические соли и пролекарственные средства, в каждом, как описано в данном документе, из которых один или несколько атомов замещены атомом, имеющим атомную массу или массовое число, отличное от атомной массы или массового числа, встречающегося в природе. Примеры изотопов, которые могут быть включены в соединения, раскрытые в данном документе, включают изотопы водорода, углерода, азота, кислорода, фосфора, фтора и хлора, такие как 2H, 3H, 13C, 14C, 15N, 18O, 17O, 31P, 32P, 35S, 18F и 36Cl, соответственно. С помощью изотопного мечения раскрытых в данном документе соединений соединения могут быть применимыми в анализах распределения в тканях лекарственного средства и/или субстрата. Меченные тритием (3H) и углеродом-14 (14C) соединения являются особенно предпочтительными в виду простоты их получения и возможности обнаружения. Более того, замещение более тяжелыми изотопами, такими как дейтерий (2H), может обеспечивать некоторые терапевтические преимущества, которые являются результатом большей метаболической стабильности, например, увеличенного времени полураспада in vivo или сниженных потребностей в дозировке и, следовательно, могут быть предпочтительными при некоторых обстоятельствах, меченные изотопами соединения, раскрытые в данном документе, включая их фармацевтические соли и пролекарственные средства, могут быть получены любыми способами, известными в данной области техники.
[0057] Стереоизомеры (например, цис- и транс-изомеры) и все оптические изомеры раскрытого в данном документе соединения (например, R и S энантиомеры), а также рацемические, диастереомерные и другие смеси таких изомеров находятся в пределах объема настоящего раскрытия.
[0058] Соединения, соли, пролекарственные средства, гидраты и сольваты, раскрытые в данном документе, могут существовать в нескольких таутомерных формах, включая форму энола и имина, и кето-форму и форму енамина и их геометрические изомеры и смеси. Таутомеры существуют в виде смесей набора таутомеров в растворе. В твердой форме обычно преобладает один таутомер. Даже если может быть описан один таутомер, все таутомеры находятся в пределах объема настоящего раскрытия. Атропизомеры также находятся в пределах объема настоящего раскрытия. Атропизомеры относятся к соединениям, которые могут быть разделены на ротационно ограниченные изомеры.
Дозирование
[0059] Антагонисты CXCR4, раскрытые в данном документе, могут быть введены для лечения или профилактики синдрома WHIM и некоторых других нарушений или состояний в виде однократной болюсной дозы, дозы в течение определенного периода времени или в многократных дозировках. В некоторых вариантах осуществления каждую единичную дозу антагониста CXCR4, раскрытого в данном документе, или фармацевтической композиции, содержащей такой антагонист CXCR4, вводят в виде переменного количества в зависимости от массы человека-пациента, пути введения и других факторов. Репрезентативная единичная доза, конкретно для плериксафора, представляет собой флакон для однократного применения для подкожного введения, содержащий 1,2 мл 20 мг/мл раствора. Здесь, 20 мг/мл раствор представляет собой силу дозы, в которой присутствует 20 мг антагониста CXCR4 (API) в 1 мл раствора.
[0060] Подходящие диапазоны доз для антагонистов CXCR4 для лечения или профилактики синдрома WHIM и нарушения или состояния, раскрытого в данном документе, варьируют в соответствии с этими факторами, но, в общем, соединения вводят в диапазоне приблизительно 0,01 мкг/кг - 10 мг/кг массы тела. В некоторых вариантах осуществления, особенно если антагонист CXCR4 вводят парентерально дозами, диапазон доз антагониста CXCR4 составляет от 0,02 мг/кг до 0,24 мг/кг. Для типичного 70-кг субъекта-человека, таким образом, диапазон дозировок составляет от приблизительно 2,8 мг до приблизительно 16,8 мг. В некоторых вариантах осуществления диапазон доз антагониста CXCR4 составляет от 0,04 мг/кг до 0,24 мг/кг. В некоторых вариантах осуществления диапазон доз антагониста CXCR4 составляет от 0,02 мг/кг до 0,72 мг/кг. В некоторых вариантах осуществления антагонист CXCR4 вводят в дозе 0,02 мг/кг, 0,04 мг/кг, 0,08 мг/кг, 0,24 мг/кг, 0,48 мг/кг, 0,72 мг/кг. В некоторых вариантах осуществления антагонист CXCR4 вводят в дозе 0,01 мг/кг, 0,02 мг/кг, 0,03 мг/кг, 0,04 мг/кг, 0,05 мг/кг, 0,06 мг/кг, 0,07 мг/кг, 0,08 мг/кг, 0,09 мг/кг, 0,10 мг/кг, 0,11 мг/кг, 0,12 мг/кг, 0,13 мг/кг, 0,14 мг/кг, 0,15 мг/кг, 0,16 мг/кг, 0,17 мг/кг, 0,18 мг/кг, 0,19 мг/кг, 0,20 мг/кг, 0,21 мг/кг, 0,22 мг/кг, 0,23 мг/кг, 0,24 мг/кг, 0,48 мг/кг, 0,72 мг/кг.
[0061] В некоторых вариантах осуществления, особенно где антагонист CXCR4 дают перорально дозами для лечения или профилактики синдрома WHIM и нарушения или состояния, раскрытого в данном документе, составляет от приблизительно 0,1 мг до приблизительно 2000 мг. В некоторых вариантах осуществления рекомендуемая доза составляет от приблизительно 0,1 мг до приблизительно 200 мг активного ингредиента на единичную дозу.
[0062] Независимо от количества дозы антагониста CXCR4 для лечения или профилактики синдрома WHIM и нарушения или состояния, раскрытого в данном документе, соединение или композиция могут вводить через день (QOD), один раз в день (QD), два раза в день (BID), три раза в день (TID) или четыре раза в день (QID), где доза может быть одинаковой или отличаться в течение каждого из этих интервалов. Например, в режиме дозирования BID композицию, содержащую антагонист CXCR4, могут вводить в дозе 0,24 мг/кг в ходе первого введения и 0,48 мг/кг во втором введении в этот день.
[0063] В некоторых вариантах осуществления антагонист CXCR4, раскрытый в данном документе, применяют для длительного лечения синдрома WHIM или нарушения или состояния, раскрытого в данном документе. Как объясняется в данном документе, пациент с миелокатексисом, например, как правило, имеет слабое состояние здоровья костного мозга. Длительное лечение плериксафором, например, может быть необходимым для получения и сохранения улучшенного состояния здоровья костного мозга, достигнутого с помощью лекарственного средства. В соответствии с длительным лечением пациенту постоянно вводят антагонист CXCR4, такой как плериксафор, для того чтобы поддержать полезные эффекты, достигнутые с помощью лекарственного средства (например, улучшенного состояния здоровья костного мозга).
[0064] В альтернативных вариантах осуществления экстренное лечение может быть возможным для лечения пациента с синдромом WHIM или нарушением или состоянием, раскрытым в данном документе. В соответствии с этими вариантами осуществления пациент, например, с миелокатексисом, вначале получает лечение, например, с помощью плериксафора для улучшения состояния здоровья костного мозга путем удаления погибших и находящихся на стадии гибели нейтрофилов и других клеток из костного мозга. Как только лечение прекращают, после того, как пациент достигает нормального гематопоэза, такой нормальный гематопоэз поддерживается без дальнейшего лечения плериксафором.
