RU2725073C2 - Устройство и способ для проведения реанимации или обеспечения состояния временной приостановки жизнедеятельности при остановке сердца, закупоривающее устройство и связанный с ним способ - Google Patents
Устройство и способ для проведения реанимации или обеспечения состояния временной приостановки жизнедеятельности при остановке сердца, закупоривающее устройство и связанный с ним способ Download PDFInfo
- Publication number
- RU2725073C2 RU2725073C2 RU2016150647A RU2016150647A RU2725073C2 RU 2725073 C2 RU2725073 C2 RU 2725073C2 RU 2016150647 A RU2016150647 A RU 2016150647A RU 2016150647 A RU2016150647 A RU 2016150647A RU 2725073 C2 RU2725073 C2 RU 2725073C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- aortic
- expanding element
- redistributing
- expansion
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 75
- 239000000725 suspension Substances 0.000 title claims abstract description 23
- 230000000694 effects Effects 0.000 title claims abstract description 15
- 208000010496 Heart Arrest Diseases 0.000 title claims description 54
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 claims abstract description 52
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 claims abstract description 40
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 19
- 230000004044 response Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 claims abstract description 10
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 30
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 claims description 29
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims description 27
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 27
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims description 24
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 claims description 24
- 238000001816 cooling Methods 0.000 claims description 22
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 claims description 22
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 21
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 21
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 20
- 238000002680 cardiopulmonary resuscitation Methods 0.000 claims description 19
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 18
- 239000003071 vasodilator agent Substances 0.000 claims description 16
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 15
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims description 15
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims description 15
- 229940124549 vasodilator Drugs 0.000 claims description 15
- 238000002618 extracorporeal membrane oxygenation Methods 0.000 claims description 14
- XEYBHCRIKKKOSS-UHFFFAOYSA-N disodium;azanylidyneoxidanium;iron(2+);pentacyanide Chemical compound [Na+].[Na+].[Fe+2].N#[C-].N#[C-].N#[C-].N#[C-].N#[C-].[O+]#N XEYBHCRIKKKOSS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 13
- 229940083618 sodium nitroprusside Drugs 0.000 claims description 13
- 238000013146 percutaneous coronary intervention Methods 0.000 claims description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 12
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims description 12
- SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Nitroglycerin Chemical compound [O-][N+](=O)OCC(O[N+]([O-])=O)CO[N+]([O-])=O SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 11
- 239000000006 Nitroglycerin Substances 0.000 claims description 11
- 229960003711 glyceryl trinitrate Drugs 0.000 claims description 11
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims description 11
- -1 bicarbonate Chemical compound 0.000 claims description 9
- 230000006870 function Effects 0.000 claims description 9
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 claims description 8
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 claims description 8
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 claims description 8
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 claims description 8
- 230000003993 interaction Effects 0.000 claims description 8
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims description 8
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 claims description 8
- 206010058178 Aortic occlusion Diseases 0.000 claims description 7
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M Bicarbonate Chemical compound OC([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 7
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 7
- 239000003416 antiarrhythmic agent Substances 0.000 claims description 7
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 claims description 7
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 claims description 7
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims description 7
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 7
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 7
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 claims description 7
- 230000003480 fibrinolytic effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000009979 protective mechanism Effects 0.000 claims description 6
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 claims description 6
- 238000002583 angiography Methods 0.000 claims description 5
- 238000002399 angioplasty Methods 0.000 claims description 5
- 239000000729 antidote Substances 0.000 claims description 5
- 229940075522 antidotes Drugs 0.000 claims description 5
- 238000013153 catheter ablation Methods 0.000 claims description 5
- 238000004891 communication Methods 0.000 claims description 5
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims description 5
- 239000003527 fibrinolytic agent Substances 0.000 claims description 5
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 claims description 5
- 210000003270 subclavian artery Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 claims description 5
- 239000012808 vapor phase Substances 0.000 claims description 5
- OIRDTQYFTABQOQ-KQYNXXCUSA-N adenosine Chemical compound C1=NC=2C(N)=NC=NC=2N1[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H]1O OIRDTQYFTABQOQ-KQYNXXCUSA-N 0.000 claims description 4
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000012806 monitoring device Methods 0.000 claims description 4
- 230000002669 organ and tissue protective effect Effects 0.000 claims description 4
- 239000003223 protective agent Substances 0.000 claims description 4
- 230000009467 reduction Effects 0.000 claims description 4
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 claims description 4
- 238000012285 ultrasound imaging Methods 0.000 claims description 4
- 206010009192 Circulatory collapse Diseases 0.000 claims description 3
- GXBMIBRIOWHPDT-UHFFFAOYSA-N Vasopressin Natural products N1C(=O)C(CC=2C=C(O)C=CC=2)NC(=O)C(N)CSSCC(C(=O)N2C(CCC2)C(=O)NC(CCCN=C(N)N)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C1CC1=CC=CC=C1 GXBMIBRIOWHPDT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 102000002852 Vasopressins Human genes 0.000 claims description 3
- 108010004977 Vasopressins Proteins 0.000 claims description 3
- KBZOIRJILGZLEJ-LGYYRGKSSA-N argipressin Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(N[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)N1)=O)N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(=O)NCC(N)=O)C1=CC=CC=C1 KBZOIRJILGZLEJ-LGYYRGKSSA-N 0.000 claims description 3
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 claims description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims description 3
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims description 3
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims description 3
- 229960003726 vasopressin Drugs 0.000 claims description 3
- 239000002126 C01EB10 - Adenosine Substances 0.000 claims description 2
- 102000003951 Erythropoietin Human genes 0.000 claims description 2
- 108090000394 Erythropoietin Proteins 0.000 claims description 2
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 claims description 2
- 229960005305 adenosine Drugs 0.000 claims description 2
- 229940124572 antihypotensive agent Drugs 0.000 claims description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 claims description 2
- 239000007853 buffer solution Substances 0.000 claims description 2
- 238000009125 cardiac resynchronization therapy Methods 0.000 claims description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 claims description 2
- 230000009977 dual effect Effects 0.000 claims description 2
- 229940105423 erythropoietin Drugs 0.000 claims description 2
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims description 2
- 230000002452 interceptive effect Effects 0.000 claims description 2
- OXCMYAYHXIHQOA-UHFFFAOYSA-N potassium;[2-butyl-5-chloro-3-[[4-[2-(1,2,4-triaza-3-azanidacyclopenta-1,4-dien-5-yl)phenyl]phenyl]methyl]imidazol-4-yl]methanol Chemical compound [K+].CCCCC1=NC(Cl)=C(CO)N1CC1=CC=C(C=2C(=CC=CC=2)C2=N[N-]N=N2)C=C1 OXCMYAYHXIHQOA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 claims description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000003860 storage Methods 0.000 claims description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 claims 1
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 claims 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 abstract description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 29
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 22
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 10
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 9
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 8
- 239000012071 phase Substances 0.000 description 8
- 230000004872 arterial blood pressure Effects 0.000 description 7
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 7
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 6
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 6
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 5
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 5
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 4
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 238000002565 electrocardiography Methods 0.000 description 3
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 3
- WEXRUCMBJFQVBZ-UHFFFAOYSA-N pentobarbital Chemical compound CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC(=O)NC1=O WEXRUCMBJFQVBZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 3
- 210000002254 renal artery Anatomy 0.000 description 3
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 3
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 3
- 238000012795 verification Methods 0.000 description 3
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 3
- MFRCZYUUKMFJQJ-UHFFFAOYSA-N 1,4-dioxane-2,5-dione;1,3-dioxan-2-one Chemical compound O=C1OCCCO1.O=C1COC(=O)CO1 MFRCZYUUKMFJQJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 210000000702 aorta abdominal Anatomy 0.000 description 2
- 210000002376 aorta thoracic Anatomy 0.000 description 2
- 208000007474 aortic aneurysm Diseases 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 239000011230 binding agent Substances 0.000 description 2
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 2
- 230000003727 cerebral blood flow Effects 0.000 description 2
- 230000003788 cerebral perfusion Effects 0.000 description 2
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 2
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 2
- 230000004217 heart function Effects 0.000 description 2
- 239000001307 helium Substances 0.000 description 2
- 229910052734 helium Inorganic materials 0.000 description 2
- SWQJXJOGLNCZEY-UHFFFAOYSA-N helium atom Chemical compound [He] SWQJXJOGLNCZEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001976 improved effect Effects 0.000 description 2
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 2
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 2
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 2
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- 238000011277 treatment modality Methods 0.000 description 2
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000010444 Acidosis Diseases 0.000 description 1
- 206010002198 Anaphylactic reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010065558 Aortic arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- JOYRKODLDBILNP-UHFFFAOYSA-N Ethyl urethane Chemical compound CCOC(N)=O JOYRKODLDBILNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical group OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 101000987586 Homo sapiens Eosinophil peroxidase Proteins 0.000 description 1
- 101000920686 Homo sapiens Erythropoietin Proteins 0.000 description 1
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010027417 Metabolic acidosis Diseases 0.000 description 1
- 208000031662 Noncommunicable disease Diseases 0.000 description 1
- 229920002614 Polyether block amide Polymers 0.000 description 1
- UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M Sodium bicarbonate-14C Chemical compound [Na+].O[14C]([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M 0.000 description 1
- 241000282887 Suidae Species 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000036783 anaphylactic response Effects 0.000 description 1
- 208000003455 anaphylaxis Diseases 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 201000001962 aortic atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000003339 best practice Methods 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000004397 blinking Effects 0.000 description 1
- 230000008081 blood perfusion Effects 0.000 description 1
- 239000012267 brine Substances 0.000 description 1
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 238000011340 continuous therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 230000005611 electricity Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 238000007710 freezing Methods 0.000 description 1
- 230000008014 freezing Effects 0.000 description 1
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 1
- 208000019622 heart disease Diseases 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 102000044890 human EPO Human genes 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 1
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000000116 mitigating effect Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 239000003158 myorelaxant agent Substances 0.000 description 1
- 238000001320 near-infrared absorption spectroscopy Methods 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000013610 patient sample Substances 0.000 description 1
- 229960001412 pentobarbital Drugs 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 238000002616 plasmapheresis Methods 0.000 description 1
- 229910052573 porcelain Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000004224 protection Effects 0.000 description 1
- 238000005086 pumping Methods 0.000 description 1
- 230000002784 sclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 1
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 description 1
- HPALAKNZSZLMCH-UHFFFAOYSA-M sodium;chloride;hydrate Chemical compound O.[Na+].[Cl-] HPALAKNZSZLMCH-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000005236 sound signal Effects 0.000 description 1
- 210000000779 thoracic wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000009424 thromboembolic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000003663 ventricular fibrillation Diseases 0.000 description 1
- 206010047302 ventricular tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H31/00—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/50—Details relating to control
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H31/00—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage
- A61H31/004—Heart stimulation
- A61H31/007—Manual driven
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
- A61F7/12—Devices for heating or cooling internal body cavities
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
- A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
- A61M5/168—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body
- A61M5/172—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body electrical or electronic
- A61M5/1723—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body electrical or electronic using feedback of body parameters, e.g. blood-sugar, pressure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/10—Location thereof with respect to the patient's body
- A61M60/104—Extracorporeal pumps, i.e. the blood being pumped outside the patient's body
- A61M60/109—Extracorporeal pumps, i.e. the blood being pumped outside the patient's body incorporated within extracorporeal blood circuits or systems
- A61M60/113—Extracorporeal pumps, i.e. the blood being pumped outside the patient's body incorporated within extracorporeal blood circuits or systems in other functional devices, e.g. dialysers or heart-lung machines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/10—Location thereof with respect to the patient's body
- A61M60/122—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body
- A61M60/126—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel
- A61M60/135—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel inside a blood vessel, e.g. using grafting
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/10—Location thereof with respect to the patient's body
- A61M60/122—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body
- A61M60/126—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel
- A61M60/135—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel inside a blood vessel, e.g. using grafting
- A61M60/139—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel inside a blood vessel, e.g. using grafting inside the aorta, e.g. intra-aortic balloon pumps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/10—Location thereof with respect to the patient's body
- A61M60/122—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body
- A61M60/126—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel
- A61M60/148—Implantable pumps or pumping devices, i.e. the blood being pumped inside the patient's body implantable via, into, inside, in line, branching on, or around a blood vessel in line with a blood vessel using resection or like techniques, e.g. permanent endovascular heart assist devices
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/20—Type thereof
- A61M60/295—Balloon pumps for circulatory assistance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/30—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output
- A61M60/31—Medical purposes thereof other than the enhancement of the cardiac output for enhancement of in vivo organ perfusion, e.g. retroperfusion
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/40—Details relating to driving
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/40—Details relating to driving
- A61M60/497—Details relating to driving for balloon pumps for circulatory assistance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/50—Details relating to control
- A61M60/508—Electronic control means, e.g. for feedback regulation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/38—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for producing shock effects
- A61N1/39—Heart defibrillators
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
- A61F7/12—Devices for heating or cooling internal body cavities
- A61F2007/126—Devices for heating or cooling internal body cavities for invasive application, e.g. for introducing into blood vessels
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/05—General characteristics of the apparatus combined with other kinds of therapy
- A61M2205/054—General characteristics of the apparatus combined with other kinds of therapy with electrotherapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/07—General characteristics of the apparatus having air pumping means
- A61M2205/071—General characteristics of the apparatus having air pumping means hand operated
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
- A61M2205/3331—Pressure; Flow
- A61M2205/3334—Measuring or controlling the flow rate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
- A61M2205/3331—Pressure; Flow
- A61M2205/3344—Measuring or controlling pressure at the body treatment site
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
- A61M2205/3375—Acoustical, e.g. ultrasonic, measuring means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
- A61M2205/3379—Masses, volumes, levels of fluids in reservoirs, flow rates
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/35—Communication
- A61M2205/3507—Communication with implanted devices, e.g. external control
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
- A61M2205/502—User interfaces, e.g. screens or keyboards
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
- A61M2205/52—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers with memories providing a history of measured variating parameters of apparatus or patient
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/58—Means for facilitating use, e.g. by people with impaired vision
- A61M2205/581—Means for facilitating use, e.g. by people with impaired vision by audible feedback
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/58—Means for facilitating use, e.g. by people with impaired vision
- A61M2205/587—Lighting arrangements
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/70—General characteristics of the apparatus with testing or calibration facilities
- A61M2205/702—General characteristics of the apparatus with testing or calibration facilities automatically during use
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/82—Internal energy supply devices
- A61M2205/8206—Internal energy supply devices battery-operated
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2210/00—Anatomical parts of the body
- A61M2210/12—Blood circulatory system
- A61M2210/125—Heart
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/005—Parameter used as control input for the apparatus
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/04—Heartbeat characteristics, e.g. ECG, blood pressure modulation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/30—Blood pressure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/40—Respiratory characteristics
- A61M2230/43—Composition of exhalation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/50—Temperature
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/20—Type thereof
- A61M60/247—Positive displacement blood pumps
- A61M60/253—Positive displacement blood pumps including a displacement member directly acting on the blood
- A61M60/268—Positive displacement blood pumps including a displacement member directly acting on the blood the displacement member being flexible, e.g. membranes, diaphragms or bladders
- A61M60/274—Positive displacement blood pumps including a displacement member directly acting on the blood the displacement member being flexible, e.g. membranes, diaphragms or bladders the inlet and outlet being the same, e.g. para-aortic counter-pulsation blood pumps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/40—Details relating to driving
- A61M60/403—Details relating to driving for non-positive displacement blood pumps
- A61M60/408—Details relating to driving for non-positive displacement blood pumps the force acting on the blood contacting member being mechanical, e.g. transmitted by a shaft or cable
- A61M60/411—Details relating to driving for non-positive displacement blood pumps the force acting on the blood contacting member being mechanical, e.g. transmitted by a shaft or cable generated by an electromotor
- A61M60/414—Details relating to driving for non-positive displacement blood pumps the force acting on the blood contacting member being mechanical, e.g. transmitted by a shaft or cable generated by an electromotor transmitted by a rotating cable, e.g. for blood pumps mounted on a catheter
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Mechanical Engineering (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Thermal Sciences (AREA)
- Diabetes (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Percussion Or Vibration Massage (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к медицине, а именно к обеспечению реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности. Раскрыто устройство для обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности путем перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца пациента, устройство, содержащее электрически управляемый перераспределяющий компонент, выполненный с возможностью прикрепления к пациенту и с возможностью взаимодействия с пациентом для обеспечения перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца пациента, перераспределяющий компонент в соответствии с заданной моделью реагирования на основании электрического сигнала, и вычислительные средства, выполненные с возможностью получения данных о пациенте, которые указывают на психологические и/или анатомические характеристики пациента, и обеспечения электрического сигнала для перераспределяющего компонента, исходя из данных о пациенте или стандартного ответа. Устройство может обеспечить механизмы для защиты аорты и анатомии пациента от непреднамеренного повреждения, вызванного раскрытым в настоящей заявке устройством при любом сценарии его использования по назначению или не по назначению. Также раскрыт способ обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности. Группа изобретений обеспечивает повышение эффективности обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности. 5 н. и 65 з.п. ф-лы, 17 ил.
