RU2768181C1 - Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена - Google Patents
Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена Download PDFInfo
- Publication number
- RU2768181C1 RU2768181C1 RU2021123995A RU2021123995A RU2768181C1 RU 2768181 C1 RU2768181 C1 RU 2768181C1 RU 2021123995 A RU2021123995 A RU 2021123995A RU 2021123995 A RU2021123995 A RU 2021123995A RU 2768181 C1 RU2768181 C1 RU 2768181C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- minutes
- cornea
- solution
- patient
- crosslinking
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Кросслинкинг проводят одномоментно на двух столах обоим пациентам одним хирургом. При этом поочередно каждому пациенту после инсталляции раствора анестетика проводят механическую деэпителизацию роговицы диаметром 8 мм. Пропитывают строму раствором «Декстралинк» путем инсталляций 1 раз в 2-4 минуты в течение 30 минут. Затем проводят облучение роговицы ультрафиолетовой лампой с использованием следующих параметров продолжительности и плотности потока соответственно - 10 минут и 9 мВт/см2 или 5 минут и 18 мВт/см2. В процессе облучения проводят инсталляции раствора «Декстралинк», операцию заканчивают наложением мягких контактных линз. Способ позволяет сократить продолжительность процедуры кросслинкинга роговичного коллагена практически в два раза без потери ее качества, что обеспечивает безопасность проведения операции, предупреждает осложнения, положительно влияет на комфорт пациента и снижает вероятность ошибки хирурга, повышает эффективность работы персонала и оборудования. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для оптимизации и сокращения продолжительности процедуры кросслинкинга роговичного коллагена.
Кросслинкинг роговичного коллагена все чаще применяют для лечения хронического прогрессирующего кератоконуса (Мороз З.И., Измайлова С.Б., Легких С.Л., Мерзлов Д.Е. Кросслинкинг как метод лечения прогрессирующего кератоконуса // Практическая медицина. - 2012. - №4. - С. 104-106). В нашей стране этот способ используют уже более 10 лет, разработаны отечественные излучатели ультрафиолета и раствор рибофлавина для проведения процедур (Бикбов М.М., Бикбова Г.М., Хабибуллин А.Ф. "Кросслинкинг" роговичного коллагена в лечении кератоконуса // Вестник офтальмологии. - 2011. - №5. - С. 21-25).
Ближайшим аналогом является «Способ кросслинкинга роговичного коллагена», заключающийся в том, что проводят кросслинкинг одномоментно на обоих глазах. После инстилляций раствора анестетика проводят алкогольную деэпителизацию роговицы диаметром 8,5 мм, пропитывают строму 0,1% раствором рибофлавина-мононуклеотида и декстрана путем инстилляций 1 раз в минуту в течение 30 минут, затем еще полчаса проводят облучение роговиц обоих глаз ультрафиолетом с использованием следующих параметров: длина волны 370 нм, диаметр пучка 8,0 мм, мощность 6,0 мВт/см2; раствор рибофлавина на данном этапе инсталлируют кратностью 1 раз в 5 минут, операцию заканчивают наложением мягких контактных линз (Патент РФ №2619491).
Недостатками способа является риск серьезных осложнений, которые могут возникнуть, как во время операции, так и в послеоперационном периоде, большая длительность процедуры - более 1 часа, и проведение процедуры только одному пациенту. Поэтому проведение операции сразу на двух глазах чревато одномоментной потерей зрительных функций пациента. В связи с этим проведение операции сразу на двух глазах одному пациенту ставит под сомнение удовлетворенность пациента его ежедневными физическими и социальными нуждами в период восстановления.
Рост количества процедур кросслинкинга связан с улучшением выявляемости кератоконуса. Так в нашей клинике количество проведенных вмешательств по годам составило: в 2016 г. - 275, в 2017 г. - 301, в 2018 г. - 421, в 2019 г. - 617, в 2020 г. - 361 (снижение количества связано с периодом пандемии). Прогрессивный рост выявляемости больных кератоконусом определяет необходимость поиска оптимальной технологии проведения кросслинкинга с целью сделать процедуру более эффективной без потери ее безопасности.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является сокращение продолжительности процедуры кросслинкинга роговичного коллагена практически в два раза без потери ее качества, что обеспечивает безопасность проведения операции, предупреждает осложнения, положительно влияет на комфорт пациента и снижает вероятность ошибки хирурга, повышая эффективность работы персонала и оборудования.
