RU2774616C1 - Способ лечения кератоконуса II-III стадии с асимметричной формой эктазии - Google Patents
Способ лечения кератоконуса II-III стадии с асимметричной формой эктазии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2774616C1 RU2774616C1 RU2021123989A RU2021123989A RU2774616C1 RU 2774616 C1 RU2774616 C1 RU 2774616C1 RU 2021123989 A RU2021123989 A RU 2021123989A RU 2021123989 A RU2021123989 A RU 2021123989A RU 2774616 C1 RU2774616 C1 RU 2774616C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- incisions
- corneal
- ectasia
- annular zone
- Prior art date
Links
- 201000002287 keratoconus Diseases 0.000 title claims description 21
- 210000004087 Cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 60
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 claims abstract description 10
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960002477 Riboflavin Drugs 0.000 claims abstract description 6
- AUNGANRZJHBGPY-OUCADQQQSA-N Riboflavin Natural products OC[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-OUCADQQQSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 235000019192 riboflavin Nutrition 0.000 claims abstract description 6
- 239000002151 riboflavin Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000003683 Corneal Stroma Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 claims abstract description 4
- 208000001491 Myopia Diseases 0.000 claims description 10
- 230000004379 myopia Effects 0.000 claims description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 11
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 8
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 5
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 5
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000004313 glare Effects 0.000 description 3
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 3
- 206010039580 Scar Diseases 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 208000004587 Corneal Disease Diseases 0.000 description 1
- 210000000887 Face Anatomy 0.000 description 1
- 206010038264 Refraction disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004430 ametropia Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 229960005188 collagen Drugs 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 201000004573 corneal ectasia Diseases 0.000 description 1
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000004402 high myopia Effects 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000004342 moderate myopia Effects 0.000 description 1
- 230000003287 optical Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
- 230000003313 weakening Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют нанесение 2-6 радиальных разрезов в строме роговицы в кольцевой зоне с внешним диаметром 8-11 мм, внутренним диаметром 5-6,5 мм, длиной, равной ширине кольцевой зоны, глубиной, равной от всей толщины роговицы в месте нанесения разрезов, с отстоянием от передней поверхности роговицы в 60 мкм, с помощью фемтолазера «ФемтоВизум» при следующих параметрах: длина волны 1030-1040 нм, длительность импульса 300-400 фс, частота повторения импульсов 1 МГц, энергия в импульсе 500-1000 нДж, размер пятна фокусировки 1,5-2 мкм, максимальный диаметр обработки 10,5 мм. При этом разрезы наносят в верхнем сегменте роговицы; с помощью вышеуказанного фемтолазера с теми же параметрами формируют роговичный тоннель, раскрывают его механическим способом, формируя карман, в который имплантируют роговичный сегмент из полиметилметакрилата длиной дуги 160 градусов в нижнюю половину роговицы. После нанесения радиальных разрезов их раскрывают механическим путем, инстиллируют в разрезы рибофлавин, выполняют полную деэпителизацию роговицы и проводят УФ-кросслинкинг. Способ позволяет нивелировать послеоперационные осложнения, снизить рефракционный эффект. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения кератоконуса II-III стадии (по хирургической классификации Измайловой С.Б., докторская диссертация 2014 год, страницы 239-244).
Как известно, кератоконус относится к болезням группы коллагенозов, при этом заболевании нарушается компактизация коллагена в строме роговицы, что ведет к ослаблению ее каркаса, истончению с последующим провисанием, конусовидному выпячиванию и, как следствие, еще большему истончению.
Известен способ лечения кератоконуса и остановки его прогрессии с помощью интраламеллярных сегментов (Ferrara de A, Cunha P. Tecnica cirurgica para correcao de miopia; Anel corneano intra-estromal. Rev. Bras. Oftalmol. 54, 577-588 (1995).
