RU2754386C1 - Method for decompression of median nerve at the level of carpal ligament - Google Patents

Method for decompression of median nerve at the level of carpal ligament Download PDF

Info

Publication number
RU2754386C1
RU2754386C1 RU2020134503A RU2020134503A RU2754386C1 RU 2754386 C1 RU2754386 C1 RU 2754386C1 RU 2020134503 A RU2020134503 A RU 2020134503A RU 2020134503 A RU2020134503 A RU 2020134503A RU 2754386 C1 RU2754386 C1 RU 2754386C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
median nerve
ligament
carpal ligament
carpal
probe
Prior art date
Application number
RU2020134503A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Андрей Юрьевич Орлов
Александр Сергеевич Назаров
Андрей Валерьевич Кудзиев
Юрий Владимирович Беляков
Ангелина Викторовна Городнина
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2020134503A priority Critical patent/RU2754386C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2754386C1 publication Critical patent/RU2754386C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to neurosurgery, and can be used for decompression of the median nerve at the level of the carpal ligament. The method includes incision of the skin and subcutaneous fat, dissection of the carpal ligament, isolation of the median nerve and closure of the wound. The skin is incised parallel to the medial edge of the tendon of the muscle pulling the aponeurosis - m. palmaris longus, 15 to 20 mm in length. A grooved probe is inserted between the carpal ligament and the palmar aponeurosis, with a curved end at 0.3 mm downward, the probe is raised upward. The carpal ligament is dissected transversely, the probe is removed and the ligament of the retinaculum of tendons of the palm and fingers is dissected in the longitudinal direction until the median nerve is decompressed at the border between the palm and the forearm. Hemostasis and layer-by-layer suture of the wound are performed.EFFECT: method provides full decompression of the median nerve, prevents damage to the vessels and nerve branches of the median nerve, restoration of lost functions and reduced period of postoperative rehabilitation of patients due to preservation of the vessels and branches of the median nerve and dissection of the transverse antebrachial ligament, excluding the possibility of compression of the median nerve at the entrance to the carpal tunnel.1 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при декомпрессии срединного нерва на уровне карпальной связки.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, and can be used for decompression of the median nerve at the level of the carpal ligament.

Известны традиционные способы декомпрессии срединного нерва на уровне карпальной связки (Григорович К.А. Хирургия нервов: Избранные главы. - Л., 1969, с. 161-162), когда проводят разрезы в области кисти и под визуальным контролем вскрывают карпальный канал.There are traditional methods of decompression of the median nerve at the level of the carpal ligament (Grigorovich K.A.

Однако в послеоперационном периоде при разрезе в области кисти происходит повреждение ладонного апоневроза, что приводит к рубцово-спаечному процессу, срединный нерв и его ветви припаиваются к подкожно жировой клетчатке, что проявляется в возникновении выраженного болевого синдрома.However, in the postoperative period, with an incision in the area of the hand, damage to the palmar aponeurosis occurs, which leads to a cicatricial adhesion process, the median nerve and its branches are soldered to the subcutaneous adipose tissue, which manifests itself in the occurrence of severe pain syndrome.

Известен способ декомпрессии срединного нерва при карпальном синдроме (Гуща А.О., Вершинин А.В., Арестов С.О. и соавторы, патент на изобретение №2615905 от 11.04.2017), который является наиболее близким к заявляемому способу. В известном способе кожный разрез выполняют по кожной складке поперечно карпальному каналу длиной 10-15 мм.The known method of decompression of the median nerve in carpal syndrome (Gushcha A.O., Vershinin A.V., Arestov S.O. and co-authors, patent for invention No. 2615905 dated 04/11/2017), which is the closest to the claimed method. In the known method, a skin incision is performed along the skin fold transversely to the carpal canal 10-15 mm long.