Технический результат достигается согласно изобретению тем, что кросслинкинг проводят одномоментно на двух соседних столах обоим пациентам усилиями одного хирурга; при этом после инсталляции раствора анестетика проводят механическую деэпителизацию роговицы диаметром 8 мм, пропитывают строму раствором «Декстралинк» путем инстилляций 1 раз в 2-4 минуты в течение 30 минут, затем проводят облучение роговицы обоих пациентов поочередно ультрафиолетом с использованием следующих параметров: продолжительности и плотности потока - 10 минут и 9 мВт/см2, а в процессе облучения проводят инсталляции раствора «Декстралинк» 1 раз в 3 мин. Операцию заканчивают наложением мягких контактных линз путем проведения процедуры одномоментно обоим пациентам на двух соседних столах с применением уже используемого оборудования и расходных материалов.
Для обеспечения безопасности проведение операции УФ-кросслинкинга на парном глазу откладывается на время, необходимое хирургу, чтобы убедиться в успешности процедуры и отсутствии осложнений. Также в первый месяц после оперативного вмешательства известна особенность, связанная с образованием хейза в строме роговицы, влияющая на качество зрения пациента и его комфорт в повседневной жизни.
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.
Применение указанных параметров воздействия и облучение обоих пациентов на соседних столах одномоментно сокращает продолжительность процедуры кросслинкинга, уменьшает количество осложнений, повышает комфорт пациента, при этом не снижает качества проведения операции и не несет собой дополнительных трудозатрат.
Способ осуществляют следующим образом. Проводят кросслинкинг одномоментно на двух пациентах одним хирургом с использованием одного аппарата. В операционной установлено два хирургических стола. Между ними устанавливают микроскоп или щелевую лампу на штативе с закрепленной на них УФ лампой для проведения кросслинкинга. Далее укладывают первого пациента (Пациент 1) на стол и после инстилляций раствора анестетика проводят механическую деэпителизацию роговицы диаметром 8 мм. За время осуществления деэпителизации укладывают второго пациента (Пациент 2) на соседний стол. Пациенту 1 начинают пропитывать строму раствором «Декстралинк» путем инстилляций 1 раз в 2-4 минуты в течение 30 минут. Через 10 минут пациенту 2 после инстилляций раствора анестетика проводят механическую деэпителизацию роговицы диаметром 8 мм. Далее поочередно пропитывают строму раствором «Декстралинк» путем инстилляций 1 раз в 2-4 минуты в течение 30 минут обоим пациентам, затем проводят облучение роговицы обоих пациентов поочередно ультрафиолетом с использованием следующих параметров: продолжительности и плотности потока - 10 минут и 9 мВт/см2, а в процессе облучения проводят инсталляции раствора «Декстралинк». Таким образом 30 минутное необходимое время пропитывания стромы Пациента 2 совпадает с окончанием ультрафиолетового воздействия на роговицу Пациента 1. После чего появляется возможность укладки на освободившийся операционный стол нового пациента.
Операцию заканчивают наложением мягких контактных линз. В раннем послеоперационном периоде местно назначают антибактериальные препараты, корнеорепаранты, препараты искусственной слезы и противовоспалительные средства (Сигницеф, корнерегель, систейн-ультра, хиломакс-комод, баларпан).
Операции проводят стандартным набором инструментов, индивидуальным для каждого пациента. Таким образом удается ускорить проведение достаточно длительной процедуры кросслинкинга до двух раз. При этом необходимо отметить, что на два стола задействуют одного хирурга.
Показаниями к проведению кросслинкинга считают прогрессирующий кератоконус при наличии корригированной остроты зрения менее 1,0.
Противопоказаниями являются: центральные рубцовые изменения роговицы, помутнение стромы, конъюнктивиты и кератиты любой этиологии, заболевания слезных путей.
Кроме стандартных методов пред- и послеоперационное обследование включает Шаймпфлюг-кератотопографию. Состояние эндотелия до и после кросслинкинга оценивают с помощью зеркального эндотелиального микроскопа.
Способ поясняется следующими примерами
Пример 1
Больной Д. (Пациент 1), 1990 года рождения, планово поступил в клинику для оперативного лечения хронического первичного прогрессирующего кератоконуса обоих глаз. Диагноз при поступлении: OU-кератоконус II стадии (по хирургической классификации Измайловой С.Б., докторская диссертация 2014 год, страницы 239-244).