Известен способ лечения начального, развитого и далекозашедшего кератоконуса с асимметрично расположенной эктазией роговицы, включающий формирование роговичного тоннеля в форме полукольца на глубине, равной 80% толщины роговицы в кольцевой зоне с наружным диаметром 7 мм и внутренним диаметром 5 мм, и введение в него роговичного имплантата из полиметилметакрилата толщиной 150 мкм, длиной дуги 160°, при этом роговичный тоннель формируют концентрично лимбу в зоне наибольшей эктазии, симметрично относительно прямой, проведенной через центр роговицы и точку, соответствующую центру эктазии, и вводят в сформированный тоннель один роговичный имплантат, имеющий в сечении полукруглую форму таким образом, чтобы закругленная часть имплантата была обращена кнаружи (патент РФ на изобретение №2400194).
Ближайшим аналогом является способ хирургического лечения кератоконуса I-III стадии, при котором производят разрезы в кольцевой зоне роговицы с внешним диаметром 8-11 мм, внутренним диаметром 5-6,5 мм, длиной, равной ширине кольцевой зоны, глубиной, равной 
от всей толщины роговицы в месте нанесения разрезов, с отстоянием от передней поверхности роговицы в 60 мкм с помощью фемтолазера «ФемтоВизум» при следующих параметрах: длина волны 1030-1040 нм, длительность импульса 300-400 фс, частота повторения импульсов 1 МГц, энергия в импульсе 500-1000 нДж, размер пятна фокусировки менее 2 мкм, максимальный диаметр обработки 10,5 мм, максимальная глубина обработки 1100 мкм, после чего производят УФ-кросслинкинг. При асимметричной форме эктазии в сочетании с миопией наносят 4-12 радиальных разреза на одинаковом угловом расстоянии друг от друга. При симметричной форме эктазии в сочетании с миопией наносят 4-12 радиальных разреза на одинаковом угловом расстоянии друг от друга и четыре разреза, по два разреза в каждой зоне эктазии, параллельных и симметричных сильному меридиану роговицы, на расстоянии 0,4-1,2 мм от нее. При симметричной форме эктазии наносят четыре разреза, по два разреза в каждой зоне эктазии, параллельных и симметричных сильному меридиану роговицы, на расстоянии 0,4-1,2 мм от нее. При асимметричной форме эктазии наносят четыре разреза в зоне эктазии, по два разреза с каждой стороны от сильного меридиана роговицы, параллельных и симметричных ему, на расстоянии 0,4-1,2 мм от нее и друг от друга. При асимметричной форме эктазии и смешанном астигматизме наносят четыре разреза в зоне, противоположной эктазии, по два разреза с каждой стороны от сильного меридиана роговицы, параллельных и симметричных ему, на расстоянии 0,4-1,2 мм от нее и друг от друга (патент РФ на изобретение №2676076)
Недостатком ближайшего аналога является то, что не выполнялось раскрытие разрезов и формирование укрепленных кератототомических рубцов посредством инстиллирования в разрезы рибофлавина, не выполнялась деэпителизация после выполнения разрезов в кольцевой зоне, не производилась имплантация сегмента в строму роговицы для формирования каркаса, выполняющего роль «второго лимба»,
Задачей заявляемого изобретения является разработка способа лечения кератоконуса II-III стадий с асимметричной формой эктазии, напоминающей «стекающую каплю», ассоциированного с миопией, позволяющего остановить его прогрессию, улучшить и закрепить рефракционные свойства роговицы, а также повысить качество жизни пациентов путем реабилитации зрительных функций.
Техническим результатом предлагаемого способа является нивелирование послеоперационных осложнений, таких как разрыв кератотомических рубцов, прогрессия кератоконуса, снижение рефракционного эффекта. Также достигается большее уплощение роговицы, что ведет к стабилизации кератэктатического процесса и улучшению рефракционных свойств роговицы после операции с закреплением эффекта на длительном промежутке наблюдений.
