RU2710267C1 - Method for screening sarcopenia in a patient receiving programmed hemodialysis - Google Patents

Method for screening sarcopenia in a patient receiving programmed hemodialysis Download PDF

Info

Publication number
RU2710267C1
RU2710267C1 RU2019128117A RU2019128117A RU2710267C1 RU 2710267 C1 RU2710267 C1 RU 2710267C1 RU 2019128117 A RU2019128117 A RU 2019128117A RU 2019128117 A RU2019128117 A RU 2019128117A RU 2710267 C1 RU2710267 C1 RU 2710267C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
sarcopenia
screening
patient
hemodialysis
patients
Prior art date
Application number
RU2019128117A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Александрович Яковенко
Юлия Владимировна Лаврищева
Виктория Михайловна Сомова
Мария Викторовна Степина
Original Assignee
Александр Александрович Яковенко
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Александр Александрович Яковенко filed Critical Александр Александрович Яковенко
Priority to RU2019128117A priority Critical patent/RU2710267C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2710267C1 publication Critical patent/RU2710267C1/en

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to nephrology, and concerns sarcopenia screening in a patient undergoing programmed hemodialysis (HD) treatment. That is ensured by assessing the levels of prealbumin and C-reactive protein of blood serum, taking into account the experience of HD therapy, as well as by questioning the patient to find out how difficult it is to lift weight of 4.5 kg and how difficult it is to climb 10 stairs. Each index is evaluated in points according to the developed point score system. If the total score is 5 or more points, a high risk of having sarcopenia is detected.
EFFECT: method provides high effectiveness of diagnosing sarcopenia taking into account individual characteristics of patients receiving HD treatment.
1 cl, 3 tbl, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть использовано для скрининга саркопении у пациента, получающего лечение программным гемодиализом (ГД).The invention relates to medicine, namely to nephrology, and can be used for screening sarcopenia in a patient receiving treatment with programmed hemodialysis (HD).

Согласно определению European Working Groupon Sarcopeniain Older People (EWGSOP) саркопения - это синдром, характеризующийся прогрессирующей генерализованной потерей общей массы, силы и работоспособности скелетной мускулатуры (BatailleS, ServeauxM, CarrenoEetal.The diagnosis of sarcopenia is mainly driven by muscle mass in hemodialysis patients. ClinNutr. 2017; 36 (6): 1654-1660. doi: 10.1016/j.clnu.2016.10.016).According to the definition of the European Working Groupon Sarcopeniain Older People (EWGSOP), sarcopenia is a syndrome characterized by progressive generalized loss of skeletal muscle mass, strength and performance (BatailleS, ServeauxM, CarrenoEetal. The diagnosis of sarcopenia is mainly driven by muscle mass in hemodialysis test. . 2017; 36 (6): 1654-1660. Doi: 10.1016 / j.clnu.2016.10.01.01).

Саркопения является одним из грозных осложнений длительной терапии программным гемодиализом. Наличие саркопении у гемодиализного пациента относится к независимым предикторам заболеваемости и смертности у данной когорты пациентов (KittiskulnamP, CarreroJJ, ChertowGMetal.Sarcopenia among patients receiving hemodialysis: weighing the evidence. J Cachexia Sarcopenia Muscle.2017; 8 (1): 57-68. doi: 10.1002/jcsm.12130). Пациенты с саркопенией характеризуются более низкой физической активностью, склонностью к депрессиям и плохой социальной адаптацией.Sarcopenia is one of the formidable complications of long-term therapy with program hemodialysis. The presence of sarcopenia in a hemodialysis patient is an independent predictor of morbidity and mortality in this cohort of patients (KittiskulnamP, CarreroJJ, Chertow GM Metal. Sarcopenia among patients receiving hemodialysis: weighing the evidence. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2017; 8 (1): 57-68. : 10.1002 / jcsm.12130). Patients with sarcopenia are characterized by lower physical activity, a tendency to depression and poor social adaptation.

