RU2741222C1 - Method for prediction of postoperative pancreatic fistula development after distal pancreatic resection - Google Patents
Method for prediction of postoperative pancreatic fistula development after distal pancreatic resection Download PDFInfo
- Publication number
- RU2741222C1 RU2741222C1 RU2020129223A RU2020129223A RU2741222C1 RU 2741222 C1 RU2741222 C1 RU 2741222C1 RU 2020129223 A RU2020129223 A RU 2020129223A RU 2020129223 A RU2020129223 A RU 2020129223A RU 2741222 C1 RU2741222 C1 RU 2741222C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pancreatic
- postoperative
- resection
- measured
- risk
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, онкологии и предназначено для прогнозирования развития послеоперационной панкреатической фистулы у пациентов перенесших дистальную резекцию поджелудочной железы.The invention relates to medicine, namely to surgery, oncology, and is intended to predict the development of postoperative pancreatic fistula in patients who have undergone distal resection of the pancreas.
Послеоперационная панкреатическая фистула (ППФ) является одним из наиболее частых и клинически значимых осложнений после дистальной резекции поджелудочной железы, встречающаяся у 5-40% пациентов [1,2]. ППФ может быть причиной возникновения серьезных осложнений, таких как внутрибрюшной абсцесс и псевдоаневризматические кровотечения, увеличение послеоперационной летальности [3].Postoperative pancreatic fistula (PPF) is one of the most frequent and clinically significant complications after distal pancreatic resection, occurring in 5-40% of patients [1,2]. PPF can cause serious complications, such as intra-abdominal abscess and pseudoaneurysmal bleeding, and an increase in postoperative mortality [3].
Однако оценка риска развития ППФ у пациентов перенесших дистальную резекцию поджелудочной железы к настоящему времени является сложной и до конца не решенной проблемой [4].However, assessing the risk of developing PPF in patients who underwent distal resection of the pancreas is currently a difficult and not fully resolved problem [4].
Известен способ прогнозирования возникновения в послеоперационном периоде нетромбогенных осложнений [5]. Способ включает в себя определение в первые сутки после операции у больного биохимического анализа крови и электрокоагулограммы. При этом определяют активированное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновый индекс (ПТИ), количество тромбоцитов, показатель плотности сгустка (А0), время начала свертывания (T1), время существования сгустка (Тcс) и фибринолитическую активность (ФП) и при наличии повышения показателя А0 в сочетании с одним из нижеперечисленных условий: либо АЧТВ больше 43 с, ПТИ меньше 85% и Т1 больше 3,5 мин; либо T1 больше 3,5 мин, количество тромбоцитов меньше 150 тыс./мкл; либо Тсс меньше 1,0 мин, ФП больше 1,1 у.е. прогнозируют высокий риск возникновения в первые 6 суток послеоперационного периода ограниченных жидкостных образований и гематом.A known method for predicting the occurrence of non-thrombogenic complications in the postoperative period [5]. The method includes determining the biochemical blood test and electrocoagulogram in the patient on the first day after the operation. At the same time, activated thromboplastin time (APTT), prothrombin index (PTI), platelet count, clot density index (A0), clotting onset time (T1), clot existence time (Tcc) and fibrinolytic activity (AF) and in the presence of an increase in A0 in combination with one of the following conditions: either APTT is more than 43 s, PTT is less than 85% and T1 is more than 3.5 min; or T1 is more than 3.5 minutes, the number of platelets is less than 150 thousand / μl; or Shh is less than 1.0 min, FP is more than 1.1 c.u. predict a high risk of occurrence in the first 6 days of the postoperative period of limited fluid formations and hematomas.
Недостатком метода является необходимость анализа большого количества параметров и как следствие сложность применение в клинической практике.The disadvantage of this method is the need to analyze a large number of parameters and, as a consequence, the complexity of application in clinical practice.
