RU2744550C1 - Способ респираторной терапии при новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких - Google Patents
Способ респираторной терапии при новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких Download PDFInfo
- Publication number
- RU2744550C1 RU2744550C1 RU2020124233A RU2020124233A RU2744550C1 RU 2744550 C1 RU2744550 C1 RU 2744550C1 RU 2020124233 A RU2020124233 A RU 2020124233A RU 2020124233 A RU2020124233 A RU 2020124233A RU 2744550 C1 RU2744550 C1 RU 2744550C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- covid
- ppm
- nci
- artificial lung
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии и интенсивной терапии, и может быть использовано при респираторной терапии при новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких. Способ включает проведение через контур аппарата искусственной вентиляции легких в течение 48 часов в дозе 80 ppm, затем снижают дозу до 40 ppm и проводят непрерывную ингаляцию до купирования признаков острого респираторного дистресс-синдрома. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения и улучшить клинические исходы у пациентов с НКИ COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к технологиям респираторной поддержки в реаниматологии и интенсивной терапии.
Пандемия новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2, стала самой масштабной эпидемией за последнее столетие и крупнейшей гуманитарной катастрофой со времен Второй мировой войны. По данным университета Джонса Хопкинса к 12 июня 2020 г. в мире зарегистрировано более 7,5 миллионов подтвержденных случаев заражения COVID-19, из них свыше 400 тысяч человек погибли. В РФ по состоянию на 12 июня 2020 г. число заразившихся НКИ COVID-19 превышает 500 тысяч человек, более 6,5 тысяч заболевших скончались. К настоящему времени известно о 5 формах клинического течения НКИ COVID-19: бессимптомная инфекция (носительство); легкая форма течения; среднетяжелое течение; тяжелое и крайне тяжелое течение заболевания. Последние 2 формы составляют до 20% всех госпитализированных пациентов и характеризуются острой дыхательной недостаточностью, снижением уровня сознания, ажитацией, нестабильностью гемодинамики, что требует мониторинга и лечения в условиях отделения реанимации и интенисвной терапии (ОРИТ) [1, 2]. В исследовании, выполненном в Китае, медиана времени от клинического начала заболевания до госпитализации составила 7 дней, при этом 26% пациентов были госпитализированы в ОРИТ, у 61% развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) [3]. Еще одно исследование, выполненное в Китае в когорте критических пациентов с пневмонией на фоне НКИ COVID-19, показало, что у 67% пациентов развился ОРДС, а 28-дневная летальность составила 61,5%. Важно отметить, что пациенты с НКИ COVID-19, госпитализированные в ОРИТ, характеризуются различными профилями полиорганной недостаточности (81% умерших пациентов имели ОРДС, 37,5% - острое почечное повреждение, 28% - миокардит и сердечную недостаточность и 28% - печеночную недостаточность) [4]. Результаты аутопсии пациентов, умерших от НКИ COVID-19, демонстрируют двустороннее диффузное альвеолярное повреждение с фиброзным экссудатом, десквамацию пневмоцитов и образование гиалиновой мембраны, что идентично посмертным изменениям при других коронавирусных инфекциях: Тяжелый Острый Респираторный Синдром (ТОРС) и Ближневосточный Респираторный Синдром (МЕРС) [5]. На сегодняшний день ни один вариант терапии НКИ COVID-19 не показал увеличения выживаемости у пациентов с тяжелым ОРДС, обусловленным COVID-19, в том числе находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Стратегии лечения в условиях масштабной мировой пандемии должны быть эффективными, безопасными, легко контролируемыми, иметь возможность применения при массовом поступлении и не сопровождаться высокими затратами.
Известен способ респираторной терапии у пациентов при НКИ COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких, заключающийся в ингаляции оксида азота (NO) [6].
Данный способ является наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату и выбран в качестве прототипа.
