RU2747U1 - Одноигольное устройство для мембранного плазмафереза с возможностью восполнения отобранной плазмы - Google Patents

Abstract

1. Одноигольное устройство для мембранного плазмафереза с возможностью восполнения отобранной плазмы, включающее средство отбора крови, мембранный плазмофильтр, соединяющую их первую магистраль, накопительную емкость, соединенную с плазмофильтром второй магистралью, емкость сбора плазмы, соединенную с плазмофильтром магистралью плазмы, емкость для гемодилютанта с магистралью и средство ввода антикоагулянта, отличающееся тем, что в качестве плазмофильтра использован плазмофильтр с плоскими трековыми мембранами, первая и вторая магистрали соединены дополнительной магистралью, на которой установлен зажим, на первой магистрали после места соединения с ней дополнительной магистрали установлены зажим и капельница, в качестве накопительной емкости использован шприц, а средство ввода антикоагулянта выполнено в виде емкости с магистралью с установленной на ней капельницей и зажимом и подсоединено к дополнительной магистрали.2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что в качестве плазмофильтра использован плазмофильтр с объемом заполнения от 10 до 15 мл.3. Устройство по п.2, отличающееся тем, что емкость для гемодилютанта подсоединена к дополнительной магистрали.4. Устройство по п.2, отличающееся тем, что емкость для гемодилютанта подсоединена к первой магистрали между капельницой и плазмофильтром.5. Устройство по пп. 2-4, отличающееся тем, что экстрокорпоральный объем системы составляет от 35 до 40 мл.6. Устройство по пп. 2-5, отличающееся тем, что на второй магистрали перед плазмофильтром подсоединено устройство, контролирующее давление в системе.7. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что устройство, контролирующее д�

Description

. trvrxno TTT ттгтггэтйгтгГхЛ тгттгт jm/nr-i л ттт.тп. тгтг А rji / Ajr,rrnrrQ л J/jnUHi и.ШПиС, -Ji-iruyiUiCU ДЛЛ lyiOVLDrrtnnUl .L4OIVlHWLrLЈri

,1 r-,.-,t-i4,,(-iTT in orvrrrnтгттт тПУСТ iTTi--.Tin A iттI.-.TS- тттглпх/г

s D-ADivlumnu-iD.. h-jL-iiLuiriiinuh. iилгнплл ivLndiviDi.

Предлагаемое устройстго откосится к области медицины, а именно к мембранным одноразовым устройствам, обеспечивающим процесс разделения крови с возможностью возмещения отобранной плазмы. Оно г/ожет быть пспсЛьзованс при лечении заболеваний, сопровождающихся изменениями состава внутренней среды, иммунологическими расстройствами, эндо- и зкзотог;сикоз-амп и т.п.. преимущественно в интенсивной терапии детей раннего возраста и новорожденны;-:.

У новорожденных нередко развиваются разшгчные тяжелые осложнения., т.к. изменения внутренней среды имеют для них критический характер, и инфекционные заболевания, сепсис п зндо- и зкзотоксикаиии из-за малого интракорпоральнсго объема приводят к летальному исходу.

Проведение таких методов коррекции составаv внутренней среды.

как обменное переливание крови, гемосорбция пу цю р жге в труднены из-за необходимости отбора большого объема кровиддля проведения процедуры.

Плазмаферез признан наиболее эффективным методом, обеспечивающим радикальное удаление токсинов из организма вместе с плазмой.

Применение традиционного центрифужного плазмафереза в детской терапии, особенно у новорожденных, затруднено из-за малой массы тела и малого объема циркулирующей крови пЭЦЮ, нестабильности гемодинамики, весьма чувствительной к изменению ОЦК.

ч .6

- i - frSOlMt

бор порции крови до мл шприцем, последующее центрифугирование в пробирке с отделением плазмы. Возврат концентрированней или разбавленной крови также производят шприцем. Однако г то т метод чрезвычайно трудоемкий, длительный и связан с повышенной травыпруемостью крови

Бое известные методы с использованием различных аппаратов (Б т.ч. и для плазмафереза имеют весьма значительные объемы заполнения, сопоставимые с ОЦК ребенка, и рассчитаны на скорости перфузии, превышающие возможности мелких сосудов и катетеров,

Известные одноигольные устройства для проведения мембранного плазмзшереза под действием силы тн&еотп обладают относительно калым вкотрокорпораль ным объемом.

