RU2758136C1 - Method for conservative treatment of chronic edematous-polypous laryngitis - Google Patents

Method for conservative treatment of chronic edematous-polypous laryngitis Download PDF

Info

Publication number
RU2758136C1
RU2758136C1 RU2021109271A RU2021109271A RU2758136C1 RU 2758136 C1 RU2758136 C1 RU 2758136C1 RU 2021109271 A RU2021109271 A RU 2021109271A RU 2021109271 A RU2021109271 A RU 2021109271A RU 2758136 C1 RU2758136 C1 RU 2758136C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
voice
day
treatment
solution
laryngitis
Prior art date
Application number
RU2021109271A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Андрей Иванович Крюков
Наталья Леонидовна Кунельская
Светлана Георгиевна Романенко
Олег Геннадиевич Павлихин
Екатерина Владимировна Лесогорова
Диана Игоревна Красникова
Олег Викторович Елисеев
Екатерина Николаевна Смирнова
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы. filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы.
Priority to RU2021109271A priority Critical patent/RU2758136C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2758136C1 publication Critical patent/RU2758136C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • A61K31/573—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone substituted in position 21, e.g. cortisone, dexamethasone, prednisone or aldosterone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7042—Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/06—Aluminium, calcium or magnesium; Compounds thereof, e.g. clay
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/43—Enzymes; Proenzymes; Derivatives thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M15/00—Inhalators
    • A61M15/08—Inhaling devices inserted into the nose
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/20—Applying electric currents by contact electrodes continuous direct currents
    • A61N1/30—Apparatus for iontophoresis, i.e. transfer of media in ionic state by an electromotoric force into the body, or cataphoresis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/04—Drugs for disorders of the respiratory system for throat disorders

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to the field of medicine, namely to otorhinolaryngology, and can be used in the complex treatment of chronic edematous-polypous laryngitis. For this purpose, as a drug therapy, simultaneous administration of troxerutin, 300 mg, 1 capsule twice a day for 1 month, and wobenzyme, 3 tablets thrice a day 30 minutes before meals with 1 glass of water for 3 months is carried out. As puffs, inhalations are carried out for 10 minutes twice a day for 10 days through a nebulizer inhaler in a coarse mode with a solution consisting of a dexamethasone solution of 4 mg/ml and an isotonic sodium chloride solution. Electrophoresis is also performed with a 2% solution of calcium chloride on the larynx area, which is performed every other day, for a course of 12 sessions. Moreover, all three stages of treatment are carried out in parallel. The method also allows patients, including persons of voice-speech professions, doing without surgical intervention and not to interrupt their work.
EFFECT: method provides a reduction in the volume of the polypous altered mucous membrane of the vocal folds and the restoration of tight contact between the vocal folds when they close, which causes the disappearance or a significant decrease in hoarseness, an increase in the frequency of the main tone of the voice, an improvement in its quality.
1 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в комплексном лечении хронического отечно-полипозного ларингита.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and can be used in the complex treatment of chronic edematous-polypous laryngitis.

Актуальность проблемы.The urgency of the problem.

Хронический отечно-полипозный ларингит (болезнь Рейнке-Гайека) представляет собой заболевание, при котором происходит полипозная дегенерация слизистой оболочки голосовых складок. Данная патология составляет 5,5-7,7% от всех заболеваний гортани, приводящих к нарушению голоса. Чаще заболевание выявляется у женщин. Основными причинами возникновения хронического отечно-полипозного ларингита являются курение, работа в условиях повышенных температур, сухого воздуха и повышенная голосовая нагрузка [1,2,3].Chronic edematous polyposis laryngitis (Reinke-Hayek disease) is a disease in which polyposis degeneration of the mucous membrane of the vocal folds occurs. This pathology accounts for 5.5-7.7% of all diseases of the larynx, leading to voice impairment. More often, the disease is detected in women. The main causes of chronic edematous-polyposis laryngitis are smoking, work in conditions of high temperatures, dry air and increased voice load [1,2,3].

В процессе формирования полиповидных гиперплазий значительную роль играют особенности лимфодренажа гортани и строение пространства Рейнке, разнообразные нарушения микроциркуляции, хроническая экзогенная интоксикация и чрезмерные голосовые нагрузки. Гистоморфологической основой полиповидных разрастаний служит локальный отек стромы, связанный с расстройством местной микроциркуляции гипоксического генеза [4].In the process of the formation of polypoid hyperplasias, a significant role is played by the peculiarities of laryngeal lymphatic drainage and the structure of Reinke's space, various microcirculation disorders, chronic exogenous intoxication and excessive voice loads. The histomorphological basis of polypoid growths is a local stromal edema associated with a disorder of local microcirculation of hypoxic genesis [4].

У лиц голосо-речевых профессий, которые предъявляют очень высокие требования к качеству голоса (вокалисты, актеры, педагоги, переводчики-синхронисты и т.п.) полиповидная дегенерация голосовых складок может приводить к значительному снижению трудоспособности [1,5].In persons of voice-speech professions that have very high requirements for the quality of voice (vocalists, actors, teachers, simultaneous interpreters, etc.) polypoid degeneration of the vocal folds can lead to a significant decrease in working capacity [1,5].

Для определения тактики ведения данной категории пациентов используется принятая во всем мире классификация хронического отечно-полипозного ларингита, предложенная в 1988 г.Н. Yonekawa, в которой автор классифицировал отек Рейнке на I, II и III типы, в зависимости о степени выраженности объема полипозной дегенерации голосовых складок [6]. To determine the tactics of managing this category of patients, the world-wide classification of chronic edematous-polypous laryngitis, proposed in 1988 by N. Yonekawa, in which the author classified Reinke's edema into types I, II and III, depending on the severity of the volume of polypous degeneration of the vocal folds [6].

Традиционное лечение хронического отечно-полипозного ларингита включает в себя ограничение голосовой нагрузки, отказ от курения, ингаляции кортикостероидами. При неэффективности консервативной терапии выполняется хирургическое вмешательство - удаление полипозно измененной ткани, с последующим курсом фонопедии в послеоперационном периоде [1,7]. Предлагается способ лечения хронического отечно-полипозного ларингита путем эндоларингеальных инъекций дипроспана в голосовые складки [8]. Однако данный способ лечения у лиц голосо-речевых профессий не нашел широкого применения ввиду его травматичности.Traditional treatment of chronic edematous-polypoid laryngitis includes limiting voice load, smoking cessation, inhalation of corticosteroids. If conservative therapy is ineffective, surgical intervention is performed - removal of polyposis altered tissue, followed by a course of phonopedics in the postoperative period [1,7]. A method is proposed for the treatment of chronic edematous-polyposis laryngitis by endolaryngeal injections of diprospan into the vocal folds [8]. However, this method of treatment in persons of voice-speech professions has not found wide application due to its traumatic nature.

Ряд авторов указывает на положительный эффект проведения фонопедических занятий при полиповидных изменениях голосовых складок [9,10].A number of authors point to the positive effect of phonopedic training in polypoid changes in the vocal folds [9,10].

