RU2765845C1 - Способ комбинированного лечения местнораспространённого кардиоэзофагельного рака - Google Patents
Способ комбинированного лечения местнораспространённого кардиоэзофагельного рака Download PDFInfo
- Publication number
- RU2765845C1 RU2765845C1 RU2021104658A RU2021104658A RU2765845C1 RU 2765845 C1 RU2765845 C1 RU 2765845C1 RU 2021104658 A RU2021104658 A RU 2021104658A RU 2021104658 A RU2021104658 A RU 2021104658A RU 2765845 C1 RU2765845 C1 RU 2765845C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dose
- chemotherapy
- irradiation
- duration
- infusion
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/28—Compounds containing heavy metals
- A61K31/282—Platinum compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7042—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
- A61K31/7052—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides
- A61K31/706—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom
- A61K31/7064—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom containing condensed or non-condensed pyrimidines
- A61K31/7068—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom containing condensed or non-condensed pyrimidines having oxo groups directly attached to the pyrimidine ring, e.g. cytidine, cytidylic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7088—Compounds having three or more nucleosides or nucleotides
- A61K31/7115—Nucleic acids or oligonucleotides having modified bases, i.e. other than adenine, guanine, cytosine, uracil or thymine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается способов комбинированного лечения местнораспространенного кардиоэзофагеального рака. Проведят курсы химиотерапии по схеме включающей введение оксалиплатина 100 мг/м2, лейковорин в дозе 400 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, 5-фторурацил в дозе 400 мг/м2 внутривенно струйно в 1 день. Затем в дозе 2400 мг/м2 внутривенно длительность инфузии 46 часа. Перерыв между курсами химиотерапии 2 недели. В количестве 6 курсов и одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию в режиме стандартного фракционирования разовой очаговой дозы равной 2 Гр, суммарной очаговой дозы равной 46 Гр, 5 раз в неделю. Облучение осуществляют высокоэнергетическими фотонами на линейном ускорителе электронов, применяют конформное облучение, продолжительность курса облучения с учетом выходных дней составляет 31 день. Также проводят химиотерапию в неоадъювантном режиме, при этом вводят оксалиплатин в дозе 100 мг/м2. В зону облучения включают абдоминальный сегмент пищевода, кардиальный отдел желудка, нижнемедиастинальные, параэзофагеальные, перигастральные лимфатические узлы, лимфатические коллекторы в области чревного ствола и его ветвей. Продолжительность курса облучения с учетом выходных дней составляет 31 день. Через 6 недель после завершения предоперационной лучевой терапии оценивают ответ опухоли и проводят оперативное вмешательство в объеме гастрэктомии. Способ обеспечивает улучшение результатов комбинированного лечения местнораспространенного кардиоэзофагеального рака за счет совместного применения лучевой и химиотерапии. 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способов комбинированного лечения кардиоэзофагеального рака (КЭР).
Кардиоэзофагеальный рак расценивается большинством современных онкологов как высоко злокачественная опухоль, склонная к быстрому росту с переходом инфильтрации на пищевод и высокой частотой лимфогенного метастазирования (С. Okholm, 2017). Особенностью данной локализации является то, что процесс метастазирования происходит не только в лимфатические узлы брюшной полости, но и в лимфатические узлы средостения. На момент хирургического лечения метастазы в них выявляются у 80% пациентов, а сегодняшний день основным методом лечения больных КЭР остается хирургический (C. Benlice, 2019).
Наиболее близким к предлагаемому способу комбинированного лечения КЭР (прототипом) является способ, включающий в себя радикальную операцию в сочетании с интраоперационной лучевой терапией (ИОЛТ). Интраоперационное облучение, как компонент комбинированного лечения, несомненно, повышает эффективность лечения, так как очаговая доза подводится непосредственно на ложе удаленной опухоли и зоны регионального метастазирования, что по литературным данным приводит к улучшению отдаленных результатов лечения больных (1, 2). Однако данная методика комбинированного лечения у больных кардиоэзофагеальным раком не позволяет предотвратить прогрессирование опухолевого процесса за счет развития отдаленных метастазов.
Новый технический результат - улучшение результатов комбинированного лечения кардиоэзофагеального рака за счет воздействия как местно на опухоль, так и на отдаленные метастазы.
