RU2766350C1 - Method for prediction of thrombosis and bleeding in critical patients with covid-19 under conditions of ecmo - Google Patents
Method for prediction of thrombosis and bleeding in critical patients with covid-19 under conditions of ecmo Download PDFInfo
- Publication number
- RU2766350C1 RU2766350C1 RU2021124661A RU2021124661A RU2766350C1 RU 2766350 C1 RU2766350 C1 RU 2766350C1 RU 2021124661 A RU2021124661 A RU 2021124661A RU 2021124661 A RU2021124661 A RU 2021124661A RU 2766350 C1 RU2766350 C1 RU 2766350C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bleeding
- thrombosis
- covid
- ecmo
- concentration
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
- G01N33/49—Blood
- G01N33/492—Determining multiple analytes
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/483—Physical analysis of biological material
- G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
- G01N33/49—Blood
- G01N33/4925—Blood measuring blood gas content, e.g. O2, CO2, HCO3
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
- G01N33/569—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor for microorganisms, e.g. protozoa, bacteria, viruses
- G01N33/56983—Viruses
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/68—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids
- G01N33/6893—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids related to diseases not provided for elsewhere
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/86—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving blood coagulating time or factors, or their receptors
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pathology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Ecology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Virology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Tropical Medicine & Parasitology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии-реаниматологии, и может быть использовано для прогнозирования тромбозов и кровотечений у критических пациентов с COVID-19 в условиях ЭКМО.The invention relates to medicine, namely to anesthesiology and resuscitation, and can be used to predict thrombosis and bleeding in critically ill patients with COVID-19 under ECMO conditions.
Из уровня техники известны способы оценки в отдельности: риска тромбозов и риска кровотечений.From the prior art methods for assessing separately: the risk of thrombosis and the risk of bleeding.
В частности, известен способ прогнозирования тромбоэмболических осложнений [патент RU 2621298], при котором определяют фактор роста эндотелия сосудов и на основании полученного значения устанавливают риск тромбоэмболии.In particular, there is a known method for predicting thromboembolic complications [patent RU 2621298], in which the vascular endothelial growth factor is determined and, based on the obtained value, the risk of thromboembolism is determined.
Однако в условиях системного воспалительного ответа, вызванного COVID-19, и механической травмы сосудистой стенки канюлями ЭКМО большого диаметра, данный показатель утрачивает свою значимость. However, under conditions of a systemic inflammatory response caused by COVID-19 and mechanical injury of the vascular wall by large-diameter ECMO cannulas, this indicator loses its significance.
Из уровня техники также известны шкалы для определения риска кровотечений, такие как ISTH, HAS-BLED [euat.ru], использующие для оценки риска, как правило, клинические показатели без акцента на лабораторные показатели, а также не предполагающие заболевание COVID-19 и наличие ЭКМ. From the prior art, there are also known scales for determining the risk of bleeding, such as ISTH, HAS-BLED [euat.ru], which use, as a rule, clinical indicators for risk assessment without an emphasis on laboratory parameters, and also do not imply COVID-19 disease and the presence of EKM.
Наиболее близким к заявляемому решению является способ прогнозирования летального исхода у реанимационных пациентов кардиохирургического профиля [патент RU 2626674], заключающийся в вычислении интегрального индекса совокупности показателей гемостаза у группы пациентов, схожих по тяжести состояния и форме канюляции с пациентами с диагнозом COVID-19, на основании следующих измеренных параметров: K1 - отношение количества тромбоцитов у пациента к значению нижней границы референтного интервала; К2 - отношение активности антитромбина III у пациента к значению нижней границы референтного интервала; К3 - отношение содержания фибриногена у пациента к значению нижней границы референтного интервала; К4 - отношение содержания фибрин-мономера у пациента к референтному значению; К5 - отношение содержания Д-димера у пациента к референтному значению, и при значении интегрального индекса ниже 10,0 прогнозируют летальный исход у реанимационных пациентов кардиохирургического профиля. Closest to the claimed solution is a method for predicting a lethal outcome in resuscitation patients of a cardiac surgical profile [patent RU 2626674], which consists in calculating the integral index of the totality of hemostasis indicators in a group of patients similar in severity of the condition and the form of cannulation with patients diagnosed with COVID-19, based on the following measured parameters: K1 - the ratio of the number of platelets in the patient to the value of the lower limit of the reference interval; K2 - the ratio of antithrombin III activity in a patient to the value of the lower limit of the reference interval; K3 - the ratio of the content of fibrinogen in the patient to the value of the lower limit of the reference interval; K4 - the ratio of the content of fibrin monomer in the patient to the reference value; K5 is the ratio of the content of D-dimer in a patient to the reference value, and if the value of the integral index is below 10.0, a lethal outcome is predicted in resuscitation patients of a cardiosurgical profile.