Ориентируясь на сухожилие длинной ладонной мышцы, проводят выделение и тупое поперечное разведение волокон карпальной связки и продольное рассечение проксимальной части волокон карпальной связки до визуализации срединного нерва в проксимальном направлении. В дистальном направлении мягкие ткани от карпальной связки отделяют с помощью тупфера и хирургических ножниц с тупыми концами. Затем, ориентируясь на кожные метки, под электронейромиографическим контролем (ЭНМГ) проводят продольное рассечение дистальной части карпальной связки и освобождают срединный нерв на всем его протяжении. Проводят ЭНМГ контроль восстановления проводящей функции нерва и при наличии восстановления в диастаз краев карпальной связки на срединный нерв на всем его протяжении укладывают выделенные ранее фрагменты ладонной подкожно-жировой клетчатки, после чего края раны сопоставляют и заклеивают хирургическим клеем.Focusing on the tendon of the long palmar muscle, isolation and blunt transverse dilution of the fibers of the carpal ligament and longitudinal dissection of the proximal part of the fibers of the carpal ligament are performed until the median nerve is visualized in the proximal direction. In the distal direction, the soft tissues are separated from the carpal ligament using a swab and blunt-ended surgical scissors. Then, focusing on the skin marks, under electroneuromyographic control (ENMG), a longitudinal dissection of the distal part of the carpal ligament is performed and the median nerve is released along its entire length. ENMG is performed to control the restoration of the conductive function of the nerve, and in the presence of recovery in diastasis of the edges of the carpal ligament, the previously isolated fragments of the palmar subcutaneous fat are placed on the median nerve along its entire length, after which the edges of the wound are compared and sealed with surgical glue.

Недостатками известного способа являются:The disadvantages of this method are:

- возможность повреждения ладонного апоневроза;- the possibility of damage to the palmar aponeurosis;

- поперечный разрез может приводить к некрозу края раны обращенного к ладони;- a transverse incision can lead to necrosis of the edge of the wound facing the palm;

- не исключается возможность повреждения поверхностной ладонной аркады;- the possibility of damage to the surface palmar arcade is not excluded;

- не исключается возможность повреждения ладонной ветви срединного нерва.- the possibility of damage to the palmar branch of the median nerve is not excluded.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в снижении риска повреждения ладонного апоневроза, исключении некроза раны, и повреждения сосудистой поверхностной ладонной аркады и ладонной ветви срединного нерва, обеспечивающие полную декомпрессию срединного нерва как на кисти, так и в нижней трети предплечья, а также в восстановлении утраченных функций и сокращении сроков послеоперационной реабилитации больных.The technical result achieved by the invention consists in reducing the risk of damage to the palmar aponeurosis, excluding wound necrosis, and damage to the vascular superficial palmar arcade and the palmar branch of the median nerve, providing complete decompression of the median nerve both on the hand and in the lower third of the forearm, as well as in recovery lost functions and reduction of the terms of postoperative rehabilitation of patients.

Заявленный технический результат достигается за счет того, что в способе декомпрессии срединного нерва на уровне карпальной связки, включающем разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки, проведение рассечения карпальной связки, выделение срединного нерва и закрытие раны, разрез кожи осуществляют параллельно медиальному краю сухожилия мышцы натягивающей апоневроз (m. palmaris longus), длиной 15-20 мм, вводят между карпальной связкой и ладонным апоневрозом желобоватый зонд, с изогнутым концом вниз на 0,3 мм, приподнимают его вверх, поперечно рассекают карпальную связку, извлекают зонд и рассекают связку удерживателя сухожилий кисти и пальцев в продольном направлении до полной декомпрессии срединного нерва на границе кисти и предплечья, выполняют тщательный гемостаз и послойный шов раны.The claimed technical result is achieved due to the fact that in the method of decompression of the median nerve at the level of the carpal ligament, including the incision of the skin, subcutaneous fat, dissection of the carpal ligament, isolation of the median nerve and closure of the wound, the skin incision is performed parallel to the medial edge of the tendon of the muscle stretching the aponeurosis (m. palmaris longus), 15-20 mm long, a grooved probe is inserted between the carpal ligament and the palmar aponeurosis, with a curved end downward by 0.3 mm, lift it up, transversely dissect the carpal ligament, remove the probe and dissect the ligament of the tendon retainer of the hand and fingers in the longitudinal direction until complete decompression of the median nerve on the border of the hand and forearm, perform a thorough hemostasis and a layer-by-layer wound suture.

