RU2762992C1 - Способ диагностики атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста с помощью ОКТ-ангиографии - Google Patents
Способ диагностики атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста с помощью ОКТ-ангиографии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2762992C1 RU2762992C1 RU2021114385A RU2021114385A RU2762992C1 RU 2762992 C1 RU2762992 C1 RU 2762992C1 RU 2021114385 A RU2021114385 A RU 2021114385A RU 2021114385 A RU2021114385 A RU 2021114385A RU 2762992 C1 RU2762992 C1 RU 2762992C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- suffering
- photoreceptors
- optic
- young patients
- optic neuritis
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
- A61B3/0016—Operational features thereof
- A61B3/0025—Operational features thereof characterised by electronic signal processing, e.g. eye models
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
- A61B3/10—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
- A61B3/1005—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions for measuring distances inside the eye, e.g. thickness of the cornea
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
- A61B3/10—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
- A61B3/102—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions for optical coherence tomography [OCT]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста. Проводят сканирование фовеальной области методом оптической когерентной томографии-ангиографии. Сканируют фовеальную область по протоколу Cross Line. При этом измеряют над фовеальной областью с помощью встроенной линейки высоту фоторецепторов как расстояние от зоны сочленения колбочек с пигментным эпителием до миоидной зоны фоторецепторов. Если высота фоторецепторов менее 55 мкм, то диагностируют атрофию зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста. Способ обеспечивает диагностику атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста за счет определения высоты фоторецепторов. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для выявления атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТ-ангиографии).
Оптическая нейропатия различной этиологии, в том числе и вследствие рассеянного склероза, приводит к потере центрального зрения и развитию атрофии зрительного нерва (АЗН) - заболевание зрительного нерва со стойким снижением зрительных функций вследствие органической деструкции аксонов нейронов сетчатки и их миелиновой оболочки, приводящих к блокаде проводимости у пациентов молодого возраста.
ОКТ-ангиография является современной высокотехнологичной модификацией метода оптической когерентной томографии (ОКТ). Ангио-модуль позволяет проводить оценку нейроархитектоники сетчатки in vivo в режиме реального времени.
Ближайшим аналогом является способ диагностики АЗН у пациентов молодого возраста (Патент РФ на изобретение №2702159).
Способ заключается в том, что у пациентов молодого возраста, включающем сканирование области диска зрительного нерва и перипапиллярной области по кругу диаметром 3,40 мм методом оптической когерентной томографии с измерением толщины среднего слоя нервных волокон сетчатки и ганглиозных клеток сетчатки по протоколу ONH/GCC OU Report, и по протоколу Angio Disc QuickVue 4,5×4,5 мм, согласно изобретению, измеряют плотность капиллярного русла по всей площади диска зрительного нерва и плотность капиллярного русла в перипапиллярной области, и если, средняя толщина слоя нервных волокон сетчатки составляет менее 96 мкм, средняя толщина слоя ганглиозных клеток сетчатки составляет менее 88 мкм, плотность капиллярного русла по всей площади диска зрительного нерва - менее 46%, а в перипапиллярной области - менее 45%, то диагностируют атрофию зрительного нерва у пациентов молодого возраста.
Однако этот способ не учитывает уплощение слоя фоторецепторов, который является важным диагностическим критерием для диагностики атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста.
Задачей изобретения является создание способа диагностики АЗН после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста с помощью ОКТ-ангиографии.
Техническим результатом является диагностика изменений нейроархитектоники, а именно слоя фоторецепторов сетчатки в фовеальной области у пациентов молодого возраста, что позволит достоверно определить АЗН после перенесенного оптического неврита.
Технический результат достигается тем, что в способе диагностики атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста с помощью ОКТ-ангиографии, включающем сканирование макулярной области, согласно изобретению, измеряют высоту фоторецепторов в фовеальной области по протоколу Cross Line, получают линейный скан высокого разрешения центральной области сетчатки. Строго над фовеальной областью, с помощью встроенный в программное обеспечение линейки, измеряют высоту фоторецепторов - это расстояние от зоны сочленения колбочек с пигментным эпителием (непрерывная гипорефлективная линия сигнала) до миоидной зоны фоторецепторов (непрерывная гиперрлефлективная линия сигнала) на протоколе исследования и если, высота фоторецепторов менее 55 мкм, то диагностируют атрофию зрительного нерва после перенесенного оптического неврита.
Выявление уплощения высоты фоторецепторов в фовеальной области у пациентов при АЗН является важным диагностическим критерием позволяющим диагностировать глаз с ранее перенесенным оптическим невритом, так как при оптическом неврите происходит поражение центральной зоны сетчатки, а фоторецепторы отвечают за центральную остроту зрения.
Теоретической предпосылкой к разработке данного способа явилось обследование 40 глаз (40 пациентов) молодых соматически здоровых добровольцев, 35 глаз (35 пациентов) с АЗН без оптического неврита на фоне рассеянного склероза и 37 глаз (37 пациентов) с АЗН и историей оптического неврита на фоне рассеянного склероза.