[0065] Кроме того, антагонист CXCR4 могут давать дозами в диапазоне от 1 до 10 дней согласно одному или нескольким режимам, обсуждаемым только что выше. В некоторых вариантах осуществления антагонист CXCR4 дают дозами в течение 2-4 дней. В этих вариантах осуществления антагонист CXCR4 дают дозами QD в течение 2-4 дней.
[0066] Таким образом, очевидно, что необходимая дозировка будет, безусловно, зависеть от способа введения, конкретного состояния, подлежащего лечению, и необходимого эффекта. Специалисты в данной области техники, учитывая преимущество настоящей заявки, будут способны разработать режим дозирования, который будет подходящим для лечения пациента-человека с синдромом WHIM и нарушением или состоянием, раскрытым в данном документе.
Путь введения
[0067] Выбранный путь введения будет специализирован для отдельного субъекта или пациента, природы состояния, подлежащего лечению у субъекта, и, как правило, решения лечащего врача.
[0068] В некоторых вариантах осуществления соединения и фармацевтические композиции, раскрытые в данном документе, вводят парентеральным путем, например, посредством внутримышечной, интраперитонеальной, внутривенной, интрацистернальной, внутрисуставной или подкожной инъекции или инфузии. Один примечательный антагонист CXCR4, раскрытый в данном документе, плериксафор, типично вводят подкожным путем, хотя его иногда вводят внутривенно в условиях клиники. В соответствии с длительным лечением плериксафор может быть введен с помощью непрерывной инфузии.
[0069] Помимо инъекции могут также применять другие пути введения. В некоторых вариантах осуществления соединения и фармацевтические композиции, раскрытые в данном документе, вводят пероральным путем. В некоторых вариантах осуществления соединения и фармацевтические композиции, раскрытые в данном документе, вводят местным или трансдермальным путем.
Фармацевтические композиции
[0070] Специалистам в данной области техники, учитывая преимущество настоящей заявки, будет понятно, что соответствующая фармацевтическая композиция, содержащая антагонист CXCR4, раскрытый в данном документе, может быть надлежащим образом составлена на основании пути введения, выбранного лечащим врачом.
[0071] Такие фармацевтические композиции будут содержать по меньшей мере одно раскрытое в данном документе соединение и по меньшей мере один фармацевтически приемлемый разбавитель или носитель. Фармацевтические композиции соединений, раскрытых в данном документе, могут быть получены с помощью общепринятых способов, известных в данной области техники, включая, например, смешивание по меньшей мере одного раскрытого в данном документе соединения с фармацевтически приемлемым разбавителем или носителем. Антагонисты CXCR4 могут быть составлены для введения субъекту или пациенту, применяя общепринятые методики получения составов, хорошо известные в данной области техники. Составы, которые являются пригодными для конкретных способов введения и для соединений, применимых в настоящем изобретении, можно найти в Remington's The Science and Practice of Pharmacy, 21st edition, Lippincott Williams & Wilkins, Hagerstown, MD.
[0072] Раскрытые в данном документе фармацевтические композиции предназначены для применения в отношении пациента-человека. Таким образом, раскрытое в данном документе соединение может быть составлено в виде фармацевтической композиции для любого пути введения, раскрытого в данном документе, включая пероральное, буккальное, парентеральное (например, внутривенное, внутримышечное или подкожное), местное, ректальное или интраназальное введение или в форме, подходящей для введения с помощью ингаляции или инсуффляции. Соединения, раскрытые в данном документе, могут также быть составлены для пролонгированной доставки согласно способам, хорошо известным специалистам в данной области техники. Примеры таких составов можно найти в патентах США №№ 3119742, 3492397, 3538214, 4060598 и 4173626.
[0073] Для перорального введения фармацевтической композиции может придавать форму, например, таблетки или капсулы, полученной с помощью общепринятых способов с фармацевтически приемлемым(и) вспомогательным(и) веществом(ами), таким как связующее средство (например, прежелатинизированный кукурузный крахмал, поливинилпирролидон или гидроксипропилметилцеллюлоза); наполнитель (например, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза или фосфат кальция); смазывающее средство (например, стеарат магния, тальк или кремнезем); разрыхлитель (например, картофельный крахмал или крахмалгликолят натрия); и/или смачивающее средство (например, лаурилсульфат натрия). Таблетки могут быть покрыты оболочками с помощью способов, хорошо известных в данной области техники. Жидким препаратам для перорального введения могут придавать форму, например, раствора, сиропа или суспензии или они могут быть представлены в виде сухого продукта для разведения водой или другим подходящим инертным носителем перед применением. Такие жидкие препараты могут быть получены с помощью общепринятых способов с фармацевтически приемлемой(ыми) добавкой(ами), такой как суспендирующее средство (например, сорбитный сироп, метилцеллюлоза или гидрогенизированные пищевые жиры); эмульгирующее средство (например, лецитин или гумиарабик); неводные инертный носитель (например, миндальное масло, масляные сложные эфиры или этиловый спирт); и/или консервант (например, метил или пропил p-гидроксибензоаты или сорбиновая кислота).
[0074] Для буккального введения композиция может принимать форму таблеток или леденцов, составленных общепринятым способом.
[0075] Раскрытые в данном документе соединения могут быть составлены для парентерального введения с помощью инъекции, включая применение общепринятых методик катетеризации или инфузии. Составы для инъекции могут быть представлены в единичной лекарственной форме, например, во флаконах, ампулах или в многодозовых контейнерах, с добавленным консервантом. Композициям могут придавать такие формы, как суспензии, растворы или эмульсии в масляных или водных инертных носителях и могут содержать средство для получения состава, такое как суспендирующее, стабилизирующее и/или диспергирующее средство, общепризнанное специалистами в данной области техники. Композиции могут содержать липосомы или другие подходящие носители. Для инъекции внутривенно раствор делают изотоническим, применяя стандартные препараты, такие как раствор Ханка. Альтернативно, активный ингредиент может быть в форме порошка для разведения с помощью подходящего инертного носителя, например, стерильной апирогенной воды, перед применением. Один характерный антагонист CXCR4, раскрытый в данном документе, плериксафор, типично представлен во флаконе для однократного применения, содержащем 1,2 мл 20 мг/мл раствора, в котором флакон содержит 24 мг плериксафора и 5,9 мг хлорида натрия в воде для инъекций, доведенной до pH 6,0-7,5 с помощью соляной кислоты и гидроксида натрия при необходимости.
[0076] Для местного введения раскрытый в данном документе антагонист CXCR4 может быть составлен в виде мази или крема.
[0077] Раскрытые в данном документе антагонисты CXCR4 могут также быть составлены в ректальные композиции, такие как суппозитории или удерживающие клизмы, например, содержащие общепринятые суппозиторные основы, такие как масло какао или другие глицериды.
