RU2728108C1 - Способ фотодинамической терапии заболеваний полости рта и стоматологический гель-фотосенсибилизатор - Google Patents
Способ фотодинамической терапии заболеваний полости рта и стоматологический гель-фотосенсибилизатор Download PDFInfo
- Publication number
- RU2728108C1 RU2728108C1 RU2019138425A RU2019138425A RU2728108C1 RU 2728108 C1 RU2728108 C1 RU 2728108C1 RU 2019138425 A RU2019138425 A RU 2019138425A RU 2019138425 A RU2019138425 A RU 2019138425A RU 2728108 C1 RU2728108 C1 RU 2728108C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- photosensitizer
- oral cavity
- photodynamic therapy
- gel
- dental
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 title claims abstract description 25
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 208000025157 Oral disease Diseases 0.000 title 1
- 208000030194 mouth disease Diseases 0.000 title 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 17
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 239000002245 particle Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229930002875 chlorophyll Natural products 0.000 claims abstract description 3
- 235000019804 chlorophyll Nutrition 0.000 claims abstract description 3
- ATNHDLDRLWWWCB-AENOIHSZSA-M chlorophyll a Chemical compound C1([C@@H](C(=O)OC)C(=O)C2=C3C)=C2N2C3=CC(C(CC)=C3C)=[N+]4C3=CC3=C(C=C)C(C)=C5N3[Mg-2]42[N+]2=C1[C@@H](CCC(=O)OC\C=C(/C)CCC[C@H](C)CCC[C@H](C)CCCC(C)C)[C@H](C)C2=C5 ATNHDLDRLWWWCB-AENOIHSZSA-M 0.000 claims abstract description 3
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000003349 gelling agent Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 229940069338 potassium sorbate Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 235000010241 potassium sorbate Nutrition 0.000 claims abstract description 3
- 239000004302 potassium sorbate Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 claims abstract description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N Acrylic acid Chemical compound OC(=O)C=C NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract 2
- 229920002125 Sokalan® Polymers 0.000 claims abstract 2
- 229960001631 carbomer Drugs 0.000 claims abstract 2
- 230000002335 preservative effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000003205 fragrance Substances 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 16
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 abstract description 6
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000002304 perfume Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 17
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 15
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 13
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 10
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 6
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 6
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 6
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 5
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 4
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 4
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 description 3
- 208000002064 Dental Plaque Diseases 0.000 description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 3
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 3
- 208000001277 chronic periodontitis Diseases 0.000 description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 3
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 2
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 2
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 2
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000007480 spreading Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- IIZPXYDJLKNOIY-JXPKJXOSSA-N 1-palmitoyl-2-arachidonoyl-sn-glycero-3-phosphocholine Chemical class CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCCC IIZPXYDJLKNOIY-JXPKJXOSSA-N 0.000 description 1
- 102000004506 Blood Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010017384 Blood Proteins Proteins 0.000 description 1
- 206010006326 Breath odour Diseases 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000035154 Hyperesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000031888 Mycoses Diseases 0.000 description 1
- 208000006389 Peri-Implantitis Diseases 0.000 description 1
- OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N Phosphorus Chemical compound [P] OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000035415 Reinfection Diseases 0.000 description 1
- 208000014151 Stomatognathic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000026062 Tissue disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 229920000122 acrylonitrile butadiene styrene Polymers 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000008822 capillary blood flow Effects 0.000 description 1
- 208000007287 cheilitis Diseases 0.000 description 1
- 150000004035 chlorins Chemical class 0.000 description 1
- 125000001309 chloro group Chemical class Cl* 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000000249 desinfective effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008519 endogenous mechanism Effects 0.000 description 1
- 208000007565 gingivitis Diseases 0.000 description 1
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- OOYGSFOGFJDDHP-KMCOLRRFSA-N kanamycin A sulfate Chemical group OS(O)(=O)=O.O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N OOYGSFOGFJDDHP-KMCOLRRFSA-N 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 229920002529 medical grade silicone Polymers 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000007918 pathogenicity Effects 0.000 description 1
