RU2713939C1 - Device with shape memory for bone tissue distraction of alveolar crest and method of its use before implant prosthetics - Google Patents

Device with shape memory for bone tissue distraction of alveolar crest and method of its use before implant prosthetics Download PDF

Info

Publication number
RU2713939C1
RU2713939C1 RU2019121881A RU2019121881A RU2713939C1 RU 2713939 C1 RU2713939 C1 RU 2713939C1 RU 2019121881 A RU2019121881 A RU 2019121881A RU 2019121881 A RU2019121881 A RU 2019121881A RU 2713939 C1 RU2713939 C1 RU 2713939C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bone
bone tissue
implant
alveolar
distraction
Prior art date
Application number
RU2019121881A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ильдар Раисович Хафизов
Руслан Марсельевич Миргазизов
Фаниля Асгатовна Хафизова
Марсель Закиевич Миргазизов
Мария Андреевна Ушакова
Original Assignee
федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Казанский (Приволжский) федеральный университет" (ФГАОУ ВО КФУ)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Казанский (Приволжский) федеральный университет" (ФГАОУ ВО КФУ) filed Critical федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Казанский (Приволжский) федеральный университет" (ФГАОУ ВО КФУ)
Priority to RU2019121881A priority Critical patent/RU2713939C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2713939C1 publication Critical patent/RU2713939C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/24Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: group of inventions refers to medicine, namely to surgical dentistry, and is intended for use in dental implantation. Device with shape memory for bone tissue distraction of alveolar crest is made in the form of two parallel plates made of titanium nickelide alloy, which, at body temperature in the activated state, are two parallel plates rigidly joined at the ends, in the central part of which there is an elongated olive-shaped opening repeating the required volume and parameters of the alveolar process, into which the implant is to be inserted. To use the device, before prosthetic repair on the implants, the patient under local anesthesia is incision of the mucosa and periosteum within the atrophied area of bone tissue of the alveolar process, followed by cooling the device with parallel straightening of the plates to a state of flat parallelism, inserting the device into the bone tissue along a median line of the alveolar process, which is planned to be expanded by a device for subsequent implantation, after which the mucous-periosteal flap is brought back into place, sutures are applied, then under the influence of patient's body temperature device gradually, namely, in a time interval of up to three months, recovers a given olive form, providing a smooth and non-traumatic dilating effect on surrounding bone structures, thereby restoring a form of the alveolar process suitable for implantation of an implant, then, the device is removed, for which an incision is performed under anesthesia, the device is removed, then the implant is inserted using classical technology and materials.
EFFECT: inventions allow increasing the volume of bone tissue in the implantation area, reducing the area of the surgical wound and the volume of the surgical intervention.
2 cl

Description

Устройство с памятью формы для дистракции костной ткани гребня альвеолярного отростка и способ его использования перед протезированием на имплантатах.A device with a shape memory for distraction of the bone tissue of the crest of the alveolar ridge and the method of its use before prosthetics on implants.

Предполагаемое изобретение относится к медицине, конкретно - к хирургической стоматологии, и может быть использовано, в частности, в дентальной имплантологии. Заявленное техническое решение касается наращивания объемов костной ткани при вертикальной атрофии альвеолярного отростка челюстей, вследствие длительного отсутствия или травматического удаления зубов. Заявленная конструкция обеспечивает возможность увеличения объема и толщины альвеолярного отростка за счет установки дистрактора (дистрактор - это устройство, которое позволяет произвести измеримую, постепенную, контролируемую дистракцию черепно-лицевых костей, то есть их вытягивание и/или растягивание в различные стороны [http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/oborudovanie-stomatologicheskoe/kostnaya-plastika-distraktorom.html]).The alleged invention relates to medicine, specifically to surgical dentistry, and can be used, in particular, in dental implantology. The claimed technical solution relates to increasing the volume of bone tissue with vertical atrophy of the alveolar process of the jaws, due to a prolonged absence or traumatic extraction of teeth. The claimed design provides the ability to increase the volume and thickness of the alveolar process due to the installation of a distractor (a distractor is a device that allows for measurable, gradual, controlled distraction of the craniofacial bones, that is, their stretching and / or stretching in different directions [http: // dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/oborudovanie-stomatologicheskoe/kostnaya-plastika-distraktorom.html]).

Заявленное устройство выполнено из никелида титана, устанавливается в костную ткань в области атрофии, после его (устройства) установки по месту назначения в костной ткани происходят естественные процессы восстановления формы костной ткани альвеолярного отростка, где ранее находился зуб (далее - консолидация костных тканей). После достижения требуемых объемов дистрактор удаляется, при этом на месте его установки образуется молодая кость, преобразующаяся со временем в зрелую кость.The claimed device is made of titanium nickelide, is installed in the bone tissue in the area of atrophy, after it (device) is installed at the destination in the bone tissue, natural processes of restoration of the bone tissue of the alveolar bone where the tooth was located earlier (hereinafter - bone tissue consolidation) occur. After reaching the required volumes, the distractor is removed, and at the place of its installation, a young bone is formed, which transforms into a mature bone over time.

На дату представления заявочных материалов в области дентальной имплантологии существует проблема по восстановлению ширины альвеолярного отростка, при наличии которой представляется невозможным адекватное протезирование на имплантатах.At the date of submission of the application materials in the field of dental implantology, there is a problem in restoring the width of the alveolar ridge, in the presence of which it seems impossible to provide adequate prosthetics on implants.

Данная проблема решается различными методами и с использованием различных материалов, устройств и/или систем. Примером является использование остеопластических материалов, в том числе аутогенных (донор - сам человек), аллогенных (донор - другой человек), ксеногенных (донор - животное) и синтетических трансплантатов.This problem is solved by various methods and using various materials, devices and / or systems. An example is the use of osteoplastic materials, including autogenous (donor - the person himself), allogeneic (donor - another person), xenogenic (donor - animal) and synthetic grafts.

При этом использование остеопластических материалов имеет определенные недостатки, такие как: Moreover, the use of osteoplastic materials has certain disadvantages, such as:

- забор аутокости может сопровождаться такими осложнениями, как повреждение сосудов и нервов, образованием гематом, развитием инфекционно-воспалительного процесса;- autobone sampling may be accompanied by complications such as damage to blood vessels and nerves, hematomas, the development of an infectious and inflammatory process;

- при использовании аллогенных трансплантатов существуют риски передачи заболеваний вирусной и бактериальной этиологии;- when using allogeneic grafts, there are risks of transmission of diseases of viral and bacterial etiology;

- при использовании ксеногенных материалов часто встречаются аллергические реакции;- when using xenogenic materials, allergic reactions are often encountered;

- основным недостатком синтетических материалов является отсутствие у них свойств остеоиндукции, то есть трансформации недифференцированных мезенхимальных клеток в остеобласты и хондробласты при помощи факторов роста живой кости.- the main disadvantage of synthetic materials is their lack of osteoinduction properties, that is, the transformation of undifferentiated mesenchymal cells into osteoblasts and chondroblasts using living bone growth factors.

По этим причинам вопрос восстановления собственной костной ткани на месте дефекта альвеолярного отростка после удаления зубов без применения остеопластических материалов является актуальным.For these reasons, the issue of restoring your own bone tissue at the site of the defect in the alveolar process after tooth extraction without the use of osteoplastic materials is relevant.

