RU2712763C1 - Способ комплексного лечения травм связок и сухожилий у лошадей - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к ветеринарии и касается способа комплексного лечения травм связок и сухожилий у лошадей, включающего подкожное введение тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП), при этом в первый день травмы на пораженное место накладывают компресс димексида с водой и оставляют его на ночь, на следующий день ТАП вводят в очаг поражения связки или сухожилия под контролем УЗИ в объеме, необходимом до заполнения дефекта, затем дополнительно вводят ТАП подкожно, при этом кратность введения составляет от 2 до 5 раз с последующим ультразвуковым контролем. Изобретение обеспечивает сокращение срока лечения и реабилитации, а также раннюю активизацию лошади и формирование здоровой ткани сухожилия без рубца за счет комплексного подхода к лечению. 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ветеринарии, в частности в коневодстве и может быть применено при тендинитах, десмитах, разрывах связок и сухожилий.

Известен способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у животных, в частности у лошадей, включающий нанесение на область сустава лекарственного средства. В область сустава 1-2 раза в день втирают лекарственное средство, содержащее смесь взятых в равных соотношениях эфирных масел кедра, пихты, гвоздики, эвкалипта, розмарина, лаванды - 0,1-1,5, ментол натуральный - 0,1-0,5, масло горького перца - 0,1-5,0, камфору - 0,2-5,0, скипидар живичный - 0,5-5,0, диметилсульфоксид - 0,5-10,0, глицерин - 1,0-6,0, полиэтиленгликолевый эфир хитозана - 0,5-10,0, полидон-А 1,0-10,0, мумие - 0,2-0,5, карбопол - 0,1-1,0, катон - 0,05-0,1, комплексный фитоэкстракт сабельника, можжевельника, мирта, иван-чая, каштана конского и девясила - 0,5-10,0, аллантоин - 0,1-2,0 и воду - до 100. Изобретение касается также лекарственного средства охлаждающе-разогревающего действия для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у животных. Способ и лекарственное средство позволяют снять перенапряжение и усталость мышц, отеки, воспаление, болезненность, улучшить подвижность суставов, а также стимулируют кровообращение, обеспечивают противовоспалительное и обезболивающее действие, ускоряют выведение молочной кислоты из мышц после физических нагрузок (RU 2426518 С1 20.08.2011).

Недостатком известного способа является отсутствие комплексного подхода и невозможность полного излечения травм связок и сухожилий.

Кроме того из уровня техники из уровня техники известно лечение тендинита поверхностного сгибателя пальца у лошадей с использованием тромбоцитарной аутоплазмы, которое взято нами за прототип (Семенов Б.С. и др., Лечение тендинита поверхностного сгибателя пальца у лошадей с использованием тромбоцитарной аутоплазмы, Вестник Алтайского государственного аграрного университета №1 (147), 2017. Указанная статья раскрывает лечения тендинита поверхностного сгибателя пальца с применением тромбоцитарной аутоплазмы, приготовленной по технологии «Плазмолифтинг-Анимал». Тендиниты поверхностного пальцевого сгибателя являются распространенной причиной хромоты, диагностируются при клиническом исследовании и подтверждаются при ультрасонографическом исследовании. В данной статье тромбоцитарную аутоплазму (ТАЛ) начина вводить с 2-5-го дня после травмы. При этом ее вводили подкожно с пальмарной стороны пясти в зоне прохождения сухожилий сгибателей пальца на уровне зоны повреждения по данным УЗИ в дозе 10 мл. На курс лечения применяли 5 инъекций с интервалом 7 дней. Дополнительно использовали гидромассаж по 10-15 минут в день в течение 5 дней. Лошадь освобождали от тренинга и выгула. Назначали шаговые проводки по 30-40 мин. в день. Медикаментозное лечение совместно с введением ТАП не применяли. Кровь для приготовления аутоплазмы брали из яремной вены у лошадей в специальные пробирки для плазмолифтинга в объеме 8-9 мл в одну пробирку и набирали несколько пробирок в зависимости от потребностей в каждом конкретном случае. Кровь брали вакуумным способом у животных с помощью игл №18 G (1,2 mm). Сначала иглу (иглу-бабочку) вводили в вену, затем присоединяли пробирку до упора, при необходимости присоединяли последующие пробирки. Пробирки с кровью помещали в центрифугу. В ветеринарной медицине опробованы, изучены и подтверждены следующие режимы центрифугирования: центрифуга СМ-6 ELMI (Латвия), скорость центрифугирования 2500 об/мин. в течение 5 мин.; центрифуга 80 - 2s (Китай), скорость центрифугирования 3500 об/мин. в течение 5 минут. После центрифугирования кровь в пробирках разделяется на две фракции - под гелем находятся эритроциты и лейкоциты, а над гелем - плазма с тромбоцитами. Далее пробирки вскрывали и одноразовым шприцем отбирали тромбоцитарную плазму. Важно извлекать ТАП сразу после приготовления с целью предотвращения оседания тромбоцитов на гель. Не следует касаться геля иглой, так как это может привести к закупорке иглы. Применение ТАП совместно с массажем и умеренными физиологическими нагрузками приводит к снижению отечности тканей, уменьшению болезненности при пальпации, уменьшению объема поврежденного сухожилия поверхностного сгибателя пальца и восстановлению функции конечности. УЗИ-исследование показывало полное закрытие дефекта сухожильной ткани. Введение ТАП способствует упорядоченному формированию сухожильных волокон после травмы, то есть формированию здорового сухожилия. Для более детального представления о результатах применения ТАП приводим выписки из историй болезни при лечении лошадей стендинитом поверхностного сгибателя пальца.

