RU2756418C1 - Method for assessing the severity of gastric ulcer with ulcer localization in the antrum associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus - Google Patents

Method for assessing the severity of gastric ulcer with ulcer localization in the antrum associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus Download PDF

Info

Publication number
RU2756418C1
RU2756418C1 RU2021103923A RU2021103923A RU2756418C1 RU 2756418 C1 RU2756418 C1 RU 2756418C1 RU 2021103923 A RU2021103923 A RU 2021103923A RU 2021103923 A RU2021103923 A RU 2021103923A RU 2756418 C1 RU2756418 C1 RU 2756418C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ulcer
epstein
severity
per
cells
Prior art date
Application number
RU2021103923A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Татьяна Евгеньевна Афанасенкова
Елена Евгеньевна Дубская
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2021103923A priority Critical patent/RU2756418C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2756418C1 publication Critical patent/RU2756418C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12Q—MEASURING OR TESTING PROCESSES INVOLVING ENZYMES, NUCLEIC ACIDS OR MICROORGANISMS; COMPOSITIONS OR TEST PAPERS THEREFOR; PROCESSES OF PREPARING SUCH COMPOSITIONS; CONDITION-RESPONSIVE CONTROL IN MICROBIOLOGICAL OR ENZYMOLOGICAL PROCESSES
    • C12Q1/00—Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions
    • C12Q1/68—Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions involving nucleic acids
    • C12Q1/6844—Nucleic acid amplification reactions
    • C12Q1/686—Polymerase chain reaction [PCR]

Landscapes

  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Wood Science & Technology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • General Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Genetics & Genomics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, in particular to gastroenterology. The substance of the invention lies in the fact that in patients with gastric ulcer with the localization of ulcers in the antrum of the stomach associated with Helicobacter pylori (H. pylori) and Epstein-Barr virus (EBV), not only H. pylori contamination of the gastric mucosa is assessed, but also using the polymerase chain reaction method, the number of EBV copies is detected per 105 cells of the infiltrate. When detecting the number of EBV copies from 10001 or more per 105 cells of the infiltrate, the severity of the course of the disease is assessed as severe. If the number of EBV copies is found from 1001 to 10,000 per 105 cells of the infiltrate, the severity of the course of the disease is assessed as average. If the number of EBV copies is found from 101 to 1000 per 105 cells of the infiltrate, the severity of the course of the disease is assessed as mild. If the number of EBV copies is detected up to 100 per 105 cells of the infiltrate, the treatment of the Epstein-Barr virus is carried out as if the severity of the disease was mild. Subject to the presentation of complaints and the detection of gastric ulcer or a picture of pronounced antral gastritis during fibrogastroduodenoscopy, in other cases, treatment of the Epstein-Barr virus is not required.
EFFECT: invention provides an increase in the efficiency of diagnostics of the course of gastric ulcer with ulcer localization in the antrum of the stomach associated with H. pylori and EBV, timely predicting the course of the disease and optimizing the treatment of patients, reducing the number of exacerbations.
1 cl, 1 tbl, 5 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, может быть использовано для диагностики язвенной болезни желудка.The invention relates to medicine, in particular to gastroenterology, can be used for the diagnosis of gastric ulcer.

Helicobacter pylori (Н. pylori) уникален тем, что возбудитель может сохраняться в течение десятилетий в агрессивной среде желудка, где он повреждает слизистую этого органа и изменяет его физиологию (Wang F., Meng W., Wang В., Qiao L. Helicobacter pylori-inducted gastric inflammation and gastric cancer. Cancer Lett. 2014. 345 (2). 196-202). Колонизация H. pylori слизистой оболочки желудка (СОЖ) сопровождается воспалением, у части инфицированных лиц (от 1 до 5%) возникают манифестные формы Н. pylori-ассоциированных заболеваний, одним из которых является язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) (10-20%) (Беседнова Н.Н., Кузнецова Т.А., Запорожец Т.С., Крыжановский С.П., Гажа А.К., Добряков Е.Ю., Звягинцева Т.Н. Воздействие полисахаридов из морских водорослей на патогенетические мишени Helicobacter pylori - новое направление в терапии и профилактике хеликобактерной инфекции. Антибиотики и химиотерапия. 2020.65.1-2, с. 44-53). Но Н. pylori не единственный возбудитель, чье действие может приводить к патогенным изменениям в органах и тканях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Helicobacter pylori (H. pylori) is unique in that the pathogen can persist for decades in the aggressive environment of the stomach, where it damages the mucous membrane of this organ and changes its physiology (Wang F., Meng W., Wang B., Qiao L. Helicobacter pylori -inducted gastric inflammation and gastric cancer Cancer Lett 2014 345 (2) 196-202). Colonization of H. pylori of the gastric mucosa (gastric mucosa) is accompanied by inflammation, in some infected individuals (from 1 to 5%) manifest forms of H. pylori-associated diseases occur, one of which is gastric ulcer (PUD) (10-20%) (Besednova N.N., Kuznetsova T.A., Zaporozhets T.S., Kryzhanovsky S.P., Gazha A.K., Dobryakov E.Yu., Zvyagintseva T.N. The effect of polysaccharides from seaweed on pathogenetic targets Helicobacter pylori - a new direction in the treatment and prevention of H. pylori infection. Antibiotics and chemotherapy. 2020.65.1-2, pp. 44-53). But H. pylori is not the only pathogen whose action can lead to pathogenic changes in the organs and tissues of the gastrointestinal tract (GIT).

На сегодняшний день одним из микроорганизмов, вызывающим воспаление и поддерживающим его в СОЖ при ЯБЖ, являются представители семейства Herpesviridae, обладающие тропизмом к эпителиальным клеткам верхних отделов пищеварительной системы - вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ), выявляющийся чаще других вирусов (Крулевский В.А., Петровский А.Н., Аничков Н.М., Новикова В.П. Хронический гастрит и герпетические инфекции у лиц разного возраста // Архив патологии. - 2010. - № 1. - С. 33-35. Крулевский В.А. Таргетный подход к диагностике и терапии в гериатрической гастроэнтерологии // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1-3. - С. 542-546. Чупрынова М.Ю., Потрохова Е.А., Соботюк Н.В. Роль вируса Эпштейн-Барр в патологии желудочно-кишечного тракта // Детские инфекции. - 2013. - С. 33-40).To date, one of the microorganisms that causes inflammation and maintains it in the coolant in peptic ulcer are representatives of the Herpesviridae family, which have a tropism for epithelial cells of the upper digestive system - the Epstein-Barr virus (EBV), which is detected more often than other viruses (Krulevsky V.A. , Petrovsky A.N., Anichkov N.M., Novikova V.P. Chronic gastritis and herpetic infections in people of different ages // Archives of pathology. - 2010. - No. 1. - P. 33-35. Targeted approach to diagnosis and therapy in geriatric gastroenterology // Fundamental research. - 2015. - No. 1-3. - P. 542-546. Chuprynova M.Yu., Potrokhova E.A., Sobotyuk N.V. The role of the virus Epstein-Barr in the pathology of the gastrointestinal tract // Children's infections. - 2013. - pp. 33-40).

