RU2734050C1 - Способ пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки - Google Patents

Способ пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки Download PDF

Info

Publication number
RU2734050C1
RU2734050C1 RU2019141347A RU2019141347A RU2734050C1 RU 2734050 C1 RU2734050 C1 RU 2734050C1 RU 2019141347 A RU2019141347 A RU 2019141347A RU 2019141347 A RU2019141347 A RU 2019141347A RU 2734050 C1 RU2734050 C1 RU 2734050C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
needling
solution
filtration
prolonging
scar
Prior art date
Application number
RU2019141347A
Other languages
English (en)
Inventor
Карине Грачиковна Амбарцумян
Мелик Симонович Ростомян
Original Assignee
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) filed Critical Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта)
Priority to RU2019141347A priority Critical patent/RU2734050C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2734050C1 publication Critical patent/RU2734050C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • A61K31/573Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone substituted in position 21, e.g. cortisone, dexamethasone, prednisone or aldosterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • A61K47/36Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
    • A61K47/38Cellulose; Derivatives thereof

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Осуществляют ревизию созданных в ходе антиглаукомной операции путей оттока и разъединение фиброзных сращений с введением 5-фторурацила. При этом 5-фторурацил вводят в составе смеси, состоящей из 0,1 мл 5% раствора 5-фторурацила, 0,3 мл 0,4% раствора дексаметазона и 0,3 мл 2% раствора гидроксипропилметилцеллюлозы. Способ позволяет обеспечить формирование разлитой фильтрационной подушки, пролонгирование эффекта нидлинга за счет замедления всасывания комбинации антифибротических веществ, сократить частоту проведения процедур и снизить вероятность возникновения побочных явлений, в том числе гипотонию в ходе процедуры. 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности офтальмологии, и может быть использовано для пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки после антиглаукомной операции фильтрующего типа.
Одним из осложнений хирургии глаукомы является облитерация вновь созданных путей оттока на любом уровне (субконъюнктивального пространства с образованием инкапсулированных кист, интрасклерального участка с отсутствием фильтрации) и повторное повышение внутриглазного давления (ВГД). Для снижения избыточной репарации как в ходе самой антиглаукомной операции, так и в послеоперационном периоде, в мировой практике большое распространение получило использование антиметаболитов и цитостатиков, таких как 5-фторурацил (5-ФУ) и митомицин С. Интраоперационное применение этих препаратов может осложниться формированием гигантских или тонкостенных фильтрационных подушек, длительной наружной фильтрацией и другими серьезными последствиями. Более щадящим является способ введения цитостатиков в послеоперационном периоде в ходе трансконъюнктивальной ревизии зоны операции инъекционной иглой - нидлинга. Данная манипуляция в классическом исполнении не лишена недостатков, хотя в большинстве случаев успех ее достигает 80%. Считается, что однократный нидлинг с 5-ФУ вызывает недлительный гипотензивный эффект (Rotchford А.Р., King A.J. Needling revision of trabeculectomies bleb morphology and long-term survival // Ophthalmology. - 2008. - №7. - P. 1148-1153.). Одним из нежелательных состояний в ходе проведения нидлинга является резкий интраоперационный перепад ВГД, который в 15-30% может стать причиной длительной гипотонии с угрозой более серьезных осложнений (Anand N., Khan A. Long-term outcomes of needle revision of trabeculectomy blebs with mitomycin С and 5-fluorouracil: a comparative safety and efficacy report // Journal of glaucoma. - 2009. - 18 (7). - P. 513-520.).
Известен способ контролирования уровня ВГД наложением 1-3 трансконъюнктивальных склеральных швов в ходе нидлинга, осложнившегося гиперфильтрацией и обмельчанием передней камеры (Laspas P., Culmann P.D., Grus F.H. et al. Revision of encapsulated blebs after trabeculectomy: Long-term comparison of standard bleb needling and modified needling procedure combined with transconjunctival scleral flap sutures // PLoS One. - 2017 May. - 18. - 12 (5)). Способ не лишен недостатков, в том числе послеоперационного подъема ВГД в связи с изначально большей травматичностью и значительной активацией рубцевания.
Известен способ субконъюнктивальных инъекций 5-ФУ в верхний конъюнктивальный свод в разовой дозе 5 мг, разведенной в 2 раза стерильным изотоническим раствором, за день до фильтрующей операции, затем на 2-й день после операции и далее через день. Инъекция проводится или рядом с хирургическим вмешательством, или в саму фильтрационную подушку (всего 3-5 инъекций) (Шмырева В.Ф., Мостовой Е.Н. О применении цитостатической терапии 5-фторурацилом в хирургии глаукомы. // Вестн. офтальмологии. - 2004. - №3. - С. 7-10). Но частое введение цитостатика в раннем послеоперационном периоде может вызвать кумулирование токсических побочных явлений и длительную наружную фильтрацию.