Однако указанная методика имеет ряд недостатков, отсутствует комплексность лечения, в связи, с чем время лечения и реабилитации растягивается во времени, и лошадь долгое время не участвует в тренировках, после проведенного лечения остается рубец на сухожилии.

Задачей настоящего способа, является разработка комплексного воздействия на травмированные ткани, за счет чего сокращается время лечения и реабилитации, а также возможна ранняя активизация лошади, формирование здоровой ткани сухожилия без рубцов.

Технический результат заключается в сокращении сроков лечения и реабилитации, а также ранней активизации лошади, а также формирование здоровой ткани сухожилия без рубца за счет комплексного подхода к лечению.

Так, в первый день травмы на пораженное место накладывают компресс димексида с водой 1:3, и оставляют его на ночь. На следующий день перед процедурой введения ТАП врач обрабатывает руки спиртом, надевает стерильные перчатки, также обрабатывает спиртом яремную вену и крышки пробирок. Далее отбирает кровь из яремной вены вакуумным способом в пробирку в объеме 9 мл (при необходимости используется большее количество пробирок). Далее кровь центрифугируется, разделяется на фракции и после центрифугирования отбирается тромбоцитарная аутоплазма в объема 3-4 мл с одной пробирки. Перед введением проверяется количество тромбоцитов в тромбоцитарной аутоплазме, что можно делать как на анализаторе, так и с помощью мазка на стекле. Количество тромбоцитов должно быть не меньше референсного интервала. Количество тромбоцитов должно в ТАП должно соответствовать количеству тромбоцитов в клиническом анализе крови у конкретного животного. Перед введением тромбоцитарной аутоплазмы выстригается шерсть и производится обработка места инъекции спиртом. Полученная тромбоцитарная аутоплазма вводится в очаг поражения связки или сухожилие под контролем УЗИ в объеме необходимом до заполнения дефекта. Затем дополнительно вводят ТАП подкожно в объеме 3-4 мл (с каждой стороны по 3-4 мл, или 1,5-2 мл на одну из сторон) с латеральной и медиальной стороны от сухожилия. При этом введение ТАП как непосредственно в зону дефекта сухожилия или связки, а также и с двух сторон позволяет сформировать здоровую ткань сухожилия без рубца. После введения место инъекции повторно обрабатывают спиртом и накладывают стерильную повязку. Кратность введения составляет от двух до 5 раз с последующим ультразвуковым контролем для оценки готовности лошади к введению в нагрузку. При купировании отека и при начале заполнения дефекта, введение прекращают. На усмотрение врача возможно применение физиотерапии аппаратом Дорсанваль в перерывах между введения тромбоцитарной аутоплазмы, с целью улучшения кровообращения в месте травмы.

