RU2777873C1

RU2777873C1 - Method for injecting medicinal and biological agents into the femoral head in dogs

Info

Publication number: RU2777873C1
Application number: RU2021113469A
Authority: RU
Inventors: Анатолий Александрович Стекольников; Александр Владимирович Бокарев; Алексей Викторович Прусаков; Вячеслав Евгеньевич Горохов; Анастасия Олеговна Блузма
Filing date: 2021-05-11
Publication date: 2022-08-11

Abstract

FIELD: veterinary medicine.

SUBSTANCE: invention relates to veterinary medicine, namely, to surgery, and can be used to treat inflammatory and degenerative diseases of hip joints in dogs. The medicinal product is injected from the lateral surface of the hip, in the upper greater trochanter of the femur, with the needle deviating by 15 degrees from the axis of the femoral head and neck. The needle is directed longitudinally relative to the femoral neck and passed at the level of the lower boundary of the upper third of the intertrochanteric crest, wherein the needle is injected all the way up to the bone; then a mandrel is used to screw and push the needle into the thickness of the bone cortex by another 0.3 to 0.5 cm of depth, up to the centre of the femoral head.

EFFECT: method allows the needle to be passed precisely longitudinally along the centre of the femoral neck without X-ray control due to the combination of techniques of the claimed invention.

1 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к ветеринарной хирургии и может быть использовано для лечения различных воспалительных и дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов у собак.The invention relates to veterinary surgery and can be used to treat various inflammatory and degenerative diseases of the hip joints in dogs.

Воспалительные и дегенеративные заболевания тазобедренных суставов у собак являются проблемными хирургическими патологиями, поскольку плохо поддаются терапевтическому лечению при энтеральном и парентеральном путях введения лекарственных средств. Это связано с тем, что при данных способах введения крайне сложно создать в области патологического очага (костная и хрящевая ткань головки и шейки бедренной кости) их терапевтическую концентрацию.Inflammatory and degenerative diseases of the hip joints in dogs are problematic surgical pathologies, since they are poorly amenable to therapeutic treatment with enteral and parenteral routes of drug administration. This is due to the fact that with these methods of administration it is extremely difficult to create their therapeutic concentration in the area of the pathological focus (bone and cartilage tissue of the head and neck of the femur).

С целью наиболее адресного и эффективного лекарственного воздействия на патологический очаг при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава у собак, существует метод введения препаратов непосредственно в шейку и головку бедренной кости (Crovace A.M. Treatment of Monolateral

Disease with Autologous Bone Marrow Mononuclear Cells in 32 Dogs / A.M. Crovace, L. Lacitignola, F. Staffieri, E. Francioso, G. Rossi, A. Crovace // VCOT Open. - January 2020. - №3. - PP. 1-10.).With the aim of the most targeted and effective medicinal effect on the pathological focus in the treatment of inflammatory and degenerative diseases of the hip joint in dogs, there is a method of administering drugs directly into the neck and head of the femur (Crovace AM Treatment of Monolateral

Disease with Autologous Bone Marrow Mononuclear Cells in 32 Dogs / AM Crovace, L. Lacitignola, F. Staffieri, E. Francioso, G. Rossi, A. Crovace // VCOT Open. - January 2020. - №3. - PP. 1-10.).

Известен способ 1 - процедура проводится под общей анестезией животного под контролем рентгеновской С-дуги или компьютерной томографии. Для этого, ориентировочно, между большим и малым вертелом бедренной кости, производится прокол кожи и мягких тканей иглой Джамшиди 18-го калибра, с проникновением в толщу шейки и головки бедра. После введения вышеуказанной иглы, к ней присоединяется шприц с незначительным объемом рентгеноконтрастного средства, а затем проводится его инъекция с одновременным рентгеновским мониторингом. Рентгеноконтрастное вещество инъецируется непосредственно перед использованием лекарственного средства, что позволяет предварительно оценить точность вкола иглы (Фиг. 2 - А и Фиг. 3 - A) (Crovace A.M. Treatment of Monolateral

Disease with Autologous Bone Marrow Mononuclear Cells in 32 Dogs / A.M. Crovace, L. Lacitignola, F. Staffieri, E. Francioso, G. Rossi, A. Crovace // VCOT Open. - January 2020. - №3. - PP. 1-10.).Known method 1 - the procedure is performed under general anesthesia of the animal under the control of X-ray C-arm or computed tomography. For this, approximately, between the large and small trochanter of the femur, the skin and soft tissues are punctured with an 18-gauge Jamshidi needle, penetrating into the thickness of the neck and head of the femur. After the introduction of the above needle, a syringe with a small amount of radiopaque agent is attached to it, and then it is injected with simultaneous X-ray monitoring. The radiopaque agent is injected immediately before the drug is used, which allows a preliminary assessment of the accuracy of the injection of the needle (Fig. 2 - A and Fig. 3 - A) (Crovace AM Treatment of Monolateral