Согласно клиническим рекомендациям EWGSOP диагностика саркопении включает в себя обязательную оценку общей массы скелетной мускулатуры методом биоимпедансометрии или двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии с обязательным расчетом индекса массы скелетной мускулатуры (ИМСМ), определение мышечной силы скелетной мускулатуры с помощью динамометрии и работоспособности скелетной мускулатуры с помощью 6-ти минутного теста (Cruz-Jentoft A.J., Baeyens J.P., Bauer J.M. etal.Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. AgeAgeing. 2010; 39 (4): 412-423. doi: 10.1093/ageing/afq034). Таким образом, методология проведения диагностики саркопении у всех гемодиализных пациентов является крайне трудоемкой, требующей специализированного инструментального оборудования, что делает маловероятной возможность рутинной диагностики саркопении всем гемодиализным пациентам.According to EWGSOP clinical guidelines, the diagnosis of sarcopenia includes a mandatory assessment of the total mass of skeletal muscle by bioimpedanceometry or dual-energy X-ray absorptiometry with a mandatory calculation of the skeletal muscle mass index (IMSM), determination of the muscular strength of skeletal muscle using dynamometry and muscular capacity for 6 minutes test (Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM etal. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. AgeAgeing. 2010; 39 (4): 412-423. Doi: 10.1093 / ageing / afq034). Thus, the methodology for diagnosing sarcopenia in all hemodialysis patients is extremely time-consuming, requiring specialized instrumental equipment, which makes the possibility of routine diagnosis of sarcopenia in all hemodialysis patients unlikely.

В связи с этим актуальным вопросом является внедрение в повседневную практику метода скрининга саркопении, позволяющего простым, мало затратным, а главное высокочувствительным методом выявлять гемодиализных пациентов с риском развития саркопении, нуждающихся в проведении развернутой диагностики данного состояния.In this regard, the urgent issue is the introduction into everyday practice of a screening method for sarcopenia, which allows a simple, low-cost, and most importantly highly sensitive method to identify hemodialysis patients with a risk of developing sarcopenia who need to be fully diagnosed with this condition.

Единственным на сегодняшний день способом скрининга саркопении является опросник SARC-F (Barbosa-SilvaT.G., MenezesA.M., BielemannR.M. et al.Enhancing SARC-F: Improving Sarcopenia Screening in the Clinical Practice.J. Am. Med. Dir. Assoc. 2016; 17(12): 1136-1141. doi: 10.1016/j.jamda.2016.08.004). Опросник SARC-F включает в себя 5 вопросов, в том числе вопрос «насколько сложно для вас поднять и пронести груз весом 4,5 кг?» и вопрос «насколько сложно для вас подняться на 1 пролет или на 10 ступеней лестницы?». Для каждого отдельно взятого вопроса представлены три варианта ответа, один из которых должен выбрать пациент, в зависимости от варианта ответа выбранного пациентом каждому ответу присваивается определенное количество баллов от 0 до 2 (WooJ., YuR., LeungJ.A 3-ItemSARC-F. J AmMedDirAssoc. 2018; 19(3): 223-228. doi: 10.1016/j.jamda.2017.09.006). В случае если пациент набирает ответами 4 и более баллов, можно говорить о возможном наличии у пациента признаков саркопении.The only way to screen sarcopenia today is the SARC-F questionnaire (Barbosa-SilvaT.G., MenezesA.M., Bielemann R.M. et al. Enhancing SARC-F: Improving Sarcopenia Screening in the Clinical Practice.J. Am. Med. Med. Dir. Assoc. 2016; 17 (12): 1136-1141. Doi: 10.1016 / j.jamda.2016.08.08.004). The SARC-F questionnaire includes 5 questions, including the question “how difficult is it for you to lift and carry a load weighing 4.5 kg?” And the question “how difficult is it for you to climb 1 flight of stairs or 10 steps of a ladder?”. For each individual question, three answers are presented, one of which the patient must choose, depending on the answer chosen by the patient, each answer is assigned a certain number of points from 0 to 2 (WooJ., YuR., LeungJ.A 3-ItemSARC-F. J AmMedDirAssoc. 2018; 19 (3): 223-228. Doi: 10.1016 / j.jamda.2017.09.006). If the patient scores 4 or more points with answers, we can talk about the possible presence of signs of sarcopenia in the patient.