Vis OD 0.6 sph - 2.0 cyl - 3.0 ах 60°=0,9
Vis OS 0.8 sph - 2,5 cyl - 3.0 ax 80°=0,9
Границы поля зрения, внутриглазное давление OD в пределах нормы.
Объективно OD: спокоен, роговица прозрачная, истончена, перерастянута, кольцо Флэйшера, передняя камера средней глубины, угол передней камеры открыт, рисунок радужки структурен, зрачок подвижен. Оптические среды прозрачны. Глазное дно без очаговой, сосудистой патологии.
20.04.2021 Проведена операция: OD кросслинкинг роговичного коллагена по предложенному способу, после инсталляции раствора анестетика проводят механическую деэпителизацию роговицы диаметром 8 мм, пропитывают строму раствором «Декстралинк» путем инстилляций 1 раз в 2 минуты в течение 30 минут, затем проводят облучение роговицы поочередно ультрафиолетом с использованием следующих параметров: продолжительности и плотности потока - 10 минут и 9 мВт/см2, а в процессе облучения проводят инстилляций раствора «Декстралинк» 1 раз в 3 мин. Операцию заканчивают наложением мягких контактных линз.
Через 1 неделю после операции после операции: OD спокоен, мягкая контактная линза удалена. Роговица прозрачная, плотность, форма и размер эндотелиальных клеток соответствует норме (2600 клеток в 1 кв. мм), глазное дно - без изменений.
Vis OD=0.7 не корригируется
Через 1 месяц после операции: OD - спокоен, роговица прозрачная.
Vis OD 0.7 sph - 2.0 cyl - 3.0 ax 60°=1,0
Больной С. (Пациент 2), 1992 года рождения, планово поступил в клинику для оперативного лечения хронического первичного прогрессирующего кератоконуса обоих глаз. Диагноз при поступлении: OD-кератоконус II стадии (по хирургической классификации Измайловой С.Б., докторская диссертация 2014 год, страницы 239-244).
Vis OD 0.5 sph - 1.0 cyl - 2.0 ax 90°=1.0
Границы поля зрения, внутриглазное давление OD в пределах нормы.
Объективно OD: спокоен, роговица прозрачная, истончена, перерастянута, кольцо Флэйшера, передняя камера средней глубины, угол передней камеры открыт, рисунок радужки структурен, зрачок подвижен. Оптические среды прозрачны. Глазное дно без очаговой, сосудистой патологии.
20.04.2021 одномоментно с Пациентом 1 проведена операция: OD кросслинкинг роговичного коллагена по предложенному способу, после инсталляции раствора анестетика проводят механическую деэпителизацию роговицы диаметром 8 мм, пропитывают строму раствором «Декстралинк» путем инстилляций 1 раз в 3 минуты в течение 30 минут, затем проводят облучение роговицы поочередно ультрафиолетом с использованием следующих параметров: продолжительности и плотности потока - 10 минут и 9 мВт/см2, а в процессе облучения проводят инсталляции раствора «Декстралинк» 1 раз в 3 мин. Операцию заканчивают наложением мягких контактных линз.
Через 1 неделю после операции после операции: OD спокоен, мягкая контактная линза удалена. Роговица прозрачная, плотность, форма и размер эндотелиальных клеток соответствует норме (2850 клеток в 1 кв. мм), глазное дно - без изменений.
Vis OD=0.6 не корригируется
Через 1 месяц после операции: OD - спокоен, роговица прозрачная.
Vis OD 0.6 sph - 1.0 cyl - 2.0 ax 90°=1,0
Пример 2
Больной В. (Пациент 1), 1991 года рождения, планово поступил в клинику для оперативного лечения хронического первичного прогрессирующего кератоконуса обоих глаз. Диагноз при поступлении: OS-кератоконус II стадии (по хирургической классификации Измайловой С.Б., докторская диссертация 2014 год, страницы 239-244).
Vis OS 0.8 sph - 2,5 cyl - 3.0 ax 80°=0,9
Границы поля зрения, внутриглазное давление OS в пределах нормы.
Объективно OS: спокоен, роговица прозрачная, истончена, перерастянута, кольцо Флэйшера, передняя камера средней глубины, угол передней камеры открыт, рисунок радужки структурен, зрачок подвижен. Оптические среды прозрачны. Глазное дно без очаговой, сосудистой патологии.