Технический результат достигается тем, что способ лечения кератоконуса с ассиметричной формой эктазии в виде стекающей капли в сочетании с миопией включает нанесение 2-6 радиальных разрезов в верхнем сегменте стромы роговицы в кольцевой зоне с внешним диаметром 8-11 мм, внутренним диаметром 5-6,5 мм, длиной, равной ширине кольцевой зоны, глубиной, равной 
от всей толщины роговицы в месте нанесения разрезов, с отстоянием от передней поверхности роговицы в 60 мкм, а также формирование роговичного тоннеля длинной 160 градусов, размер которого соответствует размеру имплантируемого роговичного сегмента в нижнем сегменте роговицы с помощью фемтолазера «ФемтоВизум» при следующих параметрах: длина волны 1030-1040 нм, длительность импульса 300-400 фс, частота повторения импульсов 1 МГц, энергия в импульсе 500-1000 нДж, размер пятна фокусировки 1,5-2 мкм, диаметр обработки 10 мм, согласно изобретению, после нанесения радиальных разрезов и формирования роговичного тоннеля их раскрывают механическим путем, в разрезы инсталлируют рибофлавин, в роговичный тоннель имплантируют роговичный сегмент, выполняют полную деэпителизацию роговицы и проводят УФ-кросслинкинг.
Преимуществом данного способа хирургического лечения кератоконуса II-III стадии с ассиметричной формой эктазии в комбинации с миопией является большее уплощение роговицы, и, как следствие, более значительный рефракционный эффект, так же благодаря деэпителизации после выполнения разрезов в кольцевой зоне увеличивается проникновение рибофлавина в строму роговицы, что способствует закреплению рефракционного эффекта после операции и уменьшению вероятности прогрессии кератоконуса. Имплантация сегмента в строму роговицы для формирования каркаса, выполняющего роль «второго лимба», который оказывает выталкивающее давление, направленное кнаружи от кривизны роговицы, вследствие чего происходит уплощение верхушки конуса и возвращение роговице более естественной формы, что клинически проявляется в снижении величины сферического компонента рефракции.
Отличительные признаки предлагаемого способа, а именно, формирование роговичного тоннеля и имплантация роговичного сегмента, раскрытие радиальных разрезов, интстиллирование в них рибофловина, выполнение полной деэпителизации роговицы, завершается операция УФ-кросслинкингом.
Способ осуществляют следующим образом.
Выполняют обработку операционного поля и капельную анестезию. Производят аппланацию интерфейса фемтолазера «ФемтоВизум» (Троицк, Москва, Россия), тип лазера волоконный, длина волны 1030-1040 нм, длительность импульса 300-400 фс, частота повторения импульсов 1 МГц, энергия в импульсе 500-1000 нДж, размер пятна фокусировки 1,5-2 мкм, диаметр обработки 10 мм. Далее выполняют уточняющую корректировку параметров реза в зависимости от степени аметропии, от стадии кератоконуса и величины роговичного астигматизма, производят разрезы и формирование роговичного тоннеля для сегмента. Раскрывают тоннель механическим способом, используя шпатель, формируют карман для имплантации сегмента, проводят механическое раскрытие разрезов, используя пинцет для завязывания, имплантируют роговичный сегмент из полиметилметакрилата длиной дуги 160 градусов, внутренним диаметром - 5,0 мм, толщиной 150-300 мкм в сформированный тоннель, выполняется полная деэпителизация роговицы, используя шпатель-клюшку, заполнение разрезов рибофлавином и УФ-кросслинкинг. После завершения УФ-кросслинкинга и наложения контактной линзы операция считается законченной.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующим клиническим примером.
Пример 1 Пациент Д., 25 лет.
Диагноз левого глаза: Кератоконус II стадии, смешанный астигматизм, миопия слабой степени.
До операции: Vis OS=0,4 sph +1,5 D cyl - 2,0 D ax 50°=0,6 н/к. Офтальмометрия: 160° - 44,0 D, 73° - 47,5 D
Перед операцией пациенту проведена оптическая когерентная томография (ОКТ) для определения толщины роговицы, которая в центре составила 471 мкм, в кольцевой зоне с внешним диаметром 8,5 мм и внутренним диаметром 5,5 мм толщина роговицы по периферии составила 582 мкм. При исследовании кератотопографической карты пациента выявлена асимметрично расположенная эктазия по типу «стекающей капли». Вследствие наличия у пациента смешанного астигматизма и миопии, было выполнено два радиальных разреза в верхнем сегменте роговицы на расстоянии 90 угловых градусов друг от друга и 45 градусов от тоннеля для сегмента, напротив зоны эктазии с 0 до 180 градусов (с 9 до 3 часов) в кольцевой зоне с внешним диаметром 8 мм и внутренним диаметром 5 мм на глубину 380 мкм. Операция осуществлялась при следующих параметрах фемтолазера: длина волны 1030 нм, длительность импульса 300 фс, частота повторения импульсов 1 МГц, энергия в импульсе 700 нДж, размер пятна фокусировки 1,5 мкм, диаметр обработки 10 мм. УФ-кросслинкинг был проведен после фемтолазерной операции. Данное воздействие позволило стабилизировать каркас роговицы и улучшить остроту зрения пациента.