- 230000000649 photocoagulation Effects 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 238000012797 qualification Methods 0.000 description 1
- 239000005336 safety glass Substances 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 208000003265 stomatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/06—Aluminium, calcium or magnesium; Compounds thereof, e.g. clay
- A61K33/08—Oxides; Hydroxides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
- A61K38/41—Porphyrin- or corrin-ring-containing peptides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
- A61K47/08—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
- A61K47/10—Alcohols; Phenols; Salts thereof, e.g. glycerol; Polyethylene glycols [PEG]; Poloxamers; PEG/POE alkyl ethers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
- A61K47/26—Carbohydrates, e.g. sugar alcohols, amino sugars, nucleic acids, mono-, di- or oligo-saccharides; Derivatives thereof, e.g. polysorbates, sorbitan fatty acid esters or glycyrrhizin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/30—Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
- A61K47/32—Macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. carbomers, poly(meth)acrylates, or polyvinyl pyrrolidone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M35/00—Devices for applying media, e.g. remedies, on the human body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/02—Stomatological preparations, e.g. drugs for caries, aphtae, periodontitis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано для профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта, в частности пародонтита. Способ включает фотодинамическую терапию полости рта с нанесением стоматологического геля-фотосенсибилизатора на обрабатываемые участки, выдержку в течение от 8 до 20 мин и воздействие на обработанные участки световым излучением с длиной волны 660 нм и интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/смпосредством вставляемой в полость рта капы. Капа выполнена из прозрачного силикона со встроенными светодиодами, с учётом особенностей строения полости рта пациента, и снабжена разъёмом для подключения источника питания светодиодов. Гель-фотосенсибилизатор состоит из экстракта хлорофилла от 0,3 до 1,0 мас.%, агента для создания липосомальных частиц, включающих частицы фотосенсибилизатора от 0,5 до 1,5, карбомера - гелеобразователя от 0,8 до 1,2, глицерина от 2,0 до 3,2, консерванта - сорбата калия от 0,01 до 0,1, при необходимости - ароматизатора до 0,2, дистиллированной воды - до 100 мас.%. Способ обеспечивает эффективное, безопасное лечение воспалительных заболеваний полости рта за счет фотодинамической терапии полости рта и нанесения стоматологического геля-фотосенсибилизатора на обрабатываемые участки. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта.
На сегодняшний день воспалительные заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест среди основных стоматологических заболеваний, составляя в их структуре 95-98%.
Современные методы лечения воспалительных заболеваний пародонта направлены на ликвидацию пародонтопатогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности - токсинов и ферментов, которые опосредованно инициируют эндогенные механизмы развития воспаления. В лечении воспалительных заболеваний тканей пародонта применяется как этиотропная, так и патогенетическая терапия, при этом этиотропная направлена на ликвидацию пародонтопатогенных микроорганизмов, тогда как патогенетическая терапия предусматривает ликвидацию воспаления, улучшение микроциркуляции и метаболизма тканей пародонта. Фотодинамическая терапия решает указанные задачи и оказывает одновременно этиотропное и патогенетическое воздействие в виде выраженного бактерицидного действия активированным лазерным светом фотосенсибилизатора, а также физиотерапевтическое воздействие низкоинтенсивным лазером, приводящее к нормализации микроциркуляции в тканях пародонта и снижению патогенности микрофлоры.
Уровень техники
Патент на изобретение № 2690414 от 19.07.2018 описывает способ лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. На воспаленную ткань наносят фотосенсибилизатор с экспозицией 3-5 минут. После чего через биспектральную насадку воздействуют непрерывным излучением с длиной волны 405 нм, мощностью излучения 1,5-1,9 Вт и импульсным излучением с длиной волны 650 нм, мощностью в импульсе 20 Вт, с частотой следования импульсов 28-30 кГц, дозой излучения 130 Дж/см2, экспозицией 2-3 минуты.
Следует отметить, что далеко не каждая стоматологическая клиника может предложить лечение заболеваний пародонта с применением фотодинамической терапии. Это обусловлено рядом причин - сложностью использования методики, достаточно объёмными габаритами излучателей, длительностью проведения процедуры, невозможностью охвата сразу нескольких зон лечения, необходимостью повышения квалификации врачей для доступа к работе с лазерными аппаратами, а также высокой стоимостью оборудования и фотосенсибилизатора, что значительно удорожает процедуру, ограничивая, тем самым, ее доступность для населения.
Патент на изобретение № 2606834 С2 описывает гель-фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии, включающий в себя дополнительно низкомолекулярный и/или полимерный люминофор для снижения токсического эффекта фотодинамической терапии.