Для исключения токсического воздействия цитостатиков некоторые авторы предлагают заменять их стероидными или ферментными препаратами. Известен способ ревизии фильтрационной подушки с использованием 0,2 мл 4% раствора дексаметазона, который останавливает каскад воспалительных реакций в области вмешательства, уменьшает альтерацию от проведения нидлинга и опосредованно влияет на избыточный коллагеногенез за счет снижения активности фибробластов (Бессмертный A.M. и др. Нидлинг фильтрационной подушечки как способ повышения эффективности фистулизирующих вмешательств // VII Всероссийская школа офтальмологов. Сборник научных статей. М., 2008 г. - С. 48-50.).
Известен способ разрушения субконъюнктивальных сращений посредством нидлинга с введением 0,2 мл раствора коллализина 50 КЕ/мл в сроки до 1 месяца после проведенной трабекулэктомии и длительными инстилляциями коллализина в таком же разведении после процедуры (патент RU2465872 С1, 06.09.2011 г.).
Существует способ внутрикамерного введения вискоэластика (раствора гиалуроновой кислоты) перед проведением нидлинга с 5-ФУ, что позволяет добиться более контролируемого проведения процедуры и снижает риск резкой гипотонии (Pasternack J.J., Wand М., Shields М.В. et al. Needle revision of failed filtering blebs using 5-fluorouracil and a combined ab-externo and ab-interno approach // J Glaucoma. - 2005 Feb. - 14 (1). - P. 47-51). После заполнения передней камеры вискоэластиком под конъюнктиву в область, прилегающую к склеральному лоскуту, вводили 0,1 мл 5% раствора 5-ФУ, инъекционной иглой 30 G проводили ревизию эписклерального и интрасклерального пространства, затем доступом ab interno шпателем для циклодиализа рассекали остаточные склеральные сращения и расширяли сообщение с субконъюнктивальным пространством. Однако данная процедура отличается инвазивностью, что делает ее менее безопасной и более травматичной и ограничивает широкое применение данной методики.
Существуют способы пролонгации действия вводимых в ходе инъекций различных веществ и равномерного медленного их поступления к задним структурам глаза с терапевтической нейропротективной или противоотечной целью (патент RU 2661621 С2, 19.12.2016 г.; Егоров А.Е., Кац Д.В., Баева Н.Г. и др. Методика адресной доставки лекарственных препаратов к заднему сегменту глаза // РМЖ. Клиническая Офтальмология. - 2018. - №1. - С. 26-29). Авторами доказано, что добавление гидроксипропилметилцеллюлозы замедляло всасывание препаратов при введении в субтеноновое пространство, создавая депо в месте инъекции. Данный метод позволил снизить частоту инъекций и расходы на дорогостоящие препараты с получением сопоставимой эффективности.
Ближайшим аналогом предложенного способа является способ восстановления фильтрации водянистой влаги под конъюнктиву из кистовидной фильтрационной подушечки (патент РФ RU2114590 С1, 10.07.1998 г.), заключающийся в проведении нидлинга одним вколом и рассечением стенки кисты с введением вблизи места пункции действующего препарата (5-ФУ и/или кортикостероида). Несмотря на суммирование противорубцового антипролиферативного эффекта, недостатками данной методики являются свойственные классическому нидлингу значительное интраоперационное падение ВГД и возможные послеоперационные осложнения, а также недлительный эффект.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка нового эффективного способа пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки с высоким профилем безопасности.
Технический результат, состоящий в обеспечении стойкого длительного гипотензивного эффекта с минимальной инвазивностью процедуры и в снижении потребности в повторных вмешательствах, достигается за счет комбинированного воздействия двух препаратов антипролиферативного действия и пролонгации их влияния введением раствора гидроксипропилметилцеллюлозы. В основе заявленного результата лежат кумулятивные свойства гидроксипропилметилцеллюлозы, создающей депо введенной смеси в области фильтрационной подушки с медленным вымыванием и постепенной элиминацией активных препаратов, в том числе цитостатика, и усилению эффекта вмешательства. Кроме того, первоначальное тампонирующее действие гидроксипропилметилцеллюлозы исключает резкие перепады ВГД в ходе нидлинга, что делает ее контролируемой, управляемой, безопасной и малоинвазивной, а введение достаточного объема раствора приводит к вискодиссекции и разрыву выявляемых спаек и формированию диффузной разлитой фильтрационной подушки.
Гидроксипропилметилцеллюлоза - наиболее часто используемый дисперсный вискоэластик, который в основном применяется с целью защиты роговичного эндотелия от возможных повреждений в офтальмохирургии, обладает необходимой вязкостью для разделения глазных тканей, легко выводится из глаза и рассеивается при внутриглазных манипуляциях, применяется в основном в виде 2% водного раствора. Еще одним из его преимуществ является относительная дешевизна по сравнению с другими вискоэластиками.
