RU2766247C1 - Apparatus for eliminating central hip dislocation in transacetabular fractures with displaced bone fragments - Google Patents
Apparatus for eliminating central hip dislocation in transacetabular fractures with displaced bone fragments Download PDFInfo
- Publication number
- RU2766247C1 RU2766247C1 RU2021100174A RU2021100174A RU2766247C1 RU 2766247 C1 RU2766247 C1 RU 2766247C1 RU 2021100174 A RU2021100174 A RU 2021100174A RU 2021100174 A RU2021100174 A RU 2021100174A RU 2766247 C1 RU2766247 C1 RU 2766247C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- link
- distal
- bar
- proximal
- pelvic
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
- A61B17/15—Guides therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
- A61B17/1664—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip
- A61B17/1666—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip for the acetabulum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
- A61B17/1664—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip
- A61B17/1668—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip for the upper femur
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
- A61B17/1742—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the hip
- A61B17/175—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the hip for preparing the femur for hip prosthesis insertion
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может использоваться при лечении чрезвертлужных переломов костей таза со смещениемThe present invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of transacetabular fractures of the pelvic bones with displacement
Известно устройство для репозиции костных отломков, которое представляет собой репозиционный модуль и состоит из пластины и двух резьбовых штанг, кронштейнов и гаек и обеспечивает прецизионное и дозированное перемещение одного костного отломка относительного другого (см. Патент РФ №2572302, 2002).A device for repositioning bone fragments is known, which is a repositioning module and consists of a plate and two threaded rods, brackets and nuts and provides precise and dosed movement of one bone fragment relative to another (see RF Patent No. 2572302, 2002).
Однако, данное устройство предназначено для репозиции переломов длинных костей со смещением костных фрагментов, при этом, репозиция осуществляется только в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и только в динамике, что не соответствует смещению костных фрагментов при центральном вывихе бедра.However, this device is intended for repositioning fractures of long bones with displacement of bone fragments, while repositioning is carried out only in two mutually perpendicular planes and only in dynamics, which does not correspond to the displacement of bone fragments in central hip dislocation.
Наиболее близким является устройство для лечения смещенных чрезвертлужных переломов таза (Патент РФ №2160066, 2000), состоящий из двух проксимальных опор в виде сегментов кольца аппарата Илизарова, одной промежуточной и одной дистальной базовой опоры. Опоры крепятся к костям посредством костных стержней, которые вводят в переднюю часть гребней подвздошных костей, надацетабулярные области с обеих сторон, верхнюю треть бедра и один из стержней через канал в бедре вводят в тело седалищной кости с целью репозиции отломков дна вертлужной впадины. Однако, при этом введение репонирующего стержня через канал в бедре "вслепую" осуществить технически весьма сложно, особенно при измененной анатомии, а без постоянного рентгеновского контроля чревато повреждением внутритазовых структур. К тому же, введение единственного репонирующего стержня при многооскольчатых переломах вертлужной впадины со значительным смещением не только сложно и опасно, но и неэффективно, а наличие промежуточной опоры, в которой крепится репонирующий стержень, существенно снижает жесткость всей конструкции.The closest is a device for the treatment of displaced transacetabular fractures of the pelvis (RF Patent No. 2160066, 2000), consisting of two proximal supports in the form of segments of the ring of the Ilizarov apparatus, one intermediate and one distal base support. The supports are attached to the bones by means of bone rods, which are inserted into the anterior part of the iliac crests, supraacetabular regions on both sides, the upper third of the thigh, and one of the rods through the channel in the thigh is inserted into the body of the ischium in order to reposition the fragments of the bottom of the acetabulum. However, at the same time, it is technically very difficult to insert a repairing rod through a canal in the thigh "blindly", especially with a changed anatomy, and without constant x-ray control, it is fraught with damage to intrapelvic structures. In addition, the introduction of a single repair rod for multi-comminuted fractures of the acetabulum with significant displacement is not only difficult and dangerous, but also ineffective, and the presence of an intermediate support in which the repair rod is attached significantly reduces the rigidity of the entire structure.