Description
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Изобретение относится к устройствам и способам для проведения реанимации или обеспечения состояния временной приостановки жизнедеятельности при остановке сердца, например для ускорения восстановления самостоятельного кровообращения (return of spontaneous circulation, ROSC) или расширения временного интервала, необходимого для вмешательства, с целью обеспечения новых возможностей по диагностике и лечению пациентов при остановке сердца.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Сердечно-сосудистые заболевания составляют 30,9% мировой смертности. В настоящее время только один человек из десяти доживает до выписки из больницы после остановки сердца. Это заболевание влияет на коэффициент смертности больше, чем любое другое заболевание в промышленно развитых странах, и является причиной трех четвертей от уровня смертности в результате неинфекционных заболеваний в развивающихся странах. В США происходит ориентировочно 350,000 остановок сердца за пределами больниц и по меньшей мере столько же в пределах больниц. Имеется огромный потенциал для разработки улучшений. В 2010 г. стоимость медицинского обслуживания при сердечных заболеваниях в США составила 273 млрд. долл. США, а потери от снижения производительности составили 172 млрд. долл. США.
К началу 1970х годов имели место быть кардиопульмональная реанимация (CRP), дефибрилляция и добольничный уход. Введение автоматизированных блоков дефибрилляции (AED) расширило возможность для добольничного лечения остановки сердца, и в 1980 году первый автоматизированный блок дефибрилляции (AED) был успешно введен в эксплуатацию парамедиками в Брайтоне. Несмотря на это наш текущий передовой опыт обеспечивает возможность успешного выполнения реанимации, восстановления самостоятельного кровообращения (ROSC) ориентировочно только у 25-30% пациентов в добольничных и больничных условиях.
Характеристики населения, перенесшего остановку сердца, претерпевают изменения. Десять лет назад широкомасштабное исследование населения показало то, что ориентировочно 70% людей, перенесших остановку сердца, изначально страдали от неустойчивых сердечных ритмов, требующих стимуляции электрошоком (вентрикулярной фибрилляции или желудочковой тахикардии), что было выявлено во время первой электрокардиографии. Сегодня множественные исследования большой части населения отмечают то, что лишь 20% - 30% людей, перенесших остановку сердца, изначально страдали от неустойчивых сердечных ритмов, требующих стимуляции электрошоком.
Дефибриллятор является эффективным далеко не для всех, даже при формировании существующего ритма. Резко подаваемое электричество не способно открыть закупоренную коронарную артерию. Часто не хватает времени для постановки диагноза и лечения первопричины остановки сердца, и даже дефибрилляция зависит от заблаговременной оптимизации гемодинамических переменных. Из других выборок пациентов мы знаем о времязатратных терапиях и проводим эти времязатраные терапии, которые могли бы спасти жизнь пациента, но в настоящее время не могут быть проведены в пределе временных ограничений при остановке сердца.
Данное изменение при первоначальной аритмии может иметь широкое применение. Мы можем попытаться дефибриллировать неустойчивый сердечный ритм, требующий дефибрилляции, но в других случаях у нас отсутствуют какие-либо действительно эффективные способы лечения.
Кардиопульмональная реанимация (CRP) и дефибрилляция в целом не претерпели каких-либо изменений с момента их первого применения. Кардиопульмональная реанимация (CRP) не может генерировать достаточный церебральный кровоток для сохранения нормальной жизнеспособности мозга до момента восстановления сердечной функции. Это объясняет, почему остановка сердца приводит к высокому уровню неврологической заболеваемости и высокому уровню смертности. Следовательно, нам необходимы новые способы улучшения церебрального кровотока и снижения последующих неврологических последствий из-за остановки сердца, в особенности, если мы хотим приложить больше усилий, чем просто провести дефибрилляцию. Даже если осуществлена только дефибрилляция, новые способы улучшения коронарного кровотока могут увеличить вероятность успешности дефибрилляции.
Например, заболевание коронарной артерии представляет собой наиболее частую причину внебольничной остановки сердца, однако способ лечения, а именно чрескожное коронарное вмешательство (PCI), не может быть реализован в пределах временных ограничений текучей кардиопульмональной реанимации (CRP). В альтернативном варианте даже проведение лечения с применением фибринолитиков и аортокоронарного шунтирования (CABG) при остановке сердца занимает слишком много времени.
Охлаждение (терапевтическая гипотермия) доказало свою целесообразность только в отношении пациентов, у которых наблюдается возврат сердечного ритма, так называемое восстановление самостоятельного кровообращения (ROSC), и не изменяет долю тех пациентов, у которых наблюдается или не наблюдается восстановление самостоятельного кровообращения (ROSC). Охлаждение снижает клеточную потребность, что уменьшает необходимость клеток в подстраивании к пониженному снабжению, например, церебральные метаболические потребности снижаются приблизительно на 8% при каждом падении температуры на один градус по Цельсию, однако на достижение необходимой температуры обычно уходят часы, и, следовательно, это является неэффективным способом осуществления перехода пациента при остановке сердца к окончательному лечению. К тому времени нервной системе пациента уже будет нанесен необратимый и непоправимый ущерб.
Дальнейшая терапия, например, с применением аппарата искусственного кровообращения или устройств, предназначенных для экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO) вне зависимости от того, насколько они хороши, уже не будет эффективной после того, как ишемическая стойкость сердца и головного мозга превышена. Тем не менее восстановление может быть ускорено посредством этих устройств, которые, к сожалению, не могут быть задействованы при остановке сердца достаточно быстро во избежание необходимости в промежуточном устройстве, предназначенном для обеспечения состояния временной приостановки жизнедеятельности.
Длительная остановка сердца приведет к метаболическому ацидозу. При этом бикарбонат натрия, например, может поддерживать pH крови, а плазмаферез может очистить кровь от накопленных токсинов.
Задачи изобретения
Задача вариантов реализации изобретения заключается в том, чтобы создать устройство или систему, которое или которая обеспечит возможность перераспределения крови у пациента, перенесшего остановку сердца, для того, чтобы выполнить массаж сердца (компрессию грудной клетки) более эффективно при поддержании жизненно необходимой перфузии центральной нервной системы (CNS). Дополнительная задача вариантов реализации изобретения заключается в том, чтобы предложить способ обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности при остановке сердца пациента. Также задача вариантов реализации изобретения заключается в том, чтобы предложить устройство и способ, посредством которых простота в использовании и встроенные средства безопасности могут предотвратить потенциально вредное воздействие способа перераспределения сердечного выброса и, таким образом, запустить способы обеспечения состояния временной приостановки жизнедеятельности или неотложной реанимации. Дополнительная задача заключается в том, чтобы предложить устройство и способ, посредством которых пациент может быть помещен в состояние временной приостановки жизнедеятельности в условиях, близких к больничным, и в больничных условиях малоопытными пользователями с тем, чтобы обеспечить возможность не только больничному персоналу, но также и работникам добольничного медицинского обслуживания и другим выполнить такие процедуры, которые обеспечат достижение заметного расширения временного окна для запуска сердца после его остановки или увеличат вероятность успешности незамедлительной дефибрилляции.
В частности, задача вариантов реализации изобретения заключается в том, чтобы обеспечить возможность проведения пациенту диагностики и лечения, которые в настоящее время не могут быть проведены пациенту при остановке сердца, при которой практически повсеместно могут быть реализованы только дефибрилляция и введение лекарственного средства в пределах существующего окна для интервенций, длительностью приблизительно в 10-30 минут.
Раскрытие сущности изобретения
Настоящим изобретателем было выяснено, что основная проблема во время кардиопульмональной реанимации (CRP) при остановке сердца у пациентов заключается в том, что не жизненно важные органы и ткани подвергаются перфузии и снабжаются кислородом на излишне высоком при таких обстоятельствах уровне, а также в том, что это происходит за счет центральной нервной системы (CNS), в частности за счет головного мозга и сердца, которые в отличие от этих не жизненно важных органов и тканей имеют высокую чувствительность к низкому уровню оксигенации. Кроме того, исследователями было выяснено то, что если этот баланс во время кардиопульмональной реанимации (CRP) может быть изменен для поддержания перфузии центральной нервной системы (CNS) и сердца, тогда шансы на выживание этих пациентов будут значительно повышены.
Тем не менее, как правило, для того, чтобы провести избирательную перфузию головного мозга и сердца пациента, необходимо произвести хирургическое вмешательство, а для такого хирургического вмешательства требуются навыки хирурга. С другой стороны, работники бригад спасателей, как правило, не являются хирургами, следовательно, предпочтительно создать устройство или систему, которое или которая посредством очень простых вмешательств, не требующих хирургических навыков, сможет осуществить благоприятную предпочтительную перфузию головного мозга и сердца.
Настоящий изобретатель, таким образом, реализовал новую технологическую сферу применения и новый способ. В отличие от заморозки (известного также как «анабиоз» или «временное прекращение жизненных функций»), при котором существенно замедляют метаболизм в клетках, который не может быть достаточно быстро вновь запущен, если остановка сердца уже произошла, нам хотелось бы ввести новое понятие «состояние временной приостановки жизнедеятельности» («suspended state»), при котором процесс повреждения нервной системы как таковой останавливают, путем управляемого перераспределения сердечного выброса в результате компрессий грудной клетки к головному мозгу и сердцу для создания увеличивающейся метаболической задолженности в тканях, которые могут переносить это состояние, что поддерживает жизнеспособность каждой клетки тела. Использование закупоривания надбрюшной аорты может повысить коронарное и церебральное перфузионные давления приблизительно до 100%, что вновь приводит к обеспечению их жизненно необходимых уровней. Мы можем экстраполировать это на основании использования поперечных зажимов при хирургической коррекции аневризмы аорты, на основании использования простых хирургических баллонных катетеров, например, при расширении трансплантата при аневризме аорты и при лечении брюшных травм и травм туловища, и то, что остальные органы могут переносить это вмешательство в течение некоторого времени.
Использование сосудорасширяющих лекарственных средств может оказать существенное воздействие на снижение ограничения перфузии головного мозга и сердца. Впервые мы хотим предложить использование терапии с применением аортального закупоривающего баллона при остановке сердца, применяемого совместно с добавлением высокоэффективных сосудорасширяющих средств, а именно нитропруссида натрия или высокой дозы нитроглицерина, для создания высокопроизводительного состояния головного мозга и сердца посредством низкого микроциркуляторного сопротивления, с одновременным смягчением систематического сосудистого коллапса, вызванного сосудорасширяющим средством путем использования аортального закупоривающего баллона.
Использование одного или нескольких из вышеизложенных положений в новой переходной терапии может довести пациентов при остановке сердца непосредственно до окончательных способов лечения или до промежуточного вмешательства, такого как гипотермия или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ECMO), а затем до окончательных способов лечения. Тем не менее эти устройства и способы останутся теоритическим разработками, если мы также не изобретем способы передачи их врачам, парамедикам и медсестерам, которые оказывают первую помощь пациентам при остановке сердца, и не только нашим врачам, работающим в приемных отделениях больниц. В альтернативном варианте предложенные способы могут быть использованы для увеличения шансов неотложной реанимации, например, дефибрилляции.
Население, которое страдает от остановки сердца, очень часто страдает от сопутствующего аортального атеросклероза, приводящего к хрупкости, ломкости и фарфоровидности аорты. Это создает необходимость изобретения разумных безопасных способов, при которых перераспределение может быть выполнено с одновременным сохранением анатомии пациента на максимально возможном уровне. Использование наружного защемления или зажатия брюшной аорты в качестве альтернативы эндоваскулярной технологии, следовательно, сопровождается существенным риском и может привести, например, к разрыву кровяной пластинки, разрезам, разрыву стенки или к тромбоэмболическим несчастным случаям.
С другой стороны, направление баллонного катетера вслепую без тщательного управления тем, где и когда баллон оказывает давление, может привести к повреждению анатомии пациента, особенно в стрессовой ситуации остановки сердца. При проверке местоположения баллонного катетера только посредством человеческих оценок он может случайно, как бы редко не происходили такие случаи, оказаться, например, в артериальной ветви аорты, на стороне венозного сосуда сердечно-сосудистой системы, в разрезе между слоями аортальной стенки или в тканевой камере за пределами сердечно-сосудистой системы.
Для улучшения существующих способов перераспределения и для обеспечения возможности безопасного перераспределения для немедицинских практикующих специалистов или малоквалифицированных практикующих специалистов, например, для служб спасения и т.п., настоящее изобретение, таким образом, обеспечивает, с одной стороны, устройство или систему для обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности путем перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца пациента, содержащее или содержащую следующее:
- перераспределяющий компонент с электрическим или ручным управлением, выполненный с возможностью прикрепления к пациенту и с возможностью взаимодействия с пациентом для обеспечения перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца пациента, причем перераспределяющий компонент соответствует заданной модели реакции, основанной на электрическом сигнале, и
- вычислительные средства, выполненные с возможностью:
⋅ приема данных о пациенте, которые указывают на психологические и/или анатомические характеристики пациента, и
⋅ выдачи электрического сигнала для управления перераспределяющим компонентом и/или для предоставления пользователю психологических и/или анатомических характеристик пациента на основании данных о пациенте или стандартного ответа.
При автоматическом управлении перераспределение работает в заранее заданном значении, например, на основании универсальных пороговых значений, напрямую не связанных с конкретным пациентом, но то же самое может быть достигнуто при использовании ручного управления - в этом случае перераспределением управляют вручную (например, путем ручного управления устройством закупоривания, таким как баллон) в ответ на измеренные значения. Благодаря управляемому электрически или вручную перераспределяющему компоненту и способности вычислительных средств принимать данные о пациенте, устройство может обеспечить перераспределение с учетом фактических характеристик аорты физического лица. В данном процессе способность вычислительных средств обеспечивать электрические сигналы для перераспределяющего компонента (или для устройства, выдающего данные оператору) обеспечивает возможность управления перераспределяющим компонентом напрямую на основании полученных данных о пациенте и заданной модели реакции. Соответственно, устройство облегчает безопасную процедуру, при которой компьютер взаимодействует с пациентом на основании первоначального понимания не только пациента, но также и перераспределяющего компонента. Соответственно, вмешательство может быть предсказуемым и повторимым по сравнению с процедурой, выполняемой вручную на основании исходных знаний о пациенте.