Известен способ диагностики ВЭБ-ассоциированного гастродуоденита, который можно использовать для оценки степени тяжести течения язвенной болезни желудка с язвой антрального отдела желудка, ассоциированной с Н. pylori и ВЭБ, включающий выявление в биоптатах слизистой оболочки тела желудка антигенов ВЭБ с помощью иммуногистохимического исследования (Новикова В.П., Крулевский В.А., Петровский А.Н. Эпштейн-Барр вирусная инфекция при нехеликобактерном хроническом гастрите у лиц разного возраста // Инфекции и иммунитет. Достижения фармакотерапии. - 2008. - № 3(28). - С. 87-90). Данный способ требует значимых финансовых и временных затрат, и не учитывает количество копий вируса Эпштейн-Барр в биоптатах СОЖ.There is a known method for the diagnosis of EBV-associated gastroduodenitis, which can be used to assess the severity of gastric ulcer with an antral ulcer associated with H. pylori and EBV, including the detection of EBV antigens in biopsies of the gastric mucosa using immunohistochemical studies (Novikova V. .P., Krulevsky VA, Petrovsky AN Epstein-Barr viral infection in non-Helicobacter pylori chronic gastritis in people of different ages // Infections and immunity. Pharmacotherapy achievements. - 2008. - No. 3 (28). - P. 87-90). This method requires significant financial and time costs, and does not take into account the number of Epstein-Barr virus copies in cutting fluid biopsy specimens.

Известен способ диагностики ВЭБ-ассоциированного гастродуоденита, включающий выявление в биоптатах слизистой оболочки тела желудка ДНК вируса Эпштейн-Барр методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (Волынец Г.В., Виноградова Т.В., Иванова Е.К., Шаповалова Т.Г. Особенности гуморального звена иммунитета у детей с различными типами хронического гастрита в зависимости от этиологии заболевания // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. - № 3. - С. 35-41), который можно использовать для оценки степени тяжести течения ЯБЖ с язвой антрального отдела желудка, ассоциированной с Н. pylori и ВЭБ. При определении вируса Эпштейн-Барр методом ПНР в СОЖ, указывается, сколько выявлено копий вируса. Недостатком данного исследования является отсутствие интерпретации результатов диагностики, что не позволяет определить степень тяжести заболевания и выбор схемы терапии для проведения эффективного лечения ЯБЖ с язвой антрального отдела желудка, ассоциированной с Н. pylori и ВЭБ.A known method for the diagnosis of EBV-associated gastroduodenitis, including the detection of Epstein-Barr virus DNA in biopsies of the gastric mucosa by the method of polymerase chain reaction (PCR) (Volynets G.V., Vinogradova T.V., Ivanova E.K., Shapovalova T. D. Features of the humoral link of immunity in children with different types of chronic gastritis, depending on the etiology of the disease // Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. - 2006. - No. 3. - P. 35-41), which can be used to assess the severity of the course of peptic ulcer with an ulcer of the antrum of the stomach associated with H. pylori and EBV. When determining the Epstein-Barr virus by the PNR method in the cutting fluid, it is indicated how many copies of the virus were detected. The disadvantage of this study is the lack of interpretation of the diagnostic results, which does not allow to determine the severity of the disease and the choice of a therapy regimen for effective treatment of peptic ulcer with gastric antrum ulcer associated with H. pylori and EBV.

Известен способ диагностики герпес вирусной инфекции в СОЖ у больных язвенной болезнью, как фактора, влияющего на течение заболевания (Абрамова Е.С., Федоров Г.Н., Никитин Г.А. Герпес вирусная инфекция у больных язвенной болезнью // Вестник новых медицинских технологий. 2011. - т. XVIII. - № 3. С. 52-54), где степень тяжести заболевания оценивалась по количеству обострений в год, а методом иммуноферментного анализа выявлялись Ig М, Ig G к вирусу семейства Herpesviridae. Данный способ требует больших финансовых, временных затрат, отсутствует интерпретация результатов диагностики в зависимости от язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.A known method for diagnosing herpes viral infection in the coolant in patients with peptic ulcer disease, as a factor affecting the course of the disease (Abramova E.S., Fedorov G.N., Nikitin G.A. Herpes viral infection in patients with peptic ulcer // Bulletin of new medical technologies. 2011. - t. XVIII. - No. 3. S. 52-54), where the severity of the disease was assessed by the number of exacerbations per year, and the enzyme-linked immunosorbent assay detected Ig M, Ig G to the virus of the Herpesviridae family. This method requires large financial and time costs, there is no interpretation of diagnostic results depending on gastric ulcer and duodenal ulcer.

Техническим результатом изобретения является определение критериев оценки степени тяжести течения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированной с Н. pylori и ВЭБ, в зависимости от количества копий вируса Эпштейн-Барр в биоптатах СОЖ.The technical result of the invention is to determine the criteria for assessing the severity of the course of ulcer with the localization of the ulcer in the antrum associated with H. pylori and EBV, depending on the number of copies of the Epstein-Barr virus in the biopsy specimens of the coolant.

