RU2765327C1 - Method for assessing the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues - Google Patents

Method for assessing the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues Download PDF

Info

Publication number
RU2765327C1
RU2765327C1 RU2021115640A RU2021115640A RU2765327C1 RU 2765327 C1 RU2765327 C1 RU 2765327C1 RU 2021115640 A RU2021115640 A RU 2021115640A RU 2021115640 A RU2021115640 A RU 2021115640A RU 2765327 C1 RU2765327 C1 RU 2765327C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
vas2
vas1
vas3
functional
ratio
Prior art date
Application number
RU2021115640A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Светлана Ивановна Токмакова
Екатерина Анатольевна Кириенкова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2021115640A priority Critical patent/RU2765327C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2765327C1 publication Critical patent/RU2765327C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/06Measuring blood flow

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to the field of medicine, namely dentistry, functional diagnostics, and can be used to assess the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues. To do this, high-frequency ultrasound dopplerography with functional tension analysis is performed, where the linear velocity of blood flow of periodontal tissue vessels is used as an indicator of microhemocirculation. First, the initial indicator (Vas1) is determined, 1 minute after the application of OptraGate in the oral cavity (Vas2) and 1 minute after the removal of OptraGate (Vas3). With the ratio Vas1<Vas2>Vas3, the functional state of the periodontal vessels is assessed as normal. With the ratio Vas1<Vas2≤Vas3, as compensated. With the ratio Vas1>Vas2<Vas3, as subcompensated. With the ratio Vas1> Vas2>Vas3, that is the decompensated state.
EFFECT: method provides prenosological diagnostics with high accuracy, which makes it possible to classify patients with anatomical and functional disorders of the mucogingival complex into separate groups, assess the degree of existing functional disorders and determine further treatment tactics.
1 cl, 6 tbl, 6 dwg, 5 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть применено для оценки функционального состояния микрогемоциркуляции тканей пародонта.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used to assess the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues.

Анатомические особенности строения мягких тканей преддверия полости рта оказывают значительное влияние на функциональное состояние пародонта и являются основным этиологическим фактором очаговых поражений. Локальные изменения микрогемоциркуляции являются наиболее чувствительными индикаторами, которые первыми реагируют на воздействие патогенных факторов до появления клинических симптомов. Поэтому актуальным является изучение маркеров донозологической диагностики анатомо-функциональных нарушений тканей пародонта для комплексного и дифференцированного подхода к диагностике и лечению данной патологии.The anatomical features of the structure of the soft tissues of the vestibule of the oral cavity have a significant impact on the functional state of the periodontium and are the main etiological factor in focal lesions. Local changes in microhemocirculation are the most sensitive indicators that are the first to react to the impact of pathogenic factors before the onset of clinical symptoms. Therefore, it is relevant to study the markers of prenosological diagnosis of anatomical and functional disorders of periodontal tissues for a comprehensive and differentiated approach to the diagnosis and treatment of this pathology.

Одним из важнейших показателей функционирования макро- и микрососудов является линейная скорость кровотока, обусловленная в системе микрогемоциркуляции реологическими свойствами крови. (Козлов В.А. и др. Ультразвуковая допплерография макро и микроциркуляторного русла тканей полости рта, лица и шеи // Уч. мет. пособие. Санкт Петербург. - 1999.). Прогрессирование патологии пародонта происходит при функциональных нагрузках (артикуляция, жевание), поэтому большой интерес представляет изучение микрогемоциркуляции структур пародонта при проведении функциональной пробы.One of the most important indicators of the functioning of macro- and microvessels is the linear velocity of blood flow, which is determined in the microcirculation system by the rheological properties of blood. (Kozlov V.A. et al. Ultrasound dopplerography of the macro and microcirculatory bed of the tissues of the oral cavity, face and neck // Uch. met. allowance. St. Petersburg. - 1999.). The progression of periodontal pathology occurs during functional loads (articulation, chewing), therefore, the study of microhemocirculation of periodontal structures during a functional test is of great interest.

Известен способ оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта с проведением функциональной фармакологической пробы с нитроглицерином или никотиновой кислотой методом реопародонтографии. Регистрацию пульсирующего потока крови по сосудистой системе тканей пародонта с помощью измерения электрического сопротивления этих тканей проводят до проведения пробы и через 5, 10, 20 минут (Н.К. Логинова. Функциональная диагностика в стоматологии. - М.: Партнер, 1994, с. 37).A known method for assessing the functional state of the vessels of periodontal tissues and oral mucosa with a functional pharmacological test with nitroglycerin or nicotinic acid by the method of reoparodontography. Registration of pulsating blood flow through the vascular system of periodontal tissues by measuring the electrical resistance of these tissues is carried out before the test and after 5, 10, 20 minutes (N.K. Loginova. Functional diagnostics in dentistry. - M .: Partner, 1994, p. 37).