Например, устройство может учитывать фактическое расположение передней части катетера, того, находится ли катетер в желаемом положении, или он оказался в непредусмотренном положении, приостанавливая закупоривание.
Понятие «перераспределение» («redistribution») в настоящем контексте означает вмешательство (предпочтительно механическое), которое обеспечивает направление сердечного выброса предпочтительно к головному мозгу и сердцу для обеспечения этих двух органов достаточным уровнем перфузии крови за счет перфузии других органов, которые не являются высокочувствительными на протяжении ограниченного промежутка времени.
Понятие «состояние временной приостановки жизнедеятельности» означает состояние при остановке сердца пациента, проходящего лечение, при котором процессы повреждения нервной системы останавливают путем управляемого перераспределения.
Понятие «осуществлять переход» («to bridge») в настоящем контексте означает возможность увеличения временного окна при проведении вмешательства пациенту для обеспечения времени, необходимого для его диагностики и лечения, и/или для обеспечения возможности транспортировки пациента от одного фактического месторасположения до другого, и/или для обеспечения возможности передачи пациента на лечение между разными профессиональными группами людей.
Понятие «выполненный с возможностью прикрепления» в настоящем контексте означает соединение типа «ткань-устройство», которое обеспечивает возможность взаимодействия следующих видов: за пределами пациента, вблизи пациента, через участок прокола или хирургический участок и интерфейс, который имплантирован пациенту.
Благодаря сочетанию управляемого электрически или вручную перераспределяющего компонента и вычислительных средств, выполненных с возможностью выдачи электрического сигнала на основании данных о пациенте, устройство в соответствии с изобретением может обеспечивать снижение риска.
Перераспределяющий компонент с электрическим или ручным управлением выполнен с возможностью прикрепления к пациенту таким образом, что его взаимодействие становится независимым от ошибки пользователя. Примеры перераспределяющих компонентов включают аортальные баллоны, устройства для наклона пациента и любое другое устройство, которое выполнено с возможностью обеспечения перераспределения крови у пациента.
Альтернатива использованию такого компонента представляет собой перераспределяющий компонент, который содержит насос, предназначенный для выполнения аортальной ретроградной перфузии, или состоит из такого насоса. Относительно большие объемы артериальной крови могут присутствовать в периферических сосудах, а обеспечение доступности этого объема крови для сердца и мозга может существенно увеличить шансы на выживание.
Перераспределяющий компонент может взаимодействовать с пациентом для обеспечения перераспределения сердечного выброса в соответствии с заданной моделью реагирования, что означает то, что конкретный сигнал управления выдает хорошо известный и ожидаемый результат. Таким образом, электрический сигнал, выданный компьютером, обеспечивает возможность более безопасного и предсказуемого лечения на основании данных о пациенте.
Вычислительные средства могут содержать запоминающие средства, выполненные, например, в виде так называемой флеш-памяти или схожей вычислительной памяти, содержащей повторно определяемые данные или постоянные данные. Запоминающие средства могут содержать заданную характеристику электрического сигнала в виде ответа на данные о пациенте.
В одном примере заданная характеристика представляет собой функцию, определяющую электрический сигнал, или представление электрического сигнала в виде функции от данных о пациенте, а в другом примере заданная характеристика имеет форму таблицы, содержащей представление электрического сигнала для соответствующих данных о пациенте.
Данные о пациенте могут, например, содержать параметры, выбранные из группы, содержащей следующие параметры: данные об аортальном кровяном давлении, аортальном кровотоке, о длительности остановки сердца, о выдыхаемом CO2, данные ЭКГ, данные о кровяном давлении, о скорости и полноте сжатия, о пульсе, о частоте дыхания, о степени перераспределения сердечного выброса, об аортальном насыщении кислородом или о концентрации кислорода в аорте, о церебральном или периферийном насыщении, о температуре, о введенной текучей среде, о введенных лекарственных средствах, биохимические данные и данные ультразвуковой визуализации.
Электрический сигнал может управлять функцией перераспределения, которое управляемым образом влияет на пациента и которое отображается в данных о пациенте.
Устройство может дополнительно содержать средства генерации данных о пациенте, выполненные с возможностью генерации данных о пациенте во время наружного массажа сердца, выполняемого пациенту, причем средства генерации данных о пациенте выполнены с возможностью генерации данных о пациенте путем распознавания биосигналов от пациента. Примеры таких биосигналов представляют собой внутриаортальное давление, сгенерированное, например, во время сдавления сердца (массажа сердца), или аортальный кровоток, сгенерированный, например, во время массажа сердца.
Соответственно, средства генерации данных о пациенте могут быть выполнены с возможностью распознавания биосигналов от кровеносного сосуда или тканевого компартмента. Средства генерации данных о пациенте могут содержать один или более датчиков давления и/или датчиков потока, включая, например, обычные датчики давления и устройства для измерения потока, известные в уровне техники.
В одном варианте реализации перераспределяющий компонент содержит аортальный расширяющийся элемент, например, аортальный баллон с направляющими средствами с электрическим или ручным управлением, предназначенными для расположения баллона в аорте и выполненными с возможностью расширения, например, после введения расширяющей текучей среды. Другими словами, средства надувания могут быть выполнены с возможностью их использования пользователем вручную, для чего обычно будет необходимо, чтобы устройство уведомляло пользователя о значениях, которые принимает автоматизированная версия устройства. Тем не менее, в большинстве удобных для пользователя версиях устройства/системы средства надувания выполнены с возможностью их автоматического использования.
В частности, перераспределяющий компонент может содержать удлиненный корпус, проходящий между проксимальным концом и дистальным концом. В настоящей заявке дистальный конец представляет собой тот конец, который вводят пациенту, а проксимальный конец представляет собой тот конец, который оставляют снаружи пациента. Перераспределяющий компонент может дополнительно содержать средства надувания, соединенные с аортальным расширяющимся элементом для расширения аортального расширяющегося элемента, например, обычный насос, такой как роликовый или поршневой насос для закачивания текучей среды в расширяющийся элемент.
Расширяющая текучая среда может представлять собой жидкое или газообразное вещество, например, солевой раствор или гелий.
Устройство может дополнительно содержать совместимый защитный механизм для защиты тканей, выполненный с возможностью:
- определения кровяного давления или наличия кровотока в кровеносном сосуде пациента во время непрямого массажа сердца,
- определения характеристик аортального расширяющегося элемента, описывающих степень расширения аортального расширяющегося элемента, на основании определенного кровяного давления или кровотока, и
- выдачи электрического сигнала для управления средствами надувания в соответствии с определенными характеристиками аортального расширяющегося элемента.
Характеристики расширяющегося элемента могут, например, представлять собой давление внутри расширяющегося элемента, объем расширяющей текучей среды, которую подают в расширяющийся элемент, или они могут быть представлены степенью деформации расширяющегося элемента и т.п.
Совместимый защитный механизм для защиты тканей может быть выполнен с возможностью определения характеристик аортального расширяющегося элемента, исходя из определенного кровяного давления или кровотока, умноженного на заданный коэффициент, например коэффициент, находящийся в диапазоне от 1,0 до 1,2 давлений крови в аорте во время непрямого массажа сердца.
Если перераспределяющий компонент представляет собой аортальный расширяющийся элемент, электрический сигнал может, например, описывать степень расширения, хронометраж расширения, т.е. то, когда расширяющийся элемент должен быть расширен, длительность расширения аортального расширяющегося элемента и/или хронометраж сужения аортального расширяющегося элемента, т.е. то, когда расширяющийся элемент должен быть сужен для обеспечения возможности кровотока сквозь расширяющийся элемент, что снижает степень перераспределения сердечного выброса.
Следовательно, устройство может содержать средства для описания степени расширения расширяющегося элемента, средства для хронометража расширения, средства для определения длительности расширения и/или средства для хронометража сужения расширяющегося элемента. В одном варианте реализации любым из этих средств управляют на основании данных о пациенте в сочетании с вышеописанным заданным описанием электрического сигнала.
Устройство может дополнительно содержать механизм для осуществления безопасного размещения, содержащего по меньшей мере один первый датчик, выполненный с возможностью определения биосигнала, являющегося характеристикой аорты пациента, и электронную схему, выполненную с возможностью проверки положения расширяющегося элемента в аорте на основании биосигнала. По меньшей мере один первый датчик может содержать, например, датчик давления, датчик потока, датчик усилия или другой датчик биосигналов, описанных в настоящей заявке.
Первый датчик может быть расположен на перераспределяющем компоненте для определения биосигнала в дистальном положении по отношению к аортальному расширяющемуся элементу. Обычно эти средства расположены в дистальном положении по отношению к аортальному расширяющемуся элементу или соединены с элементом, расположенным в дистальном по отношению к аортальному расширяющемуся элементу положении.
Устройство может быть выполнено с возможностью использования данных от первого датчика в сочетании с данными от датчиков, расположенных в других местоположениях, например, по меньшей мере один другой датчик расположен для определения биосигнала в проксимальном положении по отношению к аортальному расширяющемуся элементу, например, датчик, присоединенный к перераспределяющему компоненту. Обычно, этот другой датчик может быть размещен сзади по отношению к первому датчику.
Данные от первого и других датчиков могут представлять собой данные о диастолическом кровяном давлении, систолическом кровяном давлении или давлении, усилии, протяженности, ширине, объеме и/или потоке.
Механизм для осуществления безопасного размещения может быть выполнен с возможностью определения того, размещен ли аортальный расширяющийся элемент в положении, выбранном из группы следующих положений: в пульсирующем сосуде, представляющем собой аорту пациента, в пульсирующего сосуде, не представляющем собой аорту, в неопознанном пульсирующем сосуде, который может представлять собой аорту пациента, венозный сосуд, тканевый компартмент, который не является кровеносным сосудом, тканевый компартмент, имеющий неопределенное положение. Например, механизм для осуществления безопасного размещения, таким образом, может определить, размещают ли аортальный расширяющийся элемент в почечной артерии, в ткани снаружи кровеносного сосуда, в кровеносном сосуде, не являющемся аортой, и определить, когда он был расположен, как это было необходимо, в аорте.
Устройство может дополнительно содержать второй датчик, расположенный внутри аортального расширяющегося элемента или расположенный проксимально по отношению к расширяющемуся элементу.
Устройство может быть выполнено с контуром обратной связи, принимающим данные одного из первого датчика и/или второго датчика для управления заполнением аортального расширяющегося элемента. Контур обратной связи может быть выполнен, например, с возможностью управления потоком, объемом, протяженностью, шириной, усилием и/или давлением аортального расширяющегося элемента, в настоящей заявке заполнением элемента для достижения давления, значение которого представляет собой результат обычного произведения значения давления, определенного над элементом, и заданного множителя или интервала.
Устройство может дополнительно содержать первый механизм отказобезопасности, выполненный с возможностью определения давления в аортальном расширяющемся элементе, определения объема аортального расширяющегося элемента, определения соотношения между давлением и объемом, возможностью сравнения этого соотношения с верхним и нижним пороговыми значениями и с возможностью исполнения управляющей последовательности, включая остановку дальнейшего надувания аортального расширяющегося элемента или спускание аортального расширяющегося элемента.
Управляющая последовательность может быть осуществлена в течение периода, например, в 10-20 секунд или в течение более длительного периода. В альтернативном варианте заполнение останавливают незамедлительно или в альтернативном варианте заполнение незамедлительно возвращают в исходное положение из-за опасения относительно того, что элемент может оказаться в неверном сосуде или тканевом компартменте (tissue compartment).
Устройство может дополнительно содержать пользовательский интерфейс для использования избирательной работы средств надувания, например, кнопку управления, которая непосредственно управляет работой средств надувания таким образом, что практикующий врач может по своему усмотрению начать надувание или спускание расширяющих средств.
Устройство может содержать интерфейс остановки, обеспечивающий возможность выбора вручную спускания аортального элемента надувания и выполнен с возможностью осуществления спускания в течение периода времени, такого как в течение заданного числа секунд, например, в течение 1-10 или более секунд. Это может привести к сглаженному и менее стрессовому спусканию, что защитит сердечную функцию пациента.
Устройство может содержать монитор состояния пациента, выполненный с возможностью определения биосигнала, представляющего восстановление самостоятельного кровообращения (ROSC), и с возможностью спускания аортального расширяющегося элемента, исходя из определенного сигнала.
Устройство может дополнительно содержать электронный интерфейс для взаимодействия с человеком с графическим или звуковым пользовательским интерфейсом, выполненным с возможностью выдачи инструкций или информации относительно месторасположения и степени заполненности аортального расширяющегося элемента в аорте пациента. Пользовательский интерфейс может представлять собой, например, графический и/или звуковой пользовательский интерфейс, выполненный с возможностью выдачи инструкций, связанных с размещением аортального расширяющегося элемента в аорте пациента, и обратной связи о состоянии устройства и пациента, таких как «Заполнение в процессе», «Закупоривание с применением баллона выполнено успешно» или «Передняя часть находится за пределами аорты. Втяните ее и повторите попытку». Если перераспределяющим компонентом и/или средствами закупоривания управляют вручную, выдаваемые инструкции могут быть более подробными и выдать пользователю подробную информацию, например, о статусе попыток перераспределения.
Устройство в соответствии с изобретением может обеспечить анатомическую проверку расположения расширяющегося элемента в артериальном сосуде путем использования по меньшей мере одного датчика для определения данных о давлении, потоке и/или объеме, существенном для давления, потока и/или объема текучей среды внутри расширяющегося элемента, кровеносного сосуда или в тканях пациента.
Пользовательский интерфейс может иметь связь с датчиком, и на основании сигналов от датчиков устройство может определять вероятное положение расширяющегося элемента в теле пациента и выдавать инструкции для пользователя посредством интерфейса для взаимодействия с человеком, исходя из вероятного положения.
Вычислительные средства могут быть, например, выполнены с возможностью сравнения данных о давлении, потоке и/или об объеме с опорными входными данными и с возможностью проверки положения аортального расширяющегося элемента в теле на основании этого сравнения. То есть когда расширяющийся элемент находится в аорте в желаемом положении, соответствующие данные о давлении, потоке и/или об объеме должны находится в определенных ожидаемых верхнем и нижнем пределах. Если он находится вне ожидаемого предела, пользователь может быть оповещен о том, что расширяющийся элемент, возможно, находится в неверном положении или может нанести повреждение пациенту и, следовательно, был остановлен. О необходимости нахождения устройством другого положения, которое соответствует определенным данным о давлении, потоке и/или об объеме, пользователь может быть оповещен, например, посредством графического представления аорты и расширяющегося элемента, положение которого представляет собой фактическое положение. Следовательно, устройство согласно изобретению может содержать интерактивное руководство для человека-пользователя, выполненное с возможностью предоставления информации, связанной с положением аортального расширяющегося элемента внутри пациента и определяемой на основании данных о давлении, потоке и/или об объеме.
Вычислительное средство затем может определить размер и тип кровеносного сосуда путем непрерывного анализа данных о давлении, потоке и/или об объеме, а также может активировать режим отказобезопасности для некоторых проверенных положений в теле, что обеспечивает остановку взаимодействия перераспределяющего компонента с пациентом.
Вычислительные средства могут использовать входные данные для определения и доставки минимально необходимого воздействия от аортального расширяющегося элемента для совершения перераспределения и выполнять перераспределение.
