RU2708495C1 - Method for positioning the tibial component of knee joint endoprosthesis - Google Patents

Method for positioning the tibial component of knee joint endoprosthesis Download PDF

Info

Publication number
RU2708495C1
RU2708495C1 RU2019127446A RU2019127446A RU2708495C1 RU 2708495 C1 RU2708495 C1 RU 2708495C1 RU 2019127446 A RU2019127446 A RU 2019127446A RU 2019127446 A RU2019127446 A RU 2019127446A RU 2708495 C1 RU2708495 C1 RU 2708495C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
blocks
endoprosthesis
laser beam
knee joint
vertical laser
Prior art date
Application number
RU2019127446A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Денис Игоревич Варфоломеев
Original Assignee
Денис Игоревич Варфоломеев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Денис Игоревич Варфоломеев filed Critical Денис Игоревич Варфоломеев
Priority to RU2019127446A priority Critical patent/RU2708495C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2708495C1 publication Critical patent/RU2708495C1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00008—Vein tendon strippers

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely operative orthopedics, and can be used for implant positioning in knee endoprosthesis replacement in an oncological pathology in the knee joint area. In the patient's back position, surgical access to the knee joint is performed, a vertical laser beam is formed in the form of a laser plane so that the mechanical axis of the operated member is located in the laser plane. In the anterior edge of tibia below the bone resection level and in the anterior femoral surface above the bone resection level, K-wires are inserted with an end thread of the cortical layer thickness so that they are located in the plane of the vertical laser beam. Same blocks are rigidly fixed on the K-wires with the longitudinal groove therein so that the vertical laser beam passes through the grooves of the blocks, at the same time the width of the groove corresponds to the width of the vertical laser beam. It is measured by means of a line of distance between the blocks, as well as between the block on the shin and the upper edge of the tibia; the K-wires are removed with the blocks fixed on them. It is followed with resection of bones forming a knee joint, installing in previously made holes of K-wire with blocks fixed on them, selecting test components of endoprosthesis, installing them so that vertical laser beam freely passes through slots of blocks, and that the distance between the blocks, as well as between the shin block and the upper edge of the tibia, corresponds to the initial values. Angle of rotation of the tibial component of the endoprosthesis is marked on the shin with an electric coagulant; the K-wires are removed with fixed blocks; the endoprosthesis components are placed in the selected position; the wound is closed.EFFECT: method provides accurate positioning of tibial component of knee joint endoprosthesis.1 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии и может быть использовано для позиционирования имплантатов при эндопротезировании коленного сустава при онкологической патологии в области коленного сустава.The invention relates to medicine, namely to operative orthopedics and can be used for positioning implants for knee replacement during oncological pathology in the knee joint.

В отличие от стандартного эндопротезирования коленного сустава, при котором резецируются порядка 1…2 см бедренной и большеберцовой костей, при онкологической патологии в области коленного сустава, например, при костных опухолях, удаляются значительные фрагменты костей, образующих коленный сустав.In contrast to standard knee replacement, in which about 1 ... 2 cm of the femur and tibia are resected, significant oncological fragments of the bones forming the knee are removed during oncological pathology in the area of the knee joint, for example, with bone tumors.

Известны следующие способы позиционирования большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава.The following methods are known for positioning the tibial component of the knee endoprosthesis.

Способ позиционирования большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава, описанный Куляба Т.А. Первичная артропластика коленного сустава / Т.А. Куляба, Н.Н. Корнилов. - Спб.: РНИИТО им. P.P. Вредена, 2016. - С. 128. Способ заключается в том, что для определения правильного положения большеберцового компонента во время операции устанавливают пробные компоненты эндопротеза, во время нескольких циклов сгибания-разгибания голень ротируется кнаружи и кнутри, и при полном разгибании электрокоагулятором отмечается положение большеберцового компонента.The method for positioning the tibial component of the knee joint prosthesis described by T. Kulyaba Primary arthroplasty of the knee / T.A. Kulyaba, N.N. Kornilov. - St. Petersburg: RNIITO them. P.P. Vredena, 2016. - P. 128. The method consists in the fact that to determine the correct position of the tibial component during the operation, test components of the endoprosthesis are installed, during several cycles of flexion-extension, the lower leg rotates outward and inward, and when the electrocoagulator is fully extended, the position of the tibial is noted component.