Сущность изобретения состоит в том, что степень тяжести течения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе зависит от количества копий вируса Эпштейн-Барр на 105 клеток инфильтрата, определяемого методом ПЦР в биоптатах СОЖ: при выявлении количества копий ВЭБ 10001 на 105 и более клеток инфильтрата считают степень тяжести течения ЯБЖ как тяжелая, 1001-10000 на 105 клеток инфильтрата - степень тяжести течения средняя, 101-1000 на 105 клеток инфильтрата - течение легкой степени тяжести, до 100 на 105 клеток инфильтрата - лечение ВЭБ проводят как при легкой степени тяжести заболевания, при условии предъявления жалоб и выявлении язвенного поражения желудка или картины выраженного антрального гастрита при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), в остальных случаях - лечение ВЭБ не требуется.The essence of the invention lies in the fact that the severity of the course of ulcer with ulcer localization in the antrum depends on the number of copies of the Epstein-Barr virus per 10 5 cells of the infiltrate, determined by PCR in biopsy specimens of the coolant: when identifying the number of copies of EBV 10001 per 10 5 or more cells infiltration is considered the severity of the course of ulcer as severe, 1001-10000 per 10 5 cells of the infiltrate - the severity of the course is average, 101-1000 per 10 5 cells of the infiltrate - the course of mild severity, up to 100 per 10 5 cells of the infiltrate - EBV treatment is carried out as in mild severity of the disease, subject to the presentation of complaints and detection of gastric ulcer or a picture of pronounced antral gastritis during fibrogastroduodenoscopy (FGDS), in other cases, EBV treatment is not required.

Способ осуществляют следующим образом: у обследуемых пациентов при проведении ФГДС из антрального отдела и тела желудка СОЖ проводят забор биоптата для выявления Н. pylori и ВЭБ, который помещают в эпин-дорф с физиологическим раствором и доставляют в лабораторию на исследование. После исследования биоптатов методом ПЦР определяют число копий вируса Эпштейн-Барр на 105 клеток инфильтрата и делают вывод о степени тяжести течения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированной с Н. pylori и ВЭБ.The method is carried out as follows: in the examined patients, when performing EGDS from the antrum and the stomach of the gastric fluid, a biopsy sample is taken to detect H. pylori and EBV, which is placed in an epin-dorf with saline and delivered to the laboratory for research. After the study of biopsies by PCR, the number of copies of the Epstein-Barr virus per 10 5 cells of the infiltrate is determined and a conclusion is made about the severity of the course of peptic ulcer with the localization of ulcers in the antrum associated with H. pylori and EBV.

Устанавливают, что, если ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированная с Н. pylori и ВЭБ, протекала с выраженными жалобами со стороны ЖКТ и частыми обострениями: 2-3 раза в год, несмотря на успешную эрадикацию Н. pylori, и при выявлении в СОЖ количество копий вируса Эпштейна-Барр в количестве более 10001 на 105 клеток инфильтрата, то степень тяжести течения заболевания расценивают как тяжелую.It is established that if the ulcer with the localization of the ulcer in the antrum, associated with H. pylori and EBV, proceeded with severe complaints from the gastrointestinal tract and frequent exacerbations: 2-3 times a year, despite the successful eradication of H. pylori, and when detecting in the coolant, the number of copies of the Epstein-Barr virus in an amount of more than 10001 per 10 5 cells of the infiltrate, then the severity of the course of the disease is regarded as severe.

Если при ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированная с Н. pylori и ВЭБ, обострения были 1 раз в год, и жалобы пациентов не были выраженными, а в СОЖ определяется количество копий ВЭБ 1001-10000 на 105 клеток инфильтрата, то степень тяжести течения ЯБЖ, ассоциированной с Н. pylori, расценивают как средней тяжести.If in UBG with ulcer localization in the antrum, associated with H. pylori and EBV, exacerbations were 1 time per year, and patient complaints were not pronounced, and the number of EBV copies 1001-10000 per 10 5 cells of infiltration is determined in the coolant. the severity of the course of peptic ulcer associated with H. pylori is regarded as moderate.

Если при ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе жалобы у пациентов со стороны ЖКТ были немногочисленны, не выражены, обострения были не каждый год (редкие обострения), а в СОЖ при обострении определяют количество копий ВЭБ 101-1000 на 105 клеток инфильтрата, то степень тяжести течения ЯБЖ с язвой антрального отдела желудка, ассоциированной с Н. pylori, расценивается как легкая.If, with ulcers with ulcers localized in the antrum, complaints in patients from the gastrointestinal tract were few, not pronounced, exacerbations were not every year (rare exacerbations), and in the coolant during exacerbation, the number of copies of EBV 101-1000 per 10 5 cells of the infiltrate is determined, then the severity of the course of ulcer of the antrum of the stomach associated with H. pylori is regarded as mild.

Если в СОЖ определяют количество копий ВЭБ до 100 на 105 клеток инфильтрата, жалобы у пациентов со стороны ЖКТ были не выражены, а при проведении ФГДС признаки язвенного поражения антрального отдела желудка, признаки выраженного антрального гастрита, то расценивают степень тяжести течения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, требующей лечения вируса Эпштейн-Барр, как при легкой степени тяжести заболевания, в остальных случаях - лечение вируса Эпштейн-Барр не требуется.If the number of EBV copies is determined in the coolant up to 100 per 10 5 cells of the infiltrate, complaints from the gastrointestinal tract were not expressed, and during EGD, signs of ulcerative lesion of the antrum of the stomach, signs of pronounced antral gastritis, then the severity of the course of ulcer with the localization of the ulcer is estimated in the antrum, requiring treatment for the Epstein-Barr virus, as with a mild severity of the disease, in other cases, treatment for the Epstein-Barr virus is not required.

Чем больше количество копий вируса в СОЖ, тем чаще наблюдают обострения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе и степень тяжести течения заболевания выше. Определяя количество копий вируса Эпштейн-Барр в СОЖ, прогнозируют тяжесть течения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе и решают, какую терапию проводить пациенту, это позволяет предотвратить или уменьшить число обострений заболевания, избежать повторных курсов приема антибиотиков и предупредить развитие дисбактериоза кишечника, значительно сократить финансовые затраты пациента.The greater the number of copies of the virus in the coolant, the more often exacerbations of peptic ulcer are observed with the localization of the ulcer in the antrum and the severity of the course of the disease is higher. By determining the number of copies of the Epstein-Barr virus in the cutting fluid, they predict the severity of the course of ulcer with the localization of ulcers in the antrum and decide what therapy to give to the patient, this allows you to prevent or reduce the number of exacerbations of the disease, avoid repeated courses of antibiotics and prevent the development of intestinal dysbiosis, significantly reduce financial costs of the patient.

Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими примерами:The invention is illustrated by the following examples:

Пример 1. Пациент 38 лет. В течение 3 лет страдает ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированной с Н. pylori. Обострения 2 раза в год, несмотря на проводимую терапию. При проведении ФГДС в период обострения выявлена язва желудка в размере 1,0 см. в антральном отделе, обсемененность Н. pylori в антральном и кардиальном отделах (+++), количество копий вируса Эпштейна-Барр в антральном отделе 16846 на 105 клеток инфильтрата, в теле желудка - 34111 на 105. До этого обследование СОЖ на наличие ВЭБ не проводилось. У пациента течение ЯБЖ расценено как тяжелое. Проведена четырехкомпонентная антихеликобактерная терапия (флемоксина солютаб 1000 мг * 2 р. в/д., кларитромицин 500 мг * 2 р. в/д., денол 120 мг * 4 р. в/д., омепразол 40 * 2 р. в/д.) 14 дней и одновременно назначен на 14 дней циклоферон 2,0 мл внутримышечно. Через 7 недель проведена контрольная ФГДС с биопсией - у пациентов язва только начинала приобретать щелевидную форму с небольшими участками инфильтрации, отека и гиперемии вокруг нее (стадия «рубцевания»), Н. pylori и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлены. На контрольных ФГДС через 3 месяца после завершения лечения отсутствовало активное воспаление, а рубец приобретал «беловатый» вид в связи с замещением грануляционной ткани на соединительную - фаза «белого» рубца, Н. pylori и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлены. В течение 2 лет при проведении ФГДС явления поверхностного гастрита с результатами морфологического исследования (воспаление +/-; активность -; атрофия -; кишечная метаплазия -), рубцово-язвенная деформация желудка, Н. pylori и ВЭБ в СОЖ не выявлялись.Example 1. Patient 38 years old. For 3 years, the ulcer has been suffering from ulcer localization in the antrum associated with H. pylori. Exacerbations 2 times a year, despite ongoing therapy. When conducting EGDS during the period of exacerbation, a stomach ulcer of 1.0 cm was detected in the antrum, H. pylori contamination in the antrum and cardiac regions (+++), the number of copies of the Epstein-Barr virus in the antrum was 16846 per 10 5 cells of the infiltrate , in the body of the stomach - 34111 to 10 5 . Prior to this, the examination of the coolant for the presence of EBV was not carried out. The patient's course of ulcer is regarded as severe. A four-component anti-Helicobacter pylori therapy was performed (flemoxin solutab 1000 mg * 2 r.v / d., Clarithromycin 500 mg * 2 r. I / d., Denol 120 mg * 4 r. I. for 14 days and at the same time cycloferon 2.0 ml was prescribed intramuscularly for 14 days. After 7 weeks, a control EGD with a biopsy was performed - in patients, the ulcer was just beginning to acquire a slit-like shape with small areas of infiltration, edema and hyperemia around it (stage of "scarring"), H. pylori and Epstein-Barr virus were not detected in the coolant. On control EGD 3 months after the end of treatment, there was no active inflammation, and the scar acquired a "whitish" appearance due to the replacement of granulation tissue with a connective one - the phase of the "white" scar, H. pylori and Epstein-Barr virus in the coolant were not detected. Within 2 years, when performing EGDS, the phenomena of superficial gastritis with the results of morphological examination (inflammation +/-; activity -; atrophy -; intestinal metaplasia -), cicatricial and ulcerative deformity of the stomach, H. pylori and EBV in the coolant were not detected.

Пример 2. Пациент 43 года. В течение 5 лет страдает ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированной с Н. pylori. Обострения 1 раз в год, несмотря на проводимую терапию. При проведении ФГДС выявлена язва антрального отдела желудка 0.8 см., обсемененность Н. pylori в антральном и кардиальном отделах (++), количество копий вируса Эпштейн-Барр в антральном отделе 6516 на 105 клеток инфильтрата, в теле желудка -1341 на 105 клеток инфильтрата. До этого обследование СОЖ на наличие ВЭБ не проводилось. У пациента течение язвенной болезни оценено как средней степени тяжести. Назначена трехкомпонентная антихеликобактерная терапия (флемоксина солютаб 1000 мг * 2 р. в/д., кларитромицин 500 мг * 2 р. в/д., омепразол 40 * 2 р. в/д.) на 10 дней и одновременно назначен циклоферон 2,0 мл внутримышечно на 10 дней. Через 6 недель проведена контрольная ФГДС с биопсией - на месте язвы сформировался рубец в виде гиперемированного участка слизистой оболочки с линейным втяжением (стадия «красного» рубца), Н. pylori и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлены. Полноценный рубец (фаза «белого» рубца) сформировался к 3 месяцам после завершения лечения. На контрольных ФГДС в течение 2 лет - явления поверхностного гастрита с результатами морфологического исследования (воспаление +/-; активность -; атрофия +; кишечная метаплазия -), рубцово-язвенная деформация желудка, Н. pylori и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлялись.Example 2. Patient 43 years old. For 5 years, the ulcer has been suffering from ulcer localization in the antrum associated with H. pylori. Exacerbations once a year, despite ongoing therapy. EGDS revealed an ulcer of the antrum of the stomach 0.8 cm, the contamination of H. pylori in the antrum and cardiac regions (++), the number of copies of the Epstein-Barr virus in the antrum is 6516 per 10 5 cells of the infiltrate, in the body of the stomach -1341 per 10 5 infiltrate cells. Prior to this, the examination of the coolant for the presence of EBV was not carried out. The patient's course of peptic ulcer disease was assessed as moderate. Prescribed three-component anti-Helicobacter pylori therapy (flemoxin solutab 1000 mg * 2 r.v., clarithromycin 500 mg * 2 r.v., omeprazole 40 * 2 r. I.v.) for 10 days and at the same time appointed cycloferon 2, 0 ml intramuscularly for 10 days. After 6 weeks, a control EGD with a biopsy was performed - a scar was formed at the site of the ulcer in the form of a hyperemic area of the mucous membrane with linear retraction (stage of the "red" scar), H. pylori and Epstein-Barr virus were not detected in the coolant. A full-fledged scar (phase of "white" scar) was formed by 3 months after the completion of treatment. On control EGD for 2 years - the phenomena of superficial gastritis with the results of morphological examination (inflammation +/-; activity -; atrophy +; intestinal metaplasia -), cicatricial and ulcerative deformity of the stomach, H. pylori and Epstein-Barr virus in the coolant were not detected ...