Известно одкоигольное уетрсйгтво для мембранного плазмаферезз. включающее средство отбора крови.мембранный плазмофильтр,соединяющую их магистраль, на которой установлены накопительная емкость и зажим, емкость для сбора концентрированней крови.подсоединенную к плазме- фильтру,емкость для сбора плазмы,соединенную г плазмошильтром магистралью плазмы Ј1.

При проведении плазмафереза с использованием этого устройства первоначально проводят отбор цельной крови (эксфугию крови, и накопление крови в накопительной емкости, в которую предварительно введено заданное количество актишагуллнта. После наполнения емкости цельной кровью ее устанавливают на высоте 50 ом над плазмофильтром. открывают зажим на магистрали и кровь под действием силы тяжести проходит через плазмофпльтр.

Это устройство позволяет осуществлять плазмаферез, избегая необходимости поддержания давления при отборе цельной крови и дозированного введения знтикоагулянта в поток отбираемой крови,что требует

значительного усложнения конструкции. Зно компактно и удобно Е донорском плазмаферезе. позволяет производить одноразовый отбор заданного количества, крови.

.щнако использование его для лечеоного плазмзферезз затруднено, т.к. возможен только одноразовых возврат концентрированной KPOBI-: человеку.

Кроме того, устройство имеет довольно значительный экстрокорпоральныи объем, сопоставимый с /Лг-. ребенкал не обеспечивает устоичивого режима отбора цельной крови, особенно при спадании вены. Это позволяет использовать его для переведения плазмагоереза детям только среднего возраста, ко не позволяет использовать для новорожденных.

Наиболее близким к заявляемо:// является однопголькое устройство для отделения плазмы под действием пилы тяжести, включающее средство отоора крови, мембранный плазмецзпльтр. соединяющую их первую магистраль, накопительную емкость, соединенную с плазмофпльтром второй магистралью, обеспечивающей БОЗМО НОСТЬ ее свободного перемещения, емкость плазмы.соединенную с плазмо нльтроы магистралью плазмы, емкость для гемодилютанта с магистралью и средство ввода антикоагулянта, подсоединенное к первой магистрали. Емкость для гемодилютанта подсоединена магистралью непс следственно к накопительной емкости

При проведении плазмафереза с использованием этого устройства отбираемая цельная кровь из иглы отбсра крови по первой магистрали поступает в плазмофильтр на разделение, отделяемая плазма накапливается Е емкости плазмы, а концентрированная кровь - в накопительной емкости. На этой фазе упомянутые емкости установлены ниже точки пункции вены.

В накопительную емкость вводят из подсоединенной к ней емкости

гемсдплютзнт, Накопительную емкость размешает БЫшг точки пункции вены и концентрированная крсвь. разбавленная гемодилютантом, по ETCсой магистрали поступает Б плазмофильтр. итделяеыач плазма поступает Е емкость плазмы, а повторно концентрированная кровь возвращается человеку , Направление потока концентрированно крови противоположно первоначальному направлению потока цельной крови на ее разделение в плазмофильтр.

При этом первая магистраль, соединяющая средство отбора крови и плазмофильтр, и вторая магистраль, соединяющая плазмофильтр и накопительную емкость, участвуют в работе устройства как на фазе эксфузик, так и на фазе инфузии,

Это устройство позволяет обеспечить отбор определенной порции плазмы, обеспечить возврат концентрированной крсвп человеку при частичном возмещении отобранной плазмы и регулировании гематокрита для уменьшения риска чрезмерного сгущения крови.

Устройство позволяет осуществить восполнение отобранной плазмы только в режиме поптдилюцпп и гтепень восполнения отобранной плазмы сложно контролировать.