[0078] Для интраназального введения или введения с помощью ингаляции раскрытые в данном документе антагонисты CXCR4 могут быть традиционно доставлены в форме раствора или суспензии из контейнера-пульверизатора, который нажимается или нагнетается пациентом, или в виде подачи распыляемого аэрозоля из находящегося под давлением контейнера или распылителя, с применением подходящего пропеллента, например, дихлордифторметана, трихлорфторметана, дихлортетрафторэтана, диоксида углерода или другого подходящего газа. В случае находящегося под давлением аэрозоля дозированная единица может быть определена путем обеспечения клапана для доставки отмеренного количества. Находящийся под давлением контейнер или распылитель может содержать раствор или суспензию раскрытого в данном документе соединения. Могут быть составлены капсулы и картриджи (изготовленные, например, из желатина) для применения в ингаляторе или инусффляторе, содержащие порошковую смесь раскрытого в данном документе соединения и подходящей порошковой основы, такой как лактоза или крахмал.
[0079] Аэрозольные комбинированные составы для лечения или профилактики состояний, на которые ссылаются выше, у среднего взрослого человека распределяют так, чтобы каждая отмеренная доза или ʺнажатиеʺ аэрозоля содержало от приблизительно 0,01 мг до приблизительно 1000 мг раскрытого в данном документе соединения. Введение может происходить несколько раз в день, например, 2, 3, 4 или 8 раз, давая, например, 1, 2 или 3 дозы каждый раз.
Способы
[0080] Как обсуждается выше, соединения и композиции, раскрытые в данном документе, являются применимыми для лечения или профилактики синдрома WHIM или заболевания или состояния, связанного с синдромом WHIM у человека. Такие способы выполняют путем введения человеку, обычно пациенту, антагониста CXCR4 в количестве, эффективном для лечения или профилактики синдрома WHIM.
[0081] В некоторых вариантах осуществления антагонистом CXCR4, применяемым для лечения или профилактики синдрома WHIM или заболевания или состояния, связанного с синдромом WHIM, является соединение формулы I,
Z-линкер-Z' (I),
или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс, где
Z является циклическим полиамином, содержащим 9-32 члена кольца, из которых 2-8 являются атомами азота, при этом указанные атомы азота отделены друг от друга по меньшей мере 2 атомами углерода, и где указанный гетероцикл необязательно может содержать дополнительные гетероатомы помимо азота и/или может быть слит с дополнительной кольцевой системой;
Z' либо представляет собой Z, либо имеет формулу
-N(R)-(CR2)n-X,
где каждый R независимо является H или прямым, разветвленным или циклическим алкилом (1-6C), n равняется 1 или 2, и X является ароматическим кольцом, включая гетероароматические кольца, или является меркаптаном,
или Z' имеет формулу
-Ar(Y)j,
где Ar является ароматическим или гетероароматическим фрагментом, и каждый Y независимо является неинтерферирующим заместителем, и j равняется 0-3; и
ʺлинкерʺ представляет собой связь, алкилен (1-6C) или может содержать арил, слитый арил, атомы кислорода, содержащиеся в алкиленовой цепи, или может содержать кетогруппы или атомы азота или серы.
[0082] Антагонисты CXCR4, подходящие для применения в раскрытых в данном документе способах, являются циклическими полиаминами, принадлежащих одному из настоящих заявителей, Genzyme Corporation. Примечательным циклическим полиамином является плериксафор (ранее известный как AMD3100), который раскрыт в патенте США № RE42152, который включен в данный документ посредством ссылки во всех отношениях. Mozobil® (плериксафор) был одобрен FDA США в 2008 для применения в комбинации с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (G-CSF) для мобилизации гематопоэтических стволовых клеток в периферическую кровь для забора и последующей аутотрансплантации пациентам с неходжкинской лимфомой и множественной миеломой. Это одобренное FDA применение, которое, в общем, описано как аутологичный трансплантат гематопоэтических стволовых клеток, раскрыто в патентах CША №№ 6987102 и 7897590, которые включены в данный документ посредством ссылки во всех отношениях. Авторы изобретения в данном документе обнаружили, что эти антагонисты CXCR4, включая плериксафор, являются применимыми для синдрома WHIM или заболевания или состояния, связанного с синдромом WHIM. Это открытие не основано на простом предположении или прогнозе. Напротив, это открытие основано на недавно полученных клинических данных из исследования, сформулированного и разработанного авторами настоящего изобретения, как обсуждается в разделе примеров в данном документе.
[0083] Специалисты в данной области техники, учитывая преимущество настоящей заявки, оценят признаки для определения эффектов антагониста CXCR4 на пациента, имеющего синдром WHIM или миелокатексис. Например, пациент с синдромом WHIM может иметь многочисленные бородавки на руках и/или стопах до такой степени, что ходьба или сжатие, в зависимости от ситуации, является трудным, или даже невозможным. Квалифицированный врач может наблюдать эффект введения антагониста CXCR4 такому пациенту, замечая, что бородавки становятся менее распространенными после подходящего режима дозирования, что имеет место снижение числа и тяжести инфекций с течением времени, снижение связанных с заболеванием госпитализаций или визитов врача, снижение в необходимости противоинфекционного терапевтического вмешательства, улучшение уровней иммуноглобулина, улучшенный вес пациента и/или улучшение общего состояния здоровья пациента и хорошего самочувствия.
[0084] Антагонисты CXCR4, раскрытые в данном документе, являются применимыми для лечения или профилактики некоторых других нарушений или состояний, таких как гипогаммаглобулинемия, миелокатексис, нейтропения, лейкопения, иммунодефицитные заболевания, связанные с B, T или NK лимфопенией, нарушения, обусловленные неправильной направленной миграцией лейкоцитов (клеточная пролиферация и продукция), тяжелый комбинированный иммунодефицитный синдром (SCID), дифтерия, бактериальные инфекции, вирусные инфекции или сниженная иммунная функция и иммунодефициты, оказывающие воздействие на направленную миграцию лейкоцитов. У пациента, пораженного синдромом WHIM, уровень лейкоцитов в крови (WBC) составляет обычно <1,0×109/л с тяжелой нейтропенией и лимфоцитопенией. Исследование костного мозга показывает многочисленные нейтрофилы с гиперсегментированными ядрами и остатки нейтрофилов в макрофагах костного мозга.
