RU2767278C1 - Method for ultra-high-frequency ablation of echinococcal cysts of the liver - Google Patents

Method for ultra-high-frequency ablation of echinococcal cysts of the liver Download PDF

Info

Publication number
RU2767278C1
RU2767278C1 RU2021114154A RU2021114154A RU2767278C1 RU 2767278 C1 RU2767278 C1 RU 2767278C1 RU 2021114154 A RU2021114154 A RU 2021114154A RU 2021114154 A RU2021114154 A RU 2021114154A RU 2767278 C1 RU2767278 C1 RU 2767278C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cyst
antenna
treatment
procedure
patients
Prior art date
Application number
RU2021114154A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Алексей Васильевич Шабунин
Владимир Владимирович Бедин
Михаил Михайлович Тавобилов
Алексей Андреевич Карпов
Григорий Михайлович Чеченин
Наталия Александровна Иванова
Дарья Сергеевна Озерова
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ) filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы городская клиническая больница имени С.П. Боткина департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ)
Priority to RU2021114154A priority Critical patent/RU2767278C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2767278C1 publication Critical patent/RU2767278C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/08—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by means of electrically-heated probes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00—Radiation therapy

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Electromagnetism (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; surgery; parasitology.SUBSTANCE: procedure was performed under general anesthesia in an operating room. The position of the patient on the operating table was determined by the localization of the cyst and the presence of an ultrasound window for a safe trajectory of the puncture needle and subsequently the antenna. The procedure is performed with a microwave ablation machine with a set of antennas. The device consists of a 60 W generator with an oscillation frequency of up to 915 MHz, a peristaltic pump supplying chilled water in a closed loop and an antenna for microwave ablation. Single antennas are used for the procedure. Puncture of the focus is performed under ultrasound guidance. In parallel, drainage was installed in the cyst for partial evacuation of the liquid part of the echinococcal cyst and a microwave antenna. Then the position of the antenna is monitored for precision positioning in the center of the echinococcal cyst. Then the liquid was supplied by the peristaltic pump and the generator began to work. In this case, ultrasound control of the formation of the ablation zone and observation of the surrounding anatomical structures were carried out.EFFECT: method allows improving the immediate and long-term indicators of treatment of patients with parasitic liver damage, patients with cystic echinococcosis.2 cl, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, хирургии, паразитологии и позволяет улучшить непосредственные и отдаленные показатели лечения больных с паразитарным поражением печени, а в особенности больных с кистозным эхинококкозом.The invention relates to medicine, surgery, parasitology and improves the immediate and long-term treatment of patients with parasitic lesions of the liver, and in particular patients with cystic echinococcosis.

Эхинококкоз является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний в мире и Российской Федерации [1]. На его долю приходится более 1% от всех биогельминтозов. В последние голы отмечается рост заболеваемости эхинококкозом в Российской Федерации и мире за последние 25 лет более чем в три раза (с 0,1 в 1990 г до 0,35 на 100 тыс. населения в 2015 г) [2].Echinococcosis is one of the most common parasitic diseases in the world and the Russian Federation [1]. It accounts for more than 1% of all biohelminthiases. In recent years, there has been an increase in the incidence of echinococcosis in the Russian Federation and the world over the past 25 years by more than three times (from 0.1 in 1990 to 0.35 per 100 thousand population in 2015) [2].

«Золотым» стандартом лечения эхинококкоза печения принято считать хирургический способ. За долгие годы у хирургов накоплен огромный арсенад различных методов лечения. Хирургические опции на сегодняшний день включают в себя: перицистэктомию, частичную гепатэктомию или лобэктомию, открытую цистэктомию (с или без оментопластики) или дренирование кист [3]. «Открытая» эхинококкэктомия в течение десятилетий занимала свое ведущее место в лечении больных кистозным эхинококкозом печени, однако неуклонный рост количества осложнений, в том числе билиарных фистул, а также неудовлетворительные результаты в плане рецидивов побудили хирургов искать более совершенные методы лечения [4].The "gold" standard for the treatment of liver echinococcosis is considered to be a surgical method. Over the years, surgeons have accumulated a huge arsenal of various methods of treatment. Surgical options to date include: pericystectomy, partial hepatectomy or lobectomy, open cystectomy (with or without omentoplasty), or cyst drainage [3]. "Open" echinococcectomy for decades has occupied its leading place in the treatment of patients with cystic echinococcosis of the liver, but the steady increase in the number of complications, including biliary fistulas, as well as poor results in terms of recurrence, prompted surgeons to look for more advanced methods of treatment [4].

