RU2388436C2 - Способ лечения кератоконуса - Google Patents
Способ лечения кератоконуса Download PDFInfo
- Publication number
- RU2388436C2 RU2388436C2 RU2008127895/14A RU2008127895A RU2388436C2 RU 2388436 C2 RU2388436 C2 RU 2388436C2 RU 2008127895/14 A RU2008127895/14 A RU 2008127895/14A RU 2008127895 A RU2008127895 A RU 2008127895A RU 2388436 C2 RU2388436 C2 RU 2388436C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- keratoconus
- cornea
- collagen
- carried out
- ultraviolet light
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 title claims description 35
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title description 7
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 claims description 7
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 abstract description 16
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 abstract description 16
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 abstract description 16
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 description 15
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 13
- AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N D-Lyxoflavin Natural products OCC(O)C(O)C(O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 229960002477 riboflavin Drugs 0.000 description 7
- 235000019192 riboflavin Nutrition 0.000 description 7
- 239000002151 riboflavin Substances 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 5
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 4
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 4
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 4
- OUYCCCASQSFEME-QMMMGPOBSA-N L-tyrosine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CC1=CC=C(O)C=C1 OUYCCCASQSFEME-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 3
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 3
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 3
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000003683 corneal stroma Anatomy 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- OUYCCCASQSFEME-UHFFFAOYSA-N tyrosine Natural products OC(=O)C(N)CC1=CC=C(O)C=C1 OUYCCCASQSFEME-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 2
- PXIPVTKHYLBLMZ-UHFFFAOYSA-N Sodium azide Chemical compound [Na+].[N-]=[N+]=[N-] PXIPVTKHYLBLMZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000002679 ablation Methods 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 238000002430 laser surgery Methods 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 2
- 102000029816 Collagenase Human genes 0.000 description 1
- 108060005980 Collagenase Proteins 0.000 description 1
- 208000031816 Pathologic Dilatation Diseases 0.000 description 1
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000029091 Refraction disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 230000004430 ametropia Effects 0.000 description 1
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000008033 biological extinction Effects 0.000 description 1
- 229960002424 collagenase Drugs 0.000 description 1
- 238000011960 computer-aided design Methods 0.000 description 1
- 238000000354 decomposition reaction Methods 0.000 description 1
- 230000036425 denaturation Effects 0.000 description 1
- 238000004925 denaturation Methods 0.000 description 1
- 238000000280 densification Methods 0.000 description 1
- 230000001627 detrimental effect Effects 0.000 description 1
- 230000001700 effect on tissue Effects 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 125000000487 histidyl group Chemical group [H]N([H])C(C(=O)O*)C([H])([H])C1=C([H])N([H])C([H])=N1 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 1
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000000886 photobiology Effects 0.000 description 1
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 description 1
- 230000007425 progressive decline Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 208000014733 refractive error Diseases 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 125000001452 riboflavin group Chemical group 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- IMNIMPAHZVJRPE-UHFFFAOYSA-N triethylenediamine Chemical compound C1CN2CCN1CC2 IMNIMPAHZVJRPE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 description 1
- 238000009941 weaving Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Инсталлируют фотосенсибилизатор в конъюнктивальную полость после деэпителизации роговицы. Воздействуют фокусированным лучом ультрафиолетового света с длиной волны 365-375 нм. В качестве фотосенсибилизатора используют 0,2% раствор «Фотосенса». При этом инсталляцию осуществляют в течение 3 минут, в общем объеме 2 мл, а световое воздействие проводят в течение 1 минуты. Способ позволяет увеличить плотность роговицы за счет перекрестного связывания в молекулах коллагена в единую трехмерную сеть и отсутствия повреждения эндотелиальных клеток роговицы. 3 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения кератоконуса.
Кератоконус - это не воспалительное, прогрессирующее, двустороннее дистрофическое заболевание роговицы, характеризующееся выпячиванием ее кпереди, изменением оптических свойств и истончением в зоне верхушки. По мере прогрессирования заболевания может развиться острый кератоконус, возникающий вследствие разрыва десцеметовой оболочки и пропитывания стромы роговицы влагой передней камеры.