Недостатком данного способа является то, что в случае установки ревизионных или онкологических эндопротезов, использование данного способа невозможно. Это связано с тем, что удаляются большие фрагменты большеберцовой кости, в связи с чем, позиционирование тибиального компонента с интрамедуллярным стержнем за счет мягких тканей, которые фактически в данном способе поворачивают большеберцовый компонент, невозможно.The disadvantage of this method is that in the case of installing revision or oncological endoprostheses, the use of this method is impossible. This is due to the fact that large fragments of the tibia are removed, and therefore, the positioning of the tibial component with the intramedullary shaft due to soft tissues, which actually rotate the tibial component in this method, is impossible.

Известен способ позиционирования большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава, описанный Куляба Т.А. Первичная артропластика коленного сустава / Т.А. Куляба, Н.Н. Корнилов. - Спб.: РНИИТО им. P.P. Вредена, 2016. - С. 165. Способ заключается в том, что середину большеберцового компонента во время операции ориентируют на внутреннюю треть бугристости большеберцовой кости. Недостатком данного способа является то, что в случае онкологического эндопротезирования коленного сустава может быть удалена бугристость большеберцовой кости, в связи с чем использование данного способа ограничено.A known method of positioning the tibial component of the knee joint prosthesis described by T. Kulyaba Primary arthroplasty of the knee / T.A. Kulyaba, N.N. Kornilov. - St. Petersburg: RNIITO them. P.P. Vredena, 2016. - S. 165. The method consists in the fact that the middle of the tibial component during the operation is oriented to the inner third of the tibial tuberosity. The disadvantage of this method is that in the case of cancer knee arthroplasty, the tibial tuberosity can be removed, and therefore the use of this method is limited.

Наиболее близким из известных способов позиционирования больше-берцового компонента эндопротеза коленного сустава к заявляемому является способ, описанный Ортопедия: национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. - М. ГЭОТАР - Медиа, 2008. - С. 245. Способ заключается в том, что середину большеберцового компонента во время операции ориентируют (проецируют) на внутренний край большеберцовой кости и первый межпальцевой промежуток стопы. Однако, первый межпальцевой промежуток стопы может быть смещен кнаружи или кнутри в связи с наличием движений в суставах стопы, поэтому данный ориентир является недостаточно точным. Ориентирование на край большеберцовой кости также не является точным, поскольку большеберцовая кость может быть деформирована в трех плоскостях.The closest known method for positioning the tibial component of the knee joint prosthesis to the claimed one is the method described Orthopedics: national guide / ed. S.P. Mironova, G.P. Kotelnikova. - M. GEOTAR - Media, 2008. - P. 245. The method consists in the fact that during the operation the middle of the tibial component is oriented (projected) onto the inner edge of the tibia and the first interdigital space of the foot. However, the first interdigital space of the foot can be shifted outwards or inwards due to the presence of movements in the joints of the foot, so this guideline is not accurate enough. Orientation to the edge of the tibia is also not accurate, since the tibia can be deformed in three planes.

Задача изобретения - повышение точности позиционирования больше-берцового компонента эндопротеза коленного сустава.The objective of the invention is to improve the accuracy of positioning of the tibial component of the knee joint endoprosthesis.