Основываясь на изложенном, заявлено решение данной проблемы с помощью дистрактора альвеолярного отростка с памятью формы, который обеспечивает восстановление формы альвеолярного отростка без применения дополнительных материалов. Дистрактор характеризуется простейшей конструкцией и простейшей технологией использования, заключающейся в том, что под местной анестезией проводят разрез слизистой и надкостницы в области атрофированного участка костной ткани, затем проводят введение пластин в костную ткань по срединной линии, после чего сшивают слизистый лоскут. После этапа дистракции и фазы ретенции (после 3 месяцев) проводят извлечение костного дистрактора с последующей постановкой имлантата и протезированием традиционным способом. Таким образом, заявленное техническое решение значительно улучшает качество жизни человека, при этом не требует серьезных экономических затрат как со стороны населения, так и со стороны производства дистракторов, т.к. отсутствует необходимость их разработки, поскольку дистракторы изготавливаются с применением детально отработанных технологий на общеизвестном оборудовании для производства никелида титана.Based on the foregoing, a solution to this problem is claimed using an alveolar bone distractor with shape memory, which provides restoration of the shape of the alveolar bone without the use of additional materials. The distractor is characterized by the simplest design and simplest technology of use, which consists in the fact that under local anesthesia an incision of the mucosa and periosteum is performed in the area of the atrophied area of the bone tissue, then plates are inserted into the bone tissue along the midline, after which the mucous flap is sutured. After the stage of distraction and the retention phase (after 3 months), a bone distractor is removed, followed by implant placement and prosthetics in the traditional way. Thus, the claimed technical solution significantly improves the quality of human life, while not requiring serious economic costs both from the population and from the production of distractors, because there is no need to develop them, since the distractors are manufactured using well-developed technologies on well-known equipment for the production of titanium nickelide.

На дату представления заявочных материалов хорошо известны особенности и преимущества сплавов никелида титана (металл с памятью восстановления формы).At the date of submission of the application materials, the features and advantages of titanium nickelide alloys (metal with shape recovery memory) are well known.

Данный сплав представляет собой сплав никеля и титана (55% никеля, 45% титана), он обладает уникальным свойством - при деформации изделия из никелида титана и последующем его нагревании до температуры тела человека оно возвращается к изначальной форме. Кроме того, данный материал обладает биоинертностью, что позволяет использовать его в медицине без каких либо ограничений.This alloy is an alloy of nickel and titanium (55% nickel, 45% titanium), it has a unique property - when a titanium nickelide product is deformed and then heated to a human body temperature, it returns to its original shape. In addition, this material has bioinertness, which allows you to use it in medicine without any restrictions.

Анализ известного уровня техники, проведенный заявителем, выявил большое количество механических костных винтовых внеротовых дистракторов, используемых для лечения атрофии альвеолярного отростка, однако все они имеют ряд существенных недостатков, ограничивающих их использование по назначению.An analysis of the prior art by the applicant has revealed a large number of mechanical bone screw extraoral distractors used to treat atrophy of the alveolar bone, however, all of them have a number of significant drawbacks that limit their intended use.

Из исследованного уровня техники выявлено изобретение по патенту РФ №2563942 «Способ дистракционного остеогенеза челюстей при дефиците костной ткани у пациентов после онкологических операций», сущность которого заключается в том, что дистракционный остеогенез челюстей, при дефиците костной ткани, проводят путем фиксации на челюсти с дефицитом костной ткани дистракционного аппарата, остеотомии, компрессии свежих костных раневых поверхностей, пошаговой дистракции костной мозоли до образования регенерата необходимой величины фиксации, до созревания регенерата. Таким образом, более детально способ осуществляется тем, что тем, что после достижения обезболивания производят разрез слизистой оболочки и надкостницы, отступя от прикрепленной десны на 2-3 мм вестибулярно. При этом слизистую и надкостницу с язычной или небной стороны не отслаивают, а скелетируют лишь участок альвеолярной части нижней или верхней челюсти с вестибулярной стороны. Это позволяет сохранить обильную трофику тканей. Оценивают примерные положения дистракционного аппарата и линий остеотомии. Затем фиксируют дистракционный аппарат на восстановленном аутотрансплантате на микрососудистом анастомозе и размечают линии остеотомии в сторону вектора роста кости. Операционную рану зашивают таким образом, чтобы активационный винт был доступен для проведения активации. Через 7 суток осуществляют первую стимуляцию роста костной ткани восстановленного аутотрансплантата на микрососудистом анастомозе путем дистракции с шагом в 1 мм. И далее ежедневно дистрактор активируют дробно с шагом дистракции 1 мм в сутки. После окончания фазы дистракции дистракционный аппарат не снимают до созревания регенерата (фаза ретенции) примерно около 3 месяцев.From the studied prior art, the invention was discovered according to RF patent No. 2563942 "Method for distraction osteogenesis of the jaw with bone deficiency in patients after cancer surgery", the essence of which is that distraction osteogenesis of the jaw, with bone deficiency, is carried out by fixing on the jaw with a deficiency bone tissue of the distraction apparatus, osteotomy, compression of fresh bone wound surfaces, stepwise distraction of bone callus to form a regenerate of the required amount of fixation, to regenerate maturation. Thus, in more detail, the method is carried out by the fact that after achieving anesthesia, an incision is made in the mucous membrane and periosteum, deviating from the attached gum by 2-3 mm vestibularly. In this case, the mucosa and periosteum from the lingual or palatine side are not exfoliated, and only a portion of the alveolar part of the lower or upper jaw is skeletonized from the vestibular side. This allows you to save abundant trophic tissue. The approximate positions of the distraction apparatus and osteotomy lines are evaluated. Then, the distraction apparatus is fixed on the restored autograft on the microvascular anastomosis and the lines of osteotomy are marked in the direction of the bone growth vector. The surgical wound is sutured so that the activation screw is available for activation. After 7 days, the first bone tissue growth stimulation of the restored autograft is carried out on the microvascular anastomosis by distraction in 1 mm increments. And then daily the distractor is activated fractionally with a step of distraction of 1 mm per day. After the end of the distraction phase, the distraction apparatus is not removed until the regenerate has matured (retention phase) for about 3 months.

Применение данного метода направлено на восстановление достаточного объема костной ткани для дальнейшего рационального протезирования с опорой на дентальные имплантаты.The use of this method is aimed at restoring a sufficient volume of bone tissue for further rational prosthetics based on dental implants.

При этом следует отметить, что известный способ имеет ряд существенных недостатков:It should be noted that the known method has a number of significant disadvantages:

- наличие внутриротового винта, что может вызывать дополнительную травму слизистой и возможность присоединения вторичной инфекции;- the presence of an intraoral screw, which can cause additional mucosal injury and the possibility of attaching a secondary infection;

- активация винта проводится самостоятельно пациентом, что может привести к бесконтрольной дистракции костной ткани;- screw activation is carried out independently by the patient, which can lead to uncontrolled bone tissue distraction;

- дистракция костной ткани с помощь винта может проводиться неравномерно, без учета воздействующей на ткани силы и вектора направления.- distraction of bone tissue with the help of a screw can be carried out unevenly, without taking into account the force acting on the tissue and the direction vector.

Из исследованного уровня техники выявлено изобретение по патенту РФ №2302218 «Способ увеличения (винтовой дистракции) костной ткани и костный дистрактор», краткой сущностью известного технического решения является то, что имплантат (или винт) раздвигает рассеченные части кости друг от друга (как разводящий винт дистракционного аппарата), но при этом механическое воздействие от вращения передается непосредственно костной ткани, вследствие чего отсеченный (полностью или частично) от основной массы участок кости (отломок) перемещается при вращении имплантата по резьбе (винтовой спирали), т.е. происходит винтовая дистракция.From the studied prior art, the invention according to RF patent No. 2302218 "Method for increasing (screw distraction) of bone tissue and bone distractor", a brief essence of the known technical solution is that the implant (or screw) pushes the dissected parts of the bone apart (like a spreading screw) distraction apparatus), but in this case, the mechanical effect from rotation is transmitted directly to the bone tissue, as a result of which the bone section (fragment) cut off (completely or partially) from the main mass moves at aschenii implant of thread (helical coil), i.e. screw distraction occurs.

