RU2737252C1 - Method for determining a central ratio of jaws - Google Patents
Method for determining a central ratio of jaws Download PDFInfo
- Publication number
- RU2737252C1 RU2737252C1 RU2020111316A RU2020111316A RU2737252C1 RU 2737252 C1 RU2737252 C1 RU 2737252C1 RU 2020111316 A RU2020111316 A RU 2020111316A RU 2020111316 A RU2020111316 A RU 2020111316A RU 2737252 C1 RU2737252 C1 RU 2737252C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- electrodes
- jaws
- pulses
- current
- pulse generator
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C7/00—Orthodontics, i.e. obtaining or maintaining the desired position of teeth, e.g. by straightening, evening, regulating, separating, or by correcting malocclusions
- A61C7/002—Orthodontic computer assisted systems
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- General Engineering & Computer Science (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИFIELD OF TECHNOLOGY
Данное изобретение, относится к области вычислительной техники в медицине, а именно к стоматологии, в частности, к способам определения центрального соотношения челюстей, и может быть использовано для реабилитации больных после полученных травм челюстно-лицевой области, в ортодонтии у пациентов с патологией прикуса, а также для лечения больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательной мускулатуры, с потерей зубов, с кариозными и некариозными поражениями зубов, сопровождающихся потерей центрального соотношения челюстей.This invention relates to the field of computer technology in medicine, namely to dentistry, in particular, to methods for determining the central ratio of the jaws, and can be used for the rehabilitation of patients after injuries of the maxillofacial region, in orthodontics in patients with occlusion pathology, and also for the treatment of patients with dysfunction of the temporomandibular joint and masticatory muscles, with loss of teeth, with carious and non-carious lesions of the teeth, accompanied by a loss of the central ratio of the jaws.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИLEVEL OF TECHNOLOGY
Из уровня техники известен способ электростимуляции жевательных мышц импульсами электрического тока, подаваемыми в виде чередующихся пачек (см. RU2156143, опубл. 20.09.2009), отличающийся тем, что воздействуют двухфазными импульсами электрического тока амплитудой 3 - 30 мА, длительностью фазы 10 - 250 мкс, частотой следования импульсов 10 - 150 Гц, при этом импульсы следуют в виде серий периодических пачек длительностью 0,3 - 1,0 с и периодом 0,6 - 2,0 с, при этом серия импульсов состоит из следующих фаз: в первой фазе длительность импульсов в пачках нарастает от 50 до 150 мкс, а частота следования импульсов возрастает от 50 до 100 Гц, во второй фазе длительность импульсов в пачках возрастает от 100 до 150 мкс при частоте следования 150 Гц, в третьей фазе длительность импульсов в пачках нарастает от 150 до 250 мкс, а частота следования импульсов убывает от 150 до 60 Гц, в заключительной фазе длительность импульсов в пачках убывает от 250 до 50 мкс, а частота следования импульсов убывает от 60 до 10 Гц.From the prior art, there is a known method of electrostimulation of masticatory muscles by electric current pulses supplied in the form of alternating packs (see RU2156143, publ. 09/20/2009), characterized in that they act with two-phase electric current pulses with an amplitude of 3-30 mA, a phase duration of 10-250 μs , with a pulse repetition rate of 10 - 150 Hz, while the pulses follow in the form of a series of periodic packets with a duration of 0.3 - 1.0 s and a period of 0.6 - 2.0 s, while a series of pulses consists of the following phases: in the first phase the duration of pulses in bursts increases from 50 to 150 μs, and the pulse repetition rate increases from 50 to 100 Hz, in the second phase the duration of pulses in bursts increases from 100 to 150 μs at a repetition rate of 150 Hz, in the third phase the duration of pulses in bursts increases from 150 to 250 μs, and the pulse repetition rate decreases from 150 to 60 Hz, in the final phase, the pulse duration in the bursts decreases from 250 to 50 μs, and the pulse repetition rate decreases t from 60 to 10 Hz.
Также, из уровня техники известен способ лечения стоматологических больных с дисфункцией жевательной мускулатуры (см. RU2472540, опубл. 20.01.2013), включающий чрескожное воздействие на мускулатуру импульсным током, отличающийся тем, что предварительно определяют 4 типа состояния жевательных мышц: 1-й тип - оптимальное состояние, 2-й тип - адаптивная компенсаторная гипертрофия, 3-й тип - патологическая гипертрофия, 4-й тип - функциональная декомпенсация; при дисфункции 2-го типа жевательных мышц воздействие осуществляют импульсами тока с частотой 15-30 Гц и силой 8-10 мА, при дисфункции 3-го типа импульсами частотой 40-60 Гц, силой 5-8 мА, при дисфункции 4-го типа импульсами 30-40 Гц, силой 3-5 мА.Also, from the prior art, there is a known method of treating dental patients with dysfunction of the masticatory muscles (see RU2472540, publ. 01/20/2013), including a transcutaneous effect on the muscles with an impulse current, characterized in that 4 types of conditions of the masticatory muscles are preliminarily determined: 1st type - optimal condition, type 2 - adaptive compensatory hypertrophy, type 3 - pathological hypertrophy, type 4 - functional decompensation; with dysfunction of the 2nd type of masticatory muscles, the effect is carried out by current pulses with a frequency of 15-30 Hz and a force of 8-10 mA, with dysfunction of the 3rd type, pulses with a frequency of 40-60 Hz, with a force of 5-8 mA, with dysfunction of the 4th type pulses of 30-40 Hz, 3-5 mA.
Также, из уровня техники известна система определения положения нижней челюсти для определения нормального положения нижней челюсти испытуемого (см. US8632477, опубл. 21.01.2014), содержащая: компьютер; секцию измерения движения головы для измерения движения головы с использованием датчика, выполненного с возможностью прикрепления к голове испытуемого; секцию вычисления центра для получения данных измерения на основе движения головы, измеренного секцией измерения движения головы, и вычисления с использованием компьютера приблизительного центра движения, вычисляемого в результате аппроксимации движения головы как вращательного движения твердого тела; секцию измерения пути нижней челюсти для измерения множества путей жевательного движения нижней челюсти с использованием датчика, выполненного с возможностью прикрепления к нижней челюсти испытуемого, для множества положений нижней челюсти испытуемого; и секцию определения положения для (i) аппроксимации с использованием компьютера жевательного движения нижней челюсти как вращательного движения твердого тела для нахождения одной из множества измеренных траекторий нижней челюсти, центр движения которых в приближении совпадает с вычисленным приблизительным центром движения головы, (ii) определения с помощью компьютера приблизительного положения нижней челюсти, соответствующее найденному пути нижней челюсти, и (iii) вывода определенного приблизительного положения нижней челюсти как нормального положения нижней челюсти для испытуемого.Also, from the prior art there is a known system for determining the position of the lower jaw to determine the normal position of the lower jaw of the subject (see US8632477, publ. 01.21.2014), comprising: a computer; a head movement measurement section for measuring head movement using a sensor adapted to be attached to the subject's head; a center calculating section for obtaining measurement data based on the head movement measured by the head movement measuring section, and calculating using a computer an approximate center of movement calculated by approximating the head movement as a rotational motion of a rigid body; a lower jaw path measuring section for measuring a plurality of mandibular masticatory paths using a sensor adapted to attach to a subject's mandible for a plurality of subject's mandible positions; and a position determining section for (i) computer-assisted approximation of the chewing movement of the lower jaw as a rotational movement of a rigid body to find one of a plurality of measured lower jaw paths whose center of movement in approximation coincides with the calculated approximate center of head movement, (ii) determining using computer of the approximate position of the lower jaw, corresponding to the found path of the lower jaw, and (iii) deriving the determined approximate position of the lower jaw as the normal position of the lower jaw for the subject.
Также, из уровня техники известен способ для стимуляции жевательных, плечевых или задних и лицевых мышц (см. US 20050096711, опубл. 05.05.2005), которая достигается путем размещения четырех выходных электродов и, по меньшей мере, одного общего электрода в непосредственной близости от головы, шеи, плеча или спины испытуемого, причем два выходных электрода расположены рядом с ушами испытуемого и расположены вдоль верхней части спины испытуемого, где, по меньшей мере, один общий передающий электрод помещается на задней стороне шеи испытуемого, как правило, чуть ниже линии роста волос, а стимуляция мышц/нервов вблизи каждого выходного электрода достигается практически одновременно посредством тока, вырабатываемого выходными электродами.Also, from the prior art, a method is known for stimulating the chewing, shoulder or back and facial muscles (see US 20050096711, publ. 05.05.2005), which is achieved by placing four output electrodes and at least one common electrode in close proximity to head, neck, shoulder or back of the subject, with two output electrodes located near the subject's ears and located along the upper back of the subject, where at least one common transmitting electrode is placed on the back of the subject's neck, usually just below the growth line hair, and muscle / nerve stimulation near each output electrode is achieved almost simultaneously by the current generated by the output electrodes.
Также, из уровня техники известен прибор MIO-STIM (Мио-стим), используемый для определения позиции физиологического покоя нижней челюсти и положения нижней челюсти относительно антропометрических параметров головы.Also, the MIO-STIM device is known from the prior art, which is used to determine the position of the physiological rest of the lower jaw and the position of the lower jaw relative to the anthropometric parameters of the head.
Мио-стим в состоянии вырабатывать высокочастотные импульсы, с возможностью модулирования широты сигнала и низкочастотные импульсы. Осуществляется поиск центра стимуляции или зоны расположения электродов. В стоматологии для депрограммирования, расслабления и сокращения мыши челюстно-лицевой области, электроды располагаются на сигмовидной зоне (incisure sigmoidе) справа и слева, что дает возможность стимулировать тройничный ганглий. Третий нейтральный электрод располагается на равноудаленном расстоянии от двух стимулирующих электродов для симметрии выходящих импульсов. Стимулируя зону тройничного ганглия, осуществляется воздействие на все мышцы челюстно-лицевой области, что дает возможность возобновить мышечное равновесие и найти положение покоя нижней челюсти, которое является отправной точкой в структуре взаимодействия между нижней челюстью и черепом, где мышечные элементы находятся в равновесии между собой.Myo-stim is able to generate high frequency pulses, with the ability to modulate signal width and low frequency pulses. The search for the center of stimulation or the location of the electrodes is carried out. In dentistry, for deprogramming, relaxation and contraction of the mouse maxillofacial region, electrodes are placed on the sigmoid area (incisure sigmoid) on the right and left, which makes it possible to stimulate the trigeminal ganglion. The third neutral electrode is located equidistant from the two stimulating electrodes for symmetry of the output pulses. By stimulating the trigeminal ganglion zone, all the muscles of the maxillofacial region are affected, which makes it possible to restore muscle balance and find the resting position of the lower jaw, which is the starting point in the structure of interaction between the lower jaw and the skull, where the muscle elements are in balance with each other.
К недостаткам известных решений можно отнести то, что оказывается воздействие на область ВЧНС в диапазоне частот от 10 до 100Гц, причем продолжительное время (более 10 минут), например, с помощью аппарата MIO-Stim.The disadvantages of the known solutions include the fact that there is an effect on the VChNS region in the frequency range from 10 to 100 Hz, and for a long time (more than 10 minutes), for example, using the MIO-Stim apparatus.
Отличием предлагаемого решения является, по крайней мере, частота воздействия с помощью электродов, время воздействия и напряжение., а также точка приложения электрических импульсов, поскольку в случае с Mio-stim происходит воздействие на тройничный ганглий с целью сокращения всех мышц челюстно-лицевой области, в отличие от заявляемого изобретения, поскольку основной точкой приложения электрических импульсов являются рецепторы Гольджи, височная и жевательная мышцы напрямую, следовательно сокращения всех мышц не происходит.The difference between the proposed solution is at least the frequency of exposure with the electrodes, exposure time and voltage, as well as the point of application of electrical impulses, since in the case of Mio-stim, the trigeminal ganglion is affected in order to contract all muscles of the maxillofacial region, in contrast to the claimed invention, since the main point of application of electrical impulses are Golgi receptors, temporal lobe and masseter muscles directly, therefore, contraction of all muscles does not occur.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯSUMMARY OF THE INVENTION
Данное изобретение направлено на устранение недостатков, присущих существующим решениям.This invention is aimed at eliminating the disadvantages inherent in existing solutions.
Технический результат настоящего изобретения заключается в повышении эффективности нахождения центрального соотношения челюстей и повышении точности позиционирования нижней челюсти посредством воздействия электрических импульсов на связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава и височные и жевательные мышцы. Также технический результат заключается в повышении скорости нахождения центрального соотношения челюстей посредством воздействия электрических импульсов на связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава и височные и жевательные мышцы.The technical result of the present invention is to improve the efficiency of finding the central ratio of the jaws and to increase the accuracy of positioning the lower jaw through the action of electrical impulses on the ligamentous apparatus of the temporomandibular joint and the temporal and masseter muscles. Also, the technical result consists in increasing the speed of finding the central ratio of the jaws through the action of electrical impulses on the ligamentous apparatus of the temporomandibular joint and the temporal and chewing muscles.
Согласно одному из вариантов реализации, предлагается способ определения центрального соотношения челюстей посредством воздействия электрического тока на связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава и височные и жевательные мышцы, в котором: размещают, по крайней мере, по одному электроду в областях спереди от каждого из слуховых проходов, в проекции либо между проекцией каждого из височно-нижнечелюстных суставов; фиксируют, по крайней мере, два электрода с обеспечением протекания тока через структуры височно-нижнечелюстного сустава; пропускают через электроды электрические импульсы переменного тока, сформированные генератором электрических импульсов, по крайней мере, до размещения челюстей в правильном положении, причем диапазон частоты электрических импульсов составляет от 7 Гц до 100 кГц, диапазон силы тока импульсов составляет от 1 нА до 1 мА.According to one embodiment, a method is proposed for determining the central ratio of the jaws by the action of an electric current on the ligamentous apparatus of the temporomandibular joint and the temporal and masticatory muscles, in which: at least one electrode is placed in the areas in front of each of the auditory canals, in projection or between the projection of each of the temporomandibular joints; fix at least two electrodes to ensure the flow of current through the structures of the temporomandibular joint; electric pulses of alternating current, generated by the generator of electrical pulses, are passed through the electrodes, at least until the jaws are in the correct position, and the frequency range of electrical pulses is from 7 Hz to 100 kHz, the range of the pulse current is from 1 nA to 1 mA.