[0085] В частности, авторы настоящего изобретения определили, что с применением антагониста CXCR4, раскрытого в данном документе, возможно снизить бактериальные инфекции независимо от уровней лимфоцитов. Такая реакция не наблюдалась с каким-либо другим лекарственным средством. Не ограничиваясь теорией, полагают, что это явление является результатом нарушения взаимодействия CXCR4/SDF-1 с антагонистом CXCR4, раскрытым в данном документе, таким как плериксафор. Другие применения этих антагонистов CXCR4 включают восстановление нормальной клеточной направленной миграции лейкоцитов из таких областей, как костный мозг в циркулирующую периферическую кровь и затем в области, где такие клетки являются необходимыми, например, лимфатические узлы и периферические органы. Эти антагонисты CXCR4 могут также применяться для коррекции нейтропении, лимфопении и видов лейкопении других клеточных типов (B, T, NK). Антагонист CXCR4, раскрытый в данном документе, такой как плериксафор, который вводят пациенту с иммунодефицитом, будет предпочтительно увеличивать число B, T и/или NK клеток. Антагонисты CXCR4 являются также применимыми для снижения вирусных инфекций путем увеличения циркулирующих T клеток и NK клеток и обеспечивая направленную миграцию этих клеток в участки инфекции. Антагонисты CXCR4 являются также применимыми для снижения бактериальных инфекций путем увеличения циркулирующих нейтрофилов/моноцитов/макрофагов и обеспечения направленной миграции в участки инфекции. Снижение вирусных и бактериальных инфекций путем восстановления нормальной продукции антител и уровней гаммаглобулина, тем самым обеспечивая защиту от вирусной инфекции, улучшение бактериальной опсонизации/лизиса, защита от других патогенов/паразитов с помощью антагониста CXCR4, раскрытого в данном документе, также находится в пределах объема предусмотренных применений. С помощью антагониста CXCR4, раскрытого в данном документе, нормальная направленная миграция B клеток в иммунные сайты, такие как дренирующие лимфатические узлы и обеспечение критических взаимодействий с новыми антигенами происходит в отношении фолликулярных дендритных клеток, T клеток и других стромальных клеток. Эти взаимодействия являются ключевыми для эффективного образования и продукции антител в ответ на вакцины и инфекции. Улучшение иммунной функции с применением антагониста CXCR4, раскрытого в данном документе, может также улучшать противоопухолевый надзор и приводить к снижению потенциального развития рака.
[0086] Неожиданное преимущество в результате клинического исследования, раскрытого в разделе примеры, может быть установлением улучшенного ʺсостояния здоровьяʺ костного мозга и гематопоэза. В данном исследовании наблюдалось исходное большое высвобождение нейтрофилов и других клеток из костного мозга и других сайтов гематопоэза (например, лимфатических узлов, селезенки и т.п.), сопровождаемое меньшим постепенно нарастающим высвобождением этих клеток с последующим лечением плериксафором в течение следующих нескольких дней, начиная с первой дозы плериксафора, сопровождаемой большими высвобождениями клеток. У нормальных людей определенные типы клеток (нейтрофилы, лимфоциты и другие клетки) удаляются из циркуляции селезенкой и печенью и разрушаются в конце их нормальной продолжительности жизни. У пациентов-людей, пораженных миелокатексисом, эти клеточные типы (нейтрофилы, лимфоциты и другие клетки) удерживаются в костном мозге и, таким образом, не начинают разрушаются. Это состояние является особенно вызывающим трудности в случаях нейтрофилов, поскольку они имеют короткую продолжительность жизни (с нормальным временем полужизни приблизительно три дня). Следовательно, неспособность устранить эти погибшие или находящиеся на стадии гибели нейтрофилы из костного мозга приводит к тому, что такие клетки остаются присутствующими в костном мозге в высоких концентрациях у пациентов с миелокатексисом. Не привязываясь к теории, полагают, что плериксафор высвобождает все эти клетки (например, нейтрофилы, лейкоциты, как новые, так и старые) из костного мозга у пациентов с миелокатексисом. При высвобождении этих клеток в циркуляцию они затем удаляются и разрушаются с помощью нормальных механизмов. С удалением этих старых или погибающих клеток, пространство в костном мозге становится доступным для нормального роста и созревания клеток и очищению от детрита каких-либо погибших или погибающих клеток. Результатом будет более нормальный наблюдаемый и функционирующий костный мозг и общее улучшение в ʺсостоянии здоровьяʺ клеток костного мозга и гематопоэза.
[0087] Как обнаружено в клиническом исследовании, раскрытом в данном документе, все пациенты имели мутацию (R334 и S324fs365) гена CXCR4. Эти мутации активируют и препятствуют нормальному высвобождению нейтрофилов и других лейкоцитов из костного мозга и других тканей и органов в кровь. В связи с этим, вероятность достижения эффективного лечения у пациента с синдромом WHIM или нарушением или состоянием, раскрытым в данном документе, увеличивается у пациента, имеющего эти мутации (R334 и S324fs365) гена CXCR4. Многие мутации гена CXCR4 являются известными, тем не менее, не ясно, все ли мутации гена CXCR4 будут увеличивать предрасположенность пациента к достижению эффективного лечения у пациента с синдромом WHIM или нарушением или состоянием, раскрытом в данном документе.
[0088] В соответствии с раскрытыми в данном документе способами, будет предпочтительным проводить скрининг пациентов для определения того, имеют ли они мутации R334 и S324fs365 CXCR4. Подробности проведения такого скрининга находятся в пределах навыков специалиста в данной области техники. Предполагают, что пациенты, имеющие синдром WHIM или заболевание или состояние, раскрытое в данном документе, которые, как было определено, имеют мутации R334 и S324fs365 CXCR4, имеют более высокую вероятность излечения такого нарушения или состояния с помощью антагониста CXCR4, раскрытого в данном документе, такого как плериксафор. Таким образом, таких пациентов, имеющих эти мутации R334 и S324fs365 CXCR4, выбирают как подлежащих введению для лечения антагонистом CXCR4 вследствие их увеличенных шансов успешного лечения.
Применение антагонистов CXCR4 в комбинации с другими средствами
[0089] Как раскрыто в данном документе, антагонист CXCR4, раскрытый в данном документе, является применимым для лечения или профилактики синдрома WHIM (и нарушения или состояния, раскрытого в данном документе) у пациента, нуждающегося в этом. Такие виды терапии, как правило, включают введение антагониста CXCR4 в качестве монотерапии. Специалистам в данной области техники, учитывая преимущество настоящей заявки, будет понятно, тем не менее, что пациент-человек, пораженный синдромом WHIM и нарушением или состоянием, раскрытым в данном документе, может получать лечение с помощью курса терапии, которая содержит дополнительный фармацевтически активный ингредиент (т.е., в дополнение к антагонисту CXCR4). В этих случаях комбинированная терапия может быть подходящей для лечения или профилактики таких пациентов.
