RU2711549C1 - Способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов - Google Patents
Способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2711549C1 RU2711549C1 RU2019112254A RU2019112254A RU2711549C1 RU 2711549 C1 RU2711549 C1 RU 2711549C1 RU 2019112254 A RU2019112254 A RU 2019112254A RU 2019112254 A RU2019112254 A RU 2019112254A RU 2711549 C1 RU2711549 C1 RU 2711549C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- resection
- balloon
- organ
- segment
- blood flow
- Prior art date
Links
- 238000002271 resection Methods 0.000 title claims abstract description 32
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000004738 parenchymal cell Anatomy 0.000 title claims abstract description 13
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 26
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 238000002583 angiography Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 claims description 8
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 claims description 7
- 230000010109 chemoembolization Effects 0.000 claims description 6
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 abstract description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 4
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 3
- 208000035346 Margins of Excision Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000012010 growth Effects 0.000 abstract description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 abstract description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 229940030225 antihemorrhagics Drugs 0.000 abstract 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 abstract 1
- 230000000025 haemostatic effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 abstract 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract 1
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 description 8
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 5
- 230000006444 vascular growth Effects 0.000 description 5
- 230000003073 embolic effect Effects 0.000 description 4
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 4
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 4
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 3
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 3
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 2
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000010102 embolization Effects 0.000 description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 2
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 2
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010071229 Procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 102000005789 Vascular Endothelial Growth Factors Human genes 0.000 description 1
- 108010019530 Vascular Endothelial Growth Factors Proteins 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 238000013059 nephrectomy Methods 0.000 description 1
- 230000004768 organ dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 210000002254 renal artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000005747 tumor angiogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000005740 tumor formation Effects 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 210000005166 vasculature Anatomy 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/13—Amines
- A61K31/135—Amines having aromatic rings, e.g. ketamine, nortriptyline
- A61K31/138—Aryloxyalkylamines, e.g. propranolol, tamoxifen, phenoxybenzamine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Hematology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Child & Adolescent Psychology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, хирургии, и может быть использовано для баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов. Для этого осуществляют селективную артериографию, в процессе которой в артерию, питающую сегмент органа с опухолью, устанавливают баллон-катетер с коаксиальным каналом. Раздувают баллон до прекращения кровотока в пораженном сегменте. Непосредственно перед резекцией образования в паренхиму сегмента через коаксиальный канал баллон-катетера вводят таргетный химиопрепарат. Осуществляют резекцию новообразования. Ушивают рану органа гемостатическим швом. После после ушивания раны баллон сдувают для восстановления кровотока в сегменте. Способ обеспечивает возможность избежать рецидива в крае резекции паренхиматозного органа за счёт продленной фиксации химиопрепарата в крае резекции органа при минимизации его токсического действия в результате создания на продолжительное время профилактической концентрации химиопрепарата в крае резекции паренхиматозного органа, профилактики развития дисфункции органа в послеоперационном периоде вследствие сохранения интраорганного кровотока во время хирургического вмешательства, улучшения контроля над краем резекции в результате надёжного полного гемостаза. 1 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении пациентов с новообразованиями паренхиматозных органов различной локализации.
Органосохраняющая резекция злокачественных опухолей паренхиматозных органов позволяет максимально сохранить функциональное состояние органа, но при этом чревато рецидивным ростом опухоли, исходящей из края резекции. При лапароскопической резекции почки, например, частота положительного края составляла 3,5%, при открытой операции от 0 до 14,3%. (Zimmermann R. Complications of laparoscopic partial nephrectomy / R. Zimmermann, G. Janetschek // World J. Urol. – 2008. – №26. – P.531–537). При наличии в остающемся крае паренхимы резецируемого органа злокачественных клеток, фактор роста сосудов, выделяемый злокачественной опухолью при гипоксии опухоли, в результате повреждения раковых клеток и их гибели, способствует разрастанию патологической сосудистой сети, которая обеспечивает оставшиеся опухолевые клетки необходимым кровоснабжением, провоцируя рецидив образования. Активация генов, запускающих ангиогенез, происходит под действием ферментов – факторов роста сосудов. Таргетные препараты, инактивирующие эти ферменты, тормозят рост патологических сосудов и этим препятствуют краевому рецидиву опухоли. На этом эффекте основан предлагаемый способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов.