11.05.2021 Проведена операция: OS кросслинкинг роговичного коллагена по предложенному способу, после инсталляции раствора анестетика проводят механическую деэпителизацию роговицы диаметром 8 мм, пропитывают строму раствором «Декстралинк» путем инстилляций 1 раз в 3 минуты в течение 30 минут, затем проводят облучение роговицы поочередно ультрафиолетом с использованием следующих параметров: продолжительности и плотности потока - 10 минут и 9 мВт/см2, а в процессе облучения проводят инстилляций раствора «Декстралинк» 1 раз в 3 мин. Операцию заканчивают наложением мягких контактных линз.
Через 1 неделю после операции после операции: OS спокоен, мягкая контактная линза удалена. Роговица прозрачная, плотность, форма и размер эндотелиальных клеток соответствует норме (2700 клеток в 1 кв. мм), глазное дно - без изменений.
Vis OS=0.6 не корригируется
Через 1 месяц после операции: OS - спокоен, роговица прозрачная.
Vis OS 0.8 sph - 2,5 cyl - 3.0 ax 80°=0,9
Больной Ж. (Пример 2), 1989 года рождения, планово поступил в клинику для оперативного лечения хронического первичного прогрессирующего кератоконуса обоих глаз. Диагноз при поступлении: OS-кератоконус II стадии (по хирургической классификации Измайловой С.Б., докторская диссертация 2014 год, страницы 239-244).
Vis OS 0.6 sph - 1,5 cyl - 2,5 ax 55°=0,8
Границы поля зрения, внутриглазное давление OS в пределах нормы.
Объективно OS: спокоен, роговица прозрачная, истончена, перерастянута, кольцо Флэйшера, передняя камера средней глубины, угол передней камеры открыт, рисунок радужки структурен, зрачок подвижен. Оптические среды прозрачны. Глазное дно без очаговой, сосудистой патологии.
11.05.2021 Одномоментно с Пациентом 1 проведена операция: OS кросслинкинг роговичного коллагена по предложенному способу, после инстилляций раствора анестетика проводят механическую деэпителизацию роговицы диаметром 8 мм, пропитывают строму раствором «Декстралинк» путем инстилляций 1 раз в 4 минуты в течение 30 минут, затем проводят облучение роговицы поочередно ультрафиолетом с использованием следующих параметров: продолжительности и плотности потока - 10 минут и 9 мВт/см2, а в процессе облучения проводят инсталляции раствора «Декстралинк» 1 раз в 3 мин. Операцию заканчивают наложением мягких контактных линз.
Через 1 неделю после операции после операции: OS спокоен, мягкая контактная линза удалена. Роговица прозрачная, плотность, форма и размер эндотелиальных клеток соответствует норме (2700 клеток в 1 кв. мм), глазное дно - без изменений.
Vis OD=0.5 не корригируется
Через 1 месяц после операции: OS - спокоен, роговица прозрачная.
Vis OD 0.6 sph - 1,5 cyl - 2.0 ax 60°=0,8.
Claims (1)
- Способ кросслинкинга роговичного коллагена, отличающийся тем, что кросслинкинг проводят одномоментно на двух столах обоим пациентам одним хирургом; при этом поочередно каждому пациенту после инсталляции раствора анестетика проводят механическую деэпителизацию роговицы диаметром 8 мм, пропитывают строму раствором «Декстралинк» путем инсталляций 1 раз в 2-4 минуты в течение 30 минут, затем проводят облучение роговицы ультрафиолетовой лампой с использованием следующих параметров продолжительности и плотности потока соответственно - 10 минут и 9 мВт/см2 или 5 минут и 18 мВт/см2, а в процессе облучения проводят инсталляции раствора «Декстралинк», операцию заканчивают наложением мягких контактных линз.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021123995A RU2768181C1 (ru) | 2021-08-12 | 2021-08-12 | Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021123995A RU2768181C1 (ru) | 2021-08-12 | 2021-08-12 | Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2768181C1 true RU2768181C1 (ru) | 2022-03-23 |
Family
ID=80819335
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021123995A RU2768181C1 (ru) | 2021-08-12 | 2021-08-12 | Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2768181C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2619491C1 (ru) * | 2016-04-28 | 2017-05-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ кросслинкинга роговичного коллагена |
| RU2728708C1 (ru) * | 2019-07-26 | 2020-07-30 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ультрафиолетового кросслинкинга у пациентов с прогрессирующим кератоконусом при исходно тонкой роговице с использованием защитного лоскута донорской роговицы (варианты) |
| RU2728707C1 (ru) * | 2019-07-26 | 2020-07-30 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ультрафиолетового кросслинкинга у пациентов с прогрессирующим кератоконусом при исходно тонкой роговице с использованием защитного лоскута донорской роговицы |