Достижение технического эффекта объясняется тем, что на уровне карпальной связки не мобилизируются мягкие ткани, а сосуды и ладонная ветвь срединного нерва отводятся с помощью желобоватого зонда или шпателя, производится рассечение (flexor reninaculum), заканчивают операцию рассечением продольной связки предплечья (antebrachial fascia).The achievement of the technical effect is explained by the fact that soft tissues are not mobilized at the level of the carpal ligament, and the vessels and the palmar branch of the median nerve are retracted using a grooved probe or spatula, dissection (flexor reninaculum) is performed, and the operation is completed by dissection of the longitudinal ligament of the forearm (antebrachial fascia).

В отличие от известных аналогов и прототипа заявленный способ позволяет, за счет отведения зондом или шпателем мягких тканей, в которых располагаются сосуды и ветки срединного нерва, обеспечить их сохранность, а рассечение поперечной связки предплечья исключает возможность компрессии срединного нерва у входа в карпальный канал. Это позволяет купировать болевой синдром, восстановить утраченные функции кисти и сократить сроки послеоперационной реабилитации больных. In contrast to the known analogs and the prototype, the claimed method allows, due to the removal of the soft tissues by the probe or spatula, in which the vessels and branches of the median nerve are located, to ensure their safety, and the dissection of the transverse ligament of the forearm excludes the possibility of compression of the median nerve at the entrance to the carpal tunnel. This makes it possible to relieve pain syndrome, restore lost hand functions and shorten the period of postoperative rehabilitation of patients.

Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.

В положении на спине с отведенной под углом 90° в сторону рукой под местной анастезией, производят кожный разрез длиной 15-20 мм, параллельно медиальному краю сухожилия мышцы натягивающей апоневроз (m. palmaris longus), между карпальной связкой и апоневрпозом вводят желобоватый зонд, конец которого на 0,3 мм изогнут вниз, до чувства его «проваливания» и приподнимают вверх, обнажая и отграничивая дистальный конец карпальной связки, ножницами с тупыми краями производят поперечное рассечение карпальной связки, тем самым освобождая срединный нерв на всем протяжении под связкой, после чего свободно извлекают зонд, тем самым контролируя полное рассечение карпальной связки, на границе кисти и предплечья рассекают в поперечном направлении связку удерживателя сгибателей кисти и пальцев до полной декомпрессии срединного нерва, выполняют тщательный гемостаз и послойный шов раны.In the supine position with the hand retracted at an angle of 90 ° to the side under local anesthesia, a 15-20 mm skin incision is made, parallel to the medial edge of the tendon of the muscle pulling the aponeurosis (m. Palmaris longus), a grooved probe is inserted between the carpal ligament and the aponeurosis, the end which is bent downwards by 0.3 mm, until it feels like it "falls through" and is lifted up, exposing and delimiting the distal end of the carpal ligament, with blunt-edged scissors, a transverse dissection of the carpal ligament is performed, thereby releasing the median nerve throughout under the ligament, after which the probe is freely removed, thereby controlling the complete dissection of the carpal ligament, at the border of the hand and forearm, the ligament of the flexor retainer of the hand and fingers is dissected in the transverse direction until the median nerve is completely decompression, thorough hemostasis and a layer-by-layer wound suture are performed.

Заявляемый способ разработан и прошел клинические испытания на базе отделения нейрохирургии РНХИ им. проф. А.Л. Поленова - филиала ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» Минздрава России при лечении 32 больных.The inventive method was developed and passed clinical trials on the basis of the Department of Neurosurgery of the N.N. prof. A.L. Polenov - branch of the Federal State Budgetary Institution NMITs named after V.A. Almazov "of the Ministry of Health of Russia in the treatment of 32 patients.

Способ иллюстрируется следующим клиническим примером.The method is illustrated by the following clinical example.

Пример: Пациентка К., 72 лет. Анамнез заболевания: Считает себя больной в течение 2-х лет, когда возникли жалобы на жгучие боли и снижение чувствительности в 1-2 пальцах правой кисти.Example: Patient K., 72 years old. Anamnesis of the disease: Considers himself ill for 2 years, when there were complaints of burning pain and decreased sensitivity in 1-2 fingers of the right hand.