Кроме того, синхронизацию потоков крови и антпкоагулянта при отборе крови у человека практически возможно обеспечить только испольвуя аппаратуру контроля за скоростями потоков ввиду непредсказуемости скорости тока крови ( т.е. требуется узел дозирования , усложнение конструкции).Неточное дозирование антпкоагулянта приводит к осложнениям в процессе мембранноп разделения крови (при малом количестве из-за возможного тромСпрсвання плазмофпльтса,а при избыточном количестве антпкоагулянта из-за возможности противотока потоку отбираемой крови;.

- /г/#/jx/

ралъный объем, сопоставимый с ОЦК ребенка, не обеспечивает устойчивого режима отбора цельной КРОВИ, особенно при спадании вены. Это позволяет использовать его для проведения плазмаферезз детям только среднего возраста, но не позволяет использовать для новорожденных.

Поставленная задача состоит в обеспечении возможности использования устройства в детской терапии Б том числе длч новорожденных,, а именно в повышении безопасности его эксплуатации при сохранении простоты конструкции и уменьшении зкстрокорпорального объема, в достижении устойчивого режима работы.

другие задачи состоят в обеспечении;

-возможности многократного повторения последовательных действий: отбор цельной крови малыми порциями., отделение из нее плазмы и возврат концентрированной крови при понижении опасности травмирования клеток крови;

-безопасного многократного дозирования антпкоагулянта без усложнения конструкции устройства

-возможности дозированного возмещения отобранной плазмы в проЛ--r-rtJlr-4

nfoue ир-.Ьг. iipi.ju /4yi-bi х М-лТаЛьс y-Tyuu1- иий.

-возможности проведения возмещения отобранной плазмы в необходимом согласно медицинским показаниям режиме.

Поставленная задача решена тем. что 2 однопгольном устройстве для мембранного плазмафереза, включашем средство для отбора крови, мембранный плазме/фильтр, соединяющую их первую магистраль, накопительную емкость, соединенную с плазмошильтрюм второй магистралью, емкость сбора плазмы, соединенную с плазмофильтром магистралью плазмы, емкость для гемодилютанта с магистралью и средство ввода антпкоагулянта, в качестве плазмошильтра использован плазмофильтр с плоскими трековыми мембранами, первая и вторая магистрали соединены дополнительнои магистралью, на которой установлен зажим, на первэк магистрали после места соединения с ней дополнительной магистрали установлены зажим и капельница, в качестве накопительной емкости использован шприп, а средство ввода антпкоагулчнта выполнено в виде емкости с магистралью с установленными на ней капельницей и зажимом и подсоединено к дополнительной магистрали.

Кроме того, в качестве плазмофнльтра использован плазыофилътр с с объемом заполнения от 10 до 15 мл.

Кроме того, емкость для гемодилютанта подсоединена к дополнит ель ной маг истрали,

Кроме того, емкость для гемодплютанта подсоединена к первой магистрали между капельницей и плазмофпльтром,

Кроме того, зкстрокорпсральныи объем системы составляет от 35 до 40 мл.

Кроме того, на второй магистрали перед плагмофпльтром подсоединено устройство, контролирующее давление в системе.

Кроме того, устройство, контролирующего давление, выполнено в виде трубки с глухим концом, расчетная длина которой заполнена воздухом и градуирована.

Кроме того, устройство дополнительно содержит регулирующий узел с ручным механическим управлением, связанный с зажимами, выполненных в виде прижимов.

По сравнению с прототипом устройство содержит новую совокупность существенных признаков, поэтому оно соответствует требованию критерия новизна.

Некоторые отдельные признаки известны, но з предложенной конструкции они проявляют новые звойства и Е совокупности с другими существенными признаками позволяют достичь нового технического резульСовокупность обших и существенных признаке Б позволяет решить поставленную задачу, а именно сочетать компактность устройства с возможностью использования з детской терапии при обеспечении безопасности процедуры.

Действительно, компактное расположение элементов устройства, достигаемое использованием мембранного плазмошильтра с плоскими трековыми мембранами, шприца как накопительной емкости, и присоединением первой и второй магистралей дополнительной магистралью, позволяет;

-уменьшить экстрокорпорадъный объем в процессе проведения процедуры .

