RU2760837C1 - Способ определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз - Google Patents
Способ определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз Download PDFInfo
- Publication number
- RU2760837C1 RU2760837C1 RU2021107618A RU2021107618A RU2760837C1 RU 2760837 C1 RU2760837 C1 RU 2760837C1 RU 2021107618 A RU2021107618 A RU 2021107618A RU 2021107618 A RU2021107618 A RU 2021107618A RU 2760837 C1 RU2760837 C1 RU 2760837C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- injury
- hemarthrosis
- haptoglobin
- caused
- aspirate
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/68—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/72—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving blood pigments, e.g. haemoglobin, bilirubin or other porphyrins; involving occult blood
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/90—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving iron binding capacity of blood
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Hematology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз путем лабораторного исследования аспирата из поврежденного сустава. В составе аспирата определяют концентрацию гаптоглобина. При уровне его значений 1,66 г/л и более считают, что травма была получена 1-3 суток назад, а при значении гаптоглобина менее 1,66 г/л - травма произошла 4 и более суток назад. Способ обеспечивает возможность повышения точности определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз у больного, за счет исследования полученной с лечебно-диагностической целью аспирационной жидкости и определения в ней концентрации гаптоглобина любым методом, что позволяет в короткие сроки с высокой точностью получить достоверную информацию о давности травмы, вызвавшей гемартроз, и принять необходимое клиническое решение. 4 табл., 4 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической лабораторной диагностике и касается способа определения давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз путем лабораторного исследования аспирата.
Известно, что характер течения посттравматического гемартроза, риск возникновения осложнений и исход лечения зависят от давности травмы, послужившей причиной возникновения патологического процесса [1]. Очевидно, что узнать о том, когда произошла травма можно у пациента, однако бывают ситуации при которых выяснить это не удается (пациент не был в сознании, не помнит, алкогольное или иное опьянение) или возникают сомнения в точности сведений, представляемых пациентом: клинико-лабораторные данные, косвенно отражающие сроки возникновения посттравматического гемартроза, не соответствуют сведениям больного. Между тем, информация о давности травмы имеет важное значение, она учитывается при постановке диагноза и влияет на выбор адекватного метода лечения [2].
Существующие в настоящее время способы определения давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз немногочисленны и имеют существенные недостатки.
1. По появлению кристаллов гематоидина в синовиальной жидкости [3]. Недостатками данного метода являются следующие: невозможно точно установить какое время проходит с момента кровоизлияния до формирования кристаллов: сутки или может быть неделя; кристаллы гематоидина выявляются в препаратах крайне редко, что не является свидетельством того, что все случаи представлены только свежей травмой; образование кристаллов может быть связано с особенностями поверхности стекла, на котором готовится препарат (неровности поверхности провоцируют повышенную кристаллизацию).
2. По концентрации маркеров хрящевой ткани (сульфатированных гликозаминогликанов, аггрекана с неоэпитопом ARGS), костных маркеров (остеокальцина, остеопонтина и остеонектина), цитокинов IL-1β, IL-6, IL-8 и TNF-α [4] в синовиальной жидкости. Недостатками метода являются следующие: концентрация гликозаминогликанов, аггрекана, остеонектина, IL-1β, IL-6, IL-8 и TNF-α в периоды 2-3 сутки, 4-7 сутки и 8-23 сутки не имеет значимых различий (находится в одном и то же цифровом диапазоне), уровень остеокальцина не отличается от нормы, концентрация остеопонтина имеет отличия в указанные периоды, однако, по сведениям авторов источника информации, значительно варьирует в диапазоне от 1,6 до 920,1 нг/мл, что ставит под сомнение возможность использования данного критерия; также сообщается, что полученные сведения обнаружены у пациентов с повторной травмой колена, на выборке с неоднородным возрастом, а также предостережением о необходимости дополнительных исследований для подтверждения выявленной зависимости. Помимо этого, ограничениями использования данного способа являются отсутствие методики в рутинной практике (только для научных целей) и высокая стоимость анализа.