Существующие варианты лапаротомных перицистэктомий и резекций печени при высокой эффективности сопряжены с риском тяжелых послеоперационных осложнений [5].Existing options for laparotomic pericystectomy and liver resections with high efficiency are associated with a risk of severe postoperative complications [5].

Прямых прототипов предлагаемому нами способу лечения на сегодняшний день нет, однако одним из наиболее современных вариантов миниинвазивного лечения эхинококковых кист печени является PAIR (чрескожная пункция, аспирация, инъекция и реаспирация) - это менее инвазивный подход в лечении эхинококковых кист печени, выполняющий под контролем У3-исследования [6]. Однако, PAIR применим не для всех типов кист. Предварительное определение количества, стадии развития, наличия дочерних кист имеет решающее значение для успешного лечения с помощью данной методики. Показаниями к PAIR являются кисты по классификации ВОЗ СЕ1 и СЕ3а (однокомпонентные кисты) <5 см, которые плохо реагируют на медикаментозную терапию, и в сочетании с медикаментозной терапией для кист >5 см. Противопоказания для проведения PAIR включают отсутствие чрескожного доступа к кисте, поверхностные субкапсулярные кисты из-за высокого риска разрыва, наличие цистобилиарных свищей, неактивные кисты, и сложные мультисептальные кисты.There are no direct prototypes of our proposed method of treatment today, however, one of the most modern options for minimally invasive treatment of liver hydatid cysts is PAIR (percutaneous puncture, aspiration, injection and respiration) - this is a less invasive approach in the treatment of liver hydatid cysts, performed under the control of V3- research [6]. However, PAIR is not suitable for all types of cysts. Preliminary determination of the number, stage of development, presence of daughter cysts is crucial for successful treatment using this technique. Indications for PAIR are WHO CE1 and CE3a (unicomponent cysts) cysts <5 cm that do not respond well to medical therapy, and in combination with medical therapy for cysts >5 cm. Contraindications for PAIR include lack of percutaneous access to the cyst, superficial subcapsular cysts due to high risk of rupture, presence of cystobiliary fistulas, inactive cysts, and complex multiseptal cysts.

Процедура PAIR включает пункцию кисты, аспирацию, инъекцию сколицидного средства и повторную аспирацию содержимого. Жидкость, которая первоначально аспирируется, оценивается на наличие жизнеспособных протосколексов, что подтверждает диагноз эхинококкоза. Также оценивается наличие цисто-билиарного свища путем тестирования на наличие билирубина в жидкости, который также может быть определен перед PAIR с помощью МР-холангиографии. Вводимый гермицид оставляют примерно на 15 минут, после чего происходит отделение зародышевой мембраны от окружающей кисты. В настоящее время наиболее часто используются три раствора: 70-95% этанол, 15-20% гипертонический физиологический раствор или раствор цетримида. Процедура также включает в себя тщательное наблюдение за пациентом с целью предотвращения развития осложнений по типу анафилаксии. Лечение альбендазолом или мебендазолом за четыре часа до процедуры следует продолжать в течение одного месяца после операции (альбендазол)либо в течение трех месяцев (мебендазол). Такое предварительное и последующее лечение снижает риск рецидива и вторичного внутрибрюшинного отсева. После процедуры PAIR выполняются несколько контрольных УЗИ гепатопанкреатобилиарной области. Хороший ответ определяется присутствием следующих факторов: уменьшение размеров полости, увеличение степени кальцификации стенки, уменьшение жидкостного компонента кисты и повышение эхогенности кисты (что согласуется с появлением псевдомассы). В мета-анализе,в котором сравнивались результаты лечения 769 пациентов, перенесших PAIR в сочетании с терапией мебендазолом или альбендазолом, и 952 пациентов, основным методом лечения которых было хирургическое вмешательство, лучшие результаты наблюдались в группе пациентов, перенесших PAIR в сочетании с медикаментозной терапией. В данной группе отмечены более низкие показатели осложнений, значительно меньшее количество дней госпитализации (2,4 дня против 15 дней) и более низкие показатели рецидива заболевания. Группа больных, перенесших хирургическое лечение, отличалась более высокими показателями осложнений. Несмотря на полученные при данном мета-анализе результаты, следует помнить о том, что PAIR имеет довольно узкие показания к использованию и не применим к большей части кист, при которых проводится хирургическое лечение.The PAIR procedure includes puncture of the cyst, aspiration, injection of a scolicidal agent, and re-aspiration of the contents. The fluid that is initially aspirated is evaluated for viable protoscolexes, confirming the diagnosis of echinococcosis. The presence of a cystobiliary fistula is also assessed by testing for the presence of bilirubin in the fluid, which can also be determined before PAIR using MR cholangiography. The injected germicide is left for about 15 minutes, after which the germinal membrane separates from the surrounding cyst. Currently, three solutions are most commonly used: 70-95% ethanol, 15-20% hypertonic saline, or cetrimide solution. The procedure also includes careful monitoring of the patient in order to prevent the development of complications such as anaphylaxis. Treatment with albendazole or mebendazole four hours before the procedure should be continued for one month after surgery (albendazole) or for three months (mebendazole). Such pre- and post-treatment reduces the risk of recurrence and secondary intraperitoneal screening. After the PAIR procedure, several control ultrasounds of the hepatopancreatobiliary region are performed. A good response is determined by the presence of the following factors: a decrease in the size of the cavity, an increase in the degree of calcification of the wall, a decrease in the fluid component of the cyst, and an increase in the echogenicity of the cyst (which is consistent with the appearance of a pseudomass). In a meta-analysis comparing the outcome of 769 patients who underwent PAIR in combination with mebendazole or albendazole and 952 patients whose main treatment was surgery, the best results were observed in the group of patients who underwent PAIR in combination with medical therapy. This group had lower rates of complications, significantly fewer days of hospitalization (2.4 vs. 15 days), and lower rates of disease recurrence. The group of patients who underwent surgical treatment had higher rates of complications. Despite the results of this meta-analysis, it should be remembered that PAIR has a rather narrow indication for use and is not applicable to the majority of cysts that require surgical treatment.