В одном из частных вариантов реализации диапазон напряжения, прикладываемого к электродам, составляет от 0.0001 Вольт до 40 Вольт.In one particular embodiment, the voltage range applied to the electrodes is from 0.0001 Volts to 40 Volts.
В одном из частных вариантов реализации каждый из двух электродов размещают спереди от слухового прохода в проекции височно-нижнечелюстного сустава, по каждому на одну сторону.In one particular embodiment, each of the two electrodes is placed in front of the auditory canal in the projection of the temporomandibular joint, each on one side.
В одном из частных вариантов реализации размещают, по крайней мере, две пары электродов в проекции либо между проекцией каждого из височно-нижнечелюстного сустава, по крайне мере, по одной паре на одну сторону.In one of the private embodiments, at least two pairs of electrodes are placed in the projection or between the projection of each of the temporomandibular joint, at least one pair on one side.
В одном из частных вариантов реализации мощность электрических импульсов характеризуется, по крайней мере, напряжением, прикладываемым к электродам, причем увеличение и уменьшение мощности электрических импульсов реализовано посредством регулирования напряжения, подаваемого на электроды.In one particular embodiment, the power of the electrical pulses is characterized by at least the voltage applied to the electrodes, and the increase and decrease in the power of the electrical pulses is realized by adjusting the voltage applied to the electrodes.
В одном из частных вариантов реализации мощность электрических импульсов увеличивается в диапазоне от 1 секунды, по крайней мере, до 60 секунд.In one particular embodiment, the power of the electrical pulses is increased in the range from 1 second to at least 60 seconds.
В одном из частных вариантов реализации мощность электрических импульсов увеличивается до момента, когда пациент начинает чувствовать импульсы, включая чувство сжатия, вибрации, покалывания, интенсивных ощущений, но неболевых.In one particular embodiment, the power of electrical impulses is increased until the moment when the patient begins to feel impulses, including a feeling of compression, vibration, tingling, intense sensations, but not painful.
В одном из частных вариантов реализации фиксирование электродов осуществляется посредством, по крайней мере, одного механического крепления и/или посредством адгезии электродов, обеспечиваемой токопроводящим материалом.In one particular embodiment, the fixation of the electrodes is carried out by means of at least one mechanical fixation and / or by means of adhesion of the electrodes provided by a conductive material.
В одном из частных вариантов реализации изменяют параметры электрических импульсов, и/или напряжение, и/или силу тока, прикладываемые к электродам, в процессе определения центрального положения челюстей, причем частота остается неизменной или изменяется в пределах от 7 Гц до 100 кГц.In one particular embodiment, the parameters of the electrical pulses and / or the voltage and / or the current applied to the electrodes are changed during the determination of the central position of the jaws, and the frequency remains unchanged or varies from 7 Hz to 100 kHz.
В одном из частных вариантов реализации шаг между предыдущим и последующим значениями прикладываемого на электроды напряжения составляет, по крайней мере, 0.001 В.In one particular implementation, the step between the previous and subsequent values of the voltage applied to the electrodes is at least 0.001 V.
В одном из частных вариантов реализации генератор импульсов и/или, по крайней мере, один из элементов генератора импульсов реализован, по крайней мере, одним вычислительным устройством или, по крайней мере, одной платой расширения вычислительного устройства.In one of the particular embodiments, the pulse generator and / or at least one of the pulse generator elements is implemented by at least one computing device or at least one expansion board of the computing device.
В одном из частных вариантов реализации генератор импульсов включает, по крайней мере, одно устройство для регистрации, по крайней мере, одного параметра импульсов, и/или, по крайней мере, одного параметра в участке тела, и/или, по крайней мере, одного параметра живого организма, которому принадлежит участок тела.In one of the private embodiments, the pulse generator includes at least one device for recording at least one pulse parameter and / or at least one parameter in a body region and / or at least one the parameter of a living organism to which the body part belongs
В одном из частных вариантов реализации генератор импульсов включает, по крайней мере, одно устройство для регулировки, по крайней мере, одного параметра импульсов и/или, по крайней мере, одного параметра электрической цепи в упомянутом участке тела.In one of the private embodiments, the pulse generator includes at least one device for adjusting at least one parameter of the pulses and / or at least one parameter of the electrical circuit in the said body region.
В одном из частных вариантов реализации, по крайней мере, одно упомянутое устройство для регистрации параметров и/или, по крайней мере, одно упомянутое устройство для регулировки параметров реализовано, по крайней мере, одним вычислительным устройством и/или, по крайней мере, одним элементом вычислительного устройства.In one of the private embodiments, at least one said device for registering parameters and / or at least one said device for adjusting parameters is implemented by at least one computing device and / or at least one element computing device.
В одном из частных вариантов реализации электроды внедряются сквозь кожные покровы пользователя.In one particular embodiment, the electrodes are inserted through the user's skin.
В одном из частных вариантов реализации после размещения челюстей в правильном положении осуществляют регистрацию прикуса, где правильным положением является такое положение челюсти, когда мыщелки находятся в своей максимально высокой позиции относительно суставной ямки или обеспечивается физиологичная работа сустава и зубочелюстной системы.In one of the private embodiments, after placing the jaws in the correct position, the bite is registered, where the correct position is the position of the jaw when the condyles are in their highest position relative to the glenoid fossa or the physiological work of the joint and the dentition is provided.
В одном из частных вариантов реализации регистрацию прикуса осуществляют с использованием стоматологических силиконовых масс или альгинатных масс, или стоматологического воска.In one of the private embodiments, the bite registration is carried out using dental silicone masses or alginate masses, or dental wax.
В одном из частных вариантов реализации при отсутствии зубов регистрацию прикуса осуществляют с использованием формируемых накладок на беззубые челюсти.In one of the private embodiments, in the absence of teeth, bite registration is carried out using formed pads on the edentulous jaws.
В одном из частных вариантов реализации формируемые накладки выполнены в виде восковых валиков.In one particular embodiment, the pads to be formed are made in the form of wax rolls.
В одном из частных вариантов реализации на накладки наносят маркеры для регистрации взаимного расположения накладок относительно друг друга и/или используют силикон для регистрации взаимного расположения накладок относительно друг друга.In one particular embodiment, markers are applied to the patches to register the relative position of the patches relative to each other and / or silicone is used to register the relative position of the patches relative to each other.
В одном из частных вариантов реализации продолжают пропускать через электроды электрические импульсы переменного тока после размещения челюстей в правильном положении до окончания регистрации прикуса.In one of the private embodiments, electrical pulses of alternating current continue to be passed through the electrodes after placing the jaws in the correct position until the end of bite registration.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙBRIEF DESCRIPTION OF DRAWINGS
ФИГ. 1 иллюстрирует один из примеров нейронного пути стретч рефлекса; FIG. 1 illustrates one example of a stretch reflex neural pathway;
ФИГ. 2 иллюстрирует взаимосвязь отделов центральной нервной системы и мото-нейронов в мышцах; FIG. 2 illustrates the relationship between the divisions of the central nervous system and moto-neurons in muscles;
ФИГ. 3 иллюстрирует примерный вариант формы импульсов, согласно настоящему изобретению; FIG. 3 illustrates an exemplary pulse waveform according to the present invention;
ФИГ. 4 иллюстрирует вариант размещения электродов, располагаемых на коже испытуемого (пользователя, пациента), согласно настоящему изобретению; FIG. 4 illustrates an embodiment of placing electrodes on the skin of a subject (user, patient) according to the present invention;
ФИГ. 5 иллюстрирует вариант размещения двух пар электродов, располагаемых на коже испытуемого (пользователя, пациента), согласно настоящему изобретению; FIG. 5 illustrates an embodiment of the placement of two pairs of electrodes located on the skin of a subject (user, patient), according to the present invention;
ФИГ. 6 иллюстрирует примерный вариант устройства, используемого в настоящем изобретении; FIG. 6 illustrates an exemplary device used in the present invention;
ФИГ. 7 иллюстрирует строение сухожилия мышцы человека. FIG. 7 illustrates the structure of a human muscle tendon.
ФИГ. 8 иллюстрирует нейронный путь обратного миототического рефлекса; FIG. 8 illustrates the myototic reflex neural pathway;
ФИГ. 9 иллюстрирует показан челюстной сустав; FIG. 9 illustrates the jaw joint;
ФИГ. 10 иллюстрирует примерный вариант расположения одного из электродов, согласно настоящему изобретению. FIG. 10 illustrates an exemplary arrangement of one of the electrodes in accordance with the present invention.
ФИГ. 11 иллюстрирует блок-схему примерного варианта способа осуществления настоящего изобретения; FIG. 11 illustrates a flow diagram of an exemplary embodiment of a method for carrying out the present invention;
ФИГ. 12 иллюстрирует пример компьютерной системы общего назначения. FIG. 12 illustrates an example of a general purpose computer system.
ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯDESCRIPTION OF OPTIONS FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Объекты и признаки настоящего изобретения, способы для достижения этих объектов и признаков станут очевидными посредством отсылки к примерным вариантам осуществления. Однако настоящее изобретение не ограничивается примерными вариантами осуществления, раскрытыми ниже, оно может воплощаться в различных видах. Сущность, приведенная в описании, является ничем иным, как конкретными деталями, обеспеченными для помощи специалисту в области техники в исчерпывающем понимании изобретения, и настоящее изобретение определяется только в объеме приложенной формулы.Objects and features of the present invention, methods for achieving these objects and features will become apparent by reference to exemplary embodiments. However, the present invention is not limited to the exemplary embodiments disclosed below, but may be embodied in various forms. The essence recited in the description is nothing more than specific details provided to assist a person skilled in the art in a comprehensive understanding of the invention, and the present invention is defined only within the scope of the appended claims.
Используемые в настоящем описании настоящего изобретения термины «модуль», «компонент», «элемент» и подобные используются для обозначения компьютерных сущностей, которые могут являться аппаратным обеспечением/оборудованием (например, устройством, инструментом, аппаратом, аппаратурой, составной частью устройства, например, процессором, микропроцессором, интегральной схемой, печатной платой, в том числе электронной печатной платой, макетной платой, материнской платой и т.д., микрокомпьютером и так далее), программным обеспечением (например, исполняемым программным кодом, скомпилированным приложением, программным модулем, частью программного обеспечения или программного кода и так далее) и/или микропрограммой (в частности, прошивкой). Так, например, компонент может быть процессом, выполняющемся на процессоре (процессором), объектом, исполняемым кодом, программным кодом, файлом, программой/приложением, функцией, методом, (программной) библиотекой, подпрограммой, сопрограммой и/или вычислительным устройством (например, микрокомпьютером или компьютером) или комбинацией программных или аппаратных компонентов.Used in the present description of the present invention, the terms "module", "component", "element" and the like are used to refer to computer entities, which can be hardware / equipment (for example, a device, tool, apparatus, apparatus, part of a device, for example, processor, microprocessor, integrated circuit, printed circuit board, including electronic printed circuit board, breadboard, motherboard, etc., microcomputer and so on), software (for example, executable program code, compiled application, software module, part software or program code, and so on) and / or firmware (in particular, firmware). So, for example, a component can be a process running on a processor (processor), an object, executable code, program code, file, program / application, function, method, (software) library, subroutine, coroutine, and / or computing device (for example, microcomputer or computer) or a combination of software or hardware components.
Согласно одному из определений, центральное соотношение челюстей – соотношение нижней и верхней челюсти, при котором мыщелки находятся в своей максимально высокой позиции относительно суставной ямки. Такое расположение не наблюдается в случае дисфункции органа жевания, причем дисфункция органа жевания включает в себя изменения зубной окклюзии, нарушение работы жевательных мышц.According to one definition, the central jaw ratio is the ratio of the mandible to the maxilla, in which the condyles are in their highest position relative to the glenoid fossa. Such an arrangement is not observed in the case of dysfunction of the chewing organ, and the dysfunction of the chewing organ includes changes in dental occlusion, disruption of the masticatory muscles.
При частичной потере зубов, а также при неправильном развитии зубочелюстной системы, центральное соотношение нарушается.With partial loss of teeth, as well as with improper development of the dentition, the central ratio is violated.
Положение нижней челюсти относительно верхней контролируется работой жевательных мышц. Жевательные мышцы в статическом положении принимают афференты от центральной нервной системы, а именно работает, так называемый, «медленный стретч-рефлекс», обеспечивающий поддержание позы, положения в пространстве. («Instruction-dependent modulation of the long-latency stretch reflex is associated with indicators of startle», Vengateswaran J. Ravichandran, Claire F. Honeycutt, Jonathan Shemmell, and Eric J. Perreault, Exp Brain Res. 2013 Sep;230(1):59-69. doi: 10.1007/s00221-013-3630-1).The position of the lower jaw relative to the upper is controlled by the work of the chewing muscles. The masticatory muscles in a static position receive afferents from the central nervous system, namely, the so-called "slow stretch reflex" works, which ensures the maintenance of the posture, position in space. (“Instruction-dependent modulation of the long-latency stretch reflex is associated with indicators of startle”, Vengateswaran J. Ravichandran, Claire F. Honeycutt, Jonathan Shemmell, and Eric J. Perreault, Exp Brain Res. 2013 Sep; 230 (1 ): 59-69.doi: 10.1007 / s00221-013-3630-1).
На ФИГ. 1 показан один из примеров нейронного пути стретч рефлекса. FIG. 1 shows one example of a stretch reflex neural pathway.