После операции: Vis OS=0,7 sph-0,5 D cyl 0 D=0,9 не коррегируется.
Офтальмометрия: 140° - 42,0 D, 50° - 42,50 D
Толщина роговицы в центре по данным ОКТ составила 500 мкм, в кольцевой зоне с внешним диаметром 8,5 мм и внутренним диаметром 5,5 мм толщина роговицы составила 578 мкм.
Через год после операции: острота зрения без коррекции составила 1,0 н/к. Толщина роговицы в центре по данным ОКТ составила 495 мкм, в кольцевой зоне с внешним диаметром 8,5 мм и внутренним диаметром 5,5 мм толщина роговицы составила 586 мкм. При исследовании кератотопографической карты роговицы выявлено отсутствие эктазии и уплощение центральной части роговицы.
Полученные данные свидетельствуют о стабилизации кератоконуса. Не было отмечено интраоперационных и послеоперационных осложнений. Пациенты не предъявляли жалобы на засветы и блики после проведения операции.
Пример 2: Пациент Г., 26 лет.
Диагноз левого глаза: Кератоконус II стадии, смешанный астигматизм, миопия средней степени.
До операции: Vis OS=0,3 sph +2,75 D cyl - 4,0 D ax 50°=0,5 н/к. Офтальмометрия: 163° - 44,5 D, 73° - 48,5 D
Перед операцией пациенту проведена ОКТ для определения толщины роговицы, которая в центре составила 480 мкм, в кольцевой зоне с внешним диаметром 9 мм и внутренним диаметром 6 мм толщина роговицы по периферии составила 569 мкм. При исследовании кератотопографической карты пациента выявлена асимметрично расположенная эктазия по типу «стекающей капли». Вследствие наличия у пациента смешанного астигматизма и миопии, были выполнены четыре радиальных разреза в верхнем сегменте роговицы с угловым расстоянием в 36 градусов от тоннеля для сегмента и между разрезами, напротив зоны эктазии с 0 до 180 градусов (с 9 до 3 часов) в кольцевой зоне с внешним диаметром 9 мм и внутренним диаметром 6 мм на глубину 390 мкм. Операция осуществлялась при следующих параметрах фемтолазера: длина волны 1035 нм, длительность импульса 350 фс, частота повторения импульсов 1 МГц, энергия в импульсе 500 нДж, размер пятна фокусировки 2 мкм, диаметр обработки 10 мм. УФ-кросслинкинг был проведен после фемтолазерной операции. Данное воздействие позволило стабилизировать каркас роговицы и улучшить остроту зрения пациента.
После операции: Vis OS=0,6 sph D cyl -0,5 D=0,8 не коррегируется
Офтальмометрия: 140° - 44,0 D, 50° - 41,50 D
Толщина роговицы в центре по данным ОКТ составила 490 мкм, в кольцевой зоне с внешним диаметром 9 мм и внутренним диаметром 6 мм толщина роговицы составила 567 мкм.
Через год после операции: острота зрения без коррекции составила 1,0 н/к. Толщина роговицы в центре по данным ОКТ составила 490 мкм, в кольцевой зоне с внешним диаметром 9 мм и внутренним диаметром 6 мм толщина роговицы составила 568 мкм. При исследовании кератотопографической карты роговицы выявлено отсутствие эктазии и уплощение центральной части роговицы.
Полученные данные свидетельствуют о стабилизации кератоконуса. Не было отмечено интраоперационных и послеоперационных осложнений. Пациенты не предъявляли жалобы на засветы и блики после проведения операции.