Однако этот способ имеет недостатки: не подразумевает проведение количественной и качественной оценки функционального состояния исследуемых тканей. Проведение функциональной пробы с фармакологическими препаратами (нитроглицерин или никотиновая кислота) повышает риск развития аллергических реакций у пациентов, может иметь противопоказания для применения данных препаратов. Кроме того, достаточно крупные размеры электродов, используемых при данном методе, не позволяют оценивать функцию сосудов на отдельном участке. Проведение исследования занимает около 20 минут.However, this method has disadvantages: it does not imply a quantitative and qualitative assessment of the functional state of the tissues under study. Conducting a functional test with pharmacological drugs (nitroglycerin or nicotinic acid) increases the risk of developing allergic reactions in patients, may have contraindications for the use of these drugs. In addition, the rather large size of the electrodes used in this method does not allow assessing the function of blood vessels in a separate area. The survey takes about 20 minutes.

Наиболее близким к заявляемому изобретению по достигаемому результату является определение функционального состояния сосудов тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, включающий проведение холодовой функциональной пробы. Пациент погружает палец руки в емкость с водой и размельченным льдом (2-5°С) на 3 минуты. Определяют среднюю линейную (V) и среднюю объемную (Q) скорости кровотока исходно, к 1-1,5 и 2,5-3 минутам от начала пробы. При снижении этих показателей к 1-1,5 минуте с их последующим восстановлением к 2,5-3 минуте функция микрососудов оценивается как нормальную, при снижении показателей к 1-1,5 и 2,5-3 минутам - как сниженная, а при повышении к 1-1,5 минуте и отсутствии восстановления их к 2,5-3 минуте - как атипичная. [Пат. №2161913 Способ оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта. / Кучумова Е.Д. и др. - Опубл. 20.01.2001.].Closest to the claimed invention in terms of the achieved result is the determination of the functional state of the vessels of the periodontal tissues and the oral mucosa, including a cold functional test. The patient immerses the finger in a container with water and crushed ice (2-5°C) for 3 minutes. The average linear (V) and average volumetric (Q) blood flow velocity is determined initially, by 1-1.5 and 2.5-3 minutes from the start of the test. With a decrease in these indicators by 1-1.5 minutes with their subsequent recovery by 2.5-3 minutes, the function of microvessels is assessed as normal, with a decrease in indicators by 1-1.5 and 2.5-3 minutes - as reduced, and with increase by 1-1.5 minutes and the absence of their recovery by 2.5-3 minutes - as atypical. [Pat. No. 2161913 Method for assessing the functional state of the vessels of periodontal tissues and oral mucosa. / Kuchumova E.D. and others - publ. 20.01.2001].

Однако, при этом способе используется отдаленный объект (палец) и не предполагается проведение функциональной пробы непосредственно в полости рта, что может влиять на степень информативности результата и увеличивает время исследования. Кроме того, требуется дополнительная подготовка перед проведением (приготовление и измельчение льда), метод предназначен для диагностики воспалительных заболеваний тканей пародонта.However, this method uses a distant object (finger) and does not imply a functional test directly in the oral cavity, which can affect the degree of information content of the result and increase the time of the study. In addition, additional preparation is required before the procedure (preparation and crushing of ice), the method is intended for the diagnosis of inflammatory diseases of periodontal tissues.

Авторами предложен способ оценки функционального состояния микрогемоциркуляции тканей пародонта с проведением функциональной пробы натяжения с использованием оптрагейта, который представляет собой резиновое непрозрачное полотно белого цвета, имеющее форму кольца с двумя плотными резинками по краям. Одно кольцо раздвигает щеки изнутри (со стороны преддверия полости рта), а второе - губы снаружи. Использование оптрагейта позволяет предотвратить смещение и обеспечить равномерное натяжение мягких тканей преддверия полости рта.The authors proposed a method for assessing the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues with a functional tension test using an optragate, which is an opaque rubber sheet of white color, in the form of a ring with two dense elastic bands at the edges. One ring pushes the cheeks apart from the inside (from the side of the vestibule of the oral cavity), and the second - the lips from the outside. The use of an optragate helps to prevent displacement and ensure uniform tension of the soft tissues of the vestibule of the oral cavity.