В настоящее время существует множество эмболических методов лечения. Типичной терапией являются трансартериальная эмболия (или TAE), трансартериальная химиоэмболизация (TACE). TAE (также известный как мягкая эмболия) использует эмболические частицы, вводимые в артерии, питающие опухоль, чтобы остановить кровоток в опухоль, что вызывает некроз. Как правило, эмболические частицы не содержат лекарственного средства. TACE включает начальные локализованные инъекции химиотерапевтического лекарственного средства, с последующим немедленным введением эмболических частиц, чтобы предотвратить элиминацию лекарственного препарата из очага. TACE обеспечивает как эмболизацию (некроз) опухолевых клеток, так и химиотерапию. Предложена заявка на патент (Michael Gabriel Tal, Eran Miller патентная заявка №
US 2018/0028194 от 01.02.2018). Недостатком предложенного способа является сохранение патологического очага в организме больного.
US 2018/0028194 от 01.02.2018). Недостатком предложенного способа является сохранение патологического очага в организме больного.
Прототипом заявляемого изобретения является способ лапароскопической резекции образования почки с суперселективной баллонной эмболизацией почечной артерии (см. Патент РФ на изобретение № 2651055) для лапароскопический резекции образования почки без интраоперационного кровоточения. Недостатком этого метода является отсутствие противорецидивной составляющей.
Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является создание способа резекции паренхиматозного органа, осуществляемого без прекращения внутриорганного кровообращения и с обеспечением интраоперационной химиопрофилактики рецидивов злокачественного новообразования.
Технический эффект, получаемый при решении поставленной задачи, выражается в:
- создании профилактической концентрации химиопрепарата в крае резекции паренхиматозного органа на продолжительное время;
- профилактике развития дисфункции органа в послеоперационном периоде за счет исключения ишемии паренхимы путем сохранения интраорганного кровотока во время хирургического вмешательства;
- улучшении контроля над краем резекции за счет надежного полного гемостаза.
Для решения поставленной задачи, способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов включает селективную артериографию, в процессе которой, в артерию, питающую сегмент органа с опухолью, устанавливают баллон-катетер с коаксиальным каналом и раздувают баллон до прекращения кровотока в пораженном сегменте, включает резекцию новообразования, ушивание раны органа гемостатическим швом, сдувание баллона после ушивания раны для восстановления кровотока в сегменте, отличающийся тем, что непосредственно перед резекцией образования в паренхиму сегмента через коаксиальный канал баллон-катетера вводят таргетный химиопрепарат.
Сопоставительный анализ признаков заявленного решения с признаками аналогов свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию «новизна», т.к. из уровня техники не выявлены известные приемы проведения рентген-хирургического эндоваскулярного гемостаза дозированной окклюзией просвета сегментарной артерии органа раздуваемым баллон-катетером с коаксиальным каналом, через который в паренхиму, прилежащую к резецируемой опухоли, вводят таргетный химиопрепарат для профилактики опухолевого ангиогенеза при резекции новобразований паренхиматозных органов.
Признаки отличительной части формулы изобретения обеспечивают применимость заявляемого технического решения, а именно, введение таргетного химиопрепарата в участок паренхимы, прилежащий к опухоли для создания продолжительной противорецидивной концентрации препарата в зоне резекции.
Способ заключается в следующем. Под рентген-контролем, в гибридной операционной любым артериальным доступом выполняется селективная артериальная ангиография сегмента паренхимы органа с новообразованием. Определяется долевая артерия, питающая сегмент, ее размеры, участок кровоснабжения паренхимы. В выбранную артерию устанавливается баллон-катетер в спавшемся состоянии, с коаксиальным каналом, с диаметром баллона, соответствующим диаметру артерии. Баллон раздувается, перекрывая кровоток в выбранном сегменте паренхимы органа. Затем в коаксиальный канал баллон-катетера вводится таргетный химиопрепарат, который таким образом доставляется в обескровленный сегмент паренхимы и создает там определенную необходимую концентрацию химиопрепарата на время, необходимое для резекции опухоли и фиксации химиопрепарата в зоне резекции. После этого выполняется резекция новообразования в пределах неповрежденной ткани, удаление препарата опухоли. На края раны накладываются гемостатические швы, отступя на 3-5 мм от края раны для создания окончательного гемостаза и фиксации химиопрепарата в крае резекции. Баллон сдувают, восстанавливая кровоснабжение в резецируемом сегменте органа.