3. Наиболее близким к предлагаемому является общеклиническое исследование нативного аспирата после пункции поврежденного сустава [5]. Способ заключается в визуальной оценке эритроцитов методом световой микроскопии. В этом случае «дегенеративные изменения эритроцитов имеют значение при определении давности кровоизлияния, его выраженности и продолжительности». «Увеличение числа старых дегенеративных эритроцитов (микроформ, «теней» эритроцитов, пойкилоцитов и др.) указывает на прекращение кровотечения, появление на их фоне свежих эритроцитов свидетельствует о повторном его возникновении» [6]. Недостатком данного метода является субъективность оценки, не позволяющая однозначно трактовать результат. Точные данные о том, какое количество клеток должно иметь «поврежденный» вид не представлены (полуколичественная оценка). При гемартрозе в препарате эритроциты занимают все поля зрения, при таком просмотре можно пропустить часть клеток и недооценить или переоценить их реальное количество. Нечеткий критерий определения давности.
Выходом из данной ситуации становится определение метаболита, характеризующего процесс распада эритроцитов. Такой подход повышает точность исследования.
Несмотря на неоднозначные изменения, связанные с реакцией на воспаление [7], наиболее специфичным маркером гемолиза эритроцитов является белок гаптоглобин [8]. Он служит для связывания свободного гемоглобина, образующегося при разрушении эритроцитов в кровеносном русле [7].
В синовиальной жидкости в норме концентрация гаптоглобина составляет 0,02 г/л (точнее - 0,015 г/л) и варьирует в диапазоне от 0,01 до 0,02 г/л (точнее 0,0115 - 0,0185 г/л) [9].
В настоящее время в клинической практике понятие «давность травмы» трактуется следующим образом [10]: «свежий» гемартроз возникает после повреждения, полученного не более чем в течение последних 3 суток, «несвежий» - в результате травмы, полученной в сроки от 3 дней до 3 недель до обращения к специалисту, «застарелый» гемартроз фиксируется при давности травмы более 3 недель. В последнем случае пункция поврежденного сустава практически не производится. Таким образом, важным становится установление варианта «свежий» / «несвежий» гемартроз, то есть с момента травмы прошло 1-3 суток или более. Очевидно, что в сложных случаях решить эту проблему можно только путем лабораторной оценки количественных и качественных показателей аспирата, полученного в лечебно-диагностических целях, в частности, для снижения избыточного давления жидкости на стенки сустава.
Техническим результатом предлагаемого решения является повышение точности определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз у больного, простым способом.
Технический результат достигается тем, что в случае сомнений в определении сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз исследуют полученную с лечебно-диагностической целью аспирационную жидкость и определяют в ней концентрацию гаптоглобина любым удобным методом, например, на биохимическом анализаторе с использованием готовых реагентов (исследование занимает около 10-20 минут). Результат лабораторного исследования 1,66 г/л гаптоглобина и более свидетельствует о том, что эта травма была получена 1-3 суток назад («свежий» гемартроз), а менее 1,66 г/л гаптоглобина в аспирате - о том, что травма была 4 и более суток назад («несвежий» гемартроз).
Способ позволяет в короткие сроки с высокой точностью получить достоверную информацию о давности травмы, вызвавшей гемартроз и принять необходимое клиническое решение.
Проведенные исследования у больных с посттравматическим гемартрозом, явившимся следствием травмы, полученной в разные сроки до патологического процесса, дали возможность авторам подобрать оптимальную величину предлагаемого критерия, который позволяет устанавливать точную информацию в сложных клинических ситуациях.
Для разработки критерия определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз, были исследованы аспираты 25 больных с посттравматическим гемартрозом, обратившихся за медицинской помощью в разные сроки после травмы (от 1 до 6 суток). Дополнительно были изучены клинические, анамнестические данные, результаты инструментальных (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография, ультразвуковое исследование) и лабораторных исследований. У всех больных проводилась лечебно-диагностическая пункция сустава, поврежденного при травме. Во всех образцах аспирата определена концентрация гаптоглобина.
У больных с посттравматическим гемартрозом, вызванным травмой за 1-3 сутки до обращения к врачу («свежий» гемартроз) концентрация гаптоглобина в аспирате составила 1,66 г/л и более, в том случае, если у пациента посттравматический гемартроз стал следствием травмы, полученной за 4 и более суток до обращения в клинику («несвежий» гемартроз) концентрация гаптоглобина в аспирате была менее 1,66 г/л.