Изобретение, таким образом, может обеспечить устройство со встроенными защитными механизмами для контроля вмешательства для остановки потенциально повреждающего усилия, расширения закупоривающего баллона внутри пациента, того, когда и где это должно произойти для передачи технологии обеспечения «состояния временной приостановки жизнедеятельности» в руки обученных первых лиц, оказавших помощь, являющихся не только врачами. Это обеспечит возможность нового вмешательства, которое обеспечит новые возможности для лечения, которое невозможно провести в пределах 10-30 минутного временного окна. Вмешательство, предназначенное для продления жизни человека, будет начато при остановке сердца после того, как первичная дефибрилляция и лечение лекарственными средствами оказались бесполезными.
В частности, устройство может быть использовано, например, в нижеследующем протоколе, который определяет следующее:
1) Начать и продолжать компрессии грудной клетки ручным способом или автоматизированным способом, по возможности выполняемым путем введения защитного средства для тканей, например, рекомбинантного человеческого эритропоэтина. 2) Сделать попытку дефибрилляции пациента. 3) Сердце не запускается после остановки. Решение использовать безопасное устройство для закупоривания аорты. 4) Включить устройство. Ввести безопасное средство аортального закупоривания через механизмы устройства. 5) Попытаться снова провести дефибрилляцию пациенту с улучшенной гемодинамикой после закупоривания. 6) В случае успешности возможно введение сосудосуживающего средства, например, вазопрессина. Это решение представляет собой решение, выносимое на клиническом уровне на основании предположительной причины остановки сердца, такой как, например, анафилаксия. Периодически повторяйте введение. Возможно введение сосудорасширяющего средства, например, нитропруссида натрия. Это решение представляет собой решение, выносимое на клиническом уровне на основании предположительной причины остановки сердца, такой как, например, трудноизлечимое заболевание коронарной артерии. Возможно периодическое повторение введения любого лекарственного средства до использования устройства. 7) Сердце не запускается после остановки => Решение ввести пациента в состояние временной приостановки жизнедеятельности. 9) Возможно применение наклона на 30-90 градусов с головой, опущенной вниз, или с головой, поднятой вверх. 10) Возможно применение внутрисосудистого 2°C соляного раствора, накладок для охлаждения поверхности на теле, гипотермической вентиляции с использованием только текучей среды и/или введения миорелаксанта. 12) Возможно введение сосудорасширяющего средства, например, нитропруссида натрия, для улучшения капиллярного кровообращения в состоянии временной приостановки жизнедеятельности. Возможно периодическое повторение введения сосудорасширяющего средства. 13) Транспортировка в специализированный центр. 14) В больничных условиях запуск искусственного кровообращения, экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO) или проведение, например, непосредственно чрескожного коронарного вмешательства (PCI). 15) Возможен плазмоферез или диализ. 16) Достижение возвращения сердцебиения у пациента посредством других возможных средств. 17) Продолжение охлаждения в течение дополнительных 24 часов после возвращения сердцебиения. 18) Прогнозирование состояния пациента по меньшей мере через 72 часа продолжительной терапии. 19) Непрерывный контроль лечения с измерением, например, уровня CO2 в конце спокойного выдоха, внутриаортального давления или тренда БИК-спектроскопии (NIRS), проводимый с самого начала для оценки усилий.
Для дополнительного улучшения безопасности и для обеспечения более точной информации, например информации, связанной с положением аортального расширяющегося элемента в теле, устройство может содержать средства ультразвуковой визуализации. Данные, выдаваемые такими средствами, могут быть использованы для выдачи руководства пользователю.
Если расширяющийся элемент представляет собой аортальный закупоривающий баллон, то устройство может содержать средства для заполнения аортального закупоривающего баллона жидкостью, например, соляным раствором или газом, содержащим, например, гелий или CO2, а также для измерения внутриаортального давления и давления в баллоне. В интересном варианте реализации устройство дополнительно содержит ручной блок, содержащий вычислительные средства и заполняющие средства, и выполненный с возможностью соединения с аортальным закупоривающим баллоном. В другом интересном варианте реализации устройство дополнительно содержит интерфейсный блок для взаимодействия с человеком, содержащий заполняющие средства, и выполненный с возможностью соединения с аортальным закупоривающим баллоном, причем интерфейсный блок для взаимодействия с человеком, при необходимости, может быть выполнен с возможностью закрепления в фиксированном положении на пациенте и, при необходимости, может быть выполнен как одно целое с вышеописанным интерфейсным блоком для взаимодействия с человеком или ручным блоком. В обоих случаях аортальный закупоривающий баллон может быть предварительно прикреплен к ручному блоку.
Вычислительные средства могут быть выполнены не только с возможностью сообщения электрических управляющих сигналов перераспределяющему компоненту, но также и с возможностью получения входных данных от перераспределяющего компонента. Перераспределяющий компонент может содержать функцию датчика, например, описывающую поломки или обеспечивающую данные, подходящие для управления перераспределяющим компонентом. Такие данные могут содержать данные, указывающие на отсутствие расширения, использование перераспределяющего компонента, например, число расширений и сжатий, которое было достигнуто.
Устройство может дополнительно содержать компонент, выполненный с возможностью прикрепления к пациенту и с возможностью введения пациенту текучих сред или лекарственных сред. Введением таких текучих сред и лекарственных средств можно управлять посредством вычислительных средств устройства, а ответная реакция относительно введения текучих сред или лекарственных средств может быть выдана посредством вышеупомянутого электронного пользовательского интерфейса.
Компонент для введения пациенту текучих сред и лекарственных средств может быть, например, выполнен с возможностью введения рассчитанного по времени и управляемого количества текучих сред и/или лекарственных средств.
Устройство может дополнительно содержать дополнительные компоненты, например, компоненты из группы, содержащей следующее: монитор пациента, монитор для контроля жизненно важных показателей, часы, внешнее устройство компрессии грудной клетки, респиратор, монитор ЭКГ, дефибриллятор, кардиостимулятор, измерительное устройство для измерения pH, ультразвуковое устройство, устройство для экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO) или устройство, предназначенное для управления окружающей средой и обеспечением жизнедеятельности (ECLS), охлаждающее устройство для охлаждения тела, инфузионный насос, капнограф, вспомогательное желудочковое устройство, диализное устройство, сенсорный экран и устройство связи. Один из интересных вариантов реализации, в котором устройство включает в себя дефибриллятор, состоит во включении в катетер, несущий устройство закупоривания, по меньшей мере одного электрода, который обеспечивает возможность задания разницы напряжений между катетером (т.е. внутренней частью сосуда, такого как аорта) и внешним электродом, например, местом на передней грудной стенке.
Перераспределяющий компонент может содержать средства для наклона пациента в положение головой вниз или наклона пациента в положение головой вверх. Наклон пациента в положение головой вниз может обеспечить иногда благоприятное повышение кровяного давления в компартменте перераспределения, а наклон пациента в положение головой вверх может улучшить сопротивляемость выходу венозной крови из мозга и сердца. Оба этих положения могут иметь преимущества для пациента в состоянии перегруппировки в зависимости от того, как физиология пациента покажет себя в этом новом виде лечения.
Устройство может дополнительно содержать средства для системы с самотестированием, двойной компоновки схем или записи данных о случаях использования.
В интересных вариантах реализации устройство изобретения выполнено с возможностью приема сигнала о том, что пациент находится в состоянии остановки сердца или пониженного сердечного выброса, или с возможностью обнаружения того, что пациент находится в состоянии остановки сердца или пониженного сердечного выброса, причем устройство выполнено с возможностью ответа на это состояние путем усиления кровотока и/или давления в направлении черепной доли пациента через отдельный элемент или через внутрисосудистую часть устройства. Другими словами, в настоящем варианте реализации устройство выполнено с возможностью постоянного нахождения (т.е. имплантировано) внутри пациента (обычно внутри пациента, склонного к остановке сердца). В настоящем варианте реализации устройство может реагировать на понижение кровяного давления и/или ослабление кровотока, и/или ослабление сердечного ритма, и/или на любую другую подходящую индикацию остановки сердца, а также может автоматически воздействовать на перераспределение сердечного выброса для предпочтительного снабжения сердца и головного мозга. В настоящем варианте реализации особенно предпочтительно, чтобы устройство работало при взаимодействии, например, с кардиостимулятором или с другими имплантированными устройствами для увеличения шансов на выживание. Обычно устройство выполнено с возможностью выдачи на внешний источник сигнала о том, что пациент находится в определенном состоянии, например, для оповещения системы EMS о размещении и посещении пациента.
Во время введения может существовать угроза безопасности, если каждый этап процедуры выполнен неправильно и завершен до начала следующей процедуры. В частности, во время введения вышеупомянутого удлиненного корпуса, образующего в одном варианте реализации перераспределяющий компонент, чрезвычайно важно обеспечить систематический подход вставки.
Соответственно, устройство может содержать средства определения аорты и прокалывающие средства, выполненные с возможностью прикрепления к пациенту и с возможностью работы по меньшей мере в пяти различных рабочих фазах, включая фазу обнаружения сосуда, фазу прокола сосуда, фазу введения в сосуд, фазу растяжения катетера и фазу подтверждения. Данные, относящиеся к одной фазе, можно хранить и впоследствии использовать при реализации следующей фазы.
Вычислительные средства устройства/системы согласно изобретению могут быть выполнены с возможностью связи по меньшей мере с одним другим терапевтическим и/или мониторящим устройством для обеспечения координации работы терапевтических устройств и устройства по любому из предыдущих пунктов. Это по меньшей мере одно терапевтическое и/или мониторящее устройство предпочтительно выбирают из устройств, предназначенных для сердечной ресинхронизирующей терапии, кардиовертера-дефибриллятора и кардиостимулятора.
СПОСОБЫ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Как будет очевидно из формулы изобретения, устройство, разрытое в настоящей заявке, применимо в способах обеспечения проведения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности при остановке человеческого сердца у пациента, причем способ включает проведение пациенту массажа сердца (компрессии грудной клетки, которая может быть выполнена вручную или путем использования механического устройства компрессии грудной клетки) с одновременным обеспечением перераспределения сердечного выброса для предпочтительного снабжения кровью головного мозга и сердца, в этих способах, подробно описанных в формуле изобретения, необязательно использование устройства изобретения, что также станет очевидным из формулы изобретения.
В способе перераспределение обычно совершают путем по меньшей мере одного из следующих действий:
- закупоривание нижней части аорты по отношению к левой подключичной артерии,
- наклон пациента головой вниз или головой вверх для достижения угла, составляющего от 30 до 90 градусов относительно горизонтальной плоскости,
- приложение наружного сжимающего усилия к животу и/или бедру или бедрам, и/или руке или рукам с тем, чтобы уменьшить перфузию на удалении от наружного сжимающего усилия,
- пассивный подъем ног для достижения угла, составляющего от 30 до 90 градусов относительно горизонтальной плоскости.
Способ можно сочетать по меньшей мере с одним из нижеследующих способов лечения пациента:
- введение текучих сред, включая соляные и буферные растворы, такие как бикарбонат,
- введение вазопрессорных лекарственных средств, включая вазопрессин и его аналоги,
- введение вещества, предназначенного для защиты тканей, такого как эритропоэтин,
- введение противоаритмических лекарственных средств, таких как амидарон,
- понижение температуры тела, например, путем использования инфузии холодной текучей среды IV типа, охлаждающих катетеров, трансназального парофазного охлаждения, экстракорпорального охлаждения или общей жидкостной вентиляции с помощью перфторуглеродов с регулируемой температурой. Это может быть осуществлено повторно, при необходимости в соответствии с фиксированной последовательностью.
Согласно способу перераспределение предпочтительно выполняют путем закупоривания нижней части аорты по отношению к левой подключичной артерии, а более предпочтительно, путем использования для этой цели устройства согласно настоящему изобретению. Например, закупоривание может быть выполнено путем введения устройства настоящего изобретения в аорту, предпочтительно через бедренную артерию, и впоследствии ослабляя или прерывая кровоток на удалении от перераспределяющего компонента путем расширения перераспределяющего компонента устройства. В настоящем варианте реализации предпочтительно, чтобы перераспределяющий компонент расширяли управляемым образом в ответ на результаты измерения, которые указывают на степень закупоривания и правильности размещения устройства в аорте пациента. Как указано выше в описании устройства изобретения, эти закупоривание и размещение могут быть полностью автоматизированными или управляемыми вручную. Результаты измерения обычно выбирают из группы, состоящей из следующего:
- длительности использования расширения перераспределяющего компонента,
- кровотока, пропускаемого через перераспределяющий компонент,
- кровяного давления на удалении от перераспределяющего компонента, при необходимости, объединенного с кровяным давлением, проксимальным по отношению к перераспределяющему компоненту,
- насыщения кислородом аорты на удалении от перераспределяющего компонента, а предпочтительно, в непосредственной близости к перераспределяющему компоненту, при необходимости объединенного с насыщением артерии кислородом, проксимальным по отношению перераспределяющему компоненту.
Предпочтительно, чтобы расширением перераспределяющего компонента управляли вручную или посредством вычислительных средств устройства во избежание неправильного расположения или степени расширения устройства, а также путем активации отказобезопасности по п. 9 в случае выявления того, что устройство расположено неверно, что прерывает расширение перераспределяющего компонента для обеспечения возможности последующего корректного позиционирования. В целом способ предпочтительно включает средства и способы измерения, которые предотвращают неправильное перераспределение кровотока.
В определенных вариантах реализации перераспределение временно прерывают на постоянные или случайные интервалы времени для того, чтобы обеспечить достаточную перфузию всех частей тела пациента. Тем не менее, некое предупреждение должно быть выполнено вследствие самопроизвольного расширения кровеносных сосудов в части тела без перфузии в течение перераспределения, что означает, что может быть сложно восстановить состояние перераспределения.
Способ согласно настоящему изобретению может работать в процессе осуществления перехода или в качестве перехода к одной или более из следующих процедур: терапевтическая гипотермия; ангиопластика, включая чрескожное коронарное вмешательство (PCI) и ангиографию; диализ; введение лекарственных средств, таких как сосудосуживающие средства, тромболитических лекарственных средств, таких как фибринолитики, текучие среды, бикарбонат, антидоты, и противоаритмических лекарственных средств; использование ультразвука, рентгеновского излучения, вычислительной томографии или магнитного резонанса; интубация, механическая вентиляция, использование вспомогательных желудочковых устройств; пересадка сердца, включая пересадку искусственного сердца; хирургическое вмешательство, включая операцию по аортокоронарному шунтированию (CABG) и операцию над клапаном; переливание крови, установка наружного или внутреннего кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD); катетерная абляция; тромбэндартериэктомия; дефибрилляция; транспортировка; экстракорпоральная мембранная оксигенация (ECMO); управление окружающей средой и обеспечением жизнедеятельности (ECLS) и искусственное кровообращение. Другими словами, способ может быть объединен с любым одним из других способов, которые обычно используют при реанимации.
Способ может дополнительно включать снижение ограничения перфузии головного мозга и сердца путем использования сосудорасширяющего средства, а именно в настоящей заявке, нитропруссида натрия или нитроглицерина, и повторное введение нитропруссида натрия или нитроглицерина, а именно в настоящей заявке, повторение через интервалы, составляющие 2-10 минут. Это можно сочетать с использованием аортального расширяющегося элемента для предотвращения систематического сосудистого коллапса, вызываемого сосудорасширяющим средством.
Способ согласно настоящему изобретению может быть также объединен с использованием любого одного из следующих видов лечения: активная сжимающая-разжимающая кардиопульмональная реанимация (CRP), устройство для задания порогового значения импеданса, введение аденозина, регулируемые паузы в кардиопульмональной реанимации (CRP) (например, сжатия в течение 20 секунд, а затем прерывание сжатий на 20 секунд).