-проводить возмещение отобранной плазмы в необходимом согласно медицинским показаниям режиме бее демонтажа устройства,

Возможность многократного и безопагногс повторения последователь ногти действий; эксфузии крови - пнфузпп крови малыми порциями г возможностью восполнения отобранной плазмы в сочетании с малым экстрокорпсральным объемом позволяет использовать заявляемое устройство в лечебном плазмашерезе даже для новорожденных детей.

использование шприца в качестве накопительной емкости позволяет проводить отбор малых количеств крови, подачу крови на разделение под необходимым высоким давлением, а применение мембранного плазмофильтра с плоскими трековыми мембранами, которые имеют цилиндрические поры и выдерживают высокое трансмембранное давление, позволяет проводить отделение плазмы без травмирования крови гемолиза).

Безопасность работы конструкции обеспечивается за счет чувствительности руки человека при использовании шприца и средства контреля давления в системе,

меры возможных конкретных форм исполнения устройства |,фиг.1 oj, и рисунком 1.фиг.4,г ч

На фиг.1 схематично представлено устройство с одним шприцем п двумя емкостями - для антикоагулянта к для гемсдплютзкта, подсоединенными самостоятельными магистралям :.

На фиг. схематично представлено устройство с двумя емкостями для антикоагулякта и гемодилютанта . подсоединенными общей магистралью.

На фиг.З схематично представлено устройство с подсоединением емкости для гемодилютанта к первой магистрали и емкости для антикоагулянта к дополнительной магистрали,

На фиг,4 представлен общий вид наиболее оптимального исполнения устройства с использованием средства контроля за давлением в системе Б виде трубки с глухим концом,

На шиг.5 представлен внешний вид регулирующего узла для ручного механического управления зажимами.

Обозначения позиций на чертежах:

средство для отбора крови (игла, канюля, катетер) 1

первая магистраль Ј

штуцера о,ь,11 плазмофильтра

плазмофкльтр 4

шприц 5

вторая магистраль 7

дополнительная магистраль S

емкость для сбора плазмы 9

магистраль плазмы 10

емкость для антикоагулянта 1

магистраль емкости для антикоагулянта 18

общая магистраль 14

емкость для гемодилютанта 15

магистраль емкости для гемодплютантз 16

,„„„,. -„ ,,,,„, , .1 п 4 о c-Ji-j

Ксш ЛлипЦЬ 1 , ю . .с-г

-.jr-m,-: , 1 1 4/1 i-.CT , 1,ГОТ ОО

rfciuTUlMfai 1 3 , iCU , , ЛО , iC d , О , . 1, СС

прибор контроля давления 25

прибор контроля давления Б виде трубки 27

поршень 23

панель 31

кнопки 32

пружины 33

рычаги 34

скобки 35

Устройство предстаыяет еоб™ (фиг. 1-Е) средство для отбора крови (иглу} 1. соединенное первой магистралью 2 со штуцером 3 плаамофильтра 4, шприца 5, выполняющего функцию накопительной емкости, соединенного со штуцером б плазмсфклътра 4 второй магистралью . При зтом первач 2 и вторая 7 магистрали соединены дополнительной магистралью 3. Емкость для сбора плазмы 9 соединена магистралью плазмы 10 со штуцером 11 плазмофильтра 4. Емкость для антикоагулянта 12 может быть подсоединена в непосредственной близости от шприца 5 - накопительной емкости самостоятельной магистралью 13 (фиг.1) либо при помощи общей магистрали 14 (фиг.2) с емкостью для гемодилютанта 15. Емкость для гемодилютанта 15 может быть подсоединена к магистрали 2 (фиг.З). На магистралях емкостей для антикоагулянта 13 и гемодилютанта 16 установлены капельницы 17,, 18 и зажимы 19,20 соответственно. На магистрали плазмы 10 установлен зажим 21. На первой магистрали 2 после места подсоединения к ней дополнительной магистрали 8 установ- 4г-

лек зажим 22 и капельница Ј3. На дополнительной магистрали а установлен зажим 24, а на магистрали - ЗЕЖПМ 25. Перед плаэмофильтром 4 на второй магистрали 7 может быть установлено устройство для контроля давленин в системе -фиг. 1.4. например, манометр 26 пли трубка глухим концом Ј7. рассчитанная длина которой заполнена воздухом п градуирована , Шприц D имеет поршень. i--a.