Клинический пример 1. Жеребец, помесь, 2002 г. рождения. Диагноз: тендинит сухожилия поверхностного сгибателя пальца правой грудной конечности. При клиническом исследовании животного показатели общей температуры тела, пульса и дыхания в пределах физиологической нормы. Со слов владельца, лошадь получила травму во время работы. При осмотре: выраженный отек на пальмарной стороне пясти, хромота (2/5) смешанного типа на правую грудную конечность. При пальпации отек холодный, умеренно болезненный. При ультразвуковом исследовании выявлено увеличение объема сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей, анэхогенные и гиперэхогенные участки в сухожилии поверхностного сгибателя пальца в зоне 2А-3А. Повреждение третьей степени. Ранее проводилось лечение с использованием НПВС и местного применения противовоспалительных линиментов. Перед началом лечения применяли в первый же день травмы на пораженное место накладывали компресс димексида с водой 1:3, и оставляли его на ночь. На следующий день перед процедурой введения ТАП врач обрабатывал руки спиртом, надевал стерильные перчатки, также обрабатывал спиртом яремную вену и крышки пробирок. Далее отбирал кровь из яремной вены вакуумным способом в две пробирки в объеме 18 мл (по 9 мл в каждую пробирку). Далее кровь центрифугировали, разделяли на фракции и после центрифугирования отбирали тромбоцитарную аутоплазму в объема 3-4 мл с одной пробирки. Перед введением проверяли количество тромбоцитов в тромбоцитарной аутоплазме на анализаторе (количество тромбоцитов должно быть не меньше референсного интервала). Количество тромбоцитов в ТАП соответствовало количеству тромбоцитов в клиническом анализе крови у данного животного. Перед введением тромбоцитарной аутоплазмы выстригли шерсть и произвели обработку места инъекции спиртом. Полученную тромбоцитарную аутоплазму ввели в очаг поражения сухожилия под контролем УЗИ. При этом для заполнения дефекта потребовалось 2 мл ТАП. Затем дополнительно ввели ТАП подкожно с каждой стороны по 2 мл - с латеральной и медиальной стороны от сухожилия. После введения место инъекции повторно обработали спиртом и наложили стерильную повязку. Кратность введения составила 5 раз с последующим ультразвуковым контролем для оценки готовности лошади к введению в нагрузку. В данном случае на 7й день после первого введения ТАП было отмечено уменьшение отека, местная температура не повышена, при осмотре хромота легкой степени (1/5). Через 7 дней после второго введения лошадь не хромает. Болезненности при пальпации нет. Отек практически значительно меньше.

После 3го введения ТАП лошадь не хромала. При пальпации отмечали незначительное увеличение объема сухожилия поверхностного сгибатель пальца. Через 4 дня после пятого введения ТАП было проведено УЗИ. Зона повреждения закрыта, объем сухожилий поверхностного сгибателей пальца не увеличен. Рекомендовано постепенное введение лошади в работу (рысь на корде без всадника, начиная с трех минут).

При осмотре через шесть недель лошадь не хромала. Нагрузка на - два реприза рыси по 15 минут. При пальпации болезненности не отмечается. Размер сухожилия в норме.

Клинический пример 2 Жеребец, помесь, 2003 г. рождения. Диагноз: тендинит сухожилия поверхностного сгибателя пальца правой грудной конечности. При клиническом исследовании животного показатели общей температуры тела, пульса и дыхания в пределах физиологической нормы. Со слов владельца, лошадь получила травму во время работы. При осмотре: выраженный отек на пальмарной стороне пясти, хромота (2/5) смешанного типа на правую грудную конечность. При пальпации отек холодный, умеренно болезненный. При ультразвуковом исследовании выявлено увеличение объема сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей, анэхогенные и гиперэхогенные участки в сухожилии поверхностного сгибателя пальца в зоне 2А-3А. Повреждение третьей степени. Ранее проводилось лечение с использованием НПВС и местного применения противовоспалительных линиментов. Перед началом лечения применяли в первый же день травмы на пораженное место накладывали компресс димексида с водой 1:3, и оставляли его на ночь. На следующий день перед процедурой введения ТАП врач обрабатывал руки спиртом, надевал стерильные перчатки, также обрабатывал спиртом яремную вену и крышки пробирок. Далее отбирал кровь из яремной вены вакуумным способом в две пробирки в объеме 18 мл (по 9 мл в каждую пробирку). Далее кровь центрифугировали, разделяли на фракции и после центрифугирования отбирали тромбоцитарную аутоплазму в объема 3-4 мл с одной пробирки. Перед введением проверяли количество тромбоцитов в тромбоцитарной аутоплазме на анализаторе (количество тромбоцитов должно быть не меньше референсного интервала). Количество тромбоцитов в ТАП соответствовало количеству тромбоцитов в клиническом анализе крови у данного животного. Перед введением тромбоцитарной аутоплазмы выстригли шерсть и произвели обработку места инъекции спиртом. Полученную тромбоцитарную аутоплазму ввели в очаг поражения сухожилия под контролем УЗИ. При этом для заполнения дефекта потребовалось 5 мл ТАП. Затем дополнительно ввели ТАП подкожно по 1,5 мл - с каждой стороны: латеральной и медиальной стороны от сухожилия. После введения место инъекции повторно обработали спиртом и наложили стерильную повязку. Кратность введения составила 2 раз с последующим ультразвуковым контролем для оценки готовности лошади к введению в нагрузку. В данном случае на 5й день после первого введения ТАП было отмечено уменьшение отека, местная температура не повышена, при осмотре хромота легкой степени (1/5). Через 7 дней после второго введения лошадь не хромает. Болезненности при пальпации нет. Отек практически значительно меньше.