Для осуществления способа применяют винтовой стоматологический имплантат или винт (костный шуруп), имеющий резьбу с шагом от 0,6 мм до 2,0 мм и высоту профиля резьбы 0,2 мм до 1,5 мм. Имплантат или винт может содержать пришеечную часть (или шейку) с резьбой или без резьбы. Шаг и высоту профиля резьбы подбирают в зависимости от плотности кости так, чтобы резьба не срывалась в поднимаемом участке кости, а в области дна костного ложа компрессировалась витками резьбы имплантата. Для этого имплантат (винт) обычно выполняют с понижением высоты профиля резьбы к его концу или выполняют конец без резьбы.To implement the method, a screw dental implant or screw (bone screw) is used, having a thread in increments of 0.6 mm to 2.0 mm and a thread profile height of 0.2 mm to 1.5 mm. The implant or screw may contain the cervical part (or neck) with or without thread. The pitch and the height of the thread profile are selected depending on the bone density so that the thread does not break in the raised portion of the bone and is compressed in the area of the bottom of the bone bed by the threads of the implant. To do this, the implant (screw) is usually performed with lowering the height of the thread profile to its end or perform the end without thread.

Один оборот имплантата (винта) приводит к дистракции костной ткани на величину шага резьбы. Зная шаг резьбы имплантата (винта, шурупа), можно проводить контролируемую дистракцию костной ткани. При этом имплантат, погружаясь в костную ткань, сам «наращивает» необходимое количество костной ткани. Таким образом увеличение объема кости достигается за счет наращивания собственной костной массы, компенсируя атрофированную костную ткань, что позволяет восстанавливать межальвеолярное расстояние.One revolution of the implant (screw) leads to the distraction of bone tissue by the size of the thread pitch. Knowing the thread pitch of the implant (screw, screw), it is possible to carry out controlled distraction of bone tissue. In this case, the implant, plunging into the bone tissue, “builds up” the necessary amount of bone tissue. Thus, an increase in bone volume is achieved by increasing your own bone mass, compensating for atrophied bone tissue, which allows you to restore the interalveolar distance.

Темп дистракции 0,6-1,0 мм в посещение (в сутки), средний срок периода образования костного регенерата - 2-15 дней на 3 мм удлинения. После введения имплантата устанавливают заглушку, накладывают швы. После достижения необходимого увеличения костной ткани винт удаляют, вывинчивая его из костной ткани.The rate of distraction of 0.6-1.0 mm per visit (per day), the average period of formation of bone regenerate is 2-15 days for 3 mm elongation. After the implant is inserted, a plug is installed, sutures are applied. After achieving the necessary increase in bone tissue, the screw is removed by unscrewing it from the bone tissue.

При этом следует отметить недостатки известного технического решения:In this case, it should be noted the disadvantages of the known technical solutions:

- наличие внутриротового винта, что может привести к дополнительной травматизации слизистой оболочки полости рта;- the presence of an intraoral screw, which can lead to additional trauma to the oral mucosa;

- необходимость повторного хирургического вмешательства для извлечения внешнего винта.- the need for repeated surgical intervention to remove the external screw.

Из исследованного уровня техники выявлено изобретение по патенту РФ №2477099 «Внутрикостное дистракционное устройство». Сущностью является внутрикостное дистракционное устройство, содержащее гильзообразный полый имплантат с центральным отверстием, верхней гладкой частью и нижней частью с наружной резьбой, и - базальный винт, расположенный внутри указанного имплантата, также имеющий верхнюю гладкую часть и нижнюю часть с резьбой, отличающееся тем, что верхняя гладкая часть имплантата, его внутренняя поверхность и верхняя часть базального винта выполнены многогранными с возможностью взаимозацепления внутренней поверхности имплантата и верхней части базального винта, при этом устройство дополнительно снабжено компрессионным винтом, под который в верхней части базального винта выполнен резьбовой канал, и дистракционным винтом, под который в центральном отверстии имплантата выполнена резьба. Внутрикостное компрессионно-дистракционное устройство по п.1, отличающееся тем, что базальный винт на резьбовом участке выполнен переменного сечения с образованием конусности к апикальной части винта.From the investigated prior art revealed the invention according to the patent of the Russian Federation No. 2477099 "Intraosseous distraction device." The essence is an intraosseous distraction device containing a sleeve-like hollow implant with a central opening, an upper smooth part and a lower part with an external thread, and a basal screw located inside the implant, also having an upper smooth part and a lower part with a thread, characterized in that the upper the smooth part of the implant, its inner surface and the upper part of the basal screw are multifaceted with the possibility of interlocking the inner surface of the implant and the upper part of the ba a screw, while the device is additionally equipped with a compression screw, under which a threaded channel is made in the upper part of the basal screw, and a distraction screw, under which a thread is made in the central hole of the implant. The intraosseous compression-distraction device according to claim 1, characterized in that the basal screw on the threaded section is made of variable cross section with the formation of a taper to the apical part of the screw.

Устройство используют следующим способом. Под инфильтрационной анестезией с помощью 3D-хирургического шаблона создают костное ложе, диаметр которого обеспечивает оптимальную фиксацию базального винта. Затем скелетируют альвеолярный отросток (скелетирование это освобождение надкостницы от компактного вещества кости в месте установки дистрактора) и мобилизуют костный фрагмент после трапециевидного пиления.The device is used in the following way. Under the infiltration anesthesia using a 3D-surgical template create a bone bed, the diameter of which ensures optimal fixation of the basal screw. Then the alveolar bone is skeletonized (skeletonization is the release of the periosteum from the compact substance of the bone at the place of installation of the distractor) and the bone fragment is mobilized after trapezoidal sawing.

При этом высота трапеции должна соответствовать высоте полого имплантата. После мобилизации фрагмент слегка поднимают и ложе в нем расширяют для обеспечения оптимальной фиксации полого имплантата, после чего фрагмент ставят на первоначальное место. Затем шестигранную часть базального винта вводят в шестигранную часть имплантата.In this case, the height of the trapezoid should correspond to the height of the hollow implant. After mobilization, the fragment is slightly raised and the bed in it is expanded to ensure optimal fixation of the hollow implant, after which the fragment is put in its original place. Then, the hexagonal portion of the basal screw is inserted into the hexagonal portion of the implant.

При этом внутренние грани имплантата прилегают к граням части базального винта. Вращая надетым на грани ключом полый имплантат, ввинчивают его в отсеченный костный фрагмент. При этом базальный винт, которому вращение передается вследствие взаимодействия внутренней поверхности имплантата с гранями верхней части базального винта, пройдя сквозь костный фрагмент, ввинчивается в базальную кость челюсти. Благодаря конусности резьбовой части базальный винт надежно фиксируется в костном ложе даже в случае мягких тканей костного ложа.In this case, the inner faces of the implant abut against the faces of the basal screw part. Rotating the hollow implant worn on the edge of the key, screw it into the cut off bone fragment. In this case, the basal screw, to which the rotation is transmitted due to the interaction of the inner surface of the implant with the faces of the upper part of the basal screw, passing through the bone fragment, is screwed into the basal bone of the jaw. Due to the taper of the threaded portion, the basal screw is securely fixed in the bone bed, even in the case of soft tissue of the bone bed.

