RU2391915C1 - Method of predicting risk of development of destructive changes of gastroduodental zone mucous tunic - Google Patents
Method of predicting risk of development of destructive changes of gastroduodental zone mucous tunic Download PDFInfo
- Publication number
- RU2391915C1 RU2391915C1 RU2008148414/14A RU2008148414A RU2391915C1 RU 2391915 C1 RU2391915 C1 RU 2391915C1 RU 2008148414/14 A RU2008148414/14 A RU 2008148414/14A RU 2008148414 A RU2008148414 A RU 2008148414A RU 2391915 C1 RU2391915 C1 RU 2391915C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- zone
- gastroduodental
- destructive
- development
- risk
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и клинической иммунологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития деструктивных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.The invention relates to medicine, namely to gastroenterology and clinical immunology, and can be used to predict the risk of destructive changes in the mucous membrane of the gastroduodenal zone.
С морфологической точки зрения, а также по характеру противоинфекционной иммунобиологической защиты организма нозологические формы воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны, таких как гастриты, дуодениты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (ДПК), могут быть объединены в зависимости от степени поражения слизистой оболочки, когда определяется либо поверхностное (катаральное), либо деструктивное (эрозивно-язвенное) воспаление [Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М., 1998; Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. - М., 2003].From the morphological point of view, as well as the nature of the anti-infectious immunobiological protection of the body, nosological forms of inflammatory diseases of the gastroduodenal zone, such as gastritis, duodenitis, gastroduodenitis, gastric ulcer and / or duodenal ulcer (duodenal ulcer), can be combined depending on the degree of mucosal damage when either superficial (catarrhal) or destructive (erosive-ulcerative) inflammation is determined [Aruin LI, Kapuller L.L., Isakov V.A. Morphological diagnosis of diseases of the stomach and intestines. - M., 1998; Isakov V.A., Domaradsky I.V. Helicobacteriosis. - M., 2003].
Поиск прогностических маркеров деструктивных изменений в слизистой оболочке при Helicobacter pylori (Hp)-ассоциированных воспалительных заболеваниях гастродуоденальной зоны является актуальной задачей, т.к. установлено, что деструктивный характер воспаления связан с типом патогенного штамма Hp [Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. - М., 2003; Figura N. Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxic strain infection // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1996. - Vol.10, No 1. - P.79-96]. Именно при эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки выявляется высокая частота (79,5%) ульцерогенных штаммов cagA+vacA+-H. Pylori [Мудров В.П., Нелюбин В.Н. Особенности провоспали-тельной цитокиновой регуляции иммунного ответа на Helicobacter pylori-инфекцию // Иммунология. - 2004. - №6. - С.364-367].The search for prognostic markers of destructive changes in the mucous membrane in Helicobacter pylori (Hp) -associated inflammatory diseases of the gastroduodenal zone is an urgent task, because it was found that the destructive nature of inflammation is associated with the type of pathogenic strain of Hp [Isakov V.A., Domaradsky I.V. Helicobacteriosis. - M., 2003; Figura N. Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxic strain infection // Aliment. Pharmacol Ther. - 1996. - Vol.10, No 1. - P.79-96]. It is with erosive-ulcerative changes in the mucous membrane that a high frequency (79.5%) of ulcerogenic strains of cagA + vacA + -H is detected. Pylori [Mudrov V.P., Nelyubin V.N. Features of the pro-inflammatory cytokine regulation of the immune response to Helicobacter pylori infection // Immunology. - 2004. - No. 6. - S.364-367].
Аналогом предлагаемого способа является использование для оценки выраженности и характера воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и ДПК эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) с биопсией [Назаров В.Е. и др. Эндоскопия пищеварительного тракта. - М: Триада-Фарм, 2002. - 176 с.]. Этот метод позволяет определить также локализацию, размер и выраженность очага воспаления и является единственным при установке нозологической формы воспалительного заболевания гастродуоденальной зоны.An analogue of the proposed method is the use to assess the severity and nature of the inflammatory process in the gastric mucosa and duodenum esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) with biopsy [Nazarov V.E. and other Endoscopy of the digestive tract. - M: Triad-Farm, 2002. - 176 p.]. This method also allows you to determine the localization, size and severity of the focus of inflammation and is the only one when setting the nosological form of the inflammatory disease of the gastroduodenal zone.