[0090] Выражение "фармацевтическая комбинированная терапия" или ʺв комбинацииʺ или просто "комбинированная терапия", как используется в данном документе, как правило, относится к введению антагониста CXCR4 в комбинации с одним или несколькими средствами, раскрытыми в данном документе. Другими словами, выражение "фармацевтическая комбинированная терапия" означает, что антагонист CXCR4, такой как соединение формулы (I), может быть введен одновременно в фармацевтически приемлемой форме с одним или несколькими средствами, раскрытыми в данном документе, (i) в одной лекарственной форме, например, одной таблетке или фармацевтической композиции, означающей фармацевтическую композицию, содержащую антагонист CXCR4, такой как соединение формулы (I), одно или несколько средств, раскрытых в данном документе, и фармацевтически приемлемый разбавитель или носитель; (ii) в отдельной лекарственной форме, имеющей тот же способ введения, например, набор, содержащий первую фармацевтическую композицию, подходящую для s.c. введения, содержащую антагонист CXCR4, такой как соединение формулы (I), и фармацевтически приемлемый разбавитель или носитель, и вторую фармацевтическую композицию, подходящую для s.c. введения, содержащую одно или несколько средств, раскрытых в данном документе, и фармацевтически приемлемый разбавитель или носитель; и (iii) в отдельной лекарственной форме, имеющей различные способы введения, например, набор, содержащий первую фармацевтическую композицию, подходящую для s.c. введения, содержащую антагонист CXCR4, такой как соединение формулы (I), и фармацевтически приемлемый разбавитель или носитель, и вторую фармацевтическую композицию, подходящую для перорального введения, содержащую одно или несколько средств, раскрытых в данном документе, и фармацевтически приемлемый разбавитель или носитель. Более того, специалистам в данной области техники, учитывая преимущество настоящего раскрытия, будет понятно, что когда более одного средства, раскрытого в данном документе, подлежит введению, то средство(а) не обязательно должны иметь общий способ введение, например, набор, содержащий первую фармацевтическую композицию, подходящую для s.c. введения, содержащую антагонист CXCR4, такой как соединение формулы (I), и фармацевтически приемлемый разбавитель или носитель, вторую фармацевтическую композицию, подходящую для перорального введения, содержащую первое средство, раскрытое в данном документе, и фармацевтически приемлемый разбавитель или носитель, и третью фармацевтическую композицию, подходящую для парентерального введения, содержащую второе средство, раскрытое в данном документе, и фармацевтически приемлемый разбавитель или носитель. Специалистам в данной области техники будет понятно, что одновременное введение, относящееся к описанному выше в контексте "фармацевтической комбинированной терапии" или ʺкомбинированной терапииʺ, означает, что фармацевтическая композиция, содержащая антагонист CXCR4, и фармацевтическая(ие) композиция(и), содержащая(ие) средство, могут быть введены по одной схеме, т.е., в одно время и день, или по разной схеме, т.е., по различным, хотя необязательно отличающимся, схемам. В этом отношении, если фармацевтическая композиция, содержащая антагонист CXCR4, и фармацевтическая(ие) композиция(и), содержащая(ие) средство, вводят по другой схеме, то такая другая схема может также в данном документе иметь название "фон" или "фоновое введение". Например, фармацевтическая композиция, содержащая антагонист CXCR4, может быть введена в определенной дозировке один раз в день, и фармацевтическая(ие) композиция(и), содержащая(ие) средство, например, G-CSF, может(гут) быть введена(ы) один раз в день в течение одного или нескольких дней перед дозой антагониста CXCR4, так чтобы фармацевтическая композиция, содержащая антагонист CXCR4, могла быть необязательно введена в то же время, что и фармацевтическая(ие) композиция(и), содержащая(ие) средство в ходе одного из ежедневных введений. Безусловно, другие подходящие варианты "фармацевтической комбинированной терапии" будут очевидными специалистам в данной области техники, учитывая преимущество настоящего раскрытия и являются частью значения данного выражения.
[0091] В некоторых вариантах осуществления раскрытый в данном документе антагонист CXCR4 вводят в комбинации с другими лекарственными средствами или средствами в соответствии со способами, раскрытыми в данном документе. В некоторых вариантах осуществления раскрытый в данном документе антагонист CXCR4 вводят в комбинации с противоинфекионным или противовоспалительным средством. Например, соединения формулы I могут быть введены в комбинации с гаммаглобулином, иммуноглобулином, цитокинами, например, G-CSF, GM-CSF, IL-3, фактором стволовых клеток, лигандом flt-3, воспалительным белком макрофагов.
[0092] В некоторых вариантах осуществления раскрытый в данном документе антагонист CXCR4 вводят в соответствии со способами, раскрытыми в данном документе, в комбинации с лекарственными средствами, эффективными при инфекционных заболеваниях, такими как антибиотики, антибактериальные средства или противовирусные соединения, например, средство против HPV, средство против HIV. В частности, соединения формулы I могут быть введены вместе с маравироком (UK 427857) от Pfizer; викривироком (SCH-417690, SCH-D), GSK (Ph 11b), GSK 873140 (также известные как AK 602 или ONO 4128) от Schering-Plough's, TAK-652 от Takeda. Соединения формулы I могут также быть введены вместе с β-лактамами, например, пенициллинами; цефалоспоринами; карбапенемами; кетолидами; хинолонами, например, фторхинолонами; макролидами, например, кларитромицином, азитромицином или ванкомицином; рифамицинами; монобактамами; изониазидом; ликозамидами; мупироцином; сульфонамидами; фениколами; фосфомицином; гликопептидами; тетрациклинами; стрептограминами; хлорамфениколами; и оксазолидиноном, фамцикловиром или пенцикловиром.
[0093] Выражение "противовирусное средство", как используется в данном документе, включает, но без ограничения, противоретровирусное средство; антитело к вирусу; например, антитело к HIV; ингибитор обратной транскриптазы; например, ингибитор обратной транскриптазы HIV, особенно нуклеозидные аналоги, такие как Retrovir® (3'-азидо-3'-дезоксипиримидин, зидовудин) и 3'-азидо-3'-дезокситимидин (AZT) от GlaxoSmithKline, HIVID® (2',3'-дидезоксицитидин, зальцитабин) от Hoffmann-LaRoche, Videx® или VidexEC® (2',3'дидезоксиинозин, диданозин) от Bristol-Myers-Squibb, Epivir® (ламивудин) от GlaxoSmithKline, Zerit® (ставудин) от Bristol Myers-Squibb, Viread® (тенофовир DF) от Gilead, Ziagen® (абакавир) от GlaxoSmithKline, Emtriva® (эмтрицитабин, FTC) от Gilead Sciences; или ненуклеозидные аналоги, такие как, например, Rescriptor® (делавирдин) от Pfizer, Sustiva® (эфавиренз) от Bristol Meyer Squibb, Viramune® (невирапин) от Boehringer-Ingelheim; 11-циклопропил-5,11-дигидро-4-метил-(6H)-дипиридo[3,2-b;2',3'-e]-[1,4]ди-азепин-6-он, тринатрийфосфоноформат, аммоний-21-тунгстенато-9-антимонат, 1-.бета.-D-рибофуранокси-1,2,4-триазол-3-карбоксамид; ингибитор вирусной или ретровирусной протеазы, например, ингибитор вирусной аспартатпротеазы, например, ингибитор протеазы HIV, такой как Aganerase® (ампренавир) от GlaxoSmithKline, Reyataz® (атазанавир) от Bristol-Myers Squibb, Lexiva® (фосампренавир) от GSK, криксиван (индинавир) от Merck & Co.; Viracept® (нелфинавир) от Agouron, Norvir® (ритонавир) от Abbott; Fortovase® и Invirase® (саквинавир) от Hoffmann-LaRoche; и другие соединения, такие как лазинавир (5(S)-(трет-бутоксикарбониламино)-4(S)-гидрокси-6-фенил-2(R)(2,3,4-тримет-оксифенилметил)-гексаноил-(L)-валил-N-(2-метокси-этил)-амид), адриамицин, KVX-478 от GlaxoWellcome; VX-478 от Vertex; 141W94 от Kissei Pharmaceuticals; AG-1343 от Agouron; KNI-272 от Nippon Mining; U-96988 от Upjohn; BILA-2011 BS (палинавир) от Boehringer-Ingelheim; соединения, препятствующие проникновению вирусов, такие как, например, полиманноацетат; ингибиторы слияния, такие как, например, Fuzeon® (энфувиртид, T20) от Hofffmann-LaRoche; или любая их комбинация, такая как Epzicom® (абакавир и ламивудин) от GlaxoKlineSmith, Trizivir® (абакавир, ламивудин и зидовудин) от GlaxoKlineSmith, Truvada® (эмтрицитабин и тенофир DF) от Gilead Sciences, Combivir® (ламивудин и зидовудин) от GlaxoKlineSmith, Kaletra® (лопинавир и ритонавир) от Abbott. Выражение "противовирусное средство" дополнительно включает средство, которое лечит оппортунистические инфекции, которые вызваны иммуносупрессией, являющейся результатом вирусной инфекции, например, инфекции HIV.