При достижении требуемой глубины ввинчивания имплантата в отсеченный костный фрагмент в резьбовой канал базального винта ввинчивают компрессионный винт, при помощи которого костный фрагмент фиксируют на базальной кости. При этом шейка, опираясь на кортикальную пластинку отсеченной кости, предотвращает возможное дальнейшее опускание имплантата в костный фрагмент. Компрессионным винтом, ввинчиваемым за головку в канал, создают компрессию, необходимую для оптимизации образования дистракционного регенерата. Под давлением компрессионного винта процесс образования дистракционного регенерата протекает за 5-7 дней. По завершении процесса образования дистракционного регенерата компрессионный винт вывинчивают из канала и в резьбовое отверстие имплантата ввинчивают дистракционный винт. Для увеличения высоты дистракционного регенерата до нужного размера по известному протоколу дистракционный винт понемногу поворачивают в центральном резьбовом отверстии и за счет упора его в базальный винт отводят отсеченный сегмент от базальной кости на 0,5-1 мм в день. При этом имплантат перемещается прямолинейно по поверхности верхней части базального винта как по направляющим, а базальный винт в течение всего процесса дистракции остается неподвижным в кости пациента.When the required implant screwing depth is reached, a compression screw is screwed into the threaded canal of the basal screw into the threaded channel of the basal screw, with which the bone fragment is fixed on the basal bone. At the same time, the neck, resting on the cortical plate of the dissected bone, prevents the possible further lowering of the implant into the bone fragment. The compression screw screwed into the channel by the head creates the compression necessary to optimize the formation of distraction regenerate. Under the pressure of the compression screw, the process of formation of distraction regenerate proceeds in 5-7 days. Upon completion of the process of formation of the distraction regenerate, the compression screw is unscrewed from the channel and the distraction screw is screwed into the threaded hole of the implant. To increase the height of the distraction regenerate to the desired size, according to the well-known protocol, the distraction screw is rotated little by little in the central threaded hole and, by stopping it, the cut-off segment from the basal bone is withdrawn by 0.5-1 mm per day. In this case, the implant moves rectilinearly along the surface of the upper part of the basal screw as along the guides, and the basal screw remains stationary in the patient’s bone throughout the entire process of distraction.

После наращивания альвеолярного отростка на требуемую высоту устройство оставляют неподвижным в течение трех месяцев для остеогенеза дистракционного регенерата, после чего вывинчивают имплантат вместе с базальным винтом из челюсти пациента.After building the alveolar process to the required height, the device is left motionless for three months for osteogenesis of the distraction regenerate, after which the implant is unscrewed from the patient’s jaw along with the basal screw.

Существенными недостатками известного метода является:Significant disadvantages of this method is:

- необходимость проведения травматического хирургического вмешательства для проведения этапа дистракции;- the need for traumatic surgery for the stage of distraction;

- необходимость повторного хирургического вмешательства для извлечения имплантата.- the need for repeated surgery to remove the implant.

Из исследованного уровня техники выявлено изобретение по заявке на изобретение WO 2019107792 (A1) «Alveolar bone distractor capable of osteodistraction by arbitrary vector» («Альвеолярный дистрактор кости, способный к остеодистракции произвольным вектором»), сущностью которого является направляющее средство для удлинения фрагментов кости, отделенных от существующей кости, путем удлинения фрагментов кости в произвольном направлении в устройстве для удлинения альвеолярной кости, способном растягивать фрагменты кости в произвольный вектор.From the studied prior art, the invention was discovered according to patent application WO 2019107792 (A1) “Alveolar bone distractor capable of osteodistraction by arbitrary vector”, the essence of which is a guide means for lengthening bone fragments, separated from the existing bone, by lengthening the bone fragments in an arbitrary direction in the device for lengthening the alveolar bone, capable of stretching bone fragments into an arbitrary vector.

Устройство по п.1, в котором направляющее средство содержит: направляющую часть, имеющую направляющий стержень в форме круглого стержня, причем направляющая часть вставляется в отверстие, образованное в костном фрагменте, и направляет вектор; и фиксирующую часть, предусмотренную на нижнем конце направляющей части, причем вектор способен удлиняться произвольным вектором.The device according to claim 1, in which the guiding means comprises: a guiding part having a guiding rod in the form of a round bar, the guiding part being inserted into the hole formed in the bone fragment and guiding the vector; and a fixing part provided at the lower end of the guide part, the vector being able to be extended by an arbitrary vector.

Устройство по п. 2, в котором средство перемещения представляет собой:The device according to claim 2, in which the means of movement is:

- подъемный штифт, имеющий форму круглого стержня;- a lifting pin having the shape of a round rod;

- винтовую часть, которая вставляется в отверстие для винта, установленное в очищенную кость, и перемещает эту очищенную кость посредством вращения, которая поддерживается в контакте с дистальной концевой частью альвеолярной кости.- a screw portion that is inserted into the screw hole installed in the cleaned bone and moves this cleaned bone by rotation, which is maintained in contact with the distal end portion of the alveolar bone.

Устройство по п. 2, в котором фиксирующая часть имеет коническую форму, диаметр которой постепенно уменьшается к нижнему концу и имеет резьбу, сформированную на его внешней периферийной поверхности, и средство вращения направляющей для вращения направляющей части на противоположной стороне. сторона к крепежной части. Устройство для удлинения альвеолярного отростка, способное удлиняться до произвольного вектора.The device according to claim 2, in which the fixing part has a conical shape, the diameter of which gradually decreases to the lower end and has a thread formed on its outer peripheral surface, and means of rotation of the guide for rotating the guide part on the opposite side. side to the mounting part. A device for lengthening the alveolar bone, which can be extended to an arbitrary vector.

Устройство по п. 4, в котором, когда осевая длина направляющей части равна L1, а осевая длина фиксирующей части равна L2, L2 составляет 1/3 или менее от L1, причем дистальный конец альвеолярной кости является многоугольной канавкой, образованной на торце или торце другого конца.The apparatus of claim 4, wherein when the axial length of the guide portion is L1 and the axial length of the fixation portion is L2, L2 is 1/3 or less of L1, the distal end of the alveolar bone is a polygonal groove formed at the end or end of the other the end.

Опорный элемент по п. 3, в котором:The supporting element according to claim 3, in which:

- L3 представляет собой длину в осевом направлении резьбовой части,- L3 is the axial length of the threaded part,

- L4, является осевой длиной опорной части, L4, составляет 1/3 или менее от L3, торцевой поверхности опорной части, и на другой стороне устройства для расширения альвеолярного отростка предусмотрено средство для вращения винта для вращения резьбовой части.- L4, is the axial length of the supporting part, L4, is 1/3 or less of L3, the end surface of the supporting part, and on the other side of the device for expanding the alveolar process, means for rotating the screw for rotating the threaded part are provided.

Устройство для удлинения альвеолярного отростка по п. 6, в котором средство вращения винта представляет собой многоугольную канавку, образованную на многоугольной поверхности, или торцевую поверхность другой стороны, сформированную на внешней периферийной поверхности.The device for lengthening the alveolar bone according to claim 6, wherein the screw rotation means is a polygonal groove formed on a polygonal surface, or an end surface of the other side formed on the outer peripheral surface.

Существенными отличиями известного изобретения от заявленного технического решения является:Significant differences of the known invention from the claimed technical solution is:

- известное техническое решение характеризуется формулой, предполагающей удлинение альвеолярного отростка путем индуцирования образования новой кости путем удлинения кости в желаемом направлении путем приложения растягивающей силы к участку формирования кости во время образования костной мозоли после перелома. Заявленное же техническое решение - дистрактор ставит перед собой задачу не удлинить альвеолярный отросток, а расширить и увеличить его объем для обеспечения последующей имплантации;- the known technical solution is characterized by a formula involving the extension of the alveolar bone by inducing the formation of a new bone by lengthening the bone in the desired direction by applying tensile force to the bone formation site during the formation of bone marrow after fracture. The claimed technical solution - the distractor sets itself the task not to extend the alveolar process, but to expand and increase its volume to ensure subsequent implantation;

- известный аппарат работает за счет индуцированных векторов, а заявленное техническое решение работает за счет природного свойства сплава никелида титана сплава (память формы) восстанавливать свою прежнюю форму при его нагреве до температуры тела человека.- the known apparatus works due to induced vectors, and the claimed technical solution works due to the natural property of the alloy of titanium nickelide alloy (shape memory) to restore its previous shape when it is heated to human body temperature.