Для решения поставленной задачи в способе позиционирования больше-берцового компонента эндопротеза коленного сустава, заключающемся в том, что в положении больного на спине осуществляют хирургический доступ к коленному суставу, отмечают положение большеберцового компонента электрокоагулятором, дополнительно формируют вертикальный лазерный луч в виде лазерной плоскости, таким образом, чтобы механическая ось оперируемой конечности располагалась в лазерной плоскости, в передний край большеберцовой кости ниже уровня резекции кости и в переднюю поверхность бедренной кости выше уровня резекции кости вводят по спице Киршнера с резьбой на конце на толщину кортикального слоя, таким образом, чтобы они располагались в плоскости вертикального лазерного луча, на спицах Киршнера неподвижно фиксируют одинаковые блоки с наличием в них продольного паза таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч свободно проходил через пазы блоков, при этом ширина паза соответствует ширине вертикального лазерного луча, измеряют с помощью линейки расстояния между блоками, а также между блоком на голени и верхним краем большеберцовой кости, удаляют спицы Киршнера с фиксированными на них блоками, выполняют резекцию костей, образующих коленный сустав, устанавливают в выполненные ранее отверстия спицы Киршнера с фиксированными на них блоками, проводят подбор пробных компонентов эндопротеза, устанавливают их таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч свободно проходил через пазы блоков, и чтобы расстояния между блоками, а также между блоком на голени и верхним краем большеберцовой кости соответствовали первоначальным значениям, делают на голени электрокоагулятором отметку угла ротации тибиального компонента эндопротеза, удаляют спицы Киршнера с фиксированными на них блоками, устанавливают компоненты эндопротеза в подобранном положении, ушивают рану.To solve the problem in the method of positioning the tibial component of the knee joint prosthesis, which consists in the fact that in the patient’s position on the back, surgical access to the knee joint is performed, the position of the tibial component is noted by the electrocoagulator, and a vertical laser beam is additionally formed in the form of a laser plane, thus so that the mechanical axis of the operated limb is located in the laser plane, in the front edge of the tibia below the level of bone resection and in the front surface of the femur above the level of bone resection, they are inserted along the Kirschner needle with a thread at the end to the thickness of the cortical layer, so that they are located in the plane of the vertical laser beam, identical blocks are fixed on the Kirschner needles with the presence of a longitudinal groove in such a way so that the vertical laser beam freely passes through the grooves of the blocks, while the width of the groove corresponds to the width of the vertical laser beam, measure using the ruler the distances between the blocks, as well as between the block m on the lower leg and the upper edge of the tibia, remove the Kirschner spokes with blocks fixed on them, perform a resection of the bones forming the knee joint, install the Kirschner spokes with blocks fixed on them, perform the selection of the trial components of the endoprosthesis, install them in such a way so that the vertical laser beam freely passes through the grooves of the blocks, and that the distances between the blocks, as well as between the block on the lower leg and the upper edge of the tibia correspond to the original values In addition, they mark the angle of rotation of the tibial component of the endoprosthesis on the lower leg with an electrocoagulator, remove the Kirchner spokes with the blocks fixed on them, install the components of the endoprosthesis in the selected position, and suture the wound.

При изучении других известных способов в данной области медицины указанная совокупность признаков, отличающая изобретение от прототипа, не была выявлена.When studying other known methods in this field of medicine, the specified set of features that distinguish the invention from the prototype was not identified.

На фиг. 1 приведена схема положения костей коленного сустава и лазерного излучателя, поясняющая сущность заявляемого способа, вид сверху, на фиг. 2 - схема положения костей коленного сустава и лазерного излучателя, вид сбоку, на фиг. 3 - внешний вид блока и его схематичное изображение.In FIG. 1 is a diagram of the position of the bones of the knee joint and the laser emitter, explaining the essence of the proposed method, top view, in FIG. 2 is a side view of the position of the bones of the knee joint and the laser emitter, FIG. 3 - the appearance of the block and its schematic image.

На фигуре 1 приняты следующие обозначения:In figure 1, the following notation:

1 - лазерный излучатель;1 - laser emitter;

2 - штатив;2 - tripod;

3, 7 - блок;3, 7 - block;

4 - большеберцовая кость;4 - tibia;

5 - бедренная кость;5 - femur;

6 - лазерный луч.6 - a laser beam.