Кератоконус возникает, чаще всего, в подростковом или молодом возрасте, характеризуется двусторонним поражением, быстропрогрессирующим снижением остроты зрения, приводя, таким образом, к инвалидизации больных в трудоспособном возрасте [A.J.Bron, Keratoconus, 1988].
Для лечения кератоконуса известны несколько способов.
1. Жесткие контактные линзы (ЖКЛ)
ЖКЛ нельзя назвать способом лечения кератоконуса, более правильно будет определить их как пособие, помогающее достичь больным кератоконусом удовлетворительной остроты зрения. ЖКЛ имеют сферическую форму, что позволяет "прижать" образовавшийся конус и сделать и, таким образом, искусственно воссоздать сферическую поверхность. К сожалению, использование эти линз не останавливает прогресс кератоконуса, кроме того, переносится далеко не всеми пациентами [Е.Н.Горская, Е.Н.Севостьянов, Контактная коррекция - средство стабилизации прогрессирования кератоконуса, 1998].
2. Очки и мягкие контактные линзы (МКЛ)
К сожалению, при кератоконусе, в отличие от миопии и астигматизма, подобрать очки, удовлетворяющие пациента и дающие приемлемую остроту зрения, не удается. МКЛ облегают роговицу, повторяя ее конусовидную форму, что, понятно, также не дает улучшения остроты зрения [Г.Б.Егорова. Контактная коррекция кератоконуса и оценка ее эффективности. 2004].
3. Сквозная пересадка роговицы - сквозная кератопластика (СКП)
Самый радикальный способ лечения этого заболевания - пересадка роговицы. Операция проводится на последних - третьей или четвертой стадии, при этом приживление очень хорошее - примерно у 96% пациентов удается обеспечить прозрачное приживление трансплантата и высокую послеоперационную остроту зрения. Оптическим недостатком СКП является послеоперационный роговичный астигматизм, нередко с косыми осями, который наблюдается уже в раннем послеоперационном периоде и достигает 3,0-6,0 Д [Е.В.Ивановская. Результаты лечения острого кератоконуса с использованием сверхнизкой температуры. 2004; A.Behrens, В.Seitz, Liens opacities after nonmechanical versus mechanical corneal trephination for keratoplasty in ceratoconus. 2000; С.Э.Аветисов, Е.А.Каспарова, А.А.Каспаров. Кератоконус: принципы диагностики, лазерного и хирургического лечения. 2004]. Высокие значения роговичного астигматизма снижают функциональный результат сквозной кератопластики и больные вынуждены вновь прибегать к контактной коррекции.
4. Эксимер-лазерная хирургия раннего кератоконуса
Метод эксимер-лазерной хирургии раннего кератоконуса включает комбинацию фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и фототерапевтической кератэктомии (ФТК). Для проведения хирургии используется эксимерный лазер ЕС-5000 фирмы NIDEK. Диаметр ФРК составляет 6,0 мм. ФТК проводится с зоной абляции 8,00. Зону абляции ФТК смещают в направлении места наибольшей эктазии - вершины конуса, топографию и локализацию вершины предварительно определяют с помощью компьютерной топографии [Е.А.Каспарова. Диагностика и лечение раннего кератоконуса. 2001]. Однако данный способ является инвазивным, в связи с этим возможны серьезные послеоперационные осложнения.
5. Методика имплантации интрастромальных роговичных колец
Интрастромальные роговичные кольца (Ferrara poly, Intacs) применяют с целью коррекции аметропий, а также для предотвращения прогрессирования при начальных стадиях кератоконуса [S.Kwitko, N.S.Severo, Ferrara intracorneal ring segments for keratoconus. 2004]. Перемещая истонченную область по направлению к центру, достигается более гладкая и ровная поверхность роговицы [J.Colin. Current surgical options for keratoconus. 2003; P.Ferrara, M. Campos, D.Miranda et al. Ferrara intrastromal comeal ring segments for severe keratoconus. 2003]. Из осложнений, которые могут возникнуть при применении интрастромальных роговичных колец, возможна гипокоррекция, когда при имплантации 2 сегментов кривизна роговицы остается ассиметричной, и гиперкоррекция, когда роговица становится слишком плоской [J.Colin. Current surgical options for keratoconus. 2003; J.Colin, S.Velou, Implantation of Intacs and a refractive intraocular lens to correct keratoconus. 2003; J.J.Alio, A.Artola et al. One or 2 Intacts segments for the correction of keratoconus. 2005].