[0094] Выражение "HIV", как используется в данном документе, включает, но не ограничиваясь, HIV-1 и HIV-2.
[0095] В некоторых вариантах осуществления раскрытый в данном документе антагонист CXCR4 вводят в соответствии со способами, раскрытыми в данном документе, в комбинации с противоретровирусным средством или лекарственными средствами, эффективными в иммуносупрессорных или иммуномодулирующих режимах, например, для лечения или профилактики острого или хронического отторжения алло- или ксенотрансплантата. Например, соединения формулы I могут применяться в комбинации с ингибитором JAK3 (например, CP-690,550), ингибитором кальциневрина, например, циклоспорином A или FK 506; ингибитором mTOR, например, рапамицином, 40-O-(2-гидроксиэтил)-рапамицином, CC1779, ABT578, AP23573, AP23464, AP23675, AP23841 или TAFA-93; аскомицином, имеющим иммуносупрессорные свойства, например, ABT-281, ASM981 и т.д.; кортикостероидами; циклофосфамидом; азатиоприном; метотрексатом; лефлуномидом; мизорибином; микофеноловой кислотой; мофетила микофенолатом; 15-дезоксиспергуалином или его иммуносупресорным гомологом, аналогом или производным; агонистом рецептора сфингозин-1-фосфата, например, FTY720; моноклональными антителами к рецепторам лейкоцитов, например, MHC, CD 2, CD3, CD4, CD7, CD8, CD11a/CD18, CD25, CD27, CD28, CD40, CD45, CD58, CD80, CD86, CD137, ICOS, CD150 (SLAM), OX40, 4-1 BB или к их лигандам, например, CD154, или их антагонистам; другими иммуномодуляторными соединениями, например, рекомбинантной связывающей молекулой, имеющей по меньшей мере часть внеклеточного домена CTLA4 или его мутант, например, по меньшей мере внеклеточная часть CTLA4 или ее мутант, соединенный с белковой последовательностью не CTLA4, например, CTLA4Ig (например, обозначенный ATCC 68629) или его мутант, например, LEA29Y; ингибиторы адгезивных молекул, например, антагонисты LFA-1, антагонисты ICAM-1 или -3, антагонисты VCAM-4 или антагонисты VLA-4; или антитела к хемокину или антитела к хемокиновым рецепторам или низкомолекулярным.
[0096] В некоторых вариантах осуществления раскрытый в данном документе антагонист CXCR4 вводят в соответствии со способами, раскрытыми в данном документе, в комбинации с ингибиторами COX-2, ингибиторами mTOR, агонистами гонадорелина и антиандрогенами.
[0097] Выражение " ингибиторы COX-2 " относится к соединениям, которые ингибируют фермент циклооксигеназу 2 типа (COX-2) и которые обладают антипролиферативной активностью, такие как целекоксиб (Celebrex®), рофекоксиб (Vioxx®) и лумиракоксиб (COX189).
[0098] Выражение "ингибиторы mTOR" относится к соединениям, которые ингибируют мишень рапамицина млекопитающего (mTOR) и которые обладают антипролиферативной активностью, такие как сиролимус (Rapamune®), эверолимус (Цертикан F), CCI-779 и ABT578.
[0099] Выражение "агонист гонадорелина", как используется в данном документе, включает, но без ограничения, абареликс, госерелин и госерелин ацетат. Госерелин раскрыт в патенте США № 4100274 и может быть введен, например, в той форме, в какой он продается, например, под торговым названием ZOLADEX™.
[00100] Выражение "антиандрогены", как используется в данном документе, включает, но без ограничения, бикалутамид (CASODEXT™), который может быть составлен, например, как раскрыто в патенте США № 4636505.
[00101] Структура активных средств, идентифицированных кодовыми номерами, родовыми или торговыми названиями, можно найти в действующем издании стандартного руководства "The Merck Index" или из баз данных, например, Patents International (например, IMS World Publications). Упомянутые выше соединения, которые могут применяться в комбинации с соединением формулы I, могут быть получены и введены, как описано в данной области техники, например, в процитированных выше документах.
[00102] Если соединения формулы I вводят вместе с гаммаглобулином, иммуноглобулином, цитокином, противовоспалительным средством, противоинфекционным средством, например, противовирусным средством или антибиотиком, или другим антагонистом CXCR4, то дозировки совместно вводимого соединения будут, безусловно, варьировать в зависимости от типа используемого совместно вводимого лекарственного средства, от специфического используемого лекарственного средства, от тяжести состояния, подлежащего лечению и т.п.
[00103] Описав, в общем, настоящее изобретение, оно будет более понятным посредством ссылки на следующие примеры, которые представлены для иллюстрации, и не предусматривается, что они являются ограничением настоящего изобретения, если иное не указано.
ПРИМЕРЫ
[00104] Пример 1: Результаты клинического испытания - Плериксафор представляет собой потенциальную терапию для миелокатексиса, синдрома WHIM.
[00105] Схема исследования: Это было открытое, одноцентровое исследование I фазы для изучения гематологических эффектов, фармакокинетики и безопасности плериксафора у пациентов с миелокатексисом, обусловленным мутациями CXCR4, применяя серийные, возрастающие дозы плериксафора, которые вводили на 1, 3, 5, 8 и 10 день. Исследовали пять уровней возрастающих доз у одного и того же пациента, 20 мкг/кг, 40 мкг/кг, 80 мкг/кг и 240 мкг/кг. Субъектами были пациенты в Главном центре по клиническим исследованиям Университета Вашингтона (University of Washington General Clinical Research Center) в течение до 10 дней; исследование требует, чтобы субъект был доступен в течение до 14 дней. Пациенты подвергались мониторингу в отношении гематологических эффектов плериксафора и подвергались наблюдению в отношении побочных эффектов. Если нормальный уровень нейтрофилов в крови достигается и поддерживается в течение по меньшей мере 24 часов перед введением самой высокой дозы, то дозирование плериксафора прерывали.