Изобретение позволяет прогнозировать летальный исход у реанимационных пациентов кардиохирургического профиля, однако не позволяет оценить риск жизнеугрожающих осложнений у пациентов с новой коронавирусной инфекцией SARS-COV-2. The invention makes it possible to predict a lethal outcome in resuscitation patients of a cardiac surgical profile, however, it does not allow assessing the risk of life-threatening complications in patients with a new SARS-COV-2 coronavirus infection.
Технической проблемой является разработка способа прогностической оценки риска осложнений, вызываемых нарушениями в системе гемостаза у критических пациентов с COVID-19, подвергающихся процедуре экстракорпоральной мембранной оксигенации.The technical problem is to develop a method for predictive risk assessment of complications caused by disorders in the hemostatic system in critically ill patients with COVID-19 undergoing extracorporeal membrane oxygenation.
Техническим результатом, на достижение которого направлено заявленное изобретение, является возможность прогнозирования риска возникновения тромбозов или кровотечений у критических пациентов с COVID-19, подвергающихся процедуре экстракорпоральной мембранной оксигенации, на основе оценки лабораторных показателей. The technical result to which the claimed invention is directed is the possibility of predicting the risk of thrombosis or bleeding in critically ill patients with COVID-19 undergoing extracorporeal membrane oxygenation, based on an assessment of laboratory parameters.
Для достижения технического результата определяют следующие показатели в баллах в соответствии с Таблицей 1:To achieve a technical result, the following indicators are determined in points in accordance with Table 1:
объем гепаринизации нефракционированным гепарином в расчете на массу тела в час (Гепарин), the volume of heparinization with unfractionated heparin based on body weight per hour (Heparin),
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), activated partial thromboplastin time (APTT),
уровень активности антитромбина-III (АТ3), the level of activity of antithrombin-III (AT3),
концентрацию оксида азота (NOx), concentration of nitric oxide (NOx),
концентрацию малонового диальдегида (MDA), concentration of malondialdehyde (MDA),
концентрацию ангиотензинпревращающего фермента (ACE), concentration of angiotensin-converting enzyme (ACE),
тотальный антиоксидантный статус (TAS). total antioxidant status (TAS).
Таблица 1. Балльная оценка показателей свертывающей системы крови и объема антикоагулянтной терапии в соответствии с риском возникновения события осложнения тромботического либо геморрагического характера.Table 1. Scoring of indicators of the blood coagulation system and the amount of anticoagulant therapy in accordance with the risk of an event of a thrombotic or hemorrhagic complication.
Полученные баллы суммируют, и при получении значения суммы баллов от 7 до 10 включительно прогнозируют низкую степень риска тромбозов и кровотечений, при сумме баллов от 11 до 16 включительно – среднюю степень риска, при сумме баллов от 17 до 21 включительно – высокую степень риска. The scores obtained are summed up, and upon receipt of the score value from 7 to 10 inclusive, a low risk of thrombosis and bleeding is predicted, with a score of 11 to 16 inclusive - an average risk, with a score of 17 to 21 inclusive - a high risk.
Способ позволяет установить вероятность жизнеугрожающих осложнений с целью своевременного осуществления профилактических и лечебных мероприятий.The method allows to establish the probability of life-threatening complications for the purpose of timely implementation of preventive and therapeutic measures.