Адекватно проведенное консервативное лечение, особенно начатое на 1 и 2 стадиях заболевания по Н. Yonekawa, может обеспечить длительный период ремиссии заболевания и отсутствие рецидивов. Также следует учитывать, что пациенты - лица голосо-речевых профессий, предъявляющих очень высокие требования к качеству голоса (вокалисты, педагоги и др.), негативно относятся к проведению хирургического лечения, поскольку опасаются значительного изменения тембра голоса и потере профессиональной формы и творческой индивидуальности.Adequately carried out conservative treatment, especially that started at stages 1 and 2 of the disease according to N. Yonekawa, can provide a long period of remission of the disease and the absence of relapses. It should also be borne in mind that patients - persons of the voice-speech professions with very high requirements for the quality of the voice (vocalists, teachers, etc.), have a negative attitude towards surgical treatment, since they fear a significant change in the timbre of the voice and the loss of professional form and creative individuality.

Известен «Способ лечения хронического отечно-полипозного ларингита (болезни Рейнке-Гайека) СО2 лазером» (патент №RU 2523344 от 20.07.2014) [11]. Суть способа заключается в следующем: под общей анестезией устанавливается опорный ларингоскоп, затем производится продольный разрез слизистой оболочки верхней части голосовой складки вдоль свободного края на всем протяжении отека с помощью СО2 лазера, мощностью 2-2,5 Вт, в суперимпульсном режиме. После этого гортанными микрощипчиками оттягивается свободный край голосовой складки и электроотсосом удаляется весь мукозный экссудат, находящийся в подслизистом пространстве. Затем слизистая снова укладывается на место, моделируется для закрытия дефекта, при этом иногда возникает необходимость иссечения узкой полоски слизистой оболочкиKnown "A method of treating chronic laryngitis edematous polypoid (Reinke disease-Hájek) CO 2 laser" (№RU Patent 2,523,344 from 20.07.2014) [11]. The essence of the method is as follows: under general anesthesia is established reference laryngoscope then produced a longitudinal section of the upper part of the mucosa vocal fold along the free edge throughout edema with CO 2 laser, power 2-2.5 W, superpulse mode. After that, the free edge of the vocal fold is pulled back with laryngeal micro-tweezers and the entire mucosal exudate located in the submucosal space is removed with an electric suction device. Then the mucous membrane is put back in place, modeled to close the defect, while sometimes it becomes necessary to excision a narrow strip of the mucous membrane

Известен «Способ восстановления голоса при отеке Рейнке-Гайека» (патент №RU 2432913 C1, от 10.11.2011) [12]. Сущность способа заключается в воздействии на биологические ткани физическим фактором. При этом удаляют полиповидно-измененную слизистую оболочку гортанным электродом холодноплазменного аппарата «Coblator II» при прямой опорной ларингоскопии под контролем операционного микроскопа с зеленым светофильтром. Ткани рассекают узкофокусированной «холодной» натриевой плазмой в пределах поверхностного слоя собственной пластинки голосовой складки с сохранением функционально значимых ультраструктур. Предварительно перед вмешательством осуществляют медиальную тракцию полипозно-измененной слизистой оболочки пораженной голосовой складки атравматичными щипцами. Использование данного изобретения позволяет выбрать оптимальное место рассечения голосовой складки в пределах поверхностного слоя собственной пластинки, предотвратить чрезмерное повреждение подлежащих сосудов, достигнуть максимально возможного сохранения неизмененной слизистой оболочки голосовых складок, быстро восстановить голосовую функцию.Known "Method of voice restoration in Reinke-Hayek edema" (patent No. RU 2432913 C1, from 10.11.2011) [12]. The essence of the method lies in the effect of a physical factor on biological tissues. At the same time, the polypoid-altered mucous membrane is removed with the laryngeal electrode of the cold plasma apparatus "Coblator II" with direct supporting laryngoscopy under the control of an operating microscope with a green filter. Tissues are dissected with narrowly focused "cold" sodium plasma within the surface layer of the vocal fold lamina propria while preserving functionally significant ultrastructures. Before the intervention, medial traction of the polyposis-altered mucous membrane of the affected vocal fold with atraumatic forceps is performed. The use of this invention makes it possible to select the optimal place for dissection of the vocal fold within the surface layer of the lamina propria, prevent excessive damage to the underlying vessels, achieve the maximum possible preservation of the unchanged mucous membrane of the vocal folds, and quickly restore vocal function.

Известен «Способ лечения хронического отечно-полипозного ларингита в раннем послеоперационном периоде» (патент на изобретение RU 2467774 C1, 27.11.2012) [13]. Способ заключается в том, что на 3-4 сутки после хирургического вмешательства проводят курс нейромышечной электро-фонопедической стимуляции гортани на аппарате Vocastim-Master. При этом предварительно определяют способность нервно-мышечного аппарата гортани к аккомодации и определяют ее коэффициент. Затем сначала осуществляют воздействие на мышцы гортани низкочастотным импульсным током, располагая электроды на передней и задней поверхности шеи, а затем проводят 20-минутную стимуляцию голосовых складок с одномоментной фонопедией. Курс лечения состоит из 10 ежедневных процедур. Способ сокращает сроки восстановления голосовой функции за счет нормализации клинико-функционального состояния гортани, ускоряет репаративные процессы в послеоперационной области и предупреждает развитие ложноскладковой фонации и гипотонусного расстройства за счет формирования физиологической фонации.Known "Method for the treatment of chronic edematous-polyposis laryngitis in the early postoperative period" (patent for invention RU 2467774 C1, 11/27/2012) [13]. The method consists in the fact that 3-4 days after the surgical intervention, a course of neuromuscular electro-phonopedic stimulation of the larynx is carried out on the Vocastim-Master apparatus. In this case, the ability of the laryngeal neuromuscular apparatus to accommodate is preliminarily determined and its coefficient is determined. Then, first, the muscles of the larynx are exposed to a low-frequency impulse current, placing electrodes on the front and back of the neck, and then a 20-minute stimulation of the vocal folds is carried out with simultaneous phonopedics. The course of treatment consists of 10 daily procedures. EFFECT: method shortens the terms of restoration of voice function due to normalization of the clinical and functional state of the larynx, accelerates reparative processes in the postoperative area and prevents the development of pseudofold phonation and hypotonic disorder due to the formation of physiological phonation.