После средства отбора крови на первой магистрали Ј может быть установлен зажим 29. а на общей магистрали 14 - зажим 30.

Е качестве плазмофпльтра 4 использован плазмофильтр с плоскими трековыми мембранами с объемом заполнения от 10 до 15 мл и обеспечивающий перепад давления от до 100 атм.

При этом зкстрокорпоралъный объем системы для проведения плазмафереза у новорожденных составляет от 35 до 40 мл.

Шприц 5 и емкость для гборз плазмы 9 градуированы, что позволяет приводить измерение количества отбираемого антикоагулянта, гемодилютанта или плазмы,

В качестве зажимов могут быть использованы зажимы любой конструкции, например кокеры, прижимы п пр.

На магистралях IS п 16 целесообразно использовать регулирующие поток зажимы 19 и 20.

Для сокращения времени перехода с одного режима работы на другой устройство может содержать регулирующий узел с ручным механическим управлением зажимами. В этом случае зажимы выполнены в виде прижимов .

Регулирующий узел состоит из панели 31, на которой установлены кнопки 32 с пружинами 33. соединенными с рычагами 34. жестко соединенными с прижимами , расположенными на магистралях. Эти магистрали закреплены на общей панели 31 с помощью скобок 3/3 - те - Я7# У

Оптимальный вырпант выполнения устройства изображен на фиг,4. Рычаги 34 жестко подсоединены к прижимам 22, 24; 25 и 30. При этом прижимы 22 и 25 подсоединены к единому рычагу.

Устройство работает следукппш образом. Первоначально целесообразно проводить дозированный отбор аытпкоагулянта. При этом закрывают зажим 24 магистрали 8 и 25 магистрали 2 п открывают зажим 19 магистрали 13 емкости 12. а поршень 28 первого шприца 5 из верхнего крайнего положения перемещают в нижнее положение на необходимое заданное количество делений. Зксфузию цельной крови проводят при открытом зажиме 24 магистрали 8 все остальные зажимы устройства закрыты; путем перемещения поршня 28 шприца 5 на заданное количеств: делений в нижнее положение, при этсм пельная кровь из средства для отбора крови 1 поступает в шприц - накопительную емкость 5.

Последующую стадию инфузпп проводят путем перемещения поршня 28 шприца 5 в верхнее крайнее п слежение при закрытых зажима: : 24 магистрали 3; 20 магистрали 18, 19 магистрали 12 и при открытых зажимах 25 магистрали 7, 21 магистрали 1C и 22 магистрали 2. Цельная кровь при

j-. ,

этом по магистрали поступает штуцер о в плазмошпльтр -±. где прсисходит отделение плазмы. Плазма по магистрали 10 поступает в емкость у, з, инйуззт по магистрали с (От штуцера. 3 плазмофгцштра поступает к средству отбора крови 1, из которого вводится больному.

Для возмещения плазмы гемодилютантом пелесообразно проводить дозированный отбор гемодилютанта в шприц 5.

дозированный отбор гемсдплктанта в случае установки емкости 15 между плазмоошльтром 4 и капельнипей 23 осуществляют при закрытых зажимах 29 магистрали 2 и 25 магистрали 7 и открытых зажимах 20 магистрали 16, 24 магистрали 8,и 22 магистрали 2, при атом перемещают поршень 28 шпрппа 5 в нижнее положение на заданное количестве делений.

5 случае установки емкости 15 ка магистрали о дозированный отбор гемодшпотанта осуществляют при закрытым зажимах 24 магистрали 8 и 25 магистрали и открытом зажиме 20 магистрали 16, при этом перемещают поршень 26 шприца 5 в нижнее положение на заданное количество делений.