Использование вышеперечисленных методов хирургического лечения кератоконуса позволяет получить высокие функциональные результаты только в начальной стадии заболевания, однако не решает проблему прогрессирования патологического процесса, что в конечном итоге требует принятия более радикальных мер.
В связи с этим в последние годы для стабилизации патологического процесса при кератоконусе был предложен новый способ лечения, в основе которого лежит cross-linking (сшивка) - термин, использующийся в химии и биоинженерии для обозначения химико-физического воздействия на ткани, в результате которого происходит «уплотнение» или увеличение прочности структурных элементов данной ткани. В основе сшивки коллагена лежат механизмы фотодеструкции коллагена.
Происходит изменение физико-химических свойств коллагена после сшивания:
• увеличение жесткости,
• увеличение температуры денатурации,
• увеличение устойчивости к действию протеолитических ферментов (коллагеназе).
Таким образом, достигается стабилизация патологического процесса. Данный способ лечения может эффективно применяться на ранних стадиях заболевания.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ того же назначения, включающий: постепенное насыщение роговицы раствором рибофлавина 0,1%, время насыщения - 15 минут.
После достижения нужной концентрации рибофлавина в ткани производится облучение роговицы фокусированным лучом ультрафиолетового света лампы Зайлера (длина волны 370 нм) в течение 30 минут на расстоянии 1 см и плотностью мощности (3 мВт/см2) [G.Wollensak, Е.Spoerl, Т.Seiler, Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. 2003].
Эффект достигается с помощью специально смоделированного и дозированного ультрафиолетового света (А спектра). Под его воздействием происходит фотохимическая реакция ионизации и распад молекул рибофлавина с выделением свободного атомарного кислорода. Азид натрия или 1,4-diazabicyclo (2,2,2) октан связывается с свободным атомарным кислородом, данная реакция сопровождается потерей тирозина и остатков гистидина в коллагене. Так же под воздействием образованных свободных радикалов кислорода происходит перекрестное связывание в молекулах коллагена в единую трехмерную сеть, охватывающую практически всю строму роговицы. Сенсибилизированный рибофлавин ведет к формированию дитирозина, который изменяет структуру тирозина, что приводит к формированию поперечных сшивок коллагена. При этом уплотняется ткань роговицы [Kato Y, Uchida К, Kawakishi S. Aggregation of collagen exposed to UVA in the presence of riboflavin: a plausible role of tyrosine modification. 1994].
Однако способ не лишен недостатков.
Достаточно часто «сшивки» расположены только в поверхностных слоях стромы, или они бывают недостаточно прочными, поэтому отмечается прогрессирование кератоконуса.
Для образования «сшивок» необходимо длительное излучение в ультрафиолетовом диапазоне, которое губительно действует на эндотелий, что приводит к серьезным осложнениям.
Задачей изобретения являлась разработка усовершенствованного не ивазивного метода лечения кератоконуса с минимальным риском развития осложнений.
Техническим результатом изобретения является ускоренное уплотнение стромы роговицы, с развитим коллагеновых «сшивок» и отсутствием повреждения эндотелиальных клеток.
Технический результат достигается за счет использования «Фотосенса» в определенном режиме и уменьшения времени лазерного воздействия. Фотодинамический эффект достигается за счет использования в качестве фотосенсибилизатора (ФС) 0,2% раствора «Фотосенса», обладающего большим коэффициентом экстинкции (ε>100000), чем рибофлавин (ε от 10000 до 40000) [Морозова Н.Б. Экспериментальное изучение нового фотосенсибилизатора Фталосенс для фотодинамической терапии, диссертация на соискание ученой степени кандидата мед. наук. 2007, Н.Du, R.A. Fuh, J. Li, A.Corkan, J.S.Lindsey, "PhotochemCAD: A computer-aided design and research tool in photochemistry," Photochemistry and Photobiology, 68, 141-142, 1998].