Так, на ФИГ. 1 показаны: проводящий путь медленного стретч рефлекса (Long loop reflex pathway) 111, проводящий путь спинального рефлекса (Spinal reflex pathway) 121, мотонейроны (Motor neurons) 131, стретч рецептор (Stretch receptor) 141, мышца (Muscle) 151.Thus, in FIG. 1 shows: Long
Проведенные исследования показывают, что упомянутый рефлекс зависит от механических свойств окружающей среды, и, например, измененная нагрузка на один сустав, может повлечь за собой изменения медленного стретч – рефлекса («Stretch sensitive reflexes as an adaptive mechanism for maintaining limb stability» Jonathan Shemmell, Matthew A. Krutky, and Eric J. Perreault; Clin Neurophysiol. 2010 Oct;121(10):1680-9. doi: 10.1016/j.clinph.2010.02.166) Такими механическими свойствами могут быть потеря зубов, вследствие чего перераспределяется жевательная нагрузка, нарушение анатомии зубочелюстной системы, приводящие к перераспределению жевательной нагрузки или изменениям работы височно-нижнечелюстных суставов и другие изменения.Studies have shown that the above reflex depends on the mechanical properties of the environment, and, for example, a modified load on one joint can lead to changes in the slow stretch reflex ("Stretch sensitive reflexes as an adaptive mechanism for maintaining limb stability" Jonathan Shemmell, Matthew A. Krutky, and Eric J. Perreault; Clin Neurophysiol. 2010 Oct; 121 (10): 1680-9. Doi: 10.1016 / j.clinph. 2010.02.166) Such mechanical properties may be tooth loss, resulting in a redistribution of chewing load, disruption of the anatomy of the dentition, leading to a redistribution of the chewing load or changes in the work of the temporomandibular joints and other changes.
Согласно исследованиям («Long-latency reflexes account for limb biomechanics through several supraspinal pathways», L. Kurtzer Isaac, Front Integr Neurosci. 2014; 8: 99, PMCID: PMC4310276, PMID: 25688187) ключевую роль в формировании и изменении медленного стретч рефлекса играет первичная моторная кора, которая отдает афферентную импульсацию на мотонейроны 131, которые в свою очередь управляют мышцами (151).According to studies ("Long-latency reflexes account for limb biomechanics through several supraspinal pathways", L. Kurtzer Isaac, Front Integr Neurosci. 2014; 8: 99, PMCID: PMC4310276, PMID: 25688187) a key role in the formation and modification of the slow stretch reflex plays the primary motor cortex, which gives off afferent impulses to
Изменения, происходящие с зубочелюстной системой, а именно адаптация к механическим условиям окружающей среды, происходит за счет первичной моторной коры и других отделов центральной нервной системы, таких как ретикулярная формация, мозжечок, базальный ганглий и другие.Changes in the dentition, namely adaptation to mechanical environmental conditions, occur due to the primary motor cortex and other parts of the central nervous system, such as the reticular formation, cerebellum, basal ganglion, and others.
На ФИГ. 2 показана взаимосвязь отделов центральной нервной системы и мото-нейронов в мышцах; FIG. 2 shows the relationship between the divisions of the central nervous system and moto-neurons in the muscles;
При изменениях условий среды, вышеупомянутые отделы центральной нервной системы, адаптируют жевательный аппарат под сложившиеся условия среды, но при этом теряется центральное соотношение челюстей.When environmental conditions change, the aforementioned parts of the central nervous system adapt the masticatory apparatus to the prevailing environmental conditions, but at the same time the central ratio of the jaws is lost.
Одним из наиболее точных подходов к определению (нахождению) центрального соотношения челюстей, является временное устранение сформированного медленного стретч рефлекса, для регистрации положения нижней челюсти относительно верхней, без адаптационного компонента жевательной мускулатуры.One of the most accurate approaches to determining (finding) the central ratio of the jaws is the temporary elimination of the formed slow stretch reflex, in order to register the position of the lower jaw relative to the upper one, without an adaptive component of the masticatory muscles.
Нахождение центрального соотношения является необходимостью для нормализации работы жевательного аппарата в ходе стоматологического лечения.Finding the central relationship is a necessity for the normalization of the chewing apparatus during dental treatment.
В предлагаемом изобретении осуществляется нахождение центрального соотношения челюстей путем воздействия подводимого на электроды электрического тока на структуры височно-нижнечелюстного сустава и жевательные мышцы, в частности с помощью электрического тока с минимальной задаваемой (например, пользователем с использованием описанных в настоящем изобретении средств, например, устройства 606, устройством 606 в автоматизированном режиме и т.д.) силой тока 1 нА (один наноампер), являющаяся минимальным значением для возникновения возбуждения нервной клетки, и максимальной задаваемой максимальной силой тока 1 мА (один миллиампер), значение которой обусловлено (продиктовано) соображениями безопасности (предельно допустимых значений напряжений прикосновения и токов (ГОСТ 12.1.038-82, Государственный стандарт Союза ССР, Система стандартов безопасности труда, Электробезопасность, Предельно допустимые значения напряжений прикосновения и токов, https://www.rosteplo.ru/Npb_files/npb_shablon.php?id=682), приведенных в Таблице 1), и с частотой в диапазоне от 7 Гц до 100 кГц, причем может использоваться прямоугольная форма импульсов, синусоидальная форма импульсов, зубчатая форма импульсов с характеристиками, описанными в рамках настоящего изобретения.In the present invention, the central ratio of the jaws is found by the action of an electric current supplied to the electrodes on the structures of the temporomandibular joint and the masticatory muscles, in particular with the help of an electric current with a minimum set (for example, by the user using the means described in the present invention, for example,
Таблица 1. Предельно допустимые значения напряжений прикосновения и токовTable 1. Maximum permissible values of touch voltages and currents
В частном случае в предлагаемом изобретении нахождение центрального соотношения челюстей может осуществляться путем воздействия, подводимого на электроды электрического тока на структуры височно-нижнечелюстного сустава и жевательные мышцы, в частности с помощью электрического тока с напряжением тока от 0.0001 Вольт до 40 Вольт. Нижняя граница диапазона напряжения тока (0.0001 Вольт) выбирается (в частности, задается, с использованием, по крайней мере, одного из описанных модулей, устройств и т.д., например, пользователем или в автоматизированном режиме) на основе активного сопротивления тканей пользователя. Поскольку ток возрастает плавно от минимально заданного значения до максимально заданного значения (например, от нуля до условных двадцати Вольт), то напряжение проходит отметку в 0.0001 Вольт и 0.0002 Вольта и т.д. Если напряжение в 0.0001 вольт будет пороговым, то необходимо будет прикладывать большую силу тока, что - небезопасно. Так, при слишком маленьком напряжении, заряд может не дойти до (не достигнуть) необходимых описываемых структур и эффекта может отсутствовать или может быть снижен. Поскольку у пользователей (в частности, всех людей) может значительно изменяться сопротивление, то нижняя граница может быть изменена. Упомянутое изменение сопротивление у пользователя связано с тем, что электроды прикладываются в место, где может откладываться жир, могут быть гипертрофированы мышцы (например, вдвое больше чем в норме), у пользователя может присутствовать волосяной покров (например, борода) на этом месте, так что сопротивление приводится усредненное, и для каждого пользователя упомянутое сопротивление может быть (и в частном случае, должно) вычисляться отдельно. Для преодоления описанных ограничений используется минимальный порог, выше которого заряд (всегда протекает и) достигает необходимых (описываемых) структур. В частном случае для каждого человека минимальный порог может быть свой, но если он пройден для указанных структур, то упомянутый заряд протекает всегда. Верхняя граница диапазона (40 Вольт) определяется, по крайней мере, из соображений безопасности, поскольку согласно нормативным документам 40 Вольт является максимально безопасным напряжением. Упомянутыми нормативными документами, в частном случае, являются стандарты электробезопасности, например, данные содержащиеся в таблице с переменным током 400 Гц (ГОСТ 12.1.038-82, Государственный стандарт Союза ССР, Система стандартов безопасности труда, Электробезоасность, Предельно допустимые значения напряжений прикосновения и токов, https://www.rosteplo.ru/Npb_files/npb_shablon.php?id=682), которые приведены в Таблице 2.In a particular case, in the present invention, the finding of the central ratio of the jaws can be carried out by the action of an electric current supplied to the electrodes on the structures of the temporomandibular joint and the masticatory muscles, in particular, using an electric current with a current voltage of 0.0001 Volts to 40 Volts. The lower limit of the voltage range (0.0001 Volts) is selected (in particular, set using at least one of the described modules, devices, etc., for example, by the user or in an automated mode) based on the active resistance of the user's tissues. Since the current increases smoothly from the minimum specified value to the maximum specified value (for example, from zero to conditional twenty Volts), the voltage passes the mark at 0.0001 Volts and 0.0002 Volts, etc. If the voltage of 0.0001 volts is the threshold, then it will be necessary to apply a large current, which is unsafe. So, if the voltage is too low, the charge may not reach (not reach) the required structures described and the effect may be absent or may be reduced. Since the resistance of users (in particular, all people) can change significantly, the lower limit can be changed. The mentioned change in the user's resistance is due to the fact that the electrodes are applied to a place where fat can be deposited, muscles may be hypertrophied (for example, twice as much as normal), the user may have hair (for example, a beard) at this place, so that the resistance is given as averaged, and for each user the mentioned resistance can be (and in a particular case, should) be calculated separately. To overcome the described limitations, a minimum threshold is used, above which the charge (always flows and) reaches the required (described) structures. In a particular case, for each person, the minimum threshold may be different, but if it is passed for the indicated structures, then the said charge always flows. The upper limit of the range (40 Volts) is determined at least for safety reasons, since according to regulatory documents 40 Volts is the maximum safe voltage. The mentioned regulatory documents, in a particular case, are electrical safety standards, for example, the data contained in the table with alternating current 400 Hz (GOST 12.1.038-82, State Standard of the USSR, Occupational safety standards system, Electrical safety, Maximum permissible values of touch voltages and currents , https://www.rosteplo.ru/Npb_files/npb_shablon.php?id=682), which are shown in Table 2.
Таблица. 2. Предельно допустимые значения напряжений прикосновения и токов при аварийном режиме производственных электроустановок напряжением до 1000 В с глухозаземленной или изолированной нейтралью и выше 1000 В с изолированной нейтралью.Table. 2. Maximum permissible values of touch voltages and currents in emergency operation of industrial electrical installations with voltages up to 1000 V with a solidly grounded or isolated neutral and above 1000 V with an isolated neutral.
50 ГцVariable,
50 Hz
400 ГцVariable,
400 Hz
На ФИГ. 3 показан примерный вариант формы импульсов, согласно настоящему изобретению. FIG. 3 shows an exemplary pulse waveform according to the present invention.
На ФИГ. 4 показан вариант размещения электродов, располагаемых на коже испытуемого (пользователя, пациента), согласно настоящему изобретению. FIG. 4 shows a variant of the placement of electrodes located on the skin of a subject (user, patient), according to the present invention.
Как показано на ФИГ. 4 электроды (404) могут быть размещены на коже испытуемого спереди от слухового прохода, в проекции височно-нижнечелюстного сустава, по каждому на одну сторону, так что ток течет (протекает) через структуры височно-нижнечелюстного сустава.As shown in FIG. 4, electrodes ( 404 ) can be placed on the subject's skin in front of the ear canal, in the projection of the temporomandibular joint, on one side each, so that the current flows (flows) through the structures of the temporomandibular joint.
На ФИГ. 5 показан вариант размещения двух пар электродов, располагаемых на коже испытуемого (пользователя, пациента), согласно настоящему изобретению. FIG. 5 shows a variant of placing two pairs of electrodes located on the skin of a subject (user, patient), according to the present invention.
В частном случае могут быть размещены, как минимум, две пары электродов (три пары электродов, десять пар электродов и т.д.), при условии протекания тока через указанные структуры.In a particular case, at least two pairs of electrodes (three pairs of electrodes, ten pairs of electrodes, etc.) can be placed, provided that a current flows through these structures.
Каждая пара электродов (например, первый электрод первой пары 505 и второй электрод первой пары 515) может располагаться в проекции, либо между проекцией височно-нижнечелюстного сустава таким образом, что ток течет через структуры височно-нижнечелюстного сустава.Each pair of electrodes (eg, the first electrode of the
На ФИГ. 6 показан примерный вариант устройства, используемого в настоящем изобретении. FIG. 6 shows an exemplary embodiment of a device used in the present invention.
В частном случае для размещения электродов может использоваться устройство 606 в виде шлема, таким образом, что обеспечивается размещение электродов (404), установленных в корпусе устройства 606, на область височно-нижнечелюстного сустава (при соответствующем, в частности, правильном) расположении всей конструкции).In a particular case, a
Электроды 404 могут быть как съемными, так и постоянно внедрёнными в конструкцию устройства 606.
Управляющим устройством, а также устройством обработки данных, в том числе управляющим устройством для устройства 606 может являться компьютер, микроконтроллер, например, STM 32, осциллограф и любое другое устройство, способное генерировать описываемую в настоящем изобретении последовательность импульсов.The control device, as well as the data processing device, including the control device for the
Управление характеристиками (параметрами) описываемых импульсов, в том числе управление устройством 606, может осуществляться (пользователем) при помощи дистанционного пульта управления посредством одного из известных типов связи между устройствами, например, беспроводным способом (Bluetooth, IrDA, Wi-Fi, Wi-Max) или проводным (в т.ч. USB, FireWire и др.). В некоторых вариантах реализации пульт управления может быть внедрен в конструкцию устройства 606.The control of the characteristics (parameters) of the described impulses, including the control of the
Корпус прибора может быть выполнен из пластмассы, резины, или любого другого материала, обеспечивающего его (адекватную) работу, в том числе не препятствующую формированию описываемых сигналов и т.д. В частном случае упомянутой адекватной работой является безопасное протекание тока через указанные анатомические структуры, в описанном частотном диапазоне. Так, материал не должен пропускать сам электрический ток, создавать помехи, вызывать аллергические реакции на контакт и быть безопасным.The body of the device can be made of plastic, rubber, or any other material that ensures its (adequate) operation, including not interfering with the formation of the described signals, etc. In a particular case, the above-mentioned adequate work is the safe flow of current through the indicated anatomical structures, in the described frequency range. So, the material should not pass the electric current itself, create interference, cause allergic reactions to contact and be safe.