Возраст, допущенный к исследованию: 18 лет и старше
Пол, допущенный к исследованию: Оба
Принимает здоровых добровольцев: Нет
Критерии
Критерии включения:
• возраст выше 18 лет,
• количество лейкоцитов в крови (WBC) менее 3,0×109/л,
• абсолютное количество нейтрофилов менее 2,0×109/л,
• тромбоциты более 100×106/л,
• креатинин менее 2,0/мг/дл,
• клиренс креатинина > 60 мл/мин расчетный, SGOT, SGPT,
• билирубин < 2,5 верхняя граница от нормального уровня,
• статус ECOG 0 или 1,
• идентифицированная мутация в CXCR4,
• отсутствие введения G-CSF, GM-CSF в течение > 3 недель, p
• пациент подписывает согласие,
• использует контрацептивы
Критерии невключения:
• возраст < 18 лет,
• чувствительность к плериксафору,
• беременность,
• заключенный,
• неспособный принимать решения,
• оцененный как маловероятно следующий предписаниям,
• заболевания, которые могут препятствовать интерпретации результатов,
• лейкоз,
• злокачественная опухоль,
• активная инфекция, требующая приема антибиотиков в пределах одной недели введения исследуемого лекарственного средства,
• нарушение сердечной проводимости или ЭКГ в анамнезе,
• предшествующая экспериментальная терапия в пределах одной недели.
[00106] Результаты и обсуждение: включили 6 пациентов (4 женщины, 2 мужчин в возрасте от 28 до 73 лет) в это исследование с увеличением дозы, с информированным согласием и одобрением на исследование Экспертного совета Университета Вашингтона и федерального одобрения для исследовательского применения плериксафора. Пять пациентов из трех различных семей имели одинаковую мутацию (R334ter); другой пациент имел новую мутацию (S324fs365ter). Однократные подкожные дозы плериксафора, увеличивающиеся от 0,02 до 0,24 мг/кг (0,02 мг/кг, 0,04 мг/кг, 0,08 мг/кг, 0,16 мг/кг, 0,24 мг/кг) вводили с интервалами от 2 до 4 дней. Общие анализы крови определяли на 1, 3, 6, 9 и 24 часа с помощью автоматического счетчика и определения лейкоцитарных формул проводили вручную. CD34+ клетки и подтипы лимфоцитов измеряли с помощью FACS до и через 6 часов после введения дозы 0,08 мг/кг. Прерывали введение плериксафора, если нейтрофилы составляли >2,0×109/л через 24 часа, если появлялись серьезные побочные явления или болезненность, или после исследования дозы 0,24 мг/кг. Выходные показатели представляли собой общие анализы крови пациентов, количество CD34+ клеток и подтипы лимфоцитов по сравнению с пятью нормальными субъектами, получавшими аналогичное лечение плериксафором. Результаты сравнивали с пятью аналогично исследуемыми нормальными субъектами, применяя параметрический t-критерий Стьюдента для сравнений значений нормальных субъектов и контролей и парный t-критерий для сравнений исходных уровней и реакций для каждой категории лейкоцитов.
[00107] Ссылаясь на фиг. 1, все 6 пациентов показали выраженный лейкоцитоз с максимальным уровнем нейтрофилов и лимфоцитов в крови через 6-12 часов, снижаясь до исходного уровня через 24 часа. Один пациент имел количество нейтрофилов больше 2,0×109/л через 24 часа после введения дозы 0,16 мг/кг. Достигнув этой цели для исследования, он не получил конечной дозы 0,24 мг/кг. Другой пациент достиг 2,0×109/л через 24 часа после введения дозы 0,24 мг/кг. Один пациент прервал испытание после дозы 0,08 мг/кг, когда у нее был рецидив пневмонии. В группе пациентов нейтрофилы достигали максимального значения 4,5±0,78×109/л (среднее в группе из самых больших наблюдаемых значений; диапазон: 1,8-7,3×109/л). Абсолютное увеличение после однократных доз плериксафора было меньше чем для нормальных субъектов, но относительное увеличение было больше. Сравнивая максимальные реакции нейтрофилов, наблюдалось увеличение в 4,4 раза для контролей и увеличение в 8,2 раза для пациентов. Для всех пациентов количества нейтрофилов возвращались до исходного значения перед введением следующей дозы плериксафора. Реакции лейкоцитов у пациентов были пропорционально большими, чем их реакции нейтрофилов. Абсолютные количества лимфоцитов временно достигали нормальных уровней у пациентов, увеличиваясь приблизительно в 14 раз от исходного уровня до максимальных уровней.
[00108] Ссылаясь на фиг. 2, все категории исследуемых лимфоцитов увеличивались у пациентов после введения плериксафора, и некоторые реакции были больше, чем для контролей. Абсолютные уровни B клеток показали самое большое увеличение по сравнению с исходным уровнем, увеличиваясь приблизительно в 40 раз. CD34+ клетки пациентов увеличивались почти в 6 раз при введение дозы 0,08 мг/кг. Гематокрит, гемоглобин и количество тромбоцитов в крови были стабильными в течение всего 10 дневного периода исследования, за исключением одного пациента с тяжелой железодефицитной анемией, который хорошо реагировал на пероральное введение железа, начатое во время исследования. И один из пациентов не испытывал значительных побочных эффектов.
[00109] Данное испытание показывает, что подкожное введение однократных доз плериксафора может временно корректировать нейтропению и лимфоцитопению у пациентов с миелокатексисом/синдромом WHIM. Реакции пациентов были качественно аналогичными таковым у нормальных контролей. Хотя количественное увеличение количества нейтрофилов было меньше чем у нормальных контролей, пропорциональное увеличение было больше. Это позволяет предположить, что механизмы высвобождения нейтрофилов из зрелого пула костного мозга являются интактными, но "перезрелые" и апоптические нейтрофилы в костном мозге имеют утраченную способность нормально циркулировать. Основываясь на этих результатах, мы полагаем, что регулярное, возможно, ежедневное введение плериксафора может иметь большую способность увеличивать и поддерживать уровни нейтрофилов в крови.
[00110] Количество лимфоцитов в крови увеличивалось намного сильнее, и все подтипы лимфоцитов увеличивались у пациентов. Лимфоциты имеют намного более сложные паттерны циркуляции, чем нейтрофилы, входя и покидая кровь в костном мозге, селезенке и других тканях. Основываясь на этих результатах, мы полагаем, что мобилизация лимфоцитов из тканей в кровь и очевидно, что коррекция направленной миграции лимфоцитов может быть очень важной для этих пациентов. Как отмечалось выше, пациенты с синдромом WHIM типично имеют гипогаммаглобулинемию, и паттерн их инфекций, в частности, их предрасположенность к развитию серьезных проблем с бородавками, вероятно, является результатом селективного иммунодефицита, который можно корректировать путем длительной терапии с помощью плериксафора.