Утвержденные гели-фотосенсибилизаторы хлоринового ряда после нанесения накапливаются не только в воспаленных тканях пародонта, но и в здоровых его участках. Важно отметить, что консистенция стоматологических гелей хлоринового ряда имеют жидкую структуру, что затрудняет их фиксацию на слизистой оболочке полости рта. Кроме того, их сложно равномерно распределить по поверхности и не допустить вымывания слюной, а также растекания в процессе проведения процедуры. Указанное усложняет данную методику и снижает ее эффективность, приводя к вынужденному использованию препарата в больших объемах.
Задачей настоящего изобретения является разработка эффективного, безопасного, простого в использовании оборудования и препарата, доступного для всех практикующих врачей-стоматологов в их ежедневной практике, для профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта, преимущественно: пародонтита, гингивита, стоматита, хейлита, переимплантита (воспаление тканей вокруг имплантата), воспалительных, вирусных, грибковых заболеваний слизистой полости рта, доброкачественных стоматологических образований.
Поставленная задача решается способом фотодинамической терапии полости рта, включающим нанесение стоматологического геля-фотосенсибилизатора на обрабатываемые участки с экспозицией препарата от 8 до 20 мин с последующей его активацией в данной области световым излучением с длиной волны 660 нм, интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/см2 посредством стандартной либо индивидуальной (выполненной с учётом особенностей строения полости рта пациента)
капы, изготовленной из прозрачного силикона со встроенными в неё светодиодами и снабжённой разъёмом для подключения к источникам питания,
Для решения указанной задачи в заявленном способе используют пригодный для фотодинамической терапии гель-фотосенсибилизатор, состоящий из экстракта хлорофилла от 0,3 до 1,0 масс %., гидрогенизированного лецитина, применяемого в качестве агента для создания липосомальных частиц, включающих частицы фотосенсибилизатора от 0,5 до 1,5 масс %., карбомера-гелеобразователя от 0,8 до 1,2 масс %., глицерина от 2,0 до 3,2 масс %., консерванта - сорбата калия от 0,01 до 0,1 масс %., ароматизатора от 0 до 0,2 масс %., дистиллированной воды - до 100 масс %.
Непосредственное воздействие на повреждённые участки полости рта после нанесения геля-фотосенсибилизатора производят с помощью медицинской капы со встроенными светодиодами. Капа изготавливается из эластичного инертного полимера, преимущественно из АБС-пластика, сверху покрытого силиконом пищевым или медицинским. Количество светодиодов, встраиваемых в капу, варьирует от 13 до 16.
Технические характеристики
Размеры - 70х60х25 стандартная капа, индивидуальная капа;
Длина кабеля подключения - 0.8 м;
Разъемы для подключения - USB, USB micro и Apple;
Количество светодиодов - 13 (16);
Длина волны источников излучения - 660 +/- 2нм;
Интенсивность излучения в контактном режиме (мин/макс) - 5/11 мВт/см2;
Напряжение питания - 5В +/- 5% постоянного тока;
Ток потребления - 68 +/- 2мА;
Потребляемая мощность - не более 0,5 Вт;
В качестве источников питания могут быть использованы разъёмы USB, USB micro и Apple.
Техническим результатом является способность геля-фотосенсибилизатора более четко и избирательно накапливаться непосредственно в воспаленных клетках и тканях, в то время как другие препараты хлоринового ряда после нанесения накапливаются и в здоровых клетках пародонта.
Несомненным преимуществом данного геля-фотосенсибилизатора является стабильность его химической формулы. Консистенция геля позволяет равномерно распределить его по слизистой полости рта, концентрируясь на поврежденных участках и не допуская растекания в процессе проведения процедуры.
Другим преимуществом применения светодиодной капы с длиной волны 660 нм является одномоментная активация накопившегося в тканях полости рта геля-фотосенсибилизатора, что невозможно при применении лазерного оборудования, требующего обработки области около каждого зуба, что значительно удлиняет и усложняет проведение процедуры,
Применение фотодинамической терапии приводит к быстрому и выраженному улучшению клинического состояния полости рта, значительно уменьшает, а в некоторых случаях, и исключает прием назначаемых антисептических и антибактериальных средств.
Простота выполнения фотодинамической терапии, ее безболезненность для пациента, быстрый и выраженный лечебный эффект способствуют более широкому внедрению пародонтологического лечения на стоматологическом приеме, что повышает эффективность комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта.