Все вышеуказанные способы лечения подразумевают обязательное хирургическое вмешательство на гортани, которое, по различным причинам, не всегда возможно выполнить. Это может быть связано с анатомическими особенностями пациента - короткая шея, длинный надгортанник затрудняющий доступ к голосовым складкам и т.п., сопутствующие заболевания, при которых риск возникновения нежелательных побочных эффектов при анестезии превышает пользу хирургического вмешательства. Также следует учитывать, что хирургическое лечение всегда несет определенную степень риска снижения трудоспособности на длительное время (например, при длительном послеоперационном воспалении, присоединении функционального расстройства голоса). Поэтому пациенты - лица голосо-речевых профессий, предъявляющих высокие требования к качеству голоса (вокалисты, актеры, педагоги, переводчики синхронисты и т.п.) в большинстве своем негативно настроены к проведению операции. В ряде случаев, пациенты отказываются от проведения хирургического лечения (наличие контрактных обязательств, не позволяющих прервать трудовую деятельность или по бытовым причинам) и в такой ситуации целесообразно проведение консервативной терапии.All of the above methods of treatment imply obligatory surgical intervention on the larynx, which, for various reasons, is not always possible to perform. This may be due to the anatomical features of the patient - a short neck, a long epiglottis making it difficult to access the vocal folds, etc., concomitant diseases in which the risk of unwanted side effects during anesthesia outweighs the benefits of surgical intervention. It should also be borne in mind that surgical treatment always carries a certain degree of risk of reduced disability for a long time (for example, with prolonged postoperative inflammation, the addition of a functional voice disorder). Therefore, patients - persons of voice-speech professions, making high demands on the quality of the voice (vocalists, actors, teachers, simultaneous interpreters, etc.) are mostly negatively disposed towards the operation. In a number of cases, patients refuse to undergo surgical treatment (there are contractual obligations that do not allow interrupting work or for domestic reasons) and in such a situation it is advisable to conduct conservative therapy.

Известен «Способ лечения обострений хронического ларингита» патент на изобретение RU 2510757 C2 от 10.04.2014 [14].Known "Method for the treatment of exacerbations of chronic laryngitis" patent for invention RU 2510757 C2 dated 04/10/2014 [14].

Способ заключается в том, что начиная с 4-5 дня обострения болезни на фоне стандартной медикаментозной терапии дополнительно осуществляют эндоларингиальное вливание 1 мл специфического пиобактериофага с последующим воздействием низкочастотным вибрационным массажем на 3 поля области гортани и одновременным проведением фонопедической дыхательной гимнастики.The method consists in the fact that starting from 4-5 days of exacerbation of the disease against the background of standard drug therapy, an endolaryngeal infusion of 1 ml of a specific pyobacteriophage is additionally performed, followed by exposure to low-frequency vibration massage on 3 fields of the larynx region and simultaneous phonopedic breathing exercises.

Этот способ мы предлагаем в качестве прототипа, так как здесь представлено наиболее близкое к заявленному способу решение проблемы.We propose this method as a prototype, since here is presented the solution to the problem that is closest to the claimed method.

Недостатками данного способа являются:The disadvantages of this method are:

1. Проведение курса эндоларингеальных вливаний проводится в условиях поликлиники, при этом врач - оториноларинголог должен иметь соответствующий практический навык.1. Conducting a course of endolaryngeal infusions is carried out in a polyclinic, while the otorhinolaryngologist must have the appropriate practical skills.

2. Проведение курса фонопедической дыхательной гимнастики требует наличия в штате лечебного учреждения фонопеда, имеющего соответствующую лицензию.2. Conducting a course of phonopedic breathing exercises requires a licensed phonopedist on the staff of a medical institution.

Также следует учитывать, что патогенез хронического отечно-полипозного ларингита связан с нарушением микроциркуляции и повышением проницаемости сосудистой стенки, а титр микроорганизмов, выделяемых при бактериологическом исследовании, мал и не играет значимой роли в возникновении изменений в гортани [1, 15, 16].It should also be borne in mind that the pathogenesis of chronic edematous-polypous laryngitis is associated with impaired microcirculation and increased permeability of the vascular wall, and the titer of microorganisms isolated during bacteriological research is small and does not play a significant role in the occurrence of changes in the larynx [1, 15, 16].

Задачей предлагаемого изобретения является повышение доступности, простоты применения, эффективности лечения при значительном сокращении сроков нетрудоспособности пациентов, в том числе лиц голосо-речевых профессий.The objective of the present invention is to increase the availability, ease of use, and the effectiveness of treatment with a significant reduction in the period of incapacity for work of patients, including persons of voice-speech professions.

Целью нашего изобретения является разработка способа консервативного лечения хронического отечно-полипозного ларингита, позволяющая восстанавливать голосовую функцию без проведения хирургической операции и прерывания трудовой деятельности пациентами, в том числе лицами голосо-речевых профессий.The purpose of our invention is to develop a method for conservative treatment of chronic edematous-polyposis laryngitis, which allows restoring voice function without performing surgery and interrupting work by patients, including persons of voice-speech professions.

Указанная цель достигается тем, что проводится медикаментозная терапия с использованием препаратов, улучшающих микроциркуляцию в слизистой оболочке голосовых складок, обладающих ангиопротекторным и противовоспалительным действием, в сочетании с ингаляциями дексаметазона и электрофорезом с хлоридом кальция на гортань, что обеспечивает противоотечный и противовоспалительный эффект.This goal is achieved by the fact that drug therapy is carried out using drugs that improve microcirculation in the mucous membrane of the vocal folds, which have angioprotective and anti-inflammatory effects, in combination with inhalation of dexamethasone and electrophoresis with calcium chloride on the larynx, which provides a decongestant and anti-inflammatory effect.

Техническим результатом разработанного нами способа является уменьшение объема полипозно измененной слизистой оболочки голосовых складок и восстановление плотного контакта между голосовыми складками при их смыкании. В результате этого исчезает или значительно уменьшается охриплость, повышается частота основного тона голоса, улучшается его качество. Данный способ позволяет пациентам, в том числе лицам голосо-речевых профессий, обходиться без хирургического вмешательства и не прерывать трудовую деятельность.The technical result of the method developed by us is to reduce the volume of polyposis altered mucous membrane of the vocal folds and restore tight contact between the vocal folds when they are closed. As a result, hoarseness disappears or significantly decreases, the frequency of the main tone of the voice increases, and its quality improves. This method allows patients, including people of the voice-speech professions, to do without surgical intervention and not to interrupt their work.

Осуществление способа.Implementation of the method.

Способ консервативного лечения хронического отечно-полипозного ларингита включает:The method of conservative treatment of chronic edematous-polyposis laryngitis includes:

- медикаментозную терапию - троксерутин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца, Вобэнзим(по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды с 1 стаканом воды в течение 3 месяцев (прием троксерутина и Вобэнзима(осуществляют одновременно);- drug therapy - troxerutin 300 mg 1 capsule 2 times a day for 1 month, Wobenzym (3 tablets 3 times a day 30 minutes before meals with 1 glass of water for 3 months (taking troxerutin and Wobenzym (carried out simultaneously) ;

- ингаляции: раствор дексаметазона 4 мг/мл - 0,5 мл+изотонический раствор натрия хлорида 0,9% - 5,0 мл (конечная концентрация дексаметазона в растворе для ингаляции - 0,4 мг/мл) через ингалятор-небулайзер в крупнодисперсном режиме в течение 10 минут 2 раза в день ежедневно, в течение 10 дней;- inhalation: dexamethasone solution 4 mg / ml - 0.5 ml + isotonic sodium chloride solution 0.9% - 5.0 ml (final concentration of dexamethasone in the solution for inhalation - 0.4 mg / ml) through an inhaler-nebulizer in a coarse mode for 10 minutes 2 times a day every day for 10 days;

- электрофорез с 2% раствором хлорида кальция на область гортани, который выполняют через день, на курс - 12 сеансов.- electrophoresis with a 2% solution of calcium chloride on the larynx region, which is performed every other day, for a course - 12 sessions.