| RU2750902C1 (ru) * | 2020-08-03 | 2021-07-06 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс" Микрохирургия здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена и одновременной имплантации интрастромальных роговичных сегментов на парном глазу у пациентов с разными стадиями кератоконуса |
-
2021
- 2021-08-12 RU RU2021123995A patent/RU2768181C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2619491C1 (ru) * | 2016-04-28 | 2017-05-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ кросслинкинга роговичного коллагена |
| RU2728708C1 (ru) * | 2019-07-26 | 2020-07-30 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ультрафиолетового кросслинкинга у пациентов с прогрессирующим кератоконусом при исходно тонкой роговице с использованием защитного лоскута донорской роговицы (варианты) |
| RU2728707C1 (ru) * | 2019-07-26 | 2020-07-30 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ультрафиолетового кросслинкинга у пациентов с прогрессирующим кератоконусом при исходно тонкой роговице с использованием защитного лоскута донорской роговицы |
| RU2750902C1 (ru) * | 2020-08-03 | 2021-07-06 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс" Микрохирургия здравоохранения Российской Федерации | Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена и одновременной имплантации интрастромальных роговичных сегментов на парном глазу у пациентов с разными стадиями кератоконуса |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Мороз З.И. м др. Кросслинкинг как метод лечения прогрессирующего кератоконуса. Практическая медицина. 2012. 4-1(59):С.104-106. * |
| Мороз З.И. м др. Кросслинкинг как метод лечения прогрессирующего кератоконуса. Практическая медицина. 2012. 4-1(59):С.104-106. Халимова Л.И. Оценка эффективности акселерированного и импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы по характеру демаркационной линии стромы. Офтальмология. 2019;16(1S):127-131. * |
| Халимова Л.И. Оценка эффективности акселерированного и импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы по характеру демаркационной линии стромы. Офтальмология. 2019;16(1S):127-131. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Randleman et al. | Corneal cross-linking | |
| Lin et al. | Comparison of the visual results after SMILE and femtosecond laser-assisted LASIK for myopia | |
| Vestergaard | Past and present of corneal refractive surgery: A retrospective study of long‐term results after photorefractive keratectomy and a prospective study of refractive lenticule extraction | |
| RU2619491C1 (ru) | Способ кросслинкинга роговичного коллагена | |
| JP2002506013A (ja) | 酵素角膜矯正術における角膜硬化剤の使用 | |
| WO2009001396A1 (en) | Disposable sterile ocular solution for corneal cross- linking of cheratocone, and process for production thereof | |
| Barraquer | Basis of refractive keratoplasty-1967 | |
| RU2466699C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса роговицы | |
| Hafezi et al. | Corneal cross-linking for keratoglobus using individualized fluence | |
| RU2768181C1 (ru) | Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена | |
| RU2522386C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей | |
| RU2688016C1 (ru) | Способ коррекции миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей | |
| RU2620757C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса | |
| RU2750902C1 (ru) | Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена и одновременной имплантации интрастромальных роговичных сегментов на парном глазу у пациентов с разными стадиями кератоконуса | |
| RU2715211C1 (ru) | Способ определения метода коррекции миопической аметропии высокой степени в сочетании с тонкой роговицей | |
| RU2388436C2 (ru) | Способ лечения кератоконуса | |
| RU2400197C1 (ru) | Способ хирургической коррекции остаточных нарушений рефракции после ранее выполненной операции ласик | |
| Pagkratis et al. | Keratoconus: Latest approaches to treatment | |
| RU2363431C2 (ru) | Способ хирургической коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма у детей | |
| RU2786592C1 (ru) | Способ докоррекции остаточной миопической аметропии после ранее проведенных кераторефракционных операций | |
| RU2760482C1 (ru) | Способ лечения прогрессирующего кератоконуса | |
| RU2784893C1 (ru) | Способ интраоперационного исследования центрального отдела глазного дна после удаления мутного хрусталика | |
| RU2645126C1 (ru) | Способ коррекции миопии | |
| Shokoohi-Rad et al. | Argon Laser Synechiolysis for Irido-Corneal Adhesion | |
| RU2718581C1 (ru) | Способ хирургического лечения кератоконуса |