К недостаткам способа в первую очередь следует отнести то, что SARC-F разрабатывался на когорте не гемодиализных пациентов, а значит, не учитывал особенности патогенеза и проявления саркопении у гемодиализных пациентов. Также значительная субъективность ответов на вопросы, входящие в опросник SARC-F, может значительно исказить окончательную балльную оценку, что может привести к недооценке, или наоборот значительной переоценке объективного состояния пациента.The disadvantages of the method primarily include the fact that SARC-F was developed on a cohort of non-hemodialysis patients, which means that it did not take into account the peculiarities of the pathogenesis and manifestation of sarcopenia in hemodialysis patients. Also, the significant subjectivity of the answers to the questions included in the SARC-F questionnaire can significantly distort the final score, which can lead to underestimation, or vice versa, a significant overestimation of the patient's objective state.

Технический результат изобретения заключается в простоте и доступности исследования, высокой чувствительности и специфичности способа скрининга саркопении у пациентов, получающих лечение программным ГД.The technical result of the invention lies in the simplicity and accessibility of the study, the high sensitivity and specificity of the method for screening sarcopenia in patients receiving treatment with programmed HD.

Указанный технический результат достигается в способе скрининга саркопении у пациента, получающего лечение программным ГД, заключающемся в том, что определяют уровни преальбумина и С-реактивного белка сыворотки крови, учитывают стаж ГД терапии, а также путем опроса пациента выясняют насколько сложно ему поднять груз весом 4,5 кг и насколько сложно подняться на 10 ступеней лестницы, каждый показатель оценивают в баллах согласно системе балльной оценки, приведенной в табл. 2 описания, и при сумме 5 и более баллов выявляют высокий риск наличия саркопении.The indicated technical result is achieved in a method for screening sarcopenia in a patient receiving treatment with programmed HD, which determines the levels of prealbumin and C-reactive serum protein, takes into account the experience of HD therapy, and also by interviewing the patient find out how difficult it is for him to lift a load of 4 , 5 kg and how difficult it is to climb 10 steps of the ladder, each indicator is evaluated in points according to the point system given in Table. 2 descriptions, and with a total of 5 or more points, a high risk of sarcopenia is revealed.

Было проведено обследование 317 пациентов, получающих лечение программным бикарбонатным ГД в 9 гемодиализных центрах в 5 регионах Европейкой части Российской Федерации, в течение 8,2 ± 5,1 лет, среди них 171 женщина и 146 мужчин, средний возраст составил 57,1 ± 11,3 лет. Процедуры ГД проводили на аппаратах «искусственная почка» с использованием воды, подвергнутой глубокой очистке методом обратного осмоса, капиллярных диализаторов с площадью 1.7-2.1 м2. Сеансы гемодиализа проводили три раза в неделю по 4-5,5 часов.A survey was conducted of 317 patients receiving treatment with programmed bicarbonate HD in 9 hemodialysis centers in 5 regions of the European part of the Russian Federation for 8.2 ± 5.1 years, among them 171 women and 146 men, the average age was 57.1 ± 11 , 3 years. HD procedures were carried out on "artificial kidney" apparatus using water subjected to deep purification by the reverse osmosis method, capillary dialyzers with an area of 1.7-2.1 m 2 . Hemodialysis sessions were performed three times a week for 4-5.5 hours.