Известен также способ прогнозирования развития послеоперационных осложнений [6]. Сущность изобретения заключается в исследовании крови путем определения активности белковых составляющих крови, в качестве показателя активности белковых составляющих крови определяют активность ксантиноксидазы в сыворотке крови, и при превышении ее 1,25±0,04 у. е. или снижении ниже 1,16±0,03 у.е. судят о возможности развития осложнений.There is also known a method for predicting the development of postoperative complications [6]. The essence of the invention lies in the study of blood by determining the activity of the protein components of the blood, as an indicator of the activity of the protein components of the blood, the activity of xanthine oxidase in the blood serum is determined, and when it exceeds 1.25 ± 0.04 c.u. e. or decrease below 1.16 ± 0.03 c.u. judge the possibility of complications.
Недостатком метода является сложность его использования в клинической практике, поскольку не в каждом стационаре возможно определение активности ксантиноксидазыThe disadvantage of the method is the complexity of its use in clinical practice, since not every hospital can determine the activity of xanthine oxidase
Наиболее близким к заявляемому способу диагностики по технической сущности является способ прогнозирования осложнений при панкреатодуоденальной резекции [7], когда при оперативном лечении рака поджелудочной железы и периампулярной зоны выполняют срочное гистологическое исследование материала, полученного при операции. Развитие послеоперационных осложнений прогнозируют на основании морфологической картины среза поджелудочной железы, оценивая особенности микрокартины главного панкреатического протока, протоков более низкого порядка, а также разрастание фиброзной ткани в капсуле железы. Способ позволяет прогнозировать гнойно-септические осложнения, обусловленные истечением панкреатического сока при наложении панкреатокишечного соустья.The closest to the claimed diagnostic method in technical essence is a method for predicting complications in pancreatoduodenal resection [7], when during the surgical treatment of cancer of the pancreas and periampullary zone an urgent histological examination of the material obtained during the operation is performed. The development of postoperative complications is predicted on the basis of the morphological picture of the section of the pancreas, evaluating the features of the micro-picture of the main pancreatic duct, lower-order ducts, as well as the proliferation of fibrous tissue in the capsule of the gland. The method makes it possible to predict purulent-septic complications caused by the outflow of pancreatic juice when the pancreatointestinal anastomosis is applied.
Недостатком способа является то, что для оценки жесткости ткани поджелудочной железы используются технически сложные методы подготовки гистологических препаратов и имеется необходимость высокой квалификации специалистов, проводящих микроскопический анализ.The disadvantage of this method is that to assess the stiffness of the tissue of the pancreas, technically complex methods of preparing histological preparations are used and there is a need for highly qualified specialists conducting microscopic analysis.
Технической задачей изобретения является разработка способа прогнозирования риска развития послеоперационной панкреатической фистулы после дистальной резекции поджелудочной железы.The technical objective of the invention is to develop a method for predicting the risk of postoperative pancreatic fistula after distal resection of the pancreas.
Техническим результатом предлагаемого способа является возможность прогнозирования риска развития (высокого или низкого) в послеоперационном периоде панкреатической фистулы у пациентов, перенесших дистальную резекцию поджелудочной железы, и как следствие возможность коррекции тактики периоперационного ведения у данных пациентов.The technical result of the proposed method is the ability to predict the risk of developing (high or low) in the postoperative period of pancreatic fistula in patients who underwent distal resection of the pancreas, and as a consequence, the possibility of correcting the tactics of perioperative management in these patients.