Возмещение отобранной плазмы возможно осуществлять как в режиме преддилюции так п в режиме постдилющш.

При возмещении плазмы предварительно дозированным в шприц 5 гемодилютантом в режиме постдилюцпи дозированный отбор гемодижтанта

п его введение проводят после отделения плазмы из цельной крови на фазе инфузии. при этом открывают зажик 24 магистрали 8 и зажим 29 магистрали 2, isce остальные зажимы устройства закрыты} и перемещают поршень Ј5 шприца -5 в верхнее крайнее положение,

В случае установки емксгтп 15 на магистрали 2 возможно возмещение плазмы гемодилютантом в постдилюцпп без предварительного дозирования в момент разделения крови в плазмофильтре в поток концентрированной крови. При этом открыть: зажимы 22 п 29 магистрали 2 25 магистрали и 21 магистрали 1C закрыты зажим 24 магистрали 8 и зажим 19 магистрали 1у,4.

Возмещение в режиме постлилышш возможно проводить также, направляя отобранный гемодилютант из шприца 5 через плазмофильтр. 4 паниекту. При зтом закрыты зажимы 24 магистрали с, зажимы it магигтрзли 13 . 20 магистрали 15 (при наличии магистрали 14 зажима 30), 21 магистрали 10 и открытых зажимах .ь магистрали 7 , 22 п ЈУ магистрали 2. с этом случае одновр-еменнс очгпцается плазмофильтр.

В случае возмещения плазмы в режиме преддилюции дозированный отбор гемодилютанта в шприц 5 осуществляют в любой момент до фазы инфузии: перед или после дозированного отбора актпкоагулянта или

tf

г - frj&W

после зксфузии крови танке как описано выше. Отобранный гемодшпотант совмещают с отобранной цельной кровью и направляют смесь на отделение плагмы как было описано выше.

алим 21 магистрали 10 открыт только на фазе пнфузпи. го всех остальных случаях он закрыт.

Как показано выше, работа устропства требует многократного переключения потоков, которое осуществляют г покотлью зажимов 19, ЈС.

21, 22.

Р

ti случае исполнения устройства по оптимальному варианту, представленному на фиг.4. работа устройства модет быть описана алгоритмом, опредлющкм положение прржимов, приведенным в таблице:

Т7 ТТТ ТТГ

i1 i iii - v

24 | + +

jfj 1 . I

&f- I -1- i

+ + +

OP

I

21 + i + + j

I|IL

Таблица

+ i

где: - зажим открыт ;- зажим закрыт

I- дозированный отбор антикоагулянта,

II- дозированный отбор гемодклютанта

III- фаза зкошувии,

IV- фаза инфузии,

Давление при фильтрации КРОЕП не превышает 100 мм рт.ст.iоптимальное давление 70 мм рт, ст.i, что обеспечивается использованием плавмошильтра с плоскими трековымп мембранами о цилиндрическими порами.

Возможно при использовании этого устройства уменьшить количество необходимого антикоагуллнта тем, что перед фазой эксфузии крови магистрали Ј.7,8 (до плазмофильтра 4 заполняют донорской плазмой,

УСТРОЙСТВО позволяет использовать в качестве гемодилютанта ралтвор гемоконсерванта глюгицир в различных соотношениях, зависящих от величины гематокрита солького, донорскую свежезамороженную или донорскую свежеполученную плазгл При проведении процедуры возможно учитывать дозы цитрата натрия глюгицира i в донорской плазме и при необходимости проводить i:v огледующую нейтрализацию (согласно медицинским показаниям к Возмещение отобранной плазмы может быть проведено донорской плазмой шп другими составляющими с необходимой скоростью и в любой последовательности. Скорость введения гемодилютанта регулируется скоростью перемещения поршня шприца,

Предлагаемое устройство позволяет проводить плазмаферез даже новорожденным в реанимационной практике в неопатологии.

для проведения процедуры с использованием этого устройства требуется обеспечение достаточного и свободного венозного оттока. Для его обеспечения катетеризируют подключичные вены, или проводят венесекцию бедренных вен, наружной яремной вены или катетеризацию подключичкой вены по методу иельдннгера.