Оценку наличия саркопении выполняли с помощью метода, рекомендованного EWGSOP (Cruz-JentoftAJ, BaeyensJP, BauerJMetal.Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. AgeAgeing. 2010; 39 (4): 412-423. doi: 10.1093/ageing/afq034). Для оценки компонентного состава тела (скелетной мускулатуры) пациента использовали: 8 – точечную тактильную тетраполярнуюмультичастотнуюбиоимпедансометрию (БИМ) на аппарате «InBody» (Южная Корея) с диапазоном частот 1 - 1000 кГц, по 10 измерений для каждой из 6 частот по каждому из 5 сегментов тела (правая и левая рука, правая и левая нога, туловище) с последующим расчетом индекса массы скелетной мускулатуры (ИМСМ). ИМСМ рассчитывали как отношение массы скелетной мускулатуры (кг) по данным БИМ к квадрату роста в метрах. Предельный уровень нормальности ИМСМ для мужчин считался более 8,87 кг/м2, для женщин более 6,42 кг/м2. Мышечная сила определялась с помощью количественного динамометра с ручным захватом (Kern, Германия). Измерения были выполнены на доминантной руке, за результат принималось среднее значение трех последовательных измерений. Предельные значения, используемые для определения низкой мышечной силы, были <30 кг у мужчин и <20 кг у женщин. Оценка работоспособности скелетной мускулатуры проводилась с помощью 6-ти минутного теста, который проводился согласно рекомендациям EWGSOP. Предельным значением, используемым для определения низкой работоспособности скелетной мускулатуры, являлось прохождение дистанции при выполнении 6-ти минутного теста более 400 метров.Sarcopenia was assessed using the method recommended by EWGSOP (Cruz-JentoftAJ, BaeyensJP, BauerJMetal. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. AgeAgeing. 2010; 39 (4): 412 -423. Doi: 10.1093 / ageing / afq034). To evaluate the component composition of the patient’s body (skeletal muscle), we used: 8-point tactile tetrapolar multi-frequency bioimpedanceometry (BIM) on an InBody device (South Korea) with a frequency range of 1 - 1000 kHz, 10 measurements for each of 6 frequencies for each of 5 segments body (right and left arm, right and left leg, trunk), followed by calculation of the skeletal muscle mass index (IMSM). IMSM was calculated as the ratio of skeletal muscle mass (kg) according to BIM to the square of growth in meters. The limit level of IMSM normality for men was considered more than 8.87 kg / m 2 , for women more than 6.42 kg / m 2 . Muscle strength was determined using a quantitative dynamometer with manual grip (Kern, Germany). Measurements were performed on a dominant arm, the average value of three consecutive measurements was taken as the result. The limit values used to determine low muscle strength were <30 kg in men and <20 kg in women. The performance of skeletal muscles was assessed using a 6-minute test, which was carried out according to the recommendations of EWGSOP. The limiting value used to determine the low working capacity of skeletal muscles was the distance when performing a 6-minute test of more than 400 meters.

Для скрининга саркопении использовали опросник SARC-F (WooJ., YuR., LeungJ.A 3-ItemSARC-F. J AmMedDirAssoc. 2018; 19 (3): 223-228. doi: 10.1016/j.jamda.2017.09.006).The SARC-F questionnaire (WooJ., YuR., LeungJ.A 3-ItemSARC-F. J AmMedDirAssoc. 2018; 19 (3): 223-228. Doi: 10.1016 / j.jamda.2017.09.006) was used to screen sarcopenia. .

Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием общепринятых параметрических и непараметрических методов. Для анализа и оценки полученных данных применяли стандартные методы описательной статистики: вычисление средних значений, медиан, стандартных отклонений и построение таблиц сопряженности. Статистическую значимость межгрупповых различий количественных переменных определяли с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) с предварительным log-преобразованием исходных данных. Для оценки взаимосвязи переменных использовали корреляционный анализ с расчетом непараметрического коэффициента корреляции Спирмена (Rs), выраженный в виде тепловой корреляционной карты. Нулевую гипотезу (ошибка первого рода) отвергали при р<0,05. Построение ROC-кривых с расчетом 95% доверительных интервалов, вычисленных процедурой бутстрепа, производили с использованием библиотеки pROC для R. Расчеты выполнены в пакете PASTv. 3.14 и IDE для R - RStudiov. 3.3.2.Statistical processing of the results was carried out using generally accepted parametric and nonparametric methods. To analyze and evaluate the obtained data, standard methods of descriptive statistics were used: calculation of average values, medians, standard deviations and construction of contingency tables. The statistical significance of intergroup differences in quantitative variables was determined using analysis of variance (ANOVA) with preliminary log-conversion of the source data. To assess the relationship of the variables, a correlation analysis was used to calculate the Spearman nonparametric correlation coefficient (Rs), expressed as a heat correlation map. The null hypothesis (error of the first kind) was rejected at p <0.05. The construction of ROC curves with the calculation of 95% confidence intervals calculated by the bootstrap procedure was performed using the pROC library for R. Calculations were made in the PASTv package. 3.14 and IDE for R - RStudiov. 3.3.2.

Исследование проводили в три этапа.The study was carried out in three stages.