Связанный способ согласно настоящему изобретению для обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности путем перераспределения сердечного выброса для увеличения снабжения головного мозга и сердца человека при остановке сердца или при надвигающейся остановке сердца включает проведение пациенту наружной компрессии грудной клетки с одновременным обеспечением перераспределения сердечного выброса, совершаемого путем закупоривания нижней части аорты по отношению к левой подключичной артерии, и включающий снижение ограничение перфузии головного мозга и сердца посредством использования сосудорасширяющего средства, а именно в настоящей заявке нитропруссида натрия или нитроглицерина, с повторением в настоящей заявке через интервалы в 2-10 минут. Также этот способ может служить в качестве перехода к одной или более из нижеследующих процедур:
Экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO); управлению окружающей средой и обеспечением жизнедеятельности (ECLS); искусственному кровообращению; ангиопластике; включая чрескожное коронарное вмешательство (PCI) и ангиографию; диализу; терапевтической гипотермии; инфузии холодной текучей среды IV типа; использованию охлаждающих катетеров; трансназальному парофазному охлаждению; экстракорпоральному охлаждению или общей жидкостной вентиляции; введению лекарственных средств, сосудосуживающих средств, сосудорасширяющих средств, нитропруссида натрия или нитроглицерина, тромболитических лекарственных средств, таких как фибринолитики, текучих сред, бикарбонатов, антидотов, агентов для защиты тканей и противоаритмических лекарственных средств, таких как амидарон; использованию ультразвука, рентгеновского излучения, вычислительной томографии или магнитного резонанса; интубации; механической вентиляции; использованию вспомогательных желудочковых устройств; хирургическому вмешательству, включая операцию по аортокоронарному шунтированию (CABG) и операцию над клапаном; переливанию крови; установке наружного или внутреннего кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD); катетерной абляции; тромбэндартериэктомии; пересадке сердца; дефибрилляции; транспортировке.
Второй связанный способ обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности путем перераспределения сердечного выброса для увеличения снабжения головного мозга и сердца человека при остановке сердца или при надвигающейся остановке сердца включает проведение пациенту наружной компрессии грудной клетки с одновременным обеспечением перераспределения сердечного выброса, совершаемого путем длительного сжатия брюшной полости или абдоминального связывания, а также включает снижение ограничения перфузии головного мозга и сердца путем использования сосудорасширяющего средства, а именно в настоящей заявке нитропруссида натрия или нитроглицерина с повторением в настоящей заявке через интервалы в 2-10 минут, а также включает обеспечение перехода к одной или более из следующих процедур: Экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO); управлению окружающей средой и обеспечением жизнедеятельности (ECLS); искусственному кровообращению; ангиопластике, включая чрескожное коронарное вмешательство (PCI) и ангиографию; диализу; терапевтической гипотермии, инфузии холодной текучей среды IV типа, использованию охлаждающих катетеров, трансназального парофазного охлаждения, экстракорпорального охлаждения или общей жидкостной вентиляции; введению лекарственных средств, сосудосуживающих средств, сосудорасширяющих средств, нитропруссида натрия или нитроглицерина, тромболитических лекарственных средств, таких как фибринолитики, текучей среды, бикарбоната, антидотов, агентов для защиты тканей, и противоаритмических лекарственных средств, таких как амидарон; использование ультразвука, рентгеновского излучения, вычислительной томографии или магнитного резонанса; интубации; механической вентиляции; использованию вспомогательных желудочковых устройств; хирургическому вмешательству, включая операцию по аортокоронарному шунтированию (CABG) и операцию над клапаном; переливанию крови; установке наружного или внутреннего кардиостимулятора или имплантируемому кардиовертера-дефибриллятора (ICD); катетерной абляции; тромбэндартериэктомии; пересадке сердца; дефибрилляции; транспортировке.
Во время разработки настоящего изобретения изобретатель понял то, что управляемое закупоривание кровеносных сосудов, которое получают посредством устройства согласно настоящему изобретению, имеет более широкую область применения.
Например, при выполнении пациенту операций, в которых возникает чрезмерное кровотечение, может оказаться нецелесообразной остановка кровотечения посредством обычных средств (таких как сжатие или сшивание входящих кровеносных сосудов), поскольку сосудистая система некоторых пациентов может быть слишком хрупкой и/или склеротической для обеспечения таких подходов. У таких пациентов введение устройства закупоривания, которое по существу работает и приводится в действие, как вышеупомянутый аортальный расширяющийся элемент, но имеет такие размеры, что оно выполнено с возможностью расширения и безопасного закупоривания сосудов меньшего размера, считается менее травматичным способом предотвращения вытекания крови из травмированной области, в которой возникает кровотечение.
Таким образом, помимо изобретения предложен способ остановки или уменьшения кровотечения из ткани или тканей или указанного органа, или указанных органов во время операции на ткани или тканях, или на указанном органе или указанных органах, причем способ включает введение устройства закупоривания в кровеносный сосуд, которое снабжает указанную ткань или указанные ткани, или указанный орган или указанные органы кровью, причем устройство закупоривания расширяют с возможностью сужения для закупоривания кровеносного сосуда, а давление, приложенное к расширенному устройству закупоривания на стенке кровеносного сосуда, задано таким образом, что оно составляет от 1 до 2 перепадов сосудистого давления в устройстве закупоривания.
Обычно давление, приложенное к расширенному устройству закупоривания на стенке кровеносного сосуда, задано таким образом, что оно составляет максимум 1,5 перепада сосудистого давления в устройстве закупоривания, например, максимально 1,3, максимально 1,2, и максимально 1,1, причем важная цель заключается в том, чтобы не травмировать стенку сосуда, а в определенных вариантах реализации устройство закупоривания расширяют точно до точки или несколько выше этой точки, в которой давление имеет значение, достаточное для предотвращения прохождения крови через устройство в кровеносном сосуде.
Устройство закупоривания обычно будет содержать по меньшей мере один датчик сосудистого давления или будет соединено с по меньшей мере одним датчиком сосудистого давления, который может определять сосудистое давление в кровеносном сосуде. Такой датчик давления может быть размещен в сосуде между закупоркой в сосуде и тканью или тканями, или указанным органом или указанными органами и/или расположен в части сосуда, которая отделена от указанной ткани или указанных тканей, или указанного органа или указанных органов посредством закупорки. В первом случае устройство закупоривания достаточно расширено, когда датчик давления больше не может измерять колебания сосудистого давления, а во втором случае устройство закупоривания достаточно расширено, когда давление, приложенное к устройству, расположенному на стенках сосудов, равно измеренному сосудистому давлению или немного выше него.
В варианте реализации согласно настоящему изобретению предложен способ остановки или уменьшения кровотечения в ткани или тканях, или в органе или органах, в настоящей заявке во время, например, хирургического вмешательства или других ситуаций, в которых происходит кровотечение в указанной ткани или указанных тканях, или в указанном органе или указанных органах, причем способ включает введение устройства закупоривания (такого как устройство согласно настоящему изобретению) в кровеносный сосуд, который снабжает указанную ткань или указанные ткани, или указанный орган или указанные органы кровью, причем устройство закупоривания расширяют с возможностью сужения для закупоривания кровеносного сосуда, а давление, приложенное расширенным устройством закупоривания к стенке кровеносного сосуда задано таким образом, что оно составляет от 1 до 2 перепадов сосудистого давления в устройстве закупоривания. В настоящем варианте реализации используют одни и те же результаты измерения и проверки давления, которые характеризуют устройство согласно настоящему изобретению, однако результаты измерения давления интерпретируют таким образом, что они предназначены для другого использования, а именно для обеспечения остановки кровотечения в органах. Преимущество заключается в том, что закупоренные сосуды не подвержены воздействию чрезмерной нагрузки, что предотвращает повреждение сосудов при такой операции.
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Далее со ссылкой на чертежи будут более подробно описаны варианты реализации настоящего изобретения.
На фиг. 1 показано устройство в соответствии с настоящим изобретением.
На фиг. 2 показана работа устройства в соответствии с настоящим изобретением.
На фиг. 3 показан пользовательский интерфейс.
На фиг. 4 показан цифровой считывающий компонент.
На фиг. 5 показаны функции программного обеспечения.
На фиг. 6-7 показан аортальный расширяющийся элемент.
На фиг. 8 показан экран пользовательского интерфейса для ПК.
На фиг. 9 показано расположение в человеческом существе.
На фиг. 10 показано прикрепление устройства мягкой части тела пациента.
На фиг. 11 показан ретроградный насос.
На фиг. 12a-12e показано имплантируемое устройство.
Дополнительный объем применимости настоящего изобретения будет понятен из приведенного ниже подробного описания и специфических примеров. Тем не менее, следует понимать, что подробное описание и специфические примеры, показывающие предпочтительные варианты реализации изобретения, приведены в настоящей заявке исключительно с иллюстративной целью, поскольку из этого подробного описания для специалистов из уровня техники будут понятны различные изменения и модификации в пределах объема изобретения.
Перераспределение сердечного выброса в течение остановки сердца может быть осуществлено устройством по фиг. 1, действующим, например, согласно структуре алгоритма, показанной на фиг. 2, и работающим совместно с пользовательским интерфейсом для взаимодействия с человеком, как показано на фиг. 3.
На фиг. 1 показано устройство 1, которое содержит поршневой насос, емкость для текучей среды, блок питания с батареями, центральный процессор, ОЗУ, память с вычислительным программным кодом для центрального процессора и механизированный привод для приведения в действие поршневого насоса.
Устройство выполнено с возможностью обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности путем перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца пациента. Показанное устройство содержит перераспределяющий компонент с электрическим или ручным управлением, выполненный в виде подчасти 2 катетера для закупоривания, подходящей для введения через бедренную артериальную линию.
Катетер для закупоривания облегчает перераспределение сердечного выброса путем сокращения кровотока через баллон, который надувают в аорте, что приводит к улучшению снабжения головного мозга и сердца.
Устройство выполнено с возможностью автоматической работы. Центральный процессор выполнен с возможностью приема данных о пациенте, которые указывают на психологические характеристики и/или анатомические характеристики пациента, и с возможностью выдачи электрического сигнала для управления перераспределяющим компонентом и/или для предоставления пользователю психологических и/или анатомических характеристик пациента на основании данных о пациенте или стандартного ответа. В показанном варианте реализации катетер для закупоривания содержит два датчика, один из которых расположен над баллоном, а другой расположен внутри баллона или в альтернативном варианте под баллоном. В частности, датчик может представлять собой датчики давления, которые могут выдавать кровяное давление, которое в настоящей заявке рассматривают в качестве данных о пациенте. Эти данные о пациенте могут быть сгенерированы, например, во время наружного массажа сердца, выполняемого в отношении пациента.
Сигналы от датчиков передают на центральный процессор, который на основании вычислительного программного кода проверяет положение катетера в аорте и безопасность пациента во время использования устройства, а также управляет заполнением баллона. Tаким образом, центральный процессор следует заданной модели реакции на основании электрического сигнала от датчиков.
Устройство имеет экран 3, образующий часть пользовательского интерфейса. Пользовательский интерфейс дополнительно содержит кнопки управления и средства визуальной обратной связи через светодиодные индикаторы и/или текстовый дисплей. Как показано на фиг. 1, пользовательский интерфейс может оповещать пользователя о том, когда заполнение находится в процессе, а также может дополнительно оповещать пользователя об успешном закупоривании с использованием баллона и, таким образом, о перераспределении сердечного выброса или в альтернативном варианте о том, что катетер не находится в необходимом месте расположения в аорте.
Субкомпонент катетера для цифрового считывания, может быть выполнен таким, как это показано на фиг. 4a и 4b. На фиг. 4a показан поперечный вид, а на фиг. 4b показан продольный вид. Структура и расположение датчиков относительно катетера могут быть такими, как это показано на фиг. 4.
Корпус катетера содержит удлиненную трубку 4 с просветом 5, причем солевой раствор может протекать в обоих направлениях, т.е. по направлению в баллон и по направлению из баллона, а элементы 6, 7 датчиков и провода 8 датчиков могут проходить на всем протяжении корпуса катетера, как показано на фиг. 4. Корпус катетера может быть изготовлен из PEBAX с рабочей длиной в 75 см. Датчики отделены уплотняющим слоем, например клеем 9.
Баллон (не показан) может быть изготовлен из уретана с низкой твердостью, может иметь толщину стенок в 0,05 мм, общую длину в 30 мм и диаметр в 20-40 мм в зависимости от степени заполнения, а также может иметь давление разрыва по меньшей мере в 500 мм рт.ст.
Баллон может иметь размер, подходящий для закупоривания аорты пациента.
Датчика могут представлять собой датчики давления типа MEMS, например датчик давления на основе MEMS-технологии, а именно датчик «MEM2000» швейцарской компании «Metallux».
Датчики могут иметь связь с печатной монтажной платой посредством универсальной последовательной шины (USB). USB-соединение обеспечивает возможность цифровой обработки сигнала и возможность его использования в качестве входных данных для программных алгоритмов, как показано на фиг. 2 и фиг. 5.
Устройство дополнительно содержит управляющий компонент. Управляющий компонент может содержать мембранную клавиатуру со светодиодами для пользовательского интерфейса, интегральную схему, насос, далее по тексту, например, поршневой насос или роликовый насос, батарею и любой другой дополнительный компонент для управления, питания или приведения в действие устройства согласно настоящему изобретению.
Другой вариант реализации изобретения показан на фиг. 11. В настоящем варианте реализации компонент 15 катетера устройства дополнительно содержит ретроградный насос 16, управляемый путем связи с центральным процессором, имеющимся во внешней части 17 устройства. Насос может представлять собой бесщеточный насос, такой как бесщеточный двигатель типа «EC6» компании «Maxon», поставляемый компанией «Maxon precision motors Inc.». Насос размещают в аорте 18.
Подчасть катетера может быть введена в аорту пациента путем размещения и прокалывания бедренной артерии и путем введения устройства через образованное отверстие. Устройство может быть использовано для процедур прокалывания и размещения, причем эти процедуры могут быть встроены в устройство. Устройство может помочь пользователю в непредвиденных опасных ситуациях, происходящих с пациентом, с помощью режимов обеспечения безопасности, показанных на фиг. 5.
Управляющий компонент устройства может быть прикреплен к ноге 10 пациента или зафиксирован на ней посредством, например, ремня, обернутого вокруг ноги, или накладки для фиксации посредством связующего. На фиг. 10 показан вариант реализации, в котором устройство 11 прикреплено к пациенту ремнем 12 или зафиксировано на нем посредством связующего 13. В обоих вариантах реализации катетер 14 проходит в аорту через уплотненный порт.
В другом варианте реализации изобретения устройство может быть имплантировано пациенту. Это устройство может работать через беспроводное взаимодействие и передачу электроэнергии между устройством и кардиостимулятором, имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ICD) и схожим имплантируемым медицинским устройством для диагностики или лечения сердечно-сосудистого заболевания, как показано на фиг. 12a-12e.
На фиг. 12a показано сердце 19 с кардиостимулятором или имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором 20, передающим сигналы с помощью перераспределяющего компонента 21. На фиг. 12b и 12c перераспределяющий компонент представляет собой насос, а на фиг. 12d и 12e перераспределяющий компонент представляет собой закупоривающий баллон 22.
В другом варианте реализации изобретения, устройство функционирует как часть роботизированной системы прокалывания и вставки, что дополнительно уменьшает возможность ошибки пользователя.
Как и следовало ожидать, система включает изменения вышеописанных конфигураций и режимов.