Для достижения нового технического результата в способе комбинированного лечения кардиозофагеального рака, включающем проведение курсов предоперационной химиотерапии по включающей введение оксалиплатина,лейковорина, 5-фторурацила - проводят 6 курсов химиотерапии, при этом вводят оксалиплатин в дозе 100 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, лейковорин в дозе 400 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, 5-фторурацил в дозе 400 мг/м2 внутривенно струйно в 1 день, затем в дозе 2400 мг/м2 внутривенно длительность инфузии 46 часа, перерыв между курсами химиотерапии 2 недели. Одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию в режиме стандартного фракционирования РОД=2 Гр, СОД=46 Гр, 5 раз в неделю, облучение осуществляют высокоэнергетическими фотонами на линейном ускорителе электронов, применяют конформное облучение, продолжительность курса облучения с учетом выходных дней составляет 31 день, через 6 недель после завершения предоперационной лучевой терапии проводят проводят обследование в прежнем объеме для оценки объективного ответа опухоли и оперативное вмешательство в объеме гастрэктомии
Предлагаемый способ соответствует критерию "новизна", так как в отличие от прототипа обладает следующими существенными отличительными признаками:
а) всего используется 6 курсов химиотерапии;
б) перерыв между курсами химиотерапии составляет 2 недели.
в) Одновременно используется дистанционная лучевая терапия в режиме стандартного фракционирования РОД=2 Гр, СОД=46 Гр, 5 раз в неделю
г) Через 6 недель после завершения лучевой терапии проводится радикальная операция в объеме гастрэктомия
Благодаря наличию указанных признаков в данном способе, а также использованию их в совокупности и определенной последовательности действий можно сделать вывод о соответствии заявляемого способа "изобретательскому уровню".
Изобретение соответствует критерию "промышленно применимо", так как оно апробировано в клинической практике для комбинированного лечения больных кардиозофагеальным раком
Способ осуществляют следующим образом: основными методами диагностики, стадирования и оценки эффекта являлись видеогастроскопия с биопсией, спиральная компьютерная томография брюшной и грудной полостей с контрастным усилением, ультразвуковое исследование органов малого таза (у женщин), лапароскопия с цитологическим исследованием мазков-отпечатков и смывов с брюшины. Комплекс исследований проводят до начала химиолучевой терапии и через 6 недель после завершения лучевой терапии. При поражении кардиозофагеальной зоны проводят 6 курсов полихимиотерапии, при этом вводят оксалиплатин в дозе 100 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, лейковорин в дозе 400 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, 5-фторурацил в дозе 400 мг/м2 внутривенно струйно в 1 день, затем в дозе 2400 мг/м2 в виде инфузии в течение 46 часов, перерыв между курсами химиотерапии 2 недели. Одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию в режиме стандартного фракционирования РОД=2 Гр, СОД=46 Гр, 5 раз в неделю, облучение осуществляют высокоэнергетическими фотонами на линейном ускорителе электронов, применяют конформное облучение, продолжительность курса облучения с учетом выходных дней составляет 31 день.
Предлучевую подготовку проводят путем сканирования пациента на спиральном компьютерном томографе с применением фиксирующих устройств: подголовник, держатель для рук. Перед исследованием наносится предварительная метка на теле больного, далее по компьютерной сети результат исследования передается на планирующую систему. При оконтуривании в зону облучения включают абдоминальный сегмент пищевода, кардиальный отдел желудка, параэзофагеальные, перигастральные лимфатические узлы, лимфатические коллекторы в области чревного ствола и его ветвей. Планируемый объем облучения - клинический объем опухоли +1-2 см во все стороны. После завершения предоперационной химиотерапии повторно проводят обследование в прежнем объеме для оценки объективного ответа опухоли, оперативное лечение в объеме гастрэктомии.
Обоснование способа: В последние годы в мире развивается мультидисциплинарный подход к лечению больных кардиоэзофагеальным раком. С указанных позиций особого внимания заслуживает химиолучевая терапия, так как при местнораспространенном КЭР после проведенного лечения более чем в 20% случаев прогрессировала заболевания происходит в виде гематогенных метастазов или местного рецидива.
Как известно, химиолучевая терапия имеет следующие существенные преимущества:
1) оценка чувствительности опухоли к химиолучевой терапии in vivo;
2) отказ от проведения пациенту оперативного вмешательства в случае полной регрессии опухолевого процесса;
3) ранее воздействие на субклинические микрометастазы;
4) уменьшение размеров опухоли и повышение резектабельности.