Пример 3. Пациент 32 года. В течение 7 лет страдает ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированной с Н. pylori. Обострения не каждый год. При проведении ФГДС выявлена единичная язва антрального отдела желудка в размере 0.7 см., обсемененность Н. pylori в антральном и кардиальном отделе (+), количество копий вируса Эпштейн-Барр в антральном отделе 654 на 105 клеток инфильтрата, в теле желудка - 294 на 105 клеток инфильтрата. До этого обследование ВЭБ не проводилось. У пациента тяжесть течения ЯБЖ оценена как легкой степени. Проведена 7-дневная трех-компонентная антихеликобактерная терапия (флемоксина солютаб 1000 мг * 2 р. в/д., кларитромицин 500 мг * 2 р. в/д., омепразол 20 * 2 р. в/д.) и одновременно на 7 дней назначен циклоферон 2,0 мл внутримышечно. Через 5 недель проведена контрольная ФГДС с биопсией - язва в стадии «красного рубца», Н. pylori и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлены. Фаза «белого» рубца сформирована к 2.5 месяцам, в биоптатах СОЖ Н. pylori и ВЭБ не выявлялись. На контрольных ФГДС в течение 2 лет - явления поверхностного гастрита гастрита с результатами морфологического исследования (воспаление +/-; активность -; атрофия +; кишечная метаплазия -), рубцово-язвенная деформация желудка, Н. pylori и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлялись.Example 3. Patient 32 years old. For 7 years, the ulcer has been suffering from ulcer localization in the antrum associated with H. pylori. Exacerbations are not every year. EGDS revealed a single ulcer of the antrum of the stomach in the size of 0.7 cm, the contamination of H. pylori in the antrum and cardiac regions (+), the number of copies of the Epstein-Barr virus in the antrum is 654 per 10 5 cells of the infiltrate, in the body of the stomach - 294 per 10 5 cells of infiltration. Prior to this, VEB had not been surveyed. In the patient, the severity of the course of ulcer was assessed as mild. A 7-day three-component anti-Helicobacter pylori therapy was carried out (flemoxin solutab 1000 mg * 2 r.i., clarithromycin 500 mg * 2 r.v / d., Omeprazole 20 * 2 r. I. days Cycloferon 2.0 ml was prescribed intramuscularly. After 5 weeks, a control EGD with a biopsy was performed - an ulcer in the stage of "red scar", H. pylori and Epstein-Barr virus in the coolant were not detected. The phase of the "white" scar was formed by 2.5 months; H. pylori and EBV were not detected in the biopsy specimens of the coolant. On control EGD for 2 years - the phenomenon of superficial gastritis gastritis with the results of morphological examination (inflammation +/-; activity -; atrophy +; intestinal metaplasia -), cicatricial and ulcerative deformity of the stomach, H. pylori and Epstein-Barr virus in the coolant came to light.

Пример 4. Пациент 40 лет. В течение 7 лет страдает ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированной с Н. pylori. При проведении ФГДС выявлена единичная язва антрального отдела желудка в размере 0.4 см. (язва малых размеров) в течение первого года с момента взятия пациента на диспансерный учет, обсемененность Н. pylori в антральном и кардиальном отделе (+). Проведена 7-дневная трехкомпонентная антихеликобактерная терапия (флемоксина солютаб 1000 мг * 2 р. в/д., кларитромицин 500 мг * 2 р. в/д., омепразол 20 * 2 р. в/д.). Через 6 недель проведена контрольная ФГДС с биопсией - на месте язвы сформировался рубец в виде гиперемированного участка слизистой оболочки с линейным втяжением (стадия «красного» рубца), Н. pylori в СОЖ не выявлен. Полноценный рубец (фаза «белого» рубца) сформировался к 3 месяцам после завершения лечения. Повторное обращение через 1 год в весенний период: резко выраженные жалобы на дискомфорт в эпигастральной области, отрыжку воздухом на ФГДС - выраженный антральный гастрит, результаты морфологического исследования - воспаление +++; активность ++; атрофия ++; кишечная метаплазия -; Н. pylori -. Пациент обследован на наличие в СОЖ ВЭБ - количество копий вируса Эпштейн-Барр в антральном отделе 76 на 105 клеток инфильтрата, в теле желудка - 16 на 105 клеток инфильтрата. У пациента тяжесть течения ЯБЖ оценена как легкой степени. На 7 дней назначен циклоферон 2,0 мл внутримышечно. Через 6 мес. и последующие 2 года на контрольной ФГДС - явления поверхностного гастрита с результатами морфологического исследования (воспаление +/-; активность -; атрофия +; кишечная метаплазия -; Н. pylori -). Вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлялся.Example 4. Patient 40 years old. For 7 years, the ulcer has been suffering from ulcer localization in the antrum associated with H. pylori. EGDS revealed a single ulcer of the antrum of the stomach in the size of 0.4 cm. A 7-day three-component anti-Helicobacter pylori therapy was carried out (flemoxin solutab 1000 mg * 2 r.v / d., Clarithromycin 500 mg * 2 r. I / d., Omeprazole 20 * 2 r. I / d.). After 6 weeks, a control EGD with a biopsy was performed - a scar was formed at the site of the ulcer in the form of a hyperemic area of the mucous membrane with linear retraction (stage of the "red" scar), H. pylori was not detected in the coolant. A full-fledged scar (phase of "white" scar) was formed by 3 months after the completion of treatment. Repeated treatment after 1 year in the spring: pronounced complaints of discomfort in the epigastric region, belching with air on FGDS - pronounced antral gastritis, results of morphological examination - inflammation +++; activity ++; atrophy ++; intestinal metaplasia -; H. pylori -. The patient was examined for the presence of EBV in the coolant - the number of copies of the Epstein-Barr virus in the antrum is 76 per 10 5 cells of the infiltrate, in the body of the stomach - 16 per 10 5 cells of the infiltrate. In the patient, the severity of the course of ulcer was assessed as mild. Cycloferon 2.0 ml intramuscularly was prescribed for 7 days. After 6 months. and the next 2 years on the control FGDS - the phenomenon of superficial gastritis with the results of morphological examination (inflammation +/-; activity -; atrophy +; intestinal metaplasia -; H. pylori -). The Epstein-Barr virus was not detected in the cutting fluid.