Все три этапа лечения проводят параллельно. Эффективность проведенного лечения оценивали по данным субъективной оценки голоса пациентом по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) - где 10 баллов соответствовали чистому, звучному, полетному голосу, а 0 баллов - афонии, по данным эндовидеоларингостробоскопии, времени максимальной фонации (ВМФ) гласных звуков. Также проводили компьютерный анализ голоса, (система Kay Pentax, программа Multi- Dimensional Voice Program (MDVP)). Оценивались показатели: частота основного тона (ЧОТ), нестабильность ЧОТ по амплитуде в краткосрочном и долгосрочном периодах (Jitter, Shimmer), показатели уровня шумовых компонентов в спектре (NHR, VTI).All three stages of treatment are carried out in parallel. The effectiveness of the treatment was assessed according to the patient's subjective assessment of the voice on a visual analogue scale (VAS) - where 10 points corresponded to a clear, sonorous, flighty voice, and 0 points corresponded to aphonia, according to endovideo-laryngostroboscopy, the time of maximum phonation (PMF) of vowel sounds. Computer analysis of voice was also performed (Kay Pentax system, Multi-Dimensional Voice Program (MDVP)). The following indicators were evaluated: frequency of the main tone (FRE), instability of FF in amplitude in the short and long term (Jitter, Shimmer), indicators of the level of noise components in the spectrum (NHR, VTI).

Эффект от лечения оценивали по данным контрольного осмотра через 1 и 3 месяца после окончания курса лечения.The effect of treatment was assessed according to the control examination data 1 and 3 months after the end of the course of treatment.

Противопоказанием к применению используемых нами препаратов является только индивидуальная непереносимость их пациентом, что позволяет использовать их с минимальным риском развития нежелательных побочных эффектов. Противопоказанием к применению электрофореза хлорида кальция на гортань являются заболевания щитовидной железы и наличие воспалительных изменений и новообразований на коже в области шеи.A contraindication to the use of the drugs we use is only the individual intolerance of their patient, which allows them to be used with a minimum risk of developing unwanted side effects. Contraindications to the use of calcium chloride electrophoresis on the larynx are thyroid diseases and the presence of inflammatory changes and neoplasms on the skin in the neck.

Применение данного способа лечения у лиц голосо-речевых профессий, предъявляющих высокие требования к его качеству, позволяет улучшить качество их голоса без хирургического вмешательства и прерывания трудовой деятельности.The use of this method of treatment in persons of voice-speech professions with high requirements for its quality, allows you to improve the quality of their voice without surgery and interruption of work.

В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ) по заявленной методике было пролечено 47 пациентов.In the State Budgetary Institution of Healthcare of the city of Moscow "Scientific Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology named after LI Sverzhevsky" of the Department of Health of the city of Moscow (GBUZ "NIKIO named after LI Sverzhevsky" DZM) 47 patients were treated according to the declared method.

Клинический пример №1.Clinical example No. 1.

Пациент 1980 г.р., солист эстрады, баритон, обратился в ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ 09.10.2019 с жалобами на охриплость при пении в среднем регистре, затруднении при пении на переходных нотах и «стертость» тембра. Наблюдается ЛОР врачом по поводу хронического отечно-полипозного ларингита, постепенное ухудшение качества голоса отмечает около 2 лет.Пациенту предложено хирургическое лечение, от которого он отказался.A patient born in 1980, pop soloist, baritone, applied to the N.N. L.I. Sverzhevsky "DZM 09.10.2019 with complaints of hoarseness when singing in the middle register, difficulty in singing on transition notes and" worn out "timbre. Observed by an ENT doctor for chronic edematous-polypous laryngitis, a gradual deterioration in voice quality is noted for about 2 years. The patient was offered surgical treatment, which he refused.

При осмотре в полости носа, глотки, ушей патологии не выявлено. Субъективная оценка голоса по ВАШ - 6 баллов. Гортань (непрямая микроларингоскопия): слизистая оболочка гортани розовая, умеренно выраженная субатрофия. Вестибулярные складки не изменены, частично участвуют в фонации. Надгортанник в форме лепестка, подвижен при фонации и дыхании. Голосовые складки: белые, матовые, подвижны в полном объеме. Отмечается полипозная дегенерация слизистой оболочки обеих голосовых складок (2 степень по Н. Yonekawa). Сосудистый рисунок голосовых складок усилен, линейной формы. При фонации треугольная щель в задних отделах. ВМФ - 16 сек. Охриплость 1 степени. Эндовидеоларингостробоскопия - колебания голосовых складок средней амплитуды, симптом смещения слизистой оболочки положительный. В фазе остановки - треугольная щель в задних отделах. Показатели компьютерного анализа голоса имели отклонение от нормы: ЧОТ составила 107 Гц, показатели Jitter - 1,8%, Shimmer - 10,6%, NHR - 0,13%, VTI - 0,11%.When viewed in the nasal cavity, pharynx, ears, pathology was not revealed. Subjective assessment of the voice according to VAS - 6 points. Larynx (indirect microlaryngoscopy): the mucous membrane of the larynx is pink, moderately pronounced subatrophy. The vestibular folds are not changed, they are partially involved in phonation. The epiglottis is in the shape of a petal, mobile during phonation and respiration. Vocal folds: white, matte, fully mobile. There is polypous degeneration of the mucous membrane of both vocal folds (grade 2 according to N. Yonekawa). The vascular pattern of the vocal folds is reinforced, linear in shape. During phonation, there is a triangular slit in the posterior sections. Navy - 16 sec. Hoarseness grade 1. Endovideolaryngostroboscopy - vibrations of the vocal folds of medium amplitude, the symptom of displacement of the mucous membrane is positive. In the stopping phase, there is a triangular slit in the posterior sections. Indicators of computer analysis of voice deviated from the norm: FHT was 107 Hz, Jitter - 1.8%, Shimmer - 10.6%, NHR - 0.13%, VTI - 0.11%.

Пациенту проведен курс лечения. Троксерутин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца, Вобэнзим(по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды с 1 стаканом воды в течение 3 месяцев. Прием троксерутина и Вобэнзима(осуществлялся одновременно. Параллельно (с 1 дня лечения) выполнялись ингаляции с раствором: раствор дексаметазон 4 мг/мл - 0,5 мл+изотонический раствор натрия хлорида 0,9% - 5,0 мл через ингалятор небулайзер, в крупнодисперсном режиме в течение 10 минут 2 раза в день, ежедневно, в лечение 10 дней и электрофорез с 2% раствором хлорида кальция на область гортани, который выполнялся через день, на курс 12 сеансов.The patient underwent a course of treatment. Troxerutin 300 mg 1 capsule 2 times a day for 1 month, Wobenzym (3 tablets 3 times a day 30 minutes before meals with 1 glass of water for 3 months. day of treatment), inhalations were performed with a solution: dexamethasone solution 4 mg / ml - 0.5 ml + isotonic sodium chloride solution 0.9% - 5.0 ml through an inhaler nebulizer, in a coarse mode for 10 minutes 2 times a day, daily , in treatment for 10 days and electrophoresis with a 2% solution of calcium chloride on the larynx region, which was performed every other day, for a course of 12 sessions.