Техническим результатом предлагаемого устройства является обеспечение стабильной фиксации на период реабилитации путем одномоментного устранения смещения костных отломков и ранней вертикализации пациента.The technical result of the proposed device is to provide stable fixation for the period of rehabilitation by eliminating the displacement of bone fragments at once and early verticalization of the patient.
Новым является то, что тазовая и бедренная подсистемы аппарата внешней фиксации, соединены репозиционным узлом, который состоит из трех звеньев - проксимального, среднего и дистального, при этом проксимальное звено состоит из одной планки с отверстиями на концах, одно отверстие - для жесткого соединения с тазовым компонентом аппарата внешней фиксации, другое - для подвижного соединения со средним звеном, среднее звено состоит из двух равноценных планок с пятью симметричными отверстиями для установления величины смещения за счет перемещения планки дистального звена, а дистальное звено включает одну планку с отверстием на проксимальной части, служащим для соединения с планкой среднего звена, и двумя отверстиями на дистальной части для жесткого соединения с бедренным компонентом аппарата внешней фиксации,What is new is that the pelvic and femoral subsystems of the external fixation apparatus are connected by a repositioning unit, which consists of three links - proximal, middle and distal, while the proximal link consists of one plank with holes at the ends, one hole for rigid connection with the pelvic component of the external fixation apparatus, the other - for a movable connection with the middle link, the middle link consists of two equivalent bars with five symmetrical holes for setting the amount of displacement due to the movement of the bar of the distal link, and the distal link includes one bar with a hole on the proximal part that serves to connection with the middle link bar, and two holes on the distal part for rigid connection with the femoral component of the external fixation device,
Новым является также то, что планки проксимального и дистального звеньев расположены с возможностью вращения между планками среднего звена с помощью резьбовых осей соединения, свободные концы которых покрыты защитными втулками, а на защитных втулках с возможностью плавного и дугообразного перемещения репозиционного узла между фиксированными исходным и восстановленным положениями установлен рычаг, выполненный в виде планки, свободный конец который снабжен овальной прорезью.What is also new is that the bars of the proximal and distal links are located with the possibility of rotation between the bars of the middle link with the help of threaded connection axes, the free ends of which are covered with protective bushings, and on the protective bushings with the possibility of smooth and arcuate movement of the repositioning unit between the fixed initial and restored positions a lever is installed, made in the form of a bar, the free end of which is provided with an oval slot.
При лечении чрезвертлужных переломах костей таза со смещением используют аппарат внешней фиксации. При этом формируют тазовые опоры из 2-х полу дуг со стандартным введением стержней в крылья подвздошных костей и тела подвздошных костей. Правая и левая полу дуги соединяются между собой, образуя проксимальную подсистему аппарата внешней фиксации - «таз».When treating transacetabular fractures of the pelvic bones with displacement, an external fixation device is used. At the same time, pelvic supports are formed from 2 semi-arcs with the standard introduction of rods into the wings of the ilium and the body of the ilium. The right and left semi-arcs are connected to each other, forming the proximal subsystem of the external fixation apparatus - the "pelvis".
Дистальная подсистема аппарата «бедро» формируется на базе введенных трех стержней в метадиафизорной зон бедра, разнесенных по протяженности и плоскости стержней, на которых фиксируется два сектора разнесенных по длине.The distal subsystem of the “thigh” apparatus is formed on the basis of three rods inserted into the metadiaphyseal zones of the thigh, spaced apart in length and plane of the rods, on which two sectors spaced in length are fixed.