Поставленная техническая задача решается тем, что у пациента перенесшего дистальную резекцию при оценке и сочетании среднего значения плотности паренхимы поджелудочной железы, измеренной в области предполагаемой резекции, менее +30 HU по данным компьютерной томографии, диаметре главного панкреатического протока менее 3 мм по данным компьютерной томографии и разницы уровня альбумина в крови оцененного за один день до операции и в первый послеоперационный день, составляющей более 14 г/л, риск развития ППФ оценивается, как высокийThe technical problem posed is solved by the fact that in a patient who underwent distal resection, when assessing and combining the average density of the pancreatic parenchyma, measured in the area of the proposed resection, less than +30 HU according to computed tomography, the diameter of the main pancreatic duct is less than 3 mm according to computed tomography and the difference in the level of albumin in the blood, estimated one day before the operation and on the first postoperative day, more than 14 g / l, the risk of developing PPF is assessed as high
Способ осуществляется следующим способом. У пациента перенесшего дистальную резекцию поджелудочной оценивают следующие показатели, а именно среднее значения плотности паренхимы поджелудочной железы измеренной в области предполагаемой резекции на предоперационных нативных компьютерно-томографических изображениях путем анализа гистограмм (единицы Хаунсфилда), диаметра главного панкреатического протока измеренного на предоперационных нативных компьютерно-томографических изображениях, уровень альбумина в крови оцененный за один день до операции (АДО) и в первый послеоперационный день (АПО1); При сочетании среднего значения плотности паренхимы поджелудочной железы измеренной в области предполагаемой резекции менее +30 HU, диаметре главного панкреатического протока менее 3 мм и разницы АДО - АПО1 составляющей более 14 г/л, риск развития ППФ оценивается, как высокий.The method is carried out in the following way. In a patient who underwent distal pancreatic resection, the following parameters are assessed, namely, the average density of the pancreatic parenchyma measured in the area of the proposed resection on preoperative native computed tomographic images by analyzing histograms (Hounsfield units), the diameter of the main pancreatic duct measured on preoperative native computed tomographic images , the level of albumin in the blood assessed one day before surgery (ADO) and on the first postoperative day (APO1); When the average value of the density of the pancreatic parenchyma measured in the area of the proposed resection is less than +30 HU, the diameter of the main pancreatic duct is less than 3 mm, and the difference between ADO - APO1 is more than 14 g / L, the risk of PPF development is assessed as high.
Клинический пример № 1: Больной Н., 62 лет. Жалобы: периодические боли в левом подреберье. Объективно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердце - без особенностей. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в левом подреберье. Печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Общий анализ крови, мочи - без видимой патологии. Биохимический анализ крови выполненный за один день до операции: общий белок 78 г/л, билирубин 12 мкм/л, АЛТ 20 ЕД/л, ACT 18 ЕД/л, ЩФ 100 ЕД/л. Уровень СА 19-9 - 450 Ед/мл, альбумин - 45,3 г/лClinical example No. 1: Patient N., 62 years old. Complaints: periodic pain in the left hypochondrium. Objectively: there is vesicular breathing in the lungs, no wheezing. The heart is normal. The abdomen is soft, moderately painful on palpation in the left hypochondrium. The liver is enlarged, protrudes from under the edge of the costal arch by 2 cm. General analysis of blood, urine - no visible pathology. A biochemical blood test performed one day before the operation: total protein 78 g / l, bilirubin 12 μm / l, ALT 20 U / l, ACT 18 U / l, ALP 100 U / l. CA 19-9 level - 450 U / ml, albumin - 45.3 g / l
При выполнении компьютерной томографии, выявлено образование хвоста поджелудочной железы, с неровным контуром, размерами до 4 см. При анализе нативных снимков выявлено, что плотность поджелудочной железы в области планируемой резекции составляет 80 HU, диаметр главного панкреатического протока равен 5 мм.Computed tomography revealed the formation of the tail of the pancreas, with an uneven contour, up to 4 cm in size.Analysis of native images revealed that the density of the pancreas in the area of the planned resection is 80 HU, the diameter of the main pancreatic duct is 5 mm.
Пациенту выполнена операция: лапаротомия, дистальная резекция поджелудочной железы. Объем интраоперционной кровопотери составил 300 мл. По результатам гистологического исследования данные за протоковую аденокарциному. The patient underwent surgery: laparotomy, distal resection of the pancreas. The volume of intraoperative blood loss was 300 ml. According to the results of histological examination, data for ductal adenocarcinoma.
Уровень альбумина в крови в первый послеоперационный день - 38,3 г/л. Разницы уровня альбумина в крови оцененного за один день до операции и в первый послеоперационный день составляет 7 г/л. Риск развития ППФ расценен как низкий.The level of albumin in the blood on the first postoperative day is 38.3 g / l. The difference in the level of albumin in the blood, assessed one day before the operation and on the first postoperative day, is 7 g / l. The risk of developing PPF is assessed as low.