Осмотр 12.11.2019 г. Жалоб нет. Субъективная оценка голоса по ВАШ - 8 баллов. Гортань (непрямая микроларингоскопия): слизистая оболочка гортани розовая, умеренно выраженная субатрофия. Вестибулярные складки не изменены, периодически участвуют в фонации. Надгортанник в форме лепестка, подвижен при фонации и дыхании. Голосовые складки: белые, матовые, подвижны в полном объеме. Отмечается уменьшение полипозной дегенерации слизистой оболочки обеих голосовых складок (1 степень по Н. Yonekawa). Сосудистый рисунок голосовых складок несколько усилен, линейной формы. При фонации смыкание полное. ВМФ - 20 сек. Незначительная охриплость разговорного голоса. Вокальный голос чистый. Эндовидеоларингостробоскопия - колебания голосовых складок средней амплитуды, симптом смещения слизистой оболочки положительный. В фазе остановки - смыкание полное. Показатели компьютерного анализа голоса приблизились к нормальным значениям: ЧОТ составила 125 Гц, показатели Jitter - 1,3%, Shimmer - 7,2%, NHR - 0,13%, VTI - 0,11%Inspection 11/12/2019 No complaints. Subjective assessment of the voice according to VAS - 8 points. Larynx (indirect microlaryngoscopy): the mucous membrane of the larynx is pink, moderately pronounced subatrophy. The vestibular folds are not changed, they periodically participate in phonation. The epiglottis is in the shape of a petal, mobile during phonation and respiration. Vocal folds: white, matte, fully mobile. There is a decrease in polyposis degeneration of the mucous membrane of both vocal folds (grade 1 according to N. Yonekawa). The vascular pattern of the vocal folds is somewhat enhanced, linear in shape. During phonation, the closure is complete. Navy - 20 sec. Slight hoarseness of the spoken voice. The vocal voice is clear. Endovideolaryngostroboscopy - vibrations of the vocal folds of medium amplitude, the symptom of displacement of the mucous membrane is positive. In the stop phase, the closure is complete. Computer voice analysis indicators approached normal values: FFR was 125 Hz, Jitter indicators - 1.3%, Shimmer - 7.2%, NHR - 0.13%, VTI - 0.11%

Осмотр 23.12.2019 г.Жалоб нет. Субъективная оценка голоса по ВАШ - 10 баллов. Гортань (непрямая микроларингоскопия): слизистая оболочка гортани розовая, умеренная сухость. Вестибулярные складки не изменены, не участвуют в фонации. Надгортанник в форме лепестка, подвижен при фонации и дыхании. Голосовые складки: белые, матовые, подвижны в полном объеме. Умеренно выражена полипозная дегенерации слизистой оболочки обеих голосовых складок. Сосудистый рисунок голосовых складок не изменен. При фонации смыкание полное. ВМФ - 24 сек. Разговорный и вокальный голос чистый. Эндовидеоларингостробоскопия - колебания голосовых складок средней амплитуды, симптом смещения слизистой оболочки положительный. В фазе остановки - смыкание полное. Показатели компьютерного анализа голоса в пределах нормы: ЧОТ составила 140 Гц, показатели Jitter - 0,9%, Shimmer - 5,6%, NHR - 0,08%, VTI - 0,05%.Inspection 12/23/2019 No complaints. Subjective assessment of the voice according to VAS - 10 points. Larynx (indirect microlaryngoscopy): laryngeal mucosa pink, moderate dryness. The vestibular folds are not changed, they do not participate in phonation. The epiglottis is in the shape of a petal, mobile during phonation and respiration. Vocal folds: white, matte, fully mobile. Moderately expressed polypous degeneration of the mucous membrane of both vocal folds. The vascular pattern of the vocal folds is not changed. During phonation, the closure is complete. Navy - 24 sec. The spoken and vocal voice is clear. Endovideolaryngostroboscopy - vibrations of the vocal folds of medium amplitude, the symptom of displacement of the mucous membrane is positive. In the stop phase, the closure is complete. Indicators of computer analysis of the voice were within normal limits: FHT was 140 Hz, Jitter - 0.9%, Shimmer - 5.6%, NHR - 0.08%, VTI - 0.05%.

Клинический пример №2.Clinical example No. 2.

Пациентка 1972 г.р. обратилась в ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ с жалобами на охриплость, понижение голоса, утомляемость голоса при голосовой нагрузке. Преподаватель школы. Стаж работы 21 год.Patient born in 1972 applied to the GBUZ "NIKIO im. L.I. Sverzhevsky "DZM with complaints of hoarseness, low voice, voice fatigue during vocal load. School teacher. Work experience 21 years.

Осмотр 02.09.2019 г.При осмотре в полости носа, глотки, ушей патологии не выявлено. Субъективная оценка голоса по ВАШ - 5 баллов. Гортань при непрямой микроларингоскопии: слизистая оболочка гортани розовая, умеренно выраженная субатрофия. Вестибулярные складки не изменены, не участвуют в фонации. Надгортанник в форме лепестка, подвижен при фонации и дыхании. Голосовые складки: белые, матовые, подвижны в полном объеме. Отмечается полипозная дегенерация слизистой оболочки обеих голосовых складок (2 степень по Н. Yonekawa). Сосудистый рисунок голосовых складок усилен, линейной формы. При фонации треугольная щель в задних отделах. ВМФ - 14 сек. Охриплость 1 степени. Эндовидеоларингостробоскопия - колебания голосовых складок средней амплитуды, симптом смещения слизистой оболочки положительный. В фазе остановки - треугольная щель в задних отделах. Показатели компьютерного анализа голоса имели отклонение от нормы: ЧОТ составила 195 Гц, показатели Jitter - 2,1% -,Shimmer - 7,2%, NHR - 0,14%, VTI - 0,11%Examination 09/02/2019 When examined in the nasal cavity, pharynx, ears, pathology was not revealed. Subjective assessment of the voice according to VAS - 5 points. Larynx with indirect microlaryngoscopy: the mucous membrane of the larynx is pink, moderately pronounced subatrophy. The vestibular folds are not changed, they do not participate in phonation. The epiglottis is in the shape of a petal, mobile during phonation and respiration. Vocal folds: white, matte, fully mobile. There is polypous degeneration of the mucous membrane of both vocal folds (grade 2 according to N. Yonekawa). The vascular pattern of the vocal folds is reinforced, linear in shape. During phonation, there is a triangular slit in the posterior sections. Navy - 14 sec. Hoarseness grade 1. Endovideolaryngostroboscopy - vibrations of the vocal folds of medium amplitude, the symptom of displacement of the mucous membrane is positive. In the stopping phase, there is a triangular slit in the posterior sections. The indicators of computer analysis of the voice had a deviation from the norm: FHT was 195 Hz, Jitter indicators - 2.1% -, Shimmer - 7.2%, NHR - 0.14%, VTI - 0.11%