Недостатком данного способа является то, что он не доказал эффективности для улучшения клинических исходов у пациентов с тяжелым ОРДС [7]. Имеющиеся к настоящему времени данные говорят о значительных ограничениях данного метода, что сдерживает его применение в клинической практике [1]. Терапия NO рассматривается как временная мера, необходимая для эскалации респираторной терапии до экстракорпоральной мембранной оксигенации [8, 9].
Задачей изобретения является создание способа респираторной терапии при НКИ COVID-19 и других коронавирусных инфекциях у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, способного улучшить клинические исходы, с отсутствием ограничений к применению, эффективного, с минимальными техническими требованиями и финансовыми затратами.
Поставленная задача решается путем ингаляции оксида азота через контур аппарата ИВЛ в дозе 80 ppm в течение 48 часов. Затем дозу оксида азота снижают до 40 ppm, и непрерывную ингаляцию продолжают до купирования признаков острого респираторного дистресс-синдрома.
Развитие ОРДС при тяжелом и крайне тяжелом течении НКИ COVID-19 связано с необходимостью в интубации трахеи и проведении ИВЛ. При этом летальность у пациентов НКИ COVID-19, которым потребовалось ИВЛ, может составлять 85% [10-16]. Генетический материал, патофизиологические изменения и клиническая картина заболевания, вызываемого вирусом SARS-Cov-2, практически тождественны вирусу SARS-CoV, который вызвал эпидемию ТОРС в в 2002-2003 г г. [17]. N0 обладает мощной антивиральной активностью в отношении коронавирусов. Прямая противовирусная активность NO против SARS-CoV предполагает эффективность при терапии НКИ COVID-19 [18]. NO демонстрирует свою этиотропную эффективность in vitro на культуре зараженных клеток обезьян [19]. NO обладает бактерицидными эффектами [20, 21]. NO проявляет значительную активность в отношении резистентных к антибиотикотерапии бактерий, что может предотвращать бактериальную суперинфекцию у пациентов с НКИ COVID-19.
Таким образом, описанный способ применение NO является моделью пульс-терапии, при котором улучшение клинических исходов у пациентов с НКИ COVID-19 и другими короновирусными инфекциями достигается за счет комплексного воздействия. Плюрипотентные влияния NO улучшают вентиляционно-перфузионные соотношения в легких, что ведет к улучшению оксигенации у пациентов на ИВЛ. Виротоксические эффекты NO обуславливают элиминацию вируса из ткани легких, что приводит к реверсии ОРДС. Подобная схема пульс-терапии NO является оригинальной, т.к. его применение при ОРДС до настоящего времени подразумевало принципиально меньшие дозы, меньшее время экспозиции, другие критерии инициации и имела совершенно иное патофизиологическое обоснование.
Новым в предлагаемом изобретении является ингаляции оксида азота через контур аппарата ИВЛ в дозе 80 ppm в течение 48 ч и непрерывная ингаляция со снижением дозы до 40 ppm до купирования признаков острого респираторного дистресс-синдрома.
Техническим результатом данного изобретения является повышение эффективности лечения и улучшение клинических исходов у пациентов с НКИ COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких.
Отличительные признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и не очевидные для специалиста. Идентичной совокупности признаков не обнаружено в проанализированной патентной и научно-медицинской литературе. Предлагаемый в качестве изобретения способ может быть использован в практическом здравоохранении для повышения качества и эффективности лечения.
Исходя из вышеизложенного, следует считать данное техническое решение соответствующим условиям патентоспособности: «новизна», «изобретательский уровень», «промышленная применимость».
Способ осуществляют следующим образом: у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, проводят ингаляцию оксида азота через контур аппарата ИВЛ в дозе 80 ppm в течение 48 ч. Затем доза N0 снижают до 40 ppm, а непрерывную ингаляцию продолжают до купирования признаков острого респираторного дистресс-синдрома.
Клинический пример №1
Пациент К., 47 лет; вес 96 кг; рост 180 см
Основной диагноз: НКИ COVID-19. Внебольничная двусторонняя пневмония. Дыхательная недостаточность 2-3.
Сопутствующие заболевания: Распространенный остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника.
