RU2717074C1 - Способ лечения собак с внутрипечёночными сосудистыми шунтами с использованием универсального кава-фильтра и эмболизирующих спиралей - Google Patents
Способ лечения собак с внутрипечёночными сосудистыми шунтами с использованием универсального кава-фильтра и эмболизирующих спиралей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2717074C1 RU2717074C1 RU2018135138A RU2018135138A RU2717074C1 RU 2717074 C1 RU2717074 C1 RU 2717074C1 RU 2018135138 A RU2018135138 A RU 2018135138A RU 2018135138 A RU2018135138 A RU 2018135138A RU 2717074 C1 RU2717074 C1 RU 2717074C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- diameter
- shunt
- pressure
- embolizing
- portosystemic
- Prior art date
Links
- 235000019994 cava Nutrition 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 title claims description 8
- 206010052664 Vascular shunt Diseases 0.000 title claims 2
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims description 3
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 claims description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 abstract description 8
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 abstract description 7
- 238000002513 implantation Methods 0.000 abstract description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 7
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 4
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 abstract 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 abstract 1
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract 1
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000001435 haemodynamic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 230000006496 vascular abnormality Effects 0.000 description 4
- 206010047050 Vascular anomaly Diseases 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 230000010102 embolization Effects 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 3
- QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-N Ammonia Chemical compound N QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 210000003240 portal vein Anatomy 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 206010003591 Ataxia Diseases 0.000 description 1
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 1
- 206010007027 Calculus urinary Diseases 0.000 description 1
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 description 1
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 208000003623 Hypoalbuminemia Diseases 0.000 description 1
- 208000013016 Hypoglycemia Diseases 0.000 description 1
- 208000034767 Hypoproteinaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010029148 Nephrolithiasis Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 208000010513 Stupor Diseases 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 108010016628 ameroid Proteins 0.000 description 1
- 229910021529 ammonia Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000003613 bile acid Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 208000019902 chronic diarrheal disease Diseases 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 208000015829 congenital portosystemic shunt Diseases 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 201000003146 cystitis Diseases 0.000 description 1
- 101150047356 dec-1 gene Proteins 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 230000001787 epileptiform Effects 0.000 description 1
- 230000001667 episodic effect Effects 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002218 hypoglycaemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 208000010110 spontaneous platelet aggregation Diseases 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 206010046459 urethral obstruction Diseases 0.000 description 1
- 208000008281 urolithiasis Diseases 0.000 description 1
- 230000006439 vascular pathology Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Pathology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к ветеринарии, а именно ветеринарной хирургии. Животному под общей анестезией в яремную вену имплантируется сосудистый порт диаметром 14 French. Под рентгеноскопическим контролем с частотой 8-15 кадров в секунду катетеризируется каудальная полая вена и проводится каваграфия с измерением ее внутреннего давления ниже и выше портосистемного шунта. Катетеризируется внутрипеченочный портосистемный шунт и измеряется его внутреннее давление. При градиенте давления в каудальной полой вене и портосистемном шунте более 10% выполняется имплантация кава-фильтра в прямой участок шунта диаметром не менее 2,5 см. Диаметр кава-фильтра должен составлять 1,3-1,5 диаметра шунта. Для имплантации кава-фильтра в портосистемный шунт вводится доставочное устройство диаметром 10 French, после позиционирования которого необходимо сместить систему доставки назад на 0,5-1 см, после чего заменить доставочное устройство на ангиографический катетер диаметром 4-5 French для повторного измерения давления. При повышении давления более 12 см водного столба дополнительная имплантация эмболизирующей спирали не производится. Если повышения давления нет, то дополнительно вводится эмболизирующая спираль диаметром 15 мм. Повышение давления до 12-14 см водного столба указывает на частичную окклюзию портосистемного шунта. Способ позволяет восстановить гемодинамику в печени, за счет агрегации тромбоцитов на поверхности эмболизирующей спирали и кава-фильтре в течение 3-4 суток происходит уменьшение тока через шунт.
Description
Изобретение относится к ветеринарной медицине, в частности к ветеринарной хирургии.
Способ хирургического лечения внутрипеченочных портосистемных васкулярных аномалий, а именно портосистемных шунтов у собак заключается в выполнении под рентгеноскопическим контролем имплантации в полость шунта универсального кава-фильтра (УКФ) с последующим введением за зону его позиционирования эмболизирующей спирали нужного размера.