Авторами в эксперименте был проведен cross-linking (сшивка) коллагена в двух группах кроликов. В обеих группах для пропитывания стромы фотосенсибилизатором проводят инстилляцию 0,2% раствора препарата «Фотосенс» в общем объеме 2 мл в течение 3 минут, так как именно это время необходимо для полного насыщения роговицы фотосенсибилизатором. В 1 группе (10 животных, 20 глаз) проводили облучение ультрафиолетовым светом (длина волны 376-375 нм) фокусированным лучом ультрафиолетового света лампы Зайлера (длина волны 370 нм) в течение 1 минуты на расстоянии 1 см и плотностью мощности (3 мВт/см2), во второй группе (10 животных, 20 глаз) облучение проводили в течение 2 минут. Гистологическое исследование проводили через 24 часа.
В первой группе животных в строме отмечается выраженное нарушение архитектоники стромальных пластин. Пластины переплетаются между собой, что свидетельствует о формировании «сшивок» коллагена, расположенных преимущественно в передних 2/3 роговицы (фиг.1). Эндотелий без признаков повреждения.
У всех животных во второй группе развился выраженный отек всей стромы, с увеличением отека в задних слоях роговицы, выраженным снижением плотности кератоцитов по всей площади. Отслоение эндотелия с частичной деэндотелизацией (фиг.2). Таким образом, время облучения при проведении cross-linking (сшивка) коллагена с препаратом «Фотосенс» должно составлять 1 минуту.
Таким образом можно резко сократить время лазерного воздействия, тем самым снизить вероятность повреждения эндотелия.
Способ осуществляется следующим образом. Осуществляют деэпителизацию роговицы. Затем для пропитывания стромы фотосенсибилизатором проводят инстилляцию 0,2% раствора препарата «Фотосенс» в общем объеме 2 мл в течение 3 минут. Проводят облучение ультрафиолетовым светом (длина волны 376-375 нм) фокусированным лучом ультрафиолетового света лампы Зайлера (длина волны 370 нм) в течение 1 минуты на расстоянии 1 см и плотностью мощности (3 мВт/см2).
Пример 1
Кролику осуществляли деэпителизацию роговицы. Затем проводили инстилляцию 0,2% раствора препарата «Фотосенс» в общем объеме 2 мл в течение 3 минут. Проводили облучение ультрафиолетовым светом (длина волны 376-375 нм) фокусированным лучом ультрафиолетового света лампы Зайлера (длина волны 370 нм) в течение 1 минуты на расстоянии 1 см и плотностью мощности (3 мВт/см2). При гистологическом исследовании, через 24 часа, роговица отечна, нарушение параллельного хода коллагеновых волокон, переплетение, «сшивки» коллагена. Равномерное распределение кератоцитов по всей строме, повреждения эндотелия нет (фиг.3). Что свидетельствует об ускоренном уплотнении стромы роговицы, с развитием коллагеновых «сшивок» и отсутствием повреждения эндотелиальных клеток, поскольку при кератоконусе происходит уменьшение уплотнения стромы роговицы, за счет чего происходит растяжение и прогрессирование кератоконуса. В своей работе авторы предложили способ ускоренного уплотнения стромы, который уменьшит растяжение роговицы и затормозит прогрессирование кератоконуса. В связи с вышеизложенным способ можно перенести в клиническую практику.
Таким образом, предлагаемый авторами способ лечения кератоконуса вполне эффективен и безопасен для окружающих тканей и может быть использован в повседневной офтальмологической практике.