Лечилась консервативно в течение 2-х лет, без выраженного эффекта. При обследовании выявлена выраженная атрофия мышц правой кисти иннервируемых срединным нервом, гипоэстезия в автономной зоне правого срединного нерва, болезненность при пальпации ствола срединного нерва проксимальнее входа в карпальный канал.She was treated conservatively for 2 years, without a pronounced effect. The examination revealed a pronounced atrophy of the muscles of the right hand innervated by the median nerve, hypoesthesia in the autonomic zone of the right median nerve, pain on palpation of the trunk of the median nerve proximal to the entrance to the carpal canal.

При проведении электронейромиографии (ЭНМГ) было диагностировано выраженное преимущественно демиелинизирующее поражение правого срединного нерва на уровне карпального канала (отмечается снижение СРВ до 34 м/с при норме 50 м/с) без развития блока проведения М-ответа. При проведении моторного инчинга выявлен скачок латентности М-ответа в 3 точке стимуляции - признак локального демиелинизирующего поражения нерва.During electroneuromyography (ENMG), a pronounced predominantly demyelinating lesion of the right median nerve at the level of the carpal canal was diagnosed (there is a decrease in SRV to 34 m / s at a rate of 50 m / s) without the development of an M-response block. When carrying out motor inching, a jump in the latency of the M-response at the 3 point of stimulation was revealed - a sign of a local demyelinating nerve lesion.

При игольчатой ЭНМГ спонтанной активности в исследованных мышцах не выявлено. В m.ADM sinist. Выявлено увеличение длительности ПДЕ до 11 мс без изменения средней амплитуды - признак укрупнения ПДЕ вследствие хронического демиелинизирующего поражения нерва.Needle ENMG did not reveal spontaneous activity in the muscles under study. The m.ADM sinist. An increase in the duration of the MUAP to 11 ms without a change in the average amplitude was revealed - a sign of enlargement of the MUAP due to chronic demyelinating nerve damage.

При проведении УЗИ исследования было выявлено, что ультразвуковая картина начальных явлений сдавливания правого срединного нерва в карпальном канале (компрессия 1 стадии).When conducting an ultrasound study, it was revealed that the ultrasound picture of the initial phenomena of compression of the right median nerve in the carpal canal (compression of stage 1).

Согласно заявленному способу произвели декомпрессию срединного нерва на уровне карпальной связки. В положении на спине с отведенной под углом 90° в сторону рукой под местной анестезией, произвели кожный разрез длиной 15-20 мм, параллельно медиальному краю сухожилия мышцы натягивающей апоневроз (m. palmaris longus). Между карпальной связкой и апоневрозом ввели желобоватый зонд, конец которого на 0,3 мм изогнут вниз, до чувства «проваливания» и приподняли его вверх, обнажая и отграничивая дистальный конец карпальной связки, ножницами с тупыми краями произвели поперечное рассечение карпальной связки, тем самым освобождая срединный нерв на всем протяжении, после чего свободно без каких-либо препятствий извлекли зонд, тем самым контролируя полное рассечение карпальной связки. На границе кисти и предплечья дополнительно рассекли в поперечном направлении связку удерживателя сгибателей кисти до полной декомпрессии срединного нерва. Завершили операцию выполнением тщательного гемостаза и послойным швом раны.According to the claimed method, the median nerve was decompression at the level of the carpal ligament. In the supine position with the hand retracted at an angle of 90 ° to the side under local anesthesia, a 15-20 mm skin incision was made, parallel to the medial edge of the tendon of the muscle pulling the aponeurosis (m. Palmaris longus). Between the carpal ligament and the aponeurosis, a grooved probe was introduced, the end of which was bent down by 0.3 mm, to a feeling of "falling through" and lifted upward, exposing and delimiting the distal end of the carpal ligament, a transverse dissection of the carpal ligament was made with blunt-edged scissors, thereby freeing the median nerve along the entire length, after which the probe was freely removed without any obstacles, thereby controlling the complete dissection of the carpal ligament. On the border of the hand and forearm, the ligament of the flexor retinaculum was additionally dissected in the transverse direction until the median nerve was completely decompression. The operation was completed by performing a thorough hemostasis and a layer-by-layer wound suture.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Отмечала в ближайшем послеоперационном периоде отсутствие болевого синдрома.The postoperative period was uneventful. She noted the absence of pain in the immediate postoperative period.