Ось конечности выставляется согласно оси конечности со здоровой стороны. Вместо соединительных штанг меду проксимальной и дистальной подсистемы устанавливается репозиционный узел по наружной стороне конечности перпендикулярно оси конечности. Использование предложенного репозицонного узла в аппарате внешней фиксации позволяет обеспечит перевод дистального звена репозиционного узла по дуге из «И»-образного положения (исходного) на зеркальное «N»-образное положение, через тракцию по оси отведения и перемещение головки бедра в корректное положение на установленную величину смещения головки бедра от срединной линии таза определенной по данным МСКТ. Это обеспечивает стабильную фиксацию на период реабилитации путем одномоментного устранения смещения костных отломков и способствует ранней вертикализации пациента.The axis of the limb is set according to the axis of the limb from the healthy side. Instead of connecting rods between the proximal and distal subsystems, a repositioning unit is installed along the outer side of the limb perpendicular to the axis of the limb. The use of the proposed reposition node in the external fixation apparatus allows for the transfer of the distal link of the reposition node along the arc from the “I”-shaped position (initial) to the mirror “N”-shaped position, through traction along the abduction axis and the movement of the femoral head to the correct position to the set the magnitude of the displacement of the femoral head from the midline of the pelvis determined according to MSCT data. This provides stable fixation for the rehabilitation period by eliminating the displacement of bone fragments at once and contributes to the early verticalization of the patient.
Предложенное устройство поясняется следующими рисунками, где на фиг. 1 показан репозиционный узел, общий вид; на фиг. 2 показано расположение подсистем аппарата внешней фиксации и репозиционного узла, где 1 - подсистема «таз», 2 - подсистема «бедро», 3 - репозиционный узел в исходном «И» - положении; на фиг. 3 - 1 - подсистема «таз», 2 - подсистема «бедро», 3 - репозиционный узел в зеркальном «N» - положении.The proposed device is illustrated by the following figures, where in Fig. 1 shows the repositioning unit, general view; in fig. 2 shows the location of the subsystems of the external fixation apparatus and the repositioning unit, where 1 is the “pelvis” subsystem, 2 is the “thigh” subsystem, 3 is the repositioning unit in the initial “I” position; in fig. 3 - 1 - subsystem "pelvis", 2 - subsystem "thigh", 3 - repositioning node in the mirror "N" - position.
Репозиционный узел (фиг. 1) состоит из трех звеньев. Проксимальное звено 4 состоит из одной планки протяженностью 70 мм, шириной 30 мм, толщиной 4 м на концах которой имеются два отверстия 5 диаметром 6,1 мм, в верхней трети для жесткого соединения с подсистемой «таз».The repositioning site (Fig. 1) consists of three links. The
Среднее звено 6 состоит из двух равноценных планок протяженностью по 60 мм, на всем протяжении пластин имеется по пять симметричных отверстий 7 диаметром 6,1 мм.The
Дистальное звено 8 состоит из одной планки протяженностью 60 мм, шириной 30 мм, толщиной 4 мм с наличием отверстия диаметром 6,1 мм для соединения со средней планкой в проксимально конце планки, а в дистальной части два отверстия 9 диаметром 6,1 мм для жесткого соединения с подсистемой «бедро».The
Все планки соединены последовательно, при этом планки проксимального 4 и дистального звена 8 расположены между двумя планками среднего звена 6 с помощью осей соединения 10 протяженностью 40 мм со сплошной резьбой М6. Свободные концы осей соединения покрыты втулками 11 из пластика для предупреждения повреждения резьбы на осях. Каждое перемещение точки фиксации дистального звена 8 на среднем звене 6 соответствует 10 мм.All straps are connected in series, while the straps of the proximal 4 and
Узел имеют два фиксированных положения «И» - исходное (Фиг. 2) и «N» - восстановленное (зеркальное) положение (Фиг. 3). Перемещение между этими двумя положениями происходит беспрепятственно плавно и дугообразно за счет рычага 12, который устанавливается на защитные втулки 11 осей соединения 10 среднего звена 6 репозиционного узла. Рычаг 12 представляет собой планку протяженностью до 600 мм с одним круглым отверстием 13 диаметром 8,0 мм и прорезью 14 шириной 8,0 мм протяженностью 60 мм.The node has two fixed positions "And" - the original (Fig. 2) and "N" - restored (mirror) position (Fig. 3). The movement between these two positions occurs smoothly and smoothly and arcuately due to the lever 12, which is installed on the
Устройство работает следующим образом.The device works as follows.