В порядке скорой медицинской помощи пациент поступил в респираторный госпиталь клиник Сибирского государственного медицинского университета с жалобами на чувство нехватки воздуха, кашель, боль в грудной клетке, гипертермию до 38,4 С°. Со слов пациента болен в течение 6 дней. При поступлении по данным пульсоксиметрии сатурация 87% при дыхании атмосферным воздухом. ПЦР диагностика мазка из ротоглотки на наличие РНК SARSCoV-2 - положительно. Пациенту назначено этиотропное и патогенетическое лечение в соответствии с версией 7 (03.06.2020) временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой короновирусной инфекции (COVID-19)». Несмотря на проводимую терапию состояние пациента прогрессивно ухудшалось, на 10-й день заболевания развилась дыхательная недостаточность, рефрактерная к неинвазивным методам респираторной поддержки. Пациент был переведен на ИВЛ. ИВЛ проводилась в течение 8 суток, при этом первые 48 ч проводилась непрерывная ингаляция NO в дозе 80 ppm, далее в течение 6 суток в дозе 40 ppm. На 12-е сутки после поступления явления ОРДС регрессировали, пациент был экстубирован. К 20-м суткам после появления первых симптомов состояние стабильное, ПЦР диагностика мазка из ротоглотки на наличие РНК SARSCoV-2 двукратно - отрицательно. Пациент в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное наблюдение. Общая продолжительность заболевания составила 20 дней, продолжительность госпитализации -14 дней, продолжительность ИВЛ - 8 суток.
Клинический пример №2
Пациент В., 54 года; вес 70 кг; рост 167 см
Основной диагноз: НКИ COVID-19. Внебольничная двусторонняя пневмония. Дыхательная недостаточность 2-3.
Сопутствующие заболевания: ХОБЛ, ремиссия.
В порядке скорой медицинской помощи пациент поступил в респираторный госпиталь клиник Сибирского государственного медицинского университета с жалобами на кашель, боль в грудной клетке, одышку, гипертермию до 38°С. Со слов пациента болен в течение 4 дней. При поступлении по данным пульсоксиметрии сатурация 91% при дыхании атмосферным воздухом. ПЦР диагностика мазка из ротоглотки на наличие РНК SARSCoV-2 - положительно. Пациенту назначено этиотропное и патогенетическое лечение в соответствии с версией 7 (03.06.2020) временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой короновирусной инфекции (COVID-19)». Несмотря на проводимую терапию состояние пациента прогрессивно ухудшалось, на 6-й день заболевания развилась дыхательная недостаточность, рефрактерная к неинвазивным методам респираторной поддержки. Пациент был переведен на ИВЛ. ИВЛ проводилась в течение 12 суток, при этом первые 48 ч проводилась непрерывная ингаляция NO в дозе 80 ppm, далее в течение 10 суток в дозе 40 ppm. На 14-е сутки после поступления явления ОРДС регрессировали, пациент был экстубирован. К 24-м суткам после появления первых симптомов состояние стабильное, ПЦР диагностика мазка из ротоглотки на наличие РНК SARSCoV-2 двукратно - отрицательно. Пациент в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное наблюдение. Общая продолжительность заболевания составила 24 дня, продолжительность госпитализации - 20 дней, продолжительность ИВЛ - 12 суток.
Следует отметить, что по данным мировой статистики продолжительность ИВЛ у пациентов с НКИ COVID-19 составляет в среднем от 2 до 3 недель, а продолжительность госпитализации около месяца. Указанные клинические примеры демонстрируют эффективность предложенного способа респираторной терапии у наиболее тяжелой популяции пациентов с НКИ COVID-19.
Предлагаемый авторами способ апробирован у 5 пациентов и позволяет улучшать клинических исходы у пациентов с НКИ COVID-19 и другими коронавирусными инфекциями, находящимися на искусственной вентиляции легких, что приводит к снижению финансовых затрат и улучшению результатов лечения.
Список использованной литературы:
1. «АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19». Методические рекомендации Федерации Анестезиологов и Реаниматологов, утверждены Президиумом ФАР 5 мая 2020 года.