На фигуре представлена схема баллонной химиоэмболизации, где указаны: 1 – опухолевидное образование паренхиматозного органа, 2 – баллон-катетер с коаксиальным каналом, находящийся в просвете сегментарной артерии (3), питающей сегмент органа с опухолью, 4 – линия отсечения опухоли от органа, 5 – зона ишемии вследствие гемостатического эффекта от наложения швов (7), 6 – участок органа, подвергающийся временной ишемии на время раздувания баллона.
Предлагаемый способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов может быть использован при хирургическом лечении опухолей различных паренхиматозных органов: печени, почек, легкого, как открытым доступом, так и в лапароскопическом варианте. Единственным и важнейшим условием осуществления данного способа является наличие артериального сосуда, достаточного калибра, питающего сегмент органа с патологическим новообразованием.
По способу прототипа, предшествующего заявляемой методике и описанному в Патенте РФ на изобретение № 2651055 выполнено 15 операций. После селективной ангиографии, в артерию, питающую сегмент органа с опухолью устанавливали окклюзирующий баллон, который раздували до прекращения кровотока в сегменте органа. Сразу после прекращения кровотока, выполняли резекцию опухоли в пределах здоровой ткани в условиях четкого визуального контроля над краем резекции. Края раны сшивали гемостатическим швом, после чего сдували окклюзирующий баллон и восстанавливали кровоток в оперированном сегменте. Обращает на себя внимание надежный гемостаз во время резекции, обеспеченный раздутым в просвете артерии окклюзирующим баллоном, и не менее надежный окончательный гемостаз наложенными гемостатическими швами. Гемостаз в крае паренхиматозной раны зафиксирует в крае раны любое вещество, подведенное в эту область через артериальное русло. Для этого достаточно использовать окклюзирующий баллон с центральным каналом для введения химиопрепарата в обескровленный участок сегмента органа для создания в области края резекции достаточной концентрации химиопреперата. После выполнения резекции опухоли, гемостатические швы наложенные на края раны обеспечат надежный гемостаз и, тем самым, фиксацию химиопрепарата в крае раны на продолжительное время, достаточное для предотвращения рецидивирования опухоли. Самым активным противорецидивным воздействием, исходя из механизма онкоангиогенеза, обладают таргетные препараты, блокирующие фактор роста сосудов (VEGF). Введение их в достаточной концентрации в край резекции органа и дальнейшая фиксация в крае произойдет именно в тот момент, когда их эффект реализуется максимально – в момент прекращения кровоснабжения опухолевой ткани, когда выброс фактора роста сосудов опухолевыми клетками, оставшимися без кровоснабжения будет максимальным. Продленная фиксация химиопрепарата в крае резекции обеспечит пролонгированную блокировку фактора роста сосудов и, следовательно, более надежную противорецидивную защиту. Запуск кровотока сдуванием окклюзирующего баллона элиминирует оставшийся химиопрепарат из ткани органа, сведя к минимуму его токсическое воздействие на здоровую ткань. Таким образом, предлагаемым способом создается патогенетически обоснованная противорецидивная защита оставшейся части органа.
Claims (1)
-
Способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов, включающий селективную артериографию, в процессе которой в артерию, питающую сегмент органа с опухолью, устанавливают баллон-катетер с коаксиальным каналом и раздувают баллон до прекращения кровотока в пораженном сегменте, включающий резекцию новообразования, ушивание раны органа гемостатическим швом, сдувание баллона после ушивания раны для восстановления кровотока в сегменте, отличающийся тем, что непосредственно перед резекцией образования в паренхиму сегмента через коаксиальный канал баллон-катетера вводят таргетный химиопрепарат.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019112254A RU2711549C1 (ru) | 2019-04-23 | 2019-04-23 | Способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019112254A RU2711549C1 (ru) | 2019-04-23 | 2019-04-23 | Способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2711549C1 true RU2711549C1 (ru) | 2020-01-17 |
Family
ID=69171363
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019112254A RU2711549C1 (ru) | 2019-04-23 | 2019-04-23 | Способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2711549C1 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2204331C2 (ru) * | 2001-02-06 | 2003-05-20 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ лечения рака почки |
| RU2276613C1 (ru) * | 2005-03-17 | 2006-05-20 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ) | Способ лечения злокачественных опухолей головки поджелудочной железы |