В результате достигается:
• локальный характер бактерицидного действия фотосенсибилизатора, лимитированного зоной лазерного облучения тканей; отсутствие негативного воздействия на макроорганизм;
• повышение уровня капиллярного кровотока, его интенсивности, восстановление трофики тканей пародонта;
• ускорение сроков регенерации тканей и иммуномодулирующее действие;
• устойчивое взаимодействие радикалов кислорода с протеинами крови, обеспечивающее гемостатический эффект;
• отсутствие устойчивости микроорганизмов, минимальный риск повторного инфицирования;
• выраженное противовоспалительное действие;
• мгновенное дезинфицирующее действие;
• отсутствие раздражения слизистой оболочки полости рта;
• формирование на десне фотокоагуляционной пленки;
• отсутствие потребности в обезболивании.
На фиг. 1 показана применяемая в способе капа.
Далее изобретение более подробно поясняется на основе примеров.
Пример 1.
Способ фотодинамической терапии на практике реализуется следующим образом: пациентам с заболеванием тканей пародонта предлагается заменять стандартную медикаментозную обработку воспаленных тканей пародонта и пародонтальных карманов на использование метода фотодинамической терапии.
Клинический пример 1.
Больной А., 35 лет обратился в клинику с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, обильное количество зубных отложений, повышенную чувствительность зубов.
Анамнез: данная проблема появилась около 5 лет назад, пациент каждые полгода посещает стоматолога с целью снятия зубных отложений и купирования воспаления в тканях пародонта.
Осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфатические узлы безболезненны. Десна гиперемирована, отечна, при зондировании кровоточит. Глубина пародонтальных карманов от 3,5 до 6 мм. Имеются над- и поддесневые зубные отложение, обильное количество мягкого зубного налета, гиперестезия зубов.
До и после лечения проводилась витальная компьютерная капилляроскопия (ВКК), лазерная доплеровская флоуметрия (ЛДФ) и оптическая тканевая оксиметрия (ОТО).
На ортопантограмме (ОПТГ) горизонтальная резорбция костной ткани от 1/3 до ½ длины корней зубов, отсутствие кортикальной пластинки.
Диагноз: К05.3 хронический пародонтит
Первое посещение: под инфильтрационной анестезией проведено удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым аппаратом, полирование зубов пастой и щеткой, проведена процедура фотодинамической терапии в области всех тканей пародонта. Сразу после процедуры определяется уменьшение отека в области десневых сосочков, отсутствие гиперемии десны, снижение кровоточивости. Пациенту назначена повторная процедура через неделю.
Повторное посещение:
На осмотре установлено полное восстановление анатомического рисунка десны, отсутствие кровоточивости, отека. Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Под инфильтрационной анестезией проведен закрытый кюретаж пародонтальных карманов с целью их окончательного купирования, повторена процедура фотодинамической терапии.
На следующий день пациенту проведено 3Д сканирование, где видно полное восстановление анатомических структур десневого края, отсутствие отечности. По данным ВКК плотность капиллярной сети при увеличении 530*510 установлено, что после лечения количество капилляров возросло на 30%. По данным ЛДФ показатель микроциркуляции (ПМ) составил до лечения 32,5 и после лечения 21,4, что свидетельствует о снижении кровенаполнения тканей пародонта и купировании застойных явлений, обусловленных их воспалением. Так же снижалась относительная сатурация кислорода (13%) и удельное потребление кислорода тканями пародонта (11,5%).
Спустя 2 недели при зондировании не определяется наличие пародонтальных карманов, десна бледно-розового цвета, умерено увлажнена. Жалоб у пациента нет.
Через 6 месяцев определяется небольшое количество мягкого зубного налета, над- и поддесневые зубные отложения отсутствуют. На ортопантограмме (ОПТГ) определяется восстановление кортикальной костной пластинки на верхней и нижней челюсти.