2. «Профилактика, диагностика и лечение новой короновирусной инфекции (COVID-19)». Временные методические рекомендации. Версия 7 (03.06.2020).
3. Wang, D., et al., Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 2020.
4. Yang, X., et al., Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory Medicine, 2020.5. Wang D, Hu В, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel Coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585.
5. Xu, Z., et al., Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. The Lancet Respiratory Medicine, 2020.
6. Chen, L., et al., Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis, 2004. 39(10): p. 1531-5
7. Gebistorf, F., et al., Inhaled nitric oxide for acute respiratory distress syndrome (ARDS) in children and adults. Cochrane Database Syst Rev, 2016(6): p. CD002787.
8. Papazian L, Aubron C, Brochard L et al. Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome. Ann Intensive Care. 2019; 9(1): 69. PMID: PMID: 31197492 DOI: 10.1186/s13613-019-0540-9.
9. Alhazzani W, Moller MH, Arabi YM et al. Surviving Sepsis Campaign: Guidelines on the Management of Critically 111 Adults with Corona-virus Disease 2019 (COVID-19). Crit Care Med. 2020. PMID: 32224769 DOI: 10.1097/CCM.0000000000004363
10. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical characteristics of Coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.
11. Yang X, Yu Y, Xu J, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5.
12. Wang D, Hu В, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel Coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585.
13. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
14. Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229): 1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
15. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7.
16. Phua J, Weng L, Ling L et al. Intensive care management of coronavirus disease 2019 (COVID-19): challenges and recommendations. Lancet Respir Med. 2020;8(5):506-517. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30161-2.
17. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med Published Online First: 24 January 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
18. Akerstrom S, Mousavi-Jazi M, Klingstom J et al. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005; 79(3): 1966-9. PMID: 15650225 DOI: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005
19. Regev-Shoshani G, Vimalanathan S, McMullin B, et al. Gaseous nitric oxide reduces influenza infectivity in vitro. Nitric Oxide 2013;31:48-53. doi:10.1016/j.niox.2013.03.007
20. Miller C, Miller M, McMullin B, et al. A phase I clinical study of inhaled nitric oxide in healthy adults. J Cyst Fibres 2012;11:324-31. doi:10.1016/j.jcf.2012.01.003
21. Alvarez R. A., Berra L., Gladwin M. T. Home NO Therapy for COVID-19 //American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2020. - №. Ja
Claims (1)
- Способ респираторной терапии при новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, заключающийся в ингаляции оксида азота, отличающийся тем, что ингаляцию оксида азота проводят через контур аппарата искусственной вентиляции легких в течение 48 часов в дозе 80 ppm, затем снижают дозу до 40 ppm и проводят непрерывную ингаляцию до купирования признаков острого респираторного дистресс-синдрома.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020124233A RU2744550C1 (ru) | 2020-07-14 | 2020-07-14 | Способ респираторной терапии при новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020124233A RU2744550C1 (ru) | 2020-07-14 | 2020-07-14 | Способ респираторной терапии при новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2744550C1 true RU2744550C1 (ru) | 2021-03-11 |
Family
ID=74874291
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020124233A RU2744550C1 (ru) | 2020-07-14 | 2020-07-14 | Способ респираторной терапии при новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2744550C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2787175C1 (ru) * | 2022-05-13 | 2022-12-29 | Евгений Владимирович Печёнкин | Способ лечения больных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при высокопоточной оксигенации |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2466748C1 (ru) * | 2011-07-29 | 2012-11-20 | Федеральное государственное унитарное предприятие Научно-производственный центр "Фармзащита" Федерального медико-биологического агентства (НПЦ "Фармзащита") | Способ коррекции оксигенирующей функции легких |
-
2020
- 2020-07-14 RU RU2020124233A patent/RU2744550C1/ru active