Способ осуществляется следующим образом. ОКТ-ангиографию проводят на оптическом когерентном томографе RTVue XR Avanti (Optovue, Inc., Fremont, CA), при исследовании нейроархитектоники сетчатки. Проводят по протоколу Cross Line, с измерением линейного скана с помощью встроенной линейки, строго над фовеальной областью, измеряют высоту фоторецепторов - это расстояние от зоны сочленения колбочек с пигментным эпителием (непрерывная гипорефлективная линия сигнала) до миоидной зоны фоторецепторов (непрерывная гиперрлефлективная линия сигнала) на протоколе исследования.
Способ поясняется клиническими примерами:
Пример 1.
Пациент Н., 34 лет, обратился в связи с ухудшением центрального зрения в течение последних шести лет, было проведено офтальмологическое обследование. Острота зрения правого глаза 0,3 левого глаза 0,8. При проведении ОКТ-ангиографии определено, что на правом глазу, средняя толщина слоя нервных волокон сетчатки составляет - 88 мкм, средняя толщина слоя ганглиозных клеток сетчатки составляет - 78 мкм; на левом глазу средняя толщина слоя нервных волокон сетчатки составляет менее 119 мкм, средняя толщина слоя ганглиозных клеток сетчатки составляет менее 99 мкм. При проведении ОКТ-ангиографии по предложенному способу определено, что на правом глазу высота фоторецепторов 51 мкм, на левом - 57 мкм. Учитывая, что все параметры по правому глазу входят в заявленный диапазон, у пациента была диагностирована АЗН после перенесенного оптического неврита правого глаза, подтвержденного выпиской невролога. Был назначен курс консервативного лечения с применением вазоактивных препаратов.
Пример 2.
Пациент С, 25 лет, обследовался с жалобами на туман, нечеткость изображения левого глаза. Острота зрения правого глаза 0,9 левого глаза 0,8. При проведении ОКТ-ангиографии определено, что на правом глазу, средняя толщина слоя нервных волокон сетчатки составляет - 115 мкм, средняя толщина слоя ганглиозных клеток сетчатки составляет - 95 мкм; на левом глазу средняя толщина слоя нервных волокон сетчатки составляет менее 116 мкм, средняя толщина слоя ганглиозных клеток сетчатки составляет менее 96 мкм. При проведении ОКТ-ангиографии по предложенному способу определено, что на правом глазу высота фоторецепторов 61 мкм, на левом - 59 мкм. Учитывая, что все параметры обследованных глаз не входят в заявленный диапазон, у пациента не была диагностирована АЗН. По выписке невролога пациент не перенес оптический неврит Пациент был направлен в отдел оптической коррекции зрения.
Claims (1)
- Способ диагностики атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста, включающий сканирование фовеальной области методом оптической когерентной томографии-ангиографии, отличающийся тем, что сканируют фовеальную область по протоколу Cross Line, при этом измеряют над фовеальной областью с помощью встроенной линейки высоту фоторецепторов - расстояние от зоны сочленения колбочек с пигментным эпителием до миоидной зоны фоторецепторов и, если высота фоторецепторов менее 55 мкм, то диагностируют атрофию зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021114385A RU2762992C1 (ru) | 2021-05-21 | 2021-05-21 | Способ диагностики атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста с помощью ОКТ-ангиографии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021114385A RU2762992C1 (ru) | 2021-05-21 | 2021-05-21 | Способ диагностики атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста с помощью ОКТ-ангиографии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2762992C1 true RU2762992C1 (ru) | 2021-12-24 |
Family
ID=80038985
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021114385A RU2762992C1 (ru) | 2021-05-21 | 2021-05-21 | Способ диагностики атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста с помощью ОКТ-ангиографии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2762992C1 (ru) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2446730C1 (ru) * | 2010-11-16 | 2012-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ диагностики монокулярного оптического неврита как дебюта рассеянного склероза |
| US20170049318A1 (en) * | 2008-03-27 | 2017-02-23 | Doheny Eye Institute | Optical coherence tomography device, method, and system |
| RU2674883C1 (ru) * | 2018-04-03 | 2018-12-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики атрофии зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом |
| RU2680012C1 (ru) * | 2018-05-24 | 2019-02-14 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференциальной диагностики монокулярного оптического неврита демиелинизирующей и воспалительной этиологии |
| RU2702159C1 (ru) * | 2019-06-10 | 2019-10-04 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики атрофии зрительного нерва у пациентов молодого возраста |
-
2021
- 2021-05-21 RU RU2021114385A patent/RU2762992C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20170049318A1 (en) * | 2008-03-27 | 2017-02-23 | Doheny Eye Institute | Optical coherence tomography device, method, and system |
| RU2446730C1 (ru) * | 2010-11-16 | 2012-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ диагностики монокулярного оптического неврита как дебюта рассеянного склероза |