Чувствительность предлагаемого метода составляет 92,3%, специфичность - 91,7%, диагностическая ценность 92,0%, что было установлено при апробировании предлагаемого способа на выборке из 25 больных с посттравматическим гемартрозом сустава.
Таким образом, предлагаемый способ определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз является новым и соответствует критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. У пациента для установления сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз в аспирационной жидкости из поврежденного сустава (получаемой при лечебных манипуляциях, направленных на снижение давления в суставе) любым доступным способом, например, с помощью автоматического биохимического анализатора и коммерческих тест-систем, определяют концентрацию гаптоглобина; при величине равной 1,66 г/л и более делают заключение о травме, полученной за 1-3 сутки до обращения к врачу, а при концентрации гаптоглобина менее 1,66 г/л о травме, полученной за 4 и более суток до обращения в клинику.
Способ может быть осуществлен в любом медицинском учреждении, исследование концентрации гаптоглобина занимает около 10-20 минут, для проведения анализа могут быть использованы тест-системы любых производителей и исследование может быть выполнено на биохимических анализаторах различных фирм, что соответствует критерию «промышленной применимости» способа.
Способ точен, прост в исполнении и позволяет в короткие сроки получить необходимую информацию.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами:
Пример 1
Пациентка С. поступила в лечебное учреждение 18.01.1999 с диагнозом «гемартроз левого коленного сустава»; жалобы на боль при ходьбе и в покое, ограничение подвижности конечности, отек; со слов пострадавшей не помнит, что произошло.
В день поступления произведено клинико-рентгенологическое и лабораторное обследование, в тот же день произведена лечебно-диагностическая пункция поврежденного сустава. Лабораторные данные аспирата: объем 5 мл, цвет - красный, прозрачность - непрозрачный, характер - геморрагический, проба Ривальты - положительная, С-реактивный белок - 8 мг/л, в нативном препарате эритроциты сплошь, в окрашенном препарате - макрофаги 6%, гистиоциты - 2%, синовиоциты - 4%.
Пример 2
Больной А. поступил в стационар 02.03.2001 для оперативного лечения (атроскопии) с диагнозом «гемартроз правого коленного сустава». Предварительно консультировался в другом лечебном учреждении, дату получения травмы помнит приблизительно (несколько дней назад); произведена лечебно-диагностическая пункция поврежденного сустава. Лабораторные данные аспирата: объем 8,6 мл, цвет - оранжевый, прозрачность - непрозрачный, характер - серозно-геморрагический, вязкость - высокая, С-реактивный белок - 6 мг/л, в нативном препарате эритроциты во всех полях зрения, лейкоциты единичные, в окрашенном препарате -макрофаги 5%, гистиоциты - 0%, синовиоциты - 4%.
Пример 3
Пациентка А. обратилась в клинику 29.08.2001 с жалобами на боль при ходьбе, выраженный отек в области коленного сустава, не помнит, что получала механическую травму; на основании клинико-рентгенологических данных установлен диагноз «гемартроз правого коленного сустава», произведена лечебно-диагностическая пункция поврежденного сустава. Лабораторные данные аспирата: объем 5 мл, цвет -красный, прозрачность - непрозрачный, характер - геморрагический, проба Ривальты - положительная, С-реактивный белок - 5 мг/л, в нативном препарате эритроциты сплошь, лейкоциты 0,5 клеток в поле зрения, нейтрофилы 0,5 клеток в поле зрения, в окрашенном препарате - макрофаги 4%, гистиоциты - 1%, синовиоциты - 3%.
Пример 4
На амбулаторный прием обратился пациент Д, 16 лет; им предъявлялись жалобы на увеличение объема правого локтевого сустава, ограничение движения, боль; диагноз «гемартроз правого локтевого сустава» подтвержден клинико-рентгенологически; лечебно-диагностическая пункция сустава показала, что объем аспирата составил 4,5 мл, цвет - красно-оранжевый, прозрачность - непрозрачный, характер - геморрагический, проба Ривальты - положительная, С-реактивный белок - 6 мг/л, в нативном препарате эритроциты сплошь, в окрашенном препарате - макрофаги 5%, гистиоциты - 0%, синовиоциты - 2%.