Проксимальное звено 4 репозиционного узла 3 фиксируется к подсистеме «таз» 1 с помощью кронштейнов через отверстие 5, а дистальное звено 8 фиксируется к подсистеме «бедро» 2 через отверстия 9 с помощи кронштейнов с центрацией среднего звена 6 на вертлужную впадину.The
Устранение центрального вывиха головки бедренной кости осуществляют с помощью перемещения рычага 12 установленного на защитных втулках 11 осей соединения 10, что обеспечивает плавный, дугообразный перевод планок с «И»-исходного положения на зеркальное «N»-образное положение, при этом, головка бедра описывает дугообразное движение: книзу - кнаружи - кверху, т.е. в корректное положение на установленную величину смещения головки бедра от срединной линии таза по данным МСКТ.Elimination of the central dislocation of the femoral head is carried out by moving the lever 12 installed on the
Перед операцией выполняют МСКТ исследование костей таза с толщиной среза 0,5-1,5 мм, с костным корнелом (фильтром), мультипланарными (MPR) реконструкциями.Before the operation, MSCT examination of the pelvic bones is performed with a slice thickness of 0.5-1.5 mm, with a bone cornea (filter), multiplanar (MPR) reconstructions.
На мультипланарных реконструкциях выводят плоскость входа в малый таз, проходящую через верхневнутренний край лобкового сочленения, безымянные линии подвздошных костей, вершину мыса крестца. При дальнейших измерениях используют следующие плоскости:On multiplanar reconstructions, the plane of the entrance to the small pelvis is displayed, passing through the upper inner edge of the pubic joint, the innominate lines of the iliac bones, the top of the promontory of the sacrum. For further measurements, the following planes are used:
Параллельная плоскости входа в малый таз, смещенная каудально до верхнего края головки бедренной кости с признаками центрального вывиха; параллельная плоскости входа в малый таз, смещенная каудально до уровня верхнего края контралатеральной интактной головки бедренной кости. Смещение головки в краниокаудальном направлении составляет разницу в мм между данными плоскостями.Parallel to the plane of the entrance to the small pelvis, displaced caudally to the upper edge of the femoral head with signs of central dislocation; parallel to the plane of entry into the small pelvis, displaced caudally to the level of the upper edge of the contralateral intact femoral head. The displacement of the head in the craniocaudal direction is the difference in mm between these planes.
Срединная плоскость, проведенная через середину крестца и середину лонного сочленения, перпендикулярная плоскости входа в малый таз. Линии, проведенные перпендикулярно срединной плоскости к медиальным поверхностям головок бедренных костей. Разница между длиной этих линий указывает на медиальное смещение головки бедренной кости при центральном вывихе головки бедра, что выражается в мм.The median plane, drawn through the middle of the sacrum and the middle of the pubic articulation, perpendicular to the plane of the entrance to the small pelvis. Lines drawn perpendicular to the median plane to the medial surfaces of the femoral heads. The difference between the lengths of these lines indicates the medial displacement of the femoral head in a central dislocation of the femoral head, which is expressed in mm.
Величину смещения головки бедра во внутрь таза выставляют на репозиционном узле, путем перемещения дистального звена 8 репозиционного узла 3 на количество отверстий в среднем звене 7 (перемещение на 1 деление соответствует 10 мм).The amount of displacement of the femoral head into the inside of the pelvis is set at the repositioning node by moving the
После обработки операционного поля, вводят типично по 2 разнесенных стержня в гребни подвздошных костей, третий стержень вводят в надацетабулярной области. Осуществляют монтаж проксимальной подсистемы таз 1.After processing the surgical field, typically 2 spaced rods are inserted into the iliac crests, the third rod is inserted into the supraacetabular region. Carry out the installation of the proximal subsystem of the
В метадиафизарной зоне вводят три костных стержня, разнесенные по длине и плоскости. Осуществляют монтаж подсистемы «бедро» 2 аппарата внешней фиксации из двух секторов по боковой поверхности.In the metadiaphyseal zone, three bone rods are introduced, spaced along the length and plane. The "thigh" subsystem is mounted by 2 external fixation devices from two sectors along the lateral surface.