Портосистемные шунты - сосудистые аномалии, которые характеризуются наличием соединения между сосудами воротной вены печени и большим кругом кровообращения. Данное патологическое сосудистое соединение между двумя системами обеспечивает частичное, но значимое для состояния животного дренирование крови от желудка, кишечника, селезенки и поджелудочной железы в обход печеночных синусов напрямую в каудальную полую или непарную вены. Зачастую данное шунтирование крови в обход печени не носит абсолютный характер и мимо печени проходит лишь объем крови, который нельзя назвать постоянной единицей.
Симптоматика портосистемных васкулярных аномалий (ПСВА) напрямую зависит от объема шунтируемой крови, которая не поступает в систему воротной вены печени и может быть представлена как в виде выраженного и постоянного процесса, так и эпизодических изменений в общем состоянии животного. В доступной литературе выделяют 3 основных группы симптомов: урологические, гастроэнтерологические и неврологические [3,4] Урологические симптомы характеризуются нефролитиазом, уретеролитиаом, уролитиазом, циститом или обструкцией уретры. Гастроэнтерологические - хронической диареей, рвотой с кровью и избирательным аппетитом. Наиболее часто встречаются неврологические нарушения: атаксия, ступор, хождение по кругу, слепота, эпилептиформные приступы и коматозное состояние [6].
Диагностика портосистемных васкулярных аномалий сводится к лабораторным и визуальным методам исследований. При выполнении лабораторных исследований у животных с ПСВА диагностически значимыми считается значительное повышение уровня желчных кислот и свободного аммиака. В то же время наиболее часто выявляют гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гипогликемию, низкие концентрации мочевины, креатинина и умеренное повышение активности печеночных ферментов [5].
Важным в классификации и разработке стратегии лечения портосистемных васкулярных аномалий является определение их анатомической локализации. Шунты подразделяются на внепеченочные и внутрипеченочные. Последние подразделяются на право-, левосторонние и центральные внутрипеченочные шунты [7].
В настоящее время существует 2 основных концепции в хирургическом лечения собак с внутрипечечноными портосистемными шунтами: открытая операция и чрескожная трансвенозная эмболизация со стент-ассистенцией.
Открытая хирургическая операция является полноценной хирургической операцией, целью которой является механическое перекрытие шунта различными материалами и устройствами (амероидный констриктор, полиэтиленовая лигатура и др.). Результаты открытых операций показывают ее эффективность не более чем в 35-40% случаев.
Чрескожная трансвенозная эмболизация со стент-ассистенцией является в настоящий период времени альтернативой проведения открытой операции и считается золотым стандартом хирургической помощи у пациентов с внутрипеченочными портосистемыми шунтами различной локализации. Несмотря на имеющиеся методики таких операций, все они отличаются дороговизной.
Задачей исследований является повышение эффективности лечения собак с порто-системными васкулярными аномалиями путем усовершенствования методики лечения собак с патологиями сосудов печени (порто-системными васкулярными аномалиями) с применением кава-фильтра, эмболизиркющей спирали и использования в качестве контроля измерение кровяного давления на всех этапах операции.
Наиболее близким аналогом к заявленному изобретению является методика, при которой производится имплантация кава-фильтра в полость шунта без применения эмболизирующей спирали и не выполняется контроль давления в полости сосуда. Эффективность таких методов не превышает 80% [1, 5, 7].
Отличительными признаками заявленного способа является то, что он основан на анатомо-топографически обоснованном подходе к оперативному доступу к венам, а так же оптимизации эмболизации шунта, что позволяет получать идентичные клинические результаты с меньшими финансовыми затратами на проведение операции. Проведенные исследования на 24 собаках показали эффективность данной методики у 22 животных, что составляет 91,6%. Отличительной особенностью данной методики так же является то, что кава-фильтр используется в качестве ловушки для эмболизиурющих спиралей, а так же сам производит частичную окклюзию патологического сосуда.
Техническим результатом заявленного изобретения является то, что после агрегации тромбоцитов не поверхности эмболизирующей спирали и кава-фильтра в течение 3-4 суток происходит постепенное уменьшение тока крови через шунт, в результате чего восстанавливается гемодинамика в печени и происходит выздоровление животного.
Заявленный технический результат достигается за счет того, что в положении на спине животному, находящемуся под общей анестезией с соблюдением принципов асептики и антисептики, выполняется диссекция одной из поверхностных яремных вен а средней трети шеи и имплантируется сосудистый порт (интрадьюссер) диаметром 14 French. Под рентгеноскопическим контролем с частотой 8-15 кадров в секунду выполняется катетеризация каудальной полой вены и проводится каваграфия с измерением ее диаметра и внутреннего давления ниже и выше места формирования портосистемного шунта. Далее выполняется катетеризация внутрипеченочного портосистемного шунта и поочередно контрастируется шунт. Выполняется измерение давления в полости шунта. Наличие градиента между давлением в каудальной полой вене и полости портосистемного шунта более 10% указывает на необходимость выполнения оперативного лечения.