Поставленная задача решается тем, что в способе пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки, включающем ревизию созданных в ходе антиглаукомной операции путей оттока и разъединение фиброзных сращений с введением 5-фторурацила, согласно изобретению, препарат вводят в составе смеси. При этом к препарату добавляют раствор гидроксипропилметилцеллюлозы и раствор дексаметазона. Причем, первоначально субконъюнктивальную полость формируют раствором гидроксипропилметилцеллюлозы, а антипролиферативные препараты вводят в центр сформированной фильтрационной подушки.
Заявленный способ одновременно решает ряд проблем: обеспечивает повышенную эффективность действующих веществ за счет пролонгирования их нахождения в зоне вмешательства и медленной элиминации, формирует разлитую диффузную фильтрационную подушку из-за длительной вискодиссекции субконъюнктивального пространства, уменьшает риск кровоизлияний, механического повреждения конъюнктивы и наружной фильтрации в ходе разъединения рубцовых тканей, снижает вероятность резкого перепада ВГД и связанных с этим осложнений за счет повышения осмотического давления в субконъюнктивальном пространстве. Все это позволяет получить лучшие результаты нидлинга и сократить кратность вмешательств в дальнейшем. Все манипуляции проводятся со стороны конъюнктивы без необходимости введения инструментов и веществ в переднюю камеру, что повышает безопасность процедуры.
Способ осуществляется следующим образом. В шприц объемом 1 мл набирают 0,1 мл 5% раствора 5-фторурацила, 0,3 мл 0,4% раствора дексаметазона и 0,3 мл 2% раствора гидроксипропилметилцеллюлозы. В условиях стерильной операционной после стандартной обработки под местной анестезией 2% алкаина осуществляют нидлинг инъекционной иглой 27 G. Вкол иглы проводят в 3 мм от рубцово-измененной фильтрационной подушки или максимально далеко от верхнего края склерального лоскута при отсутствии фильтрации. Производят поперечно-поступательные движения иглой с введением половины содержимого шприца для выявления и одновременного разъединения фиброзно-измененных тканей. При необходимости проводят иглу и под склеральный лоскут с целью рассечения интрасклеральных сращений. В конце вмешательства субконъюнктивально в центр полученной полости вводят оставшуюся в шприце смесь с активными веществами, формируя высокую широкую фильтрационную подушку. Такой объем введенных препаратов позволяет получить оптимальную достаточную для адекватной фильтрации площадь фильтрационной подушки без опасности ее прободения. Тампонирующее действие гидроксипропилметилцеллюлозы исключает резкий перепад ВГД в ходе нидлинга.
Примеры:
Пример 1. Пациент Ш., 60 лет поступил с диагнозом: оперированная открытоугольная псевдоэксфолиативная глаукома III а (без режима), инкапсуляция фильтрационной подушки правого глаза. Через 1 месяц после трабекулэктомии ВГД правого глаза по Маклакову 18 мм рт.ст., биомикроскопически выраженная высокая инкапсулированная фильтрационная подушка с четко очерченными границами. Не дожидаясь подъема ВГД, пациенту проведен нидлинг фильтрационной подушки с введением смеси препаратов в объеме 0,7 мл по заявленной методике. Срок наблюдения составил 6 месяцев. Внутриглазное давление за период наблюдения в пределах 13-15 мм рт.ст. без гипотензивного режима, фильтрационная подушка разлитая, оформленная.
Пример 2. Пациентка М., 65 лет. Диагноз: Дважды оперированная открытоугольная глаукома IV с (под максимальным режимом), артифакия, эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы правого глаза. Антиглаукомные операции проникающего типа на правом глазу проведены 15 лет назад с интервалом в 6 месяцев. ВГД под максимальным системным и местным предоперационным режимом снизилось с 42 до 29 мм рт.ст. В связи с буллезной кератопатией и выраженными Рубцовыми изменениями конъюнктивы предложено проведение нидлинга (без гарантии снижения офтальмотонуса) взамен дренажной хирургии. По вышеописанной методике проведено 3 нидлинга с интервалами в 1 месяц. Первое вмешательство было подготовительным, щадящим с разъединением субконъюнктивальных спаек. Второй нидлинг с интрасклеральным рассечением рубцов привел к формированию осумкованной фильтрационной подушки со снижением ВГД до 23 мм.рт.ст. на максимальном местном гипотензивном режиме. Результатом третьего нидлинга стала компенсация ВГД (14-15 мм.рт.ст.) в течение последующих 7 месяцев, инсталляционный режим сокращен с 4-х препаратов с кратностью 5 раз в день до 1 препарата 1 раз в день. За время наблюдения на фоне нормализации ВГД буллезных изменений роговицы не отмечалось, биомикроскопически фильтрационная подушка оформленная.
Таким образом, предложенный способ пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки усиливает гипотензивный эффект предыдущей антиглаукомной операции за счет комбинированного воздействия на фильтрационную зону, что позволяет уменьшить кратность вмешательств в дальнейшем и получить лучшие ранние и долгосрочные результаты с высоким профилем безопасности.