На фигуре 2 приняты следующие обозначения:In figure 2, the following notation:

1 - лазерный излучатель;1 - laser emitter;

2 - штатив;2 - tripod;

3, 7 - блок;3, 7 - block;

4 - большеберцовая кость;4 - tibia;

5 - бедренная кость;5 - femur;

6 - лазерный луч;6 - a laser beam;

8 - спица Киршнера.8 - Kirschner spoke.

На фигуре 3 приняты следующие обозначения:The figure 3 adopted the following notation:

3 - блок.3 - block.

Предлагаемый способ позиционирования большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава заключается в следующем.The proposed method for positioning the tibial component of the knee endoprosthesis is as follows.

В положении больного на спине осуществляют хирургический доступ к коленному суставу. Формируют вертикальный лазерный луч 6 в виде лазерной плоскости, таким образом, чтобы механическая ось оперируемой конечности располагалась в лазерной плоскости. В передний край большеберцовой кости 4 ниже уровня резекции кости и в переднюю поверхность бедренной кости 5 выше уровня резекции кости вводят по спице Киршнера 8 с резьбой на конце на толщину кортикального слоя, таким образом, чтобы они располагались в плоскости вертикального лазерного луча 6. На спицах Киршнера 8 неподвижно фиксируют одинаковые блоки 3 с наличием в них продольного паза таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч 6 свободно проходил через пазы блоков 3, при этом ширина паза соответствует ширине вертикального лазерного луча 6. Измеряют с помощью линейки расстояние между блоками 3 и 7-L, между блоком на голени 3 и верхним краем большеберцовой кости 4-М. Удаляют спицы Киршнера 8 с фиксированными на них блоками 3 и 7, выполняют резекцию костей, образующих коленный сустав, устанавливают в выполненные ранее отверстия спицы Киршнера 8 с фиксированными на них блоками 3 и 7, проводят подбор пробных компонентов эндопротеза, устанавливают их таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч 6 свободно проходил через пазы блоков 3, и чтобы расстояния между блоками 3 и 7, а также между блоком на голени 3 и верхним краем большеберцовой кости 4 соответствовали первоначальным значениям. Делают на большеберцовой кости 4 электрокоагулятором отметку угла ротации тибиального компонента эндопротеза. Удаляют спицы Киршнера 8 с фиксированными на них блоками 3 и 7, устанавливают компоненты эндопротеза в подобранном положении, ушивают рану.In the position of the patient on the back provide surgical access to the knee joint. A vertical laser beam 6 is formed in the form of a laser plane, so that the mechanical axis of the operated limb is located in the laser plane. In the front edge of the tibia 4 below the level of bone resection and in the front surface of the femur 5 above the level of bone resection, Kirschner needle 8 is inserted with a thread at the end to the thickness of the cortical layer, so that they are located in the plane of the vertical laser beam 6. On the knitting needles Kirchner 8 still fixed identical blocks 3 with the presence of a longitudinal groove in them so that the vertical laser beam 6 freely passed through the grooves of the blocks 3, while the width of the groove corresponds to the width of the vertical laser beam cha 6. Measure with a ruler the distance between the blocks 3 and 7-L, between the block on the lower leg 3 and the upper edge of the tibia 4-M. The Kirschner spokes 8 with the blocks 3 and 7 fixed on them are removed, the bones forming the knee joint are resected, the Kirschner 8 spokes with the blocks 3 and 7 fixed on them are resected, the trial components of the endoprosthesis are selected, they are installed so that the vertical laser beam 6 freely passed through the grooves of the blocks 3, and so that the distances between the blocks 3 and 7, as well as between the block on the lower leg 3 and the upper edge of the tibia 4 correspond to the initial values. Make on the tibia 4 electrocoagulator mark the angle of rotation of the tibial component of the endoprosthesis. The Kirschner spokes 8 with the blocks 3 and 7 fixed on them are removed, the components of the endoprosthesis are installed in the selected position, the wound is sutured.