Пациентке проведен курс лечения. Троксерутин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца, Вобэнзим(по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды с 1 стаканом воды в течение 3 месяцев. Прием троксерутина и Вобэнзима(осуществлялся одновременно. Параллельно (с 1 дня лечения) выполнялись ингаляции с раствором: раствор дексаметазон 4 мг/мл - 0,5 мл+изотонический раствор натрия хлорида 0,9% - 5,0 мл через ингалятор небулайзер, в крупнодисперсном режиме в течение 10 минут 2 раза в день, ежедневно, в лечение 10 дней и электрофорез с 2% раствором хлорида кальция на область гортани, который выполнялся через день, на курс 12 сеансов.The patient underwent a course of treatment. Troxerutin 300 mg 1 capsule 2 times a day for 1 month, Wobenzym (3 tablets 3 times a day 30 minutes before meals with 1 glass of water for 3 months. day of treatment), inhalations were performed with a solution: dexamethasone solution 4 mg / ml - 0.5 ml + isotonic sodium chloride solution 0.9% - 5.0 ml through an inhaler nebulizer, in a coarse mode for 10 minutes 2 times a day, daily , in treatment for 10 days and electrophoresis with a 2% solution of calcium chloride on the larynx region, which was performed every other day, for a course of 12 sessions.

Осмотр 07.10.2019 г.Жалоб нет. Субъективная оценка голоса по ВАШ - 8 баллов. Гортань при непрямой микроларингоскопии: слизистая оболочка гортани розовая, умеренно выраженная субатрофия. Вестибулярные складки не изменены, не участвуют в фонации. Надгортанник в форме лепестка, подвижен при фонации и дыхании. Межчерпаловидное пространство - скопление слизи. Голосовые складки: белые, блестящие, подвижны в полном объеме. Отмечается уменьшение объема полипозно измененной слизистой оболочки голосовых складок (1 степень по Н. Yonekawa). Сосудистый рисунок голосовых незначительно складок усилен, линейной формы. При фонации смыкание полное. Голосовая щель 8-9 мм. ВМФ - 16 сек. Голос чистый, незначительная охриплость при проведении нагрузочного теста на 20 минуте. Эндовидеоларингостробоскопия - колебания голосовых складок средней амплитуды, синхронные, симптом смещения слизистой оболочки положительный. В фазе остановки - контакт полный. Показатели компьютерного анализа голоса приблизились к нормальным значениям: ЧОТ составила 212 Гц, показатели Jitter - 1,1%, Shimmer - 7,8%, NHR - 0,1%, VTI - 0,07%.Inspection 10/07/2019 No complaints. Subjective assessment of the voice according to VAS - 8 points. Larynx with indirect microlaryngoscopy: the mucous membrane of the larynx is pink, moderately pronounced subatrophy. The vestibular folds are not changed, they do not participate in phonation. The epiglottis is in the shape of a petal, mobile during phonation and respiration. The intercranial space is an accumulation of mucus. Vocal folds: white, shiny, fully mobile. There is a decrease in the volume of the polyposis altered mucous membrane of the vocal folds (grade 1 according to N. Yonekawa). The vascular pattern of the vocal folds is slightly reinforced, linear in shape. During phonation, the closure is complete. The glottis is 8-9 mm. Navy - 16 sec. The voice is clear, slight hoarseness during the exercise test at 20 minutes. Endovideolaryngostroboscopy - oscillations of the vocal folds of medium amplitude, synchronous, the symptom of displacement of the mucous membrane is positive. In the stop phase - full contact. The computer voice analysis indicators approached the normal values: FFR was 212 Hz, Jitter - 1.1%, Shimmer - 7.8%, NHR - 0.1%, VTI - 0.07%.

Осмотр 18.12.2020 г. Жалоб нет. Субъективная оценка голоса по ВАШ - 10 баллов. Гортань при непрямой микроларингоскопии: слизистая оболочка гортани розовая, умеренная сухость. Вестибулярные складки не изменены, не участвуют в фонации. Надгортанник в форме лепестка, подвижен при фонации и дыхании. Межчерпаловидное пространство - скопление слизи. Голосовые складки: белые, блестящие, подвижны в полном объеме. Отмечается уменьшение объема полипозно измененной слизистой оболочки голосовых складок (1 степень по Н. Yonekawa). Сосудистый рисунок голосовых незначительно складок усилен, линейной формы. При фонации смыкание полное. Голосовая щель 8-9 мм. ВМФ - 16 сек. Голос чистый, незначительная охриплость при проведении нагрузочного теста на 20 минуте. Эндовидеоларингостробоскопия - колебания голосовых складок средней амплитуды, синхронные, симптом смещения слизистой оболочки положительный. В фазе остановки - контакт полный. Показатели компьютерного анализа голоса в пределах нормы: ЧОТ составила 225 Гц, показатели Jitter - 0,8%, Shimmer - 5,8%, NHR - 0,06%, VTI - 0,04%.Inspection 12/18/2020 No complaints. Subjective assessment of the voice according to VAS - 10 points. Larynx with indirect microlaryngoscopy: the mucous membrane of the larynx is pink, moderate dryness. The vestibular folds are not changed, they do not participate in phonation. The epiglottis is in the shape of a petal, mobile during phonation and respiration. The intercranial space is an accumulation of mucus. Vocal folds: white, shiny, fully mobile. There is a decrease in the volume of the polyposis altered mucous membrane of the vocal folds (grade 1 according to N. Yonekawa). The vascular pattern of the vocal folds is slightly reinforced, linear in shape. During phonation, the closure is complete. The glottis is 8-9 mm. Navy - 16 sec. The voice is clear, slight hoarseness during the exercise test at 20 minutes. Endovideolaryngostroboscopy - oscillations of the vocal folds of medium amplitude, synchronous, the symptom of displacement of the mucous membrane is positive. In the stop phase - full contact. Indicators of computer analysis of the voice within the normal range: FHT was 225 Hz, Jitter - 0.8%, Shimmer - 5.8%, NHR - 0.06%, VTI - 0.04%.

Разработанный способ показал высокую клиническую эффективность, что обеспечивает восстановление голоса и сохранение трудоспособности пациента без применения хирургических методов лечения и прерывания трудовой деятельности.The developed method has shown high clinical efficiency, which ensures the restoration of the voice and the preservation of the patient's ability to work without the use of surgical methods of treatment and interruption of work.

Список использованных источников.List of sources used.

1. Василенко Ю.С Голос. Фониатрические аспекты. - Москва: Дипак, 2013. - 394 с.1. Vasilenko Yu.S. Voice. Phoniatric aspects. - Moscow: Deepak, 2013 .-- 394 p.

2. Tavaluc R, Tan-Geller M. Reinke's Edema. Otolaryngol Clin North Am. 2019 Aug; 52(4):627-635.2. Tavaluc R, Tan-Geller M. Reinke's Edema. Otolaryngol Clin North Am. 2019 Aug; 52 (4): 627-635.

3. Гребень Н.И., Еременко Ю.Е., Журневич В.И., Куприянова А.А. - Хронический отечно-полипозный ларингит: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Оториноларингология. Восточная Европа. 2019. Т. 9. №4. С. 454-461.3. Greben N.I., Eremenko Yu.E., Zhurnevich V.I., Kupriyanova A.A. - Chronic edematous-polypoid laryngitis: etiopathogenesis, clinical picture, diagnosis, treatment. Otorhinolaryngology. Eastern Europe. 2019.Vol. 9.No.4. S. 454-461.