По оси бедра с наружной стороны устанавливают дистальное звено 8 репозиционного узла с центрацией среднего звена 6 репозиционного узла 3 на вертлужную впадину в положении узла «И» - исходное (дистальное звено ближе к мягким тканям). Проксимальное звено 4 репозиционного узла 3, среднее звено 6, дистальное звено 8 и бедро устанавливают в одной плоскости по наружной сторонеThe
Вправление головки бедренной кости проводят с помощью манипуляции рычагом 12 из «И» - положения звеньев в «N»-образное положение.The reduction of the femoral head is carried out by manipulating the lever 12 from the "I" - the position of the links in the "N" -shaped position.
После рентгенологического контроля и установления корректного положения головки бедренной кости выполняют жесткое соединение между подсистемой «таз» и подсистемой «бедро» 3-4 штанги и последующим демонтажем репозиционного узла.After X-ray control and establishing the correct position of the femoral head, a rigid connection is made between the "pelvis" subsystem and the "thigh" subsystem of 3-4 rods and the subsequent dismantling of the repositioning unit.
Пример. Больной И-о, 43 года, 14.03.2019 поступил в клинику с автоаварии. При обследовании установлен диагноз: Сочетанная травма: Поперечный, чрезвертлужный перелом костей таза с центральным вывихом бедра слева. СГМ.Example. Patient I-o, 43 years old, on March 14, 2019, was admitted to the clinic after a car accident. During the examination, the following diagnosis was established: Concomitant injury: Transverse, transacetabular fracture of the pelvic bones with central dislocation of the hip on the left. SGM.
На МСКТ исследовании костей таза с толщиной среза 1,5 мм от 14.03.2019 установлено, что линия проведенные перпендикулярно срединной плоскости к медиальным поверхностям головок бедренных костей справа равна 67 мм, слева 48 мм со смещением головки в краниальном направлении на 12 мм. Таким образом, смещение головки слева в медиальную сторону на 19 мм и смещение головки в краниальном направлении на 12 мм.On the MSCT study of the pelvic bones with a section thickness of 1.5 mm dated March 14, 2019, it was found that the line drawn perpendicular to the median plane to the medial surfaces of the femoral heads on the right is 67 mm, on the left 48 mm with a displacement of the head in the cranial direction by 12 mm. Thus, the displacement of the head from the left to the medial side by 19 mm and the displacement of the head in the cranial direction by 12 mm.
По экстренным показаниям произведен монтаж скелетного вытяжения с проведением спиц в надмыщелковой и надлодыжечной области и введение двух стержней разнесенные по длине и углом в подвертельной области слева.According to emergency indications, skeletal traction was mounted with wires in the supracondylar and supramalleolar regions and the introduction of two rods spaced in length and angle in the subtrochanteric region on the left.
На контрольных рентгенограммах через 3 дня головка бедренной кости не извлечена из положения центрального вывиха бедра. 19.03.2019. Операция №97. Закрытый внеочаговый остеосинтез аппаратом внешней фиксации «таз-бедро» с устранением центрального вывиха бедра слева.On the control radiographs after 3 days, the femoral head was not removed from the position of the central hip dislocation. 03/19/2019. Operation No. 97. Closed extrafocal osteosynthesis with the external fixation device "pelvis-femur" with the elimination of the central dislocation of the femur on the left.
Операцию выполняют под внутривенным наркозом. Больной на спине, в области крестца находится валик. Обработку операционного поля осуществляют асептическими раствором. Формируют тазовые опоры из 2-х полу дуг со стандартным введением стержней в крылья подвздошных костей и в тела подвздошных костей. В метафизарной зоне проведен дополнительный метафизарный костный стержень, дополнительно введен диафизарный стержень на границе верхней и средней трети диафиза по передне-наружной поверхности. Смонтирована бедренная подсистема аппарата из 2 секторов по наружной поверхности.The operation is performed under intravenous anesthesia. The patient is on his back, in the region of the sacrum there is a roller. The treatment of the surgical field is carried out with an aseptic solution. The pelvic supports are formed from 2 semi-arcs with the standard insertion of the rods into the wings of the ilium and into the bodies of the ilium. An additional metaphyseal bone rod was inserted in the metaphyseal zone, and a diaphyseal rod was additionally introduced at the border of the upper and middle thirds of the diaphysis along the anterior outer surface. The femoral subsystem of the apparatus was mounted from 2 sectors along the outer surface.