На сегодняшний день методом выбора в лечении кардиоэзофагеального рака остается хирургический. Однако ввиду высокой частоты опухолевого распространения на жизненно важные структуры и поражения регионарных лимфоузлов, радикальное оперативное вмешательство возможно лишь у небольшого числа пациентов. В то же время 5-летняя выживаемость больных КЭР при стандартном объеме операции не превышает 30%. Еще более скромные результаты лечения у больных с местно-распространенным кардиоэзофагеальным раком (МРКЭР) в стадии р T3-4N+M0.
Расширение объема лимфодиссекции выше уровня 2F достоверно не привело к улучшению отдаленных результатов лечения. Следует отметить что, ни расширенная лимфодиссекция, ни расширенные вмешательства на первичном очаге не предупреждают развитие отдаленных метастазов. Таким образом, агрессивное течение КЭР требует разработки системных методов лечения этого заболевания. Отношение к комбинированному лечению данной патологии существенно изменилось за последние годы. В большинстве проведенных рандомизированных исследованиях не была продемонстрирована необходимость проведения адъювантной химиотерапии при радикально удаленной опухоли, что, возможно, объясняется малым числом участвующих в них больных и неудовлетворительной переносимостью. Лишь 50-60% больных завершают весь запланированный объем адъювантной химиотерапии. Низкая эффективность послеоперационной химиотерапии совместно с ее плохой переносимостью послужило толчком к изучению предоперационной химиотерапии при КЭР. Преимуществом ее является возможность уменьшения размера опухоли и повышение резектабельности, раннее воздействие на микрометастазы, возможность оценки эффекта лечения. Большинство схем химиотерапии обладают высокой токсичностью и могут неблагоприятно сказаться на течении периоперационного периода. Ряд препаратов (элоксатин, иринотекан, капецитабин, доцетаксел, бевацизумаб), имеющих умеренную и хорошо контролируемую токсичность, продемонстрировали свою активность в лечении метастатического КЭР (Kang S., Moon Н., Sung J., 2009, исследование TAX 325), что позволяет включить их в схему комбинированного лечения. Кроме того, с целью повышения противоопухолевого эффекта проводимой терапии у больных КЭР в настоящее время рассматривается возможность использования химиолучевой терапии. Она позволяет перевести местно-распространенную опухоль в резектабельное состояние, а также уменьшить риск имплантационного, лимфогенного и гематогенного метастазирования при операционной травме, которая сопровождает резекцию пищевода и желудка. Все вместе это должно улучшить результаты оперативного лечения. Возможности предоперационного химиолучевого лечения изучены в многочисленных исследованиях в рамках II фазы и в 9 рандомизированных исследованиях (большинство из которых включало небольшое количество пациентов), которые вновь показали противоречивые результаты. Мета-анализ результатов лечения 1116 больных показал, что проведение предоперационной химиолучевой терапии позволяет достигнуть морфологически полной регрессии опухоли у 21% больных (что существенно больше по сравнению с предоперационной химиотерапией в самостоятельном варианте), уменьшает риск развития местного рецидива на 64% и риск смерти от прогрессирования опухоли на 34% по сравнению с группой оперативного лечения (Urschel J.D., Vasan Н., 2003). Предоперационная химиотерапия умеренно повышает частоту выполнения радикальной резекции опухоли и послеоперационную летальность. Одним из нерешенных вопросов относительно предоперационной химиолучевой терапии КЭР является время осуществления операции. Таким образом, предоперационная химиолучевая терапия становится все более популярным методом лечения больных КЭР. Несмотря на большое число работ, как в отношении местно-распространенного, так и метастатического КЭР в настоящее время какой-либо единой принятой схемы лечения не существует. Выбор схемы лечения зачастую базируется либо на стандартных рекомендациях, либо на субъективном мнении лечащего врача.
Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет улучшить результаты комбинированного лечения больных кардиоэзофагеальным раком.
Клинический пример:
Больной Т., 64 лет, диагноз: Кардиоэзофагеальный рак, Зиверт 2, язвенно-инфильтративная форма роста, CT4N1M0. Гистология: низкодифференцированная аденокарцинома.
По данным ЭГДС (02.08.2019): Опухоль верхней трети желудка, с распространением на переходную зону. При СКТ органов грудной клетки и брюшной полости (03.08.2019): опухоль проксимального отдела желудка с переходом на абдоминальный сегмент пищевода.