4. Осиков М.В., Давыдова Е.В., Ковалев Морфофункциональный полиморфизм слизистой оболочки при хроническом отечно-полипозном ларингите и перспективные направления коррекции. М.А. Современные проблемы науки и образования. 2020. №2. С.88.4. Osikov MV, Davydova EV, Kovalev Morphofunctional polymorphism of the mucous membrane in chronic edematous-polypous laryngitis and perspective directions of correction. M.A. Modern problems of science and education. 2020. No. 2. P.88.

5. Rosen D.C., Heuer R.J., Levy S., Sataloff R.T.: Psychological Aspects of Voice Disorders In: Sataloff, RT Professional Voice: The Science and Art of Clinical Care, 3rd Edition, San Diego: Plural Publications, 2005.5. Rosen D.C., Heuer R.J., Levy S., Sataloff R.T .: Psychological Aspects of Voice Disorders In: Sataloff, RT Professional Voice: The Science and Art of Clinical Care, 3rd Edition, San Diego: Plural Publications, 2005.

6. Yonekawa H. Auris A clinical study of Reinke's edema // Nasus Larynx. - 1988.-Vol.15, №1- P. 57-78.6. Yonekawa H. Auris A clinical study of Reinke's edema // Nasus Larynx. - 1988.-Vol.15, No. 1-P. 57-78.

7. Крюков А.И., Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Лесогорова Е.В., Казакова А.А., Красникова Д.И. Лечебная тактика при хроническом отечно-полипозном ларингите с учетом клинико-функционального состояния гортани. Омский научный вестник. 2014. №2 (134). С.91-94.7. Kryukov A.I., Romanenko S.G., Pavlikhin O.G., Lesogorova E.V., Kazakova A.A., Krasnikova D.I. Therapeutic tactics for chronic edematous-polypous laryngitis, taking into account the clinical and functional state of the larynx. Omsk Scientific Bulletin. 2014. No. 2 (134). S.91-94.

8. Антонив Т.В., Тохми А.Х. Применение дипроспана в комплексном лечении больных с хроническим отечно-полипозным ларингитом Российская оториноларингология. 2003-№1-С.13-158. Antoniv T.V., Tohmi A.Kh. The use of diprospan in the complex treatment of patients with chronic edematous-polypous laryngitis Russian otorhinolaryngology. 2003-No.1-С.13-15

9. M R Barillari, U Volpe, G Mirra, F Giugliano, U Barillari Surgery or Rehabilitation: A Randomized Clinical Trial Comparing the Treatment of Vocal Fold Polyps via Phonosurgery and Traditional Voice Therapy with "Voice Therapy Expulsion" Training. J Voice. 2017 May; 31(3):379.e13-379.e20.9. M R Barillari, U Volpe, G Mirra, F Giugliano, U Barillari Surgery or Rehabilitation: A Randomized Clinical Trial Comparing the Treatment of Vocal Fold Polyps via Phonosurgery and Traditional Voice Therapy with "Voice Therapy Expulsion" Training. J Voice. 2017 May; 31 (3): 379.e13-379.e20.

10. Makoto Ogawa, Hidenori Inohara Is voice therapy effective for the treatment of dysphonic patients with benign vocal fold lesions? Auris Nasus Laryn. 2018 Aug; 45(4):661-666.10. Makoto Ogawa, Hidenori Inohara Is voice therapy effective for the treatment of dysphonic patients with benign vocal fold lesions? Auris Nasus Laryn. 2018 Aug; 45 (4): 661-666.

11. Патент на изобретение RU 2523344 C2, 20.07.2014. Заявка №2012149642 от 22.11.2012. Способ лечения отека Рейнке-Гайека. Авторы: Абдуллаев Б.З., Давудов Х.Ш., Нажмудинов И.И., Акопян К.В., Сулейманов Ю.Б., Матела И.И., Сабо О., Куликов И.О., Магомедова К.М., Хоранова М.Ю., Давудова Б.Х., Гусейнов И.Г., Осипенко Е.В., Державина Н.А., Михалевская И.А.11. Patent for invention RU 2523344 C2, 20.07.2014. Application No. 2012149642 dated November 22, 2012. Method for the treatment of Reinke-Hayek edema. Authors: Abdullaev B.Z., Davudov Kh.Sh., Nazhmudinov I.I., Akopyan K.V., Suleimanov Yu.B., Matela I.I., Sabo O., Kulikov I.O., Magomedova K M., Khoranova M.Yu., Davudova B.Kh., Guseinov I.G., Osipenko E.V., Derzhavina N.A., Mikhalevskaya I.A.

12. Патент RU 2432913 C1, 10.11.2011. Заявка №2010118809 «Способ восстановления голоса при отеке Рейнке-Гайека». Авторы: Кочесокова Э.А., Иванченко Г. Ф., Демченко Е. В.12. Patent RU 2432913 C1, 10.11.2011. Application No. 2010118809 "Method of voice restoration in case of Reinke-Hayek edema". Authors: Kochesokova E.A., Ivanchenko G.F., Demchenko E.V.

13. Патент на изобретение RU 2467774 C1, 27.11.2012. Заявка №2011131789 от 28.07.2011 Способ лечения хронического отечно-полипозного ларингита в раннем послеоперационном периоде. Авторы: Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Лесогорова Е.В., Яковлев В.С., Красникова Д.И., Елисеев О.В.13. Patent for invention RU 2467774 C1, 27.11.2012. Application No. 2011131789 of 07/28/2011 Method for the treatment of chronic edematous-polyposis laryngitis in the early postoperative period. Authors: Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Romanenko S.G., Pavlikhin O.G., Lesogorova E.V., Yakovlev V.S., Krasnikova D.I., Eliseev O.V.

14. Патент на изобретение RU 2510757 C2 от 10.04.2014. Заявка №2011133463, 09.08.2011. Способ лечения обострений хронического ларингита. Авторы: Мухина В.И., Зарипова Т.Н., Чуйкова К.И.14. Patent for invention RU 2510757 C2 dated 04/10/2014. Application No. 2011133463, 09.08.2011. A method of treating exacerbations of chronic laryngitis. Authors: Mukhina V.I., Zaripova T.N., Chuikova K.I.

15. Лесогорова Е.В. Послеоперационная реабилитация пациентов с хроническим отечно-полипозным ларингитом. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М. 2016, 154 с.15. Lesogorova E.V. Postoperative rehabilitation of patients with chronic edematous-polypous laryngitis. Dissertation for the degree of candidate of medical sciences, M. 2016, 154 p.