Пример 5. Пациент 35 лет. В течение 2 лет страдает ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированной с Н. pylori. При проведении ФГДС выявлена единичная язва антрального отдела желудка в размере 0.3 см. (язва малых размеров) в течение первого года с момента взятия пациента на диспансерный учет, обсемененность Н. pylori в антральном и кардиальном отделе (+). Проведена 7-дневная трехкомпонентная антихеликобактерная терапия (флемоксина солютаб 1000 мг * 2 р. в/д., кларитромицин 500 мг * 2 р. в/д., омепразол 20 * 2 р. в/д.) Через 5 недель проведена контрольная ФГДС с биопсией - язва в стадии «красного рубца», Н. pylori и вирус Эпштейн-Барр в СОЖ не выявлены. Фаза «белого» рубца сформирована к 2.5 месяцам, в биоптатах СОЖ Н. pylori не выявлялась. Через 1 год при диспансерном наблюдении пациент активных жалоб не предъявляет, на ФГДС явления поверхностного гастрита с результатами морфологического исследования - воспаление +/-; активность -; атрофия +; кишечная метаплазия -; Н. pylori -. Пациент обследован на наличие в СОЖ ВЭБ - количество копий вируса Эпштейн-Барр в антральном отделе 15 на 105 клеток инфильтрата, в теле желудка - 8 на 105 клеток инфильтрата. Лечение ВЭБ не требуется. У пациента течение ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе расценено как степень тяжести, когда лечение ВЭБ не требуется.Example 5. Patient 35 years old. For 2 years, the ulcer has been suffering from ulcer localization in the antrum associated with H. pylori. EGDS revealed a single ulcer of the antrum of the stomach in the size of 0.3 cm (ulcer of small size) within the first year from the moment the patient was taken to the dispensary, the dissemination of H. pylori in the antrum and cardiac (+). A 7-day three-component anti-Helicobacter pylori therapy was carried out (flemoxin solutab 1000 mg * 2 i.v., clarithromycin 500 mg * 2 i.v., omeprazole 20 * 2 i.v.) After 5 weeks, a control EGD was performed with biopsy - an ulcer in the stage of "red scar", H. pylori and Epstein-Barr virus in the coolant were not detected. The phase of the "white" scar was formed by 2.5 months; H. pylori was not detected in the biopsy specimens of the coolant. After 1 year, with dispensary observation, the patient does not present active complaints, for FGDS the phenomenon of superficial gastritis with the results of morphological research - inflammation +/-; activity -; atrophy +; intestinal metaplasia -; H. pylori -. The patient was examined for the presence of EBV in the coolant - the number of Epstein-Barr virus copies in the antrum is 15 per 10 5 cells of the infiltrate, in the body of the stomach - 8 per 10 5 cells of the infiltrate. EBV treatment is not required. In a patient, the course of ulcer with ulcer localization in the antrum is regarded as a severity level when EBV treatment is not required.

Всего обследовано и пролечено 60 пациентов, страдающих ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе (0.6-1.9 см.), ассоциированной с Н. pylori и ВЭБ.A total of 60 patients with ulcers with ulcers in the antrum (0.6-1.9 cm) associated with H. pylori and EBV were examined and treated.

Для статистической обработки результатов использовался χ2,

Figure 00000001
For statistical processing of the results, χ 2 was used ,
Figure 00000001

Было проведено сравнение степени тяжести течения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированной с Н. pylori, при наличии и отсутствии в СОЖ ВЭБ.A comparison was made of the severity of the course of peptic ulcer with the localization of the ulcer in the antrum associated with H. pylori, in the presence and absence of EBV in the mucous membrane.

В контрольной группе степень тяжести течения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе оценивалась по степени обсеменения СОЖ Н. pylori и количеству обострений в год. Выявление Н. pylori (+++) оценивалось в 3 балла, Н. pylori (++) в 2 балла, Н. pylori (+) - в 1 балл, Н. pylori (-) - в 0 баллов; 2 и более обострений в год (частые обострения) оценивалось в 3 балла, 1 ежегодное обострение - 2 балла, обострения не каждый год (редкие обострения) - в 1 балл, отсутствие обострений - в 0 баллов (Павлович И.М., Гордиенко А.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. № 1. 71. 2015. С. 72-77).In the control group, the severity of the course of ulcer with ulcer localization in the antrum was assessed by the degree of H. pylori contamination of the mucous membrane and the number of exacerbations per year. The detection of H. pylori (+++) was assessed at 3 points, H. pylori (++) at 2 points, H. pylori (+) at 1 point, H. pylori (-) at 0 points; 2 or more exacerbations per year (frequent exacerbations) were estimated at 3 points, 1 annual exacerbation - 2 points, exacerbations not every year (rare exacerbations) - 1 point, no exacerbations - 0 points (Pavlovich I.M., Gordienko A .V. Peptic ulcer of the stomach and duodenum. New St. Petersburg Medical Bulletin. No. 1. 71. 2015. S. 72-77).

При суммировании результатов вышеперечисленных составляющих признаков заболевания (количество обострений и выявление Н. pylori) при 5-6 баллах степень тяжести течения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе оценивалась как тяжелая, 3-4 - средняя, 0-2 - легкая.When summing up the results of the above components of the signs of the disease (the number of exacerbations and the detection of H. pylori) at 5-6 points, the severity of the course of ulcer with ulcer localization in the antrum was assessed as severe, 3-4 - medium, 0-2 - mild.

Рассматривалась динамика перехода стадий развития язвенного процесса (Василенко В.Х., 1987), где по наблюдениям некоторых исследователей заживление язвы желудка до образования «красного» рубца происходило за 6-7 недель, а формирование «белого» рубца - за 2-3 мес. в среднем (Блашенцева С.А., Супильников А.А., Ильина Е.А. Эндоскопические аспекты диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хирургического профиля. Современные проблемы науки и образования. 2015. № 3. С. 76).The dynamics of the transition of the stages of development of the ulcerative process was considered (Vasilenko V.Kh., 1987), where, according to the observations of some researchers, the healing of a stomach ulcer before the formation of a "red" scar occurred in 6-7 weeks, and the formation of a "white" scar - in 2-3 months ... on average (Blashentseva SA, Supilnikov AA, Ilyina EA Endoscopic aspects of diagnosis of gastric ulcer and duodenal ulcer in patients with a surgical profile. Modern problems of science and education. 2015. No. 3. P. 76).

