RU2716450C1 - Способ восстановления длины связки надколенника - Google Patents
Способ восстановления длины связки надколенника Download PDFInfo
- Publication number
- RU2716450C1 RU2716450C1 RU2019135421A RU2019135421A RU2716450C1 RU 2716450 C1 RU2716450 C1 RU 2716450C1 RU 2019135421 A RU2019135421 A RU 2019135421A RU 2019135421 A RU2019135421 A RU 2019135421A RU 2716450 C1 RU2716450 C1 RU 2716450C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ligament
- patella
- patellar ligament
- graft
- elongated
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для восстановления длины связки надколенника. Выделяют сухожильный трансплантат нежной мышцы. Выполняют Z-образную удлиняющую пластику связки надколенника. Формируют поперечные каналы в нижнем полюсе надколенника и в бугристости большеберцовой кости. В сформированные каналы проводят трансплантат сухожилия нежной мышцы вдоль удлиненной связки надколенника, концы трансплантата сшивают, трансплантат подшивают к удлиненной части связки надколенника. Способ обеспечивает формирование связки надколенника, имеющей надлежащую длину и прочность, за счет удлиняющей пластики и подшивания трансплантата нежной мышцы к удлиненной связке надколенника. 5 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использовано для восстановления длины связки надколенника. Для лечения пациентов с укорочением связки надколенника применяют операцию - пластику связки надколенника.
Известен способ восстановления длины связки надколенника по Valentino F., заключающийся в том, что после выполненной Z-образной удлиняющей пластики связки надколенника ее усиливают несвободным перемещенным сухожильным трансплантатом, сформированном из сухожилия четырехглавой мышцы (Valentino F. Bruhin, M.D., Stefan Preiss, M.D., Gian M. Salzmann, M.D., and Laurent P. Harder, M.D. Frontal Tendon Lengthening Plasty for Treatment of Structural Patella Baja. Arthrosc Tech. 2016 Dec; 5(6): e1395-e1400.). Этот способ имеет следующие недостатки. Выделение трансплантата сухожилия четырехглавой мышцы бедра ослабляет разгибательный механизм голени. Реконструированная связка надколенника обладает недостаточной шириной, не обладает достаточной прочностью и устойчивостью к механическим нагрузкам.
Нами предложен способ восстановления длины связки надколенника при ее укорочении, позволяющий восстановить анатомические взаимоотношения в надколеннико-бедренном сочленении и сформировать связку надколенника, имеющую надлежащую длину, ширину, толщину и прочность.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что после выполненной Z-образной удлиняющей пластики связки надколенника с сшиванием конец-в-конец ее дополнительно укрепляют собственным сухожилием нежной мышцы.
Решение поставленной задачи достигается тем, что в способе восстановления длины связки надколенника у больного выделяют сухожильный трансплантат нежной мышцы, выполняют Z-образную удлиняющую пластику связки надколенника, формируют поперечные каналы в нижнем полюсе надколенника и в бугристости большеберцовой кости, в сформированные каналы проводят трансплантат сухожилия нежной мышцы вдоль удлиненной связки надколенника, концы трансплантата сшивают, трансплантат подшивают к удлиненной части связки надколенника, усиливая ее прочность.
Предложенный способ позволяет сформировать связку надколенника, имеющую надлежащую длину и прочность.
Изобретение поясняется фиг. 1-5. На фиг. 1 показан вид коленного сустава до операци.и Рентгенограмма коленного сустава до операции представлена на фиг. 2. На фиг. 3 показана схема Z-образной удлиняющей пластики связки надколенника. На фиг. 4 показана схема восстановления а коленного сустава после операции
Оперативное вмешательство выполняют следующим образом. Из разреза длиной 3 см при помощи сухожильного стриппера выделяют сухожильный трансплантат нежной мышцы длиной 22 см, диаметром 0,4 см.
Линейным разрезом 10 см в проекции связки надколенника выделяют укороченную связку надколенника, выполняют Z-образную пластику с удлинением связки до требуемой длины с сшиванием конец-в-конец. В нижнем полюсе надколенника просверливают поперечный канал длиной 3,0 см диаметром 4,5 мм, в бугристости большеберцовой кости просверливают поперечный канал 4,5 мм, длиной 3,0 см. Сухожильный трансплантат проводят через сформированные костные каналы, оставшиеся свободные концы трансплантата прошивают плетеной синтетической нерассасывающаяся нитью 3/0 между собой, трансплантат подшивают к удлиненной части связки надколенника плетеной синтетической нерассасывающаяся нитью 2/0. Раны послойно ушивают.
В качестве иллюстрации приводим клиническое наблюдение.
К., 41 год, получила травму левого коленного сустава. Выполнен остеосинтез надколенника, шов связки надколенника. Ввиду укорочения связки надколенника функция разгибания в коленном суставе была резко ограничена (фиг. 1 - фото до реконструкции связки). На рентгенограммах - посттравматическое укорочение связки надколенника (фиг. 2).
Через 8 мес. после травмы под сочетанной анестезией из продольного доступа в проекции связки надколенника выделена укороченная связка. Выполнена Z-образная удлиняющая пластика связки надколенника (фиг. 3). Сформирован сухожильный трансплантат нежной мышцы. В нижнем полюсе надколенника просверлен поперечный канал диаметром 4,5 мм, в бугристости большеберцовой кости просверлен канал диаметром 4,5 мм. Сухожильный трансплантат проведен через канал в нижнем полюсе надколенника, далее вдоль удлиненной связки надколенника, через канал в бугристости большеберцовой кости. Концы трансплантата прошиты между собой. Сухожильный трансплантат подшит армирующим погружным швом к удлиненной связки надколенника (фиг. 4). Раны послойно ушиты узловыми швами.