Claims (1)

  1. Способ пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки, включающий ревизию созданных в ходе антиглаукомной операции путей оттока и разъединение фиброзных сращений с введением 5-фторурацила, отличающийся тем, что 5-фторурацил вводят в составе смеси, состоящей из 0,1 мл 5% раствора 5-фторурацила, 0,3 мл 0,4% раствора дексаметазона и 0,3 мл 2% раствора гидроксипропилметилцеллюлозы.
RU2019141347A 2019-12-11 2019-12-11 Способ пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки RU2734050C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019141347A RU2734050C1 (ru) 2019-12-11 2019-12-11 Способ пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019141347A RU2734050C1 (ru) 2019-12-11 2019-12-11 Способ пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2734050C1 true RU2734050C1 (ru) 2020-10-12

Family

ID=72940205

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019141347A RU2734050C1 (ru) 2019-12-11 2019-12-11 Способ пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2734050C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2782501C1 (ru) * 2022-08-18 2022-10-28 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ проведения нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2114590C1 (ru) * 1996-07-23 1998-07-10 Самарская офтальмологическая клиническая больница им.Т.И.Ерошевского Способ восстановления фильтрации водянистой влаги под конъюнктиву из кистовидной фильтрационной подушечки
RU2465872C1 (ru) * 2011-06-09 2012-11-10 Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Способ профилактики и лечения избыточного рубцевания после антиглаукоматозной операции
RU2583592C2 (ru) * 2014-10-09 2016-05-10 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек, возникающих в послеоперационном периоде при хирургии глаукомы
RU2680210C2 (ru) * 2016-01-28 2019-02-18 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ профилактики развития рубцовых трансформаций после фистулизирующей антиглаукоматозной операции