Claims (1)
- Способ лечения кератоконуса, включающий инстилляцию в конъюнктивальную полость после деэпитализации роговицы фотосенсибилизатора и воздействие фокусированным лучом ультрафиолетового света с длиной волны 365-375 нм, отличающийся тем, что в качестве фотосенсибилизатора используют 0,2%-ный раствор «Фотосенса», при этом инстилляцию осуществляют в течение 3 мин, в общем объеме 2 мл, а световое воздействие проводят в течение 1 мин.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008127895/14A RU2388436C2 (ru) | 2008-07-10 | 2008-07-10 | Способ лечения кератоконуса |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008127895/14A RU2388436C2 (ru) | 2008-07-10 | 2008-07-10 | Способ лечения кератоконуса |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2388436C2 true RU2388436C2 (ru) | 2010-05-10 |
Family
ID=42674059
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008127895/14A RU2388436C2 (ru) | 2008-07-10 | 2008-07-10 | Способ лечения кератоконуса |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2388436C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2466699C1 (ru) * | 2011-09-06 | 2012-11-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения кератоконуса роговицы |
| RU2620757C1 (ru) * | 2016-05-24 | 2017-05-29 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения кератоконуса |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2309713C1 (ru) * | 2006-03-17 | 2007-11-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ лечения начальных стадий кератоконуса путем эксимерлазерной хирургии |
-
2008
- 2008-07-10 RU RU2008127895/14A patent/RU2388436C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2309713C1 (ru) * | 2006-03-17 | 2007-11-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ лечения начальных стадий кератоконуса путем эксимерлазерной хирургии |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| US 5348551 September 20, 1994. MAZZOTTA С. et al. Conservative treatment of keratoconus by riboflavin-uva-induced cross-linking of corneal collagen: qualitative investigation. Eur J. Ophthalmol. 2006 Jul-Aug; 16(4): 530-5. * |
| WOLLENSAK G. et al. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. - Am. J. Ophthalmol. 2003, v.135, №5, p.620-627. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2466699C1 (ru) * | 2011-09-06 | 2012-11-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения кератоконуса роговицы |
| RU2620757C1 (ru) * | 2016-05-24 | 2017-05-29 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения кератоконуса |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR101502632B1 (ko) | 신체 조직의 물리적 및/또는 화학적 성질에 영향을 주는 광화학적 요법 | |
| Iqbal et al. | Standard cross‐linking versus photorefractive keratectomy combined with accelerated cross‐linking for keratoconus management: a comparative study | |
| US10195081B1 (en) | Method of prevention of capsular opacification and fibrosis after cataract extraction and/or prevention of fibrosis around a shunt or stent after glaucoma surgery | |
| RU2466699C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса роговицы | |
| RU2652078C1 (ru) | Способ хирургического лечения язв роговицы различной этиологии | |
| US20200093636A1 (en) | Iris color changing method | |
| RU2676434C1 (ru) | Комбинированный способ лечения заболеваний роговицы с применением кератопластики и кросслинкинга | |
| RU2645931C1 (ru) | Способ лечения кератэктазий | |
| Xu et al. | Corneal collagen cross-linking: a review of clinical applications | |
| RU2388436C2 (ru) | Способ лечения кератоконуса | |
| RU2522386C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей | |
| RU2685658C1 (ru) | Способ лечения прогрессирующего кератоконуса | |
| WO2023232356A1 (en) | Methods of treating an eye disorder | |
| RU2620757C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса | |
| RU2626598C1 (ru) | Способ лечения болящей буллезной кератопатии | |
| RU2765331C1 (ru) | Способ лечения кератоэктазии I и II стадий в сочетании с экстремально тонкой роговицей | |
| RU2750902C1 (ru) | Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена и одновременной имплантации интрастромальных роговичных сегментов на парном глазу у пациентов с разными стадиями кератоконуса | |
| RU2542799C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса роговицы | |
| RU2269985C1 (ru) | Способ фотодинамического лечения инфекционных язв роговицы | |
| RU2300359C1 (ru) | Способ лечения эктазии и смешанного астигматизма после сквозной кератопластики | |
| RU2269326C1 (ru) | Способ фотодинамического лечения инфекционных язв роговицы | |
| RU2647480C1 (ru) | Способ лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы глаза | |
| RU2806987C1 (ru) | Способ подготовки донорского материала для кератопластики | |
| Joshi et al. | Enhanced riboflavin stromal delivery using microchannel-assisted iontophoresis for corneal crosslinking | |
| RU2251396C2 (ru) | Способ лечения осложнения после лазерного кератомилеза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150711 |