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2466748C1 (ru) * | 2011-07-29 | 2012-11-20 | Федеральное государственное унитарное предприятие Научно-производственный центр "Фармзащита" Федерального медико-биологического агентства (НПЦ "Фармзащита") | Способ коррекции оксигенирующей функции легких |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
AKERSTROM S. et al. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005; 79(3): 1966-9. PMID: 15650225 DOI: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005. * |
ZHU N. et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med Published Online First: 24 January 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2001017, . * |
ZHU N. et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med Published Online First: 24 January 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2001017, реферат. AKERSTROM S. et al. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005; 79(3): 1966-9. PMID: 15650225 DOI: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005. * |
БАБАК С.Л. и др. Неинвазивная респираторная поддержка у пациентов с COVID-19 // Практическая пульмонология. 2020. (1). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/neinvazivnaya-respiratornaya-podderzhka-u-patsientov-s-covid-19 (дата обращения: 21.01.2021), . * |
БАБАК С.Л. и др. Неинвазивная респираторная поддержка у пациентов с COVID-19 // Практическая пульмонология. 2020. (1). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/neinvazivnaya-respiratornaya-podderzhka-u-patsientov-s-covid-19 (дата обращения: 21.01.2021), реферат. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2787175C1 (ru) * | 2022-05-13 | 2022-12-29 | Евгений Владимирович Печёнкин | Способ лечения больных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при высокопоточной оксигенации |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Battaglini et al. | Chest physiotherapy: An important adjuvant in critically ill mechanically ventilated patients with COVID-19 | |
De Jong et al. | How to ventilate obese patients in the ICU | |
Righetti et al. | Physiotherapy care of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19)-a Brazilian experience | |
Andrade et al. | Evidence-based Physiotherapy and Functionality in Adult and Pediatric patients with COVID-19 | |
Avdeev et al. | Noninvasive ventilation for acute hypoxemic respiratory failure in patients with COVID-19 | |
JP2020002144A (ja) | 小児における急性呼吸促迫症候群の治療のための吸入一酸化窒素ガスを使用する方法 | |
Price et al. | Respiratory management in severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection | |
Machado-Curbelo et al. | Hypoxemia and cytokine storm in COVID-19: clinical implications | |
RU2744550C1 (ru) | Способ респираторной терапии при новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких | |
Gupta et al. | Airway pressure release ventilation: A neonatal case series and review of current pediatric practice | |
Khan et al. | Experience with treatment of pulmonary alveolar proteinosis from a tertiary care centre in north India | |
Dhandapani et al. | An evidence-based nursing care guide for critically ill patients with COVID-19: A scoping Review | |
Kebapcı et al. | Case study: An older COVID‐19 patient in a Turkish intensive care unit with prolonged stay | |
Roe et al. | Respiratory viruses in the intensive care unit | |
Giron et al. | A multicomponent oxygen delivery strategy for COVID-19 patients in a step-down intensive care unit: a case series | |
Odek et al. | A life-threatening respiratory syncytial virus infection: a previously healthy infant with bilateral spontaneous pneumothorax and acute respiratory distress syndrome | |
RU211864U1 (ru) | Устройство дыхательного контура для проведения неинвазивной вентиляции легких портативными респираторами при терапии оксидом азота | |
Ibadov et al. | Respiratory mechanics and gas exchange in acute respiratory distress syndrome associated with COVID-19 | |
González et al. | Super-oxidized solution nebulization for the symptomatic treatment of airway infections including COVID-19 cases report | |
Saqib et al. | A Review of Covid 19 Pandemic In Physiotherapy Care of Patients With Coronavirus Disease In Pakistan: Limitations And Gaps | |
Hornuss et al. | Long-term isoflurane therapy for refractory bronchospasm associated with herpes simplex pneumonia in a heart transplant patient | |
RU201845U1 (ru) | Устройство контура доставки кислородно-воздушной смеси с оксидом азота | |
Womack | Development of a porcine model for the testing of the rapidvent emergency ventilator for the treatment of Covid-19 | |
Misra et al. | Effect of Prone Positioning on Oxygen Saturation in COVID-19 Patients in Sri Aurobindo Hospital, Indore | |
Miyagawa et al. | Extensive inhalation injury treated with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation followed by systemic corticosteroid administration: a case report |