Проведено комбинированное лечение заявленным способом: 08.08.19-07.11.2020 проведено 6 курсов химиотерапии, включающие оксалиплатин/лейковорин/5-фторурацил, при этом используют оксалиплатин в дозе 100 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, лейковорин в дозе 400 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, 5-фторурацил в дозе 400 мг/м2 внутривенно струйно в 1 день, затем в дозе 2400 мг/м2 внутривенно инфузия, длительность инфузии 46 часов. В первый день начала полихимиотерапии пациентке начат курс дистанционной лучевой терапии в режиме стандартного фракционирования РОД=2 Гр, СОД=46 Гр, 5 раз в неделю. Облучение осуществляется высокоэнергетическими фотонами на линейном ускорителе электронов. Предоперационную химиолучевую терапию больной перенес удовлетворительно, отмечалась дисфагия 1 степени, купирована консервативно. Отмены лечения не потребовала. При контрольном обследовании по данным ЭГДС (28.11.2020): Опухоль в/3 тела желудка с распространением на н/3 пищевода. Состояние после химиолучевой терапии стабилизация процесса. СКТ ОГК, ОБП (29.11.2020): стабилизация процесса. 04.12.2019 больному выполнена радикальная операция - гастрэктомия. При гистологическом исследовании послеоперационного материала зафиксирован лечебный патоморфоз опухоли IV степени по Лавниковой, I степени по Mandard TRG (полное отсутствие опухоли в препарате). Послеоперационный период протекал без особенностей, швы были сняты на 10 сутки после операции. Осложнений не наблюдалось. Больной выписан из стационара в удовлетворительном состоянии на 10 сутки после операции. При динамическом наблюдении в течение 12 месяцев данных за прогрессирование опухолевого процесса не выявлено.
Таким образом, предлагаемый способ лечения основан на результатах клинических исследований, которые показали, что его использование позволяет улучшить результаты комбинированного лечения кардиоэзофагельного рака за счет проведения совместно химиотерапии и лучевой терапии.
Claims (1)
- Способ комбинированного лечения аденокарциномы кардиоэзофагеального перехода путем проведения курсов химиотерапии по схеме, включающей введение: оксалиплатин 100 мг/м2, лейковорин в дозе 400 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день, длительность инфузии 2 часа, 5-фторурацил в дозе 400 мг/м2, внутривенно струйно в 1 день, затем в дозе 2400 мг/м2 внутривенно длительность инфузии 46 часа, перерыв между курсами химиотерапии 2 недели, в количестве 6 курсов и одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию в режиме стандартного фракционирования разовой очаговой дозы равной 2 Гр, суммарной очаговой дозы равной 46 Гр, 5 раз в неделю, облучение осуществляют высокоэнергетическими фотонами на линейном ускорителе электронов, применяют конформное облучение, продолжительность курса облучения с учетом выходных дней составляет 31 день, отличающийся тем, что проводят химиотерапию в неоадъювантном режиме, при этом вводят оксалиплатин в дозе 100 мг/м2 также в зону облучения включают абдоминальный сегмент пищевода, кардиальный отдел желудка, нижнемедиастинальные, параэзофагеальные, перигастральные лимфатические узлы, лимфатические коллекторы в области чревного ствола и его ветвей, продолжительность курса облучения с учетом выходных дней составляет 31 день, через 6 недель после завершения предоперационной лучевой терапии, оценивают ответ опухоли и проводят оперативное вмешательство в объеме гастрэктомии.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021104658A RU2765845C1 (ru) | 2021-02-24 | 2021-02-24 | Способ комбинированного лечения местнораспространённого кардиоэзофагельного рака |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021104658A RU2765845C1 (ru) | 2021-02-24 | 2021-02-24 | Способ комбинированного лечения местнораспространённого кардиоэзофагельного рака |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2765845C1 true RU2765845C1 (ru) | 2022-02-03 |
Family
ID=80214830
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021104658A RU2765845C1 (ru) | 2021-02-24 | 2021-02-24 | Способ комбинированного лечения местнораспространённого кардиоэзофагельного рака |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2765845C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2010095965A1 (en) * | 2009-02-19 | 2010-08-26 | Farma-Projekt Sp. Z 0.0. | The use of sulindac and/or its metabolite as adjuvant treatment for colon cancer in humans |
| RU2428993C1 (ru) * | 2010-08-03 | 2011-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения перстневидноклеточного рака желудка |