Пример 3 Пациент Е., 29 лет.
Диагноз левого глаза: Кератоконус II стадии, смешанный астигматизм, миопия высокой степени.
До операции: Vis OS=0,1 sph +2,75 D cyl - 5,0 D ax 50°=0,3 н/к. Офтальмометрия: 168° - 45,5 D, 73° - 49,5 D
Перед операцией пациенту проведена ОКТ для определения толщины роговицы, которая в центре составила 463 мкм, в кольцевой зоне с внешним диаметром 11 мм и внутренним диаметром 6,5 мм толщина роговицы по периферии составила 539 мкм. При исследовании кератотопографической карты пациента выявлена асимметрично расположенная эктазия по типу «стекающей капли». Вследствие наличия у пациента смешанного астигматизма и миопии, было выполнено шесть радиальных разрезов в верхнем сегменте роговицы с угловым расстоянием в 25,7 градусов от тоннеля для сегмента и между разрезами, напротив зоны эктазии с 0 до 180 градусов (с 9 до 3 часов) в кольцевой зоне с внешним диаметром 11 мм и внутренним диаметром 6,5 мм на глубину 380 мкм. Операция осуществлялась при следующих параметрах фемтолазера: длина волны 1040 нм, длительность импульса 400 фс, частота повторения импульсов 1 МГц, энергия в импульсе 1000 нДж, размер пятна фокусировки 1,75 мкм, диаметр обработки 10 мм. УФ-кросслинкинг был проведен после фемтолазерной операции. Данное воздействие позволило стабилизировать каркас роговицы и улучшить остроту зрения пациента.
После операции: Vis OS=0,4 sph -0,75 D cyl -0,75 D=0,7 не коррегируется
Офтальмометрия: 160° - 44,5 D, 73° - 45,5 D
Толщина роговицы в центре по данным ОКТ составила 494 мкм, в кольцевой зоне с внешним диаметром 11 мм и внутренним диаметром 6,5 мм толщина роговицы составила 567 мкм.
Через год после операции: острота зрения без коррекции составила 1,0 н/к. Толщина роговицы в центре по данным ОКТ составила 490 мкм, в кольцевой зоне с внешним диаметром 11 мм и внутренним диаметром 6,5 мм толщина роговицы составила 571 мкм. При исследовании кератотопографической карты роговицы выявлено отсутствие эктазии и уплощение центральной части роговицы.
Полученные данные свидетельствуют о стабилизации кератоконуса. Не было отмечено интраоперационных и послеоперационных осложнений. Пациенты не предъявляли жалобы на засветы и блики после проведения операции.
Разработанный способ был апробирован у 15 пациентов с диагнозом кератоконус II-III стадии с ассиметричной формой эктазии. У всех пациентов было отмечено повышение остроты зрения и стабилизация кератоконуса. Во всех случаях были получены положительные функциональные результаты. Таким образом, предлагаемый способ является надежным и позволяет резко снизить число интра- и послеоперационных осложнений и улучшить качество жизни пациентов.