Устройство 606 может включать генератор импульсов (модуль генерирования импульсов, генератор сигналов), способный генерировать импульсы с характеристиками (параметрами), описываемыми в рамках настоящего изобретения, и связанный, по крайней мере, с источником питания, электродами и управляющим устройством (устройством управления). В частном случае устройство 606 может быть связано с генератором импульсов (одним из подходящих видом связи – проводным, беспроводным). В частном случае генератор импульсов может являться частью управляющего устройства.The
Характеристики импульса могут выбираться, вручную, например, врачом или автоматически (например, устройством, 606, в частности, генератором импульсов, управляющим устройством и т.д.), в том числе на основе ощущений пациента (например, объективных ощущений пациента, поскольку у пациента может существовать или возникнуть страх перед описываемым способом, связанных в частном случае с непонятными, непривычными и/или неизвестными для пациента ощущениями, например, с легким жжением и/или покалыванием в участке тела, к которому прикладываются электроды и т.д.). Упомянутыми ощущениями пациента, в частности, субъективными ощущениями пациента, являются (в том числе описываются как) интенсивные неболевые, чувство покалывания, сжатия, вибрации, но безболезненные ощущения.The pulse characteristics can be selected manually, for example, by a doctor or automatically (for example, by a device, 606 , in particular, by a pulse generator, a control device, etc.), including based on the patient's sensations (for example, the patient's objective sensations, since the patient may have or arise a fear of the described method, associated in a particular case with incomprehensible, unusual and / or unknown sensations for the patient, for example, with a slight burning sensation and / or tingling in the area of the body to which the electrodes are applied, etc.). The mentioned sensations of the patient, in particular, the subjective sensations of the patient, are (including described as) intense non-painful, tingling, compression, vibration, but painless sensations.
Параметры импульсов (например, время нарастания импульсов, частота импульсов, максимальная амплитуда импульсов и т.д.) и/или сила тока и величина (амплитуда) напряжения, прикладываемых к электродам, могут быть заданы (а также могут контролироваться, регистрироваться и т.д.) посредством, по крайней мере, одного из элементов генератора импульсов (или посредством устройства, связанного с генератором импульсов) до расположения электродов на участке тела пациента либо после расположения электродов.Pulse parameters (for example, pulse rise time, pulse frequency, maximum pulse amplitude, etc.) and / or current strength and magnitude (amplitude) of voltage applied to the electrodes can be set (and can also be monitored, recorded, etc.). by means of at least one of the elements of the pulse generator (or by means of a device associated with the pulse generator) before placing the electrodes on a part of the patient's body or after placing the electrodes.
Такими устройствами, являющимися в частном случае элементами (составными частями) генератора импульсов и/или являющимися внешними устройствами по отношению к генератору импульсов (т.е. подключенными к нему посредством, по крайней мере, одного интерфейса, например, посредством интерфейса ввода/вывода) могут являться устройства, при помощи которых могут быть изменены выходные параметры генератора импульса, в частности, параметры импульсов, напряжения, тока и т.д., в том числе посредством таймера, в частном случае, являющимся элементом генератора. Упомянутые устройства могут быть реализованы модулями (частями) устройств, например, электронными платами устройств, в частном случае, по крайней мере, одной электронной платой расширения, адаптером вычислительного устройства, в частности, персонального компьютера, сервера, например, в виде печатной платы, помещаемой, по крайней мере, в один слот расширения материнской платы вычислительного устройства, в частном случае, реализованным компьютерной системой, или в слот другой платы расширения с целью добавления дополнительных функций, и такие устройства могут быть подключены с использованием проводного или беспроводного интерфейса, например, USB или Wi-Fi, к устройству 606 и т.д.Such devices, which are, in a particular case, elements (constituent parts) of the pulse generator and / or are external devices in relation to the pulse generator (i.e. connected to it via at least one interface, for example, via an input / output interface) there can be devices with which the output parameters of the pulse generator can be changed, in particular, the parameters of pulses, voltage, current, etc., including by means of a timer, in a particular case, which is an element of the generator. The above-mentioned devices can be implemented by modules (parts) of devices, for example, electronic boards of devices, in the particular case, at least one electronic expansion board, an adapter of a computing device, in particular, a personal computer, a server, for example, in the form of a printed circuit board placed in at least one expansion slot of the motherboard of a computing device, in a particular case, implemented by a computer system, or in a slot of another expansion board in order to add additional functions, and such devices can be connected using a wired or wireless interface, for example, USB or Wi-Fi, to 606 device, etc.
В частном случае частота импульсов может быть фиксированной (например, задаваться посредством различного типа регуляторов на генераторе импульсов), т.е. оставаться неизменной на всем протяжении процедуры либо изменяться, в частности, в зависимости от физиологических особенностей организма пациента.In a particular case, the pulse frequency can be fixed (for example, set by means of various types of regulators on the pulse generator), i.e. remain unchanged throughout the procedure or change, in particular, depending on the physiological characteristics of the patient's body.
Генератор импульсов может быть реализован в виде генератора различного типа сигналов, например, может являться генератором синусоидальных, гармонических колебаний (сигналов) (например, генератор Мейснера, генератор Хартли, генератор Колпитца), прямоугольных импульсов (мультивибратор, тактовый генератор), функциональный генератор (прямоугольных, треугольных и синусоидальных импульсов), линейно-изменяющегося напряжения (ГЛИН), генератором шума и т.д. Также, в качестве генератора импульсов может быть использовано любое устройство, способное «выдавать» на выходе импульсы (позволять устанавливать на выходе устройства импульсы) с заданными параметрами (например, для амплитуды, тока, напряжения и т.д., описанных в настоящем изобретении). Так, например, таким устройством может являться источник питания, способный обеспечивать подачу на электроды электрический сигнал с характеристиками, описанными в рамках настоящего изобретения. Генератор импульсов или по крайней мере одна его часть (один из элементов генератора импульсов, включая элементы, позволяющие устанавливать, регистрировать и/или контролировать параметры импульсов/сигналов на выходе генератора импульсов) может быть реализован в виде части другого устройства, например, в виде электронной платы (в частном случае, в виде электронной платы расширения или в виде внешнего устройства/блока (реализована внешним устройством/блоком), подключаемого по проводному или беспроводному интерфейсу, например, USB или Wi-Fi, к вычислительному устройству, как было описано выше) и/или электронного узла, в частности, электронной платы расширения вычислительного устройства, например, персонального компьютера/компьютерной системы.A pulse generator can be implemented in the form of a generator of various types of signals, for example, it can be a generator of sinusoidal, harmonic oscillations (signals) (for example, a Meissner generator, a Hartley generator, a Colpitz generator), rectangular pulses (multivibrator, clock generator), a functional generator (rectangular , triangular and sinusoidal impulses), linear-varying voltage (CLV), noise generator, etc. Also, any device capable of "issuing" pulses at the output (allowing pulses to be set at the output of the device) with specified parameters (for example, for amplitude, current, voltage, etc., described in the present invention) can be used as a pulse generator. ... For example, such a device can be a power supply capable of providing an electrical signal to the electrodes with the characteristics described in the framework of the present invention. The pulse generator or at least one part of it (one of the elements of the pulse generator, including elements that allow setting, recording and / or monitoring the parameters of pulses / signals at the output of the pulse generator) can be implemented as a part of another device, for example, in the form of an electronic board (in a particular case, in the form of an electronic expansion board or in the form of an external device / unit (implemented by an external device / unit) connected via a wired or wireless interface, for example, USB or Wi-Fi, to a computing device, as described above) and / or an electronic unit, in particular an electronic expansion card for a computing device, such as a personal computer / computer system.
Также, устройство 606 может включать источник питания (модуль питания) или может быть связано с источником питания для обеспечения питания, по крайней мере, генератора импульсов, управляющего устройства, модуля связи.Also, the
Устройство 606 также может включать модуль связи для обеспечения связи с управляющим устройством, если оно размещено за пределами устройства 606, а также для связи с пультом управления устройством, в частности, управления характеристиками генерируемых импульсов, управляющим устройством, включением и выключением устройства 606 и т.д.The
Устройство 606 также может включать, по крайней мере, одно устройство регистрации (контроля), в частности, измерительный прибор, по крайней мере, одного параметра импульса, подаваемого на электроды тока, напряжения и т.д., например, реализованный в виде вольтметра или амперметра, или частотомера и другими устройствами. Упомянутые различные устройства для контроля параметров (пациента, импульсов и т.д.) могут быть подключены к генератору импульсов для обеспечения автоматической настройки параметров импульсов, например, для снижения напряжения и/или силы тока, подаваемого на электроды, причем повышение напряжения, подаваемого на электроды, также может быть обеспечено (реализовано) генератором импульсов на основании данных, полученных от устройств для контроля параметров пациента. В частном случае устройство 606 может являться мобильным вычислительным устройством, например, смартфоном, или включать, по крайней мере, часть модулей мобильного вычислительного устройства, например, процессор, шину данных, модуль обработки данных и т.д.The
Упомянутые устройства для контроля параметров могут включать, по крайней мере, один датчик (или датчик может быть подключен, по крайней мере, к одному упомянутому устройству для контроля), способный регистрировать, по крайней мере, один из упомянутых параметров (для контроля параметров пациента, например, манометр для регистрации показаний давления пациента, датчик температуры для регистрации температуры пациента или участка тела и другие типы датчиков), причем такой датчик может быть установлен, по крайней мере, на один из электродов, либо являться частью, по крайней мере, одного электрода.The said devices for monitoring parameters may include at least one sensor (or the sensor may be connected to at least one said device for monitoring) capable of recording at least one of the mentioned parameters (for monitoring patient parameters, for example, a manometer for recording patient pressure readings, a temperature sensor for recording the temperature of a patient or body site and other types of sensors), and such a sensor can be installed on at least one of the electrodes, or be part of at least one electrode ...
По крайней мере, один электрод (или каждый из электродов) может включать уникальный идентификатор (например, в формате метки и т.д.) электродов, которая может быть нанесена на электрод или добавлена (например, записана и т.д.) в такой электрод.At least one electrode (or each of the electrodes) can include a unique identifier (for example, in a label format, etc.) of the electrodes, which can be applied to the electrode or added (for example, written, etc.) to such electrode.
Также уникальным идентификатором может являться магнит с определенными характеристиками (например, величина магнитной индукции, остаточной магнитной индукции и т.д.), размещенный в (или на) электроде.Also, a unique identifier can be a magnet with certain characteristics (for example, the magnitude of magnetic induction, residual magnetic induction, etc.), placed in (or on) the electrode.
Уникальный идентификатор (в частном случае, метка) может быть записан (сохранен) на носитель информации, например, магнитную полосу и/или микросхему (чип), выполненные с возможностью хранения информации, в частности, по крайней мере, уникального идентификатора электродов, а также информации об электроде, совместимых (и/или допустимых для использования) с ним(и) устройствах и т.д.A unique identifier (in a particular case, a tag) can be recorded (stored) on an information carrier, for example, a magnetic stripe and / or a microcircuit (chip), made with the ability to store information, in particular, at least a unique identifier of the electrodes, as well as information about the electrode, compatible (and / or acceptable for use) devices with it (s), etc.
Такая упомянутая информация, в том числе уникальный идентификатор (электрода), может быть передана с электрода на устройство 606, например, если электроды являются съемными, или любое другое устройство (прибор и т.д.), посредством использования устройств (приборов) с функционалом считывающих устройств, в частности, устройств для чтения данных из микросхем, магнитных полос и т.д., в том числе с использованием технологий проводной или беспроводной передачи данных, например, NFC (от англ. near field communication, «коммуникация ближнего поля», «ближняя бесконтактная связь»), Bluetooth и т.д.Such mentioned information, including the unique identifier (of the electrode), can be transferred from the electrode to the
Упомянутой меткой может являться, например, RFID-метка (от англ. Radio Frequency IDentification, радиочастотная идентификация), содержащая уникальный идентификатор электрода, который может быть считан считывающим устройством (например, считывателем, ридером и т.д.) или соответствующим (подходящим) датчиком, связанным с устройством 606 (или другим устройством, в частности, вычислительным устройством), например, мобильным вычислительным устройством и т.д.The said tag can be, for example, an RFID-tag (from the English Radio Frequency IDentification, radio frequency identification) containing a unique identifier of the electrode, which can be read by a reader (for example, a reader, reader, etc.) or corresponding (suitable) a sensor associated with device 606 (or other device such as a computing device) such as a mobile computing device, etc.
Также, по крайней мере, на одну из поверхностей электрода может быть нанесен уникальный идентификатор (электрода), в том числе в закодированном виде, например, в формате одномерного кода (1D-код), например, EAN (от англ. European Article Number, европейский номер товара), UPC (от англ. Universal Product Code, универсальный код товара), и/или двумерного кода (2D-код), например, DataMatrix-кода, QR-кода и т.д. Такая информация, закодированная, например, в формате QR-кода, может быть получена пользователем (или передана на устройство 606 и т.д.), например, посредством использования камеры вычислительного устройства (например, мобильного вычислительного устройства, сканера и т.д.) с использованием программного обеспечения для распознавания зашифрованной информации, в частности, представленной в формате изображения.Also, at least one of the surfaces of the electrode can be marked with a unique identifier (of the electrode), including in encoded form, for example, in the format of a one-dimensional code (1D-code), for example, EAN (from the English European Article Number, European product number), UPC (from the English Universal Product Code, universal product code), and / or two-dimensional code (2D-code), for example, DataMatrix-code, QR-code, etc. Such information, encoded, for example, in the format of a QR code, can be obtained by the user (or transmitted to the
Уникальный идентификатор (электрода) может использоваться для идентификации электродов (и устройства 606 в целом, в том числе, если электроды являются несъемными, неотсоединяемыми и т.д.), в том числе для зашиты электродов (устройства 606 и т.д.) от подделки, а также для инвентаризации и т.д.The unique identifier (of the electrode) can be used to identify the electrodes (and
По крайней мере, один измерительный прибор (являющийся частью генератора импульсов или являющийся внешним по отношению к нему, например, подключаемый к нему посредством одного из известных интерфейсов, в частности, ввода/вывода, способный регистрировать и/или контролировать параметры в цепи «прибор-участок тела»/«генератор импульсов-участок тела», например, напряжение, в том числе, по крайней мере, одном участке цепи, в частном случае представленным, по крайней мере, одним участком тела, тканью, элементом (составной частью, модулем) генератора импульсов и т.д.At least one measuring device (which is part of the pulse generator or is external to it, for example, connected to it through one of the known interfaces, in particular, input / output, capable of registering and / or monitoring parameters in the "device- part of the body "/" generator of impulses - part of the body ", for example, voltage, including at least one part of the circuit, in the particular case, represented by at least one part of the body, tissue, element (component, module) pulse generator, etc.