На фигуре 1 представлено изображение оптрагейта.The figure 1 shows an image of the optragate.

На фигуре 2 - установленный оптрагейт в полости рта.The figure 2 shows the installed optragate in the oral cavity.

На фигурах 3, 4, 5, 6 - представлены изображения клинических примеров.Figures 3, 4, 5, 6 show images of clinical examples.

Техническим результатом заявляемого способа является возможность классифицировать пациентов с анатомо-функциональными нарушениями мукогингивального комплекса на отдельные группы с высокой точностью, оценить степень имеющихся функциональных нарушений и определить дальнейшую тактику ведения. Полученные в результате исследования данные могут быть использованы как маркеры донозологической диагностики.The technical result of the proposed method is the ability to classify patients with anatomical and functional disorders of the mucogingival complex into separate groups with high accuracy, assess the degree of existing functional disorders and determine further management tactics. The data obtained as a result of the study can be used as markers of prenosological diagnostics.

Технический результат достигается тем, что прогрессирование указанной патологии происходит непосредственно при функциональных нагрузках, поэтому в качестве функциональной пробы проводилось натяжение мягких тканей верхней и нижней губы, щек с использованием оптрагейта (OptraGate, Ivoclar Vivadent) (Фиг. 1), (Фиг. 2).The technical result is achieved by the fact that the progression of this pathology occurs directly during functional loads, therefore, as a functional test, the soft tissues of the upper and lower lips, cheeks were stretched using OptraGate (OptraGate, Ivoclar Vivadent) (Fig. 1), (Fig. 2) .

Задачей изобретения является создание доступного способа оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта, не требующего больших затрат времени, специальной подготовки и позволяющего количественно и качественно оценить функциональное состояние исследуемых тканей и в случае наличия нарушений мукогингивального комплекса (мелкое преддверие, аномально прикрепленные уздечки губ, недостаточную площадь прикрепленной кератинизованной десны) классифицировать пациентов на отдельные группы с высокой точностью.The objective of the invention is to create an accessible method for assessing the functional state of periodontal tissue vessels, which does not require much time, special training and allows to quantitatively and qualitatively assess the functional state of the tissues under study and in the event of violations of the mucogingival complex (small vestibule, abnormally attached frenulums of the lips, insufficient area of the attached keratinized gingiva) to classify patients into separate groups with high accuracy.

Поставленная задача решается тем, что в способе оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта при определении показателя микрогемоциркуляции, согласно изобретению, дополнительно проводят функциональную пробу натяжения, в качестве показателя микрогемоциркуляции используют линейную скорость кровотока сосудов тканей пародонта, которую определяют исходно - до постановки оптрагейта в полости рта (Vas1), при проведении функциональной пробы - через 1 минуту после наложении оптрагейта в полости рта (Vas2) и через 1 мин. после снятия оптрагейта (Vas3).The problem is solved by the fact that in the method for assessing the functional state of periodontal tissue vessels in determining the microcirculation index, according to the invention, a functional tension test is additionally carried out, the linear blood flow velocity of the periodontal tissue vessels is used as an indicator of microcirculation, which is determined initially - before the optrageate is placed in the oral cavity (Vas1), when performing a functional test - 1 minute after the application of the optragate in the oral cavity (Vas2) and 1 minute later. after removing the optragate (Vas3).

Проведение функциональной пробы натяжения мягких тканей позволяет максимально систематизировать методику исследования, тем самым делает возможным оценку динамики изменения функции, время осуществления пробы составляет 3 минуты. Использование в качестве показателя микрогемоциркуляции средней линейной скорости кровотока (Vas) обусловлено тем, что изменение тонуса сосудистой стенки или сопротивления току крови являются определяющими для оценки микрогемоциркуляции органа и могут оцениваться по изменению этого показателя на фоне функциональной пробы натяжения. Это позволяет количественно оценить состояние сосудов тканей пародонта.Conducting a functional test of soft tissue tension allows you to systematize the research methodology as much as possible, thereby making it possible to assess the dynamics of changes in function, the time of the test is 3 minutes. The use of the average linear velocity of blood flow (Vas) as an indicator of microcirculation is due to the fact that changes in the tone of the vascular wall or resistance to blood flow are decisive for assessing the microcirculation of an organ and can be assessed by changing this indicator against the background of a functional tension test. This allows you to quantify the state of the vessels of periodontal tissues.