Технический результат достигается за счет лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза, заключающейся в исследовании сыворотки крови. Для оценки риска кровотечений и тромбозов у критических реанимационных пациентов с COVID-19 в условиях ЭКМО использован значимый комплекс показателей, включающий оценку дозировки нефракционированного гепарина в расчете на массу тела, так как данный антикоагулянт является средством выбора и рекомендован к использованию у пациентов с COVID-19 при применении ЭКМО [Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11(07.05.2021)], позволяющий увеличить точность расчетов; активированное частичное тромбопластиновое время, которое необходимо для оценки состояния свертывающей системы пациентов, получающих антикоагулянтную терапию в условиях ЭКМО; активность антитромбина-III, что необходимо для оценки у пациентов, получающих нефракционированный гепарин, так как антитромбин-III является одним из звеньев механизма действия гепарина, а также сам несет свойства атромбогенного характера; концентрация оксида азота, которая важна для системной оценки состояния эндотелия сосудистой стенки у пациентов с COVID-19; концентрация малонового диальдегида, которая важна для оценки оксидативного стресса у пациентов на ЭКМО; концентрация ангиотензинпревращающего фермента - для оценки функционального состояния АПФ-продуцирующих систем организма, которые при COVID-19 являются органами-мишенями; тотальный антиоксидантный статус, используемый в качестве маркера травмы эндотелия сосудистой стенки, характерной для патогенеза тромбозов и кровотечений у пациентов с COVID-19 в условиях ЭКМО, для оценки возможности антиоксидантной системы организма справляться со свободными радикалами кислорода, продуцируемыми в результате работы контура ЭКМО.The technical result is achieved due to laboratory diagnosis of disorders of the hemostasis system, which consists in the study of blood serum. To assess the risk of bleeding and thrombosis in critically intensive care patients with COVID-19 under ECMO conditions, a significant set of indicators was used, including an assessment of the dosage of unfractionated heparin per body weight, since this anticoagulant is the drug of choice and is recommended for use in patients with COVID-19 when using ECMO [Interim Guidelines for Prevention, Diagnosis and Treatment of Novel Coronavirus Infection (COVID-19). Version 11(07.05.2021)], which allows to increase the accuracy of calculations; activated partial thromboplastin time, which is necessary to assess the state of the coagulation system of patients receiving anticoagulant therapy under ECMO conditions; the activity of antithrombin-III, which is necessary for evaluation in patients receiving unfractionated heparin, since antithrombin-III is one of the links in the mechanism of action of heparin, and also has athrombogenic properties; the concentration of nitric oxide, which is important for the systemic assessment of the state of the endothelium of the vascular wall in patients with COVID-19; malondialdehyde concentration, which is important for assessing oxidative stress in ECMO patients; the concentration of angiotensin-converting enzyme - to assess the functional state of the ACE-producing systems of the body, which are target organs in COVID-19; total antioxidant status, used as a marker of vascular wall endothelial injury, which is characteristic of the pathogenesis of thrombosis and bleeding in patients with COVID-19 under ECMO conditions, to assess the ability of the body's antioxidant system to cope with oxygen free radicals produced as a result of the ECMO circuit.
Заявляемый способ отличается простотой в реализации и возможностью мониторинга пациентов с его помощью на протяжении всего периода госпитализации, что позволяет своевременно прогнозировать развитие тромбозов и кровотечений.The proposed method is easy to implement and the ability to monitor patients with it throughout the entire period of hospitalization, which allows timely prediction of the development of thrombosis and bleeding.
Заявляемый способ реализуют следующим образом.The inventive method is implemented as follows.
В конкретном варианте осуществления изобретения объем гепаринизации нефракционированным гепарином (МЕ/кг/час) определяют исходя из количества гепарина (число международных единиц), получаемого пациентом в час, в расчете на массу тела; активированное частичное тромбопластиновое время (сек) определяют в плазме крови клоттинговым методом на автоматическом коагулометре «СА 1500», Sysmex (Япония); уровень активности антитромбина-III (%) определяют хромогенным методом на автоматическом коагулометре «СА 1500», Sysmex (Япония); концентрацию оксида азота (мкмоль/л) определяют спектрофотометрическим методом, согласно которому кадмий в присутствии цинка восстанавливает нитрат до нитрита, интенсивность окраски полученных продуктов измеряют на спектрофотометре SPECORD 40 (Analytik Jena AG, Германия); концентрацию малонового диальдегида (нмоль/мл) определяют в тесте с тиобарбитуровой кислотой (ТБК) [Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой. Вопр. мед. химии. 1987; 1: 118-22], интенсивность флуоресценции бутанольных экстрактов, обусловленную наличием окрашенных продуктов ТБК-реакции, измеряют на спектрофлуориметре LS 55 (PerkinElmer, Великобритания); концентрацию ангиотензинпревращающего фермента (ACE units) оценивают спектрофотометрическим методом на биохимическом анализаторе «AU2700» (Beckman Coulter, США); тотальный антиоксидантный статус (ммоль/л) определяют спектрофотометрическим методом на биохимическом анализаторе «Olympus AU2700» (Beckman Coulter, США).In a specific embodiment of the invention, the volume of heparinization with unfractionated heparin (IU/kg/hour) is determined based on the amount of heparin (international units) received by the patient per hour, based on body weight; activated partial thromboplastin time (sec) is determined in blood plasma by the clotting method on an automatic coagulometer "CA 1500", Sysmex (Japan); the level of activity of antithrombin-III (%) is determined by the chromogenic method on an automatic coagulometer "CA 1500", Sysmex (Japan); the concentration of nitric oxide (μmol/l) is determined by the spectrophotometric method, according to which cadmium in the presence of zinc reduces nitrate to nitrite, the color intensity of the obtained products is measured on a SPECORD 40 spectrophotometer (Analytik Jena AG, Germany); the concentration of malonic dialdehyde (nmol/ml) is determined in the test with thiobarbituric acid (TBA) [Gavrilov V.B., Gavrilova A.R., Mazhul L.M. Analysis of methods for determining products of lipid peroxidation in blood serum according to the test with thiobarbituric acid. Question. honey. chemistry. 1987; 1: 118-22], the fluorescence intensity of butanol extracts, due to the presence of colored products of the TBA reaction, is measured on an LS 55 spectrofluorimeter (PerkinElmer, UK); the concentration of angiotensin-converting enzyme (ACE units) is estimated by spectrophotometric method on the biochemical analyzer "AU2700" (Beckman Coulter, USA); the total antioxidant status (mmol/l) is determined by the spectrophotometric method on an Olympus AU2700 biochemical analyzer (Beckman Coulter, USA).