ПРИМЕР 1
Работа устройства согласно настоящему изобретению
Устройство запускают путем нажатия кнопки «Включить» или путем распаковки устройства, например путем разъема соединения с электрической схемой между устройством и батареей. Пользователь не вскрывает катетер и вводит его пациенту. После того, как пользователь завершил процедуру, он нажимает кнопку «Надувание», и система входит в режим проверки положения.
Режим проверки положения
Когда критерий правильного положения оказывается выполненным, индикатор «Верное положение ✔» начинает мигать зеленым светом, а индикатор «Закачивание ⊙» начинает мигать желтым светом, затем система входит в режим Привод (надувание).
Если не достигнуто правильное положение или если правильное положение утрачено, то тогда индикатор «Закачивание ⊙» перестает мигать, звучит сигнал тревоги, и начинает мигать индикатор «Попытайтесь изменить место расположения ✕» до тех пор, пока не будет снова нажата кнопка «Надувание».
Режим привода (надувания)
Приводят в действие привод и надувают баллон. После достижения критерия заполненного баллона останавливают привод, индикатор «Закачивание ⊙» перестает мигать желтым светом и запускается режим самонастройки.
Если по истечении одной минуты критерии не выполнены или пользователь нажимает кнопку «Спускание», то режим спускания запускают после того, как индикатор «Попытайтесь изменить место расположения ✕» начинает мигать и остается зажженным до тех пор, пока не будет снова нажата кнопка «Надувание».
Режим саморегулировки
Индикатор «Баллон заполнен -υ» начинает мигать зеленым светом. Режим саморегулировки регулирует давление в баллоне до его правильного значения в соответствии с критериями.
Если критерии не могут быть выполнены, то звучит сигнал тревоги, а режим спускания запускают после того, как индикатор «Попытайтесь изменить место расположения ✕» начал мигать до тех пор, пока снова не будет нажата кнопка «Надувание», или до тех пор, пока пользователь не нажмет кнопку «Спускание», в результате чего запускают режим спускания.
Режим спускания
Индикатор «Закачивание ⊙» начинает мигать желтым светом. Приводят в действие привод и спускают баллон.
Когда баллон спускают, индикатор «Баллон спущен - σ» начинает мигать голубым светом до тех пор, пока пользователь снова не нажмет кнопку «Надувание».
Глоссарий P1 представляет собой датчик 1 давления, как показано на фиг. 1, а P2 представляет собой датчик 2 давления.
Критерий расположения
Максимальное давление, измеренное датчиком P1, имеет значение выше 15 мм рт.ст. и дельту между измененными максимальным и минимальным давлением выше 5 мм рт.ст. при частоте 50 Гц.
Критерии заполнения
P2 достигает давления, измеренного датчиком P1×1,20, при частоте 50 Гц.
Критерии саморегулировки
P2 все еще находится в пределах следующего диапазона: (P1×1,10) - (P1×1,30) при частоте 0,1 Гц.
Устройство может оповещать пользователя следующими визуальными и/или звуковыми сигналами:
Сообщение A: «Заполнение. Продолжение кардиопульмональной реанимации
(CPR)». Сообщение B: «Попытайтесь изменить расположение. Баллон теперь пуст».
Сообщение C: «Закупоривание аорты выполнено успешно».
Сообщение D: «Спускание выполнено».
ПРИМЕР 2
Имитирующий эксперимент
Модель восходящей аорты человека, дуги аорты и общих бедренных артерий была создана в силиконовом каучуке. Модель была погружена в воду, а внутреннее давление (100 мм рт.ст.) в модели было подано посредством присоединенного столба воды. Компрессии грудной клетки были имитированы путем приложения давления вручную к прикрепленному баллону.
Испытательное устройство было введено через отверстие в часть модели, соответствующей левой бедренной артерии для обеспечения возможности достижения наконечником места, соответствующего только ближней части почечных артерий. Закупоривающий баллон был надут с одновременным записыванием данных датчика давления на основе MEMS-технологии от наконечника катетера и от внутренней части камеры баллона.
Было показано, что расположением и закупориванием перераспределяющего катетера можно управлять и их можно проверять путем использования программно-аппаратных интеграционных механизмов. Например, измерение правильного давления во время заполнения, соответствующего нахождению наконечника катетера в аорте (а не, например, расположению в почечной артерии), обеспечивает возможность управления давлением при заполнении баллона как функции от давлений, которым необходимо противостоять. Другими словами, если катетер не размещен в правильном положении, то заполнение баллона противостоит внутриаортальному давлению и имеет последствия в том, что давление, измеренное на наконечнике, падает до нуля вместо сохранения на уровне внутриаортального давления.
ПРИМЕР 3
Эксперимент в естественных условиях (in vivo)
Опытный образец устройства был испытан на двух опытных особях животного. Животные представляли собой здоровых свиней с датской фермы с весом в 30-38 кг, которые были усыплены с использованием пентобарбитала (Mebumal) 50мг/мл, 6 мг/кг/ч и кетамина (Ketaminol vet) 100 мг/мл, 15 мг/кг/ч. Животным было дополнительно введено 2000 единиц нефракционированного гепарина.
Животные были механически провентилированы, а уровни содержания кислорода были заданы как 23% кислород перед остановкой сердца. Во время эксперимента животным непрерывно подавался солевой раствор (0,9% NaCl) со скоростью введения в 2 л/ч.
Остановка сердца была вызвана путем приложения 9V напряжения постоянного тока непосредственно к сердцу с помощью электродов, введенных через правую яремную вену. Остановка сердца была задана как систолическое кровяное давление <25 мм рт.ст. в течение более 5 секунд.
Восстановление самостоятельного кровообращения (ROSC) было задано как пульсирующий ритм с систолическим аортальным кровяным давлением >60 мм рт.ст., поддерживаемым в течение по меньшей мере 5 минут.
Артериальное кровяное давление, венозное кровяное давление и сердечный ритм были измерены с помощью внутрисосудистых измерительных средств в дуге аорты через правую сонную артерию на соединении с аортой и правой яремной вене, входящей в центральную полую вену.
Свинья под №1 имела следующие основные значения перед возбуждением остановки сердца: сердечный ритм 85 ударов в минуту, артериальное кровяное давление 98/63 мм рт.ст., венозное кровяное давление 15 мм рт.ст. После возбуждения остановки сердца, свинья оставалась в состоянии отсутствия потока в течение 1 минуты. Затем механические компрессии грудной клетки были выполнены с помощью устройства «LUCAS 2» (устройства для физиоконтроля) и продолжались в течение дополнительных 5 минут. После того, как свинья перенесла длительную остановку сердца, продолжавшуюся 6 минут, в аорту через правую бедренную артерию был введен опытный образец устройства. Параметры, измеренные после 6 минутной остановки сердца, имели следующие значения: сердечный ритм 0 ударов в минуту при механической установке в 100 сжатий/мин., кровяное давление составляло 34/23 мм рт.ст., а центральное венозное давление составляло 20 мм рт.ст. Затем опытный образец устройства был включен, а эффект сохранялся в течение 1 минуты. В результате измерения за 1 минуту непрерывного использования опытного образца устройства были получены следующие значения параметров: сердечный ритм 0 при механической установке в 100 сжатий/мин., центральное артериальное кровяное давление was 59/28 мм рт.ст., центральное венозное давление составило 22 мм рт.ст.
Использование опытного образца устройства продемонстрировало рост центрального артериального давления и, следовательно, коронарного перфузионного давления и церебрального перфузионного давления от систолического давления в 34-59 мм рт.ст., а также постоянное венозное давление, имеющее значение от 20 мм рт.ст. до 22 мм рт.ст. Коронарное перфузионное давление, основной показатель при сердечной реанимации, рассчитывают как разницу между систолическим центральным артериальным давлением и центральным венозным давлением. Таким образом мы способны продемонстрировать повышение коронарного перфузионного давления на 164%.
Свинья № 2 была помещена в те же самые условия, что и свинья №1, однако остановка сердца была вызвана потерей крови (700 мл) в результате кровотечения правой бедренной артерии перед началом лечения.
Свинья № 2 имела следующие основные значения перед возбуждением остановки сердца: сердечный ритм в 105 ударов в минуту, артериальное кровяное давление в 96/42 мм рт.ст., венозное кровяное давление в 12 мм рт.ст. После потери крови эти значения составляли: сердечный ритм: 93 ударов в минуту, артериальное кровяное давление: 35/20 мм рт.ст., центральное венозное давление: 10 мм рт.ст. Было начато лечение. После лечение в течении 1 минуты значения изменились на следующие: сердечный ритм: 95 ударов в минуту, артериальное кровяное давление: 55/30 мм рт.ст., центральное венозное кровяное давление: 10 мм рт.ст.
Таким образом, путем использования опытного образца изобретения, было достигнуто 57% снижение артериального кровяного давления, при этом также было достигнуто 80% снижение коронарного перфузионного давления.
Claims (116)
1. Устройство для обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности путем перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца пациента, содержащее:
- перераспределяющий компонент с электрическим или ручным управлением, выполненный с возможностью прикрепления к пациенту и с возможностью взаимодействия с пациентом для обеспечения перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца, причем перераспределяющий компонент действует в соответствии с заданной моделью реагирования на основании электрического сигнала, и
- компьютерные средства, выполненные с возможностью:
- приема данных о пациенте, которые указывают на психологические и/или анатомические характеристики пациента, и
- выдачи электрического сигнала для управления перераспределяющим компонентом и/или представления пользователю психологических и/или анатомических характеристик на основании данных о пациенте или стандартного ответа,
- причем перераспределяющий компонент содержит: 1) удлиненный корпус, проходящий между проксимальным концом и дистальным концом, причем дистальный конец выполнен с возможностью его введения в пациента, и 2) аортальный расширяющийся элемент и средства надувания, соединенные с аортальным расширяющимся элементом для расширения аортального расширяющегося элемента,
- указанное устройство содержит механизм для безопасного размещения, содержащий по меньшей мере один первый датчик, выполненный с возможностью определения давления дистально от аортального расширяющегося элемента, при этом давление является характеристикой аорты пациента, и электронную схему, выполненную с возможностью проверки положения расширяющегося элемента в аорте на основании указанного давления,
- указанное устройство опционально содержит по меньшей мере второй датчик давления в аортальном расширяющемся элементе или в проксимальном положении по отношению к расширяющемуся элементу, и
- указанное устройство снабжено контуром обратной связи, принимающим данные давления по меньшей мере от одного из первого датчика и опционального второго датчика для управления заполнением аортального расширяющегося элемента так, чтобы контролировать давление аортального расширяющегося элемента.
2. Устройство по п. 1, в котором компьютерные средства содержат запоминающие средства, содержащие хранящуюся в них заданную характеристику электрического сигнала в виде ответа на данные о пациенте.
3. Устройство по п. 1 или 2, содержащее средства генерации данных о пациенте, выполненные с возможностью генерации данных о пациенте во время наружного массажа сердца, выполняемого пациенту, и с возможностью генерации данных о пациенте путем распознавания биосигналов от пациента.
4. Устройство по п. 3, в котором средства генерации данных о пациенте выполнены с возможностью распознавания биосигналов от кровеносного сосуда или тканевого компартмента.
5. Устройство по п. 1, в котором перераспределяющий компонент содержит насос для аортальной ретроградной перфузии или состоит из такого насоса.
6. Устройство по п. 1, в котором средства надувания выполнены с возможностью их использования пользователем вручную.
7. Устройство по п. 1, в котором средства надувания выполнены с возможностью их автоматического использования.
8. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее совместимый защитный механизм для защиты тканей, выполненный с возможностью:
- определения кровяного давления или кровотока, присутствующего в кровеносном сосуде пациента во время массажа сердца,
- определения характеристик аортального расширяющегося элемента, определяющих степень расширения аортального расширяющегося элемента, на основании определенного кровяного давления или кровотока и
- выдачи электрического сигнала для управления средствами надувания в соответствии с определенными характеристиками аортального расширяющегося элемента.
9. Устройство по п. 8, в котором совместимый защитный механизм для защиты тканей выполнен с возможностью определения характеристик аортального расширяющегося элемента на основании определенного кровяного давления или кровотока, умноженного на заданный коэффициент.
10. Устройство по п. 1, в котором электрический сигнал устанавливает степень расширения аортального расширяющегося элемента, хронометраж расширения аортального расширяющегося элемента, верхний предел расширения, длительность расширения аортального расширяющегося элемента и/или хронометраж сужения аортального расширяющегося элемента.
11. Устройство по п. 1, в котором средства надувания содержат поршневой или роликовый насос.
12. Устройство по п. 1, в котором первый датчик размещен на перераспределяющем компоненте для определения биосигнала в дистальном положении по отношению к аортальному расширяющемуся элементу.
13. Устройство по п. 12, причем устройство выполнено с возможностью использования данных от первого датчика в сочетании с данными от датчиков, расположенных в других местах.
14. Устройство по п. 13, в котором по меньшей мере один из других датчиков расположен на перераспределяющем компоненте для определения биосигнала в проксимальном положении по отношению к аортальному расширяющемуся элементу.
15. Устройство по п. 1, в котором механизм для безопасного размещения выполнен с возможностью определения того, размещен ли аортальный расширяющийся элемент в положении, выбранном из группы следующих положений: в пульсирующем сосуде, представляющем собой аорту пациента, в пульсирующего сосуде, не представляющем собой аорту, в неопознанном пульсирующем сосуде, который может представлять собой аорту пациента, в венозном сосуде, тканевом компартменте, который не является кровеносным сосудом, и тканевом компартменте, имеющем неопределенное положение.
16. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее второй датчик, расположенный внутри аортального расширяющегося элемента или в проксимальном положении по отношению к расширяющемуся элементу.
17. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее первый отказоустойчивый механизм, выполненный с возможностью определения давления в аортальном расширяющемся элементе, определения объема аортального расширяющегося элемента, определения соотношения между давлением и объемом и сравнения указанного соотношения с верхним и нижним пороговыми значениями и исполнения управляющей последовательности, включающей остановку дальнейшего надувания аортального расширяющегося элемента или спускание аортального расширяющегося элемента.
18. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее пользовательский интерфейс для использования выборочного функционирования средств надувания.
19. Устройство по п. 1, содержащее интерфейс остановки, обеспечивающий возможность выбираемого вручную спускания аортального элемента надувания.
20. Устройство по п. 19, в котором интерфейс остановки выполнен с возможностью осуществления избирательного спускания в течение заданного количества секунд.
21. Устройство по п. 1, содержащее монитор состояния пациента, выполненный с возможностью определения биосигнала, представляющего восстановление самостоятельного кровообращения, и управления спусканием аортального расширяющегося элемента на основании определенного сигнала.
22. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее электронный интерфейсный блок для взаимодействия с человеком, имеющий графический или звуковой пользовательский интерфейс, выполненный с возможностью предоставления инструкций или информации, связанной с местом расположения и степенью заполненности аортального расширяющегося элемента в аорте пациента, причем интерфейсный блок для взаимодействия с человеком опционально выполнен с возможностью закрепления на пациенте в фиксированном положении.
23. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее по меньшей мере один датчик для определения данных о давлении, потоке, насыщении кислородом или концентрации кислорода и/или объеме, имеющие значение для давления, расхода и/или объема текучей среды внутри аортального расширяющегося элемента или внутри кровеносного сосуда или тканей пациента.
24. Устройство по п. 23, в котором компьютерные средства выполнены с возможностью сравнения данных о давлении, потоке и/или объеме с опорными входными данными и проверки положения аортального расширяющегося элемента в теле на основании этого сравнения.
25. Устройство по п. 23, в котором компьютерные средства выполнены с возможностью определения размера и типа кровеносного сосуда путем непрерывного анализа данных о давлении, потоке и/или объеме.