Электроды 404 могут быть выполнены из токопроводящего геля, металла, токопроводящей целлюлозы и любого другого материала, обеспечивающего должный эффект и безопасного для организма человека (испытуемого). Упомянутым должным эффектом в частном случае является достижение импульсами указанных анатомических структур, и оказывание должного терапевтического эффекта на мышцы и рецепторы Гольджи в связках.
Электроды 404 также могут внедряться сквозь кожные покровы человека, например, могут быть использованы электроды в виде иглы.The
Форма, материал и другие характеристики электродов могут различаться и, в частном случае, определяться, например, доступностью места для расположения электродов, достаточным пространством для расположения электродов, типом описанных манипуляций, физиологическими особенностями организма пациента и так далее. Электроды могут быть выполнены в виде пластин (например, круглой, квадратной, прямоугольной и других форм), игл (в том числе, затупленных игл, чтобы исключить инвазию таких игл в ткани организма), сфер и полусфер.The shape, material and other characteristics of the electrodes can differ and, in a particular case, are determined, for example, by the availability of a place for the location of the electrodes, sufficient space for the location of the electrodes, the type of manipulations described, the physiological characteristics of the patient's body, and so on. The electrodes can be made in the form of plates (for example, round, square, rectangular and other shapes), needles (including blunt needles to exclude the invasion of such needles into the body tissue), spheres and hemispheres.
Расположенные электроды, в частности, на участке тела пациента или на некотором удалении от участка тела пациента (например, в непосредственной близости от участка тела пациента), могут быть зафиксированы, например, относительно участка тела пациента. Так, например, такое фиксирование электродов может реализовано механическими способами и устройствами (включая различные механизмы) и/или с использованием различных материалов, например, фиксирующего геля, в частности, адгезивного электропроводного геля.The located electrodes, in particular on a part of the patient's body or at some distance from a part of the patient's body (for example, in the immediate vicinity of a part of the patient's body), can be fixed, for example, relative to a part of the patient's body. So, for example, such fixation of electrodes can be realized by mechanical methods and devices (including various mechanisms) and / or using different materials, for example, fixing gel, in particular, adhesive electrically conductive gel.
Также, электроды могут состоять из нескольких составных частей, например, рабочего объекта, на котором расположена рабочая поверхность электродов, и элемента, обеспечивающего подключение генератора импульсов посредством проводов, причем такие элементы могут быть выполнены в виде различного типа клемм, контактов и так далее. Также, электрод может включать элемент, в частном случае, выполненный из материала, который не проводит электрический ток или слабо проводит электрический ток, причем такой элемент может обеспечивать изоляцию (изолирование) элемента (части) электрода, к которому приложено напряжение, по крайней мере, от одной части тела пациента (в частном случае, ткани организма) и/или такой элемент может использоваться для крепления к нему, по крайней мере, одного элемента, позволяющего фиксировать электрод, как описано в рамках настоящего изобретения, в том числе, для крепления зажима, проволоки и т.д.Also, the electrodes can consist of several component parts, for example, a working object on which the working surface of the electrodes is located, and an element that provides connection of the pulse generator through wires, and such elements can be made in the form of various types of terminals, contacts, and so on. Also, the electrode can include an element, in a particular case, made of a material that does not conduct an electric current or weakly conducts an electric current, and such an element can provide insulation (isolation) of the element (part) of the electrode to which a voltage is applied, at least from one part of the patient's body (in particular, body tissue) and / or such an element can be used to attach to it at least one element that allows fixing the electrode, as described in the framework of the present invention, including for attaching a clip , wire, etc.
Площадь рабочей поверхности электрода может варьироваться, например, в зависимости от материала и/или от размера, и/или от формы электрода и/или рабочей поверхности электрода либо от других факторов, например, связанных с физиологическими особенностями организма пациента, типом проводимых манипуляций, типа генератора импульсов и так далее. В частном случае минимальные размеры электродов обуславливаются соображениями безопасности. Если площадь контакта с кожей слишком мала, а сила тока и напряжение остаются неизменными – повышается плотность тока, что может повредить кожу. Таким образом, в частном случае, минимальная площадь одного электрода может составлять два квадратных миллиметра. Поскольку ток должен протекать через сустав, в частном случае, максимальная площадь электрода может быть ограничена половиной головы пользователя.The area of the working surface of the electrode can vary, for example, depending on the material and / or on the size and / or on the shape of the electrode and / or the working surface of the electrode, or on other factors, for example, related to the physiological characteristics of the patient's body, the type of manipulation performed, type pulse generator and so on. In a particular case, the minimum dimensions of the electrodes are dictated by safety considerations. If the contact area with the skin is too small, and the current and voltage remain unchanged, the current density increases, which can damage the skin. Thus, in a particular case, the minimum area of one electrode can be two square millimeters. Since current must flow through the joint, in a particular case, the maximum electrode area can be limited to half the user's head.
Размещенные на теле, в частности, участке тела живого организма, например, пациента (испытуемого) может сопровождаться фиксированием электродов (полным или частичным, т.е. с обеспечением полной неподвижности электродов или частичной неподвижности электродов, например, относительно друг друга и/или упомянутого участка тела либо любого другого участка тела и/или внешних по отношению к пациенту и/или участку тела пациента объектов, например, генератора импульсов, стоматологического кресла, операционного стола, штанг и/или штатива, которые в свою очередь также могут выступать в качестве фиксирующих элементов/составных частей электродов и т.д.).Placed on the body, in particular, a part of the body of a living organism, for example, a patient (test subject), can be accompanied by fixation of the electrodes (complete or partial, i.e. with ensuring complete immobility of the electrodes or partial immobility of the electrodes, for example, relative to each other and / or the mentioned area of the body or any other part of the body and / or objects external to the patient and / or part of the patient's body, for example, a pulse generator, dental chair, operating table, rods and / or a tripod, which in turn can also act as fixing elements / components of electrodes, etc.).
В частном случае определение участка тела для размещения электродов может определяться врачом, ассистентом врача, анестезиологом либо любым другим человеком, способным определить требуемый участок тела пациента, например, на основе приобретенного ранее опыта, опроса пациента, в процессе ознакомления с историей болезни пациента, с учетом физиологии пациента, а также из общепринятой практики, включающей информацию (данные), например, из различного рода медицинских источников (например, медицинских атласов, медицинских энциклопедий, научных статей и т.д.). По крайней мере, один из шагов определения места размещения электродов может быть произведен устройством или с использованием устройства, позволяющего локализовать участки тела, в которых будут установлены электроды. Так, например, таким устройством может быть цифровое вычислительное устройство (например, персональный компьютер, управляющее устройство), в том числе, посредством которого пациент может отвечать на предъявляемые ему вопросы, которые могут определять места для размещения электродов. Также, таким устройством может являться любое диагностическое оборудование (например, томограф, рентгенографический аппарат, аппарат для ультразвукового исследования или ультразвуковой допплерографии, реоэнцефалографии, магнитно-резонансной ангиографии и т.д.).In a particular case, the determination of a body site for placement of electrodes can be determined by a doctor, a doctor's assistant, an anesthesiologist, or any other person who is able to determine the required area of the patient's body, for example, on the basis of previous experience, interviewing a patient, in the process of reviewing the patient's medical history, taking into account physiology of the patient, as well as from generally accepted practice, including information (data), for example, from various kinds of medical sources (for example, medical atlases, medical encyclopedias, scientific articles, etc.). At least one of the steps in determining the placement of the electrodes can be performed by a device or using a device that allows localizing the body parts in which the electrodes will be installed. So, for example, such a device can be a digital computing device (for example, a personal computer, a control device), including by means of which the patient can answer questions presented to him, which can determine the places for placing the electrodes. Also, such a device can be any diagnostic equipment (for example, tomograph, X-ray apparatus, apparatus for ultrasound examination or ultrasound Doppler, rheoencephalography, magnetic resonance angiography, etc.).
Также, по крайней мере, один упомянутый в настоящем изобретении датчик и/или генератор импульсов, и/или управляющее устройство, устройство для контроля параметров могут быть подключены к компьютерной системе (или являться ее частью), например, посредством проводного интерфейса (подключения), например, с использованием USB интерфейса, или беспроводного интерфейса, например, Wi-Fi, Bluetooth и других.Also, at least one sensor and / or pulse generator mentioned in the present invention and / or a control device, a device for monitoring parameters can be connected to a computer system (or be a part of it), for example, through a wired interface (connection), for example, using a USB interface, or a wireless interface, such as Wi-Fi, Bluetooth and others.
Описываемые в настоящем изобретении параметры тока (характеристики сигналов), а также расположение электродов 404 обеспечивают, по крайней мере, два принципиально важных воздействия, описанные ниже.The current parameters (signal characteristics) described in the present invention, as well as the arrangement of the
Так, во–первых, осуществляется воздействие на связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава, в частности, на внекапсульную связку, прикрепляющую латеральную крыловидную мышцу к диску височно-нижнечелюстного сустава. В данной связке располагаются рецепторы Гольджи. При продолжительной активации данных рецепторов, обеспечиваемой упомянутыми характеристиками импульсов (сигналов), в частности, частотой электрического тока, происходит расслабление (ингибирование) мышц, ассоциированных с височно-нижнечелюстным суставом, и латеральной крыловидной мышцы в частности, поскольку данные рецепторы располагаются в связках височно-нижнечелюстного сустава.So, firstly, the effect on the ligamentous apparatus of the temporomandibular joint is carried out, in particular, on the extracapsular ligament, which attaches the lateral pterygoid muscle to the disc of the temporomandibular joint. In this bundle, the Golgi receptors are located. With prolonged activation of these receptors, provided by the above characteristics of impulses (signals), in particular, the frequency of the electric current, relaxation (inhibition) of the muscles associated with the temporomandibular joint occurs, and the lateral pterygoid muscle in particular, since these receptors are located in the temporomandibular ligaments. mandibular joint.
На ФИГ. 7 показано строение сухожилия мышцы человека. FIG. 7 shows the structure of a human muscle tendon.
Согласно Purves et al (2018), «Mechanoreceptors Specialized for Proprioception», сухожильный орган Гольджи (рецепторы Гольджи) представляют собой нервные окончания (нервные веточки) 707, переплетенные между коллагеновыми волокнами (коллагеновыми пучками) 717.According to Purves et al (2018), Mechanoreceptors Specialized for Proprioception, the Golgi tendon organ (Golgi receptors) are nerve endings (nerve branches) 707 intertwined between collagen fibers (collagen bundles) 717 .
По данным Мак-Комас, А.Дж. «Скелетные мышцы. – Киев: Олимпийская литература», 2001., частота импульсов, посылаемых рецепторами Гольджи, может достигать 200 импульсов в секунду, то есть 200 Гц. Чтобы добиться продолжительной, а не разовой активации рецептора, частота импульсов тока должна быть около 200 Гц и выше, поскольку при большей частоте тока, импульсы, посылаемые к рецепторам, будут провоцировать максимально частую генерацию потенциалов действия данных рецепторов.According to McComas, A.J. “Skeletal muscles. - Kiev: Olympic Literature ", 2001., the frequency of impulses sent by Golgi receptors can reach 200 impulses per second, that is, 200 Hz. To achieve long-term, rather than one-time activation of the receptor, the frequency of current pulses should be about 200 Hz and higher, since at a higher frequency of current, pulses sent to the receptors will provoke the most frequent generation of action potentials of these receptors.
На ФИГ. 8 показан нейронный путь обратного миототического рефлекса. FIG. 8 shows the neuronal pathway of the reverse myototic reflex.
Так, на ФИГ. 8 показана кость (сухожилие мышцы) 808, сухожильный орган Гольджи (нервно-сухожильное веретено, рецепторы Гольджи) 818, Ib афферент (афферентное от рецепторов Гольжи в спинной мозг) 828, возбуждающий синапс (синапс между нейроном первого порядка и вставочным тормозным нейроном в спинном мозге) 838, третий, двигательный эфферентный нейрон в нейронном пути обратного миототического рефлекса 848, ингибирующий интернейрон (вставочный нейрон, вставочный тормозной нейрон) 858, гомонимичная мышца (мышца) 868, альфа-мотонейрон (эфферентное волокно к мышце) 878.Thus, in FIG. 8 shows bone (muscle tendon) 808 , Golgi tendon organ (neurotendon spindle, Golgi receptors) 818 , Ib afferent (afferent from Golgi receptors in the spinal cord) 828 , excitatory synapse (synapse between a first-order neuron and an intercalary inhibitory neuron in the spinal cord brain) 838 , the third, motor efferent neuron in the neuronal pathway of the reverse
Согласно Enrico Marani, Egbert A.J.F. Lakke, in The Human Nervous System (Third Edition), 2012, активация рецепторов Гольджи приводит к рефлекторному угнетению мышцы через обратный миотатический рефлекс. Афферентация от сухожильных рецепторов Гольджи идет к вставочным нейронам в спинном мозге, которые подавляют дальнейшую активность двигательных нейронов, иннервирующих мышцу.According to Enrico Marani, Egbert A.J.F. Lakke, in The Human Nervous System (Third Edition), 2012, activation of Golgi receptors leads to reflex muscle suppression through the reverse myotatic reflex. Afferentation from the Golgi tendon receptors goes to interneurons in the spinal cord, which suppress further activity of the motor neurons that innervate the muscle.