Послеоперационный период у пациента протекал гладко. При анализе уровня амилазы измеренного в отделяемом из дренажа на третий послеоперационный день данный показатель составлял 23 Ед/л. Дренажи удалены на 3 сутки. Выписан на 7 послеоперационный день.The patient's postoperative period was uneventful. When analyzing the level of amylase measured in the discharge from the drain on the third postoperative day, this figure was 23 U / L. The drains were removed for 3 days. Discharged on the 7th postoperative day.
Клинический пример № 2: Больная М., 35 лет. Жалобы при поступлении: на ноющие боли в верхних отделах живота. Объективно: кожные покровы обычной окраски, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот вздут, при пальпации умеренно болезненный в верхних отделах. Общий анализ крови и мочи без особенностей. Уровень альбумина в крови оцененный за один день до операции 45,7 г/л.Clinical example No. 2: Patient M., 35 years old. Complaints upon admission: aching pain in the upper abdomen. Objectively: the skin is of a normal color, vesicular breathing in the lungs, no wheezing. Heart sounds are rhythmic, muffled. The abdomen is swollen, moderately painful on palpation in the upper sections. General analysis of blood and urine without features. The level of albumin in the blood, assessed one day before the operation, 45.7 g / l.
По данным компьютерной томографии органов брюшной полости в хвосте поджелудочной железы кистозно - солидное образование, с четким контуром, размерами до 7 см. При анализе нативных снимков выявлено, что плотность поджелудочной железы в области планируемой резекции составляет 20 HU, диаметр главного панкреатического протока равен 2 мм.According to computed tomography of the abdominal organs in the tail of the pancreas, a cystic solid formation with a clear contour, up to 7 cm in size.Analysis of native images revealed that the density of the pancreas in the area of the planned resection is 20 HU, the diameter of the main pancreatic duct is 2 mm ...
Пациентке выполнена операция: лапаротомия, дистальная резекция поджелудочной железы. Объем интраоперационной кровопотери составил 200 мл.The patient underwent surgery: laparotomy, distal resection of the pancreas. The volume of intraoperative blood loss was 200 ml.
Уровень альбумина в крови в первый послеоперационный день - 30,3 г/л. Разницы уровня альбумина в крови оцененного за один день до операции и в первый послеоперационный день составляет 15,4 г/л. Риск развития ППФ расценен как высокий.The level of albumin in the blood on the first postoperative day is 30.3 g / l. The difference in the level of albumin in the blood, assessed one day before the operation and on the first postoperative day, is 15.4 g / l. The risk of developing PPF is assessed as high.
При анализе уровня амилазы измеренного в отделяемом из дренажа на третий послеоперационный день данный показатель составлял 1200 Ед/л. Снижение уровня амилазы в отделяемом из дренажа до уровня 56 Ед/л произошло только на 15 послеоперационный день. Дренаж убран. Выписана на 16 послеоперационный день.When analyzing the level of amylase measured in the discharge from the drain on the third postoperative day, this figure was 1200 U / L. The decrease in the level of amylase in the discharge from the drain to the level of 56 U / L occurred only on the 15th postoperative day. The drain is removed. She was discharged on the 16th postoperative day.
Предлагаемый способ прогнозирования был применен у 30 пациентов. Послеоперационные панкреатические фистулы развились у 14 пациентов. Общая точность разработанного способа составила 82%, что свидетельствует о его высокой эффективности. Способ является простым в применении и может получить широкое распространение в клинической практике.The proposed predictive method was applied in 30 patients. Postoperative pancreatic fistulas developed in 14 patients. The overall accuracy of the developed method was 82%, which indicates its high efficiency. The method is easy to use and can be widely used in clinical practice.