26. Устройство по п. 23, в котором компьютерные средства выполнены с возможностью активации отказобезопасности для некоторых проверенных положений в теле или пределов на основании анализа данных датчика, что обеспечивает прекращение взаимодействия перераспределяющего компонента с пациентом, расширение аортального элемента или начало сужения аортального элемента.
27. Устройство по п. 23, в котором интерактивное руководство для человека-пользователя выполнено с возможностью предоставления информации, связанной с положением аортального расширяющегося элемента внутри пациента и определенной на основании данных о давлении, потоке и/или объеме.
28. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее средства для данных ультразвуковой визуализации в руководстве пользователя.
29. Устройство по п. 1, в котором данные о пациенте содержат параметры, выбранные из группы, содержащей следующие данные: аортальное кровяное давление, аортальный кровоток, длительность остановки сердца, выдыхаемый CO2, ЭКГ, кровяное давление, скорость и полнота сжатия, пульс, частота дыхания, степень перераспределения сердечного выброса, аортальное насыщение кислородом или аортальная концентрация кислорода, церебральное или периферийное насыщение, температура, введенная жидкость, введенные лекарственные средства, биохимические данные и ультразвуковая визуализация.
30. Устройство по п. 1, в котором аортальный расширяющийся элемент содержит аортальный закупоривающий баллон.
31. Устройство по п. 30, дополнительно содержащее средства для заполнения аортального закупоривающего баллона жидкостью или газом.
32. Устройство по п. 31, дополнительно содержащее ручной блок, содержащий вычислительные средства и заполняющие средства и выполненный с возможностью прикрепления к аортальному закупоривающему баллону.
33. Устройство по п. 31, дополнительно содержащее интерфейсный блок для взаимодействия с человеком, содержащий заполняющие средства и выполненный с возможностью прикрепления к аортальному закупоривающему баллону, причем интерфейсный блок для взаимодействия с человеком опционально выполнен с возможностью закрепления на пациенте в фиксированном положении и опционально выполнен за одно целое с интерфейсным блоком для взаимодействия с человеком по п. 22 и/или ручным блоком по п. 32.
34. Устройство по п. 32 или 33, в котором аортальный закупоривающий баллон предварительно прикреплен к ручному блоку.
35. Устройство по п. 1, в котором вычислительные средства выполнены с возможностью приема входных данных от перераспределяющего компонента.
36. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее компонент, выполненный с возможностью прикрепления к пациенту и с возможностью введения пациенту текучих сред или лекарственных сред.
37. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее средства для ввода заданного по времени и регулируемого количества текучих сред и/или лекарственных средств.
38. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее дополнительный компонент из группы, содержащей: монитор пациента, монитор для контроля жизненно важных показателей, часы, устройство наружной компрессии грудной клетки, респиратор, монитор ЭКГ, дефибриллятор, кардиостимулятор, измерительное устройство для измерения pH, ультразвуковое устройство, устройство для экстракорпоральной мембранной оксигенации или устройство, предназначенное для управления окружающей средой и обеспечением жизнедеятельности, устройство для охлаждения тела, инфузионный насос, капнограф, вспомогательное желудочковое устройство, диализное устройство, сенсорный экран и/или устройство связи.
39. Устройство по п. 1, в котором перераспределяющий компонент содержит компонент со средствами для наклона пациента в положение головой вниз или положение головой вверх.
40. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее средства для системы с самотестированием, двойной компоновки схем и записи данных о случаях использования.
41. Устройство по п. 1, в котором вычислительные средства имеют связь по меньшей мере с одним другим терапевтическим и/или мониторящим устройством для обеспечения возможности координации работы терапевтических устройств и устройства по любому из предыдущих пунктов.
42. Устройство по п. 41, в котором указанное по меньшей мере одно другое терапевтическое и/или мониторящее устройство выбрано из устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии, кардиовертера-дефибриллятора и кардиостимуляторов.
43. Устройство для обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности путем перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца пациента, содержащее:
- аортальный расширяющийся элемент с электрическим или ручным управлением, прикрепляемый к пациенту и сконфигурированный с возможностью взаимодействия с пациентом для обеспечения перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца, и средство надувания, соединенное с аортальным расширяющимся элементом для расширения аортального расширяющегося элемента, причем аортальный расширяющийся элемент действует в соответствии с заданной моделью реагирования на основании электрического сигнала, и
- компьютерное средство, сконфигурированное для:
приема данных о пациенте, которые указывают на психологические и/или анатомические характеристики пациента, и
выдачи электрического сигнала для управления аортальным расширяющимся элементом и/или для представления пользователю психологических и/или анатомических характеристик на основании данных о пациенте или стандартного ответа,
- совместимый защитный механизм, сконфигурированный для:
- определения кровяного давления или кровотока, присутствующего в кровеносном сосуде пациента,
- определения характеристик аортального расширяющегося элемента, определяющих степень расширения аортального расширяющегося элемента, на основании определенного кровяного давления или кровотока, и
- выдачи электрического сигнала для управления средствами надувания в соответствии с определенными характеристиками аортального расширяющегося элемента, чтобы избежать повреждения пациента, вызванного расширением аортального расширяющегося элемента, или повреждения, вызванного неправильным позиционированием аортального расширяющегося элемента.
44. Устройство по п. 43, в котором электрический сигнал характеризует:
- степень расширения, и/или
- время расширения, и/или
- продолжительность расширения, и/или
- время сокращения аортального расширяющегося элемента.
45. Устройство по п. 44, содержащее: средство для определения степени расширения расширяющегося элемента, средство для определения времени расширения, средство для определения продолжительности расширения и/или средство для определения времени сжатия расширяющегося элемента.
46. Устройство по п. 45, в котором указанные средства управляются на основе данных пациента в комбинации с электрическим сигналом.
47. Устройство для обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности путем перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца пациента, содержащее:
- аортальный расширяющийся элемент с электрическим или ручным управлением, прикрепляемый к пациенту и сконфигурированный с возможностью взаимодействия с пациентом для обеспечения перераспределения сердечного выброса для улучшения снабжения головного мозга и сердца, и средство надувания, соединенное с аортальным расширяющимся элементом для расширения аортального расширяющегося элемента, причем аортальный расширяющийся элемент действует в соответствии с заданной моделью реагирования на основании электрического сигнала, и
- компьютерное средство, сконфигурированное для:
приема данных о пациенте, которые указывают на психологические и/или анатомические характеристики пациента, и
выдачи электрического сигнала для управления аортальным расширяющимся элементом и/или для представления пользователю психологических и/или анатомических характеристик на основании данных о пациенте или стандартного ответа,
при этом электрический сигнал характеризует:
- степень расширения, и/или
- время расширения, и/или
- продолжительность расширения, и/или
- время сокращения аортального расширяющегося элемента,
при этом устройство содержит средство для определения степени расширения расширяющегося элемента, и/или средство для определения времени расширения, и/или средство для определения продолжительности расширения, и/или средство для определения времени сжатия расширяющегося элемента.
48. Устройство по п. 47, в котором указанные средства управляются на основе данных пациента в комбинации с электрическим сигналом.
49. Способ обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности у пациента при остановке человеческого сердца, в котором пациенту проводят компрессию грудной клетки с одновременным обеспечением перераспределения сердечного выброса для снабжения кровью головного мозга и сердца, при этом закупоривание осуществляют путем введения устройства по любому из пп. 1-48 в аорту, и последующего сокращения или прерывания кровотока дистально от перераспределяющего компонента путем расширения перераспределяющего компонента устройства.
50. Способ по п. 49, в котором устройство по любому из пп. 1–48 вводится в аорту через бедренную артерию.
51. Способ по п. 49 или 50, в котором перераспределение осуществляют посредством закупоривания нижней части аорты по отношению к левой подключичной артерии.
52. Способ по п. 49, в котором перераспределение осуществляют посредством по меньшей мере одного из следующего:
- наклона пациента головой вниз или головой вверх для достижения угла, составляющего от 30 до 90 градусов относительно горизонтальной плоскости,
- приложения наружного сжимающего усилия к животу и/или бедру(-ам) и/или руке(-ам) с тем, чтобы уменьшить перфузию дистально от наружного сжимающего усилия, и
- пассивного подъема ног для достижения угла, составляющего от 30 до 90 градусов относительно горизонтальной плоскости.
53. Способ по любому из пп. 49-52, в котором компрессию грудной клетки выполняют вручную или с использованием механического устройства для компрессии грудной клетки.
54. Способ по любому из пп. 49-53, в котором по меньшей мере один из нижеследующих видов лечения проводят в отношении пациента:
- введение текучих сред, включая соляной и буферные растворы, такие как бикарбонат,
- введение вазопрессорных лекарственных средств, включая вазопрессин и его аналоги,
- введение вещества для защиты тканей, такого как эритропоэтин,
- введение противоаритмических лекарственных средств, таких как амидарон,
- понижение температуры тела, путем использования инфузии холодной текучей среды IV типа, охлаждающих катетеров, трансназального парофазного охлаждения, экстракорпорального охлаждения или общей жидкостной вентиляции с помощью перфторуглеродов с регулируемой температурой.
55. Способ по п. 54, в котором лечение проводят многократно, опционально в соответствии с фиксированной последовательностью.
56. Способ по любому из пп. 49-55, в котором перераспределяющий компонент расширяют управляемым образом в ответ на результаты измерения, которые указывают на степень закупоривания и правильности размещения указанного устройства в аорте пациента.
57. Способ по п. 56, в котором результат(-ы) измерения выбирают из группы, состоящей из следующего:
- длительность использования расширения перераспределяющего компонента,
- кровоток, пропускаемый через перераспределяющий компонент,
- кровяное давление дистально от перераспределяющего компонента,
- насыщение аорты кислородом дистально от перераспределяющего компонента.
58. Способ по п. 57, в котором измерение кровяного давления дистально от перераспределяющего компонента объединено с измерением давления вблизи с перераспределяющим компонентом.
59. Способ по п. 57 или 58, в котором измерение насыщения аорты кислородом дистально от перераспределяющего компонента осуществляют в непосредственной близости от перераспределяющего компонента.
60. Способ по любому из пп. 57-59, в котором насыщение аорты кислородом дистально от перераспределяющего компонента объединено с измерением насыщения аорты кислородом вблизи перераспределяющего компонента.
61. Способ по любому из пп. 49-60, в котором расширением перераспределяющего компонента управляют вручную или посредством компьютерных средств устройства для предотвращения неправильного расположения или неправильной степени расширения устройства, а также путем активации отказобезопасности по п. 9 в случае выявления того, что устройство расположено неверно, что прерывает расширение перераспределяющего компонента для обеспечения возможности последующего верного расположения.
62. Способ по любому из пп. 49-61, в котором перераспределение временно прерывают на постоянные или случайные интервалы времени для обеспечения достаточной перфузии всех частей тела пациента.
63. Способ по любому из пп. 49-62, который реализуют в течение одной или более из следующих процедур или который служит переходом к одной или более из следующих процедур: терапевтическая гипотермия; ангиопластика, включая чрескожное коронарное вмешательство и ангиографию; диализ; введение лекарственных средств, таких как сосудосуживающие средства, тромболитических лекарственных средств, таких как фибринолитики, текучих сред, бикарбоната, антидотов и противоаритмических лекарственных средств; использование ультразвука, рентгеновских лучей, компьютерной томографии или магнитного резонанса; интубация; механическая вентиляция; использование вспомогательных желудочковых устройств; пересадка сердца, включая пересадку искусственного сердца; хирургическое вмешательство, включая операцию по аортокоронарному шунтированию и операцию над клапаном; переливание крови; установка наружного или внутреннего кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора; катетерная абляция; тромбэндартериэктомия; дефибрилляция; транспортировка; экстракорпоральная мембранная оксигенация; управление окружающей средой и обеспечением жизнедеятельности и искусственное кровообращение.
64. Способ по любому из пп. 49-63, в котором дополнительно снижают ограничения перфузии головного мозга и сердца путем использования сосудорасширяющего средства, а именно нитропруссида натрия или нитроглицерина, и повторного ввода нитропруссида натрия или нитроглицерина с повторением через интервалы времени в 2-10 минут.
65. Способ по п. 64, в котором дополнительно используют аортальный расширяющийся элемент для предотвращения систематического сосудистого коллапса, вызываемого сосудорасширяющим средством.
66. Способ по любому из пп. 49-65, в котором используют одно из следующего: активная сжимающая-разжимающая кардиопульмональная реанимация, устройство для задания порогового значения импеданса, введение аденозина, регулируемые паузы в кардиопульмональной реанимации.
67. Способ по п. 66, в котором регулируемые паузы в кардиопульмональной реанимации осуществляют путем сжатия в течение 20 секунд, а затем прерывание сжатий на 20 секунд.
68. Способ обеспечения реанимации или состояния временной приостановки жизнедеятельности путем перераспределения сердечного выброса для увеличения снабжения головного мозга и сердца человека при остановке сердца или при надвигающейся остановке сердца, согласно которому проводят пациенту наружную компрессию грудной клетки с одновременным обеспечением перераспределения сердечного выброса, осуществляемого путем закупоривания нижней части аорты по отношению к левой подключичной артерии путем введения устройства по любому из пп. 1-48 в аорту, и последующего сокращения или прерывания кровотока дистально от перераспределяющего компонента путем расширения перераспределяющего компонента устройства, и снижают ограничение перфузии головного мозга и сердца пациента путем использования сосудорасширяющего средства, а именно нитропруссида натрия или нитроглицерина.
69. Способ по п. 68, в котором ввод устройства по любому из пп. 1–48 в аорту осуществляют через бедренную артерию.
70. Способ по п. 68 или 69, дополнительно служащий переходом к одной или более из следующих процедур:
экстракорпоральная мембранная оксигенация; управление окружающей средой и обеспечением жизнедеятельности; искусственное кровообращение; ангиопластика, включая чрескожное коронарное вмешательство и ангиографию; диализ; терапевтическая гипотермия, инфузия холодной текучей среды IV типа, охлаждающих катетеров, трансназального парофазного охлаждения, экстракорпорального охлаждения или общей жидкостной вентиляции; введение лекарственных средств, сосудосуживающих средств, сосудорасширяющих средств, нитропруссида натрия или нитроглицерина, тромболитических лекарственных средств, таких как фибринолитики, текучих сред, бикарбоната, антидотов, агентов для защиты тканей и противоаритмических лекарственных средств, таких как амидарон; использование ультразвука, рентгеновского излучения, компьютерной томографии или магнитного резонанса; интубация; механическая вентиляция; использование вспомогательных желудочковых устройств; хирургическое вмешательство, включая операцию по аортокоронарному шунтированию и операцию над клапаном; переливание крови; установка наружного или внутреннего кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора; катетерная абляция; тромбэндартериэктомия; пересадка сердца; дефибрилляции; транспортировка.