1 этап. Всем пациентам, включенным в исследование, провели развернутую диагностику саркопении методом рекомендованным EWGSOP. Частота встречаемости дефицита массы скелетной мускулатуры по данным индекса массы скелетной мускулатуры (ИМСМ) составила 30,3% (95 пациентов), снижения мышечной силы по данным динамометрии отмечалась у 153 пациентов (48,7%), низкая работоспособность скелетной мускулатуры по результатам 6-ти минутного теста определялась у 134 пациентов (42,8%). Распространенность пресаркопении составила 0,7% (2 пациента) и саркопении 29,6% (93 пациента).Stage 1. All patients included in the study underwent extensive diagnosis of sarcopenia using the method recommended by EWGSOP. The incidence of skeletal muscle mass deficit according to the skeletal muscle mass index (IMSM) was 30.3% (95 patients), a decrease in muscle strength according to dynamometry was observed in 153 patients (48.7%), low skeletal muscle performance according to 6- This minute test was determined in 134 patients (42.8%). The prevalence of presarcopenia was 0.7% (2 patients) and sarcopenia 29.6% (93 patients).

2 этап. На втором этапе исследования провели оценку информативности способа скрининга саркопении SARC-F у всех ГД пациентов. Полученные результаты представлены в табл. 1.2 stage. At the second stage of the study, the informational content of the SARC-F sarcopenia screening method was evaluated in all HD patients. The results are presented in table. 1.

Figure 00000001
Figure 00000001

Как видно из табл. 1 при диагностике саркопении согласно рекомендациям EWGSOP метод скрининга SARC-F показал индекс точности диагноза саркопения на уровне 53%, то есть, использование данного метода скрининга позволяло скорее исключить, чем подтвердить диагноз саркопения.As can be seen from the table. 1 in the diagnosis of sarcopenia according to the recommendations of the EWGSOP, the SARC-F screening method showed an accuracy index for the diagnosis of sarcopenia at 53%, that is, the use of this screening method allowed to exclude rather than confirm the diagnosis of sarcopenia.

При построении ROC-кривой для метода скрининга саркопении SARC-F площадь под ROC-кривой (AUC) не превышала 57% (95% ДИ 53,5-61,1%), что свидетельствует о низкой предсказательной ценности данного метода.When constructing the ROC curve for the SARC-F sarcopenia screening method, the area under the ROC curve (AUC) did not exceed 57% (95% CI 53.5-61.1%), which indicates the low predictive value of this method.

3 этап. В связи с неудовлетворительным результатом метода скрининг асаркопении SARC-F, на втором этапе исследования была предпринята попытка разработки высокочувствительного и специфичного метода скрининга саркопении у ГД пациентов.3 stage. Due to the unsatisfactory result of the SARC-F asarcopenia screening method, at the second stage of the study, an attempt was made to develop a highly sensitive and specific method for screening sarcopenia in HD patients.

Всем 317 пациентам были заданы 25 вопросов, отражающих основные особенности патогенеза и проявления саркопении, с балльной оценкой каждого вопроса от 0 до 2. В схему также были включены основные антропометрические показатели (рост, вес, индекс массы тела) и показатели компонентного состава тела, полученные методом БИМ (количество жировой массы тела и массы скелетной мускулатуры тела), данные динамометрии и 6-ти минутного теста, лабораторные параметры (в том числе общий белок, альбумин, преальбумин, трансферрин, общий холестерин, абсолютное число лимфоцитов), уточнены данные анамнеза пациента (в том числе стаж гемодиализной терапии, терапия эритропоэтином, наличие гепатита и паратиреоидэктомии в анамнезе). Суммарно учитывалась взаимосвязь 59 параметров. Для оценки взаимосвязи всех переменных использовали корреляционный анализ с расчетом непараметрического коэффициента корреляции Спирмена (Rs), выраженный в виде тепловой корреляционной карты.All 317 patients were asked 25 questions reflecting the main features of the pathogenesis and manifestations of sarcopenia, with a score of each question from 0 to 2. The main anthropometric indicators (height, weight, body mass index) and body composition parameters obtained BIM method (the amount of body fat mass and body skeletal muscle mass), dynamometry data and a 6-minute test, laboratory parameters (including total protein, albumin, prealbumin, transferrin, total cholesterol, absolute number of lymphocytes), the patient's history data is specified (including the length of hemodialysis, erythropoietin therapy, the presence of hepatitis B and parathyroidectomy in history). A total of 59 parameters was taken into account. To assess the relationship of all variables, a correlation analysis was used to calculate the Spearman nonparametric correlation coefficient (Rs), expressed as a heat correlation map.