Однако существуют медицинские ограничения в применении данного метода. Проведение ЭФГДС затруднено у пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой системы у пожилых пациентов и у детей. Кроме того, ЭФГДС - инвазивная процедура, - и значит, существует риск инфицирования (ВИЧ, гепатит, Hp) при ее проведении.However, there are medical limitations in the application of this method. EFGDS is difficult in patients with chronic diseases of the respiratory, cardiovascular system in elderly patients and in children. In addition, EFGDS is an invasive procedure, which means that there is a risk of infection (HIV, hepatitis, Hp) when it is performed.
Ближайшим аналогом предлагаемого способа является применение тестовой панели "Гастропанель" для оценки состояния и функциональной активности слизистой оболочки желудка [P. Sipponen et al., Application of blood levels of gastrin-17, pepsinogen I and H.pylory antibody for nonendoscopic diagnosis of atrophic gastritis // DDW, 20-23 May, Atlannta, USA]. С помощью Гастропанели в плазме крови определяются 4 показателя: наличие антител к Hp, уровни пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17. Исследования основаны на технологии иммуноферментного анализа (ИФА) и проводятся в соответствии с инструкцией, разработанной фирмой-производителем (Biochit, Финляндия). Этот метод исследования является неинвазивным, безопасным и удобным для пациента. В большинстве случаев с помощью Гастропанели получают результаты исследования состояния и функциональной активности слизистой оболочки желудка, аналогичные результатам эндоскопии с биопсийным исследованием. Несомненным достоинством этой тестовой системы является то, что она позволяет провести точную диагностику заболеваний желудка: гастрита, атрофического гастрита, хеликобактерной инфекции, а также дает долговременный прогноз по риску развития язвенной болезни.The closest analogue of the proposed method is the use of the test panel "Gastropanel" to assess the condition and functional activity of the gastric mucosa [P. Sipponen et al., Application of blood levels of gastrin-17, pepsinogen I and H. pylory antibody for nonendoscopic diagnosis of atrophic gastritis // DDW, 20-23 May, Atlannta, USA]. Using Gastropanel in plasma, 4 indicators are determined: the presence of antibodies to Hp, levels of pepsinogen I, pepsinogen II and gastrin-17. The studies are based on enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) technology and are carried out in accordance with the instructions developed by the manufacturer (Biochit, Finland). This test method is non-invasive, safe and patient-friendly. In most cases, with the help of Gastropanel, the results of a study of the condition and functional activity of the gastric mucosa are obtained, similar to the results of endoscopy with a biopsy study. The undoubted advantage of this test system is that it allows an accurate diagnosis of diseases of the stomach: gastritis, atrophic gastritis, Helicobacter pylori infection, and also provides a long-term prognosis for the risk of peptic ulcer disease.
Однако основное предназначение Гастропанели - это выявление степени и локализации атрофии слизистой оболочки желудка, установить же наличие уже имеющегося деструктивного воспалительного процесса (язвы, эрозии) в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны с помощью данной панели затруднительно. Кроме того, этот метод требует чрезвычайно дорогостоящих импортных реактивов, что делает практически невозможным его использование в качестве скрининга во многих лечебных учреждениях.However, the main purpose of the Gastropanel is to identify the degree and localization of atrophy of the gastric mucosa, it is difficult to establish the presence of an already existing destructive inflammatory process (ulcers, erosion) in the mucous membrane of the gastroduodenal zone using this panel. In addition, this method requires extremely expensive imported reagents, which makes it almost impossible to use as a screening in many hospitals.