После 2го введения ТАП лошадь не хромала. При пальпации отмечали незначительное увеличение объема сухожилия поверхностного сгибатель пальца. Через день после второго введения ТАП было проведено УЗИ. Зона повреждения закрыта, объем сухожилий поверхностного сгибателей пальца не увеличен. Рекомендовано постепенное введение лошади в работу (рысь на корде без всадника, начиная с трех минут).

При осмотре через шесть недель лошадь не хромала. Нагрузка на - два реприза рыси по 15 минут. При пальпации болезненности не отмечается. Размер сухожилия в норме.

Клинический пример 3. Жеребец, помесь, 2001 г. рождения. Диагноз: тендинит сухожилия поверхностного сгибателя пальца правой грудной конечности. При клиническом исследовании животного показатели общей температуры тела, пульса и дыхания в пределах физиологической нормы. Со слов владельца, лошадь получила травму во время работы. При осмотре: выраженный отек на пальмарной стороне пясти, хромота (2/5) смешанного типа на правую грудную конечность. При пальпации отек холодный, умеренно болезненный. При ультразвуковом исследовании выявлено увеличение объема сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей, анэхогенные и гиперэхогенные участки в сухожилии поверхностного сгибателя пальца в зоне 2А-3А. Повреждение третьей степени. Ранее проводилось лечение с использованием НПВС и местного применения противовоспалительных линиментов. Перед началом лечения применяли в первый же день травмы на пораженное место накладывали компресс димексида с водой 1:3, и оставляли его на ночь. На следующий день перед процедурой введения ТАП врач обрабатывал руки спиртом, надевал стерильные перчатки, также обрабатывал спиртом яремную вену и крышки пробирок. Далее отбирал кровь из яремной вены вакуумным способом в две пробирки в объеме 18 мл (по 9 мл в каждую пробирку). Далее кровь центрифугировали, разделяли на фракции и после центрифугирования отбирали тромбоцитарную аутоплазму в объема 3-4 мл с одной пробирки. Перед введением проверяли количество тромбоцитов в тромбоцитарной аутоплазме на анализаторе (количество тромбоцитов должно быть не меньше референсного интервала). Количество тромбоцитов в ТАП соответствовало количеству тромбоцитов в клиническом анализе крови у данного животного. Перед введением тромбоцитарной аутоплазмы выстригли шерсть и произвели обработку места инъекции спиртом. Полученную тромбоцитарную аутоплазму ввели в очаг поражения сухожилия под контролем УЗИ. При этом для заполнения дефекта потребовалось 3 мл ТАП. Затем дополнительно ввели ТАП подкожно с каждой стороны по 2 мл - с латеральной и медиальной стороны от сухожилия. После введения место инъекции повторно обработали спиртом и наложили стерильную повязку. Кратность введения составила 4 раза с последующим ультразвуковым контролем для оценки готовности лошади к введению в нагрузку. В данном случае на 7й день после первого введения ТАП было отмечено уменьшение отека, местная температура не повышена, при осмотре хромота легкой степени (1/5). Через 7 дней после второго введения лошадь не хромает. Болезненности при пальпации нет. Отек практически значительно меньше.

После 3го введения ТАП лошадь не хромала. При пальпации отмечали незначительное увеличение объема сухожилия поверхностного сгибатель пальца. Через 4 дня после четвертого введения ТАП было проведено УЗИ. Зона повреждения закрыта, объем сухожилий поверхностного сгибателей пальца не увеличен. Рекомендовано постепенное введение лошади в работу (рысь на корде без всадника, начиная с трех минут).

При осмотре через шесть недель лошадь не хромала. Нагрузка на - два реприза рыси по 15 минут. При пальпации болезненности не отмечается. Размер сухожилия в норме.

Claims (1)

1. Способ комплексного лечения травм связок и сухожилий у лошадей, включающий подкожное введение тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП), отличающийся тем, что в первый день травмы на пораженное место накладывают компресс димексида с водой 1:3 и оставляют его на ночь, на следующий день ТАП вводят в очаг поражения связки или сухожилия под контролем УЗИ в объеме, необходимом до заполнения дефекта, затем дополнительное вводят ТАП подкожно с каждой из сторон: латеральную и медиальную от сухожилия по 1,5-2 мл; при этом кратность введения составляет от 2 до 5 раз с последующим ультразвуковым контролем.