Таким образом, воздействуя на рецепторы сухожилий височно-нижнечелюстного сустава, подавляется активность ассоциированных с ним мышц и в частности, латеральной крыловидной мышцы (909, ФИГ. 9).Thus, acting on the receptors of the tendons of the temporomandibular joint, the activity of the muscles associated with it, and in particular, the lateral pterygoid muscle, is inhibited ( 909 , FIG. 9 ).
На ФИГ. 9 показан челюстной сустав, где показаны: латеральная крыловидная мышца 909, нижнечелюстная ямка 919, мыщелок 929, диск челюстного сустава 939. FIG. 9 shows the jaw joint, showing: lateral
Активация рецепторов Гольджи может также осуществляться механическим воздействием на структуры рецепторов, а также любыми другими воздействиям, приводящими к генерации потенциалов действия рецепторами Гольджи.Golgi receptors can also be activated by mechanical action on receptor structures, as well as any other influences leading to the generation of action potentials by Golgi receptors.
Так, во-вторых, благодаря выбранным характеристикам сигналов, в частности, частоте, и другим параметрам электрического тока, височные и жевательные мышцы, на которые также воздействует электрический ток, достигают так называемого тетануса – режим сокращения мышцы, при котором происходит длительное сокращение, непрерывное напряжение мышцы, возникающее при поступлении к ней импульсов с высокой частотой. («Tetanic». The American Heritage Medical Dictionary. Boston Massachusetts: Houghton Mifflin Company. 2007.).So, secondly, due to the selected characteristics of the signals, in particular, the frequency, and other parameters of the electric current, the temporal and chewing muscles, which are also affected by an electric current, reach the so-called tetanus - a muscle contraction mode in which a prolonged contraction occurs, continuous muscle tension that occurs when impulses arrive at it with a high frequency. (“Tetanic.” The American Heritage Medical Dictionary. Boston Massachusetts: Houghton Mifflin Company. 2007.).
Согласно данным В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько («Физиология человека: Учебник». В 2 т. /2001), тетанус мышц возникает при частоте импульсов от 7 Гц и выше, что обуславливает выбор нижней границы диапазона частот (от 7 Гц до 100 кГц) электрического тока.According to V.M. Pokrovsky, G.F. Korotko ("Human Physiology: Textbook". In 2 volumes / 2001), muscle tetanus occurs at a pulse frequency of 7 Hz and higher, which determines the choice of the lower limit of the frequency range (from 7 Hz to 100 kHz) of the electric current.
На ФИГ. 10 показан примерный вариант размещения (расположения) одного из электродов, согласно настоящему изобретению, иллюстрирующий приблизительное (один из вариантов) расположение электрода 960, височную мышцу 970, жевательную мышцу 980. FIG. 10 shows an exemplary arrangement (location) of one of the electrodes, according to the present invention, illustrating the approximate (one of the options) location of
При упомянутом тетаническом сокращении мышцы, вызванная электродами (в частности, накожными) 404, прикладываемая сила тока (например, исходящего от устройства 606) выше, чем сила тока генерируемая альфа-мотонейронами 878. В связи с этим, импульсы идущие от первичной моторной коры нивелируются внешними импульсами, посылаемыми от упомянутых электродов.With the aforementioned tetanic muscle contraction caused by electrodes (in particular, cutaneous) 404 , the applied current (for example, coming from the device 606 ) is higher than the current generated by
При упомянутой частоте (в том числе, в зависимости от анатомических особенностей челюстно-лицевой области) может быть достигнут описываемый эффект, однако при повышении частоты тока может наблюдаться эффект пессимума мышцы, при котором снижается амплитуда сокращений мышцы, что способствует правильной регистрации положения нижней челюсти относительно верхней. Так, в частном случае, чем выше частота, тем, соответственно, лучше, однако у двух разных людей на одной и той же частоте, мышцы могут вести себя по-разному. Так, на одной и той же частоте у разных людей могут наблюдаться как динамические сокращения мышцы (когда мышца меняется в длине) и тетанические сокращения мышцы (когда мышца не меняется в длине – длительное сокращение мышцы, то есть непрерывное ее напряжение). В частном случае "лучше" используется в том контексте, что одной из задач настоящего изобретения с физиологической точки зрения является необходимость добиться того, чтобы мышца была невосприимчива к сигналам ЦНС (центральной нервной системы), а также необходимо добиться наименьшего сокращения самой мышцы (чтобы было достигнуто наименьшее сокращение самой мышцы). Этого можно добиться (может быть осуществлено) посредством повышения частоты, таким образом, чем больше (выше) частота тем, лучше, согласно описанию в настоящем изобретении, в том числе как описано про оптимум и пессимум мышцы.At the mentioned frequency (including, depending on the anatomical features of the maxillofacial region), the described effect can be achieved, however, with an increase in the frequency of the current, the effect of muscle pessimum can be observed, at which the amplitude of muscle contractions decreases, which contributes to the correct registration of the position of the lower jaw relative to top. So, in a particular case, the higher the frequency, the, respectively, the better, however, in two different people at the same frequency, the muscles can behave differently. So, at the same frequency, different people can observe both dynamic muscle contractions (when the muscle changes in length) and tetanic muscle contractions (when the muscle does not change in length - a prolonged muscle contraction, that is, its continuous tension). In a particular case, "better" is used in the context that one of the objectives of the present invention from a physiological point of view is the need to ensure that the muscle is immune to signals from the central nervous system (central nervous system), and it is also necessary to achieve the least contraction of the muscle itself (so that the smallest contraction of the muscle itself is achieved). This can be achieved (can be done) by increasing the frequency, thus, the higher (higher) the frequency, the better, according to the description in the present invention, including as described for the optimum and pessimum of the muscle.
Таким образом, при ингибировании, по крайней мере, одной мышцы, ассоциированной с височно-нижнечелюстным суставом, и латеральной-крыловидной мышцы 909 в частности и невосприимчивости височной мышцы 979 и жевательной мышцы 980 к импульсам альфа мото-нейронов (878), отсутствует влияние центральной нервной системы на жевательные мышцы 980 и нижняя челюсть занимает нужную позицию, то есть становится в положение центрального соотношения.Thus, inhibition of at least one muscle associated with the temporomandibular joint and the lateral
Касательно верхней границы диапазона частот (от 7 Гц до 100 кГц) электрического тока, ткани организма обладают емкостным сопротивлением, согласно модели Фрике-Морзе («A Novel Non-Iterative Method for Real-Time Parameter Estimation of the Fricke-Morse Model» Mitar Simiс, Zdenka Babic. Vladimir Risojević, 2016), поскольку структурные единицы клеток могут быть представлены в виде емкостных конденсаторов. В связи с этим (справедливо будет считать, в том числе в системе, осуществляющей описываемый способ) частота переменного тока обратно пропорциональна силе тока.Regarding the upper limit of the frequency range (from 7 Hz to 100 kHz) of the electric current, the body tissues have capacitance according to the Fricke-Morse Model ("A Novel Non-Iterative Method for Real-Time Parameter Estimation of the Fricke-Morse Model" Mitar Simis , Zdenka Babic. Vladimir Risojević, 2016), since the structural units of cells can be represented in the form of capacitive capacitors. In this regard (it will be fair to assume, including in a system that implements the described method), the frequency of the alternating current is inversely proportional to the strength of the current.
При значениях частоты прикладываемого переменного тока выше 100 кГц, сопротивление тканей человека будет варьироваться от 10 кОм до 100 кОм (в частности, зависимости от анатомических особенностей), согласно формуле:At values of the frequency of the applied alternating current above 100 kHz, the resistance of human tissues will vary from 10 kΩ to 100 kΩ (in particular, depending on anatomical features), according to the formula:
гдеWhere
– сопротивление конденсатора, Ом: - capacitor resistance, Ohm:
– постоянная, равная 3,1415926535...; - constant equal to 3.1415926535 ...;
F – частота, Гц;F - frequency, Hz;
C – емкость в ФарадахC - capacity in Farads
и формуле:and the formula:
гдеWhere
U- напряжение;U- voltage;
I – сила тока.I is the current strength.
В связи с этим, для достижения терапевтического эффекта необходимо прикладывать силу тока, выходящую за безопасные для организма значения, поэтому приложение частот выше указанного диапазона нецелесообразно.In this regard, in order to achieve a therapeutic effect, it is necessary to apply a current strength that goes beyond values that are safe for the body, therefore, the application of frequencies above the specified range is inappropriate.
Чтобы челюсть встала в правильное положение, пациент не должен напрягать и двигать челюстью, а держал ее в состоянии физиологического покоя, то есть верхние и нижние зубы должны быть разомкнуты на 3-4 мм.In order for the jaw to get into the correct position, the patient should not strain and move the jaw, but kept it in a state of physiological rest, that is, the upper and lower teeth should be opened by 3-4 mm.
После включения устройства 606, в частности, после (и в процессе) пропускания электрических импульсов, т.е. во время действия устройства 606, пациент не должен смыкать зубы после того, как достигнут заданный порог (например, в двадцать вольт, причем такое значение является средним значением, которое подходит большинству пациентов, и может быть получено, например, экспериментальным путем) - челюсть встает в правильное положение. Далее врач регистрирует прикус, в частности, получает негативное изображение зубов верхней и нижней челюстей, в частности, с использованием с использованием стоматологических силиконовых масс, альгинатных масс, стоматологического воска и т.д. (физический формат). Чтобы зарегистрировать положение нижней челюсти, врач может снять оттиск с челюстей, где «проснимаются» массами не только зубы, а одна из известных (в частности, любая) жестких супраструктур – например формирователь десны имплантата, каркас или часть ортопедического протеза, культя зуба и т.д. Эти же структуры могут быть (а в частном случае должны быть) отражены в регистрате прикуса для дальнейшего сопоставления моделей. Также стоит добавить, что при беззубых челюстях для регистрации их положения относительно друг друга могут быть использованы восковые базисы или пластмассовые конструкции, которые накладываются на беззубую челюсть, и положение регистрируется уже между этими конструкциями, передавая тем самым положения челюстей. Полученные оттиски заливают гипсом, и получают гипсовые модели. Гипсовые модели сопоставляют по силиконовому или восковому регистрату прикуса. Также может осуществляться регистрация прикуса оптической камерой, и в данном случае врач получает цифровое отображение (цифровой формат) зубов верхней и нижней челюстей с учетом расположения нижней челюсти в найденном центральном соотношении, а также помимо указанных структур, которые могут быть «просняты», могут быть использованы маркер сканы с метками, устанавливающихся в имплантаты, или, по крайней мере, в одном имплантате. Далее получившийся регистрат (в физическом формате и/или в цифровом формате, и/или в аналоговом формате, таком, как, например, на фотопленке, и/или любом другом известном формате) используют как на клинических этапах, так и на лабораторных этапах, в зависимости от выбранного плана лечения. Таким образом, осуществляется формирование оптической модели верхней челюсти и нижней челюсти и формирование изображения верхней челюсти и нижней челюсти, так что с использованием программных (в частности, программно-аппаратных средство описываемой в настоящем изобретении системы, например, по крайней мере, одним ее модулем, устройством и т.д.) осуществляется сопоставление верхней и нижней челюстей с использованием полученного изображения, где эти челюсти находятся вместе.After switching on the
В частном случае одним из критериев неправильного положения челюстей могут являться жалобы пациентов на неудобство ортопедических конструкций. При найденном правильном центральном соотношении и создании регистрата прикуса, например, из силикона, как описано в рамках настоящего изобретения упомянутое неудобство пропадает или становится менее явным (в частности, пациенту может стать удобнее с новым найденным положением нижней челюсти). Так, как описано в рамках настоящего изобретения, для проверки правильного нахождения центрального соотношения делают регистрат прикуса и также пациенту с этим регистратом делает МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ ВНЧС (компьютерную томографию височно-нижнечелюстного сустава), и уже согласно этим исследованиям может быть оценена (установлена) правильность позиции анатомических структур сустава. Также критерием правильно найденного центрального соотношения в частном случае является улучшение динамики заболеваний, при изготовлении ортопедических конструкций с учетом найденного центрального соотношения, т.е., например, отсутствуют жалобы на боли в области ВНЧС. Так, пациенту протезы удобны, он к ним адаптировался и т.д.In a particular case, one of the criteria for the incorrect position of the jaws may be patient complaints about the inconvenience of orthopedic structures. When the correct center ratio is found and the occlusion register is created, for example, from silicone, as described in the framework of the present invention, the mentioned inconvenience disappears or becomes less pronounced (in particular, the patient may become more comfortable with the newly found position of the lower jaw). So, as described in the framework of the present invention, in order to check the correct finding of the central ratio, a bite register is made and also an MRI (magnetic resonance imaging) or CT of the TMJ (computed tomography of the temporomandibular joint) is made to a patient with this register, and already according to these studies can to assess (establish) the correct position of the anatomical structures of the joint. Also, the criterion for a correctly found central ratio in a particular case is an improvement in the dynamics of diseases, in the manufacture of orthopedic structures, taking into account the found central ratio, i.e., for example, there are no complaints of pain in the TMJ area. So, the patient is comfortable with dentures, he has adapted to them, etc.
Упомянутыми лабораторными этапами могут являться формирование оттисков, формирование регистрата прикуса, после чего врач отдает их в зуботехническую лабораторию, в которой изготавливаются гипсовые модели, сопоставляемые по найденному регистрату прикуса. Упомянутым клиническим этапом может являться, например, использование регистрата прикуса непосредственно врачом, на приеме с пациентом для проведения врачебных манипуляций.The aforementioned laboratory stages can be the formation of impressions, the formation of a bite register, after which the doctor sends them to a dental laboratory, in which plaster models are made, compared according to the found bite register. The mentioned clinical step can be, for example, the use of the bite register directly by the doctor, at the reception with the patient for carrying out medical manipulations.