Авторами были проведены исследования состояния микрогемоциркуляции тканей пародонта методом высокочастотной ультразвуковой допплерографии в 187 случаях. На основании статистической обработки полученных данных и корреляции их с данными, полученными при клиническом осмотре, были установлены критерии оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта.The authors conducted a study of the state of microhemocirculation of periodontal tissues using high-frequency ultrasound Dopplerography in 187 cases. Based on the statistical processing of the data obtained and their correlation with the data obtained during the clinical examination, criteria were established for assessing the functional state of the periodontal tissue vessels.

Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.

Клинический осмотр пациентов проводили по общепринятой методике обследования пациентов с мукогингивальной патологией. Оценку гемоциркуяции тканей пародонта проводили методом ультразвуковой допплерографии с использованием ультразвукового компьютеризированного прибора для изучения кровотока неинвазивным способом с применением прибора «Минимакс-Доплер-K (ММ-Д-К) модель НБ» («СП Минимакс»), датчик с частотой 20 МГц. При проведении исследования пациент сидел в кресле, использование подголовника кресла позволяло исключить движения головы. Для получения наилучшего сигнала и предотвращения излишнего сдавления слизистой оболочки полости рта применялся акустический гель. В качестве контактной среды для обеспечения контакта между датчиком и участком исследования использовался акустический гель. Измерение проводили на границе прикрепленной десны и переходной складки, так как здесь представлены все звенья микрогемоциркуляции. Постановка датчика осуществлялась под углом не более 60 градусов, что соответствует наилучшему акустическому и визуальному допплеровскому сигналу.Clinical examination of patients was carried out according to the generally accepted method of examining patients with mucogingival pathology. Hemocirculation of periodontal tissues was assessed by ultrasonic dopplerography using an ultrasonic computerized device for studying blood flow in a non-invasive way using the device "Minimax-Doppler-K (MM-D-K) model NB" ("SP Minimax"), a sensor with a frequency of 20 MHz. During the study, the patient sat in a chair, the use of the headrest of the chair made it possible to exclude head movements. Acoustic gel was used to obtain the best signal and prevent excessive compression of the oral mucosa. Acoustic gel was used as a contact medium to ensure contact between the sensor and the study site. The measurement was carried out at the border of the attached gingiva and the transitional fold, since all links of microcirculation are represented here. The sensor was placed at an angle of no more than 60 degrees, which corresponds to the best acoustic and visual Doppler signal.

В качестве показателя микрогемоциркуляции измеряли максимальную систолическую скорость кровотока (Vas, см/с). Определяли исходный показатель (Vas1), через 1 минуту после установки оптрагейта в полости рта (Vas2) и через 1 мин. после снятия оптрагейта (Vas3). Далее проводили оценку полученного соотношения исследуемых показателей. При соотношении Vas1<Vas2>Vas3 -функциональное состояние сосудов пародонта оценивалось как нормальное, то есть наблюдалось восстановление работы сосудов микроциркуляторного русла, при соотношении Vas1<Vas2≤Vas3 функциональное состояние оценивали как компенсированное, то есть несмотря на наличие мукогингивальной патологии, восстановление сосудов микроциркуляторного русла происходит за счет включения компенсаторных реакций. При Vas1>Vas2<Vas3 субкомпенсированное состояние, при котором не происходит восстановления при проведении функциональной пробы. Пациентам рекомендовано хирургическая коррекция анатомо-функциональных нарушений мукогингивального комплекса. Декомпенсированное состояние характеризовалось соотношением Vas1>Vas2>Vas3. Такая реакция связана с наличием уже имеющихся стойких деструктивных изменений (рецессия, ПК, подвижность). Пациенты данной группы нуждаются в достаточно объемном хирургическом и пародонтологическом лечении: помимо коррекции анатомо-функциональных нарушений мукогингивального комплекса требуется проведение операций по закрытию рецессий, открытый кюретаж, лоскутные операции.As an indicator of microcirculation, the maximum systolic blood flow velocity (Vas, cm/s) was measured. The initial index (Vas1) was determined, 1 minute after the installation of the optragate in the oral cavity (Vas2) and 1 min. after removing the optragate (Vas3). Next, the resulting ratio of the studied parameters was evaluated. At a ratio of Vas1<Vas2>Vas3, the functional state of the periodontal vessels was assessed as normal, that is, restoration of the functioning of the vessels of the microcirculatory bed was observed; occurs due to the inclusion of compensatory reactions. With Vas1>Vas2<Vas3, a subcompensated state in which there is no recovery during a functional test. Patients are recommended surgical correction of anatomical and functional disorders of the mucogingival complex. The decompensated state was characterized by the ratio Vas1>Vas2>Vas3. Such a reaction is associated with the presence of already existing persistent destructive changes (recession, PC, mobility). Patients of this group need a fairly extensive surgical and periodontal treatment: in addition to the correction of anatomical and functional disorders of the mucogingival complex, operations are required to close recessions, open curettage, patchwork operations.