Из исследованного уровня техники выявлено изобретение по патенту CN 107669357 (A) по заявке CN 201711099479 20171109 «Mandibular alveolar bone horizontal distractor» («Горизонтальный дистрактор нижней челюсти альвеолярного отростка»), выбранное заявителем в качестве прототипа исключительно по назначению, а именно - прототип также используется для костной ткани в горизонтальном направлении при утере большого количества костной ткани. При этом заявленное техническое решение не имеет общих признаков по конструкции и по способу его использования перед протезированием на имплантатах. В связи с указанным формула заявленного технического решения выполнена без ограничительной части. Сущностью прототипа является горизонтальный подрамник альвеолярного отростка нижней челюсти, отличающийся тем, что содержит направляющую, выполненную из никель-титанового сплава с памятью формы, по меньшей мере, две неподвижные титановые пластины, закрепленные на направляющей, и, по меньшей мере, одну подвижную титановую пластину.From the investigated prior art, the invention was discovered according to patent CN 107669357 (A) according to the application CN 201711099479 20171109 "Mandibular alveolar bone horizontal distractor" ("Horizontal distractor of the lower jaw of the alveolar bone"), selected by the applicant as a prototype for its intended purpose, namely, the prototype also used for bone tissue in the horizontal direction with the loss of a large amount of bone tissue. Moreover, the claimed technical solution does not have common features in design and in the method of its use before prosthetics on implants. In connection with the specified formula of the claimed technical solution is made without a restrictive part. The essence of the prototype is a horizontal subframe of the alveolar process of the lower jaw, characterized in that it contains a guide made of a nickel-titanium alloy with shape memory, at least two fixed titanium plates fixed to the guide, and at least one movable titanium plate .

Одна из сторон адаптирована к форме альвеолярного отростка нижней челюсти, и содержит множество отверстий, равномерно расположенных вдоль продольного направления направляющей.One of the sides is adapted to the shape of the alveolar process of the lower jaw, and contains many holes evenly spaced along the longitudinal direction of the guide.

Поперечная балка расположена между отверстиями.The crossbeam is located between the holes.

Подвижная титановая пластина с возможностью скольжения соединена с механизмом скольжения.A movable titanium plate with the possibility of sliding connected to the sliding mechanism.

Механизм скольжения включает в себя скользящую раму и винт, проходящий через скользящую раму, рельс, проходящий через скользящую раму, и часть винта, расположенная в скользящей раме, привинчивается к поперечной части на рельсе.The sliding mechanism includes a sliding frame and a screw passing through the sliding frame, a rail passing through the sliding frame, and a part of the screw located in the sliding frame is screwed to the transverse part on the rail.

Горизонтальный растяжитель альвеолярной кости нижней челюсти по п. 1, скользящая рама которого содержит U-образный каркас и соединительную титановую пластину, содержит U-образный каркас, который шарнирно прикреплен к одному концу соединительной титановой пластины, а другой конец зафиксирован. Части устройства связаны.The horizontal mandibular alveolar bone stretcher according to claim 1, the sliding frame of which contains a U-shaped frame and a titanium connecting plate, contains a U-shaped frame that is pivotally attached to one end of the titanium connecting plate and the other end is fixed. Parts of the device are connected.

Горизонтальный подрамник альвеолярного отростка нижней челюсти по п. 2, в котором указанное U-образное каркасное тело содержит первую, вторую и третью титановые пластины, причем указанные первая и третья титановые пластины параллельны и противоположны друг другу, а второй титановый. Платы соединены вертикально.The horizontal subframe of the alveolar process of the lower jaw according to claim 2, wherein said U-shaped skeleton body contains the first, second and third titanium plates, said first and third titanium plates parallel and opposite to each other, and the second titanium. The boards are connected vertically.

Горизонтальный подрамник альвеолярного отростка нижней челюсти по п. 3, в котором указанный фиксирующий механизм содержит выступ, расположенный на корпусе U-образной рамы, и ограничитель, предусмотренный на соединительной титановой пластине с U-образным гнездом для карты. Компонент позиционирования фиксирован в U-образном гнезде для карты ограничивающего компонента.The horizontal subframe of the alveolar ridge of the lower jaw according to claim 3, wherein said fixing mechanism comprises a protrusion located on the body of the U-shaped frame, and a stopper provided on the connecting titanium plate with a U-shaped card slot. The positioning component is fixed in the U-shaped card slot of the bounding component.

По п. 4, третья титановая пластина U-образного каркасного корпуса параллельна первой титановой пластине и снабжена выступом, перпендикулярным наружной стороне второй титановой пластины.According to claim 4, the third titanium plate of the U-shaped frame body is parallel to the first titanium plate and provided with a protrusion perpendicular to the outer side of the second titanium plate.

Горизонтальный подрамник альвеолярного отростка нижней челюсти по п. 5, в котором корпус U-образной рамы и соответствующий конец соединительной титановой пластины соответственно снабжены шарнирным ушком, а корпус U-образной рамы вставлен через болт на шарнире. уха. Шарнирно соединяется с титановой пластиной.The horizontal subframe of the alveolar ridge of the lower jaw according to claim 5, wherein the housing of the U-shaped frame and the corresponding end of the titanium connecting plate are respectively provided with a hinged eye, and the housing of the U-shaped frame is inserted through a bolt on the hinge. ear. Articulated with a titanium plate.

Горизонтальный растяжитель альвеолярной кости нижней челюсти по п. 6, в котором указанный винт содержит корпус, концевую часть, соответственно соединенную с обоими концами указанного корпуса, причем указанный корпус имеет диаметр больше, чем указанная концевая часть; Упомянутое скольжение. Обе стороны рамы снабжены ступеньками, которые ограничивают осевой корпус винта скользящей рамой в осевом направлении, и концы винтов открыты снаружи скользящей рамы.The horizontal stretcher of the alveolar bone of the lower jaw according to claim 6, wherein said screw comprises a body, an end portion respectively connected to both ends of the specified body, said body having a diameter larger than said end part; Mentioned slip. Both sides of the frame are provided with steps that limit the axial housing of the screw by the sliding frame in the axial direction, and the ends of the screws are open outside the sliding frame.

Горизонтальный растяжитель альвеолярной кости нижней челюсти по п. 7, в котором винт имеет крестообразную канавку на обоих концах.The horizontal stretch of the alveolar bone of the lower jaw according to claim 7, in which the screw has a cruciform groove at both ends.

Горизонтальный растяжитель альвеолярного отростка нижней челюсти по п. 5, в котором расстояние между указанными смежными двумя перекладинами равно.The horizontal stretcher of the alveolar ridge of the lower jaw according to claim 5, wherein the distance between said adjacent two crossbars is equal.

Горизонтальный растяжитель альвеолярного отростка нижней челюсти по п. 6, в котором указанный направляющий рельс имеет ширину 6-8 мм, толщину 0,5-1,5 мм и расстояние между перекладинами 0,5-1,5 мм, причем указанный поперечный стержень является цилиндрический и имеет диаметр 0,5-1,5 мм.The horizontal stretcher of the alveolar ridge of the lower jaw according to claim 6, wherein said guide rail has a width of 6-8 mm, a thickness of 0.5-1.5 mm and a spacing of the crossbars of 0.5-1.5 mm, wherein said transverse rod is cylindrical and has a diameter of 0.5-1.5 mm.