Задачей настоящего изобретения является расширение арсенала способов, используемых для скрининговой оценки выраженности воспаления и прогнозирования развития деструктивных изменений в слизистой оболочке при Hp-ассоциированных воспалительных заболеваниях гастродуоденальной зоны.The objective of the present invention is to expand the arsenal of methods used for screening assessment of the severity of inflammation and predicting the development of destructive changes in the mucous membrane in Hp-associated inflammatory diseases of the gastroduodenal zone.
Сущностью изобретения является определение абсолютного количества позитивных по CD80-рецепторам нейтрофильных гранулоцитов (НГ) периферической крови, и при условии значения этого показателя выше 999 клеток/мл устанавливают наличие риска развития деструктивных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.The essence of the invention is the determination of the absolute number of peripheral blood positive neutrophilic granulocyte (NG) receptors on CD80 receptors, and provided that the value is above 999 cells / ml, the risk of developing destructive changes in the mucous membrane of the gastroduodenal zone is established.
Техническим результатом изобретения является разработка скринингового, малоинвазивного, не требующего больших материальных затрат способа выявления пациентов с высокой степенью риска (75%) развития деструктивного воспаления (эрозии, язвы) в слизистой оболочке при Нр-ассоциированных воспалительных заболеваниях гастродуоденальной зоны.The technical result of the invention is the development of a screening, minimally invasive, low-cost method for identifying patients with a high degree of risk (75%) of the development of destructive inflammation (erosion, ulcers) in the mucous membrane in Hp-associated inflammatory diseases of the gastroduodenal zone.
Способ апробирован на 31 пациенте с воспалительными заболеваниями гастродуоденальной зоны обоего пола в возрасте от 21 до 59 лет. В группу с поверхностным воспалением вошли 20 пациентов с катаральным гастритом. В группу с деструктивными воспалительными изменениями слизистой оболочки гастродуоденальной области вошли 11 пациентов с хроническим эрозивным гастритом, язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения заболевания.The method was tested on 31 patients with inflammatory diseases of the gastroduodenal zone of both sexes aged 21 to 59 years. The superficial inflammation group included 20 patients with catarrhal gastritis. The group with destructive inflammatory changes in the mucous membrane of the gastroduodenal region included 11 patients with chronic erosive gastritis, gastric ulcer and / or duodenal ulcer in the stage of exacerbation of the disease.
Диагноз определяли на основании клинических данных, ЭФГДС и гистологического исследования. ЭФГДС проводили в утренние часы, натощак, со взятием биоптатов из зоны поражения слизистой оболочки. При морфологическом исследовании гистологических препаратов были выявлены высокие показатели лейкоцитарной инфильтрации (полиморфно-ядерными нейтрофилами и лимфоидными клетками). Степень обсемененности слизистой оболочки Hp оценивали полуколичественно по 4-х балльной шкале: отсутствие бактерий обозначали «-», до 20 микроорганизмов в поле зрения - «+», 20-50 - «2+», более 50 - «3+». Наличие Hp в слизистой желудка подтверждалось в 70,9% случаев, и составило в среднем 2,4±0,09 балла.The diagnosis was determined on the basis of clinical data, EFGDS and histological examination. EFGDS was performed in the morning, on an empty stomach, with biopsy samples taken from the affected area of the mucous membrane. Morphological examination of histological preparations revealed high rates of leukocyte infiltration (polymorphonuclear neutrophils and lymphoid cells). The degree of contamination of the mucous membrane of Hp was evaluated semi-quantitatively on a 4-point scale: the absence of bacteria was designated “-”, up to 20 microorganisms in the field of view were “+”, 20-50 were “2+”, and more than 50 were “3+”. The presence of Hp in the gastric mucosa was confirmed in 70.9% of cases, and averaged 2.4 ± 0.09 points.