Табл. 1
Сравнительная характеристика фотосенсибилизаторов, применяемых
в фотодинамической терапии хронического пародонтита
| Препарат Свойство |
Фотодитазин | Рададент | ФотоСан | Дент-Реви | |
| Избирательность накопления клетками | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Препарат избирательно накапливается в воспаленных клетках и тканях | |
| Структура препарата | Жидкая препарат растекается, что вынуждает применять дополнительные меры по его фиксации | Жидкая препарат растекается, что вынуждает применять дополнительные меры по его фиксации | Вязкая Степень вязкости: - низкая - средняя, - высокая |
Плотная гелевая (препарат легко фиксируется на тканях слизистой оболочки полости рта) | |
| МЕТОД АКТИВАЦИИ |
Диодный лазер | Диодный лазер с длиной волны 660 ±5 нм |
Лазер непрерывного излучения с длиной волны 405 нм, мощностью излучения 1,5-1,9 Вт и импульсным излучением 650±10 нм, мощностью в импульсе 20 Вт, с ультразвуковой частотой следования импульсов 28-30 кГц. Доза излучения составляет 130 Дж/см2 | Лампа FotoSun с длинной волны 625-635 нм | Диодный лазер с длиной волны 660 ±5 нм |
| Светодиодная капа | Светодиодная капа с длиной волны 660 нм, интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/см2 | ||||
Табл. 2
Сравнение эффективности фотосенсибилизаторов при лечении слизистой полости рта в зависимости от метода воздействия
| Препарат Характеристика |
Фотодитазин | Рададент | ФотоСан | Дент-Реви |
| Модель и технические хар-ки излучателя |
Лазер светодиодный - длина волны -660±5 нм; - мощность излучения - 0,5-1,0 Вт |
Лазер диодный в импульсном режиме - длина волны 662 нм, - мощность - 0,3 Вт, - плотность энергии - 75 Дж/см2 |
Лампа FotoSun -длина волны 625-635 нм |
Капа светодиодная, - длина волны 660 нм, - интенсивность излучения - 5-11 мВт/см2 |
| Длительность процедуры и площадь обработки | 3-8 мин - на каждый участок лечения, 1,5-2 часа - при генерализованном хроническом парадонтите |
- Не установлена продолжительность экспозиции препарата. - время экспозиции светом - 2 мин на каждый участок воспаления |
Время экспозиции препарата и лампой, не указанное производителем, зависит от вязкости препарата и очага поражения | 8-15 мин - экспозиция препарата при одномоментном охвате верхней и нижней челюстей, -10-15 мин, max.30 мин экспозиция светодиодом |
| Результат | Невозможна активация препарата на всех участках поражения одновременно, поэтому не уничтожается вся бактериальная микрофлоры, что существенно снижает эффективность метода | Невозможен одномоментный охват всех воспаленных участков; не происходит вымывание фотосенсибилизатора перед экспозицией лазером, вследствие чего снижается эффективность процедуры, так как свет лазера не будет работать в полную силу | Невозможно одномоментное проведение процедуры на всех пораженных участках | Достигается максимум эффективности, так как воздействие происходит одномоментно на всех пораженных участках |
| Требования для проведения процедуры | Требуется лицензия для работы с лазером, специально оборудованный кабинет для проведения данной процедуры, защитные очки для пациента и доктора | Требуется лицензия для работы с лазером, специально оборудованный кабинет для проведения данной процедуры, защитные очки для пациента и доктора | Требуются защитные очки для доктора и пациента. | Не требуется лицензирование доктора, специального оборудованного кабинета, средств защиты |
| Участок воздействия | на отдельных участках | на отдельных участках | На отдельных участках | На всей поверхности поражения |
Claims (3)
1. Способ фотодинамической терапии полости рта, включающий нанесение стоматологического геля-фотосенсибилизатора на обрабатываемые участки, выдержку в течение от 8 до 20 мин и воздействие на обработанные участки световым излучением с длиной волны 660 нм и интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/см2 посредством вставляемой в полость рта капы, выполненной из прозрачного силикона со встроенными светодиодами, с учётом особенностей строения полости рта пациента, и снабжённой разъёмом для подключения источника питания светодиодов.
2. Стоматологический гель-фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии, состоящий из экстракта хлорофилла от 0,3 до 1,0 мас.%, агента для создания липосомальных частиц, включающих частицы фотосенсибилизатора от 0,5 до 1,5 мас.%, карбомера - гелеобразователя от 0,8 до 1,2 мас.%, глицерина от 2,0 до 3,2 мас.%, консерванта - сорбата калия от 0,01 до 0,1 мас.%, дистиллированной воды - до 100 мас.%.