Недостатки по способу 1:Disadvantages of method 1:

a) - сложность осуществления точного продольного проведения иглы по центру шейки бедренной кости характеризуется тем, что при введении иглы без рентгенологического контроля можно допустить ее выход за пределы компактного вещества суставной поверхности головки бедра. Это может привести к выходу лекарственного вещества не в состав костной ткани, а в полость тазобедренного сустава, и как следствие этого, снижению терапевтического эффекта применяемого препарата; б) - дополнительные затраты времени и денежных средств на введение рентгеноконтрастного йодсодержащего вещества и проведения контрольного рентгенографического исследования; в) - увеличение анестезиологических рисков пациента вследствие более длительного нахождения животного под общим наркозом; г) - вынужденное увеличение лучевой нагрузки на хирурга при рентгенографическом мониторинге введения иглы; д) - вероятность изменения свойств, лекарственных и биологических препаратов, применяемых для лечения хирургических патологий головки бедра, при контактировании с йодсодержащими рентгеноконтрастными веществами, используемыми для проведения контрольного рентгенографического исследования.a) - the difficulty of implementing an accurate longitudinal passage of the needle along the center of the femoral neck is characterized by the fact that when the needle is inserted without x-ray control, it can be allowed to go beyond the compact substance of the articular surface of the femoral head. This can lead to the release of the medicinal substance not into the composition of the bone tissue, but into the cavity of the hip joint, and as a result, a decrease in the therapeutic effect of the drug used; b) - additional time and money spent on the introduction of a radiopaque iodine-containing substance and a control radiographic study; c) - an increase in the patient's anesthetic risks due to a longer stay of the animal under general anesthesia; d) - forced increase in radiation exposure to the surgeon during radiographic monitoring of needle insertion; e) - the probability of changing the properties, drugs and biological preparations used to treat surgical pathologies of the femoral head, when in contact with iodine-containing radiopaque substances used to conduct a control radiographic study.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является инъекция лекарственного средства в головку бедра без предварительного рентгенографического контроля.The technical result of the invention is the injection of the drug into the femoral head without prior radiographic control.

Технический результат достигается тем, что инъекцию лекарственного средства проводят под общим наркозом животного, с латеральной поверхности бедра, в верхней части большого вертела бедренной кости, с отклонением иглы краниально, под углом 15градусов по отношению к оси шейки и головки бедра. При этом иглу проводят вдоль бедренной шейки на уровне нижней границы верхней трети межвертлужного гребня по упора в кость, затем при помощи мандрена вкручивают и проталкивают в толщу кортикального слоя кости еще на 0,3-0,5 см глубины, достигая центра внутри бедренной головки.The technical result is achieved by the fact that the injection of the drug is carried out under general anesthesia of the animal, from the lateral surface of the thigh, in the upper part of the greater trochanter of the femur, with the needle deflected cranially, at an angle of 15 degrees relative to the axis of the neck and femoral head. In this case, the needle is passed along the femoral neck at the level of the lower border of the upper third of the interacetabular crest against the bone, then, using a mandrel, it is screwed and pushed into the thickness of the cortical layer of the bone for another 0.3-0.5 cm of depth, reaching the center inside the femoral head.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где: на фиг. 1 - А и Б представлены особенности анатомического строения тазобедренных суставов у собаки; на фиг. 2 - А и Б показаны существующие и новые, предлагаемые способы введения иглы в шейку и головку бедра, с видом на сустав со спины, в стоячем положении собаки; на фиг. 3 - А и Б представлены существующие и предлагаемые способы введения иглы в шейку и головку бедра, с видом на сустав с боковой стороны, в стоячем положении животного.The essence of the invention is illustrated by drawings, where: in Fig. 1 - A and B shows the features of the anatomical structure of the hip joints in a dog; in fig. 2 - A and B show existing and new, proposed methods for introducing a needle into the neck and head of the femur, with a view of the joint from the back, in a standing position of the dog; in fig. 3 - A and B present the existing and proposed methods for introducing a needle into the neck and head of the femur, with a view of the joint from the side, in the standing position of the animal.

Введение лекарственных и биологических препаратов в шейку бедренной кости у собак осуществляют следующим образом:The introduction of drugs and biological preparations into the femoral neck in dogs is carried out as follows:

а) Животное вводят в общий наркоз, затем укладывают его в лежачее положение на боку, находят анатомо-топографический ориентир для вкола иглы, то есть краниально (в сторону головы) от бугра большого вертела бедренной кости, на уровне средней части межвертлужного гребня (Фиг. 1 и Фиг. 2).a) The animal is put under general anesthesia, then it is placed in a lying position on its side, an anatomical and topographic landmark is found for needle injection, that is, cranially (toward the head) from the tubercle of the greater trochanter of the femur, at the level of the middle part of the interacetabular crest (Fig. 1 and Fig. 2).

б) Производят прокол кожи иглой до упора в кость, с отклонением ее от прямой оси большого вертела бедра на 15 градусов, затем вкручивающими движениями, при помощи мандрена (дополнительный стержень для иглы), проталкивают иглу в толщу кости на 0,3-0,5 см глубины и проводят инъекцию лекарственного препарата (Фиг. 2 и Фиг. 3).b) The skin is punctured with a needle until it stops into the bone, with its deviation from the straight axis of the greater trochanter of the thigh by 15 degrees, then with twisting movements, using a mandrel (an additional rod for the needle), the needle is pushed into the thickness of the bone by 0.3-0, 5 cm deep and the drug is injected (FIG. 2 and FIG. 3).

С целью установления качества проведенной инъекции правильность постановки иглы можно проверить путем пассивных сгибаний и разгибаний тазобедренного сустава, если игла находится не в толще кости, а в полости сустава, то связь иглы с движением конечности будет отсутствовать.In order to establish the quality of the injection, the correct placement of the needle can be checked by passive flexion and extension of the hip joint, if the needle is not in the thickness of the bone, but in the joint cavity, then there will be no connection between the needle and the movement of the limb.

Claims

A method for administering drugs into the head of the femur in dogs, characterized in that the injection of the drug is carried out under general anesthesia of the animal from the lateral surface of the thigh, in the upper part of the greater trochanter of the femur, with the needle deflected cranially at an angle of 15 degrees relative to the axis of the neck and femoral head, while the needle is passed along the femoral neck at the level of the lower border of the upper third of the interacetabular ridge until it stops in the bone, then, using a mandrel, it is screwed and pushed into the thickness of the cortical layer of the bone by another 0.3-0.5 cm of depth, reaching the center inside femoral head.