После уточнения взаимосвязей на основе корреляционного анализа нами был сформирован метод скрининга саркопении «Скрининг саркопении гемодиализных пациентов», представленный в табл. 2.After clarifying the relationships based on the correlation analysis, we formed a method for screening sarcopenia "Screening for sarcopenia of hemodialysis patients", presented in table. 2.

Figure 00000002
Figure 00000002

Способ основан на оценке трех объективных (уровни преальбумина и С-реактивного белка сыворотки крови, стаж ГД терапии) и двух субъективных показателей, где каждый из пяти показателей имеет балльную оценку от 0 до 2. По итогам скрининга саркопении пациент может набрать максимально 10 баллов. Итоговая сумма 5 и более баллов свидетельствует о высоком риске наличия саркопении у данного пациента.The method is based on the assessment of three objective (levels of prealbumin and C-reactive serum protein, experience of HD therapy) and two subjective indicators, where each of the five indicators has a score of 0 to 2. According to the results of screening for sarcopenia, the patient can score a maximum of 10 points. A total of 5 or more points indicates a high risk of sarcopenia in this patient.

При диагностике саркопении согласно рекомендациям EWGSOP заявляемый способ скрининга саркопении «Скрининг саркопении гемодиализных пациентов» продемонстрировал чувствительность на уровне 89% при специфичности 73,5%, индекс общей точности составил 77%. Также результативность способа скрининга саркопении «Скрининг саркопении гемодиализных пациентов» была проверена при помощи ROC-анализа. При построении ROC-кривой для способа скрининга саркопении «Скрининг саркопении гемодиализных пациентов» площадь под ROC-кривой (AUC) составила 87,2% (95% ДИ 84,4-90,0%).When diagnosing sarcopenia according to the recommendations of EWGSOP, the claimed method for screening sarcopenia "Screening sarcopenia of hemodialysis patients" showed a sensitivity of 89% with a specificity of 73.5%, the general accuracy index was 77%. Also, the effectiveness of the method for screening sarcopenia "Screening sarcopenia of hemodialysis patients" was tested using ROC analysis. When constructing the ROC curve for the method of screening sarcopenia “Screening sarcopenia of hemodialysis patients”, the area under the ROC curve (AUC) was 87.2% (95% CI 84.4-90.0%).

Способ осуществляют, например, следующим образом.The method is carried out, for example, as follows.

У пациента, получающего программный ГД, определяют уровень преальбумина и С-реактивного белка сыворотки крови, путем опроса выясняют у пациента насколько сложно ему поднять 4,5 кг, а также насколько сложно ему подняться на 10 ступеней лестницы, учитывают стаж ГД терапии. Каждый показатель оценивают в баллах согласно системе балльной оценки, приведенной в табл. 2 описания, и при сумме 5 и более баллов выявляют высокий риск наличия саркопении. В этом случае после проведения скрининга пациента направляют на обязательную развернутую диагностику саркопении методом, рекомендованном EWGSOP.The level of prealbumin and C-reactive serum protein is determined in a patient receiving programmed HD, the patient is examined how difficult it is for him to lift 4.5 kg, and how difficult it is for him to climb 10 steps of the ladder, the experience of HD therapy is taken into account. Each indicator is evaluated in points according to the point system given in table. 2 descriptions, and with a total of 5 or more points, a high risk of sarcopenia is revealed. In this case, after screening, the patient is sent for mandatory comprehensive diagnosis of sarcopenia using the method recommended by EWGSOP.

Способ подтверждается клиническим примером.The method is confirmed by a clinical example.