Список источников информации, принятых во внимание:List of sources of information taken into account:
1. Sugimoto M, Gotohda N, Kato Y, Takahashi S, Kinoshita T, Shibasaki H, Nomura S, Konishi M, Kaneko H. Risk factor analysis and prevention of postoperative pancreatic fistula after distal pancreatectomy with stapler use. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013;20(5):538-5441. Sugimoto M, Gotohda N, Kato Y, Takahashi S, Kinoshita T, Shibasaki H, Nomura S, Konishi M, Kaneko H. Risk factor analysis and prevention of postoperative pancreatic fistula after distal pancreatectomy with stapler use. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013; 20 (5): 538-544
2. Lillemoe KD, Cameron JL, Kim MP, Campbell KA, Sauter PK, Coleman JA, Yeo CJ. Does fibrin glue sealant decrease the rate of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy? Results of a prospective randomized trial. J Gastrointest Surg. 2004;8(7):766-7722. Lillemoe KD, Cameron JL, Kim MP, Campbell KA, Sauter PK, Coleman JA, Yeo CJ. Does fibrin glue sealant decrease the rate of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy? Results of a prospective randomized trial. J Gastrointest Surg. 2004; 8 (7): 766-772
3. Misawa T, Shiba H, Usuba T, Nojiri T, Uwagawa T, Ishida Y, Ishii Y, Yanaga K. Safe and quick distal pancreatectomy using a staggered six-row stapler. Am J Surg. 2008;195(1):115-1183. Misawa T, Shiba H, Usuba T, Nojiri T, Uwagawa T, Ishida Y, Ishii Y, Yanaga K. Safe and quick distal pancreatectomy using a staggered six-row stapler. Am J Surg. 2008; 195 (1): 115-118
4. Soreide K, Healey AJ, Mole DJ, Parks RW. Pre-, peri-and post-operative factors for the development of pancreatic fistula after pancreatic surgery. HPB (Oxford). 2019.4. Soreide K, Healey AJ, Mole DJ, Parks RW. Pre-, peri-and post-operative factors for the development of pancreatic fistula after pancreatic surgery. HPB (Oxford) . 2019.
5. Патент RU2218573 «Способ прогнозирования возникновения в послеоперационном периоде нетромбогенных осложнений».5. Patent RU2218573 "Method for predicting the occurrence of non-thrombogenic complications in the postoperative period."
6. Патент RU2222014 «Способ прогнозирования развития послеоперационных осложнений».6. Patent RU2222014 "Method for predicting the development of postoperative complications."
7. Патент RU2212188 «Способ прогнозирования осложнений при панкреатодуоденальной резекции».7. Patent RU2212188 "Method for predicting complications in pancreatoduodenal resection".
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020129223A RU2741222C1 (en) | 2020-09-04 | 2020-09-04 | Method for prediction of postoperative pancreatic fistula development after distal pancreatic resection |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020129223A RU2741222C1 (en) | 2020-09-04 | 2020-09-04 | Method for prediction of postoperative pancreatic fistula development after distal pancreatic resection |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2741222C1 true RU2741222C1 (en) | 2021-01-22 |
Family
ID=74213218
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020129223A RU2741222C1 (en) | 2020-09-04 | 2020-09-04 | Method for prediction of postoperative pancreatic fistula development after distal pancreatic resection |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2741222C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2793521C1 (en) * | 2022-07-18 | 2023-04-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting the development of postoperative pancreatic fistula when planning resection interventions on the pancreas |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP6332800B2 (en) * | 2014-07-17 | 2018-05-30 | 国立大学法人名古屋大学 | Prevention and treatment of pancreatic fistula |
| RU2018120416A (en) * | 2018-06-01 | 2019-12-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | METHOD FOR FORECASTING RISK OF PANCREATIC FISTULA DEVELOPMENT AFTER PANCREATODUODENAL RESECTION |
-
2020
- 2020-09-04 RU RU2020129223A patent/RU2741222C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP6332800B2 (en) * | 2014-07-17 | 2018-05-30 | 国立大学法人名古屋大学 | Prevention and treatment of pancreatic fistula |
| RU2018120416A (en) * | 2018-06-01 | 2019-12-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | METHOD FOR FORECASTING RISK OF PANCREATIC FISTULA DEVELOPMENT AFTER PANCREATODUODENAL RESECTION |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| PENG Y.P. et al. Risk factors of postoperative pancreatic fistula in patients after distal pancreatectomy: a systematic review and meta-analysis, Sci Rep., 2017, Mar 15;7(1):185.doi: 10.1038/s41598-017-00311-8. * |