Клинический примерClinical example

Пример 1. Пациентка К. 1981 г. р. Прикус ортогнатический, тип соотношения отделов десны верхней и нижней челюстей -1, тип уздечки верхней 1, нижней губы - 1 тип, 1 тип преддверия рта (выраженное). Гигиена полости рта удовлетворительная. Клинический диагноз: интактные зубы и интактный пародонт (группа сравнения) (Фиг. 3).Example 1. Patient K., born in 1981. The bite is orthognathic, the type of ratio of the gums of the upper and lower jaws is 1, the type of the upper frenulum is 1, the lower lip is type 1, the vestibule of the mouth is type 1 (pronounced). Oral hygiene is satisfactory. Clinical diagnosis: intact teeth and intact periodontium (comparison group) (Fig. 3).

Результаты допплерографии:Doppler results:

Figure 00000001
Figure 00000001

На основании полученного соотношения Vas1<Vas2>Vas3 можно сделать вывод, что функциональное состояние сосудов тканей пародонта соответствует норме.Based on the obtained ratio Vas1<Vas2>Vas3, it can be concluded that the functional state of periodontal tissue vessels corresponds to the norm.

Пример 2. Пациентка С., 1985 г. р.Example 2. Patient S., born in 1985

Прикус ортогнатический, тип соотношения отделов десны верхней челюсти - 2, нижней челюстей - 1, тип уздечки верхней губы - 2, нижней губы - 2, симптом «ишемии» сосудов, симптом отхождения межзубного сосочка - отрицательный. Гигиена полости рта удовлетворительная (первая клиническая группа) (Фиг. 4).The bite is orthognathic, the type of ratio of the gums of the upper jaw - 2, the lower jaw - 1, the type of frenulum of the upper lip - 2, the lower lip - 2, the symptom of "ischemia" of the vessels, the symptom of the discharge of the interdental papilla is negative. Oral hygiene is satisfactory (the first clinical group) (Fig. 4).

Результаты допплерографии:Doppler results:

Figure 00000002
Figure 00000002

На основании полученного соотношения Vas1<Vas2≤Vas3 (верхняя челюсть), Vas1<Vas2<Vas3 (нижняя челюсть) можно сделать вывод, что функциональное состояние сосудов тканей пародонта на верхней и нижней челюсти компенсированное, то есть механизмы регуляции местного кровотока работают на всех уровнях, и несмотря на наличие мукогингивальной патологии, восстановление сосудов микроциркуляторного русла происходит за счет включения компенсаторных реакций.Based on the obtained ratio Vas1<Vas2≤Vas3 (upper jaw), Vas1<Vas2<Vas3 (lower jaw), we can conclude that the functional state of periodontal tissue vessels in the upper and lower jaws is compensated, that is, the mechanisms of regulation of local blood flow work at all levels , and despite the presence of mucogingival pathology, the restoration of the vessels of the microvasculature occurs due to the inclusion of compensatory reactions.

Пример 3. Пациент Д., 1982 г. р.Example 3. Patient D., born in 1982

Прикус ортогнатический, тип соотношения отделов десны верхней челюсти - 2, нижней челюстей - 1, тип уздечки верхней губы - 2, нижней губы - 2, симптом «ишемии» сосудов, симптом отхождения межзубного сосочка - отрицательный. Гигиена полости рта удовлетворительная (первая клиническая группа).The bite is orthognathic, the type of ratio of the gums of the upper jaw - 2, the lower jaw - 1, the type of frenulum of the upper lip - 2, the lower lip - 2, the symptom of "ischemia" of the vessels, the symptom of the discharge of the interdental papilla is negative. Oral hygiene is satisfactory (the first clinical group).