| RU2538672C1 (ru) * | 2013-07-02 | 2015-01-10 | Александр Георгиевич Хитарьян | Способ комбинированного лечения рака прямой кишки |
| RU2020108113A (ru) * | 2020-02-25 | 2020-05-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ комбинированного лечения местно-распространенного рака желудка |
-
2021
- 2021-02-24 RU RU2021104658A patent/RU2765845C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2010095965A1 (en) * | 2009-02-19 | 2010-08-26 | Farma-Projekt Sp. Z 0.0. | The use of sulindac and/or its metabolite as adjuvant treatment for colon cancer in humans |
| RU2428993C1 (ru) * | 2010-08-03 | 2011-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения перстневидноклеточного рака желудка |
| RU2538672C1 (ru) * | 2013-07-02 | 2015-01-10 | Александр Георгиевич Хитарьян | Способ комбинированного лечения рака прямой кишки |
| RU2020108113A (ru) * | 2020-02-25 | 2020-05-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ комбинированного лечения местно-распространенного рака желудка |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Скоропад В. Ю. и др. Планируемое многоцентровое рандомизированное клиническое исследование II фазы: неоадъювантная химиолучевая терапия с последующей гастрэктомией d2 и адъювантной химиотерапией у больных местнораспространенным раком желудка // Сибирский онкологический журнал. 2016. N 2, с. 12-20. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Minashi et al. | Efficacy of endoscopic resection and selective chemoradiotherapy for stage I esophageal squamous cell carcinoma | |
| de Arruda et al. | Intensity-modulated radiation therapy for the treatment of oropharyngeal carcinoma: the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center experience | |
| RU2765845C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространённого кардиоэзофагельного рака | |
| RU2725079C2 (ru) | Способ комбинированного лечения местно-распространенного рака желудка | |
| RU2461375C1 (ru) | Способ комбинированного лечения больных местно-распространенным раком желудка | |
| Link et al. | Multimodal therapies in ductal pancreatic cancer: the future | |
| RU2599043C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки | |
| Yang et al. | Efficacy of permanent iodine-125 seed implants and gemcitabine chemotherapy in patients with platinum-resistant recurrent ovarian carcinoma | |
| Duque-Santana et al. | Dose-escalated neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced oesophageal or oesophagogastric junctional adenocarcinoma | |
| RU2478407C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местно-распространенного рака желудка | |
| RU2770989C2 (ru) | Способ комбинированного лечения больных местно-распространенным раком прямой кишки с использованием неоадъювантной лучевой терапии и консолидирующей химиотерапии | |
| RU2671403C2 (ru) | СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПЕРВИЧНО НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ IB2-IIIb | |
| Damyanov et al. | Low dose chemotherapy in combination with insulin for the treatment of advanced metastatic tumors. Preliminary experience | |
| RU2392019C1 (ru) | Способ лечения местнораспространенного рака прямой кишки | |
| RU2762319C1 (ru) | Способ комбинированного лечения операбельного рака желудка с гиперэкспрессией HER2/neu | |
| RU2123827C1 (ru) | Способ лечения злокачественных опухолей | |
| RU2797847C1 (ru) | Способ комбинированного лечения метастатического колоректального рака у больных с резектабельными метастазами в печени при наличии мутаций в генах KRAS | |
| RU2764955C1 (ru) | Способ комбинированного лечения метастатического колоректального рака у больных с резектабельными метастазами в печени и при отсутствии мутаций в генах KRAS и BRAF | |
| RU2813334C1 (ru) | Способ комбинированного лечения метастатического колоректального рака у больных с резектабельными метастазами в печени | |
| RU2756870C1 (ru) | Способ комбинированного лечения операбельного рака желудка с позитивным PDL-статусом | |
| RU2528881C1 (ru) | Способ лечения местнораспространенного неоперабельного рака поджелудочной железы | |
| RU2578963C1 (ru) | Способ лечения рака легкого | |
| Hirowatari et al. | Full-dose capecitabine with local radiotherapy: one of the treatment options for inoperable T4 breast cancer | |
| RU2681921C1 (ru) | Способ лечения неоперабельного немелкоклеточного рака легкого | |
| CN114522227B (zh) | 一种治疗局部晚期微卫星稳定型结直肠癌的药物组合物以及应用 |