Выписана на 2 сутки после операции в стабильном состоянии на амбулаторное лечение у невролога по месту жительства.She was discharged 2 days after surgery in a stable condition for outpatient treatment by a neurologist at the place of residence.

В течение 8 месяцев у пациентки отмечалась выраженная положительная динамика в виде нарастания мышечной силы, уменьшения выраженности атрофии мышц правой кисти, восстановление чувствительности и отсутствие болевого синдрома.Within 8 months, the patient showed a pronounced positive dynamics in the form of an increase in muscle strength, a decrease in the severity of atrophy of the muscles of the right hand, restoration of sensitivity and the absence of pain.

При контрольной ЭНМГ выявлено, что при тестировании моторных волокон срединного нерва проводящая функция не нарушена.The control ENMG revealed that when testing the motor fibers of the median nerve, the conductive function was not impaired.

Таким образом, заявленный способ обеспечивает полную декомпрессию срединного нерва, предотвращает повреждение сосудов и нервных ветвей срединного нерва, обеспечивает восстановление утраченных функций и сокращение срока послеоперационной реабилитации больных.Thus, the claimed method provides complete decompression of the median nerve, prevents damage to the vessels and nerve branches of the median nerve, ensures the restoration of lost functions and shortens the period of postoperative rehabilitation of patients.

Claims (1)

Способ декомпрессии срединного нерва на уровне карпальной связки, включающий разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки, проведение рассечения карпальной связки, выделение срединного нерва и закрытие раны, отличающийся тем, что разрез кожи осуществляют параллельно медиальному краю сухожилия мышцы натягивающей апоневроз - m. palmaris longus, длиной 15-20 мм, вводят между карпальной связкой и ладонным апоневрозом желобоватый зонд, с изогнутым концом на 0,3 мм вниз, приподнимают зонд вверх, поперечно рассекают карпальную связку, извлекают зонд и рассекают связку удерживателя сухожилий кисти и пальцев в продольном направлении до декомпрессии срединного нерва на границе кисти и предплечья, выполняют гемостаз и послойный шов раны.The method of decompression of the median nerve at the level of the carpal ligament, including the incision of the skin, subcutaneous fat, dissection of the carpal ligament, isolation of the median nerve and wound closure, characterized in that the skin incision is performed parallel to the medial edge of the tendon of the muscle pulling the aponeurosis - m. palmaris longus, 15-20 mm long, a grooved probe is inserted between the carpal ligament and the palmar aponeurosis, with a curved end 0.3 mm downward, the probe is raised upward, the carpal ligament is transversely dissected, the probe is removed and the ligament of the tendon retainer of the hand and fingers in the longitudinal direction to decompression of the median nerve at the border of the hand and forearm, perform hemostasis and layer-by-layer wound suture.
RU2020134503A 2020-10-20 2020-10-20 Method for decompression of median nerve at the level of carpal ligament RU2754386C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020134503A RU2754386C1 (en) 2020-10-20 2020-10-20 Method for decompression of median nerve at the level of carpal ligament

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020134503A RU2754386C1 (en) 2020-10-20 2020-10-20 Method for decompression of median nerve at the level of carpal ligament

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2754386C1 true RU2754386C1 (en) 2021-09-01

Family

ID=77670135

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020134503A RU2754386C1 (en) 2020-10-20 2020-10-20 Method for decompression of median nerve at the level of carpal ligament

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2754386C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2789265C1 (en) * 2022-02-07 2023-01-31 федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) Method for endoscopic decompression and displacement of the ulnar nerve to the anterior surface of the forearm

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU6911094A (en) * 1993-05-14 1994-12-12 James W. Strickland Carpal tunnel tome and carpal tunnel release surgery
RU2525214C1 (en) * 2013-03-12 2014-08-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating median nerve neuropathy
RU2615905C1 (en) * 2016-04-27 2017-04-11 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии" (ФГБНУ НЦН) Method for median nerve decompression in case of carpal tunnel syndrome
RU2734176C1 (en) * 2019-12-17 2020-10-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Surgical method for patients with carpal tunnel syndrome