Для имплантации универсального кава-фильтра, выбирается прямой участок шунта диаметром не менее 2,5 см. Минимальный Диаметр кава-фильтра высчитывается путем умножения диаметра шунта на 1,3. Максимальный диаметр кава-фильтра высчитывается умножением диаметра шунта на 1,5.
Для имплантации кава-фильтра по ранее установленному проводнику в портосистемный шунт вводится доставочное устройство УКФ диаметром 10 French, после адекватного позиционирования которого в полость шунта вводится УКФ. После того, как кава-фильтр оказывается на конце катетера, происходит смещение системы доставки назад на 0,5-1 см, то есть не его выталкивание, а позиционирование на месте установки благодаря смещению покрывающего его доставочного устройства. После успешного позиционирования УКФ доставочное устройство заменяется на ангиографический катетер диаметром 4-5 French, который вводится за УКФ против тока крови для повторного измерения давления. При повышении давления более 12 см водного столба, считается не целесообразным дополнительная имплантация эмболизирующей спирали. Если рост давления не определяется, то по ангиографическому катетеру дополнительно вводится эмболизирующая спираль с диаметром витка 15 мм и измерение венозного давления производится повторно. Повышение давления до 12-14 см водного столба считается адекватным и интерпретируется как частичная окклюзия портосистемного шунта.
Список литературы
1) Adin СА1, Sereda СW, Thompson MS, Wheeler JL, Archer LL Outcome associated with use of a percutaneously controlled hydraulic occluder for treatment of dogs with intrahepatic portosystemic shunts. J Am Vet Med Assoc. 2006 Dec 1;229(11):1749-55.
2) Sereda CW1, Adin CA, Ginn PE, Farese JP. Evaluation of a percutaneously controlled hydraulic occluder in a rat model of gradual venous occlusion. Vet Surg. 2005 Jan-Feb;34(1):35-42.
3) Traverson M1,2, Lussier B1, Huneault L3, Gatineau M2. Comparative outcomes between ameroid ring constrictor and cellophane banding for treatment of single congenital extrahepatic portosystemic shunts in 49 dogs (1998-2012). Vet Surg. 2018 Feb;47(2):179-187. doi: 10.1111/vsu. 12747. Epub 2017 Dec 16.
4) Berent A, Weisse C. Portosystemic shunts and portal venous hypoplasia. Stan-dards of Care. Emergency and Critical Care Medicine 2007;9(3): 1-11.
5) Tobias KM. Portosystemic shunts and other hepatic vascular anomalies. In: Slatter D, editor. Textbook of small animal surgery. 3rd edition. Philadelphia: WB Saunders; 2003. p.727-51.
6) Berent AC, Tobias KM. Portosystemic vascular anomalies. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2009;39:514-41.
7) Mankin KM1 Current concepts in congenital portosystemic shunts. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2015 May;45(3):477-87. doi: 10.1016/j.cvsm.2015.01.008. Epub 2015 Feb 27.
Claims (1)
- Способ лечения собак с внутрипеченочными сосудистыми шунтами с использованием кава-фильтра и эмболизирующих спиралей, характеризующийся тем, что животному под общей анестезией в яремную вену имплантируется сосудистый порт диаметром 14 French, под рентгеноскопическим контролем с частотой 8-15 кадров в секунду катетеризируется каудальная полая вена и проводится каваграфия с измерением ее внутреннего давления ниже и выше портосистемного шунта; катетеризируется внутрипеченочный портосистемный шунт и измеряется его внутреннее давление; при градиенте давления в каудальной полой вене и портосистемном шунте более 10% выполняется имплантация кава-фильтра в прямой участок шунта диаметром не менее 2,5 см, при этом для имплантации кава-фильтра в портосистемный шунт вводится доставочное устройство диаметром 10 French, после позиционирования которого систему доставки смещают назад на 0,5-1 см, после чего заменяют доставочное устройство на ангиографический катетер диаметром 4-5 French для повторного измерения давления, если повышения давления нет, то дополнительно вводят эмболизирующую спираль диаметром 15 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018135138A RU2717074C1 (ru) | 2018-10-05 | 2018-10-05 | Способ лечения собак с внутрипечёночными сосудистыми шунтами с использованием универсального кава-фильтра и эмболизирующих спиралей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018135138A RU2717074C1 (ru) | 2018-10-05 | 2018-10-05 | Способ лечения собак с внутрипечёночными сосудистыми шунтами с использованием универсального кава-фильтра и эмболизирующих спиралей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2717074C1 true RU2717074C1 (ru) | 2020-03-17 |