Прототип применяется для восстановления достаточно тяжелых и длинных дефектов альвеолярного отростка нижней челюсти, в частности - при наличии врожденных пороков развития, тяжелых травмах челюсти или после проведенной резекции доброкачественной или злокачественной опухоли, характеризуется достаточно сложным конструктивным исполнением, состоит из более чем 13 элементов конструкции и вспомогательных элементов и использует два вида металлов, а именно - титан и никелид титана, при этом оснащена достаточно сложным механизмом, встраиваемым в нижнюю челюсть, и сложной системой раздвижения костной ткани, вследствие чего, по сравнению с заявленным техническим решением, является не применимым для случаев с небольшими и не протяженными дефектами альвеолярного отростка.The prototype is used to restore sufficiently severe and long defects of the alveolar process of the lower jaw, in particular, in the presence of congenital malformations, severe injuries of the jaw or after a resection of a benign or malignant tumor, it is characterized by a rather complex design, consists of more than 13 structural elements and auxiliary elements and uses two types of metals, namely - titanium and titanium nickelide, while equipped with a rather complex mechanism, are built-in m in the lower jaw, and a complex system of extension of bone tissue, as a result of which, compared with the claimed technical solution, is not applicable for cases with small and long defects of the alveolar ridge.

Недостатками прототипа в отношении конструктивного исполнения являются:The disadvantages of the prototype in relation to the design are:

1 - сложность конструктивного исполнения,1 - the complexity of the design

2 - высокая дороговизна устройства,2 - high cost of the device,

3 - высокая материалоемкость,3 - high material consumption,

4 - применение двух видов дорогостоящих материалов, 4 - the use of two types of expensive materials,

5 - низкая эффективность при использовании по назначению,5 - low efficiency when used as directed,

6 - сложность обеспечения гигиенических условий в силу сложности конструктивного исполнения,6 - the complexity of ensuring hygienic conditions due to the complexity of the design,

Недостатками прототипа в отношении технологии использования по назначению являются:The disadvantages of the prototype in relation to the intended use are:

1 - сложность хирургического вмешательства, в силу травмирования больших площадей челюсти,1 - the complexity of the surgical intervention, due to trauma to large areas of the jaw,

2 - высокая опасность присоединения вторичной инфекции,2 - high risk of secondary infection,

3 - технологическая сложность применения по назначению в процессе реализации способа расширения (наращивания) кости альвеолярного отростка,3 - the technological complexity of the intended use in the implementation process of the method of expansion (growth) of the bone of the alveolar process,

4 - сложность обеспечения гигиенических условий в силу сложности реализации способа на этапе лечения.4 - the difficulty of ensuring hygienic conditions due to the complexity of the implementation of the method at the treatment stage.

Задачей и техническим результатом заявленного технического решения является устранение недостатков прототипа, а именно:The task and the technical result of the claimed technical solution is to eliminate the disadvantages of the prototype, namely:

- в отношении устранения недостатков конструктивного исполнения:- regarding the elimination of design deficiencies:

- упрощение конструкции дистрактора;- simplification of the design of the distractor;

- снижение площади операционной раны и объема хирургического вмешательства,- reduction in the area of the surgical wound and the volume of surgical intervention,

- снижение опасности присоединения вторичной инфекции за счет упрощения конструкции и технологии применения объема хирургического вмешательства, - reducing the risk of accession of a secondary infection by simplifying the design and technology of applying the volume of surgical intervention,

- обеспечение высокого уровня гигиены путем упрощения конструкции аппарата.- ensuring a high level of hygiene by simplifying the design of the apparatus.

- в отношении устранения недостатков технологии использования по назначению:- with regard to addressing the shortcomings of the intended use technology:

- использование более щадящей техники операции,- the use of a more gentle operation technique,

- уменьшение размера послеоперационной раны ввиду максимального упрощения технологии путем выполнения всего двух операций, а именно - установки дистрактора в кость и его извлечение из кости,- reducing the size of the postoperative wound due to the maximum simplification of the technology by performing only two operations, namely, the installation of the distractor in the bone and its removal from the bone,

- упрощение технологии использования,- simplification of technology use,

- обеспечение высокого максимально возможного уровня гигиены в результате упрощения технологии.- ensuring the highest possible level of hygiene as a result of simplification of technology.

Основываясь на изложенном выше, представляется логичным, что при составлении формулы изобретения наиболее целесообразным является составление формулы без ограничительной части в силу значительного упрощения как конструктивных, так и технологических признаков в заявленном техническом решении по сравнению с прототипом.Based on the foregoing, it seems logical that in the preparation of the claims, the most appropriate is the preparation of the formula without the restrictive part due to the significant simplification of both structural and technological features in the claimed technical solution in comparison with the prototype.

Сущностью заявленного технического решения является устройство с памятью формы для дистракции костной ткани гребня альвеолярного отростка, выполненное в виде двух параллельных пластин, изготовленных из сплава никелида титана, которые при температуре тела в активированном состоянии представляют собой две параллельные, неподвижно соединенные по концам пластины, в центральной части которых выполнено продолговатое оливовидной формы отверстие, повторяющее необходимый объем и параметры альвеолярного отростка, в который будет установлен имплантат. Способ использования устройства по п. 1 перед протезированием на имплантатах, заключающийся в том, что пациенту под местной анестезией проводят разрез слизистой и надкостницы в области атрофированного участка костной ткани альвеолярного отростка, затем проводят охлаждение устройства с параллельным выпрямлением пластин до состояния плоской параллельности, вводят устройство в костную ткань по срединной линии альвеолярного отростка, который планируется расширить с помощью устройства для последующей имплантации, после чего слизисто-надкостничный лоскут возвращают на место, накладывают швы, далее под воздействием температуры тела пациента устройство постепенно, а именно - во временной интервал до трех месяцев восстанавливает заданную оливовидную форму, оказывая плавное и атравматичное расширяющее воздействие на окружающие костные структуры, тем самым восстанавливая форму альвеолярного отростка, пригодную для имплантации в него имплантата, далее проводят извлечение устройства, для чего под анестезией проводят разрез, извлекают устройство, далее проводят установку имплантата с использованием классической технологии и материалов.The essence of the claimed technical solution is a device with a shape memory for distraction of the bone tissue of the ridge of the alveolar ridge, made in the form of two parallel plates made of an alloy of titanium nickelide, which at body temperature in the activated state are two parallel, fixedly connected at the ends of the plate, in the central parts of which an elongated olive-shaped hole is made, repeating the necessary volume and parameters of the alveolar ridge in which it will be installed implant. The method of using the device according to claim 1 before prosthetics on implants, consisting in the fact that the patient under local anesthesia performs an incision of the mucosa and periosteum in the area of the atrophied portion of the bone tissue of the alveolar process, then the device is cooled with parallel plates straightening to a state of flat parallelism, the device is introduced into the bone tissue along the midline of the alveolar process, which is planned to be expanded using a device for subsequent implantation, after which the mucosal the osseous flap is returned to the site, the sutures are applied, and then, under the influence of the patient’s body temperature, the device gradually, namely, in the time interval of up to three months restores the specified olive-shaped form, exerting a smooth and atraumatic expanding effect on the surrounding bone structures, thereby restoring the shape of the alveolar process, suitable for implantation of an implant in it, then the device is removed, for which an incision is performed under anesthesia, the device is removed, then the installation is carried out mplantata using traditional technology and materials.

Заявленное техническое решение реализуется следующим образом.The claimed technical solution is implemented as follows.