| RU2674883C1 (ru) * | 2018-04-03 | 2018-12-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики атрофии зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом |
| RU2680012C1 (ru) * | 2018-05-24 | 2019-02-14 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференциальной диагностики монокулярного оптического неврита демиелинизирующей и воспалительной этиологии |
| RU2702159C1 (ru) * | 2019-06-10 | 2019-10-04 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики атрофии зрительного нерва у пациентов молодого возраста |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| IORGA RALUCA E. et al. The role of Optical Coherence Tomography in optic neuropathies. Romanian Journal of Ophthalmology. 2018, Volume 62, Issue 1, pp. 3-14. * |
| IOYLEVA EE et al. On the role of optical coherence tomography and microperimetry in the diagnosis of optic neuritis. X Congress of Ophthalmologists of Russia. Abstracts of the report at the conference. 2015, p. 279. * |
| Krivosheeva M. S. et al. Modern view on the problem of optic neuritis (system review). Saratov Scientific Medical Journal. 2020, volume 16, number 2, pp. 602-605. * |
| КРИВОШЕЕВА М. С. и др. Современный взгляд на проблему оптического неврита (системный обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2020, том 16, номер 2, стр. 602-605. ИОЙЛЕВА Е. Э. и др. О роли оптической когерентной томографии и микропериметрии в диагностике оптического неврита. X Съезд офтальмологов России. Тезисы доклада на конференции. 2015, стр. 279. IORGA RALUCA E. et al. The role of Optical Coherence Tomography in optic neuropathies. Romanian Journal of Ophthalmology. 2018, Volume 62, Issue 1, pp. 3-14. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| M Moschos et al. | Structural and functional impairment of the retina and optic nerve in Alzheimer's disease | |
| Garcia-Martin et al. | Optical coherence tomography in retinitis pigmentosa: reproducibility and capacity to detect macular and retinal nerve fiber layer thickness alterations | |
| Baumann et al. | Reproducibility of retinal thickness measurements in normal eyes using optical coherence tomography | |
| Drexler et al. | Dual-beam optical coherence tomography: signal identification for ophthalmologic diagnosis | |
| Aref et al. | Spectral domain optical coherence tomography in the diagnosis and management of glaucoma | |
| US20070197932A1 (en) | Non-invasive methods for evaluating retinal affecting neurodegenerative diseases | |
| Hoh et al. | Factors affecting image acquisition during scanning laser polarimetry | |
| RU2702159C1 (ru) | Способ диагностики атрофии зрительного нерва у пациентов молодого возраста | |
| Mrugacz et al. | Optical coherence tomography measurement of the retinal nerve fiber layer in normal and juvenile glaucomatous eyes | |
| RU2696055C1 (ru) | Способ диагностики рассеянного склероза | |
| Kanar et al. | Comparison of retinal nerve fiber layer, macular ganglion cell complex and choroidal thickness in patients with migraine with and without aura by using optical coherence tomography | |
| Garcia-Valenzuela et al. | Thickness of the peripapillary retina in healthy subjects with different degrees of ametropia | |
| Mansoori et al. | Quantification of retinal nerve fiber layer thickness in normal eyes, eyes with ocular hypertension, and glaucomatous eyes with SD-OCT | |
| Lleo-Perez et al. | Intraobserver reproducibility of retinal nerve fiber layer measurements using scanning laser polarimetry and optical coherence tomography in normal and ocular hypertensive subjects | |
| Borooah et al. | Evaluation of thickness of retinal nerve fiber layer and ganglion cell layer with inner plexiform layer in patients without diabetic retinopathy and mild diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus patients using spectral-domain optical coherence tomography | |
| RU2762992C1 (ru) | Способ диагностики атрофии зрительного нерва после перенесенного оптического неврита у пациентов молодого возраста с помощью ОКТ-ангиографии | |
| Cellini et al. | Frequency doubling technology, optical coherence technology and pattern electroretinogram in ocular hypertension | |
| Salchow et al. | Optical coherence tomography applications in pediatric ophthalmology. | |
| Mitkova-Hristova et al. | Macular thickness measurements in healthy eyes using spectral optical coherence tomography | |
| Malik et al. | Retinal nerve fiber layer thickness in Indian eyes with optical coherence tomography | |
| Sato et al. | Correlation between retinal nerve fibre layer thickness and retinal sensitivity | |
| RU2737183C1 (ru) | Способ диагностики микроциркуляторных изменений перипапиллярной сетчатки у лиц среднего и пожилого возраста методом СОКТ-ангиографии | |
| PRE-PERIMÉTRICOS | Diagnostic ability of stratus optical coherence tomography (OCT) in pre-perimetric glaucoma diagnosis | |
| RU2729356C1 (ru) | Способ диагностики микроциркуляторных изменений внутриглазной части зрительного нерва у пациентов молодого возраста с помощью ОКТ-ангиографии | |
| Buteikienė et al. | Correlations between digital planimetry and optical coherence tomography, confocal scanning laser ophthalmoscopy in assessment of optic disc parameters |