Устройство, поясняющее сущность заявляемого способа позиционирования большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава включает лазерный излучатель 1, расположенный на штативе 2, два блока 3 и 7, а также спицы Киршнера 8.A device that explains the essence of the proposed method for positioning the tibial component of the knee joint implant includes a laser emitter 1 located on a tripod 2, two blocks 3 and 7, as well as Kirchner spokes 8.

Элементы, используемые в устройстве, осуществляющем предлагаемый способ, могут быть реализованы следующим образом.Elements used in the device implementing the proposed method can be implemented as follows.

В качестве лазерного излучателя 1 может быть использован лазерный нивелир, например построитель лазерных плоскостей X-Line Helper 2D Х00105.As a laser emitter 1 can be used a laser level, for example, the builder of laser planes X-Line Helper 2D X00105.

Блоки 3 и 7 могут быть изготовлены из стали или пластика. Блоки 3 и 7 на нижнем конце содержат отверстие для установки на спицу Киршнера. Ширина паза блоков 3 и 7 должна соответствовать ширине лазерного луча 6.Blocks 3 and 7 can be made of steel or plastic. Blocks 3 and 7 at the lower end contain a hole for installation on the Kirschner spoke. The width of the groove of blocks 3 and 7 should correspond to the width of the laser beam 6.

Стерильная хирургическая линейка является известным медицинским инструментом, широко используемым в ортопедии.The sterile surgical ruler is a well-known medical instrument widely used in orthopedics.

Таким образом, реализация предложенного способа не вызывает сомнений, так как в устройстве для его осуществления используются типовые медицинские приборы и инструменты.Thus, the implementation of the proposed method is not in doubt, since the device for its implementation uses standard medical devices and instruments.

Устройство, реализующее предложенный способ, работает следующим образом.A device that implements the proposed method works as follows.