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2114590C1 (ru) * 1996-07-23 1998-07-10 Самарская офтальмологическая клиническая больница им.Т.И.Ерошевского Способ восстановления фильтрации водянистой влаги под конъюнктиву из кистовидной фильтрационной подушечки
RU2465872C1 (ru) * 2011-06-09 2012-11-10 Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Способ профилактики и лечения избыточного рубцевания после антиглаукоматозной операции
RU2583592C2 (ru) * 2014-10-09 2016-05-10 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек, возникающих в послеоперационном периоде при хирургии глаукомы
RU2680210C2 (ru) * 2016-01-28 2019-02-18 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ профилактики развития рубцовых трансформаций после фистулизирующей антиглаукоматозной операции

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
KAHOOK MY et al. Needle bleb revision of encapsulated filtering bleb with bevacizumab Ophthalmic Surg Lasers Imaging. - 2006 Mar-Apr; 37(2): 148-50. *
ЛЕБЕДЕВ О.И. Коллализин - патогенетический ингибитор избыточного рубцевания тканей глаза. Функциональные аспекты соматической патологии. - 2000, с.36-38. *
ЛЕБЕДЕВ О.И. Коллализин - патогенетический ингибитор избыточного рубцевания тканей глаза. Функциональные аспекты соматической патологии. - 2000, с.36-38. KAHOOK MY et al. Needle bleb revision of encapsulated filtering bleb with bevacizumab Ophthalmic Surg Lasers Imaging. - 2006 Mar-Apr; 37(2): 148-50. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2782501C1 (ru) * 2022-08-18 2022-10-28 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ проведения нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6378526B1 (en) Methods of ophthalmic administration
Ormerod et al. Management of the hypotonous cyclodialysis cleft
El Sayyad et al. One-site versus 2-site phacotrabeculectomy: a randomized study
US20030223957A1 (en) Biodegradable PEG based polymer formulations in ocular applications
Herschler The effect of total vitrectomy on filtration surgery in the aphakic eye
RU2734050C1 (ru) Способ пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки
Updegraff et al. Pupillary block during cataract surgery
Erol et al. Treatment of intracameral fibrinous membranes with tissue plasminogen activator
Khaw et al. Antifibrotic agents in glaucoma surgery
CN101347438A (zh) 一种减缓眼部新生血管生成的药物
RU2782501C1 (ru) Способ проведения нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки
WO1999040933A1 (en) Use of hyaluronidase to reduce viscoelastic related increases in intraocular pressure
RU2339369C2 (ru) Лечение офтальмологических нарушений с использованием мочевины и ее производных
Pérez-Sarriegui et al. Phaco-non-penetrating deep sclerectomy in ocular hypertension secondary to dexamethasone intravitreal implant
Severin Equine ophthalmology
Porges et al. Surgical outcome after early intraocular pressure elevation following combined cataract extraction and trabeculectomy
RU2363430C1 (ru) Способ лечения злокачественной глаукомы
Oosterhuis Fibrinolysin Irrigation in Traumatic Secondary Hyphemax
Stern Complications of vitrectomy
RU2675346C1 (ru) Способ проведения нидлинга фильтрационной подушки
Whitehouse et al. Expulsive choroidal haemorrhage—a clinical and pathological review
John Simplified anesthesia technique for scleral tunnel phacoemulsification
RU2228160C2 (ru) Способ лечения рецидивирующей цилиохориоидальной отслойки после антиглаукоматозной операции
GENÇ POSSIBLE COMPLICATIONS OF GLAUCOMA SURGERY
Kuennen 10 Chapter Ocular Anesthetics