Устройство было опробовано для лечения сложных заболеваний, требующих разносторонних воздействии на организм, например недоношенного ребенка, родившегося с массой тела 1560 г. с диагнозом: гра«юотрицательный сепсис (Клебсиела), токсикоз iэндотоксиновып гришою ДЕС - 3 ст. , гппергидротация Ј ст. ЕВ, шоке олигоанурической стадии ОПН н деспротеинемии (гипоалъбумпнемпп:. анемия, тромбоцитонемпя вплоть до атромбоцптемии. В ходе лечения токсического состояния проведено 6 сеансов плззмафереза. исходя из клинического ссстояния и медицинских показаний на данный конкретный момент при использовании различных схем плазмаферезз (с использованием консервированной донорской свежезамороженной плазмы, ионизированной свежезамороженной антиклебсиолезной плазмы, свежеполученноп докорскорт плазмы), в ходе процедур проводилась коррекция крови восполнение основных, недостающим в данное время., клеточных составляющих крови; коррекция протеиногрзммы с использованием консервированного альбумина),

Использовали устройство 6$nr,li с мембранным фильтром ПФМ-ВОО; разработанным АОЗТ Оптика г, С-Петербургj с системами магистралей к ним 11 одноразовыми шприцами емкостью 10.0-1-5.0 мл. Объем заполнения системы d-5. и мл.

Лечебные процедуры ПРОВОДИЛИСЬ на 17 сутки жизни и дали удовлетворительные резуль таты,

Предлагаемое одноигольное одноразовое устройство позволило в клинических условиях отказаться от ранее используемого в лечебной практике для детей достаточно трудоемкого и длительного фракционного метола, который требует больших объемов крови для выведения с цель последующего его центрифугирования, и при котором сложно поддержание асептики.

-1/- 9tww

Л стехники информации:

1.Лопаткин Н.А. и др.Эфферентные методы Б медицине. МЛ9В9,

2.Vox Sang:uini3, Vol.58, N 8, 1990, p.l8S-184

3.Japanese Patent Kokai A-60-785E. A 51 M 1/02

Claims (8)

1. Одноигольное устройство для мембранного плазмафереза с возможностью восполнения отобранной плазмы, включающее средство отбора крови, мембранный плазмофильтр, соединяющую их первую магистраль, накопительную емкость, соединенную с плазмофильтром второй магистралью, емкость сбора плазмы, соединенную с плазмофильтром магистралью плазмы, емкость для гемодилютанта с магистралью и средство ввода антикоагулянта, отличающееся тем, что в качестве плазмофильтра использован плазмофильтр с плоскими трековыми мембранами, первая и вторая магистрали соединены дополнительной магистралью, на которой установлен зажим, на первой магистрали после места соединения с ней дополнительной магистрали установлены зажим и капельница, в качестве накопительной емкости использован шприц, а средство ввода антикоагулянта выполнено в виде емкости с магистралью с установленной на ней капельницей и зажимом и подсоединено к дополнительной магистрали.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что в качестве плазмофильтра использован плазмофильтр с объемом заполнения от 10 до 15 мл.

3. Устройство по п.2, отличающееся тем, что емкость для гемодилютанта подсоединена к дополнительной магистрали.

4. Устройство по п.2, отличающееся тем, что емкость для гемодилютанта подсоединена к первой магистрали между капельницой и плазмофильтром.

5. Устройство по пп. 2-4, отличающееся тем, что экстрокорпоральный объем системы составляет от 35 до 40 мл.

6. Устройство по пп. 2-5, отличающееся тем, что на второй магистрали перед плазмофильтром подсоединено устройство, контролирующее давление в системе.

7. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что устройство, контролирующее давление в системе, выполнено в виде трубки с глухим концом, расчетная длина которой заполнена воздухом и градиурована.

8. Устройство по пп. 2-7, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит режущий узел с ручным управлением, связанный с зажимами, выполненными в виде прижимов.