Указанный значимый комплекс параметров был получен по результатам лечения 70 критических реанимационных пациентов с COVID-19 в условиях проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации. Факты осложнений тромботического и геморрагического характера, включая тромбозы элементов экстракорпорального контура, были соотнесены с показателями свертывающей системы крови и дозировкой нефракционированного гепарина, полученными перед событиями не ранее чем за 24 часа, что позволило установить связь изменений данных показателей и осложнений и установить зависимость между ними. Для анализа полученных данных использовались смешанные логистические регрессионные модели с включением уникального индекса пациента в качестве переменной, для которой оценивались случайные эффекты предикторов (гепарин, АЧТВ, антитромбин-3, NOx, MDA, ACE, TAS) риска наступления событий (тромботических и геморрагических). На основе полученных моделей оценивался риск развития событий в зависимости от значения предиктора (гепарин, АЧТВ, антитромбин-3, NOx, MDA, ACE, TAS). Далее на основе предсказаний моделей проведена комплексная оценка предикторов, для которых наблюдался минимальный совместный риск развития геморрагических и тромботических событий.This significant set of parameters was obtained from the results of treatment of 70 critically ill patients with COVID-19 under conditions of extracorporeal membrane oxygenation. The facts of complications of a thrombotic and hemorrhagic nature, including thrombosis of the elements of the extracorporeal circuit, were correlated with the parameters of the blood coagulation system and the dosage of unfractionated heparin obtained no earlier than 24 hours before the events, which made it possible to establish a relationship between changes in these indicators and complications and establish the relationship between them. To analyze the obtained data, mixed logistic regression models were used with the inclusion of a unique patient index as a variable, for which the random effects of predictors (heparin, APTT, antithrombin-3, NOx, MDA, ACE, TAS) of the risk of events (thrombotic and hemorrhagic) were evaluated. Based on the models obtained, the risk of events was assessed depending on the value of the predictor (heparin, APTT, antithrombin-3, NOx, MDA, ACE, TAS). Further, based on the predictions of the models, a comprehensive assessment of predictors was carried out, for which there was a minimal joint risk of developing hemorrhagic and thrombotic events.
Заявляемый способ подтверждается следующими клиническими примерами.The proposed method is confirmed by the following clinical examples.
Клинический пример 1. Clinical example 1.