Результаты допплерографии:Doppler results:

Figure 00000003
Figure 00000003

На основании полученного соотношения Vas1<Vas2≤Vas3 (верхняя челюсть), Vas1<Vas2<Vas3 (нижняя челюсть) можно сделать вывод, что функциональное состояние сосудов тканей пародонта на верхней и нижней челюсти компенсированное, то есть механизмы регуляции местного кровотока работают на всех уровнях, и несмотря на наличие мукогингивальной патологии, восстановление сосудов микроциркуляторного русла происходит за счет включения компенсаторных реакций.Based on the obtained ratio Vas1<Vas2≤Vas3 (upper jaw), Vas1<Vas2<Vas3 (lower jaw), we can conclude that the functional state of periodontal tissue vessels in the upper and lower jaws is compensated, that is, the mechanisms of regulation of local blood flow work at all levels , and despite the presence of mucogingival pathology, the restoration of the vessels of the microvasculature occurs due to the inclusion of compensatory reactions.

Пример 4. Пациентка Р., 1978 г. р.Example 4. Patient R., born in 1978.

Прикус ортогнатический, тип соотношения отделов десны верхней челюсти - 2, нижней челюстей - 2, тип уздечки верхней губы - 2, нижней губы - 2 тип (Фиг. 5). Результаты допплерографии:The bite is orthognathic, the type of ratio of the gums of the upper jaw is 2, the lower jaw is 2, the type of frenulum of the upper lip is 2, the lower lip is type 2 (Fig. 5). Doppler results:

Figure 00000004
Figure 00000004

По результатам проведения функциональной пробы выявлено следующее соотношение исследуемых показателей на верхней и нижней челюсти: Vas1>Vas2<Vas3, реакцию сосудов можно оценить как субкомпенсированную, при данном состоянии не происходит восстановления микроциркуляторных изменений.According to the results of the functional test, the following ratio of the studied parameters in the upper and lower jaws was revealed: Vas1>Vas2<Vas3, the reaction of the vessels can be assessed as subcompensated, in this condition there is no recovery of microcirculatory changes.

Пациенту рекомендована хирургическая коррекция уздечек верхней и нижней губы.The patient is recommended surgical correction of the frenulum of the upper and lower lips.

Пример 5. Пациент Ж. 1982 г. р. Прикус ортогнатический, тип соотношения отделов десны верхней челюсти - 1, нижней челюстей - 2, тип уздечки верхней губы - 2, нижней губы - 1, симптом «ишемии» сосудов в области центральных резцов верхней челюсти - положительный, нижней челюсти - отрицательный. Гигиена полости рта удовлетворительная (Фиг. 6). Результаты допплерографии:Example 5. Patient Zh., born in 1982 The bite is orthognathic, the type of ratio of the gums of the upper jaw is 1, the type of the lower jaw is 2, the type of frenulum of the upper lip is 2, the lower lip is 1, the symptom of "ischemia" of the vessels in the region of the central incisors of the upper jaw is positive, the lower jaw is negative. Oral hygiene is satisfactory (Fig. 6). Doppler results:

Figure 00000005
Figure 00000005

По результатам проведения функциональной пробы выявлено следующее соотношение исследуемых показателей Vas1>Vas2>Vas3 (верхняя челюсть), Vas1>Vas2<Vas3 (нижняя челюсть). Функциональное состояние сосудов тканей пародонта верхней челюсти оценивалось как декомпенсированное (связано с наличием уже имеющихся стойких деструктивных изменений), нижней челюсти-субкомпенсированное.According to the results of the functional test, the following ratio of the studied parameters Vas1>Vas2>Vas3 (upper jaw), Vas1>Vas2<Vas3 (lower jaw) was revealed. The functional state of the vessels of the periodontal tissues of the upper jaw was assessed as decompensated (associated with the presence of existing persistent destructive changes), the lower jaw was subcompensated.

В данном случае при проведении функциональной пробы были выявлены функциональные изменения в системе микрогемоциркуляции тканей пародонта исследуемой области в стадии декомпенсации. Это связано с локальной вазоконстрикцией сосудов и, соответственно, локальным блоком микрогемоциркуляции. Проведенное исследование подтвердило неспособность тканей к развитию компенсаторных механизмов при патологии регистрировалась стадия декомпенсации.In this case, when conducting a functional test, functional changes in the system of microhemocirculation of periodontal tissues in the study area were revealed at the stage of decompensation. This is due to local vasoconstriction of blood vessels and, accordingly, a local block of microcirculation. The study confirmed the inability of tissues to develop compensatory mechanisms in pathology, the stage of decompensation was recorded.