На репозиционном узле установленная величина смещения, путем перемещения дистальной планки репозиционного узла на два отверстия в среднем звене, что соответствует центральному вывиху на 20 мм.On the repositioning node, the displacement value was set by moving the distal bar of the repositioning node by two holes in the middle link, which corresponds to a central dislocation of 20 mm.
Легкая дистракция по оси конечности ассистентом. Строго с наружной стороны бедра устанавливается дистальное звено репозиционного узла с центрацией среднего звена репозиционного узла на вертлужную впадину в положении узла «И»-исходное (дистальное звено ближе к мягким тканям). Проксимальное звено устанавливается параллельно дистальному звену и фиксируется к тазовой подсистемы аппарата внешней фиксации путем подбора длины.Light distraction along the axis of the limb by an assistant. Strictly from the outer side of the thigh, the distal link of the repositioning node is installed with the centering of the middle link of the repositioning node on the acetabulum in the position of the node "I"-initial (the distal link is closer to the soft tissues). The proximal link is installed parallel to the distal link and fixed to the pelvic subsystem of the external fixation apparatus by selecting the length.
Производится вправление головки бедренной кости с помощью манипуляции рычагом из «И» - положения звеньев в зеркальное «N»-образное положение. При этом положение легкой дистракции осуществляется до завершения вправления вывиха бедра.The femoral head is repositioned by manipulating the lever from the "I" - the position of the links to the mirror "N" -shaped position. In this case, the position of light distraction is carried out until the reduction of the hip dislocation is completed.
Интраоперационная рентгенография: головка бедренной кости выведена из положения «центрального вывиха» бедра в правильное положение, стояние костных фрагментов удовлетворительное.Intraoperative radiography: the head of the femur is removed from the position of the "central dislocation" of the hip to the correct position, the position of the bone fragments is satisfactory.
Проводят фиксацию проксимальной и дистальной подсистемы с использованием 3 штанг и 1 телескопической штанги по диагонали. Накладывают асептические повязки и выполняют демонтаж репозиционного устройства. Дневник от 23.03.2019 Состояние пациента удовлетворительное. Температура в норме. Боли незначительные. Обезболивающие в последние сутки не получал. Разрешено присаживаться в кровати на здоровую ягодицу спуская поврежденную конечность на пол 2-3 раза в день по 3-4 минуты..The proximal and distal subsystems are fixed using 3 rods and 1 telescopic rod diagonally. Aseptic dressings are applied and the repositioning device is dismantled. Diary dated 03/23/2019 The patient's condition is satisfactory. The temperature is normal. The pain is minor. Painkillers in the last day did not receive. It is allowed to sit down in bed on a healthy buttock, lowering the injured limb to the floor 2-3 times a day for 3-4 minutes.