Пациент Р., 57 л., поступила 17.04.2021, диагноз коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония, дыхательная недостаточность 2 ст., 20.04.2021 подключено ЭКМО, на 5 сутки от начала ЭКМО планово проведена лабораторная диагностика: АЧТВ – 22,2 сек, антитромбин-III – 71%, NOx – 14,99 мкмоль/л, MDA – 2,537 нмоль/мл, ACE – 21,6 ACE units, TAS – 2,16 ммоль/л, рассчитана дозировка гепарина – 5 МЕ/кг/час, что соответствовало 18 баллам и высокой степени риска возникновения тромбозов и кровотечений. В течение суток методом ультразвукового исследования выявлен неокклюзионный тромбоз обеих внутренних яремных вен и правой общей бедренной вены.Patient R., 57 years old, was admitted on 04/17/2021, diagnosed with coronavirus infection caused by the COVID-19 virus, community-acquired bilateral polysegmental pneumonia, stage 2 respiratory failure, ECMO was connected on 04/20/2021, on the 5th day from the start of ECMO, laboratory diagnostics were scheduled : APTT - 22.2 sec, antithrombin-III - 71%, NOx - 14.99 µmol/l, MDA - 2.537 nmol/ml, ACE - 21.6 ACE units, TAS - 2.16 mmol/l, dosage calculated heparin - 5 IU/kg/h, which corresponded to 18 points and a high risk of thrombosis and bleeding. During the day, ultrasound revealed non-occlusive thrombosis of both internal jugular veins and the right common femoral vein.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент З., 56 л., поступил 24.03.2021, диагноз коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, внебольничная двустороняя полисегментарная пневмония, дыхательная недостаточность 2 ст., 29.03.2021 подключено ЭКМО, в 1 сутки от начала ЭКМО планово проведена лабораторная диагностика: АЧТВ – 29,3 сек, антитромбин-III – 80%, NOx – 72,99 мкмоль/л, MDA – 2,904 нмоль/мл, ACE – 55,7 ACE units, TAS – 1,09 ммоль/л, рассчитана дозировка гепарина – 4,54 МЕ/кг/час, что соответствовало 13 баллам и средней степени риска возникновения тромбозов и кровотечений. В течение суток произошло кровотечение из полости носа объемом 20см3. Средняя степень риска для уточнения прогноза требует дополнительных методов исследования, например, проведения тромбоэластометрии.Patient Z., 56 y.o., was admitted on 03/24/2021, diagnosed with coronavirus infection caused by the COVID-19 virus, community-acquired bilateral polysegmental pneumonia, stage 2 respiratory failure, ECMO was connected on 03/29/2021, laboratory diagnostics were scheduled on the 1st day from the start of ECMO : APTT - 29.3 sec, antithrombin-III - 80%, NOx - 72.99 µmol/l, MDA - 2.904 nmol/ml, ACE - 55.7 ACE units, TAS - 1.09 mmol/l, dosage calculated heparin - 4.54 IU/kg/hour, which corresponded to 13 points and an average risk of thrombosis and bleeding. During the day there was bleeding from the nasal cavity with a volume of 20 cm 3 . The average degree of risk to clarify the prognosis requires additional research methods, for example, thromboelastometry.
Клинический пример 3.Clinical example 3.
Пациент Ю., 63 г., поступила 04.05.2021, диагноз коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, внебольничная двустороняя полисегментарная пневмония, дыхательная недостаточность 2 ст., 07.05.2021 подключено ЭКМО, в 1 сутки от начала ЭКМО планово проведена лабораторная диагностика: АЧТВ – 48,9 сек, антитромбин-III – 86%, NOx – 24,67 мкмоль/л, MDA – 4,734 нмоль/мл, ACE – 69 ACE units, TAS – 1,44 ммоль/л, рассчитана дозировка гепарина – 11,49 МЕ/кг/час, что соответствовало 10 баллам и низкой степени риска возникновения тромбозов и кровотечений. В течение последующих суток до выписки из стационара тромбозов и кровотечений не наблюдалось.Patient Yu., 63 years old, was admitted on May 4, 2021, diagnosed with coronavirus infection caused by the COVID-19 virus, community-acquired bilateral polysegmental pneumonia, stage 2 respiratory failure, ECMO was connected on May 7, 2021, laboratory diagnostics were scheduled on the 1st day from the start of ECMO : APTT - 48.9 sec, antithrombin-III - 86%, NOx - 24.67 µmol/l, MDA - 4.734 nmol/ml, ACE - 69 ACE units, TAS - 1.44 mmol/l, calculated dosage of heparin - 11.49 IU/kg/h, which corresponded to 10 points and a low risk of thrombosis and bleeding. During the next day before discharge from the hospital, thrombosis and bleeding were not observed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021124661A RU2766350C1 (en) | 2021-08-19 | 2021-08-19 | Method for prediction of thrombosis and bleeding in critical patients with covid-19 under conditions of ecmo |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021124661A RU2766350C1 (en) | 2021-08-19 | 2021-08-19 | Method for prediction of thrombosis and bleeding in critical patients with covid-19 under conditions of ecmo |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2766350C1 true RU2766350C1 (en) | 2022-03-15 |
Family
ID=80736549