Пациенту была рекомендована хирургическая коррекция уздечки верхней губы.The patient was recommended surgical correction of the frenulum of the upper lip.

Через 4 месяца после проведенного хирургического лечения и курса комплексной терапии, включающей проведение профессиональной гигиены полости рта, обучение навыкам гигиены полости рта, наблюдалось полное восстановление микроциркуляторных изменений. Результаты допплерографии:4 months after the surgical treatment and a course of complex therapy, including professional oral hygiene, oral hygiene training, there was a complete recovery of microcirculatory changes. Doppler results:

Figure 00000006
Figure 00000006

По результатам проведения функциональной пробы после лечения наблюдалось следующее соотношение на верхней челюсти: Vasисх<Vas1>Vas2, что говорит о нормальном (восстановлении утраченных функций) функциональном состоянии сосудов исследуемой области.According to the results of the functional test after treatment, the following ratio was observed in the upper jaw: Vas ref <Vas1>Vas2, which indicates the normal (restoration of lost functions) functional state of the vessels of the study area.

Таким образом, заявленный способ оценки функционального состояния сосудов позволяет классифицировать пациентов с анатомо-функциональными нарушениями мукогингивального комплекса на отдельные группы с высокой точностью, оценить степень имеющихся функциональных нарушений и определить дальнейшую тактику ведения. Полученные в результате исследования данные могут быть использованы как маркеры донозологической диагностики.Thus, the claimed method for assessing the functional state of the vessels makes it possible to classify patients with anatomical and functional disorders of the mucogingival complex into separate groups with high accuracy, assess the degree of existing functional disorders and determine further management tactics. The data obtained as a result of the study can be used as markers of prenosological diagnostics.

Преимущество заявляемого способа перед известными состоит в том, что благодаря заявленному способу возможно количественно и качественно провести оценку функционального состояния сосудов тканей пародонта, не требуется больших затрат времени, специальной подготовки, возможность классифицировать пациентов на отдельные группы с высокой точностью для комплексного и дифференцированного подхода к диагностике и лечению данной патологии.The advantage of the proposed method over the known ones is that, thanks to the claimed method, it is possible to quantitatively and qualitatively assess the functional state of periodontal tissue vessels, it does not require a lot of time, special training, the ability to classify patients into separate groups with high accuracy for a comprehensive and differentiated approach to diagnosis and treatment of this pathology.

Claims (1)

Способ оценки функционального состояния микрогемоциркуляции тканей пародонта, включающий использование метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии, отличающийся тем, что проводят функциональную пробу натяжения, в качестве показателя микрогемоциркуляции используют линейную скорость кровотока сосудов тканей пародонта, вначале определяют исходный показатель (Vas1), через 1 минуту после наложения оптрагейта в полости рта (Vas2) и через 1 мин после снятия оптрагейта (Vas3), проводят оценку полученного соотношения исследуемых показателей и при полученном соотношении Vas1<Vas2>Vas3 функциональное состояние сосудов пародонта оценивают как нормальное, при соотношении Vas1<Vas2≤Vas3 - как компенсированное, при соотношении Vas1>Vas2<Vas3 - субкомпенсированное, при соотношении Vas1>Vas2>Vas3 - декомпенсированное состояние.A method for assessing the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues, including the use of high-frequency ultrasonic dopplerography, characterized in that a functional tension test is performed, the linear velocity of blood flow of periodontal tissue vessels is used as an indicator of microhemocirculation, first the initial indicator (Vas1) is determined, 1 minute after the application of the optrageate in the oral cavity (Vas2) and 1 min after the removal of the optragate (Vas3), the obtained ratio of the studied parameters is assessed and, with the obtained ratio Vas1<Vas2>Vas3, the functional state of the periodontal vessels is assessed as normal, with the ratio Vas1<Vas2≤Vas3 - as compensated , with the ratio Vas1>Vas2<Vas3 - subcompensated, with the ratio Vas1>Vas2>Vas3 - decompensated state.
RU2021115640A 2021-05-31 2021-05-31 Method for assessing the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues RU2765327C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021115640A RU2765327C1 (en) 2021-05-31 2021-05-31 Method for assessing the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021115640A RU2765327C1 (en) 2021-05-31 2021-05-31 Method for assessing the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2765327C1 true RU2765327C1 (en) 2022-01-28