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU6911094A (en) * 1993-05-14 1994-12-12 James W. Strickland Carpal tunnel tome and carpal tunnel release surgery
RU2525214C1 (en) * 2013-03-12 2014-08-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating median nerve neuropathy
RU2615905C1 (en) * 2016-04-27 2017-04-11 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии" (ФГБНУ НЦН) Method for median nerve decompression in case of carpal tunnel syndrome
RU2734176C1 (en) * 2019-12-17 2020-10-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Surgical method for patients with carpal tunnel syndrome

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Graham B et al. The American Academy of Orthopaedic Surgeons Evidence-Based Clinical Practice Guideline on: Management of Carpal Tunnel Syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2016 Oct 19;98(20):1750-1754. doi: 10.2106/JBJS.16.00719. PMID: 27869627. *
Короткевич М. М., Александров Н. Ю., Орлов А. Ю. Некоторые аспекты диагностики, хирургического лечения и послеоперационной реабилитации пациентов с туннельными невропатиями верхних конечностей // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2010. Т. 5, N 1, с. 334. *
Короткевич М. М., Александров Н. Ю., Орлов А. Ю. Некоторые аспекты диагностики, хирургического лечения и послеоперационной реабилитации пациентов с туннельными невропатиями верхних конечностей // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2010. Т. 5, N 1, с. 334. Graham B et al. The American Academy of Orthopaedic Surgeons Evidence-Based Clinical Practice Guideline on: Management of Carpal Tunnel Syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2016 Oct 19;98(20):1750-1754. doi: 10.2106/JBJS.16.00719. PMID: 27869627. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2789265C1 (en) * 2022-02-07 2023-01-31 федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) Method for endoscopic decompression and displacement of the ulnar nerve to the anterior surface of the forearm

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Taniguchi et al. Simple decompression with small skin incision for cubital tunnel syndrome
Parker et al. Anterior interosseus nerve injury following tension band wiring of the olecranon
Okamura et al. Evaluation of patients with carpal tunnel syndrome treated by endoscopic technique
Bertelli Distal sensory nerve transfers in lower-type injuries of the brachial plexus
Martin et al. Retractor-endoscopic nerve decompression in carpal and cubital tunnel syndromes: outcomes in a small series
Chen et al. Direct and reversed dorsal digital island flaps: a review of 65 cases
Vanni et al. The double tunnels technique: an alternative minimally invasive approach for carpal tunnel syndrome
RU2754386C1 (en) Method for decompression of median nerve at the level of carpal ligament
Tan et al. Repair of minor tissue defect in hand by transfer of free tissue flap from the toe
Solmaz et al. Management outcome of peroneal nerve injury at knee level: experience of a single military institution
RU2525214C1 (en) Method of treating median nerve neuropathy
Matsuda et al. Long-term results of replantation of 10 upper extremities
Ju et al. Reconstruction of penetrating injuries of the hand with dorsalis pedis composite free flaps: a series of 23 patients
Xu et al. Transfer of the radial branch of the superficial radial nerve to the sensory branch of the ulnar nerve for sensory restoration after C7-T1 brachial plexus injury
Lui Endoscopic intermetatarsal ligament decompression
RU2469671C1 (en) Method of treating ulnar neuropathy
Isik et al. The effects of diabetes on symptoms of carpal tunnel syndrome treated with mini-open surgery
Knudsen et al. Endoscopic sciatic neurolysis
RU2371134C1 (en) Surgery technique for forearm dislocations
RU2639021C1 (en) Method for surgical treatment of palmar fibromatosis of ii-iii degree of expression
RU2789265C1 (en) Method for endoscopic decompression and displacement of the ulnar nerve to the anterior surface of the forearm
RU2693450C1 (en) Method of subcutaneous movement of ulnar nerve on a forearm front surface
RU2729716C1 (en) Method of fingers interstitial pressure measurement
Kishk et al. The assessment of the clinical applications of propeller flaps of the lower leg
RU2766800C1 (en) Method for movement of peroneal nerve in upper one-third of shin