Таким образом, неудовлетворительные результаты лечения пациентов с кистозным эхинококкозом печени, обуславливают поиск новых вариантов лечения. Мы считаем, что вышеуказанные варианты лечения паразитарных кисты при своей достаточной радикальности не отвечают тенденциям малоинвазивности и органосбережения. Вариант радиочастотной аблации эхинококковых кист печени позволяет достигать лучших непосредственных и отдаленных хирургических показателей.Thus, the unsatisfactory results of treatment of patients with cystic liver echinococcosis lead to the search for new treatment options. We believe that the above options for the treatment of parasitic cysts, despite their sufficient radicalness, do not meet the trends of minimally invasiveness and organ conservation. The option of radiofrequency ablation of echinococcal cysts of the liver allows you to achieve the best immediate and long-term surgical performance.

Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является расширение возможностей хирургического способа лечения, путем сохранения анатомической целостности органа, использования современного малоинвазивного вмешательства.The task to be solved by the claimed invention is to expand the possibilities of the surgical method of treatment, by maintaining the anatomical integrity of the organ, using modern minimally invasive intervention.

Предлагаемый способ лечения. Для улучшения результатов лечения пациентов с эхинококкозом печени в хирургической клинике Боткинской Больницы был разработан и внедрен следующий протокол вмешательства.The proposed method of treatment. To improve the results of treatment of patients with liver echinococcosis in the surgical clinic of the Botkin Hospital, the following intervention protocol was developed and implemented.

Процедура проводилась под общей анестезией в условиях операционной. Положение пациента на операционном столе определялось локализацией кисты и наличием ультразвукового окна для безопасной траектории пункционной иглы и в последующем антенны. Процедура проводилась аппаратом СВЧ CovidienEvident MWA AblationSystem с набором антенн Covidien. Аппарат состоит из генератора мощностью 60 Вт (45 Вт на антенне) с частотой колебаний до 915 МГц, перистальтического насоса, подающего по замкнутому контуру охлажденную воду (хладогентом служит заранее приготовленный замороженный физиологический раствор) и антенны для СВЧ-аблации. Нами использовались одиночные антенны.The procedure was performed under general anesthesia in an operating room. The position of the patient on the operating table was determined by the localization of the cyst and the presence of an ultrasound window for a safe trajectory of the puncture needle and, subsequently, the antenna. The procedure was performed with a CovidienEvident MWA AblationSystem microwave device with a set of Covidien antennas. The device consists of a 60 W generator (45 W on the antenna) with an oscillation frequency of up to 915 MHz, a peristaltic pump that supplies chilled water in a closed circuit (pre-prepared frozen saline serves as a coolant) and an antenna for microwave ablation. We used single antennas.