Кровь для исследования брали при первичном обращении до начала традиционного лечения. В качестве сравнения использовали показатели фенотипических характеристик НГ, полученные в группе здоровых добровольцев (n=17).Blood was taken for the study during initial treatment before the start of traditional treatment. As a comparison, we used indicators of phenotypic characteristics of NG obtained in a group of healthy volunteers (n = 17).
Способ осуществляют следующим образом: НГ выделяют из ЭДТА-стабилизированной (2,7%) периферической крови с помощью центрифугирования на двойном градиенте плотности фиколла-верографина (1,077:1,093) [Boyum A. Isolation of mononuclear cells and granulocytes from human blood // J.Clin. Lab. Invest. - 1968. - Vol.21. - Suppl. 97. - P.77-89]. Определение количества НГ, позитивных по костимулирующей молекуле CD80 проводят непрямым иммунофлюоресцентным методом [Нестерова И.В., Колесникова Н.В., Чудилова Г.А. Комплексное трехуровневое исследование системы нейтрофильных гранулоцитов с возможной диагностикой ИДС при различной патологии // Метод. реком. №96/11. - Краснодар, 1996. - 22 с.] с использованием соответствующих моноклональных антител: анти-СD80 (ООО "Сорбент", Москва). Для каждого образца крови производят подсчет общего количества лейкоцитов и определение морфологического состава крови по общепринятым методикам с целью дальнейшего определения абсолютного количества CD80+-НГ.The method is as follows: NG is isolated from EDTA-stabilized (2.7%) peripheral blood by centrifugation on a double density gradient of ficoll-verographin (1,077: 1,093) [Boyum A. Isolation of mononuclear cells and granulocytes from human blood // J .Clin. Lab. Invest. - 1968. - Vol.21. - Suppl. 97. - P.77-89]. The determination of the number of NGs that are positive for the CD80 costimulatory molecule is carried out by the indirect immunofluorescence method [Nesterova IV, Kolesnikova NV, Chudilova GA A comprehensive three-level study of the neutrophilic granulocyte system with possible diagnosis of IDS for various pathologies // Method. Recom. No. 96/11. - Krasnodar, 1996. - 22 p.] Using the appropriate monoclonal antibodies: anti-CD80 (Sorbent LLC, Moscow). For each blood sample, the total number of leukocytes is counted and the morphological composition of the blood is determined according to generally accepted methods with the aim of further determining the absolute amount of CD80 + -NH.
Известно, что НГ являются одним из ведущих патогенетических факторов при Hp-ассоциированных гастритах, язвенной болезни желудка и ДПК [Allen L.-A. Н. The role of the neutrophil and phagocytosis in infection caused by Helicobacter pylori II Curr. Opin. Infect. Dis. - 2001. - Vol.14. P.273-276; Danielsson D., Farmery S. M., Blomberg B. et al. Co-expression in Helicobacter pylori of cagA and non-opsonic neutrophil activation enhances the association with peptic ulcer disease // J.Clin. Pathol. - 2000. - Vol.53, No 4. - P.318-321; Rautelin H., Blomberg G., Jarnerot G., Danielsson D. Nonopsonic activation of neutrophils and cytotoxin production by Helicobacter pylori: ulcerogenic markers // Scand. J. Gastroenterol. - 1994. - Vol.29. - P.128-133]. В то же время НГ играют ключевую роль в иммунном ответе к хеликобактерной инфекции, действуя и как эффекторные клетки для элиминации бактерий, и как регуляторы адаптивного иммунного ответа [Ismail Н.F., Fick P., Zhang J., et al. Depletion of Neutrophils in IL-10"A Mice Delays Clearance of Gastric Helicobacter Infection and Decreases the Thl Immune Response to Helicobacter // The J. of Immunol. - 2003. - Vol.170. - P.3782-3789].NG is known to be one of the leading pathogenetic factors in Hp-associated gastritis, gastric ulcer and duodenal ulcer [Allen L.-A. H. The role of the neutrophil and phagocytosis in infection caused by Helicobacter pylori II Curr. Opin. Infect. Dis. - 2001 .-- Vol.14. P.273-276; Danielsson D., Farmery S. M., Blomberg B. et al. Co-expression in Helicobacter pylori of cagA and non-opsonic neutrophil activation enhances the association with peptic ulcer disease // J. Clin. Pathol. - 2000. - Vol. 53, No. 4. - P.318-321; Rautelin H., Blomberg G., Jarnerot G., Danielsson D. Nonopsonic activation of neutrophils and cytotoxin production by Helicobacter pylori: ulcerogenic markers // Scand. J. Gastroenterol. - 1994 .-- Vol.29. - P.128-133]. At the same time, NGs play a key role in the immune response to Helicobacter pylori infection, acting both as effector cells to eliminate bacteria and as regulators of the adaptive immune response [Ismail N.F., Fick P., Zhang J., et al. Depletion of Neutrophils in IL-10 "A Mice Delays Clearance of Gastric Helicobacter Infection and Decreases the Thl Immune Response to Helicobacter // The J. of Immunol. - 2003. - Vol. 170. - P.3782-3789].