Проводят изготовление индивидуальных костных дистракторов из сплава никелида титана по индивидуальным параметрам высоты и объема альвеолярного отростка после получения трехмерной компьютерной томографии челюсти пациента и подбора индивидуальных параметров для изготовления устройства.Individual bone distractors are made from titanium nickelide alloy according to individual parameters of the height and volume of the alveolar process after obtaining three-dimensional computed tomography of the jaw of the patient and selecting individual parameters for the manufacture of the device.

Заявленное устройство для дистракции костной ткани представляет собой две параллельные пластины, размер которых подбирается индивидуально после проведения трехмерной компьютерной томографии челюсти пациента. Пластины изготовлены из сплава никелида титана и при температуре тела (в активированном состоянии) представляют собой две параллельно неподвижно соединенные по концам пластины, в центральной части которых имеется продолговатое оливовидной формы отверстие, повторяющее необходимый объем и параметры альвеолярного отростка, в который будет установлен имплантат.The claimed device for distraction of bone tissue is two parallel plates, the size of which is selected individually after three-dimensional computed tomography of the jaw of the patient. The plates are made of an alloy of titanium nickelide and at body temperature (in the activated state) are two parallel motionlessly connected at the ends of the plate, in the central part of which there is an elongated olive-shaped hole that repeats the necessary volume and parameters of the alveolar bone into which the implant will be installed.

Под местной анестезией пациенту проводят разрез слизистой и надкостницы в области атрофированного участка костной ткани альвеолярного отростка, затем проводят охлаждение дистрактора с параллельным выпрямлением пластин до состояния плоской параллельности для обеспечения возможности его введения в костную ткань по срединной линии альвеолярного отростка, который планируется расширить с помощью дистрактора для последующей имплантации. После чего слизисто-надкостничный лоскут возвращают на место и накладывают швы. Поле этого под воздействием температуры тела пациента дистрактор постепенно, а именно - во временной интервал до трех месяцев восстанавливает заданную оливовидную форму, тем самым оказывая плавное и атравматичное расширяющее воздействие на окружающие костные структуры, тем самым восстанавливая форму альвеолярного отростка, пригодную для имплантации в него имплантата. После этапа дистракции и фазы ретенции (через 3 месяца) проводят извлечение костного дистрактора - под анестезией проводят разрез, извлечение дистрактора и установку имплантата с использованием классической технологии и материалов.Under local anesthesia, the patient undergoes an incision of the mucous membrane and periosteum in the area of the atrophied portion of the bone tissue of the alveolar process, then the distractor is cooled with parallel straightening of the plates to a state of flat parallelism to enable its introduction into the bone tissue along the midline of the alveolar process, which is planned to be expanded using a distractor for subsequent implantation. After that, the mucoperiosteal flap is returned to its place and sutures are applied. The field of this, under the influence of the patient’s body temperature, the distractor gradually, namely, in the time interval of up to three months, restores the specified olive-like shape, thereby exerting a smooth and atraumatic expanding effect on the surrounding bone structures, thereby restoring the shape of the alveolar bone, suitable for implantation of an implant in it . After the stage of distraction and the retention phase (after 3 months), a bone distractor is removed - under anesthesia, an incision is performed, the distractor is removed and the implant is installed using classical technology and materials.

Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту формы и кажущееся технически простое исполнение, заявленное изобретение характеризуется высокой оригинальностью и творческим и подходом, и, самое главное, высокой доступностью для широкого применения среди всех слоев населения, так как исключается дорогостоящее наращивание кости перед имплантацией. То есть стоимость операции при наличии атрофии будет исключать наращивание кости за счет материалов извне и стоимость операции значительно сократится. Кроме того, при использовании заявленного технического решения увеличивается именно своя кость, что исключает аллергические реакции на этапах лечения и риски отторжения кости, которые существуют при использовании различных костных матриксов. Еще одним достоинством является то, что кость стимулируется именно в области атрофии альвеолярного отростка и нет необходимости забора кости из других областей (бедра, ребра, угол челюсти) и лишней травматизации (дополнительной операции), как при использовании костного аутотрансплантата.Thus, despite the apparent simplicity of the form and the seemingly technically simple execution, the claimed invention is characterized by high originality and creativity and approach, and, most importantly, high availability for widespread use among all segments of the population, since expensive bone buildup before implantation is excluded. That is, the cost of the operation in the presence of atrophy will exclude bone growth due to materials from the outside and the cost of the operation will be significantly reduced. In addition, when using the claimed technical solution, it is its own bone that increases, which eliminates allergic reactions at the treatment stages and the risks of bone rejection that exist when using various bone matrices. Another advantage is that the bone is stimulated precisely in the area of atrophy of the alveolar ridge and there is no need to take the bone from other areas (thigh, ribs, jaw angle) and unnecessary trauma (additional surgery), as when using a bone autograft.

Таким образом, из описанного выше можно сделать вывод, что заявителем достигнуты поставленные цели и заявленный технический результат, то есть заявленная конструкция по сравнению с известными аналогами:Thus, from the above it can be concluded that the applicant has achieved the set goals and the claimed technical result, that is, the claimed design in comparison with the known analogues:

1. Упрощает конструкцию устройства для дистракции костной ткани.1. Simplifies the design of a device for bone distraction.

2. Снижает площадь операционной раны и объем хирургического вмешательства.2. Reduces the area of the surgical wound and the volume of surgical intervention.

3. Снижает опасность присоединения вторичной инфекции за счет упрощения конструкции и снижения объема хирургического вмешательства.3. Reduces the risk of secondary infection by simplifying the design and reducing the volume of surgical intervention.

4. Обеспечивает высокий уровень гигиены путем упрощения конструкции устройства.4. Provides a high level of hygiene by simplifying the design of the device.

5. Использует более щадящую технику операции.5. Uses a more gentle operation technique.

6. Уменьшает размер послеоперационной раны ввиду максимального упрощения технологии, а именно выполнения всего двух операций - установки устройства в кость и его извлечение из кости.6. Reduces the size of the postoperative wound due to the maximum simplification of the technology, namely the performance of only two operations - installing the device in the bone and removing it from the bone.

7. Упрощает технологию использования устройства.7. Simplifies the technology of using the device.

8. Обеспечивает максимально возможно высокий уровень гигиены в результате упрощения технологии.8. Provides the highest possible level of hygiene as a result of simplification of technology.

Заявленное техническое решение удовлетворяет критерию «новизна», предъявляемому к изобретениям, так как при определении уровня техники не обнаружено средство, которому присущи признаки, идентичные всем признакам, перечисленным в формуле изобретения, включая характеристику назначения.The claimed technical solution satisfies the criterion of "novelty" presented to the invention, since when determining the prior art did not find a tool that has features that are identical to all the features listed in the claims, including the purpose of the application.

Заявленное техническое решение удовлетворяет критерию «изобретательский уровень», предъявляемому к изобретениям, так как заявленная совокупность признаков позволяет получить технический результат, неизвестный из уровня техники и неочевидный для специалиста, работающего в данной области техники.The claimed technical solution meets the criterion of "inventive step" for inventions, since the claimed combination of features allows to obtain a technical result, unknown from the prior art and not obvious to a person working in the art.

Заявленное техническое решение удовлетворяет критерию «промышленная применимость», предъявляемому к изобретениям, так как заявленное устройство возможно изготовить с применением стандартного оборудования и использовать с применением известных приемов.The claimed technical solution meets the criterion of "industrial applicability" to the invention, since the claimed device can be manufactured using standard equipment and used using known techniques.