Пункция очага производилась под ультразвуковым контролем (аппарат Logic9, GE, конвексный датчик 3,5 МГц с пункционным адаптером). Параллельно в кисту устанавливался дренаж Resolve (MeritMedical) диаметром 12-14 Fr для частичной эвакуации жидкой части эхинококковой кисты и антенна СВЧ. Затем осуществлялся контроль положения антенны для прецизионного позиционирования в центре эхинококковой кисты. Затем включалась подача жидкости перистальтическим насосом и начиналась работа генератора. При этом проводились ультразвуковой контроль формирования зоны аблации и наблюдение за окружающими анатомическими структурами. После того, как гиперэхогенная зона полностью охватывала очаг, генератор отключали. Время воздействия составляло 11 минут. После отключения генератора прекращалась подача охлаждающей жидкости и измерялась температура, достигнутая в центре очага. При нормальной работе генератора она составляла более 100°С. Электрод извлекался из паренхимы печени при работающем в ручном режиме на максимальной мощности генераторе. Таким образом достигалась термообработка пункционного канала, что препятствовало кровотечению и паразитарной диссеминации.The focus was punctured under ultrasound control (Logic9 device, GE, 3.5 MHz convex probe with puncture adapter). In parallel, a Resolve drainage (MeritMedical) with a diameter of 12-14 Fr was installed in the cyst for partial evacuation of the liquid part of the echinococcal cyst and a microwave antenna. Then the position of the antenna was controlled for precise positioning in the center of the echinococcal cyst. Then the liquid supply by the peristaltic pump was turned on and the generator began to work. At the same time, ultrasonic control of the formation of the ablation zone and observation of the surrounding anatomical structures were carried out. After the hyperechoic zone completely covered the focus, the generator was turned off. The exposure time was 11 minutes. After turning off the generator, the supply of coolant was stopped and the temperature reached in the center of the hearth was measured. During normal operation of the generator, it was more than 100°C. The electrode was removed from the liver parenchyma with the generator operating in manual mode at maximum power. Thus, heat treatment of the puncture channel was achieved, which prevented bleeding and parasitic dissemination.

После процедуры больного переводили в палату, через 4 часа после операции проводился лабораторный контроль. В течение нескольких суток проводилась консервативная терапия, включая антибиотикопрофилактику. В течение первых суток выполняли УЗИ и МСКТ/МРТ для определения адекватности СВЧ и выявления возможных осложнений вмешательства.After the procedure, the patient was transferred to the ward, and laboratory control was carried out 4 hours after the operation. For several days, conservative therapy was carried out, including antibiotic prophylaxis. During the first day, ultrasound and MSCT/MRI were performed to determine the adequacy of the microwave and identify possible complications of the intervention.

Для подтверждения эффективности предлагаемого способа лечения предлагается анализ результатов его применения.To confirm the effectiveness of the proposed method of treatment, an analysis of the results of its application is proposed.

Пациентам с эхинококкозом печени с 2019 года начали применяться методики физического воздействия на паразитарные кисты. Были оценены следующие показатели: длительность операции, объем кровопотери, послеоперационные осложнения по Clavien-Dindo, послеоперационные осложнения по ISGLS, послеоперационный койко-день, рецидив в течение первого года после хирургического вмешательства.Since 2019, patients with liver echinococcosis have begun to apply methods of physical impact on parasitic cysts. The following indicators were evaluated: duration of surgery, volume of blood loss, postoperative complications according to Clavien-Dindo, postoperative complications according to ISGLS, postoperative bed-day, recurrence during the first year after surgery.

Figure 00000001
Figure 00000001

Таким образом, предлагаемый современный способ лечения больных эхинококкозом печени позволяет достигать удовлетворительных непосредственных и отдаленных результатов.Thus, the proposed modern method for the treatment of patients with liver echinococcosis allows to achieve satisfactory immediate and long-term results.

Список литературы.Bibliography.

1. Мусаев Г.Х., Фатьянова А.С., Левкин В.В. Принципы и современные тенденции лечения эхинококкоза печени. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(12):90-94. https://doi.org/l0.17116/hirurgia20171290-941. Musaev G.Kh., Fatyanova A.S., Levkin V.V. Principles and current trends in the treatment of liver echinococcosis. Surgery. Journal them. N.I. Pirogov. 2017;(12):90-94. https://doi.org/l0.17116/hirurgia20171290-94

2. Шабунин А.В. Роль перицистэктомии в лечении больных эхинококкозом печени / А.В. Шабунин, М.М. Тавобилов, А.А. Карпов, П.А. Дроздов, С.С. Лебедев, Д.С. Озерова, О.С.Журавель // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2019. - №. 1. - С. 35-40.2. Shabunin A.V. The role of pericystectomy in the treatment of patients with liver echinococcosis / A.V. Shabunin, M.M. Tavobilov, A.A. Karpov, P.A. Drozdov, S.S. Lebedev, D.S. Ozerova, O.S. Zhuravel // Bulletin of Surgical Gastroenterology. - 2019. - no. 1. - S. 35-40.