Определение количества CD80+-HГ у здоровых добровольцев позволило нам установить интервал нормы (Табл.1).Determining the amount of CD80 + -HG in healthy volunteers allowed us to establish the normal range (Table 1).
Анализ результатов, полученных при оценке аналогичных показателей НГ у пациентов с воспалительными заболеваниями гастродуоденальной зоны, выявил усиление экспрессии молекулы CD80, независимо от отсутствия или наличия деструктивных процессов в слизистой. Однако выраженность воспалительного процесса при эрозивных и язвенных поражениях слизистой оболочки, его деструктивный характер, обуславливает достоверное увеличение абсолютного количества НГ, экспрессирующих CD80-рецепторы в 3,2 по сравнению с контролем, превышая в 75% случаев верхние границы нормальных значений и в 1,8 раз (р<0,05), превышая аналогичные показатели в группе пациентов с поверхностным воспалением. При поверхностном гастрите этот показатель в большинстве случаев находится в пределах нормальных значений и достоверно не отличается от контроля (Табл. 1).An analysis of the results obtained when evaluating similar parameters of NG in patients with inflammatory diseases of the gastroduodenal zone revealed an increase in the expression of the CD80 molecule, regardless of the absence or presence of destructive processes in the mucosa. However, the severity of the inflammatory process with erosive and ulcerative lesions of the mucous membrane, its destructive nature, leads to a significant increase in the absolute number of NG expressing CD80 receptors in 3.2 compared with the control, exceeding in 75% of cases the upper limits of normal values and 1.8 times (p <0.05), exceeding similar indicators in the group of patients with superficial inflammation. With superficial gastritis, this indicator in most cases is within normal values and does not significantly differ from the control (Table 1).
Таким образом, проведенное исследование позволило выявить различия в характере и уровне реагирования поверхностной мембраны НГ на патологический процесс в зависимости от степени выраженности воспалительной реакции, наличия повреждений слизистой оболочки (язвы и эрозии). При значительном увеличении абсолютного количества CD80+-НГ с превышением верхней границы нормальных значений (свыше 999 клеток/мл) можно прогнозировать высокую степень риска развития деструктивного воспаления (эрозии, язвы) в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны.Thus, the study allowed us to identify differences in the nature and level of response of the surface membrane of NG to the pathological process, depending on the severity of the inflammatory reaction, the presence of damage to the mucous membrane (ulcers and erosion). With a significant increase in the absolute amount of CD80 + -NH with exceeding the upper limit of normal values (over 999 cells / ml), a high risk of developing destructive inflammation (erosion, ulcers) in the mucous membrane of the gastroduodenal zone can be predicted.