| CN102512692A (zh) * | 2012-01-16 | 2012-06-27 | 北京大学 | 肿瘤靶向栓塞治疗组合物及其制备方法 |
| RU2624323C2 (ru) * | 2015-12-24 | 2017-07-03 | Евгений Рафаилович Хайрутдинов | Способ селективной химиоэмболизации злокачественных опухолей поджелудочной железы |
| RU2651055C1 (ru) * | 2017-08-08 | 2018-04-18 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Способ лапароскопической резекции образования почки с суперселективной баллонной эмболизацией почечной артерии |
| RU2655191C1 (ru) * | 2017-04-10 | 2018-05-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ эндоваскулярной химиоэмболизации печеночных артерий |
-
2019
- 2019-04-23 RU RU2019112254A patent/RU2711549C1/ru active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2204331C2 (ru) * | 2001-02-06 | 2003-05-20 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ лечения рака почки |
| RU2276613C1 (ru) * | 2005-03-17 | 2006-05-20 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ) | Способ лечения злокачественных опухолей головки поджелудочной железы |
| CN102512692A (zh) * | 2012-01-16 | 2012-06-27 | 北京大学 | 肿瘤靶向栓塞治疗组合物及其制备方法 |
| RU2624323C2 (ru) * | 2015-12-24 | 2017-07-03 | Евгений Рафаилович Хайрутдинов | Способ селективной химиоэмболизации злокачественных опухолей поджелудочной железы |
| RU2655191C1 (ru) * | 2017-04-10 | 2018-05-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ эндоваскулярной химиоэмболизации печеночных артерий |
| RU2651055C1 (ru) * | 2017-08-08 | 2018-04-18 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Способ лапароскопической резекции образования почки с суперселективной баллонной эмболизацией почечной артерии |
Non-Patent Citations (5)
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gill et al. | Laparoscopic partial nephrectomy for renal tumor: duplicating open surgical techniques | |
| Goffette et al. | Traumatic injuries: imaging and intervention in post-traumatic complications (delayed intervention) | |
| Tadavarthy et al. | Therapeutic transcatheter arterial embolization | |
| Ryou et al. | Tissue adhesives: a review | |
| Davidović et al. | Subclavian artery aneurysms | |
| Yerdel et al. | Laparoscopic versus open cholecystectomy in cirrhotic patients: a prospective study | |
| Takahashi et al. | Migration of steel-wire coils into the stomach after transcatheter arterial embolization for a bleeding splenic artery pseudoaneurysm: report of a case | |
| Rivitz et al. | Embolization of an hepatic artery pseudoaneurysm following laparoscopic cholecystectomy | |
| ABE FINGERHUT et al. | European initial hands-on experience with HEMOPATCH, a novel sealing hemostatic patch: application in general, gastrointestinal, biliopancreatic, cardiac, and urologic surgery | |
| Alsfasser et al. | Minimally invasive surgery for pancreatic disease-current status | |
| Yang et al. | Appling the abdominal aortic‐balloon occluding combine with blood pressure sensor of dorsal artery of foot to control bleeding during the pelvic and sacrum tumors surgery | |
| De Wispelaere et al. | Duodenal ulcer hemorrhage treated by embolization: results in 28 patients. | |
| RU2711549C1 (ru) | Способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов | |
| Pirozzi et al. | Limberg skin flap for treatment of necrosis and bleeding at haemodialysis arteriovenous angioaccess puncture sites | |
| Frisoli et al. | Transcatheter embolization for the treatment of upper gastrointestinal bleeding | |
| Halpenny et al. | Selective arterial embolization for control of haematuria secondary to advanced or recurrent transitional cell carcinoma of the bladder | |
| Mizoe et al. | Systematic laparoscopic left lateral segmentectomy of the liver for hepatocellular carcinoma | |
| Ierardi et al. | Embolization and its limits: Tips and tricks | |
| RU2328243C1 (ru) | Способ анатомической сегментарной (долевой) резекции печени с использованием co2-лазера и специального компрессирующего хирургического инструмента | |
| RU2651055C1 (ru) | Способ лапароскопической резекции образования почки с суперселективной баллонной эмболизацией почечной артерии | |
| Christensen | Invasive radiology for pediatric trauma | |
| Rezaeimehr et al. | Angioemboliziation of internal pudendal artery for treatment of long lasting gross hematuria after transurethral resection of the prostate | |
| RU2771763C1 (ru) | Способ гемостаза при кровотечении из нерезектабельной опухоли прямой кишки | |
| Welsch et al. | Management of a rare case of fulminant hemobilia due to arteriobiliary fistula following total pancreatectomy | |
| García et al. | Advances in the treatment of postsurgical benign colorectal strictures |