Family
ID=69898453
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018135138A RU2717074C1 (ru) | 2018-10-05 | 2018-10-05 | Способ лечения собак с внутрипечёночными сосудистыми шунтами с использованием универсального кава-фильтра и эмболизирующих спиралей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2717074C1 (ru) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2660997C2 (ru) * | 2016-11-17 | 2018-07-11 | Владимир Моисеевич Дурлештер | Способ применения коронарной техники при проведении трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (типс) |
-
2018
- 2018-10-05 RU RU2018135138A patent/RU2717074C1/ru active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2660997C2 (ru) * | 2016-11-17 | 2018-07-11 | Владимир Моисеевич Дурлештер | Способ применения коронарной техники при проведении трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (типс) |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| FERRO C. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt, mechanical aspiration thrombectomy, and direct thrombolysis in the treatment of acute portal and superior mesenteric vein thrombosis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007 Sep-Oct; 30(5): 1070-4. * |
| Tobias KM. Portosystemic shunts and other hepatic vascular anomalies. In: Slatter D, editor. Textbook of small animal surgery. 3rd edition. Philadelphia: WB Saunders; 2003. p.727-51. * |
| Шиповский В.Н. и др., Повторные эндоваскулярные вмешательства после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS). Ангиология и сосудистая хирургия. 2010, Т. 16, 2, С. 37-40. * |
| Шиповский В.Н. и др., Повторные эндоваскулярные вмешательства после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS). Ангиология и сосудистая хирургия. 2010, Т. 16, 2, С. 37-40. FERRO C. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt, mechanical aspiration thrombectomy, and direct thrombolysis in the treatment of acute portal and superior mesenteric vein thrombosis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007 Sep-Oct; 30(5): 1070-4. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10842668B2 (en) | Gastroduodenal balloon tubes and methods for use in localized hypothermia | |
| US9968759B2 (en) | Devices and methods for perfusing an organ | |
| JP2006518758A (ja) | 急性腎不全に適応可能な方法とカテーテルシステム | |
| US20140207170A1 (en) | Venous Modulation Of Collateral Perfusion of Cerebral Ischemia | |
| AU2016308193A1 (en) | Dual lumen sheath for arterial access | |
| KR20020027328A (ko) | ｐＨ 조직 모니터링 시스템 및 방법 | |
| AU2018237167A1 (en) | Combined stent reperfusion system | |
| WO2008144382A1 (en) | System, methods and apparatus for cerebral protection | |
| EP2405828B1 (en) | Implant for controlling blood perfusion | |
| US20220054806A1 (en) | Methods, systems, and devices for relieving congestion of the lymphatic system | |
| RU2717074C1 (ru) | Способ лечения собак с внутрипечёночными сосудистыми шунтами с использованием универсального кава-фильтра и эмболизирующих спиралей | |
| KR102417729B1 (ko) | 신체 통로와 같은 통로 내의 적어도 하나의 부분적인 또는 전체적인 폐쇄물을 치료하기 위한 주입 카테터를 형성하는 디바이스 | |
| US20140025143A1 (en) | Devices and methods to reduce myocardial reperfusion injury | |
| US10307525B2 (en) | Contrast agent removing device and contrast agent removing method | |
| RU2798077C1 (ru) | Способ селективной ангиографии селезеночной артерии | |
| RU2765846C1 (ru) | Способ изолированной левосторонней долевой умбилико-кавальной перфузии печени в эксперименте | |
| Brown et al. | Percutaneous vesicoscopic approach for retrograde ureteroscopy following Cohen cross-trigonal ureteral reimplantation | |
| RU2792281C1 (ru) | Способ эмболизации желудка для лечения ожирения | |
| RU2765017C1 (ru) | Способ изолированной левосторонней долевой артерио-умбиликальной перфузии печени в эксперименте | |
| Balappanavar et al. | Tube cystostomy in clinical cases of urethral obstruction in bullocks: Difficult but possible to increase the rate of success | |
| US6199555B1 (en) | Cancer treatment method | |
| Balappanavar et al. | Combination of Urethrotomy, urinary bladder repair, tube cystostomy in clinical cases of urethral obstruction in bullocks | |
| JP2022532726A (ja) | 診断および療法の目的のために腎被膜にアクセスするためのシステムおよび方法 | |
| Ihnatovich et al. | Thrombectomy from superior mesenteric vein in treatment of small intestine gangrene | |
| RU2588334C1 (ru) | Способ дренирования кист поджелудочной железы |