Перед операцией со стороны одного из концов операционного стола на расстоянии 2-3 метров от стола (чтобы не создавать помехи хирургической бригаде) устанавливают лазерный излучатель 1 на штативе 2. В положении больного на спине осуществляют хирургический доступ к коленному суставу. Формируют вертикальный лазерный луч 6 в виде лазерной плоскости, таким образом, чтобы механическая ось оперируемой конечности располагалась в лазерной плоскости. В передний край большеберцовой кости 4 ниже уровня резекции кости и в переднюю поверхности бедренной кости 5 выше уровня резекции кости вводят по спице Киршнера 8 с резьбой на конце на толщину кортикального слоя, таким образом, чтобы они располагались в плоскости вертикального лазерного луча 6. Спицы Киршнера могут быть установлены за счет ввинчивания в кость за счет наличия на них резьбы на конце или после того, как в костях просверлено отверстие для спиц. Целесообразно использовать кистевые спицы диаметром менее 1 мм для сохранения прочности костей. На спицах Киршнера 8 неподвижно фиксируют одинаковые блоки 3 и 7 с наличием в них продольного паза таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч 6 свободно проходил через пазы блоков 3 и 7, при этом ширина пазов соответствует ширине вертикального лазерного луча 6. Измеряют с помощью линейки расстояние L между блоками 3 и 7, между блоком на голени 3 и верхним краем большеберцовой кости 4-М. Также могут быть измерены и другие необходимые отрезки, например, в случае отсечения связки надколенника, может быть измерено расстояние от связки до блока на голени 3. Данные измерения, выполненные до резекции костей, позволяют при подборе компонентов эндопротеза точно восстановить длину конечности, положение связки надколенника, оценить длину большеберцового компонента эндопротеза (при резекции диафиза большеберцовой кости) или бедренного компонента эндопротеза (при резекции бедренной кости до средней или верхней трети). Удаляют спицы Киршнера 8 с фиксированными на них блоками 3 и 7, выполняют резекцию костей, образующих коленный сустав, устанавливают в выполненные ранее отверстия спицы Киршнера 8 с фиксированными на них блоками 3 и 7, проводят подбор пробных компонентов эндопротеза, устанавливают их таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч 6 свободно проходил через пазы блоков 3 и 7, и чтобы расстояния между блоками 3 и 7, а также между блоком на голени 3 и верхним краем большеберцовой кости 4 соответствовали первоначальным значениям. Это позволяет восстановить первоначальную ротацию большеберцовой кости и, соответственно, установить правильную ротацию большеберцового компонента эндопротеза. Делают на большеберцовой кости 4 электрокоагулятором отметку угла ротации тибиального компонента эндопротеза. Удаляют спицы Киршнера 8 с фиксированными на них блоками 3 и 7, устанавливают компоненты эндопротеза в подобранном положении, ушивают рану.Before surgery, from one end of the operating table at a distance of 2-3 meters from the table (so as not to interfere with the surgical team) set the laser emitter 1 on a tripod 2. In the position of the patient on the back provide surgical access to the knee joint. A vertical laser beam 6 is formed in the form of a laser plane, so that the mechanical axis of the operated limb is located in the laser plane. In the front edge of the tibia 4 below the level of bone resection and in the front surface of the femur 5 above the level of bone resection, Kirschner needle 8 is inserted with a thread at the end to the thickness of the cortical layer, so that they are located in the plane of the vertical laser beam 6. Kirschner spokes can be set by screwing into the bone due to the presence of a thread on them at the end or after a hole for knitting needles has been drilled in the bones. It is advisable to use carpal needles with a diameter of less than 1 mm to maintain bone strength. The same blocks 3 and 7 are fixedly fixed on the Kirschner 8 needles with the presence of a longitudinal groove in them so that the vertical laser beam 6 freely passes through the grooves of the blocks 3 and 7, while the width of the grooves corresponds to the width of the vertical laser beam 6. Measure the distance using a ruler L between blocks 3 and 7, between the block on the lower leg 3 and the upper edge of the tibia 4-M. Other necessary segments can also be measured, for example, in case of patching of the ligament of the patella, the distance from the ligament to the block on the lower leg can be measured 3. These measurements performed before resection of the bones can accurately restore the limb length and position of the ligament of the patella when selecting components of the endoprosthesis. , evaluate the length of the tibial component of the endoprosthesis (for resection of the tibial diaphysis) or the femoral component of the endoprosthesis (for resection of the femur to the middle or upper third). The Kirschner spokes 8 with the blocks 3 and 7 fixed on them are removed, the bones forming the knee joint are resected, the Kirschner 8 spokes with the blocks 3 and 7 fixed on them are resected, the trial components of the endoprosthesis are selected, they are installed so that the vertical laser beam 6 freely passed through the grooves of the blocks 3 and 7, and so that the distances between the blocks 3 and 7, as well as between the block on the lower leg 3 and the upper edge of the tibia 4 correspond to the initial values. This allows you to restore the initial rotation of the tibia and, accordingly, to establish the correct rotation of the tibial component of the endoprosthesis. Make on the tibia 4 electrocoagulator mark the angle of rotation of the tibial component of the endoprosthesis. The Kirschner spokes 8 with the blocks 3 and 7 fixed on them are removed, the components of the endoprosthesis are installed in the selected position, the wound is sutured.

Технический результат - повышение точности позиционирования большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава.The technical result is an increase in the accuracy of positioning of the tibial component of the knee endoprosthesis.