Клинические примеры.Clinical examples.
Пример 1.Example 1.
Пациентка Г. 45 лет обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на неудобство при использовании ортопедических конструкций, а именно бюгельных протезов, боли в височно-нижнечелюстном суставе, гиперсаливацию. Объективно – концевые дефекты по первому классу Кеннеди на верхней челюсти и нижней челюсти. Patient G., 45 years old, turned to the dental clinic with complaints of inconvenience when using orthopedic structures, namely clasp prostheses, pain in the temporomandibular joint, hypersalivation. Objectively - end defects according to the first class of Kennedy in the upper jaw and lower jaw.
По данным осмотра и дополнительным методам обследования было установлено, что причиной данных жалоб являлось неверное нахождения центрального соотношения челюстей, в связи с чем было принято решение о повторном нахождении центрального соотношения челюстей и изготовлении новых ортопедических конструкций.According to the examination data and additional methods of examination, it was found that the cause of these complaints was the incorrect finding of the central ratio of the jaws, in connection with which it was decided to re-find the central ratio of the jaws and the manufacture of new orthopedic structures.
Центральное соотношение находилось описанным выше способом, при этом частота используемого переменного тока была 2000 Гц, использовались импульсы прямоугольной формы, после включения аппарата (устройства 606) в течение шестидесяти секунд нарастало напряжение с нуля вольт до двенадцати вольт. Критерием достижения терапевтического эффекта являлось то, что импульсы посылаемые аппаратом были чувствительны для пациента, что свидетельствовало об активации описанных выше структур. Во время действия импульсов был создан регистрат прикуса пациентки. Далее аппарат был отключен. Общее время нахождения центрального соотношения челюстей вместе с регистрацией прикуса составило 200 секунд.The center ratio was found as described above, with the frequency of the alternating current used being 2000 Hz, rectangular pulses were used, after turning on the apparatus (device 606 ), the voltage increased from zero volts to twelve volts for sixty seconds. The criterion for achieving a therapeutic effect was that the impulses sent by the device were sensitive to the patient, which indicated the activation of the structures described above. During the action of the pulses, the patient's bite register was created. Then the device was turned off. The total time for finding the central ratio of the jaws together with the registration of the bite was 200 seconds.
Далее было произведена магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов с установленным регистратом прикуса в полости рта. Заключение исследования показало, что найденное положение нижней челюсти физиологично для пациентки, суставные поверхности конгруэнтны, диск располагается на должном месте.Further, magnetic resonance imaging of the temporomandibular joints was performed with an established bite register in the oral cavity. The conclusion of the study showed that the found position of the lower jaw is physiological for the patient, the articular surfaces are congruent, the disc is in the right place.
Затем были изготовлены новые ортопедические конструкции с учетом найденного центрального соотношения челюстей. После изготовления ортопедических конструкций, пациентка жалоб не предъявляет.Then new orthopedic constructions were made taking into account the found central ratio of the jaws. After the manufacture of orthopedic structures, the patient makes no complaints.
Пример 2.Example 2.
Пациент Р. 53 года обратился в стоматологическую клинику с жалобами на повышенную на отсутствие, боли в височно-нижнечелюстном суставе, гиперсаливацию. Объективно – концевые дефекты по первому классу Кеннеди на верхней челюсти и нижней челюсти.Patient R. 53 years old applied to the dental clinic with complaints of increased absence, pain in the temporomandibular joint, hypersalivation. Objectively - end defects according to the first class of Kennedy in the upper jaw and lower jaw.
По данным осмотра и дополнительным методам обследования, было установлено что причиной жалоб на боли в височно-нижнечелюстных суставах является отсутствие жевательной группы зубов и, следовательно, потерянное центральное соотношение челюстей, в связи с чем было принято решение о нахождении центрального соотношения челюстей и изготовлении ортопедических конструкций.According to the examination data and additional examination methods, it was found that the cause of complaints of pain in the temporomandibular joints is the absence of the chewing group of teeth and, therefore, the lost central ratio of the jaws, in connection with which it was decided to find the central ratio of the jaws and the manufacture of orthopedic structures ...
Центральное соотношение находилось описанным выше способом, при этом частота используемого переменного тока была 2000 Гц, использовались импульсы прямоугольной формы, после включения аппарата в течение шестидесяти секунд нарастало напряжение с нуля вольт до двенадцати вольт. Критерием достижения терапевтического эффекта являлось, то, что импульсы посылаемые аппаратом были чувствительны для пациента, что свидетельствовало об активации описанных выше структур. Во время действия импульсов был создан регистрат прикуса пациента. Далее аппарат был отключен. Общее время нахождения центрального соотношения челюстей вместе с регистрацией прикуса составило двести секунд.The central ratio was found as described above, while the frequency of the used alternating current was 2000 Hz, rectangular pulses were used, after turning on the apparatus, the voltage increased from zero volts to twelve volts for sixty seconds. The criterion for achieving a therapeutic effect was that the impulses sent by the device were sensitive to the patient, which indicated the activation of the structures described above. During the action of the pulses, the patient's bite register was created. Then the device was turned off. The total time for finding the central ratio of the jaws together with the registration of the bite was two hundred seconds.
Так, когда челюсти встают в правильное положение (при условии наличия зубов), зубы находятся в несколько разомкнутом состоянии. В частном случае врач стоматолог заливает силиконовую твердеющую массу, которая является негативным отображением верхних и нижних зубов. Получившийся слепок из силикона называется регистратом, поскольку при размещении его в полости рта пациента и сопоставив по нему верхние и нижние зубы – челюсть встает в то положение, которое было найдено (как описано в рамках настоящего изобретения).So, when the jaws are in the correct position (subject to the presence of teeth), the teeth are in a somewhat open state. In a particular case, the dentist fills in a silicone hardening mass, which is a negative reflection of the upper and lower teeth. The resulting silicone impression is called a register, since when it is placed in the patient's oral cavity and matching the upper and lower teeth, the jaw rises in the position that was found (as described in the framework of the present invention).
Далее было произведена магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов с установленным регистратом прикуса в полости рта. Заключение исследования показало, что найденное положение нижней челюсти физиологично для пациентки, суставные поверхности конгруэнтны, диск располагается на должном месте.Further, magnetic resonance imaging of the temporomandibular joints was performed with an established bite register in the oral cavity. The conclusion of the study showed that the found position of the lower jaw is physiological for the patient, the articular surfaces are congruent, the disc is in the right place.
Затем были изготовлены ортопедические конструкции с учетом найденного центрального соотношения челюстей. После изготовления ортопедических конструкций, пациент жалоб не предъявляет.Then, orthopedic constructions were made taking into account the found central ratio of the jaws. After the manufacture of orthopedic structures, the patient has no complaints.
В настоящем изобретении время нахождения центрального соотношения челюстей может занимать 60 секунд, в то время как в существующих решениях время нахождения центрального соотношения челюстей может занимать от 20 до 60 минут, т.е. в частном случае, в существующих решениях достигается усталость мышц (добиваются усталости мышц). Таким образом, настоящее изобретение значительно повышает скорость нахождения центрального соотношения челюстей.In the present invention, the residence time of the central jaw ratio can take 60 seconds, while in existing solutions, the residence time of the central jaw ratio can take from 20 to 60 minutes, i.e. in a particular case, existing solutions achieve muscle fatigue (achieve muscle fatigue). Thus, the present invention significantly improves the speed of finding the center jaw ratio.
На ФИГ. 11 показана блок-схема примерного варианта способа осуществления настоящего изобретения. FIG. 11 is a flow chart of an exemplary embodiment of a method for carrying out the present invention.
В шаге 1111 осуществляется размещение, по крайней мере, по одному электроду в областях спереди от каждого из слуховых проходов, в проекции либо между проекцией каждого из височно-нижнечелюстных суставов.In
В частном случае каждый из двух электродов размещают спереди от слухового прохода в проекции височно-нижнечелюстного сустава, по каждому на одну сторону.In a particular case, each of the two electrodes is placed in front of the auditory canal in the projection of the temporomandibular joint, each on one side.
В частном случае размещают, по крайней мере, две пары электродов в проекции либо между проекцией каждого из височно-нижнечелюстного сустава, по крайне мере, по одной паре на одну сторону.In a particular case, at least two pairs of electrodes are placed in the projection or between the projection of each of the temporomandibular joint, at least one pair on one side.
В частном случае электроды внедряются сквозь кожные покровы пользователя. Так, например, электроды выполнены в форме иглы.In a particular case, the electrodes are inserted through the user's skin. For example, the electrodes are made in the form of a needle.
В шаге 1121 осуществляется фиксирование, по крайней мере, двух электродов с обеспечением протекания тока через структуры височно-нижнечелюстного сустава.In
В частном случае фиксирование электродов осуществляется посредством, по крайней мере, одного механического крепления и/или посредством адгезии электродов, обеспечиваемой токопроводящим материалом.In a particular case, the fixation of the electrodes is carried out by means of at least one mechanical fastening and / or by means of the adhesion of the electrodes provided by the conductive material.
В шаге 1131 осуществляется пропускание через электроды электрических импульсов переменного тока, сформированных генератором электрических импульсов, по крайней мере, до размещения челюстей в правильном положении, причем диапазон частоты электрических импульсов составляет от 7 Гц до 100 кГц, диапазон силы тока импульсов составляет от 1 нА до 1 мА.In
В частном случае диапазон напряжения, прикладываемого к электродам, составляет от 0.0001 Вольт до 40 Вольт.In a particular case, the range of voltage applied to the electrodes is from 0.0001 Volts to 40 Volts.
В частном случае мощность электрических импульсов характеризуется, по крайней мере, напряжением, прикладываемым к электродам, причем увеличение и уменьшение мощности электрических импульсов реализовано посредством регулирования напряжения, подаваемого на электроды.In a particular case, the power of electrical pulses is characterized by at least the voltage applied to the electrodes, and the increase and decrease in the power of the electrical pulses is realized by regulating the voltage applied to the electrodes.
В частном случае мощность электрических импульсов увеличивается в диапазоне от 1 секунды, по крайней мере, до 60 секунд.In a particular case, the power of electrical impulses increases in the range from 1 second to at least 60 seconds.
В частном случае мощность электрических импульсов увеличивается до момента, когда пациент начинает чувствовать импульсы, включая чувство сжатия, вибрации, покалывания, интенсивных ощущений, но неболевых.In a particular case, the power of electrical impulses increases until the moment when the patient begins to feel impulses, including a feeling of compression, vibration, tingling, intense sensations, but not painful.
В частном случае осуществляется изменение параметров электрических импульсов, и/или напряжение, и/или силу тока, прикладываемые к электродам, в процессе определения центрального положения челюстей, причем частота остается неизменной или изменяется в пределах от 7 Гц до 100 кГц.In a particular case, the parameters of the electrical impulses, and / or the voltage and / or the current applied to the electrodes, are changed in the process of determining the central position of the jaws, and the frequency remains unchanged or varies within the range from 7 Hz to 100 kHz.
В частном случае шаг между предыдущим и последующим значениями прикладываемого на электроды напряжения составляет, по крайней мере, 0.001 В.In a particular case, the step between the previous and subsequent values of the voltage applied to the electrodes is at least 0.001 V.
В частном случае генератор импульсов и/или, по крайней мере, один из элементов генератора импульсов реализован, по крайней мере, одним вычислительным устройством или, по крайней мере, одной платой расширения вычислительного устройства.In a particular case, the pulse generator and / or at least one of the elements of the pulse generator is implemented by at least one computing device or at least one expansion board of the computing device.
В частном случае генератор импульсов включает, по крайней мере, одно устройство для регистрации, по крайней мере, одного параметра импульсов, и/или, по крайней мере, одного параметра в участке тела, и/или, по крайней мере, одного параметра живого организма, которому принадлежит участок тела.In a particular case, the pulse generator includes at least one device for recording at least one parameter of the pulses, and / or at least one parameter in the area of the body, and / or at least one parameter of a living organism to which the section of the body belongs.
В частном случае генератор импульсов включает, по крайней мере, одно устройство для регулировки, по крайней мере, одного параметра импульсов и/или, по крайней мере, одного параметра электрической цепи в упомянутом участке тела. Упомянутым устройством для регулировки может являться пульт управления, управляющее устройство, устройство 606, компьютер, различные платы управления (например, встроенные, такие как STM32).In a particular case, the pulse generator includes at least one device for adjusting at least one parameter of the pulses and / or at least one parameter of the electrical circuit in the said area of the body. The said adjustment device can be a control panel, a control device, a
В частном случае, по крайней мере, одно упомянутое устройство для регистрации параметров и/или, по крайней мере, одно упомянутое устройство для регулировки параметров реализовано, по крайней мере, одним вычислительным устройством и/или по крайней мере одним элементом вычислительного устройства.In a particular case, at least one said device for registering parameters and / or at least one said device for adjusting parameters is implemented by at least one computing device and / or at least one element of the computing device.
В частном случае после размещения челюстей в правильном положении осуществляется регистрация прикуса, где правильным положением является такое положение челюсти, когда мыщелки находятся в своей максимально высокой позиции относительно суставной ямки. Однако с учетом индивидульных особенностей каждого человека – это такое положение нижней челюсти при котором будет обеспечиваться физиологичная работа сустава и зубочелюстной системы.In a particular case, after placing the jaws in the correct position, the bite is recorded, where the correct position is the position of the jaw when the condyles are in their highest position relative to the glenoid fossa. However, taking into account the individual characteristics of each person, this is the position of the lower jaw in which the physiological work of the joint and the dentoalveolar system will be ensured.
В частном случае регистрация прикуса осуществляется с использованием стоматологических силиконовых масс или альгинатных масс, или стоматологического воска.In a particular case, bite registration is carried out using dental silicone masses or alginate masses, or dental wax.