3. Tuxun Т. World review of laparoscopic treatment of liver cystic echinococcosis-914 patients/ T. Tuxun, J.H. Zhang, J.M. Zhao, Q.W. Tai, M. Abudurexti, H.Z. Ma, H. Wen // International Journal of Infectious Diseases. -2014. - T. 24. - C. 43-50. doi: 10.1016/j.ijid.2014.01.0123. Tuxun T. World review of laparoscopic treatment of liver cystic echinococcosis-914 patients/ T. Tuxun, J.H. Zhang, J.M. Zhao, Q.W. Tai, M. Abudurexti, H.Z. Ma, H. Wen // International Journal of Infectious Diseases. -2014. - T. 24. - C. 43-50. doi: 10.1016/j.ijid.2014.01.012

4. Greco S. Complications of hepatic echinococcosis: multimodality imaging approach/ S. Greco, R. Cannella, D. Giambelluca, G. Pecoraro, E. Battaglia, M. Midiri, F. Vernuccio // Insights into Imaging. - 2019. - T. 10. - №. 1. - C. 113. doi: 10.1186/s13244-019-0805-8.4. Greco S. Complications of hepatic echinococcosis: multimodality imaging approach / S. Greco, R. Cannella, D. Giambelluca, G. Pecoraro, E. Battaglia, M. Midiri, F. Vernuccio // Insights into Imaging. - 2019. - T. 10. - no. 1. - C. 113. doi: 10.1186/s13244-019-0805-8.

5. Castillo S. et al. Infected Hepatic Echinococcosis. Clinical, Therapeutic, and Prognostic Aspects. A Systematic Review / S. Castillo, C. Manterola, L. Grande, C. Rojas // Annals of Hepatology. - 2020. - T. 21. - C. 30142-3 PMID: 32835861 doi: 10.1016/j.aohep.2020.07.0095. Castillo S. et al. Infected Hepatic Echinococcosis. Clinical, Therapeutic, and Prognostic Aspects. A Systematic Review / S. Castillo, C. Manterola, L. Grande, C. Rojas // Annals of Hepatology. - 2020. - T. 21. - C. 30142-3 PMID: 32835861 doi: 10.1016/j.aohep.2020.07.009

6. Naar L.Management of Cystic Echinococcosis Complications and Dissemination L. Naar, L. Hatzaras, N. Arkadopoulos // The Surgical Management of Parasitic Diseases. - Springer, Cham, 2020. - C. 209-228.DOI: 10.1007/s00268-009-9982-96. Naar L. Management of Cystic Echinococcosis Complications and Dissemination L. Naar, L. Hatzaras, N. Arkadopoulos // The Surgical Management of Parasitic Diseases. - Springer, Cham, 2020. - C. 209-228. DOI: 10.1007/s00268-009-9982-9

Claims (2)

1. Способ лечения эхинококкоза печени, заключающийся в том, что производят одномоментную пункцию и дренирование эхинококковой кисты и введение антенны для СВЧ-аблации с последующей сверхвысокочастотной аблацией эхинококковой кисты в течение 11 минут при мощности 60 Вт и частотой колебаний 915 МГц. 1. A method for the treatment of liver echinococcosis, which consists in the fact that one-stage puncture and drainage of an echinococcal cyst and the introduction of an antenna for microwave ablation are performed, followed by microwave ablation of the echinococcal cyst for 11 minutes at a power of 60 W and an oscillation frequency of 915 MHz. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в аблируемой полости оставляют страховой дренаж.2. The method according to claim 1, characterized in that an insurance drain is left in the ablated cavity.
RU2021114154A 2021-05-19 2021-05-19 Method for ultra-high-frequency ablation of echinococcal cysts of the liver RU2767278C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021114154A RU2767278C1 (en) 2021-05-19 2021-05-19 Method for ultra-high-frequency ablation of echinococcal cysts of the liver

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021114154A RU2767278C1 (en) 2021-05-19 2021-05-19 Method for ultra-high-frequency ablation of echinococcal cysts of the liver