| ЩАСТНЫЙ А.Т. Послеоперационные осложнения проксимальных резекций поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом, Новости хирургии, vol. 19, no. 3, 2011, pp. 30-43-. * |
| ЩАСТНЫЙ А.Т. Послеоперационные осложнения проксимальных резекций поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом, Новости хирургии, vol. 19, no. 3, 2011, pp. 30-43-реферат. PENG Y.P. et al. Risk factors of postoperative pancreatic fistula in patients after distal pancreatectomy: a systematic review and meta-analysis, Sci Rep., 2017, Mar 15;7(1):185.doi: 10.1038/s41598-017-00311-8. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2793521C1 (en) * | 2022-07-18 | 2023-04-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting the development of postoperative pancreatic fistula when planning resection interventions on the pancreas |
| RU2801036C1 (en) * | 2022-11-22 | 2023-08-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of preoperative prevention of pancreatic fistula in the surgical treatment of patients with volumetric lesions of the body and tail of the pancreas |
| RU2798660C1 (en) * | 2023-04-25 | 2023-06-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of predicting the development of a clinically significant pancreatic fistula after pancreatoduodenal resection |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Altes et al. | Hemostatic disturbances in acute ischemic stroke: a study of 86 patients | |
| US20030064414A1 (en) | Rapid assessment of coagulation activity in whole blood | |
| Tiede et al. | Acquired bleeding disorders | |
| Panigada et al. | Comparison between clinical indicators of transmembrane oxygenator thrombosis and multidetector computed tomographic analysis | |
| Wikner et al. | Thromboelastometry: A contribution to perioperative free-flap management | |
| Turgut et al. | Hypercoagulopathy in stroke patients with nonvalvular atrial fibrillation: hematologic and cardiologic investigations | |
| RU2741222C1 (en) | Method for prediction of postoperative pancreatic fistula development after distal pancreatic resection | |
| Bergmann et al. | Effects of preoperative administration of carprofen on renal function and hemostasis in dogs undergoing surgery for fracture repair | |
| RU2606155C2 (en) | Factor ii and fibrinogen for treatment of haemostatic disorders | |
| Parke et al. | Fluid resuscitation associated with elevated angiopoietin-2 and length of mechanical ventilation after cardiac surgery | |
| US8784313B2 (en) | Method of prognosis associated with cases of postpartum hemorrhage | |
| Güven et al. | Risk factors in central retinal vein occlusion and activated protein C resistance | |
| Orlikowski et al. | Coagulation monitoring in the obstetric patient | |
| RU2793521C1 (en) | Method for predicting the development of postoperative pancreatic fistula when planning resection interventions on the pancreas | |
| RU2742217C1 (en) | Method for prediction of risk of postoperative pancreatic fistula following pancreaticoduodenal resection | |
| RU2798660C1 (en) | Method of predicting the development of a clinically significant pancreatic fistula after pancreatoduodenal resection | |
| RU2463606C1 (en) | Early diagnostic technique for complicated systemic inflammatory response in patients operated in by-pass environment | |
| Polidoro et al. | Evaluation of a gelatin matrix as a topical hemostatic agent for hepatic bleeding in the dog | |
| El-Bassiouni et al. | Fibronectin, platelet factor 4 and beta-thromboglobulin in endemic hepatosplenic schistosomiasis: relation to acute hematemesis | |
| Kaibara et al. | Effects of red blood cells on the coagulation of blood in normal and preeclamptic pregnancies | |
| RU2618418C1 (en) | Method for mixed (hcv+alcohol) etiology liver cirrhosis formation forecasting | |
| Cosgrove et al. | Multiple myeloma simulating hyperparathyroidism: A clinical pathologic study | |
| Jusufi et al. | The Role and Significance of Non-invasive Methods, with a Particular Focus on Shear Wave Elastography in Hepatic Fibrosis Staging. Open Access Maced J Med Sci. 2022 Apr 14; 10 (B): 1607-1614 | |
| Jusufi et al. | The Role and Significance of Non-invasive Methods, with a Particular Focus on Shear Wave Elastography in Hepatic Fibrosis Staging | |
| WO2021182171A1 (en) | Method for predicting formation of blood clots or risk thereof in medical device performing blood circulation by pump |