В частном случае продолжают (в частности, не перестают) пропускать через электроды электрические импульсы переменного тока после размещения челюстей в правильном положении до окончания регистрации прикуса.In a particular case, they continue (in particular, they do not stop) passing through the electrodes electric pulses of alternating current after placing the jaws in the correct position until the end of the bite registration.
В частном случае при отсутствии зубов регистрацию прикуса осуществляют с использованием формируемых накладок на беззубые челюсти.In a particular case, in the absence of teeth, bite registration is carried out using formed overlays on the edentulous jaws.
В частном случае формируемые накладки выполнены в виде восковых валиков.In a particular case, the formed overlays are made in the form of wax rolls.
В частном случае на накладки наносят маркеры для регистрации взаимного расположения накладок относительно друг друга и/или используют силикон для регистрации взаимного расположения накладок относительно друг друга.In a particular case, markers are applied to the pads to register the relative position of the pads relative to each other and / or silicone is used to register the relative position of the pads relative to each other.
Так, когда у пациентов нет зубов, то могут быть изготовлены специальные накладки на беззубые челюсти, в частности, восковые валики, пластмассовые шаблоны, силиконовые валики.. Врач наносит на них маркеры (например, в формате насечек) и может также зарегистрировать положение накладок (валиков и т.д.) относительно друг друга (а значит и челюстей) с помощью силикона. Так, например, на окклюзионной поверхности верхнего воскового валика и нижнего воскового валика, делаются насечки (бороздки, канавки и пр.). Между верхним и нижним валиком заливается силиконовая масса, которая твердеет и отпечатывает насечки сверху и снизу. При передаче материала в лабораторию, техник имеет возможность сопоставить верхний и нижний валики, разместив силиконовый регистрат по отпечатавшимся насечкам, воспроизведя, тем самым получившееся положение челюстей.So, when patients do not have teeth, special onlays can be made for edentulous jaws, in particular, wax rolls, plastic templates, silicone rolls .. The doctor applies markers on them (for example, in the format of notches) and can also register the position of the onlays ( rollers, etc.) relative to each other (and therefore the jaws) using silicone. So, for example, notches (grooves, grooves, etc.) are made on the occlusal surface of the upper wax roll and the lower wax roll. Silicone mass is poured between the upper and lower rollers, which hardens and imprints notches on top and bottom. When transferring the material to the laboratory, the technician is able to match the upper and lower rollers by placing the silicone register over the imprinted notches, thereby reproducing the resulting position of the jaws.
На ФИГ. 12 показан пример компьютерной системы общего назначения, которая включает в себя многоцелевое вычислительное устройство в виде компьютера 20 или сервера, включающего в себя процессор 21, системную память 22 и системную шину 23, которая связывает различные системные компоненты, включая системную память с процессором 21. FIG. 12 shows an example of a general-purpose computer system that includes a general purpose computing device in the form of a
Системная шина 23 может быть любого из различных типов структур шин, включающих шину памяти или контроллер памяти, периферийную шину и локальную шину, использующую любую из множества архитектур шин. Системная память включает постоянное запоминающее устройство (ПЗУ) 24 и оперативное запоминающее устройство (ОЗУ) 25. В ПЗУ 24 хранится базовая система ввода/вывода 26 (БИОС), состоящая из основных подпрограмм, которые помогают обмениваться информацией между элементами внутри компьютера 20, например, в момент запуска.The
Компьютер 20 также может включать в себя накопитель 27 на жестком диске для чтения с и записи на жесткий диск, не показан, накопитель 28 на магнитных дисках для чтения с или записи на съёмный магнитный диск 29, и накопитель 30 на оптическом диске для чтения с или записи на съёмный оптический диск 31 такой, как компакт-диск, цифровой видео-диск и другие оптические средства. Накопитель 27 на жестком диске, накопитель 28 на магнитных дисках и накопитель 30 на оптических дисках соединены с системной шиной 23 посредством, соответственно, интерфейса 32 накопителя на жестком диске, интерфейса 33 накопителя на магнитных дисках и интерфейса 34 оптического накопителя. Накопители и их соответствующие читаемые компьютером средства обеспечивают энергонезависимое хранение читаемых компьютером инструкций, структур данных, программных модулей и других данных для компьютера 20.
Хотя описанная здесь типичная конфигурация использует жесткий диск, съёмный магнитный диск 29 и съёмный оптический диск 31, специалист примет во внимание, что в типичной операционной среде могут также быть использованы другие типы читаемых компьютером средств, которые могут хранить данные, которые доступны с помощью компьютера, такие как магнитные кассеты, карты флеш-памяти, цифровые видеодиски, картриджи Бернулли, оперативные запоминающие устройства (ОЗУ), постоянные запоминающие устройства (ПЗУ) и т.п.While the typical configuration described herein uses a hard disk, a removable
Различные программные модули, включая операционную систему 35, могут быть сохранены на жёстком диске, магнитном диске 29, оптическом диске 31, ПЗУ 24 или ОЗУ 25. Компьютер 20 включает в себя файловую систему 36, связанную с операционной системой 35 или включенную в нее, одно или более программное приложение 37, другие программные модули 38 и программные данные 39. Пользователь может вводить команды и информацию в компьютер 20 при помощи устройств ввода, таких как клавиатура 40 и указательное устройство 42. Другие устройства ввода (не показаны) могут включать в себя микрофон, джойстик, геймпад, спутниковую антенну, сканер или любое другое.Various software modules, including the operating system 35, can be stored on a hard disk,
Эти и другие устройства ввода соединены с процессором 21 часто посредством интерфейса 46 последовательного порта, который связан с системной шиной, но могут быть соединены посредством других интерфейсов, таких как параллельный порт, игровой порт или универсальная последовательная шина (УПШ). Монитор 47 или другой тип устройства визуального отображения также соединен с системной шиной 23 посредством интерфейса, например, видеоадаптера 48. В дополнение к монитору 47, персональные компьютеры обычно включают в себя другие периферийные устройства вывода (не показано), такие как динамики и принтеры.These and other input devices are connected to the
Компьютер 20 может работать в сетевом окружении посредством логических соединений к одному или нескольким удаленным компьютерам 49. Удаленный компьютер (или компьютеры) 49 может представлять собой другой компьютер, сервер, роутер, сетевой ПК, пиринговое устройство или другой узел единой сети, а также обычно включает в себя большинство или все элементы, описанные выше, в отношении компьютера 20, хотя показано только устройство хранения информации 50. Логические соединения включают в себя локальную сеть (ЛВС) 51 и глобальную компьютерную сеть (ГКC) 52. Такие сетевые окружения обычно распространены в учреждениях, корпоративных компьютерных сетях, Интернете.
Компьютер 20, используемый в сетевом окружении ЛВС, соединяется с локальной сетью 51 посредством сетевого интерфейса или адаптера 53. Компьютер 20, используемый в сетевом окружении ГКС, обычно использует модем 54 или другие средства для установления связи с глобальной компьютерной сетью 52, такой как Интернет.A
Модем 54, который может быть внутренним или внешним, соединен с системной шиной 23 посредством интерфейса 46 последовательного порта. В сетевом окружении программные модули или их части, описанные применительно к компьютеру 20, могут храниться на удаленном устройстве хранения информации. Надо принять во внимание, что показанные сетевые соединения являются типичными, и для установления коммуникационной связи между компьютерами могут быть использованы другие средства.
В заключение следует отметить, что приведенные в описании сведения являются примерами, которые не ограничивают объем настоящего изобретения, определенного формулой. Специалисту в данной области становится понятным, что могут существовать и другие варианты осуществления настоящего изобретения, согласующиеся с сущностью и объемом настоящего изобретения.In conclusion, it should be noted that the information given in the description are examples, which do not limit the scope of the present invention defined by the claims. One skilled in the art realizes that there may be other embodiments of the present invention consistent with the spirit and scope of the present invention.
Claims (23)
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020111316A RU2737252C1 (en) | 2020-03-18 | 2020-03-18 | Method for determining a central ratio of jaws |
PCT/RU2020/000293 WO2021187998A1 (en) | 2020-03-18 | 2020-06-18 | Method for determining centric jaw relation |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020111316A RU2737252C1 (en) | 2020-03-18 | 2020-03-18 | Method for determining a central ratio of jaws |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2737252C1 true RU2737252C1 (en) | 2020-11-26 |
Family
ID=73543679
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020111316A RU2737252C1 (en) | 2020-03-18 | 2020-03-18 | Method for determining a central ratio of jaws |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2737252C1 (en) |
WO (1) | WO2021187998A1 (en) |
Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU56154U1 (en) * | 2006-04-26 | 2006-09-10 | Александр Викторович Цимбалистов | DEVICE FOR DETERMINING THE CENTRAL RELATIONSHIP OF THE JAWS |
RU2438731C1 (en) * | 2010-07-23 | 2012-01-10 | Александр Николаевич Сидоренко | Method of treating arthrosis of temporal-mandibular joints |
RU2626300C1 (en) * | 2016-06-01 | 2017-07-25 | Василий Юрьевич Староверов | Method for manufacture of dental multilayered mouth guards for athletes using electroneuromyostimulation |
RU2644925C2 (en) * | 2015-12-28 | 2018-02-14 | Елена Владимировна Мамчиц | Method of electromagnetic-vacuum treatment of temporomandibular joint diseases and apparatus for its implementation |
RU177407U1 (en) * | 2017-08-24 | 2018-02-21 | Николай Павлович Грановский | SHEET CALIBRATOR |
US10188159B2 (en) * | 2013-10-25 | 2019-01-29 | Armour Technologies, Inc. | Apparatus, system, and method for reducing head or neck trauma |
RU2707433C1 (en) * | 2019-02-18 | 2019-11-26 | Татьяна Алексеевна Лопушанская | Method for lower occlusion treatment by prosthetic repair |
Family Cites Families (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20190001129A1 (en) * | 2013-01-21 | 2019-01-03 | Cala Health, Inc. | Multi-modal stimulation for treating tremor |
-
2020
- 2020-03-18 RU RU2020111316A patent/RU2737252C1/en active
- 2020-06-18 WO PCT/RU2020/000293 patent/WO2021187998A1/en active Application Filing
Patent Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU56154U1 (en) * | 2006-04-26 | 2006-09-10 | Александр Викторович Цимбалистов | DEVICE FOR DETERMINING THE CENTRAL RELATIONSHIP OF THE JAWS |
RU2438731C1 (en) * | 2010-07-23 | 2012-01-10 | Александр Николаевич Сидоренко | Method of treating arthrosis of temporal-mandibular joints |
US10188159B2 (en) * | 2013-10-25 | 2019-01-29 | Armour Technologies, Inc. | Apparatus, system, and method for reducing head or neck trauma |
RU2644925C2 (en) * | 2015-12-28 | 2018-02-14 | Елена Владимировна Мамчиц | Method of electromagnetic-vacuum treatment of temporomandibular joint diseases and apparatus for its implementation |
RU2626300C1 (en) * | 2016-06-01 | 2017-07-25 | Василий Юрьевич Староверов | Method for manufacture of dental multilayered mouth guards for athletes using electroneuromyostimulation |
RU177407U1 (en) * | 2017-08-24 | 2018-02-21 | Николай Павлович Грановский | SHEET CALIBRATOR |
RU2707433C1 (en) * | 2019-02-18 | 2019-11-26 | Татьяна Алексеевна Лопушанская | Method for lower occlusion treatment by prosthetic repair |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO2021187998A1 (en) | 2021-09-23 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CN105120945B (en) | There is pulse controlled electric stimulation | |
US5725563A (en) | Electronic device and method for adrenergically stimulating the sympathetic system with respect to the venous media | |
EP2961474B1 (en) | Cosmetic method for altering body mass composition using galvanic vestibular stimulation | |
CN104203143A (en) | Orthodontic apparatus | |
JP2008507315A (en) | Device manufacturing method, test method and tester for electronic implantation in the oral cavity | |
CN104768459B (en) | For providing the equipment of the information about at least one piece muscle of patient | |
Magnusson et al. | Treatment received, treatment demand and treatment need for temporomandibular disorders in 35‐year‐old subjects | |
Deng et al. | Alteration of occlusal vertical dimension induces signs of neuroplastic changes in corticomotor control of masseter muscles: Preliminary findings | |
Negahdari et al. | Active tactile sensibility of three-unit implant-supported FPDs versus natural dentition | |
RU2737252C1 (en) | Method for determining a central ratio of jaws | |
WO2013172830A1 (en) | Neurotransmission measurement adapter | |
Hsieh et al. | Sensory Discrimination of Teeth and Implant-Supported Restorations. | |
Heasman et al. | Detection of fatigue in the isometric electrical activation of paralyzed hand muscles of persons with tetraplegia | |
JERGE | Comments on the Innervation of the Teeth | |
CN108524027A (en) | A kind of sensor-based system and method for detection 3D printing tooth-implanting snap-in force | |
KR20200026293A (en) | Methods and systems for changing body mass composition using galvanic vestibular stimulation | |
Mohamed et al. | Comparative evaluation of the masticatory muscleS activity with CAD/CAM versus conventional complete denture using electromyography | |
Michelotti et al. | Short‐term effects of physiotherapy versus counselling for the treatment of myofascial pain of the jaw muscles | |
Koirala | Digital Occlusal Analysis and Force Finishing | |
US20220347037A1 (en) | Device for performing individual movement analysis and therapy on a patient | |
Van Der Bilt et al. | Maximal bite force and EMG during bilateral and unilateral clenching | |
Pereira | Dental Pressure Detection and Nerve Stimulation Demonstration Prototype | |
Aguiar | Development and In-Vivo Testing of a Smart Prosthesis to Restore Dental Proprioceptivity | |
Al-Hamad et al. | Integration of an Implantable Biosensor within a Traditional Oral Bite Guard for Bruxism Detection: An In Vitro Study | |
Müller et al. | Maximum bite force after the replacement of complete dentures |