Пример. Пациент А., 37 лет, получает терапию программным ГД в течение последних 3,5 лет. Проведен скрининг саркопении заявленным способом. Для занесения данных исследования используют табл. 2 как шаблон для скрининга. Все ответы пациента А. и объективные параметры исследования представлены в табл. 3.Example. Patient A., 37 years old, has been receiving therapy with programmed HD for the last 3.5 years. Sarcopenia was screened by the claimed method. To enter research data use table. 2 as a screening template. All responses of patient A. and objective research parameters are presented in table. 3.

Figure 00000003
Figure 00000003

Общая сумма баллов составила 6 баллов, что является показателем высокого риска наличия саркопении.The total score was 6 points, which is an indicator of a high risk of sarcopenia.

Далее пациенту провели развернутую диагностику саркопении методом, рекомендованным EWGSOP, после чего диагноз саркопения был подтвержден.Further, the patient underwent a detailed diagnosis of sarcopenia by the method recommended by EWGSOP, after which the diagnosis of sarcopenia was confirmed.

Способ скрининга саркопении обладает простотой и доступностью, является высокочувствительным и специфичным скринингом саркопении у пациентов, получающих лечение программным ГД, что позволяет с высокой эффективностью выявлять пациентов, нуждающихся в развернутой диагностике саркопении.The method of screening for sarcopenia is simple and affordable, it is a highly sensitive and specific screening of sarcopenia in patients receiving treatment with programmed HD, which makes it possible to identify patients with high efficiency in the diagnosis of sarcopenia.

Claims (3)

Способ скрининга саркопении у пациента, получающего лечение программным ГД, заключающийся в том, что определяют уровни преальбумина и С-реактивного белка сыворотки крови, учитывают стаж ГД терапии, а также путем опроса пациента выясняют насколько сложно ему поднять груз весом 4,5 кг и насколько сложно подняться на 10 ступеней лестницы, каждый показатель оценивают в баллах согласно системе балльной оценки:A method for screening sarcopenia in a patient receiving treatment with programmed HD is that they determine the levels of prealbumin and C-reactive serum protein, take into account the experience of HD therapy, and also by interviewing the patient find out how difficult it is for him to lift a load weighing 4.5 kg and how much it is difficult to climb 10 steps of the ladder, each indicator is scored according to a point system:
Figure 00000004
Figure 00000004
и при сумме 5 и более баллов выявляют высокий риск наличия саркопении.and with a score of 5 or more, a high risk of sarcopenia is revealed.
RU2019128117A 2019-09-06 2019-09-06 Method for screening sarcopenia in a patient receiving programmed hemodialysis RU2710267C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019128117A RU2710267C1 (en) 2019-09-06 2019-09-06 Method for screening sarcopenia in a patient receiving programmed hemodialysis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019128117A RU2710267C1 (en) 2019-09-06 2019-09-06 Method for screening sarcopenia in a patient receiving programmed hemodialysis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2710267C1 true RU2710267C1 (en) 2019-12-25

Family

ID=69022921

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019128117A RU2710267C1 (en) 2019-09-06 2019-09-06 Method for screening sarcopenia in a patient receiving programmed hemodialysis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2710267C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2756154C1 (en) * 2020-11-13 2021-09-28 Митхат Зульфугар-Оглы Гасанов Method for diagnosing sarcopenia in patients with stage 5 chronic kidney disease receiving treatment with long-term hemodialysis
RU2824090C1 (en) * 2023-03-06 2024-08-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining risk of developing presarcopenia

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20140086920A1 (en) * 2005-08-19 2014-03-27 Wyeth Llc Antagonist Antibodies against GDF-8 and Uses in Treatment of ALS and Other GDF-8 Associated Disorders
KR20180074597A (en) * 2016-12-23 2018-07-03 순천향대학교 산학협력단 Apparatus and method for diagnosing sarcopenia based fat free mass index
RU2666119C1 (en) * 2017-11-09 2018-09-05 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for diagnosing sarcopenia in elderly and senile patients

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20140086920A1 (en) * 2005-08-19 2014-03-27 Wyeth Llc Antagonist Antibodies against GDF-8 and Uses in Treatment of ALS and Other GDF-8 Associated Disorders
KR20180074597A (en) * 2016-12-23 2018-07-03 순천향대학교 산학협력단 Apparatus and method for diagnosing sarcopenia based fat free mass index
RU2666119C1 (en) * 2017-11-09 2018-09-05 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for diagnosing sarcopenia in elderly and senile patients