Applications Claiming Priority (5)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DKPA201470302 | 2014-05-26 | ||
| DKPA201470302 | 2014-05-26 | ||
| DKPA201470668 | 2014-10-31 | ||
| DKPA201470668 | 2014-10-31 | ||
| PCT/EP2015/061587 WO2015181167A1 (en) | 2014-05-26 | 2015-05-26 | A device and a method for providing resuscitation or suspended state in cardiac arrest |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016150647A RU2016150647A (ru) | 2018-06-26 |
| RU2016150647A3 RU2016150647A3 (ru) | 2019-04-30 |
| RU2725073C2 true RU2725073C2 (ru) | 2020-06-29 |
Family
ID=59081743
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016150647A RU2725073C2 (ru) | 2014-05-26 | 2015-05-26 | Устройство и способ для проведения реанимации или обеспечения состояния временной приостановки жизнедеятельности при остановке сердца, закупоривающее устройство и связанный с ним способ |
Country Status (12)
| Country | Link |
|---|---|
| US (3) | US10143789B2 (ru) |
| EP (2) | EP3148603B1 (ru) |
| JP (2) | JP6633058B2 (ru) |
| KR (1) | KR20170019378A (ru) |
| CN (2) | CN106535954B (ru) |
| AU (1) | AU2015266063B2 (ru) |
| CA (1) | CA2949880C (ru) |
| DK (1) | DK3148603T3 (ru) |
| ES (2) | ES2961887T3 (ru) |
| NO (1) | NO3148603T3 (ru) |
| RU (1) | RU2725073C2 (ru) |
| WO (1) | WO2015181167A1 (ru) |
Families Citing this family (34)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN112220593A (zh) | 2015-02-12 | 2021-01-15 | 方德里创新研究第一有限公司 | 用于心力衰竭监测的可植入式设备和相关方法 |
| WO2018031714A1 (en) | 2016-08-11 | 2018-02-15 | Foundry Innovation & Research 1, Ltd. | Systems and methods for patient fluid management |
| WO2016149653A2 (en) | 2015-03-19 | 2016-09-22 | Prytime Medical Devices, Inc. | System and method for low-profile occlusion balloon catheter |
| US11039813B2 (en) | 2015-08-03 | 2021-06-22 | Foundry Innovation & Research 1, Ltd. | Devices and methods for measurement of Vena Cava dimensions, pressure and oxygen saturation |
| US10842974B2 (en) | 2015-08-17 | 2020-11-24 | Tufts Medical Center, Inc. | Systems and methods for selectively occluding the superior vena cava for treating heart conditions |
| US11872361B2 (en) | 2015-08-17 | 2024-01-16 | Tufts Medical Center, Inc. | Systems and methods for selectively occluding the superior vena cava for treating heart conditions |
| US11414607B2 (en) | 2015-09-22 | 2022-08-16 | Hydrocarbon Technology & Innovation, Llc | Upgraded ebullated bed reactor with increased production rate of converted products |
| US11414608B2 (en) | 2015-09-22 | 2022-08-16 | Hydrocarbon Technology & Innovation, Llc | Upgraded ebullated bed reactor used with opportunity feedstocks |
| EP3386398B1 (en) | 2015-12-10 | 2024-01-10 | 1929803 Ontario Corp. D/b/a Ke2 Technologies | Systems for automated fluid response measurement |
| US10987085B2 (en) | 2015-12-10 | 2021-04-27 | 1929803 Ontario Corp | Systems and methods for automated fluid response measurement |
| EP3463106B1 (en) * | 2016-06-02 | 2023-10-25 | Prytime Medical Devices, Inc. | System for low profile occlusion balloon catheter |
| US11421164B2 (en) | 2016-06-08 | 2022-08-23 | Hydrocarbon Technology & Innovation, Llc | Dual catalyst system for ebullated bed upgrading to produce improved quality vacuum residue product |
| US11206992B2 (en) | 2016-08-11 | 2021-12-28 | Foundry Innovation & Research 1, Ltd. | Wireless resonant circuit and variable inductance vascular monitoring implants and anchoring structures therefore |
| US11701018B2 (en) | 2016-08-11 | 2023-07-18 | Foundry Innovation & Research 1, Ltd. | Wireless resonant circuit and variable inductance vascular monitoring implants and anchoring structures therefore |
| KR102518920B1 (ko) | 2016-11-29 | 2023-04-06 | 파운드리 이노베이션 앤드 리서치 1 리미티드 | 환자의 맥관구조 및 체액 상태를 모니터링하기 위한 무선 공진 회로 및 가변 인덕턴스 맥관 임플란트 및 이를 이용하는 시스템 및 방법 |
| EP3568190B1 (en) | 2017-01-12 | 2023-11-22 | The Regents of the University of California | Endovascular perfusion augmentation for critical care |
| US11732203B2 (en) | 2017-03-02 | 2023-08-22 | Hydrocarbon Technology & Innovation, Llc | Ebullated bed reactor upgraded to produce sediment that causes less equipment fouling |
| CN110769749B (zh) * | 2017-04-21 | 2023-05-09 | 加利福尼亚大学董事会 | 用于部分主动脉闭塞的主动脉流量计和泵 |
| US11779238B2 (en) | 2017-05-31 | 2023-10-10 | Foundry Innovation & Research 1, Ltd. | Implantable sensors for vascular monitoring |
| WO2018220143A1 (en) | 2017-05-31 | 2018-12-06 | Foundry Innovation And Research 1, Ltd | Implantable ultrasonic vascular sensor |
| CN108310597B (zh) | 2018-02-12 | 2024-09-06 | 深圳世格赛思医疗科技有限公司 | 一种球囊扩张系统 |
| WO2019169508A1 (en) | 2018-03-09 | 2019-09-12 | 1929803 Ontario Corp. D/B/A Flosonics Medical | Dynamically controllable patient fluid control device |
| CN108415848A (zh) * | 2018-05-14 | 2018-08-17 | 河南工业大学 | 一种软件错误定位方法及装置 |
| US11109831B2 (en) | 2018-07-17 | 2021-09-07 | 1929803 Ontario Corp, (o/a FloSonics Medical) | Ultrasound patch for detecting fluid flow |
| WO2020039083A2 (en) | 2018-08-24 | 2020-02-27 | Neurescue Aps | A fault-tolerant endovascular inflation device |
| CA3057131C (en) | 2018-10-17 | 2024-04-23 | Hydrocarbon Technology And Innovation, Llc | Upgraded ebullated bed reactor with no recycle buildup of asphaltenes in vacuum bottoms |
| EP3735954A1 (en) * | 2019-05-06 | 2020-11-11 | Koninklijke Philips N.V. | Cardiopulmonary resuscitation device, control method and computer program |
| WO2021147022A1 (zh) * | 2020-01-22 | 2021-07-29 | 焦旭 | 心肺复苏操作检测系统、标定装置、检测终端及检测方法 |
| AU2021239935A1 (en) | 2020-03-16 | 2022-10-06 | Certus Critical Care, Inc. | Blood flow control devices, systems, and methods and error detection thereof |
| US11937976B2 (en) | 2020-07-06 | 2024-03-26 | 1929803 Ontario Corp | Ultrasound patch with integrated flexible transducer assembly |
| WO2023287899A1 (en) * | 2021-07-13 | 2023-01-19 | Regents Of The University Of Minnesota | Monitoring and classification of cardiac arrest rhythms |
| CN115227325A (zh) * | 2022-07-18 | 2022-10-25 | 中国医学科学院北京协和医院 | 心跳骤停患者心脑灌注增强系统 |
| CN117635552B (zh) * | 2023-11-20 | 2024-05-24 | 四川大学华西医院 | 一种心脏骤停快速识别及原因分析的辅助决策系统 |
| CN117481860B (zh) * | 2023-12-01 | 2024-07-02 | 四川大学华西医院 | 一种心脏骤停动物模型的建立方法及其应用 |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4077394A (en) * | 1976-08-25 | 1978-03-07 | Mccurdy Martin D | Integral pressure sensor probe for a cardiac assistance device |
| US5413558A (en) * | 1991-09-09 | 1995-05-09 | New York University | Selective aortic perfusion system for use during CPR |
| US6231551B1 (en) * | 1999-03-01 | 2001-05-15 | Coaxia, Inc. | Partial aortic occlusion devices and methods for cerebral perfusion augmentation |
| US6312399B1 (en) * | 1998-06-11 | 2001-11-06 | Cprx, Llc | Stimulatory device and methods to enhance venous blood return during cardiopulmonary resuscitation |
Family Cites Families (24)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4280494A (en) * | 1979-06-26 | 1981-07-28 | Cosgrove Robert J Jun | System for automatic feedback-controlled administration of drugs |
| US5308320A (en) * | 1990-12-28 | 1994-05-03 | University Of Pittsburgh Of The Commonwealth System Of Higher Education | Portable and modular cardiopulmonary bypass apparatus and associated aortic balloon catheter and associated method |
| US5195942A (en) | 1991-08-12 | 1993-03-23 | Institute Of Critical Care Medicine | Cardiac arrest treatment |
| DE19821307C1 (de) | 1998-05-13 | 1999-10-21 | Impella Cardiotech Gmbh | Intrakardiale Blutpumpe |
| US8442618B2 (en) * | 1999-05-18 | 2013-05-14 | Mediguide Ltd. | Method and system for delivering a medical device to a selected position within a lumen |
| US7494459B2 (en) * | 2003-06-26 | 2009-02-24 | Biophan Technologies, Inc. | Sensor-equipped and algorithm-controlled direct mechanical ventricular assist device |
| US8298169B2 (en) | 2004-03-22 | 2012-10-30 | Vahe Stephan Yacoubian | System, methods and apparatus for cerebral protection |
| US20060064059A1 (en) * | 2004-09-21 | 2006-03-23 | Mark Gelfand | Treatment of infarct expansion by partially occluding vena cava |
| WO2006120619A2 (en) * | 2005-05-10 | 2006-11-16 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Cannula inserting system. |
| WO2008028149A2 (en) | 2006-09-01 | 2008-03-06 | Voyage Medical, Inc. | Electrophysiology mapping and visualization system |
| WO2008137956A2 (en) * | 2007-05-07 | 2008-11-13 | Vascular Pathways, Inc. | Intravenous catheter insertion and blood sample devices and method of use |
| US8864675B2 (en) | 2007-06-28 | 2014-10-21 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Catheter |
| WO2010077340A2 (en) * | 2008-12-31 | 2010-07-08 | Singh Manu B | Methods and apparatus for safe application of an intubation device |
| EP2477560A1 (en) | 2009-09-18 | 2012-07-25 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Venous valving element |
| US20110166455A1 (en) | 2010-01-07 | 2011-07-07 | Cully Edward H | Catheter |
| US9131874B2 (en) * | 2010-04-21 | 2015-09-15 | The Regents Of The University Of Michigan | Fluoroscopy-independent, endovascular aortic occlusion system |
| US11337707B2 (en) | 2010-05-25 | 2022-05-24 | Miracor Medical Sa | Treating heart tissue |
| US8267887B2 (en) | 2010-05-26 | 2012-09-18 | Miracor Medical Systems Gmbh | Treating heart tissue |
| EP2564771A1 (de) * | 2011-09-05 | 2013-03-06 | ECP Entwicklungsgesellschaft mbH | Medizinprodukt mit einem Funktionselement zum invasiven Einsatz im Körper eines Patienten |
| US9439653B2 (en) * | 2011-12-07 | 2016-09-13 | Traumatek Solutions B.V. | Devices and methods for endovascular access and therapy |
| US8177704B1 (en) | 2011-12-22 | 2012-05-15 | Miracor Medical Systems Gmbh | System and method for treating heart tissue |
| CA2868853C (en) * | 2012-03-26 | 2021-02-09 | Procyrion, Inc. | Systems and methods for fluid flows and/or pressures for circulation and perfusion enhancement |
| US9474882B2 (en) | 2013-02-26 | 2016-10-25 | Prytime Medical Devices, Inc. | Fluoroscopy-independent balloon guided occlusion catheter and methods |
| EP3043858B1 (en) | 2013-09-09 | 2022-11-02 | Prytime Medical Devices, Inc. | Low-profile occlusion catheter |
-
2015
- 2015-05-26 CN CN201580035886.6A patent/CN106535954B/zh active Active
- 2015-05-26 DK DK15729090.9T patent/DK3148603T3/en active
- 2015-05-26 ES ES18150655T patent/ES2961887T3/es active Active
- 2015-05-26 NO NO15729090A patent/NO3148603T3/no unknown
- 2015-05-26 EP EP15729090.9A patent/EP3148603B1/en active Active
- 2015-05-26 CN CN202010105125.6A patent/CN111228102B/zh active Active
- 2015-05-26 KR KR1020167036310A patent/KR20170019378A/ko unknown
- 2015-05-26 US US15/313,498 patent/US10143789B2/en active Active
- 2015-05-26 AU AU2015266063A patent/AU2015266063B2/en active Active
- 2015-05-26 EP EP18150655.1A patent/EP3338826B1/en active Active
- 2015-05-26 ES ES15729090.9T patent/ES2665668T3/es active Active
- 2015-05-26 JP JP2017514950A patent/JP6633058B2/ja active Active
- 2015-05-26 WO PCT/EP2015/061587 patent/WO2015181167A1/en active Application Filing
- 2015-05-26 RU RU2016150647A patent/RU2725073C2/ru active
- 2015-05-26 CA CA2949880A patent/CA2949880C/en active Active
-
2018
- 2018-11-05 US US16/180,670 patent/US11058864B2/en active Active
-
2019
- 2019-12-11 JP JP2019223669A patent/JP2020054830A/ja active Pending
-
2021
- 2021-07-07 US US17/369,437 patent/US11925598B2/en active Active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4077394A (en) * | 1976-08-25 | 1978-03-07 | Mccurdy Martin D | Integral pressure sensor probe for a cardiac assistance device |
| US5413558A (en) * | 1991-09-09 | 1995-05-09 | New York University | Selective aortic perfusion system for use during CPR |
| US6312399B1 (en) * | 1998-06-11 | 2001-11-06 | Cprx, Llc | Stimulatory device and methods to enhance venous blood return during cardiopulmonary resuscitation |
| US6231551B1 (en) * | 1999-03-01 | 2001-05-15 | Coaxia, Inc. | Partial aortic occlusion devices and methods for cerebral perfusion augmentation |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO2015181167A1 (en) | 2015-12-03 |
| US20210330959A1 (en) | 2021-10-28 |
| JP2017516624A (ja) | 2017-06-22 |
| CN111228102A (zh) | 2020-06-05 |
| CN111228102B (zh) | 2022-10-04 |
| US20190070348A1 (en) | 2019-03-07 |
| US11058864B2 (en) | 2021-07-13 |
| RU2016150647A3 (ru) | 2019-04-30 |
| CA2949880A1 (en) | 2015-12-03 |
| EP3148603B1 (en) | 2018-01-10 |
| EP3338826B1 (en) | 2023-08-23 |
| ES2961887T3 (es) | 2024-03-14 |
| US10143789B2 (en) | 2018-12-04 |
| EP3338826C0 (en) | 2023-08-23 |
| AU2015266063A1 (en) | 2017-01-12 |
| EP3148603A1 (en) | 2017-04-05 |
| CN106535954A (zh) | 2017-03-22 |
| CA2949880C (en) | 2023-01-10 |
| NO3148603T3 (ru) | 2018-06-09 |
| US11925598B2 (en) | 2024-03-12 |
| JP2020054830A (ja) | 2020-04-09 |
| JP6633058B2 (ja) | 2020-01-22 |
| ES2665668T3 (es) | 2018-04-26 |
| US20170151381A1 (en) | 2017-06-01 |
| DK3148603T3 (en) | 2018-04-23 |
| AU2015266063B2 (en) | 2019-12-19 |
| EP3338826A1 (en) | 2018-06-27 |
| KR20170019378A (ko) | 2017-02-21 |
| RU2016150647A (ru) | 2018-06-26 |
| CN106535954B (zh) | 2020-03-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2725073C2 (ru) | Устройство и способ для проведения реанимации или обеспечения состояния временной приостановки жизнедеятельности при остановке сердца, закупоривающее устройство и связанный с ним способ | |
| US12064257B2 (en) | Device for emergency treatment of cardiac arrest | |
| RU2527350C1 (ru) | Способ проведения реанимации в условиях массивной кровопотери, переохлаждения организма и остановки работы сердца | |
| Hernandez-Padilla et al. | Emergency management and resuscitation |