3. Стоматологический гель-фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии по п.2, отличающийся тем, что содержит до 2 мас.% ароматизатора.
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019138425A RU2728108C1 (ru) | 2019-11-27 | 2019-11-27 | Способ фотодинамической терапии заболеваний полости рта и стоматологический гель-фотосенсибилизатор |
| PCT/RU2020/050354 WO2021107824A1 (ru) | 2019-11-27 | 2020-11-27 | Способ фотодинамической терапии заболеваний полости рта и стоматологический гель-фотосенсибилизатор |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019138425A RU2728108C1 (ru) | 2019-11-27 | 2019-11-27 | Способ фотодинамической терапии заболеваний полости рта и стоматологический гель-фотосенсибилизатор |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2728108C1 true RU2728108C1 (ru) | 2020-07-28 |
Family
ID=72085506
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019138425A RU2728108C1 (ru) | 2019-11-27 | 2019-11-27 | Способ фотодинамической терапии заболеваний полости рта и стоматологический гель-фотосенсибилизатор |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2728108C1 (ru) |
| WO (1) | WO2021107824A1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU203690U1 (ru) * | 2020-08-24 | 2021-04-15 | Общество с ограниченной ответственностью "Сатурн" | Устройство для физиотерапевтического воздействия на слизистую оболочку альвеолярного отростка верхней челюсти |
| RU2770517C1 (ru) * | 2021-08-17 | 2022-04-18 | Общество с ограниченной ответственностью «ИнМед Маркет» | Средство на основе липосомной формы фотосенсибилизатора и способ его получения для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, носоглотки и верхних дыхательных путей |
| RU2775939C1 (ru) * | 2021-10-15 | 2022-07-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Способ активации регенерации тканей раневой поверхности слизистой оболочки полости рта |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060093561A1 (en) * | 2004-11-02 | 2006-05-04 | John Kennedy | Method of treating microorganisms in the oral cavity |
| RU2522211C1 (ru) * | 2013-03-25 | 2014-07-10 | Наталья Владимировна Ефремова | Способ лечения пародонтита |
| RU2568837C1 (ru) * | 2014-11-24 | 2015-11-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения пародонтита с использованием геля ламифарен |
| RU2568597C1 (ru) * | 2014-11-27 | 2015-11-20 | Общество с ограниченной ответственностью "РЕВИКСАН" (ООО "РЕВИКСАН") | Фотосенсибилизатор и способ его получения |
| RU2606834C2 (ru) * | 2015-04-17 | 2017-01-10 | Общество с ограниченной ответственностью "РЕВИКСАН" (ООО "РЕВИКСАН") | Гель-фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии |
| RU2690414C1 (ru) * | 2018-07-19 | 2019-06-03 | Константин Александрович Прыгунов | Способ лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области |
Family Cites Families (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2257898C1 (ru) * | 2004-03-22 | 2005-08-10 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" (ФГУП "ГНЦ "НИОПИК") | Фотосенсибилизатор, липосомальная форма фотосенсибилизатора и способ проведения фотодинамической терапии |
| MX362693B (es) * | 2009-12-21 | 2019-02-01 | Colgate Palmolive Co | Composición para el cuidado oral para tratar y/o prevenir afecciones causadas por microorganismos, usando un dispositivo oral de luz. |
| RU2456033C2 (ru) * | 2010-10-11 | 2012-07-20 | Владимир Николаевич Худолей | Способ профилактики и лечения стоматологических заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта |
| RU140931U1 (ru) * | 2013-10-18 | 2014-05-20 | Николай Семёнович Куликов | "умная ортодонтия" - зубная каппа со светодиодами |
-
2019
- 2019-11-27 RU RU2019138425A patent/RU2728108C1/ru active
-
2020
- 2020-11-27 WO PCT/RU2020/050354 patent/WO2021107824A1/ru active Application Filing
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20060093561A1 (en) * | 2004-11-02 | 2006-05-04 | John Kennedy | Method of treating microorganisms in the oral cavity |
| RU2522211C1 (ru) * | 2013-03-25 | 2014-07-10 | Наталья Владимировна Ефремова | Способ лечения пародонтита |
| RU2568837C1 (ru) * | 2014-11-24 | 2015-11-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения пародонтита с использованием геля ламифарен |
| RU2568597C1 (ru) * | 2014-11-27 | 2015-11-20 | Общество с ограниченной ответственностью "РЕВИКСАН" (ООО "РЕВИКСАН") | Фотосенсибилизатор и способ его получения |