Claims (1)

Способ позиционирования большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава, заключающийся в том, что в положении больного на спине осуществляют хирургический доступ к коленному суставу, отмечают положение большеберцового компонента электрокоагулятором, отличающийся тем, что формируют вертикальный лазерный луч в виде лазерной плоскости, таким образом, чтобы механическая ось оперируемой конечности располагалась в лазерной плоскости, в передний край большеберцовой кости ниже уровня резекции кости и в переднюю поверхность бедренной кости выше уровня резекции кости вводят по спице Киршнера с резьбой на конце на толщину кортикального слоя, таким образом, чтобы они располагались в плоскости вертикального лазерного луча, на спицах Киршнера неподвижно фиксируют одинаковые блоки с наличием в них продольного паза таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч свободно проходил через пазы блоков, при этом ширина паза соответствует ширине вертикального лазерного луча, измеряют с помощью линейки расстояния между блоками, а также между блоком на голени и верхним краем большеберцовой кости, удаляют спицы Киршнера с фиксированными на них блоками, выполняют резекцию костей, образующих коленный сустав, устанавливают в выполненные ранее отверстия спицы Киршнера с фиксированными на них блоками, проводят подбор пробных компонентов эндопротеза, устанавливают их таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч свободно проходил через пазы блоков, и чтобы расстояния между блоками, а также между блоком на голени и верхним краем большеберцовой кости соответствовали первоначальным значениям, делают на голени электрокоагулятором отметку угла ротации тибиального компонента эндопротеза, удаляют спицы Киршнера с фиксированными на них блоками, устанавливают компоненты эндопротеза в подобранном положении, ушивают рану.A method of positioning the tibial component of the knee joint implant, which consists in the fact that in the patient’s position on the back they provide surgical access to the knee joint, the position of the tibial component is noted by an electrocoagulator, characterized in that they form a vertical laser beam in the form of a laser plane, so that the mechanical axis the operated limb was located in the laser plane, in the front edge of the tibia below the level of bone resection and in the front surface of the thigh of a bone above the level of bone resection, they are inserted along the Kirschner needle with a thread at the end to the thickness of the cortical layer, so that they are located in the plane of the vertical laser beam, identical blocks are fixed on the Kirschner needles with a longitudinal groove in them so that the vertical laser the beam freely passed through the grooves of the blocks, while the width of the groove corresponds to the width of the vertical laser beam, measured with a ruler the distance between the blocks, as well as between the block on the lower leg and the upper edge b of the tibia, remove the Kirschner spokes with blocks fixed on them, perform a resection of the bones that form the knee joint, install the Kirschner spokes with blocks fixed on them, perform the selection of the test components of the endoprosthesis, install them so that the vertical laser beam freely passes through the grooves of the blocks, and so that the distances between the blocks, as well as between the block on the lower leg and the upper edge of the tibia correspond to the initial values, do elek on the lower leg with a trocoagulator, mark the rotation angle of the tibial component of the endoprosthesis, remove the Kirchner spokes with blocks fixed on them, install the components of the endoprosthesis in the selected position, and suture the wound.
RU2019127446A 2019-09-02 2019-09-02 Method for positioning the tibial component of knee joint endoprosthesis RU2708495C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019127446A RU2708495C1 (en) 2019-09-02 2019-09-02 Method for positioning the tibial component of knee joint endoprosthesis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019127446A RU2708495C1 (en) 2019-09-02 2019-09-02 Method for positioning the tibial component of knee joint endoprosthesis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2708495C1 true RU2708495C1 (en) 2019-12-09

Family

ID=68836752

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019127446A RU2708495C1 (en) 2019-09-02 2019-09-02 Method for positioning the tibial component of knee joint endoprosthesis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2708495C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2819654C1 (en) * 2023-05-22 2024-05-22 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ имени В.И. Разумовского Минздрава России) Method for planning rotational positioning of femoral component of knee endoprosthesis