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2767278C1 true RU2767278C1 (en) 2022-03-17

Family

ID=80737165

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021114154A RU2767278C1 (en) 2021-05-19 2021-05-19 Method for ultra-high-frequency ablation of echinococcal cysts of the liver

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2767278C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2554794C1 (en) * 2013-12-26 2015-06-27 Алексей Васильевич Шабунин Method of treating patients with metastatic hepatic cancer
RU2675355C1 (en) * 2018-06-06 2018-12-18 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского" Минздрава России Method of bloodless resection of spleen
RU2695007C1 (en) * 2018-12-27 2019-07-18 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating echinococcal hepatic cyst of the type ce2b, ce3b

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2554794C1 (en) * 2013-12-26 2015-06-27 Алексей Васильевич Шабунин Method of treating patients with metastatic hepatic cancer
RU2675355C1 (en) * 2018-06-06 2018-12-18 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского" Минздрава России Method of bloodless resection of spleen
RU2695007C1 (en) * 2018-12-27 2019-07-18 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating echinococcal hepatic cyst of the type ce2b, ce3b

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЗАГАЙНОВ В. Е. и др. Новый метод микроволновой термоаблации опухолей печени //Медицинский альманах. - 2008. - N. S. *
ЗАГАЙНОВ В. Е. и др. Экспериментальное обоснование нового метода термического разрушения опухолей паренхиматозных органов местным воздействием энергии сверхвысоких частот //Медицинский альманах. 2011. N. 5. *
ЗАГАЙНОВ В. Е. и др. Экспериментальное обоснование нового метода термического разрушения опухолей паренхиматозных органов местным воздействием энергии сверхвысоких частот //Медицинский альманах. 2011. N. 5. ЗАГАЙНОВ В. Е. и др. Новый метод микроволновой термоаблации опухолей печени //Медицинский альманах. - 2008. - N. S. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Goldberg et al. Image-guided tumor ablation: standardization of terminology and reporting criteria
Mala et al. Cryoablation of colorectal liver metastases: minimally invasive tumour control
RU2730926C1 (en) Method for combined treatment of uterine myomas
Ruan et al. Analysis of laparoscopy on endometriosis patients with high expression of CA125
Fang et al. A retrospective analysis of the treatment of cesarean scar pregnancy by high-intensity focused ultrasound, uterine artery embolization and surgery
Hansen et al. Ablative technologies for hepatocellular, cholangiocarcinoma, and metastatic colorectal cancer of the liver
RU2767278C1 (en) Method for ultra-high-frequency ablation of echinococcal cysts of the liver
Liu et al. Radiofrequence ablation of liver cancers
Ankem et al. Needle-ablative nephron-sparing surgery.
RU2767275C1 (en) Method for radiofrequency ablation of hepatic echinococcal cysts
Davlatov et al. Intraoperative determination of the level of amputation in patients with diabetic foot syndrome
Marin Hargreaves et al. Results after nonsurgical local treatment of primary liver malignancies
Charboneau et al. Image-guided tumor ablation: standardization of terminology and reporting criteria
Sun et al. In vivo experimental study on the effects of fluid in increasing the efficiency of radiofrequency ablation
Kopelman et al. Cryohemostasis of uncontrolled hemorrhage from liver injury
Sapelkin et al. Radiofrequency obliteration in treatment of venous angiodysplasia
Miano et al. Focal therapy for prostate cancer: current status and future perspectives
RU2626692C1 (en) Method for treatment of nonparasitic liver cysts
Pradhan et al. Safety and efficacy of bipolar vs monopolar transurethral resection of bladder tumor-A randomized controlled trial
Wośkowiak et al. Active surveillance and focal ablation for small renal masses: a better solution for comorbid patients
Meng et al. Pelvic artificial isolation with ultrasound-guided fluid: a new technique in ovarian endometriotic cyst transabdominal sclerotherapy
Zhu et al. Sequential thermal ablation in combination with sclerotherapy using lauromacrogol as a successful translative therapy for an unresectable huge biliary cystadenocarcinoma: The first experience assisted by contrast-enhanced ultrasound
Zhang et al. Laparoscopy-guided percutaneous microwave ablation for symptomatic 12.8 cm hepatic hemangioma with low blood loss and short hospital stay post-operation: A case report and literature review
Shahzad et al. Vascular Anomalies
Saad et al. A Comparison of rotational adenomammectomy, surgery, and ultrasound-guided microwave ablation for benign breast mass