Одновременно оценивали количество копий ВЭБ в СОЖ. В зависимости от выявления вируса Эпштейн-Барр в СОЖ, все пациенты были разделены на 5 групп (таблица).At the same time, the number of EBV copies in the coolant was assessed. Depending on the detection of the Epstein-Barr virus in the coolant, all patients were divided into 5 groups (table).

Figure 00000002
Figure 00000002

Figure 00000003
Figure 00000003

ВЭБ - вирус Эпштейн-БаррEBV - Epstein-Barr virus

n - количество пациентов;n is the number of patients;

χ2 расчетный - χ2 квадрат расчетный;χ 2 calculated - χ 2 calculated square;

χ2 контрольный - χ2 квадрат контрольный;χ 2 control - χ 2 control square;

р - уровень значимости;p is the level of significance;

Figure 00000004
- значение переменной.
Figure 00000004
- the value of the variable.

Первую группу составили 20 пациентов, у которых было максимальное количество копий ВЭБ в СОЖ - 10001 и более на 105 клеток инфильтрата, степень тяжести течения заболевания оценивалась как тяжелая, число обострений составило не менее 2 раз в год в 100% случаев, тяжелое течение заболевания отмечалось значимо чаще по сравнению с контрольной группой.The first group consisted of 20 patients who had the maximum number of EBV copies in the coolant - 10001 or more per 10 5 cells of the infiltrate, the severity of the disease was assessed as severe, the number of exacerbations was at least 2 times a year in 100% of cases, severe course of the disease was noted significantly more often compared with the control group.

Во вторую группу было объединено 18 пациентов со средней степенью тяжести течения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе в 87% случаев, количество копий ВЭБ от 1001 до 10000 на 105 клеток инфильтрата, статистически значимо чаще у них по сравнению с контрольной группой у пациентов заболевание обострялось 1 раз в год.The second group included 18 patients with moderate severity of the course of ulcer with ulcer localization in the antrum in 87% of cases, the number of EBV copies from 1001 to 10,000 per 10 5 cells of the infiltrate, statistically significantly more often in them compared with the control group in patients with the disease aggravated once a year.

Третью группу составили 13 пациентов с легкой степенью тяжести течения ЯБЖ в 46% случаев, количество копий ВЭБ от 101 до 1000 на 105 клеток инфильтрата, обострения у пациентов отмечались не каждый год, но количество пациентов с обострениями было достоверно больше по сравнению с контрольной группой.The third group consisted of 13 patients with a mild severity of the course of ulcer in 46% of cases, the number of EBV copies from 101 to 1000 per 10 5 cells of the infiltrate, exacerbations in patients were noted not every year, but the number of patients with exacerbations was significantly higher than in the control group ...

Четвертую группу - 4 пациента, у которых количество копий ВЭБ было до 100 на 105 клеток инфильтрата, оценивалась как степень тяжести течения заболевания, требующая лечения вируса Эпштейн-Барр, как при легкой степени тяжести заболевания, при условии предъявления жалоб и выявлении язвенного поражения желудка или картины выраженного антрального гастрита при проведении фиброгастродуоденоскопии.The fourth group - 4 patients in whom the number of EBV copies was up to 100 per 10 5 cells of the infiltrate, was assessed as the severity of the course of the disease, requiring treatment of the Epstein-Barr virus, as in the case of mild severity of the disease, subject to presentation of complaints and detection of gastric ulcer or a picture of pronounced antral gastritis during fibrogastroduodenoscopy.

Пятую группу составили 5 пациентов, у которых количество копий ВЭБ было до 100 на 105 клеток инфильтрата, при условии отсутствия предъявления жалоб и выявлении язвенного поражения желудка или картины выраженного антрального гастрита при проведении фиброгастродуоденоскопии - степень тяжести, когда лечение ВЭБ не требуется.The fifth group consisted of 5 patients in whom the number of EBV copies was up to 100 per 10 5 cells of the infiltrate, provided there were no complaints and a gastric ulcer or a picture of pronounced antral gastritis during fibrogastroduodenoscopy was detected - the severity when EBV treatment is not required.

Контрольной группой послужило 14 человек с ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированной с Н. pylori, но у которых ВЭБ не выявлялся.The control group consisted of 14 people with ulcers with ulcers in the antrum associated with H. pylori, but in whom EBV was not detected.

Таким образом, присутствие в СОЖ ВЭБ утяжеляет течение ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе, ассоциированной с Н. pylori, предлагаемый способ достаточно прост и информативен, позволяет прогнозировать степень тяжести течения ЯБЖ с локализацией язвы в антральном отделе независимо от длительности течения заболевания, использовать его для сокращения количества обострений, предотвратить изъязвление СОЖ, что отражается на качестве жизни пациентов, позволяет сократить финансовые затраты на лечение.Thus, the presence of EBV in the mucous membrane complicates the course of ulcer with ulcer localization in the antrum associated with H. pylori, the proposed method is quite simple and informative, it allows predicting the severity of the course of ulcer with ulcer localization in the antrum, regardless of the duration of the course of the disease, use it to reduce the number of exacerbations, to prevent ulceration of the coolant, which affects the quality of life of patients, and reduces the financial costs of treatment.

Claims (1)