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4524766A (en) * 1982-01-07 1985-06-25 Petersen Thomas D Surgical knee alignment method and system
US20030171757A1 (en) * 2002-03-05 2003-09-11 Coon Thomas M. Minimally invasive total knee arthroplasty method and instrumentation
RU128491U1 (en) * 2012-12-24 2013-05-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) POSITIONER OF THE TIBERAL COMPONENT OF THE KNEE JOINT ENDOPROTHESIS
RU2599680C2 (en) * 2011-08-25 2016-10-10 Вальдемар Линк Гмбх Унд Ко. Кг Cutting guide for creating outer contour for joint endoprosthesis
US20170273718A1 (en) * 2010-11-29 2017-09-28 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific orthopedic instruments

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4524766A (en) * 1982-01-07 1985-06-25 Petersen Thomas D Surgical knee alignment method and system
US20030171757A1 (en) * 2002-03-05 2003-09-11 Coon Thomas M. Minimally invasive total knee arthroplasty method and instrumentation
US20170273718A1 (en) * 2010-11-29 2017-09-28 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific orthopedic instruments
RU2599680C2 (en) * 2011-08-25 2016-10-10 Вальдемар Линк Гмбх Унд Ко. Кг Cutting guide for creating outer contour for joint endoprosthesis
RU128491U1 (en) * 2012-12-24 2013-05-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) POSITIONER OF THE TIBERAL COMPONENT OF THE KNEE JOINT ENDOPROTHESIS

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2819654C1 (en) * 2023-05-22 2024-05-22 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ имени В.И. Разумовского Минздрава России) Method for planning rotational positioning of femoral component of knee endoprosthesis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Nam et al. Extramedullary guides versus portable, accelerometer-based navigation for tibial alignment in total knee arthroplasty: a randomized, controlled trial: winner of the 2013 HAP PAUL award
Scuderi et al. Total knee arthroplasty with a novel navigation system within the surgical field
Gharaibeh et al. Accelerometer-based, portable navigation (KneeAlign) vs conventional instrumentation for total knee arthroplasty: a prospective randomized comparative trial
Catani et al. Navigation-assisted total knee arthroplasty in knees with osteoarthritis due to extra-articular deformity
Lee et al. Comparison of joint line position changes after primary bilateral total knee arthroplasty performed using the navigation-assisted measured gap resection or gap balancing techniques
Allen et al. Does computer-assisted total knee arthroplasty improve the overall component position and patient function?
Saffarini et al. Evidence of trochlear dysplasia in patellofemoral arthroplasty designs
Iacono et al. The adductor tubercle: an important landmark to determine the joint line level in revision total knee arthroplasty
Zambianchi et al. Assessment of patient-specific instrumentation precision through bone resection measurements
Massé et al. Personalized alignment™ for total knee arthroplasty using the ROSA® Knee and Persona® knee systems: Surgical technique
RU2708495C1 (en) Method for positioning the tibial component of knee joint endoprosthesis
Bejek et al. Experiences with computer navigated total knee arthroplasty
Mayman Handheld navigation in total knee arthroplasty
Thielemann et al. Computer-assisted surgery in revision total knee arthroplasty: early experience with 46 patients
RU2764832C1 (en) Device for determining the rotational position of the tibial component of the knee joint endoprosthesis
RU2562876C1 (en) Method for measuring extremity length for hip replacement
RU210530U1 (en) Device for determining the rotational position of the tibial component of the knee endoprosthesis
Saragaglia More Than 20 Years Navigation of Knee Surgery with the Orthopilot Device
Fosco et al. Concepts in computer assisted total knee replacement surgery
Erdogan et al. Preoperative planning of total knee replacement
Bahadır et al. Guidelines for instrumentation for total knee replacement based on frontal plane radiographs
RU2800021C1 (en) Method of setting rotation of the femoral component and flexion gap in primary and revision knee arthroplasty
RU2697973C1 (en) Method for determining parameters of the locomotor apparatus in hip replacement surgery
Roukis Salto Talaris Total Ankle System and Salto Talaris XT Primary and Revision Total Ankle System
RU2706974C1 (en) Device for femoral position implantation of hip joint endoprosthesis