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BATAILLE S. et al. "The diagnosis of sarcopenia is mainly driven by muscle mass in hemodialysis patients". Clin Nutr. 2017 Dec; 36(6):1654-1660, реферат, найдено 30.10.2019 из PubMed PMID:27816311. *
БОЧАРОВА К.А. и др. "Скрининг саркопении: результаты пилотного исследования". Фундаментальные исследования. 2015, no.10(часть 9), с. 1690-1693. *
БОЧАРОВА К.А. и др. "Скрининг саркопении: результаты пилотного исследования". Фундаментальные исследования. 2015, no.10(часть 9), с. 1690-1693. BATAILLE S. et al. "The diagnosis of sarcopenia is mainly driven by muscle mass in hemodialysis patients". Clin Nutr. 2017 Dec; 36(6):1654-1660, реферат, найдено 30.10.2019 из PubMed PMID:27816311. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2756154C1 (en) * 2020-11-13 2021-09-28 Митхат Зульфугар-Оглы Гасанов Method for diagnosing sarcopenia in patients with stage 5 chronic kidney disease receiving treatment with long-term hemodialysis
RU2824090C1 (en) * 2023-03-06 2024-08-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining risk of developing presarcopenia

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Reding et al. The dexamethasone suppression test: an indicator of depression in stroke but not a predictor of rehabilitation outcome
Martins et al. Assessment of grip strength with the modified sphygmomanometer test: association between upper limb global strength and motor function
Goodridge et al. Risk-assessment scores, prevention strategies, and the incidence of pressure ulcers among the elderly in four Canadian health-care facilities
Mataftsi et al. Prevalence of undiagnosed diabetes and pre-diabetes in chronic periodontitis patients assessed by an HbA1c chairside screening protocol
Effendy et al. The association between CD-4 level, stress and depression symptoms among people living with HIV/AIDS
Glynn et al. Effects of biochemical validation of self-reported cigarette smoking on treatment success and on misreporting abstinence.
RU2710267C1 (en) Method for screening sarcopenia in a patient receiving programmed hemodialysis
Bachorik et al. Lipoprotein-cholesterol analysis during screening: accuracy and reliability
Sim et al. Investigation of factors associated with the success of adult strabismus surgery from the patient's perspective
Panousis et al. Evaluation of a portable ketometer for on-site monitoring of blood β-hydroxybutyrate concentrations in dairy sheep and goats
WO2010119769A1 (en) Method for evaluation of chronic stress
RU2697853C1 (en) Method for screening protein-energy malnutrition in a patient receiving programmed hemodialysis
Jain et al. Basics of interpreting results
Djafarian et al. The prevalence of malnutrition and associated factors among hemodialysis patients at al-shifa medical complex in Gaza Strip, Palestine
Craun Review of epidemiologic studies of aluminium and neurological disorders
RU2782796C1 (en) METHOD FOR ASSESSING THE RISK OF DEVELOPING A SEVERE COURSE OF CoVID-19
RU2811653C1 (en) Method for predicting sarcopenia in patients receiving chronic hemodialysis treatment
Al-Ali et al. Screening of diabetic patients for frailty with the frail scale: A comparison with the fried’s phenotype criteria in Saudi Arabia
Williams et al. Evaluation of the CardioChek Portable Whole Blood Analyzer for Use in the Fitness Industry.
Philippi et al. Fasting plasma glucose, uric acid, and triglycerides as predictors of the ratio of total cholesterol to HDL-C
RU2756154C1 (en) Method for diagnosing sarcopenia in patients with stage 5 chronic kidney disease receiving treatment with long-term hemodialysis
Gürer et al. Which Factors Affect the Functional Situation and Quality of Life in Patients with Ankylosing Spondylitis?
Apriningsih et al. Neuthropil-to-Lymphocyte Ratio Correlation with Pneumonia Severity Index in COVID-19 Patients
RU2388412C1 (en) Method of evaluating degree of severity of trophological insufficiency in patients with chronic obstructive lung disease
Mpofana et al. Evidence for the use of the Alere Afinion™ AS100 for measuring the levels of C-reactive protein in an elderly South African population