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2021124661A RU2766350C1 (en) | 2021-08-19 | 2021-08-19 | Method for prediction of thrombosis and bleeding in critical patients with covid-19 under conditions of ecmo |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2766350C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2812718C1 (en) * | 2023-05-31 | 2024-02-01 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method of predicting development of thromboembolic complications in patients with covid-19 |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2626674C1 (en) * | 2016-04-26 | 2017-07-31 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Method for lethal outcome prediction for intensive care patients of cardiosurgical profile |
-
2021
- 2021-08-19 RU RU2021124661A patent/RU2766350C1/en active
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2626674C1 (en) * | 2016-04-26 | 2017-07-31 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Method for lethal outcome prediction for intensive care patients of cardiosurgical profile |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
MALAS M.B. et al., Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2020, 29:100639. * |
XIONG X. et al., Prevalence and risk factors of thrombotic events on patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Thromb J. 2021, 19(1):32. * |
АНДОЖСКАЯ Ю.С. Допплерографические предикторы тромбообразования у больных, перенесших COVID 19. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021, 27(2), стр. 17-18. * |
БУТАЕВ С.Р. и др. Сосудистые осложнения при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациентов с СOVID-19. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021, 27(2), стр. 110-111. * |
БУТАЕВ С.Р. и др. Сосудистые осложнения при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациентов с СOVID-19. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021, 27(2), стр. 110-111. АНДОЖСКАЯ Ю.С. Допплерографические предикторы тромбообразования у больных, перенесших COVID 19. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021, 27(2), стр. 17-18. MALAS M.B. et al., Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2020, 29:100639. XIONG X. et al., Prevalence and risk factors of thrombotic events on patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Thromb J. 2021, 19(1):32. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2812718C1 (en) * | 2023-05-31 | 2024-02-01 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method of predicting development of thromboembolic complications in patients with covid-19 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Larsson et al. | Activated protein C resistance in young adults with central retinal vein occlusion. | |
US20030064414A1 (en) | Rapid assessment of coagulation activity in whole blood | |
JP6776221B2 (en) | Detection and classification of anticoagulants using coagulation analysis | |
Liras et al. | Prevalence and impact of admission hyperfibrinolysis in severely injured pediatric trauma patients | |
RU2008142147A (en) | DIAGNOSTICS OF THROMBOEMBOLIC DISEASES OF VEINS BY DETERMINING THE CONTENT OF D-DIMERS AND SOLUBLE FIBRINE | |
JP4486260B2 (en) | Method and apparatus for predicting the presence of hemostatic dysfunction in patient samples | |
Andreasen et al. | Can RoTEM® analysis be applied for haemostatic monitoring in paediatric congenital heart surgery? | |
Gautam et al. | Performance of functional fibrinogen thromboelastography in children undergoing congenital heart surgery | |
US20180011116A1 (en) | Use of Viscoelastic Analysis for Predicting Massive Hemorrhage | |
Drop et al. | Use of rotational thromboelastometry to predict hemostatic complications in pediatric patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation: A retrospective cohort study | |
RU2766350C1 (en) | Method for prediction of thrombosis and bleeding in critical patients with covid-19 under conditions of ecmo | |
Wada et al. | Clot waveform analysis for hemostatic abnormalities | |
WO2003085400A1 (en) | Onset of force development as a marker of thrombin generation | |
RU2703541C1 (en) | Method for determining fibrinogen during recalcification of citrate plasma and evaluating its functionality | |
US4795703A (en) | Heparin assay | |
RU2379684C2 (en) | Method of determining anti-thrombotic effect of acetylsalicylic acid | |
Alkjaersig et al. | Reduction of coagulation factor XIII concentration in patients with myocardial infarction, cerebral infarction, and other thromboembolic disorders | |
RU2419800C1 (en) | Method of assessing risk of recurrent thrombotic events in patients with acute coronary syndrome | |
RU2660706C1 (en) | Screening-test of determining coagulation contact way (stokpk) | |
Fowler et al. | A study of certain aspects of blood coagulation in the postoperative state in congestive heart failure and in thrombophlebitis | |
RU2738303C1 (en) | Method for prediction of the burn disease outcome in the patients with severe thermal trauma | |
RU2316765C1 (en) | Method for detecting antithrombotic blood vessel activity weakening at early stage | |
Asmoro et al. | Thromboelastography (TEG) and hemostatic parameters as the diagnostic parameter of septic mortality in the intensive care unit. | |
Ibbotson et al. | Thrombin generation and factor VIII: C levels in patients with type 1 diabetes complicated by nephropathy | |
RU2789822C1 (en) | Method for optimizing laboratory diagnosis of thrombinemia in patients with covid-19 infection |