Используемая литература
1. Полянская Т.Ю., Зоренко В.Ю., Карпов Е.Е. Современные представления о патогенезе гемофилической артропатии // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2015; 14(3): 5-12.
2. Цуканов Д.В. Артроскопическая диагностика и лечение гемартрозов коленного сустава в остром периоде травмы: дисс… кандидата медицинских наук: 14.00.27, Москва, 2004 - 135 с.
3. Ходюкова А.Б., Батуревич Л.В. Лабораторное исследование синовиальной жидкости // Медицинские новости. 2012; 4: 24-28.
4. Sward P., Frobell R., Englund М., Roos Н., Struglics A. Cartilage and bone markers and inflammatory cytokines are increased in synovial fluid in the acute phase of knee injury (hemarthrosis) e a cross-sectional analysis // Osteoarthritis and Cartilage. 2020; 20: 1302-1308. doi.org/10.1016/j.joca.2012.07.021.
5. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Ч. 1-2. Учеб. Пособие / М.А. Базарнова, А.И. Воробьев, З.С. Баркаган и др.; Под ред. М.А. Базарновой, А.И. Воробьева. - 2-е изд., перераб. и доп. - К.:Вышашк., 1991. 615 c. - C. 222.
6. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. - 2-е изд. - М.: Медицина, 1984. - 288 с. - С. 283.
7. Клименкова О.А., Берестовская B.C., Ивашикина Т.М., Пашкова В.П. Оценка гемолиза in vivo и in vitro на преаналитическом этапе // Лабораторная служба. 2016;3:13-14.
8. Shih A.W.Y., McFarlane A., Verhovsek М. Haptoglobin testing in hemolysis: Measurement and interpretation // Hematology. 2014; 89(4): 443-447. doi:10.1002/ajh.23623.
9. Niedermeier W., Cross R., Beetiiam W.P The Concentration of Haptoglobin in Synovial Fluid of Patients with Rheumatoid Arthritis // Aiithiutis and rheumatism. 1965; 8(3): 355-360. - см. table 1.
10. Вывихи. [Электронный ресурс]:
www.rosmedlib.ru/ru/doc/ISBN9785970442210-0009/-esf2k2z11-tabrel-mode-pgs.html.
Claims (1)
- Способ определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз, путем лабораторного исследования аспирата из поврежденного сустава, отличающийся тем, что в составе аспирата определяют концентрацию гаптоглобина и при уровне его значений 1,66 г/л и более считают, что травма была получена 1-3 суток назад, а при значении гаптоглобина менее 1,66 г/л - травма произошла 4 и более суток назад.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021107618A RU2760837C1 (ru) | 2021-03-22 | 2021-03-22 | Способ определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021107618A RU2760837C1 (ru) | 2021-03-22 | 2021-03-22 | Способ определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2760837C1 true RU2760837C1 (ru) | 2021-11-30 |
Family
ID=79174105
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021107618A RU2760837C1 (ru) | 2021-03-22 | 2021-03-22 | Способ определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2760837C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2225987C1 (ru) * | 2002-07-17 | 2004-03-20 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина | Способ прогнозирования течения посттравматического гемартроза |
| RU2292547C1 (ru) * | 2005-05-26 | 2007-01-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздрава России (ГОУ ВПО НижГМА МЗ РФ) | Способ экспресс-диагностики сроков возникновения массивной тупой травмы тела при судебно-медицинской экспертизе трупов |
| RU2749784C1 (ru) * | 2020-10-12 | 2021-06-16 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" (ГБУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина") | Способ диагностики посттравматического гемартроза |
-
2021
- 2021-03-22 RU RU2021107618A patent/RU2760837C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2225987C1 (ru) * | 2002-07-17 | 2004-03-20 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина | Способ прогнозирования течения посттравматического гемартроза |
| RU2292547C1 (ru) * | 2005-05-26 | 2007-01-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздрава России (ГОУ ВПО НижГМА МЗ РФ) | Способ экспресс-диагностики сроков возникновения массивной тупой травмы тела при судебно-медицинской экспертизе трупов |