Claims (1)
- Способ лечения кератоконуса II-III стадии с асимметричной формой эктазии в сочетании с миопией, включающий нанесение 2-6 радиальных разрезов в строме роговицы в кольцевой зоне с внешним диаметром 8-11 мм, внутренним диаметром 5-6,5 мм, длиной, равной ширине кольцевой зоны, глубиной, равнойот всей толщины роговицы в месте нанесения разрезов, с отстоянием от передней поверхности роговицы в 60 мкм, с помощью фемтолазера «ФемтоВизум» при следующих параметрах: длина волны 1030-1040 нм, длительность импульса 300-400 фс, частота повторения импульсов 1 МГц, энергия в импульсе 500-1000 нДж, размер пятна фокусировки 1,5-2 мкм, максимальный диаметр обработки 10,5 мм, отличающийся тем, что разрезы наносят в верхнем сегменте роговицы; с помощью вышеуказанного фемтолазера с теми же параметрами формируют роговичный тоннель, раскрывают его механическим способом, формируя карман, в который имплантируют роговичный сегмент из полиметилметакрилата длиной дуги 160 градусов в нижнюю половину роговицы, после нанесения радиальных разрезов их раскрывают механическим путем, инстиллируют в разрезы рибофлавин, выполняют полную деэпителизацию роговицы и проводят УФ-кросслинкинг.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2774616C1 true RU2774616C1 (ru) | 2022-06-21 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2400194C1 (ru) * | 2009-05-28 | 2010-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения начального, развитого и далекозашедшего кератоконуса |
| RU2676076C1 (ru) * | 2018-01-18 | 2018-12-25 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения кератоконуса I-III стадии (варианты) |
| RU2734951C1 (ru) * | 2019-10-22 | 2020-10-26 | Александр Юрьевич Расческов | Способ хирургического лечения развитой стадии кератоконуса |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2400194C1 (ru) * | 2009-05-28 | 2010-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения начального, развитого и далекозашедшего кератоконуса |
| RU2676076C1 (ru) * | 2018-01-18 | 2018-12-25 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения кератоконуса I-III стадии (варианты) |
| RU2734951C1 (ru) * | 2019-10-22 | 2020-10-26 | Александр Юрьевич Расческов | Способ хирургического лечения развитой стадии кератоконуса |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Abbondanza M. et al. Combined corneal collagen cross-linking and mini asymmetric radial keratotomy for the treatment of keratoconus, Acta Med Int., 2016. N3, p.63-68. Fujimoto K. et al. Long-Term Stability of Minimally Invasive Radial Keratotomy for Mild to Moderate Keratoconus, Hong Kong: Asia-Pacific Journal of Ophthalmology, 2017, 6 (5), 407-411. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6921761B2 (ja) | 屈折異常矯正用の角膜フィラー | |
| RU2584087C2 (ru) | Способ лечения кератоконуса и миопии высокой степени с тонкой роговицей | |
| WO2009001396A1 (en) | Disposable sterile ocular solution for corneal cross- linking of cheratocone, and process for production thereof | |
| RU2375025C1 (ru) | Способ формирования роговичного тоннеля для имплантации интракорнеальных сегментов | |
| RU2466699C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса роговицы | |
| US10751166B2 (en) | Method for performing ophthalmosurgical operations using an autograft | |
| RU2774616C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса II-III стадии с асимметричной формой эктазии | |
| RU2400194C1 (ru) | Способ лечения начального, развитого и далекозашедшего кератоконуса | |
| Komarova et al. | Innovative technologies in experimental corneal surgery ex vivo | |
| RU2522386C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей | |
| Nobari et al. | Predictability, stability and safety of MyoRing implantation in keratoconic eyes during one year follow-up | |
| RU2727042C1 (ru) | Способ лечения периферических кератоэктазий (варианты) | |
| RU2734951C1 (ru) | Способ хирургического лечения развитой стадии кератоконуса | |
| RU2542799C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса роговицы | |
| Stival et al. | Intrastromal corneal ring segment implantation for ectasia after refractive surgery | |
| RU2676076C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса I-III стадии (варианты) | |
| RU2675967C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы, развившейся на фоне иридокорнеального эндотелиального синдрома | |
| EA011465B1 (ru) | Способ коррекции зрения и устройство для его осуществления | |
| RU2528649C1 (ru) | Роговичный сегмент для лечения кератэктазий различного генеза | |
| RU2773105C1 (ru) | Способ фемтосекундной сквозной кератопластики у пациентов с кератэктазиями со значительным истончением периферии роговицы | |
| RU2769068C1 (ru) | Способ восстановления эпителиального слоя роговицы при одностороннем синдроме лимбальной недостаточности с применением низкоэнергетического фемтосекундного лазера | |
| RU2773800C1 (ru) | Способ интраоперационной минимизации степени посткератопластической аметропии | |
| Hernández-Quintela et al. | Preoperative evaluation of keratoconus and ectasia | |
| RU2572021C1 (ru) | Способ дозированного снижения внутриглазного давления при глаукоме | |
| RU2773143C1 (ru) | Способ фемтосекундной сквозной кератопластики у пациентов с кератоглобусом |