| RU2606834C2 (ru) * | 2015-04-17 | 2017-01-10 | Общество с ограниченной ответственностью "РЕВИКСАН" (ООО "РЕВИКСАН") | Гель-фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии |
| RU2690414C1 (ru) * | 2018-07-19 | 2019-06-03 | Константин Александрович Прыгунов | Способ лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| PINHEIRO S.L. et al. Capacity of photodynamic therapy for microbial reduction in periodontal pockets. Lasers Med Sci. 2010, V. 25(1), pp. 87-91. * |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU203690U1 (ru) * | 2020-08-24 | 2021-04-15 | Общество с ограниченной ответственностью "Сатурн" | Устройство для физиотерапевтического воздействия на слизистую оболочку альвеолярного отростка верхней челюсти |
| RU2770517C1 (ru) * | 2021-08-17 | 2022-04-18 | Общество с ограниченной ответственностью «ИнМед Маркет» | Средство на основе липосомной формы фотосенсибилизатора и способ его получения для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, носоглотки и верхних дыхательных путей |
| WO2023022623A1 (ru) * | 2021-08-17 | 2023-02-23 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Инмед Маркет" | Средство для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний |
| RU2775939C1 (ru) * | 2021-10-15 | 2022-07-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Способ активации регенерации тканей раневой поверхности слизистой оболочки полости рта |
| RU2795869C1 (ru) * | 2022-04-06 | 2023-05-12 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ профилактики рецидивов хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта после ортопедического лечения съемными ортопедическими конструкциями |
| RU2785010C1 (ru) * | 2022-08-15 | 2022-12-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции |
| RU2827761C1 (ru) * | 2023-12-08 | 2024-10-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Способ лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта методом фотодинамической терапии с применением фотосенсибилизатора на основе липосом с куркумином |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO2021107824A1 (ru) | 2021-06-03 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11141482B2 (en) | Combination of an oxidant, a photosensitizer and a wound healing agent for oral disinfection and treatment of oral disease | |
| Kishi et al. | Effect of light units on tooth bleaching with visible-light activating titanium dioxide photocatalyst | |
| KR101543270B1 (ko) | 구강 삽입형 광 치료 장치 | |
| Alves-Silva et al. | The effect of photodynamic therapy on postoperative pain in teeth with primary endodontic infection | |
| WO2006083880A2 (en) | Method and device for improving oral health | |
| Goyal et al. | Low level laser therapy in dentistry | |
| Firmino et al. | Endodontic treatment associated with photodynamic therapy: Case report | |
| RU2728108C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии заболеваний полости рта и стоматологический гель-фотосенсибилизатор | |
| Mirhashemi et al. | Evaluation of the photodynamic therapy with riboflavin and curcumin on shear bond strength of orthodontic bracket: An in vitro study | |
| RU2460491C2 (ru) | Способ лечения хронического пародонтита | |
| Alpan et al. | Ozone in dentistry | |
| Gojanur | OZONE THERAPY-AN ALTERNATIVE TO CONVENTIONAL THERAPY IN PEDIATRIC DENTISTRY. | |
| RU2340366C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта | |
| RU2118189C1 (ru) | Способ экзогенной лазерной профилактики кариеса зубов | |
| RU2457006C1 (ru) | Способ лечения заболеваний пародонта | |
| RU2785010C1 (ru) | Способ лечения пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции | |
| RU2675736C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| Mohanty et al. | Surgical and Aesthetic Management of Severe Dental Fluorosis Associated with Chronic Generalised Periodontitis: A Case Report | |
| FI131185B1 (en) | Kit for the treatment of patients with dry mouth | |
| RU2429859C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| Ursarescu et al. | The effects of LED photo-activated disinfection on periodontal clinical parameters in patients with chronic periodontitis and osteoporosis | |
| Lu et al. | LASER ASSISTED TOOTH REPLANTATION-CASE REPORT | |
| Horzov et al. | Periodontology | |
| Anindya et al. | In office external bleaching of teeth with discoloration: A case report. | |
| Ahad et al. | Adjunctive use of antimicrobial photodynamic therapy in periodontal treatment of a patient susceptible to osteoradionecrosis |