Family

ID=80214507

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021115640A RU2765327C1 (en) 2021-05-31 2021-05-31 Method for assessing the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2765327C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2161913C1 (en) * 2000-01-17 2001-01-20 Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Method for determining functional condition of periodontium and oral mucosa tissues blood vessels
RU2691305C1 (en) * 2018-12-07 2019-06-11 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for rat periodontium bone blood flow velocity determination in experiment
RU2738729C1 (en) * 2020-02-28 2020-12-16 Сергей Дарчоевич Арутюнов Method for monitoring haemodynamics of periodontium tissues

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2161913C1 (en) * 2000-01-17 2001-01-20 Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Method for determining functional condition of periodontium and oral mucosa tissues blood vessels
RU2691305C1 (en) * 2018-12-07 2019-06-11 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for rat periodontium bone blood flow velocity determination in experiment
RU2738729C1 (en) * 2020-02-28 2020-12-16 Сергей Дарчоевич Арутюнов Method for monitoring haemodynamics of periodontium tissues

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
HARREL S. Successful treatment of cemental tear associated periodontal destruction with minimally invasive surgery. J. Periodontol., 2000, (71), p.1761 -6. *
ДОМЕНЮК Д. А. и др. Использование метода высокочастотной допплерографии в оценке состояния гемодинамики тканей пародонта у пациентов с аномалиями положения зубов. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015, номер 3, с.608-613. *
КРЕЧИНА Е.К. и др. Определение гемомикроциркуляции в тканях пародонта с использованием методов лазерной и ультразвуковой допплерографии. Москва, 2008, с.7-8, табл.3. *
КРЕЧИНА Е.К. и др. Определение гемомикроциркуляции в тканях пародонта с использованием методов лазерной и ультразвуковой допплерографии. Москва, 2008, с.7-8, табл.3. ДОМЕНЮК Д. А. и др. Использование метода высокочастотной допплерографии в оценке состояния гемодинамики тканей пародонта у пациентов с аномалиями положения зубов. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015, номер 3, с.608-613. HARREL S. Successful treatment of cemental tear associated periodontal destruction with minimally invasive surgery. J. Periodontol., 2000, (71), p.1761 -6. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kusano et al. Development and evaluation of FSSG: frequency scale for the symptoms of GERD
Huang et al. Ultrasonographic evaluation of hyoid–larynx approximation in dysphagic stroke patients
Fontana et al. A screening test for unstimulated salivary flow measurement
Kim et al. Lateral pharyngeal wall motion analysis using ultrasonography in stroke patients with dysphagia
Abdulmassih et al. The evaluation of swallowing in patients with spinocerebellar ataxia and oropharyngeal dysphagia: A comparison study of videofluoroscopic and sonar doppler
CN110613430A (en) Multi-mode photoacoustic/ultrasonic imaging rheumatoid arthritis scoring system and application
RU2622592C1 (en) X-ray method of diagnostics of the dysfunction of the temporal-lower-male joint
McIlduff et al. Quantitative ultrasound of the tongue: echo intensity is a potential biomarker of bulbar dysfunction in amyotrophic lateral sclerosis
Amrulloevich et al. Interdisciplinary approach to the diagnostics of patients with high-lower joint diseases
RU2765327C1 (en) Method for assessing the functional state of microhemocirculation of periodontal tissues
RU2322182C2 (en) Method for diagnosing temporomandibular joint dysfunction cases
TW201941748A (en) Inspection method for determining oral cavity index
RU2628045C1 (en) Method of dental-maxilla apparatus muscular component functional state assessment
CN112336308B (en) Wearable device for measuring and evaluating swallowing function and using method
Kharate et al. Ultrasound evaluation of Achilles tendon thickness in asymptomatics: A reliability study
RU2603117C1 (en) Diagnostic technique for pain dysfunction syndrome of temporomandibular joint
RU2712580C1 (en) Method for non-invasive diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in obese children
RU2742255C1 (en) Diagnostic technique for regional blood flow of temporomandibular joint in periodontal disease
RU2161913C1 (en) Method for determining functional condition of periodontium and oral mucosa tissues blood vessels
RU2465815C1 (en) Diagnostic technique for masseter dysfunction
Abu-Tahun et al. A review of the questions and needs in endodontic diagnosis
RU2755170C1 (en) Method for assessing the degree of oral halitosis
RU2778606C1 (en) Method for diagnostics of paratonzillary abscess
RU2765775C1 (en) Method for quantifying ultrasonic images of the maxillofacial muscles in function tests
Vento et al. A-mode ultrasound in the diagnosis of chronic polypous sinusitis