Увеличение количества НГ, экспрессирущих костимулирующую молекулу CD80 при Hp-ассоциированных воспалительных заболеваниях, может быть следствием ответа на инфекцию, направленным на элиминацию антигена, т.к. установлено, что НГ могут транспортировать бактерии в лимфатические узлы через афферентные лимфатические протоки при воспалении и, таким образом, участвовать в презентации антигенов Т-лимфоцитам в местах формирования иммунного ответа [Abadie V., Badell Е., Douillard P. et al. Neutrophils rapidly migrate via lymphatics after Mycobacterium bovis BCG intradermal vaccination and shuttle live bacilli to the draining lymph nodes // Blood. - 2005. - Vol.106. - P.1843-1850; Bonneau M., Epardaud M., Payot F. et al. Migratory monocytes and granulocytes are major lymphatic carriers of Salmonella from tissue to draining lymph node // J. of Leukoc. Biol. - 2006. - Vol.79. - P.268-276]. Кроме того, показано что CD80+-гранулоциты могут негативно регулировать адаптивный иммунитет, супрессируя активацию Thl-лимфоцитов [Mencacci A., Montagnoli С, Bacci A. et al. CD80+Gr-1+myeloid cells inhibit development of antifungal Th1 immunity in mice with candidacies // J. Immunol. - 2002. - Vol.169. - P.3180-3190], и, таким образом, значительное увеличение количества CD80+-НГ при деструктивном воспалении может быть механизмом негативной ауторегуляции через супрессию Th1-иммунного ответа для ограничения иммунопатологических повреждений.An increase in the number of NG expressing the co-stimulating CD80 molecule in Hp-associated inflammatory diseases may be the result of an infection response aimed at eliminating the antigen, because it was found that NG can transport bacteria to the lymph nodes through afferent lymphatic ducts during inflammation and, thus, participate in the presentation of antigens to T-lymphocytes at the sites of the formation of the immune response [Abadie V., E. Badell, P. Douillard et al. Neutrophils rapidly migrate via lymphatics after Mycobacterium bovis BCG intradermal vaccination and shuttle live bacilli to the draining lymph nodes // Blood. - 2005 .-- Vol.106. - P.1843-1850; Bonneau M., Epardaud M., Payot F. et al. Migratory monocytes and granulocytes are major lymphatic carriers of Salmonella from tissue to draining lymph node // J. of Leukoc. Biol. - 2006. - Vol. 79. - P.268-276]. In addition, it was shown that CD80 + granulocytes can negatively regulate adaptive immunity, suppressing the activation of Thl lymphocytes [Mencacci A., Montagnoli C, Bacci A. et al. CD80 + Gr-1 + myeloid cells inhibit development of antifungal Th1 immunity in mice with candidacies // J. Immunol. - 2002. - Vol. 169. - P.3180-3190], and, thus, a significant increase in the number of CD80 + -NH in destructive inflammation can be a mechanism of negative autoregulation through suppression of the Th1 immune response to limit immunopathological damage.
Пример. Больная Г., 31 лет, история болезни №347, находилась на обследовании в Российском центре функциональной хирургической гастроэнтерологии (РЦФХГ) 21.03.07 с жалобами на боли в эпигастрии, преимущественно натощаковые, эпизодическую тошноту. После проведенного обследования выставлен диагноз: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Нр-ассоциированный гастрит.Example. Patient G., 31 years old, medical history No. 347, was examined at the Russian Center for Functional Surgical Gastroenterology (RCCH) on 03/21/07 with complaints of epigastric pain, mainly on an empty stomach, and episodic nausea. After the examination, the diagnosis was made: Hernia of the esophagus of the diaphragm. HP-associated gastritis.
УЗИ от 21.03.07. Ультразвуковые признаки незначительных диффузных изменений поджелудочной железы, колоптоза.Ultrasound from 03/21/07. Ultrasound signs of minor diffuse changes in the pancreas, coloptosis.
ЭФГДС от 21.03.07. Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, катаральный гастрит, бульбит.EFGDS dated 03/21/07. Signs of a hiatal hernia, catarrhal gastritis, bulbitis.