Способ оценки степени тяжести течения язвенной болезни желудка с локализацией язвы в антральном отделе желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori и вирусом Эпштейн-Барр, путем исследования биоптатов слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка, включающий определение в биоптатах методом полимеразной цепной реакции количество копий вируса Эпштейн-Барр на 105 клеток инфильтрата, отличающийся тем, что при выявлении количества копий вируса Эпштейн-Барр 10 001 и более на 105 клеток инфильтрата степень тяжести течения заболевания оценивают как тяжелую; при выявлении количества копий вируса Эпштейн-Барр от 1001 до 10 000 на 105 клеток инфильтрата степень тяжести течения заболевания оценивают как среднюю; при выявлении количества копий вируса Эпштейн- Барр от 101 до 1000 на 105 клеток инфильтрата степень тяжести течения заболевания оценивают как легкую; при выявлении количества копий вируса Эпштейн-Барр до 100 на 105 клеток инфильтрата при условии предъявления жалоб на дискомфорт в эпигастральной области и картины выраженного антрального гастрита при проведении фиброгастродуоденоскопии степень тяжести течения оценивают как легкую; при выявлении количества копий вируса Эпштейн-Барр до 100 на 105 клеток инфильтрата и отсутствии жалоб на дискомфорт в эпигастральной области - оценивают как не требующую лечения.A method for assessing the severity of the course of gastric ulcer with the localization of an ulcer in the antrum of the stomach associated with Helicobacter pylori and Epstein-Barr virus, by examining biopsies of the mucous membrane of the antrum and the body of the stomach, including the determination of the number of copies of the Epstein virus in biopsies by the polymerase chain reaction method Barr per 10 5 cells of the infiltrate, characterized in that when detecting the number of copies of the Epstein-Barr virus 10 001 or more per 10 5 cells of the infiltrate, the severity of the course of the disease is assessed as severe; when detecting the number of copies of the Epstein-Barr virus from 1001 to 10,000 per 10 5 cells of the infiltrate, the severity of the course of the disease is estimated as average; when detecting the number of copies of the Epstein-Barr virus from 101 to 1000 per 10 5 cells of the infiltrate, the severity of the course of the disease is assessed as mild; when detecting the number of copies of the Epstein-Barr virus up to 100 per 10 5 cells of the infiltrate, subject to complaints of discomfort in the epigastric region and a picture of pronounced antral gastritis during fibrogastroduodenoscopy, the severity of the course is assessed as mild; if the number of copies of the Epstein-Barr virus is detected up to 100 per 10 5 cells of the infiltrate and there are no complaints of discomfort in the epigastric region, it is assessed as not requiring treatment.
RU2021103923A 2021-02-16 2021-02-16 Method for assessing the severity of gastric ulcer with ulcer localization in the antrum associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus RU2756418C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021103923A RU2756418C1 (en) 2021-02-16 2021-02-16 Method for assessing the severity of gastric ulcer with ulcer localization in the antrum associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021103923A RU2756418C1 (en) 2021-02-16 2021-02-16 Method for assessing the severity of gastric ulcer with ulcer localization in the antrum associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2756418C1 true RU2756418C1 (en) 2021-09-30

Family

ID=78000074

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021103923A RU2756418C1 (en) 2021-02-16 2021-02-16 Method for assessing the severity of gastric ulcer with ulcer localization in the antrum associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2756418C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105452864B (en) * 2013-08-13 2018-06-01 慕尼黑工业大学 For detecting the method for helicobacter pylori infections
RU2659134C1 (en) * 2017-09-20 2018-06-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации Method of assessment of the severity of the course of chronic erosive gastritis associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus
RU2681919C1 (en) * 2018-03-27 2019-03-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treatment of chronic erosive gastritis associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105452864B (en) * 2013-08-13 2018-06-01 慕尼黑工业大学 For detecting the method for helicobacter pylori infections
RU2659134C1 (en) * 2017-09-20 2018-06-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации Method of assessment of the severity of the course of chronic erosive gastritis associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus
RU2681919C1 (en) * 2018-03-27 2019-03-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treatment of chronic erosive gastritis associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АБРАМОВА Е.С. и др. Герпесвирусная инфекция у больных язвенной болезнью // ВНМТ, 2011, N 3, С. 52-54, реф. *
АБРАМОВА Е.С. и др. Герпесвирусная инфекция у больных язвенной болезнью // ВНМТ, 2011, N 3, С. 52-54, реф.. ЛАЗЕБНИК Л.Б. и др. Helicobacter pylori: распространенность, диагностика, лечение // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010. N. 2. *
ЛАЗЕБНИК Л.Б. и др. Helicobacter pylori: распространенность, диагностика, лечение // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010. N. 2. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wilkowska-Trojniel et al. The influence of Chlamydia trachomatis infection on spontaneous abortions
Bohr et al. Yersinia species in collagenous colitis: a serologic study
Wong et al. Gardnerella vaginalis in perinatology: An overview of the clinicopathological correlation
Jha et al. Spontaneous secretion of interleukin-17 and-22 by human cervical cells in Chlamydia trachomatis infection
Tsuji et al. Helicobacter pylori-negative gastric and duodenal ulcers
RU2756418C1 (en) Method for assessing the severity of gastric ulcer with ulcer localization in the antrum associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus
LeBlanc Postpartum reproductive disease and fertility in dairy cows
Çolakoğlu et al. Correlation between endoscopic and histopathological findings in dogs with chronic gastritis
Al Zwaini C-reactive protein: a useful marker for guiding duration of antibiotic therapy in suspected neonatal septicaemia?
RU2659134C1 (en) Method of assessment of the severity of the course of chronic erosive gastritis associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus
Ruutu et al. Hepatic actinomycosis presenting as repeated cholestatic reactions
RU2681919C1 (en) Method of treatment of chronic erosive gastritis associated with helicobacter pylori and epstein-barr virus
Rajan et al. Correlation of serology with morphological changes in gastric biopsy of H. pylori infection
RU2391915C1 (en) Method of predicting risk of development of destructive changes of gastroduodental zone mucous tunic
RU2466409C1 (en) Diagnostic technique for purulent cholangitis
Laatamna et al. Epidemiological profile and fertility assessment of hydatid cysts surgically removed from patients in Djelfa province, Algeria
Hamedian-Asl et al. Evaluation of diagnostic methods for the detection of Bovine Coronavirus and Rotavirus in faeces of diarrhoeic calves
Thompson et al. Chlamydia trachomatis infections in the female rectums.
RU2578028C1 (en) Method of evaluating state of women's health when predicting physiological and complicated course of pregnancy at early stages of gestation
Neri et al. Molecular Evidences of Chlamydia Trachomatis and Urogenital Mycoplasmas Infections from Birth Evolving into Multisite Infections
Assoumou et al. Association between the immune responses against Helicobacter pylori infections and the concentration of atrophic gastric biomarkers in Cameroon
Zon et al. Pathomorphological changes in intestinal yersiniosis in cats
Izhaq et al. HELICOBACTER PYLORI AND PEPTIC ULCER IN ADULT PATIENTS
Hussein et al. Efficacy of Different ELISA, Histopathology and PCR Assays for the Diagnosis of Ovine Brucellosis in Ram
RU2664449C1 (en) Method for predicting the exacerbations of gastroduodenal ulcer associated with helicobacter pylori