Дневник от 25.03.2019 разрешена вертикализация пациента под присмотром инструктора по ЛФК.Diary dated 03/25/2019, verticalization of the patient is allowed under the supervision of an exercise therapy instructor.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021100174A RU2766247C1 (en) | 2021-01-11 | 2021-01-11 | Apparatus for eliminating central hip dislocation in transacetabular fractures with displaced bone fragments |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021100174A RU2766247C1 (en) | 2021-01-11 | 2021-01-11 | Apparatus for eliminating central hip dislocation in transacetabular fractures with displaced bone fragments |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2766247C1 true RU2766247C1 (en) | 2022-02-10 |
Family
ID=80214969
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021100174A RU2766247C1 (en) | 2021-01-11 | 2021-01-11 | Apparatus for eliminating central hip dislocation in transacetabular fractures with displaced bone fragments |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2766247C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2062612C1 (en) * | 1992-10-04 | 1996-06-27 | Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Compression-distraction apparatus for treatment of injuries of hip joint |
| RU2160066C1 (en) * | 1999-07-21 | 2000-12-10 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Device for treating dislocated transacetabular hip joint fractures |
| CN102078231A (en) * | 2009-11-30 | 2011-06-01 | 王明文 | Portable hip joint fastener for treating femoral neck fracture and intertrochanteric fracture |
| US20130085500A1 (en) * | 2011-09-29 | 2013-04-04 | Biomet Manufacturing Corporation | Patient-Specific Femoroacetabular Impingement Instruments And Methods |
| RU2572302C2 (en) * | 2013-07-05 | 2016-01-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения РФ | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus |
-
2021
- 2021-01-11 RU RU2021100174A patent/RU2766247C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2062612C1 (en) * | 1992-10-04 | 1996-06-27 | Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Compression-distraction apparatus for treatment of injuries of hip joint |
| RU2160066C1 (en) * | 1999-07-21 | 2000-12-10 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Device for treating dislocated transacetabular hip joint fractures |
| CN102078231A (en) * | 2009-11-30 | 2011-06-01 | 王明文 | Portable hip joint fastener for treating femoral neck fracture and intertrochanteric fracture |
| US20130085500A1 (en) * | 2011-09-29 | 2013-04-04 | Biomet Manufacturing Corporation | Patient-Specific Femoroacetabular Impingement Instruments And Methods |
| RU2572302C2 (en) * | 2013-07-05 | 2016-01-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения РФ | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10758282B2 (en) | General anatomic self-locking plate for medial acetabulum and auxiliary apparatus thereof | |
| Brunner et al. | Arthrogrypotic joint contracture at the knee and the foot: correction with a circular frame | |
| RU2485904C1 (en) | Method of monosegmental transpedicular stabilisation of fractures of lower thoracic and lumbar vertebrae bodies | |
| Kanel et al. | Unilateral external fixation for corrective osteotomies in patients with hypophosphatemic rickets | |
| RU2766247C1 (en) | Apparatus for eliminating central hip dislocation in transacetabular fractures with displaced bone fragments | |
| Wenger et al. | Obstruction of the colon due to protrusio acetabuli in osteogenesis imperfecta: treatment by pelvic osteotomy. Report of a case. | |
| RU2354318C1 (en) | Method of treating pelvic ring injuries with incomplete and complete posterior ring disruptions | |
| RU2370232C2 (en) | Method of treating pelvic ring deformity | |
| RU2659652C1 (en) | Method for treating patients with fracture-dislocation of the talus | |
| RU2349277C2 (en) | Method of pelvis reconstruction after stable malunion | |
| RU2572302C2 (en) | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus | |
| Kumar et al. | Evaluation of outcome of titanium elastic nailing (TEN) versus hip spica cast in the treatment of femoral shaft fractures in children | |
| RU2157669C2 (en) | Method for treating the cases of polyfocal pelvic bone fractures combined with cotyloid cavity fractures | |
| RU2644713C1 (en) | Method for treatment of patients with damages and consequences of damage to the acetabulum | |
| Fard et al. | Percutaneous sacroiliac screw fixation in a pediatric with unstable bilateral superior rami and sacral fracture-dislocation; a case report and review of the literature | |
| RU2328998C1 (en) | Method of multiple pelvic bone malunion treatment | |
| Griffin | Fractures of the femoral diaphysis in children | |
| RU2764501C1 (en) | Device for repositioning unstable pelvic ring injuries with displacement | |
| RU2816624C1 (en) | Method of treatment of fracture of lower third of femor | |
| RU2356512C1 (en) | Acetabulum fracture surgery apparatus | |
| RU2275879C2 (en) | Device for optimizing treatment for single-sided long bone fractures in lower extremities | |
| RU2240745C2 (en) | Device for treating the cases of pertrochanteric pelvis fractures | |
| RU2785767C2 (en) | Device for reposition and fixation of bilateral fractures of pubic and/or sciatic pelvic bones with displacement | |
| RU2753133C1 (en) | Method for reposition of spine in case of comminuted fractures and dislocation fractures of thoracic and lumbar sections | |
| RU2758023C1 (en) | Universal rod external fixation device for osteosynthesis of injuries of musculoskeletal system in injured with polytrauma |