Цитологическое исследование мазка-отпечатка слизистой оболочки желудка от 21.03.07: Hp ++; слизь ++++.Cytological examination of the smear imprint of the gastric mucosa from 03/21/07: Hp ++; mucus ++++.
Иммунологическое исследование НГ от 21.03.07: количество CD80+-НГ - 682 кл/мл. Определен низкий риск развития деструктивных изменений слизистой оболочки, подтвержденный данными ЭФГДС.Immunological research of NG from 03/21/07: the amount of CD80 + -NH - 682 cells / ml. A low risk of development of destructive changes in the mucous membrane, confirmed by EFGDS data, was determined.
Пример. Больной Ш., 24 лет, история болезни №1681, находился на обследовании в РЦФХГ 12.04.07 с жалобами на боли в эпигастрии натощак и после еды, изжогу. После проведенного обследования выставлен диагноз: Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии рубца. Эрозивный Hp-ассоциированный гастрит.Example. Patient Sh., 24 years old, medical history No. 1681, was examined at the RCCH for 04/12/07 with complaints of pain in the epigastrium on an empty stomach and after eating, heartburn. After the examination, a diagnosis was made: Gastroesophageal reflux disease. Duodenal ulcer. Cicatricial deformity of the duodenal bulb in the stage of the scar. Erosive Hp-associated gastritis.
УЗИ от 12.04.07. Ультразвуковые признаки диффузных изменений поджелудочной железы, паренхиматозной кисты слева.Ultrasound from 04/12/07. Ultrasonic signs of diffuse changes in the pancreas, parenchymal cyst on the left.
ЭФГДС от 12.04.07. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, бульбит. Эрозивный гастрит. Недостаточность кардии. Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.EFGDS from 04/12/07. Cicatricial deformity of the duodenal bulb, bulbitis. Erosive gastritis. Cardia insufficiency. Signs of a hiatal hernia.
Цитологическое исследование мазка-отпечатка СОЖ от 12.04.07: Hp ++; слизь +++, клетки покровно-ямочного эпителия без признаков атипии.Cytological examination of the smear imprint of the coolant from 04/12/07: Hp ++; mucus +++, cells of integumentary fossa epithelium without signs of atypia.
Иммунологическое исследование НГ от 21.03.07: количество CD80+-НГ - 4199 кл/мл. Определен высокий риск развития деструктивных изменений слизистой оболочки (язвы, эрозии), подтвержденный данными ЭФГДС.Immunological research of NG from 03/21/07: the amount of CD80 + -NH - 4199 cells / ml. A high risk of the development of destructive changes in the mucous membrane (ulcers, erosion) was confirmed, confirmed by EFGDS data.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008148414/14A RU2391915C1 (en) | 2008-12-08 | 2008-12-08 | Method of predicting risk of development of destructive changes of gastroduodental zone mucous tunic |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008148414/14A RU2391915C1 (en) | 2008-12-08 | 2008-12-08 | Method of predicting risk of development of destructive changes of gastroduodental zone mucous tunic |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2391915C1 true RU2391915C1 (en) | 2010-06-20 |
Family
ID=42682510
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008148414/14A RU2391915C1 (en) | 2008-12-08 | 2008-12-08 | Method of predicting risk of development of destructive changes of gastroduodental zone mucous tunic |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2391915C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2469324C1 (en) * | 2011-07-08 | 2012-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Method for assessment of gastric mucosa state in children |
| RU2614851C1 (en) * | 2015-12-11 | 2017-03-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова" (ФГБОУ ВПО ХГУ им. Н.Ф. Катанова) | Method for helicobacter pylori-associated chronic gastritis risk assessment based on specific immunological parameters in khakassia caucasians |
-
2008