16. Alissa S Hanshew, Marie E Jetté, Susan L Thibeault Characterization and comparison of bacterial communities in benign vocal fold lesions Microbiome. 2014 Dec 8;2:4316. Alissa S Hanshew, Marie E Jetté, Susan L Thibeault Characterization and comparison of bacterial communities in benign vocal fold lesions Microbiome. 2014 Dec 8; 2:43

Claims (5)

Способ консервативного лечения хронического отечно-полипозного ларингита, включающий медикаментозную терапию, ингаляции и электрофорез, отличающийся тем, чтоA method of conservative treatment of chronic edematous-polyposis laryngitis, including drug therapy, inhalation and electrophoresis, characterized in that в качестве медикаментозной терапии осуществляют одновременный прием троксерутина 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца и вобэнзима по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды с 1 стаканом воды в течение 3 месяцев;as a drug therapy, troxerutin 300 mg is taken simultaneously, 1 capsule 2 times a day for 1 month and wobenzym 3 tablets 3 times a day 30 minutes before meals with 1 glass of water for 3 months; в качестве ингаляций ежедневно в течение 10 минут 2 раза в день в течение 10 дней через ингалятор-небулайзер в крупнодисперсном режиме проводят ингаляции раствором, состоящим из раствора дексаметазона 4 мг/мл и изотонического раствора натрия хлорида;as inhalations daily for 10 minutes, 2 times a day for 10 days through an inhaler-nebulizer in a coarse-dispersed mode, inhalations are carried out with a solution consisting of a solution of dexamethasone 4 mg / ml and an isotonic solution of sodium chloride; электрофорез проводят с 2% раствором хлорида кальция на область гортани, который выполняют через день, на курс - 12 сеансов;electrophoresis is carried out with a 2% solution of calcium chloride on the larynx region, which is performed every other day, for a course - 12 sessions; причем все три этапа лечения проводят параллельно.moreover, all three stages of treatment are carried out in parallel.
RU2021109271A 2021-04-05 2021-04-05 Method for conservative treatment of chronic edematous-polypous laryngitis RU2758136C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021109271A RU2758136C1 (en) 2021-04-05 2021-04-05 Method for conservative treatment of chronic edematous-polypous laryngitis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021109271A RU2758136C1 (en) 2021-04-05 2021-04-05 Method for conservative treatment of chronic edematous-polypous laryngitis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2758136C1 true RU2758136C1 (en) 2021-10-26

Family

ID=78289745

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021109271A RU2758136C1 (en) 2021-04-05 2021-04-05 Method for conservative treatment of chronic edematous-polypous laryngitis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2758136C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2817050C1 (en) * 2023-06-20 2024-04-09 Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Оториноларингологии Федерального Медико-Биологического Агентства" (Фгбу Нмицо Фмба России) Method for integrated rehabilitation treatment of chronic laryngitis in patients with sjogren's disease

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2510757C2 (en) * 2011-08-09 2014-04-10 Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ ТНИИКиФ ФМБА России) Method of treating aggravated chronic laryngitis
RU2523344C2 (en) * 2012-11-22 2014-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГБУ "НКЦ оториноларингологии ФМБА России") Method of treating reinke-hayek oedema

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2510757C2 (en) * 2011-08-09 2014-04-10 Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ ТНИИКиФ ФМБА России) Method of treating aggravated chronic laryngitis
RU2523344C2 (en) * 2012-11-22 2014-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГБУ "НКЦ оториноларингологии ФМБА России") Method of treating reinke-hayek oedema

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
KUMAZAWA H et al. An increase in laryngeal aerosol deposition by ultrasonic nebulizer therapy with intermittent vocalization. Laryngoscope. 1997, May; 107(5):671-4, . *
ДАЙХЕС Н.А. и др. Хронический ларингит. Клинические рекомендации. 2016, стр.14-16. *
КРЮКОВ А.И. и др. Лечебная тактика при хроническом отечно-полипозном ларингите с учетом клинико-функционального состояния гортани. Омский научный вестник. 2014, стр.91-94. *
РОМАНЕНКО С.Г. и др. Хронический отечно-полипозный ларингит (болезнь Рейнке-Гайека): диагностика и лечение. "РМЖ" N6 от 23.03.2011 стр. 426. *
РОМАНЕНКО С.Г. и др. Хронический отечно-полипозный ларингит (болезнь Рейнке-Гайека): диагностика и лечение. "РМЖ" N6 от 23.03.2011 стр. 426. ДАЙХЕС Н.А. и др. Хронический ларингит. Клинические рекомендации. 2016, стр.14-16. KUMAZAWA H et al. An increase in laryngeal aerosol deposition by ultrasonic nebulizer therapy with intermittent vocalization. Laryngoscope. 1997, May; 107(5):671-4, реферат. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2817050C1 (en) * 2023-06-20 2024-04-09 Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Оториноларингологии Федерального Медико-Биологического Агентства" (Фгбу Нмицо Фмба России) Method for integrated rehabilitation treatment of chronic laryngitis in patients with sjogren's disease

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Beule Physiology and pathophysiology of respiratory mucosa of the nose and the paranasal sinuses
Busto-Crespo et al. Longitudinal voice outcomes after voice therapy in unilateral vocal fold paralysis
RU2758136C1 (en) Method for conservative treatment of chronic edematous-polypous laryngitis
SAMSON et al. Pedunculated tumors of the esophagus
Goswami et al. A Clinico-pathological study of Reinke’s oedema
La Mantia et al. Vocal function exercises and vocal hygiene combined treatment approach as a method of improving voice quality in irradiated patients for laryngeal cancers
De Stefano et al. Intratympanic gentamicin: a 1-day protocol treatment for unilateral Meniere's disease
Lou et al. Pretreatment factors affecting traumatic tympanic membrane regeneration therapy using epidermal growth factor
Imtiaz et al. Presbyphonia: quality of life following voice therapy intervention: presbyphonia through voice therapy intervention
RU2551941C1 (en) Method of surgical treatment of laryngeal chronic stenosis of paralytic etiology
Akbulut et al. Basics of voice disorders
RU2668473C2 (en) Method for restoration of voice function in cancer patients after laryngectomy
RU2813037C1 (en) Method of conservative treatment of chronic catarrhal laryngitis
Dikkers Benign lesions of the vocal folds: Clinical and histopathological aspects
Elsaeed et al. Treatment of vocal fold nodules: transnasal steroid injection versus microlaryngoscopic phonomicrosurgery
RU2817050C1 (en) Method for integrated rehabilitation treatment of chronic laryngitis in patients with sjogren's disease
RU2786954C1 (en) Method for treatment of bamboo nodules of the vocal folds
RU2730940C1 (en) Method of treating vocal fold knots of professional vocalists
Behlau et al. Vocal fold self-disruption after phonotrauma on a lead actor: a case presentation
ΙΑΤΡΕΙΟΥ et al. Management of inner nasal valve insufficiency
Venkatraman The Role of Systemic Dehydration in Vocal Fold Healing
RU2792245C1 (en) Method for treatment of chronic tonsillitis
RU2565836C1 (en) Method for microsurgical repair of pharynx and cervical oesophagus with colo-omental autograft in oncology patient
Skillern TIC OF DIAPHRAGM (POSTENCEPHALITIC) RELIEVED BY RESECTION OF PHRENIC NERVES: REPORT OF CASE
Smiianov et al. Clinical anatomy, physiology research methods of the larynx. Diagnosis and treatment of the main types of its pathology