[00111] Все пациенты показали быстрый лейкоцитоз с максимальным уровнем нейтрофилов и лимфоцитов в крови через 6-12 часов. Нейтрофилы в крови имели максимальный уровень через 6-12 часов, увеличиваясь от среднего исходного уровня 0,4±0,1×109/л до среднего максимального уровня 4,5±0,78×109/л. Уровень лимфоцитов также увеличивался, самое большое увеличение было у B клеток (CD19+ клеток), увеличение более чем в 40 раз от исходного уровня при введении дозы 0,08 мг/кг. Ни один из пациентов не испытывал каких-либо значительных побочных эффектов.
[00112] Основываясь на этих результатах, установили, что плериксафор представляет собой перспективное лечение для синдрома WHIM.
[00113] Ссылки на другие документы, такие как патенты, патентные заявки, бюллетени, книги и т.д., были сделаны по всему настоящему раскрытию. Все такие документы включены в данный документ посредством ссылки в их полноте во всех отношениях.
[00114] Следует понимать, что изложенное выше описание является иллюстративным и поясняющим по природе и предназначено для иллюстрации раскрытой в данном документе общей идеи изобретения и ее предпочтительных вариантов осуществления. Посредством установленного проведения исследования специалисты в данной области техники, учитывая преимущество настоящего раскрытия, могут установить очевидные модификации и варианты, не отклоняясь от сущности и объема настоящего раскрытия. Таким образом, настоящее раскрытие не ограничено приведенным выше описанием, но скорее приведенной ниже формулой изобретения и ее эквивалентами.
Claims (11)
1. Способ лечения или профилактики синдрома WHIM у человека, нуждающегося в этом, включающий введение указанному человеку антагониста CXCR4 в количестве, эффективном для лечения или профилактики синдрома WHIM, отличающийся тем, что антагонистом CXCR4 является N-[4-(11-сульфоксо-1,4,7-триазациклотетрадеканил)-1,4-фениленбис(метилен)]-2-(аминометил)пиридин
или его фармацевтически приемлемая соль или металлокомплекс.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что антагонист CXCR4 находится в форме кислотно-аддитивной соли.
3. Способ по п. 2, отличающийся тем, что кислотно-аддитивной солью является гидрохлорид.
4. Способ по п. 1 для лечения синдрома WHIM.
5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что человек имеет мутацию R334 CXCR4.
6. Способ по п. 1, отличающийся тем, что человек имеет мутацию S324fs365 CXCR4.
7. Способ по п. 1, отличающийся тем, что антагонист CXCR4 вводят в диапазоне доз от приблизительно 0,04 мг/кг до 0,24 мг/кг.
8. Способ по п. 1, отличающийся тем, что антагонист CXCR4 вводят человеку подкожным путем.
9. Способ по п. 1, дополнительно включающий введение G-CSF в комбинации с антагонистом CXCR4.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201161486632P | 2011-05-16 | 2011-05-16 | |
US61/486,632 | 2011-05-16 |
Related Parent Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013155601A Division RU2638802C2 (ru) | 2011-05-16 | 2012-05-15 | Применение антагонистов cxcr4 |
Related Child Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2022124303A Division RU2022124303A (ru) | 2011-05-16 | 2022-09-14 | Применение антагонистов cxcr4 |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2017137466A3 RU2017137466A3 (ru) | 2019-02-12 |
RU2017137466A RU2017137466A (ru) | 2019-02-12 |
RU2780320C2 true RU2780320C2 (ru) | 2022-09-21 |
Family
ID=
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2007022385A2 (en) * | 2005-08-18 | 2007-02-22 | Novartis Ag | Use of cxcr4 binding molecules for the treatment of whim syndrome |
US20090221683A1 (en) * | 2005-10-18 | 2009-09-03 | Caritas St.Elizabeth Medical Center Of Boston, Inc | Combination of CXCR4 Antagonist and Morphogen to Increase Angiogenesis |
US20110070244A1 (en) * | 2005-04-25 | 2011-03-24 | The Cbr Institute For Biomedical Research, Inc. | Methods for the treatment of multiple myeloma |
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20110070244A1 (en) * | 2005-04-25 | 2011-03-24 | The Cbr Institute For Biomedical Research, Inc. | Methods for the treatment of multiple myeloma |
WO2007022385A2 (en) * | 2005-08-18 | 2007-02-22 | Novartis Ag | Use of cxcr4 binding molecules for the treatment of whim syndrome |
US20090221683A1 (en) * | 2005-10-18 | 2009-09-03 | Caritas St.Elizabeth Medical Center Of Boston, Inc | Combination of CXCR4 Antagonist and Morphogen to Increase Angiogenesis |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
CALANDRA G. ET AL. CXCR4 in clinical hematology // Curr Top Microbiol Immunol., 341, 2010, Р. 173-191. * |
MCDERMOTT D.H. ET AL. AMD3100 is a potent antagonist at CXCR4R334X, a hyperfunctional mutant chemokine receptor and cause of WHIM syndrome // J. Cell. Mol. Med., V. 15, N. 10, 2011 (First published: 10 November 2010), Р. 2071-2081. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2638802C2 (ru) | Применение антагонистов cxcr4 | |
JP7463329B2 (ja) | リポソーム型イリノテカン及びオキサリプラチンを含む組み合わせ療法を使用して転移性膵臓癌を治療するための方法 | |
US9532984B2 (en) | Therapeutic combination for cancer treatment | |
US11071726B2 (en) | Treating gastric cancer using combination therapies comprising liposomal irinotecan, oxaliplatin, 5-fluorouracil (and leucovorin) | |
TWI759316B (zh) | Bcl-2抑制劑及mcl1抑制劑之組合、其用途及醫藥組合物 | |
TWI741286B (zh) | 治療癌症之方法 | |
TW202207921A (zh) | 以二甲基胺基吖呾醯胺化合物治療受冠狀病毒感染的患者之方法 | |
JP2017523178A (ja) | 骨髄異形成症候群を治療するためのタンパク質ホスファターゼ2a阻害剤 | |
AU2023202746A1 (en) | Combination of a BCL-2 inhibitor and a MCL-1 inhibitor, uses and pharmaceutical compositions thereof | |
US9352010B2 (en) | Treatment of HIV-1 infection and AIDS | |
US20110281814A1 (en) | Methods and compositions for treating breast cancer | |
RU2780320C2 (ru) | Применение антагонистов cxcr4 | |
CA3233555A1 (en) | Combination therapy using substituted pyrimidin-4(3h)-ones and sotorasib | |
JP2021059583A (ja) | Cxcr4拮抗薬の使用 | |
US11628172B2 (en) | Methods of treating chronic lymphocytic leukemia using 2-(2,6-dioxopiperidin-3-yl)-4-((2-fluoro-4-((3-morpholinoazetidin-1-yl)methyl)benzyl)amino)isoindoline-1,3-dione | |
US20230165863A1 (en) | Methods and formulations for administration of thiocarbamate deriviatives a2a inhibitors | |
WO2020232214A1 (en) | Treating acute myeloid leukemia (aml) with mivebresib, a bromodomain inhibitor | |
EP3501512A1 (en) | Therapeutic compositions for treating pancreatic cancer | |
JP2020176145A (ja) | 血液癌の併用療法 |