- 2008-12-08 RU RU2008148414/14A patent/RU2391915C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| SIPPONEN P. et al. Application of Blood Levels of Gastrin-17, Pepsinogen I and H. pylori Antibody for Nonendoscopic Diagnosis of Atrophic Gastritis. Presentation delivered at the Digestive Disease Week. Atlanta, USA, May 20-23, 2001. * |
| ТРУТНЕВА Л.А. Клинико-анамнестическая характеристика воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей школьного возраста с дисплазией соединительной ткани. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Иваново, 2007, 20 с. СИППОНЕН П., ФОРСБЛЮМ Э. и др. Иммуноферментный анализ на пепсиноген I, гастрин-17 и антитела к Helicobacter pylori в неинвазивной диагностике атрофического гастрита. РЖГГИ. 2002, №3, с.46-51. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2469324C1 (en) * | 2011-07-08 | 2012-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Method for assessment of gastric mucosa state in children |
| RU2614851C1 (en) * | 2015-12-11 | 2017-03-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова" (ФГБОУ ВПО ХГУ им. Н.Ф. Катанова) | Method for helicobacter pylori-associated chronic gastritis risk assessment based on specific immunological parameters in khakassia caucasians |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Berger et al. | Chlamydia pneumoniae DNA in non-coronary atherosclerotic plaques and circulating leukocytes | |
| Karadeniz et al. | Helicobacter pylori seropositivity and stool antigen in patients with hyperemesis gravidarum | |
| EA013228B1 (en) | A process for producing an enriched polyclonal antibody highly specific to an antigen of a surface polysaccharide from lipoarabinomannan microbacteria and method of use thereof | |
| SeÑa et al. | Treponema and Brachyspira, Human Host‐Associated Spirochetes | |
| PT2005182E (en) | Clinical correlates | |
| RU2391915C1 (en) | Method of predicting risk of development of destructive changes of gastroduodental zone mucous tunic | |
| Wendel et al. | Examination of amniotic fluid in diagnosing congenital syphilis with fetal death | |
| Uibo et al. | Celiac disease in patients with type 1 diabetes: a condition with distinct changes in intestinal immunity? | |
| RU2315315C2 (en) | Method for early diagnostics of tuberculosis infection in children | |
| Sellors et al. | Rapid, on-site diagnosis of chlamydial urethritis in men by detection of antigens in urethral swabs and urine | |
| Lamoth et al. | Parachlamydia and Rhabdochlamydia in premature neonates | |
| Akbar et al. | Helicobacter pylori infection at a university hospital in Saudi Arabia: prevalence, comparison of diagnostic modalities and endoscopic findings | |
| Attallah et al. | Use of a novel enzyme immunoassay based on detection of circulating antigen in serum for diagnosis of Helicobacter pylori infection | |
| Mascellino et al. | Chlamydia trachomatis detection in a population of asymptomatic and symptomatic women: correlation with the presence of serological markers for this infection | |
| Al-Enezi et al. | Endoscopic nodular gastritis in dyspeptic adults: prevalence and association with Helicobacter pylori infection | |
| Lappin | Microbiology and infectious disease | |
| RU2498311C2 (en) | Method for assessing tuberculosis activity in children and adolescents | |
| Trávniček et al. | Chlamydial infection of cats and human health | |
| RU2285263C1 (en) | Method for predicting tuberculosis | |
| Ladas et al. | Prospective evaluation of a whole-blood antibody test (FlexPack HP) for in-office diagnosis ofHelicobacter pyloriinfection in untreated patients | |
| RU2230319C1 (en) | Method for estimation of effectiveness of antibacterial therapy against ch lamydophila pneumoniae in patients with bronchial asthma | |
| Mohsun et al. | The Role of ELISA test in the diagnosis of helicobacter pylori infection | |
| RU2436090C2 (en) | Diagnostic technique for ebv-associated gastroduodenitis in children | |
| Rasin et al. | Association between Hyperemesis Gravidarum in Iraqi Women with Helicobacter pylori Infection | |
| Pónyai et al. | Syphilis: today |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101209 |