| RU2749784C1 (ru) * | 2020-10-12 | 2021-06-16 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" (ГБУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина") | Способ диагностики посттравматического гемартроза |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| PARK H.J. et al. Identification of a specific haptoglobin C-terminal fragment in arthritic synovial fluid and its effect on interleukin-6 expression. Immunology. 2013, 140(1), p.133-141. * |
| PARK H.J. et al. Identification of a specific haptoglobin C-terminal fragment in arthritic synovial fluid and its effect on interleukin-6 expression. Immunology. 2013, 140(1), p.133-141. SWARD P. et al. Cartilage and bone markers and inflammatory cytokines are increased in synovial fluid in the acute phase of knee injury (hemarthrosis) e a cross-sectional analysis. Osteoarthritis and Cartilage. 2020, 20, p.1302-1308. * |
| SWARD P. et al. Cartilage and bone markers and inflammatory cytokines are increased in synovial fluid in the acute phase of knee injury (hemarthrosis) e a cross-sectional analysis. Osteoarthritis and Cartilage. 2020, 20, p.1302-1308. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Aura Victoria van Asten et al. | The role of biomarkers to diagnose diabetic foot osteomyelitis. A meta-analysis | |
| Haasper et al. | Prognostic value of procalcitonin (PCT) and/or interleukin-6 (IL-6) plasma levels after multiple trauma for the development of multi organ dysfunction syndrome (MODS) or sepsis. | |
| Chandel et al. | Procalcitonin as the biomarker of inflammation in diagnosis of appendicitis in pediatric patients and prevention of unnecessary appendectomies | |
| Takatu et al. | Clinicopathologic correlation of 282 leukocytoclastic vasculitis cases in a tertiary hospital: a focus on direct immunofluorescence findings at the blood vessel wall | |
| EP1517140A2 (en) | Method and device for diagnostic investigation of biological samples | |
| Happe et al. | Validation of the Diesse Mini-Ves erythrocyte sedimentation rate (ESR) analyzer using the Westergren ESR method in patients with systemic inflammatory conditions | |
| US10663464B2 (en) | CEACAM1 based point-of-care cancer diagnostic | |
| RU2760837C1 (ru) | Способ определения сроков давности травмы, вызвавшей посттравматический гемартроз | |
| Downs et al. | Rational design and characterization of a lateral flow assay for canine C-reactive protein in wound exudate | |
| JP4200187B2 (ja) | 腎臓のクリアランスを決定する方法 | |
| RU2699057C1 (ru) | Способ диагностики нейросифилиса | |
| RU2749784C1 (ru) | Способ диагностики посттравматического гемартроза | |
| KR20090097528A (ko) | 소변 내의 인간 융모 생성샘 자극호르몬 농도 준 정량분석검출방법 및 그 검출기구 | |
| Zhang et al. | Establishing reference intervals of aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for apparently healthy elderly | |
| Carral et al. | Safety and diagnostic performance of parathyroid hormone assay in fine-needle aspirate in suspicious parathyroid adenomas | |
| Lin et al. | Positive interference from contrast media in cardiac troponin I immunoassays | |
| RU2568870C2 (ru) | Способ диагностики и прогнозирования исхода сепсиса | |
| CN113607956A (zh) | 一种凋亡相关斑点样蛋白（asc）作为缺血性脑卒中标志物的应用 | |
| RU2523413C1 (ru) | СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТИРИТА ПО НАЛИЧИЮ АНТИТЕЛ К МОДИФИЦИРОВАННОМУ ЦИНТРУЛЛИНИРОВАННОМУ ВИМЕНТИНУ (Anti-MCV) В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ | |
| RU2634262C1 (ru) | Способ определения показаний к проведению селективной адсорбции эндотоксина у пациентов с сепсисом, вызванным грамотрицательными микроорганизмами | |
| RU2314538C1 (ru) | Способ прогнозирования воспалительных осложнений при операциях, связанных с введением металлических конструкций в костную ткань | |
| JP2007132927A (ja) | 腹膜機能マーカー、その分析方法およびその用途 | |
| RU2755974C1 (ru) | Способ диагностики неалкогольного стеатоза печени | |
| Hilborne et al. | Evaluation of the Behring nephelometer for detection of low level urinary albumin | |
| RU2154823C1 (ru) | Способ прогноза развития гестоза с ранних сроков беременности |