Claims (2)

1. Устройство с памятью формы для дистракции костной ткани гребня альвеолярного отростка, выполненное в виде двух параллельных пластин, изготовленных из сплава никелида титана, которые при температуре тела в активированном состоянии представляют собой две параллельные, неподвижно соединенные по концам пластины, в центральной части которых выполнено продолговатое оливовидной формы отверстие, повторяющее необходимый объем и параметры альвеолярного отростка, в который будет установлен имплантат.1. A device with a shape memory for distraction of the bone tissue of the ridge of the alveolar ridge, made in the form of two parallel plates made of an alloy of titanium nickelide, which at body temperature in the activated state are two parallel, fixedly connected at the ends of the plate, in the central part of which an oblong olive-shaped hole that repeats the necessary volume and parameters of the alveolar process into which the implant will be installed. 2. Способ использования устройства по п. 1 перед протезированием на имплантатах, заключающийся в том, что пациенту под местной анестезией проводят разрез слизистой и надкостницы в области атрофированного участка костной ткани альвеолярного отростка, затем проводят охлаждение устройства с параллельным выпрямлением пластин до состояния плоской параллельности, вводят устройство в костную ткань по срединной линии альвеолярного отростка, который планируется расширить с помощью устройства для последующей имплантации, после чего слизисто-надкостничный лоскут возвращают на место, накладывают швы, далее под воздействием температуры тела пациента устройство постепенно, а именно - во временной интервал до трех месяцев восстанавливает заданную оливовидную форму, оказывая плавное и атравматичное расширяющее воздействие на окружающие костные структуры, тем самым восстанавливая форму альвеолярного отростка, пригодную для имплантации в него имплантата, далее проводят извлечение устройства, для чего под анестезией проводят разрез, извлекают устройство, далее проводят установку имплантата с использованием классической технологии и материалов.2. The method of using the device according to claim 1 before prosthetics on implants, namely, that the patient under local anesthesia performs an incision of the mucosa and periosteum in the area of the atrophied portion of the bone tissue of the alveolar process, then the device is cooled with parallel straightening of the plates to a state of flat parallelism, the device is inserted into the bone tissue along the midline of the alveolar process, which is planned to be expanded using the device for subsequent implantation, after which the mucous membrane the caustic flap is returned to its place, the sutures are applied, then under the influence of the patient’s body temperature the device gradually, namely, in the time interval of up to three months restores the given olive-shaped form, exerting a smooth and atraumatic expanding effect on the surrounding bone structures, thereby restoring the shape of the alveolar process, suitable for implantation of an implant in it, then the device is removed, for which an incision is performed under anesthesia, the device is removed, then the installation is performed implant using traditional technology and materials.
RU2019121881A 2019-07-12 2019-07-12 Device with shape memory for bone tissue distraction of alveolar crest and method of its use before implant prosthetics RU2713939C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019121881A RU2713939C1 (en) 2019-07-12 2019-07-12 Device with shape memory for bone tissue distraction of alveolar crest and method of its use before implant prosthetics

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019121881A RU2713939C1 (en) 2019-07-12 2019-07-12 Device with shape memory for bone tissue distraction of alveolar crest and method of its use before implant prosthetics

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2713939C1 true RU2713939C1 (en) 2020-02-11

Family

ID=69625636

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019121881A RU2713939C1 (en) 2019-07-12 2019-07-12 Device with shape memory for bone tissue distraction of alveolar crest and method of its use before implant prosthetics

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2713939C1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5980252A (en) * 1995-05-08 1999-11-09 Samchukov; Mikhail L. Device and method for enhancing the shape, mass, and strength of alveolar and intramembranous bone
EP1259177B1 (en) * 2000-02-29 2004-09-01 Synthes AG Chur Endo-distractor
RU2599370C1 (en) * 2015-04-20 2016-10-10 Государственное Бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы" Method for expansion of ramus of mandible and compression-expansion device for its implementation
CN107669357A (en) * 2017-11-09 2018-02-09 南京医科大学附属口腔医院 The horizontal Distraction Apparatus of alveoli dentales mandibulae bone

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5980252A (en) * 1995-05-08 1999-11-09 Samchukov; Mikhail L. Device and method for enhancing the shape, mass, and strength of alveolar and intramembranous bone
EP1259177B1 (en) * 2000-02-29 2004-09-01 Synthes AG Chur Endo-distractor
RU2599370C1 (en) * 2015-04-20 2016-10-10 Государственное Бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы" Method for expansion of ramus of mandible and compression-expansion device for its implementation
CN107669357A (en) * 2017-11-09 2018-02-09 南京医科大学附属口腔医院 The horizontal Distraction Apparatus of alveoli dentales mandibulae bone

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КИСЕЛЕВ А.А. Применение метода дистракционного остеогенеза для увеличения параметров альвеолярной части нижней челюсти, Дисс. на соиск. уч. ст. кмн., Москва, 2007, с. 14-18. *
ХАФИЗОВ Р.Г. Формирование ложа для дентальной имплантации"Казанский медицинский журнал", Казань, 3/83, 2002, с. 237-328. *
ХАФИЗОВ Р.Г. Формирование ложа для дентальной имплантации"Казанский медицинский журнал", Казань, 3/83, 2002, с. 237-328. КИСЕЛЕВ А.А. Применение метода дистракционного остеогенеза для увеличения параметров альвеолярной части нижней челюсти, Дисс. на соиск. уч. ст. кмн., Москва, 2007, с. 14-18. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5895387A (en) Method of craniofacial bone distraction
BE1013222A3 (en) APPARATUS FOR INTRA-ORAL DISTRACTIEOSTEOTOMIE to widen the upper jaw.
Klein et al. Lengthening of the hypoplastic mandible by gradual distraction in childhood—a preliminary report
Laster et al. Alveolar width distraction osteogenesis for early implant placement
US6280191B1 (en) Distractor suitable for permanent implantation into bone
Demarosi et al. Localised maxillary ridge expansion with simultaneous implant placement: a case series
EP1251789B1 (en) Distraction device for maxillofacial surgery
González-García et al. Piezoelectric and conventional osteotomy in alveolar distraction osteogenesis in a series of 17 patients.
WO2012145454A1 (en) Distractor device including multiple diameter internal post and related methods
RU2700543C1 (en) Method for reconstructing an alveolar crest in the distal upper jaws for installing dental implants
RU2713939C1 (en) Device with shape memory for bone tissue distraction of alveolar crest and method of its use before implant prosthetics
RU2597281C1 (en) Distraction apparatus
Garcia-Garcia et al. Horizontal alveolar distraction: a surgical technique with the transport segment pedicled to the mucoperiosteum
Dheeraj et al. Modern practice in orthognathic and reconstructive surgery-craniofacial distraction osteogenesis
RU2563942C9 (en) Method for mandibular distraction osteogenesis in bone deficiency in patients suffered cancer operations
Cherackal et al. Distraction osteogenesis: Evolution and contemporary applications in orthodontics
RU2302218C2 (en) Method and bone distraction device for increasing (screw distraction) bone tissue growth
RU2380051C1 (en) Osteosynthesis technique for guerin's fracture
Brener The mandibular ramus donor site
Niyas et al. Atraumatic extractions: a revolution in exodontia-a review
Baker et al. Intra‐alveolar distraction osteogenesis in preparation for dental implant placement combined with orthodontic/orthognathic surgical treatment: A case report
Akay Distraction Osteogenesis of the Maxillofacial Skeleton: Clinical and Radiological Evaluation
RU2202980C1 (en) Method for enlarging alveolar process volume
RU2668807C1 (en) Method for abolition of cleft of upper alveolar ridge
Mahmoud et al. Mucosal flap versus mucoperiosteal flap in ridge splitting and simultaneous implant placement using piezosurgery (a randomized controlled clinical trial)