Осмотрена через 3 мес. Восстановлены движения в коленном суставе, надколенник стабилен. Общая длина связки надколенника увеличена на 21,7 мм (фиг. 5 - рентгенограммы после операции).
По данной методике было прооперировано 3 больных. У всех достигнут хороший результат.
Claims (1)
- Способ восстановления длины связки надколенника, отличающийся тем, что у больного выделяют сухожильный трансплантат нежной мышцы, выполняют Z-образную удлиняющую пластику связки надколенника, формируют поперечные каналы в нижнем полюсе надколенника и в бугристости большеберцовой кости, в сформированные каналы проводят трансплантат сухожилия нежной мышцы вдоль удлиненной связки надколенника, концы трансплантата сшивают, трансплантат подшивают к удлиненной части связки надколенника.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019135421A RU2716450C1 (ru) | 2019-11-05 | 2019-11-05 | Способ восстановления длины связки надколенника |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019135421A RU2716450C1 (ru) | 2019-11-05 | 2019-11-05 | Способ восстановления длины связки надколенника |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2716450C1 true RU2716450C1 (ru) | 2020-03-11 |
Family
ID=69898716
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2019135421A RU2716450C1 (ru) | 2019-11-05 | 2019-11-05 | Способ восстановления длины связки надколенника |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2716450C1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1068108A1 (ru) * | 1981-04-02 | 1984-01-23 | Свердловский Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии | Способ лечени разрывов разгибательного аппарата коленного сустава(его варианты) |
US5320115A (en) * | 1991-01-16 | 1994-06-14 | Applied Biological Concepts | Method and apparatus for arthroscopic knee surgery |
RU2357698C1 (ru) * | 2008-03-07 | 2009-06-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ малоинвазивного хирургического лечения хронической заднемедиальной ротаторной нестабильности коленного сустава с использованием артроскопических технологий |
-
2019
- 2019-11-05 RU RU2019135421A patent/RU2716450C1/ru active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1068108A1 (ru) * | 1981-04-02 | 1984-01-23 | Свердловский Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии | Способ лечени разрывов разгибательного аппарата коленного сустава(его варианты) |
US5320115A (en) * | 1991-01-16 | 1994-06-14 | Applied Biological Concepts | Method and apparatus for arthroscopic knee surgery |
RU2357698C1 (ru) * | 2008-03-07 | 2009-06-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ малоинвазивного хирургического лечения хронической заднемедиальной ротаторной нестабильности коленного сустава с использованием артроскопических технологий |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Valentino F. Bruhin, M.D., Stefan Preiss, M.D., Gian M. Salzmann, M.D., and Laurent P. Harder, M.D. Frontal Tendon Lengthening Plasty for Treatment of Structural Patella Baja. Arthrosc Tech. 2016 Dec; 5(6): e1395-e1400. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Bodendorfer et al. | Suture augmented versus standard anterior cruciate ligament reconstruction: A matched comparative analysis | |
Chhabra et al. | Surgical management of knee dislocations | |
Otsubo et al. | Repair of acute patellar tendon rupture augmented with strong sutures | |
Heusdens et al. | Anterior cruciate ligament repair using independent suture tape reinforcement | |
RU2647613C1 (ru) | Способ подготовки и установки четырехпучкового аутотрансплантата из сухожилия полусухожильной мышцы при пластике передней крестообразной связки | |
Floyd et al. | Patellar tendon revision reconstruction with hamstring tendon autografts | |
RU2727454C1 (ru) | Способ аутопластики передней крестообразной связки | |
Vermeijden et al. | Arthroscopic primary repair of the anterior cruciate ligament with single-bundle graft augmentation | |
Zhao et al. | Arthroscopy primary double-bundle repair of anterior cruciate ligament with internal brace augmentation and a knotless anchor implant | |
RU2716450C1 (ru) | Способ восстановления длины связки надколенника | |
Heusdens et al. | Primary posterior cruciate ligament repair with the novel suture tape augmentation technique | |
Strassman et al. | Anterior cruciate ligament repair using a re-tensionable all-suture construct | |
RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
RU2347541C1 (ru) | Способ хирургического лечения застарелого разрыва передней крестообразной связки коленного сустава | |
RU2344776C1 (ru) | Способ восстановления дистального радиоульнарного сочленения предплечья | |
Abdel-Aziz et al. | Technique for fixation of semitendinosus to the patella in patellar tendon reconstruction | |
RU2728566C1 (ru) | Способ артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава | |
RU2717369C1 (ru) | Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава | |
Kapoor et al. | Extensor apparatus reconstruction using prolene mesh tube and medial gastrocnemius flap following proximal tibial endoprosthetic reconstruction | |
Lissy et al. | Surgical technique: repair of patella tendon rupture in a previously harvested tendon for an anterior cruciate ligament reconstruction | |
RU2624168C2 (ru) | Способ хирургического лечения разрыва передней крестовой связки коленного сустава у собак | |
RU2743970C1 (ru) | Способ реконструкции сегментарных дефектов суставной губы вертлужной впадины | |
RU2682990C1 (ru) | Способ остеосинтеза при отрыве нижнего полюса надколенника | |
RU2655446C1 (ru) | Способ пластики передней крестообразной связки | |
RU2761965C1 (ru) | Способ артроскопической рефиксации разрывов менисков при сочетанном повреждении связок коленного сустава |